Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.04.2012 00:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Мне очень нужна ваша консультация, но ко врачу я идти не решаюсь...тк боюсь постановки на учет.. У меня длительная депрессия, на протяжении 3х лет, постоянно плохое настроение, апатия, безразличие ко всему, потеряла интерес к тому, что раньше приносило мне радость..Меня ничего не радует..Часто плачу, плохо сплю,ухудшилась память, стала малообщительной, скрытной, появились страхи и паника, большую часть времени стала проводить в одиночестве, стала пропускать занятия в вузе. Кроме того часто тресет. В общем ужас..и ко врачу не обратиться..что вы мне можете посоветовать? Может таблетки какие попить , которые без рецепта, то посоветуйте их, буду очень благодарна. Заранее спасибо.
Скорее всего, речь идет о невротическом расстройстве. основным методом в его лечении является психотерапия. а не медикаменты. Обратитесь на прием к частнопрактикующему специалисту. Это сохранит Вашу анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.04.2012 22:30
06.04.2012 00:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Так уж сложилось, что с детства я стала частым гостем невролога. Лет с 14 начались головокружения, затруднения с дыханием, плохой вестибулярный аппарат,низкое давление, а иногда даже проблемы с памятью (не очень сильные, но бывают) и затуманенность в голове, иногда туго соображаю, особенно на работе. Ничего серьёзного после многих обследований выявлено не было, диагноз один - ВСД. Врач постоянно выписывает пирацетам с цинаризином, от последнего у меня очень сильная сонливость, буквально доходит до «сонных обмороков», а вот пирацетам очень помогает. У меня к вам два вопроса. Как долго мне принимать курс пирацетама( пью по 2 капсулы по 400 мг в день)? просто мой врач мне говорит, что мне его можно пить хоть всю жизнь без перерывов, но я опасаюсь. И второй вопрос - нормально ли, что пирацетам действует на меня как антидепрессант, причём неслабо. Очень повышается настроение и работоспособность, иногда даже улыбаюсь без причины, жизнь радует и тд. Мне этот эффект нравится, так как я страдаю депрессиями почти постоянно, а этот простой и недорогой препарат просто спасает меня от плохих мыслей уже который раз, нормально ли это? Спасибо
Не решите Вы Пирацетамом проблемы, о которых пишите! Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту и получите полноценное лечение!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.04.2012 22:37
06.04.2012 00:05 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Друзья курили рядом гашиш,и заметно пахло им,дым даже немного в нос попадал так как непроветриваемое помещение.
Изменений в себе незаметил,от дыма.
Хочу узнать найдут ли в таком случае у меня в крови или в моче,что нето..
А то мне в военкомат сдавать надо..
(Пробывал 1 раз пол года назад.(Непонравилось и некому несоветую))
Заранее спасибо..
Смотря через какое время Вы будете сдавать анализы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.04.2012 22:40
05.04.2012 22:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.
Меня зовут Александр мне 22 года.
У меня есть проблема: я заморачиваюсь на негативных ситуациях.
То есть если кто-то из знакомых рядом заболел, я начинаю продумывать маловероятные, непостижимые варианты, как
я могу подхватить ту же болезнь. Или вообще у кого-нибудь из знакомых какая-то проблема, которая меня ВООБЩЕ не касается,
а я начинаю продумывать маловероятные варианты того, что у меня может такая же проблема возникнуть.
Короче, один и тот же шаблон: вижу неприятную ситуацию и начинаю придумывать, как я в нее попаду. Логически понимаю, что абсурд, но все равно стресс.
О себе:
1. Трусом никогда не был.
2. В 20 лет были основания полагать, что я заразился ВИЧ. В итоге все ОК. Но семь месяцев, пока сдавал анализы я каждый день прощался со всеми своими планами на жизнь, пытался прикинуть вероятность заражения, был никакой.
3. Испугали сильно. Не важно как, главное что стресс был очень сильный. Испугали не резким звуком/резким изменением, а словами.
4. Последние 5 лет сплю часов по 5 в среднем. На выходных часов по 12, но встаю разбитым. Учусь на отлично, на работе тяну проекты. дел много, голова постоянно забита делами.
Итог:
1. Как мне сказали, нервное истощение.
2. Зацикливаюсь на негативе, придумываю маловероятные ситуации, как случатся неприятности.
Что делать? Возможно ли с этой мнительностью бороться?
Решение Вашей проблемы зависит от причин и механизмов ее появления. Разбираться в этом лучше под руководством психотерапевта или толкового психолога. Пути изменения ситуации - напрямую зависят от этого.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.04.2012 09:54
05.04.2012 21:41 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, каковы последствия воздействия опиатов на ребенка. Мать во время беременности употребляла наркотики из группы опиатов, ребенок родился с маленьким весом, перенес синдром отмены. Психическое и физическое развитие происходило в пределах нормы. Сейчас ребенку 3,5 г. Речь нормальная, хорошо развита ролевая игра. Со стороны психологов серьезных замечаний нет. Каковы дальнейшие прогнозы? Есть мнение, что очень большой риск нарушений в социальном и когнитивном плане может произойти в школьном возрасте. Можно ли сейчас, осмотрев ребенка, составить прогноз? Какой специалист должен осмотреть ребенка?
Да, начало школьного обучения может выявить проблемы, связанные с возможным поражением мозга. Гарантии дать вряд ли кто-то решится. Остается надеяться на лучшее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.04.2012 10:13
05.04.2012 21:39 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, делала узи сердца:Видимые полости не расширены.Миокард не утолщен.Глобальная сократимость достаточная.Ускорение потока в створках ао-клапана функционального характера.Прогиб ПСМК в систолу до 3 мм без развития гемодинамически значимой регургитации. Дополнительные две верхушечные хорды ЛЖ. Аортальный клапан норма. Трехстворчатый клапан физиологическая недостаточность. Митральный клапан недостаточность пансистолическая с поздним усилением, эксцентрическая 1см. клапан легочной артерии физиологическая недостаточность. Кардиограмма показывает постоянно синусовую тахикардию 98-104уд., нормальное положение эос, синдром ранней реполяризации желудочков. Все вроде ничего, но после стресса(муж не живет со мной и детьми уже больше года, детям 3 и 4 года), Сначал я сильно похудела резко на пять кг за два месяца(гормоны и щитовидная железа в норме) потом начались странные симптомы, и они происходят в любое время, чаще когда переживаю, симптомы такие: сердце делает три-четыре сильных замедленных толчка и потом резко тахикардия, в бывает и краснеет лицо и шея и давление повышается до 130-14-/80, бросает в жар, бывает головокружения и «ватные» ноги, стала испытывать страх из-за этого, ходила к невропатологу и кардиологу, говорят это из-за пролапса на фоне всд, выписали кораксан и афробазол, я настояла на суточном мониторинге эгк, хотя кардиолог пока не видит в этом необходимости. Скажите пожалуйста, насколько все эти симптомы серьезны, стоит ли делать суточный мониторинг, и действительно ли это из-за пролапса и всд? или что-то более опасное кроется за этими симптомами(они мешают жить)? Спасибо за Ваш ответ.
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Их устранение только благотворно скажется на работе вашего сердца! Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими вопросами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.04.2012 10:16
05.04.2012 18:51 Психология и психиатрия / Психолог
Спасибо психологам и психотерапевтам, которые подсказали мне, какую литературу можно почитать, чтобы перестать бояться. Очень помогло! Это чудесно, когда чувствуешь, что больше не боишься ездить куда-то, оставаться одной в доме! Я была ужасным ипохондриком, переставало болеть в одном месте, начинало болеть в другом. Сейчас если у меня что-то начинает болеть, то я не обращаю внимания, через час проходит:) конечно, мои ПА прошли бы гораздо раньше, если бы походила к психотерапевту, жаль, не получилось. Вопрос теперь такой: хочу, чтобы мышление было позитивным, хочу научиться отгонять плохие мысли, меньше нервничать; какую литературу почитать?
Почитайте Ялома.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.04.2012 10:26
05.04.2012 18:45 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте !!! Скажите пожалуйста препарат «Лирика» применяется при заболеваниях герпеса ?
Да, если выражен болевой синдром.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.04.2012 10:26
05.04.2012 18:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня большая проблема. Мне 21 год,а я не могу работать. И не потому,что я тунеядка, как думают родственники, а мне мешает панический страх.Я вынуждена сидеть на шее у матери и большую часть времени проводить дома. У меня были вегетативные кризы,в последнее время они почти прошли.Но как только я иду на собеседование и начинается знакомство,меня дико трясет,колотит,пульс в висках стучит и не хватает воздуха. А когда думаешь еще,что люди это замечают,земля из под ног уходит! А меня все равно считают симулянткой. Я несколько месяцев ходила на сеансы групповой психотерапии,пила нейролептики и антидепрессанты,эффект временный. Я боюсь людей, боюсь общения, энергетики коллектива,но понимаю,что работать необходимо. Возможно ли избавиться от этого панического ужаса перед работой?Спасибо!
Ваши проблемы имеют невротическую природу. Основой их решения является именно психотерапия. медикаменты играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.04.2012 10:28
05.04.2012 17:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Скажите пожалуйста, существует ли единая база ПНД, и если да то почему психиатры просят людей брать справки о том состоят ли они на чете или нет с места их постоянной прописки, нет чтобы сразу посмотреть по базе и не гонять человека! И как они вообще могут проверить справку?
Справка, присланная по факсу - вряд ли устроит психиатра. Отправьте Вашим родственникам нотариально заверенную доверенность. С ней они могут получить Вашу справку и выслать ее Вам по почте.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.04.2012 10:32
05.04.2012 15:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день уважаемые консультанты! Ответьте пожалуйства, развивается ли лекарственная зависимость (привыкание) при приеме нейролептиков и антидепрессантов. Врач говорит, что не развивается. Но вот я пролечилась, достигла терапевтического эффекта и врач предожила понемногу снижать дозу нейролептика, оставаясь на терапевтической дозе антидепрессанта. Сначала убрать половинку, а потом и вовсе от него отказаться. На половинку вроде было терпимо. Но как только отказалась от нейролептика вовсе, симптоматика вернулась, как будто и вовсе не было лечения (даже стало еще хуже). Я немедленно вернулась назад к преждней дозировке. Как определить что это было - привыкание?
А какие проблемы Вы решаете с помощью этих препаратов? Как долго Вы их принимаете? Каковы дозы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.04.2012 20:37
05.04.2012 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что значит заключение: умеренные диффузные изменения по ЭЭГ регуляторного характера гипоксического генеза. И смогу ли я с таким диагнозом пройти комиссию на проводника пассажирского вагона на ЖД транспорте. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Алена! Это не диагноз, а всего лишь заключением одного из методов дополнительного обследования. В связи с чем Вам его назначили, какие были основания?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.04.2012 20:39
05.04.2012 13:20 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемый доктор! В течение 7 лет живу с постоянной тахикардией. Кроме того, ощущаю головные боли, экстросистолию, приступами одышка, из - за всего этого сильная тревога, паника, не могу находиться в душных помещениях, трясет тело (приступами). Обследовала за это время несколько раз сердце. На ЭКГ синусовая тахикардия, ловили желудочк.ЭС. На холтере синусовый ритм (ЭС не зафиксировали), пульс по максимуму 158. На ЭХО ПМК1 степени с регургитацией 1ст. Никакого диагноза кроме ВСД не поставлено. Пью белок ЗОК 12,5 (у меня низкое давление). Метеозависима. Подскажите,пожалуйста, нужно ли еще какие - либо обследования пройти. Качество жизни сведено к нулю. Очень боюсь экстросистол. Сама насчитывала по максимуму 15 в минуту. Они меня выводят из равновесия.
В Вашем описании достаточно широко представлены невротические жалобы. Их устранение - только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.04.2012 20:47
05.04.2012 11:14 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, у меня проблема. Я очень часто нервничаю. Психую так сказать. В это время я совершаю множество глупых поступков.Потом часто жалею. Помогите.
Здравствуйте, Аноним!Ваши излишние эмоции должны иметь и обязательно имеют причины. Именно от них зависят пути решения проблем. Если у Вас самого не получается разобраться в этом, то воспользуйтесь помощью специалиста-психотерапевта или психолога. Можно почитать популярные книжки по психологии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.04.2012 15:43
05.04.2012 03:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж.27лет,Москва.Здравствуйте !у меня вопрос такого характера,месяца два назад,начались проблемы с сердцем!чувство перебоя в работе,экстрасистолы,замирания!ночью было пару раз приступ тахикардии,сердце вылетало из груди, помогал волокордин!бросил курить,обследовался(ЭКГ,эхо кг,ставил холтер).По результатам холтера 100 наджелудочковых экстрасистол,Сдавал кровь,все внорме!постоянное чувство сердцебиения!поставили диагноз (нейроциркулярная дистония)прописали эгилок,предуктал,афобазол,и магнерот)после трех недель приема лекарств ,стало получше!щас прекратил пить лекарства!вроде нормально неделю было!а потом опять резкое учащение сердцебиения!уже не знаю что делать!к кому бежать.посоветуйте пожалуйста что делать. Вот посоветовали обратиться к неврологу.Сходил на прием к неврологу,ничего толком не сказали.Прописали стрезам и магне b6.Пропил курс,легче не стало.Приступы сердцебиения внезапно происходят,также внезапно и проходят!Во время приступа сердце готово вырваться из груди,пью сразу эгелок.Пожалуйста посоветуйте что делать.Заранее благодарен
Как и после чего появились Ваши жалобы? Бывает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.04.2012 12:29
05.04.2012 02:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Результаты тестов у психолога в ПНД показали нарушение мышления. При этом никаких галлюцинаций, бредовых идей и проблем с мыслями и поведением у меня нет (это отмечает и психиатр) Тем не менее, повторное успешное прохождение тестов не представляется возможным - мне тяжело выделить главное, теряюсь при толковании пословиц. В повседневной жизни практически проблем нет, училась на отлично. Обратилась с жалобами на ухудшение памяти и концентрации внимания. У меня следующий вопрос: как определить о чем свидетельствует такой психологический вывод?
Вы можете дать точное заключение клинического психолога? Как появились и развивались Ваши проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.04.2012 12:31
04.04.2012 23:13 Психология и психиатрия / Психолог
Здраствуйте!Подскажите ,пожалуйста,как справится с чувством неуверенности в себе?!Может есть какие-то мониторинги,или книги,что необходимо сделать,чтобы перодолеть это чувство,которое зачастую просто мешает учиться,работать.Я знаю,что могу справиться с поставленными задачами,но в самый важный момоент что-то внутри «щелкает» и я уже верю в то,что с этим не справлюсь,что «ты ничего не можешь» и т.д.Неуверенность была всегда,но сейчас просто необходимо как с ней расправиться,т.к. это уже становится проблемой
Почитайте Владимира Леви "Искусство быть собой", "Искусство быть другим".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.04.2012 10:21
04.04.2012 23:05 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Я с молодым человеком уже 2 года. Не раз уже пыталась уйти, но он каким-то образом постоянно напоминает, как много он для меня сделал, а я вот бросить его решила. И мне после его слов и правда всегда казалось и кажется до сих пор, что я должна и обязана все терпеть, но быть с ним. А здесь еще в августе 2011 попала в аварию врачи не одного шанса не давали, так он с больницы не вылазил, врачи сделали чудо и я выжила, правда надо сказать, что все тело стало страшным, передвигаюсь на костылях, нога отказалась двигаться и т.п. Так он с августа от меня не отходит, пылинки сдувает. И я вроде когда более менее в себя пришла начала думать и убеждать себя в том, что кому я такая вся безобразная еще буду нужна и ответ сам напрашивался только ему. А все равно какая бы я сейчас не была, но не могу быть с ним. Каждый день думаю как сказать это. И боюсь услышать, что он много сделал для меня- и ведь это правда. Совесть или не знаю, что это? И понимаю, что он тоже не ангел- ужасно ревнив, может и руку поднять и поднимал не раз, но опять же это ерунда по сравнению с тем, что он сделал хорошего. Как собраться с силами. Я в таком тупике, выбраться не могу самостоятельно. Помогите хоть чем то. Заранее спасибо.
Почему Вы решили принять такое решение именно сейчас?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.04.2012 10:19
04.04.2012 22:50 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте,необходимо узнать, допустим ли одновременный прием лекарств баклосана и корвалола?Каковы возможные последствия?
В сети адекватной информации найти не удалось, заранее благодарен за ответ.
Уточните цель приема этих препаратов?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.04.2012 10:26
04.04.2012 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 39 лет. Хожу по больницам с августа 2011г. Мучают боли в области сердца, его удары отдаются по всему телу особенно по вечерам, внезапные скачки давления, головокружение, шум в ушах, нехватка кислорода. Обследовал сердце: ЭКГ, УЗИ, холтер-ничего не нашли. Обследовал щитовидку, брюшную полость, ФГС -в норме. Сделал МРТ грудного отдела-дорзальные диффузные протрузии дисков Th1-Th3, Th3-Th6 с размерами по 0.2 см. до 0.2 см. деформирующие дуральный мешок, заключение-умеренный спандилоартроз Th8-Th11. МРТ шейного отдела: дорзальная медианная протрузия С5-6, С6-7 до 2 мм. Назначений лекарств было много от всех специалистов, в том числе и от неврологов, но пока ничего не помогает. Приступы почти каждый день не днем, так вечером или ночью. Не знаю, что дальше делать. Помогите вернуть полноценную жизнь!!!
Здравствуйте, Александр!Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились Ваши жалобы? Как они развивались?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.04.2012 10:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения