Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.01.2012 23:57 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
добрый вечер,я уже вам когда-то писала,но хотелось бы еще узнать,больше информации.
Моему брату-30 лет,на протяжение 3 лет он принимал колдеприм,начинал с малой дозы и в последнее время по 5 пачек в день пил...Ему последние пару дней было плохо-давление высокое,кости ломит,температура,голова ужасно болит и ему кажется,что везде чем-то пахнет подозрительным...Страшно...
мы его сейчас решили положить в клинику-чтоб прошел курс лечение,пока на 10 дней,достаточно ли этого времени?а потом еще реабилитация нужна?
с ув.Виктория
Здравствуйте, Виктория!
Указанного Вами срока - маловато, а реабилитация необходима в обязательном порядке!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2012 09:59
24.01.2012 23:46 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!Хочу спросить,после пьянки муж,принимал уколы,таблетки....Не пьёт уже 2 месяца..Врач оставил карбомозепин,сказал длительно...И ещё добавил новое лекарство флуоксетин-Оказывается антидеприсант...Как оно действует,и как долго его надо принимать..Врач тоже сказал длительно..И как оно влияет на человека,муж какой то не такой ходит...Всё делает,работает...Но спокойный как удав...Появляются головные боли..У него в голове никаких сдвигов не будет из за этих антидеприссантов.......?Пьёт по 1 капсуле в день.Говорят они надолго тормозят человека,и он может стать немного чёкнутым?Пожалуйста объясните..За ранее спасибо!
Здравствуйте, Ольга! "Сдвигов" и чекнутости" от назначенного Вашему мужу лечения - не бывает! А вот от водки - запросто!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2012 10:02
24.01.2012 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего отца (65 лет) после микроинфаркта наблюдается повышенная плаксивость, чувствительность. какие препараты можно принимать без вреда для здоровья (больные почки ) для повышения общего тонуса организма и настроения.
Депрессивные расстройства - частое следствие перенесенных инфарктов. Покажите Вашего отца врачу-психотерапевту. Он подберет и проведет необходимое лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2012 12:52
24.01.2012 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня тахикардия. Также я проходила узи сердца: ПМК 1 степени. Мне назначали: грандаксин, панангин и валосердин. Сначала всё успокоилось, но потом снова начались сердцебиения, тяжелое дыхание, тяжесть в груди. Плюс я постоянно переживаю по этому поводу. Я пришла к кардиологу через 2 месяца, после того, как была у терапевта. Мне поставила диагноз: ВСД, тахикардия и сказали проверить щитовидную железу. Выписали мне лекарства: Магнерот и кудесан. С этим диагнозом мне нужно обратиться к невропатологу? Что можно сказать про такое состояние? Заранее спасибо.
Такие проблемы могут иметь невротическую природу. Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2012 12:51
24.01.2012 21:12 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. У меня тахикардия. Также я проходила узи сердца: ПМК 1 степени. Мне назначали: грандаксин, панангин и валосердин. Сначала всё успокоилось, но потом снова начались сердцебиения, тяжелое дыхание, тяжесть в груди. Я пришла к кардиологу через 2 месяца, как была у терапевта. Мне поставила диагноз: ВСД, тахикардия и сказали проверить щитовидную железу. Выписали мне лекарства: Магнерот и кудесан. Плюс ещё одно лекарство: Актистен и сказали именно это лекарство купить по такому-то адресу. Я позвонила в другую аптеку, там такого лекарства не знают, а в той, адрес которой мне дали есть, и при чём одну упаковку дают в подарок. В интернете я тоже не нашла такого лекарства) Не могли бы Вы подсказать мне на счёт всех этих лекарсв? Следует ли их преобретать? Заранее спасибо.
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2012 12:50
24.01.2012 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня приступы эпилепсии начались в 1 год и 2 месяца. Сейчас мне 25 лет, и они у меня до сих пор... Раньше (лет 5 назад) я принимала только карбамазепин, а сейчас 2 раза в день 1 таб. депакин хроно 500мг + 1 таб. карбамазепин. Приступы у меня протекают с полной потерей сознания, судорогами во всем теле. Сейчас я живу с парнем, и у нас часто заводится разговор по поводу рождения ребенка. Я, вообще, сама давно очень хочу иметь своих детишек. И постоянно меня мучает один и тот же вопрос: можно ли мне рожать? каков риск рождения ребенка с пороками и т. д.? Я очень сильно переживаю за будущее ребенка. Подскажите, пожалуйста, как мне быть в этой ситуации? Заранее Вас благодарю!
С той частотой приступов, о которой Вы писали, есть опасность не выносить беременность. Вначале нужно подобрать такое лечение, которое сведет к минимуму проявления болезни. Рожают женщины с эпилепсией, никто Вас этого права лишить не вправе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2012 00:51
24.01.2012 18:11 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович,обращаюсь к вам спросьбой помочь разобраться в моей задаче,у меня сейчас невроз,связанный в первую очередь с недавней смертью мамы и предыдущие накопленные стрессы,я уже 12 дней нахожусь полулежачем состоянии,моя дорога в течении дня диван-туалет и поход к психотерапевту,и осложняют все приступы па ,то их 7-8 дней не было сейчас в течении 4 дней регулярно,да еше и прибаливает в левом боку .точнее левее от сердца ближе к боку .когда работает психотерапевт а у него своя система восстановления таких больных воздействием на точки спины,при надавливании болит на спине в той же высоте что и впереди ближе к боку,вчера в мед центре сделали кардиограмму сказали ничего страшного все пройдет,что это невроз,но хочется услышать ваш совет,может стоит сделать более детальное обследование,и еще вопрос как относитесь к препарату-тералиджен,мне вчера назначил невролог,по 1 т в 20-00 и еще 1т в 22-00,буду очень бдагодарна за ответ,с уважением марина власик
А психотерапия есть в Вашем лечении?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2012 00:10
24.01.2012 16:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему брату 40 лет, ему поставили диагноз нарушение мозгового кровообращения, левая сторона тела параллизована, врачи предлагают взять пункцию спинного мозга, как вы думаете стоит ли это делать или нет???
Спинномозговая пункция - пунктируется спинномозговой канал и исследуется спинномозговая жидкость, а не спинной мозг. Для таких больных она необходима.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 21:14
24.01.2012 16:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Моей маме 83 года. Человек она активный, на свой возраст здоровый, коммуникабельный. Хронические заболевания: глаукома, катаракта, варикозное расширение вен нижних конечностей, цистит. Около 1 года назад её начала беспокоить бессонница. Появилась беспричинная тревога, страх. Даже после бессонной ночи нет возможности задремать днем, трудно или невозможно уснуть следующей ночью. Весной 2011 обратились к психотерапевту участковой поликлиники. Был назначен «Коаксил»+снотворные. Принимались также витамины. За лето состояние нормализовалось. Прием препаратов не прекращался. Осенью доза «Коаксила» была снижена до 0,5 таб. в день, потом препарат отменили, снотворное «Хлорпротексен» осталось. В ноябре 2011 снова ухудшился сон, вернулась тревога. Обратились к психиатру. Анализы крови, мочи в норме. Назначались: «Реланиум» - 10 уколов, «Пирацетам» - 10 уколов, , курс лечения «Биоптроном»+снотворные на ночь. По окончании курса были назначены: препараты антидепрессанты, ноотропные, снотворные. На данный момент принимаются «Рекситин» 1 таб. на ночь, «Диазепам» - 1,5 таб. на ночь, «Танакан» - 3 раза по 1 таб., «Каптоприл» 2 р. по 1 таб., глазные капли «Траватан». Тревога ушла, сон короткий в ночное время, после примерно 2 недель снотворные перестают действовать, приходится увеличивать дозу, потом их заменяют другими. Появилась общая слабость, утомляемость, мысли о смерти, отсутствие аппетита, повышенное давление, затвердение вен на ноге.
Я хочу, чтобы моя мама прожила как можно дольше и комфортнее, она тоже хочет выбраться из этого состояния, старается бывать на свежем воздухе, выполняет все назначения врача.
Вопрос: назначаемые препараты тормозят все жизненные процессы, вызывают побочные эффекты, привыкание. Как снизить их потребление? Какие еще методы есть нормализовать сон и избавиться от депрессии?
Спасибо.
Среди перечисленных Вами препаратов нет ни одного снотворного. Назначенные прапараты - не тормозят жизненные процессы. Диазепам может вызывать седацию. К нему же при длительном приеме может возникнуть привыкание. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/lechenie-narusheniy-sna/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 21:19
24.01.2012 15:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте,раньше невроз был такой,когда ещё курил,мне нада было выкуривать сигарету с определённой мыслью.если докуривал с плохой нада было сново выкурить,а то боялся что мысль сбудеться.Курить бросил,вроде бы всё начало ставать хорошо.я решил завсети тетрадку и написать там о пошедшем дне как только написал были мысли в голове что плохой образ переместился на тетрадку,я её выбросил и мне казалось несколько дней что я стану тупым лицо измениться и превращусь в другого человеке.Теперь создался ритуал что мне нада написать что то в тетрадке и выбросить её,после чего мысль сменяться,начинаю бояться чего то другого,что это?Как с этим бороться?
Ваш невроз не только был - он и остается с Вами. Эта проблема не решена! Работать над решением этих вопросов нужно под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта, а среди методов лечения в обязательном порядке должна быть психотерапия!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 21:22
24.01.2012 15:26 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!почитала ваш сайт, нашла много полезной информации. Моя сестра-38 лет, страдает алкоголизмом, сложность в том что ее сожитель тоже с этой проблемой. Мы с мамой уже несколько раз выводили их из состояния запоя, но все сводится к одному, повторному запою. У них дочка 8 лет, и когда они трезвые-оба говорят что любят ее и ради нее больше не будут пить, работают и вроде все нормально, однако все возвращается. Они были кодированы оба и не раз, точно сказать не могу чем, но им что-то кололи. Максимальный срок трезвости 2 года, но в последнее время это происходит все чаще и чаще. Ребенок сейчас у мамы, они в пьяном угаре, без помощи еще ни разу не выходили из этого состояния, она говорила что хочет лечиться, но он-нет, считает имеет право выпить. Подскажите, что делать в такой ситуации?я понимаю что вы не дадите мне инструкцию к действию, но может быть посоветуете куда обратиться за помощью.
Для начала необходимо остановить прием алкоголя. Для этого нужно обратиться к наркологу. Возможно понадобиться госпитализация в наркологический стационар. После прекращения употребления - обязательно необходима поддерживающая психотерапия (но не разовая процедура, типа кодирования, а длительная работа со специалистом: врачом-психотерапевтом). Но результат, конечно, возможен при осознанном желании самого пьющего в его достижении.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 21:27
24.01.2012 14:49 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Я молодой человек, мне всего 24 года, и мне кажется что я уже болен «Алкоголизмом» :( Промежуток времени между выпивкой и нормальной жизнью редко бывает 1 неделя, в основном 3-5 дней пью, (каждое утро приходится пить по новой, так как очень плохо, даже до потери сознания) 2-3 дня не пью, потом опять!!! Устал уже, сам прекрасно все осознаю... Но еще больше интересует другое, а именно протекание «моего» похмелья. Не помогает абсолютно не чего, кроме очередной дозы спиртного! Пробовал всякие аптечные препараты, советы Малышевой - бесполезно! Похмелье такое: с утра кружится голова, кажется что она свинцом налита, заплетается речь, тяжесть в голове, иногда тошнит и даже рвота бывает, качает, почти немеют руки (редко) кажется что потеряю сознание, наступает паника, необоснованный страх, даже если я точно знаю что все на кануне было хорошо! И еще раз говорю - кроме очередной дозы спиртного не чего не помогает, похмелье продолжается от 2-х суток до 4 дней.
Дайте совет пожалуйста, что мне делать, что проверять. Спасибо!
Начинайте решение проблемы у нарколога - останавливайте употребление алкоголя. Затем обязательно - поддерживающая терапия на протяжении достаточно длительного времени - у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 21:31
24.01.2012 13:34 Фармакология / Лекарственные средства
Скажите, пожалуйста, сколько раз в год можно курсами (по 2 месяца) принимать препарат глицин?
Какую проблему Вы пытаетесь решить этим препаратом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 21:37
24.01.2012 12:21 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Извините за беспокойство, но очень хотелось получить ваше мнение по моему ЭКГ. Ранее я задавала вопрос и вы мне ответили.

Вопрос был: Сделали ЭКГ диагноз -вертикальное положение оси нарушение внутрижелудочковой проводимости изменения миокарда в нижне-боковой стенки с снижением трофики миокарда.Выписали рибоксин и предуктал. Скажите насколько это опасно и стоит ли пить эти препараты
Сделала сама УЗИ сердца, диагноз-без патологий

Ваш ответ: Это совершенно несерьезно. И лекарства эти пить не нужно. И вообще рибоксин и предуктал ни чему не помогают, зря деньги выбрасываете.

Напишу более подробно и добавлю ЭКГ.посмотрите пожалуйста. Заране спасибо.
Несколько недель назад резко закалоло в области груди.Впервые появился непонятный страх, паника. Обратилась в скорую, сделали ЭКГ.сказали, все в норме,но только тахикардия.сделали обезболивающий укол. Но боль продолжалась,периодами. Кроме того стало не покидать чувство страха, Обратилась к терапевту.Еще раз сделали ЭКГ. Заключение-- синусовый ритм 103 удара, тахикардия вертикальное положение оси, нарушение внутри желудочковой проводимости, изменения миокарда в нижне-боковой стенки с с снижением трофики миокарда. Назначили рибоксин, предуктал, корвалол 3 раза в день по 45 капель, грандоксин и тенотен 4 раза в день. Но улучшений не наблюдаю. Кроме того стало печь еще и чуть выше груди, в области бронхов спереди и в этом же районе и сзади. Сама решила сделать УЗИ сердца. Сделали , Диагноз-без паталогий. Носила с собой кардиограмму, по ней мне ни какого диагноза не поставили., врач на УЗИ сказала, что все нормально. Посоветовали проверить щитовидку. Т.к. тахикардия. Сделала УЗИ щитовидки -все хорошо. Сдала анализ профиль 76, также все в норме. Кроме того проверила желудок (т.к. знаю многие говорят, что боли желудка и сердечные немного схожи)-также без паталогий.Флюография тоже ни каких изменений. Год назад делала мамографию-написали-узловых образований не выявлено,фиброзная мастопатия правой м\железы. Ни каких препаратов не выписывали. Хочу, еще отметить, что веду малоподвижный образ. В августе месяце села на белково-овощную диету, исключила мучное, сладкое.Весила 75,сейчас 60. В связи с таким состоянием вернулась к нормальной пищи.
Еще иногда покалывают руки и пальцы рук.

http://s018.radikal.ru/i506/1201/ec/229f7d059a08.jpg

http://s018.radikal.ru/i501/1201/58/8a266d16a21a.jpg
В Ваших проблемах достаточно широко представлен невротический компонент. Проконсультируйтесь на приеме у врача-психотерапевта. Вероятнее всего, речь идет о проявлениях невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 16:27
24.01.2012 02:50 Психология и психиатрия / Психолог
Общаемся с парнем уже полгода. В первый же день нашего общения он сказал, что мы встречаться не будем. Стало, конечно, неприятно, но я промолчала. Потом мы не виделись около месяца, т.к. я уезжала в другой город. По приезду домой он сам мне позвонил и предложил встретиться, и это длиться уже полгода. Наши отношении основываются на общении и поцелуях. Когда я хочу поставить точку в этом общении, он начинает усиленно напоминать о себе. Я уже запуталась во всем. Как мне понять, что он хочет от меня? Для чего ему я?
Дайте ответ себе - нужны ли Вам эти отношения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 16:22
24.01.2012 02:47 Кардиология / Кардиолог
Zdravstvujute.Menja zvatj Jelenoj,mne 27 let.5 let nazad perenesla boljsoj emocionaljnij stress...pervij god posle etogo vipal iz moej zizni -- kak v tumane...ja malo sto pomnju...Kogda proslo gde to 1.5 goda posle stressa ja na4ala boletj,vse bolja4ki vilezli,no ne fizi4eskie a ja skazala bi psihologi4eskie.V Anglii postavilii diagnoz -- pani4eskie ataki.U menja bilo 6 zanjatij s psihologom -- bilo oscutimo lu4se :).5 mesjacev nazad ja rodila vtorogo sina :),no mne opjatj kazetsa sto u menja kakie to problemi s serdcem,hotja kardiogramma pokazala sto vse ok.No u manja o4enj 4asto bolit v oblasti serdce,mne daze kazetsa sto kogda ja podimajusj na vtoroj etaz u menja pojavljaetsa otdiska i davit ,szimaet v grudi daze kogda ja ne delaju nikakih fiz nagruzok.Ese prisutstvuet zzenie..Reguljarno izmerjaju davlenie v srednem 110/70,puls ot 65-80.no u menja postajannij kakoj to strah sto serdce vot vot.... seja4s zdu priem k kardiologu,no kak to otnosusj ne s o4enj boljsim doverijem k anglijskim vra4am.zaranie boljsoe spasibo.
Ваши проблемы имеют невротическую природу. Лечением этих расстройств занимаются врачи-психотерапевты. Лечение должно быть комплексным: медикаменты + ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 16:25
24.01.2012 01:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. После выписки моего сына из психбольницы (БАР), была назначена поддерживающая терапия: галоперидол деканоат (1 кубик в месяц),Хлорпротиксен 50 мг 1 т на ночь и Мидантан 100 мг 3 раза в день, карбамазепин 1 утр, 1 вечер. Затем Мидантан отменен. Можно ли просить доктора об отмене карбамазепина, ведь галоперидол тоже антипсихотик?. И вообще, правильна ли назначена поддерж терапия?
Мой сын чувствует и выглядит нормально. Работает.
С уважением, Людмила. 24.01.2012г.
Карбамазепин не является антипсихотиком. Он назначен как стабилизатор настроения. Все вопросы нужно обсуждать только с лечащим врачом. Стабильное состояние Вашего сына - это результат проводимой терапии. Ее изменение может привести к ухудшению состояния.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 16:31
24.01.2012 01:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Я занимаюсь бодибилдингом. Есть необходимость в применении АД. Они могут помешать набору мышечной массы? Снизить эффективность тренировок?
Если у Вас не пропало желание поднимать железо, то возникает большой вопрос в необходимости приема антидепрессантов. Уточните цель их назначения(
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 16:49
24.01.2012 00:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
ЗДрАВСтвуйте!!
С октября прошлого года замучил субфрилитет((( Началось все как простуда. Неделя, вторая и так далее до настоящего момента((( 37.2 - 37.3 - уже четвертый месяц. Сдал много анализов - на Вич, маркеры, БиоХимии, общии, на флору с носоглотки и т.д. Все чисто - все в норме (по анализам здоров????) На этом фоне постоянного недомагания (тяжесть в голове, в теле.....утомляемость....- как следствие раздражительность) все это привело к сильному психическому растройству. Жесткая смесь из панического расстройства, тревоги, аппатии, депрессиии и т.д.
Психотерапевт ставит термоневроз. Начал лечение с Флуксена + Адаптол - только хуже(этот антидепрессант (как сказал врачь) обладает выраженным стимулирующем действием и от него тревога и зажатось нервозная УСИЛИлись!! Пришлось лечь на дневное(отделение неврозов) там попробовали РЕксетин + клонозипам - результат - пока принимал Рексетин и клонозепам вроде стало лучше. При отмене клонозепама(не более 1.5-2 неделикурс) моментально возобновилась напряженность, вплоть до иступления какого-то. Сна нет. всю ночь в потолок. чувство давления на лобную часть, на нос(гайморит исключен Лор-ом и снмками) и тремор. призакрывании глаз ощущение дерганья век и лица......
Сказали - СНОВО ПОБОЧНЫЕ(((((
надо переходить на Феварин + бетоМакс
пью Феварин почти месяц. доза 100 мгр. Замучила таже напряженность, сон плохой(и дневная сонливость) - сказали снизить дозу .. стал пит половинку - 50 мгр. Ничего не изменилось.
Бетомакс недели 3 уже не пью. Вчера не мог заснуть. Вместе с феварином(50 мгр) выпил(вернее положил под язык) 1/4 клонозепама. С утра вообще не мог встать. Болезненная слабость и разбитость. 37.2 поднимается по прежнему(к вечеру) Сново((((((
Руки опускаются(((((((((((
Что поСоветуете???(((
Решение проблем такого рода значительно более эффективно в том случае, если является комплексным: медикаменты + обязательно психотерапия. Психотерапии в Вашем описании - нет. Обсудите это со своим лечащим врачом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 16:34
24.01.2012 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Женский 20 лет.
2. Черепно-мозговых травм не было. У ближайших родственников (наследственных) симптомов и заболевании эпилепсией не наблюдался.
3. Жалоб не было. Ярких психоэмоциональных изменений до обморока не замечено. Первый обморок случился в начале августа 2011 года. Длился обморок 5-7 минут. Перед падением пациентка успела сказать, что она падает в обморок. Судорог не было, язык не был прикушен. В период обморока пациентка была в неподвижном состоянии. Челюсти зажаты, но не сильно. Звуков, хрипов не издавала. Слюна не выделялась. Окраска кожи не менялась. В период обморока глаза двигались круговыми движениями, зрачки расширены. Не беременна. После пробуждения чувствовала слабость, сильную головную боль. Измерили АД, пульс. В пределах нормы. Приехала скорая сделала ЭКГ - острой коронарной патологий нет. Пациентка об обмороке не помнит но помнит все до падения, вплоть до того момента когда она сказала «щас упаду в обморок».
Находилась в стационарном лечении в неврологическом отделе больницы.
5. ЭКГ - патологий не обнаружено.
МРТ головного мозга - признаков патологических изменений вещества головного мозга и костей черепа не обнаружено.
ЭЭГ - очаговых и пароксизмальных нарушений нет. (ЭЭГ проведена спустя сутки после обморока). ЭЭГ - в динамике
БАК - в норме
Кровь - в пределах нормы
Моча - в норме.
6. Официальный диагноз - впервые выявленный эпилептический припадок. Рекомендовано: пантокальцин 1таб.х 3 раза=1мес.
(Разговор между лечащим врачом и пациентом: У вас это первый раз если еще раз не упадете в обморок то ничего опасного вскорее ВСД. Лекарство можете не пить - ЛОГИЧНО).
4. Повторные обмороки начались накануне и в период новогодних праздников (их было за последние 4 недели - 3). Перед обмороком никаких иллюзорных психоэмоциональных изменений не наблюдались.
Перед обмороком за 2-5 сек предупреждает об обмороке.
После пробуждения жалуется на слабость, сильные головные боли. Пульс, АД в норме. Помнит также о моментах перед падением и после пробуждения. Перед обмороком пациентке чувствует за несколько секунд до него недомогание, звон в ушах, размывание в глазах.
По ее словам причиной последнего обморока была резкий запах. ( Она сказала : здесь ужасный запах, и упала через секунд 10-15, опять же предупредив об этом).
Последнее время она заметила при резком движении головокружение.
(в последующих случаях обморока, скорая не вызывалась). Во всех случаях головой не ударялась. Падала в обморок только из сидячего и стоячего положения.
Ходили в поликлинику. Назначили стандартные диагностику. ЭЭГ МРТ, анализы крови и мочи.
ЭЭГ - в порядке. (проведена через сутки)
МРТ - по записи, пройдем где -то не раньше середины февраля.
кровь и моча в норме.
Диагноз Эпилепсия? Ничего не назначили, кроме пантокальцина.
8. Эпилепсия? Как можно исключить или подтвердить? При следующем (надеюсь,что не будет все-таки) обмороке на что обратить внимание, чтобы дать полный анамнез врачам. Помогите плиз. Какие меры первой помощи оказывать при обмороке.
Если не эпилепсия, с кем консультироваться.Что нам вообще делать? Заранее благодарим.
Если успевает почувствовать предстоящую потерю сознания, то единственная помощь - постараться быстрее уложить ее в горизонтальное положение. МРТ - обязательно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2012 09:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения