Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.06.2012 13:23 Фармакология / Лекарственные средства
Мужу 48лет и у него патология не может получить разрядки от секса.я столько уже не могу ему дать/2 раза в день/ .А недавно заметила на молоденьких пялиться .Я говорила с ним он сам от этого устал, мастурбация не помогает, стал плохо спать. Я читала в таких случаях Андрокур помогает хотелось бы у вас получить консультацию более профессионально Это началось 4 месяца назад к врчу стесняется С Уважением Анастасия Витальевна.
Правильнее будет организовать его встречу со специалистом-психотерапевтом. Нужно решать проблему с этой стороны.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 11:59
24.06.2012 11:36 Фармакология / Лекарственные средства
здравствуйте!муж пьёт,естественно алкоголиком себя не считает,говорит-всё под контролем.слышала о траве кукольник,который дают без ведома больного.по другому никак.пожалуйста,подскажите об этой траве.при каких болезнях печени его нельзя принимать?спасибо
Здравствуйте, Элеонора! Кукольником проблему алкоголизма не решите - все не так просто. Ее решением нужно заниматься со специалистами: наркологом и врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 15:58
24.06.2012 09:47 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько времени держится алкоголь в анализе мочи,если было выпито 3 литра пива,не более 4 грудосов крепости! Прошло часов 6-7 как я сел за руль,меня остоновили сотрудники гибдд,дыхнул в трубочку показала 0,137 промиля!Я поехал сделал не зависимую экспертизу,дыхнул там в трубочку покозало ноль промилей,вот боюсь что покажет что то в моче! Мой вес 127 КГ!
Вероятнее всего, в моче будет обнаружен алкоголь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:02
24.06.2012 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В ноябре удалила щитовидку.Невропатолог назначил эглонил,стимулатон,элеутеракок.По началу было лучше,а сейчас снова нет сил,задыхаюсь,сплю круглые сутки,иногда ощущение,что кто то толкает мою голову и тяжесть в крыше черепа.Врач сказал ,что всё пройдёт,но прошло 3 месяца безрезультатно.
Покажитесь врачу-психотерапевту или психиатру. Вы получаете психотропные препараты, их эффективность должны контролировать указанные специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:04
24.06.2012 01:16 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Муж пил, ранее кодировался. После последней крупнной ссоры бросил сам. Держался, при этом отмечала странности в поведении, становилась заторможенной речь, краснелы склеры глаз, зрачок расширялся, иногда подгибались коленки, походка становилась шаткой. При этом утверждает, что все нормально. Позавчера случилась понятная вспышка агрессии по отношению к дочери 20 лет, если б не помешали, мог побить. Судя по лицу, явно не контролировал себя. Далее вчера вроде успокоился, речь все равно была внятная, но глуповатая ( будто слегка выпил), запаха нет. В тот же день после обеда в пробке уснул за рулем и опрокинулся в кювет, терпеть уже нет сил. Понимаю, что все эти явления- последовательные фазы после приема какого то псхиотропного вещества или курения чего то непонятного. Как понять, как схвать за руку и доказать, что с ним происходит что то не то. И самое главное, как излечить. Спасибо
Либо сделайте тестовое исследование мочи, но лучше покажите его врачу-наркологу. Лечение нужно начинать у этого специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:08
23.06.2012 23:51 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!
Меня беспокоит такая проблема
мне 17 лет, и дело в том что около 6 лет меня беспокоит повышеная боязнь за свое здоровье!!!Больше не могу((устала!
Я очень мнительна а когда появляются реальные симптомы я начинаю очен сильно переживать, вплоть до того, что сижу и не выхоу из комнаты, читаю информацию на разных сайтах и еще больше расстраиваюсь...
но если многие люди идут на прием к врачу, что бы подтвердить или опровергунь диагноз, а я панически боюсь его услышать( вдруг он подтвердиться)


скажите что мне делать??!! к какому врачу идти?
можете и вы посоветовать какого нибудь хорошего психолога в Санкт-Петербурге???
Здравствуйте, Ира! Речь идет о проявлениях тревожного расстройства - одной из форм невроза. решением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. На нашем сайте консультирует Кирилл Иванович Секацкий. Напишите ему личное сообщение о решите вопрос о лечении. Не затягивайте - не выращивайте проблему далее! Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:12
23.06.2012 23:01 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте,в 19 летним возрасте,проходя военную службу,у меня случился срыв,2 месяца пролежал в психиатрической больнице,на учёт не поставили,сейчас прекрасно себя чувствую,но осталась ст.15....как её можно снять,и можно ли снять вообще,заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Евгений! Для начала нужно снять диагноз, а только затем в военкомате снимать статью. Для снятия диагноза - обратитесь в ПНД с письменным заявлением, с просьбой о проведении повторного стационарного обследования для возможного снятия психиатрического диагноза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:20
23.06.2012 21:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Если у больного тревожным расстройством «отбросить» все его страхи ,то «получится» здоровый человек?
Если отбросить необоснованные тревоги, то - ДА!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:25
23.06.2012 21:16 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, у меня вопрос в последнее время я ощущая легкую тяжесть в груди , иногда отдышку. Может ли быть это стенокардией? Тяжесть где то в груди , бывает тахмкардия! На улице было пару раз что будто боль и задыхаюсь особенно если эмоционально напряжен, длиться такой приступ менее минуты ! Бывает такое что ощущаю как бы на фоне нехватку воздуха длительно! Пробовал нагрузку подняться быстро по лестнице или например приседания приступ не появляется чаще именно когда волнуюсь! Недавно перенс стресс на работе И так далее боль давящая и тоже может фоном долго длиться боюсь пить нитроглицерин у меня давление 110 70 помогает немного валидол вообщем осеовной симптом тяжесть тягучая иногда долгая и в покое и вот такие приступы правда короткие с чувством нехватки воздуха
Вы описываете проблемы, имеющие невротическую природу. Обратитесь к врачу-психотерапевту. Диагностикой и лечением невротических расстройств занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 17:06
23.06.2012 20:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый вечер! Вовремя прохождения псих.теста, меня непропустил психиатр. Что у меня якобы эмоциональная незрелость. Говорит что водитель должен быть хладнокровным. Сказали через пол-года проходить повторно, я этого против. Что делать? Как переубедить их?? Спасибо!!! Я человек активный, веду здор.образ жизни, отклонении со здоровьем нет...
Это не психическое расстройство и не психиатрический диагноз. Следовательно - это не может быть причиной отказа. Обратитесь за разъяснениями к главному врачу. Лучше делать это вместе с родителями.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:27
23.06.2012 19:57 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте скажите пожалуйста был сильный испуг но беспокоит сердцебиение уже третий месяц!сердце здоровое делал узи и экг!врач сказал что сердце востановит свой преждний ритм.не могу никакую физическую работу делать сердце начинает еще сильнее колотить.подсказали что кардиола хорошо помогает. какой препарат мне посоветуете для востановления ритма и укрепить сердечко?спасибо!
Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:29
23.06.2012 19:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Уважаемый Сергей Евгеньевич! Сыну 26 лет.Три года назад перенес острое полиморфное психотическое расстройство.Далее диагноз уточнен- БАР.После 1.5 лет «светлого» промежутка (без терапии сероквелем 400 мг/ сутки -бросил самостоятельно)за последние два дня нарастают маниакальные симптомы(сильно«на подъеме»). Два дня уговариваем начать принимать таблетки и обратиться к лечащему врачу. В ответ - агрессия и обещание сбежать из дома, повеситься. Что делать?
Если идет отказ от начала лечения, то нужно обратиться к лечащему врачу, либо вызывать психиатрическую бригаду Скорой помощи, иначе его состояние будет ухудшаться!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:31
23.06.2012 19:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Попытаюсь изложить кратко суть проблемы. Есть один знакомый. Всегда был нормальным парнем, жил обычной жизнью и ничего «такого» за ним замечено не было. Пару месяцев назад мы с ним «курили» марихуану. Потом я его «подбивал» еще разок и еще разок. Но через некоторое время случилось что-то странное. Мы отдыхали на природе и он вдруг начал нести про то что сейчас 2000 год и он подключен к аппарату ФСБ, в свою очередь фсбешники передают ему команды в наше время что-бы исполнить важную миссию. Сначала все просто смеялись, но потом как увидели его взгляд и крики «вы не понимаете!» поняли что дело серьезное. Его увезли в ПНД. Держали там около месяца. Там сказали что это «Эндогенное заболевание вероятно спровоцировано употреблением наркотиков», потом узнали что там «шизофрению» поставили. Он вышел совершенно другим, его взгляд пустой... Он вроде бы смотрит на тебя и одновременно сквозь тебя, ничего не хочет делать, все старые интересы абсолютно безразличны.
Позже я узнал что его кололи нейролептиками и прочитал про них, скорее всего это их побочные действия.
Когда я осознал что я во всем виноват, то тупо заплакал. Ведь я «подбивал» на курение. Меня просто разрывает от этих мыслей. Начал читать литературу. Наткнулся на некоторые новые разработки, а точнее на « агонисты метаботропных глутаматных рецепторов». там что-то про новые препараты которые не будут делать человека «овощем». Вы слышали о них? Что можете сказать? это действительно «что-то новое» или развод?

П.С. Я бы все отдал лишь бы помочь, когда вижу его то просто застрелится хочется.
Лечение нарушений психики Вы проводить не сможете и не в праве. Предоставьте специалистам заниматься решением этой проблемы. Вполне возможно, что психологическая помощь нужна Вам самому.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:35
23.06.2012 18:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста...Была на консультации психотерапевта,он ставит диагноз панические атаки...прописал лечение препаратом золофт,скажите пожалуйста, каков препарат?не опасен ли?не возникнет привыкания и т.п.?
Опасности в приеме этого препаратом - нет. Но основной упор нужно делать на психотерапию. Она должна изменить вас и Ваше отношение к тревоге и страхам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:41
23.06.2012 18:17 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте! Мне 26 лет,два месяца назад стало плохо ,ноющая боль в плече и потемнение в глазах,сильное потоотделение,неуверенная походка,жение в области груди,неменее рук ,ног,вызывал 2 раза скорую ЭКГ в порядке отправили в поликлинику,там тоже все в порядке ,отправили на узи,

ЭхоКГ
Нарушение релаксации левого желудочка
Врач сказал ,нестрашно

появились новые симптомы ,какое то давление на грудь,немного тяжело дышать,и непонятное ощющенние в районе солнечного сплетения иногда проносится какойто холодок или как бутто что то останавливается(не разобрался с ощющением,очень все быстро)сразу стараюсь останавливатся,немного слабость при этом сразу присутвует и страх,продолжаю дальше идти.
лежа и сидя мучает солнечное сплетенее ,как бутто камень положили
при хотьбе проходит,изредко немеют руки ноги,поочередно.

сделал холтер
ЭКГ по Холтеру 20 ч 46 мин
Синусовый ритм.
Средняя ЧСС 84 в минуту
Минимальная ЧСС 49 в минуту Сон
Максимальная ЧСС 139 в минуту Дорога (метро)
зарегестрированно:
Суправентрикулярных Экстрасистол - 16 максимально 9 в час,в том числе, 2 парных, 0 групповых ,1 короткий эпизод наджелудочковой тахикардии.
Желудочковых экстрасистол -0,00максимально в час,одиночные.
Диагностически значимые эпизоды смещения сегмента ST отсутвуют.

Интересует Холтер
1.какой диагноз можно поставить по холтеру?
2.Нужна ли госпитализация? или ничего страшного?
3.нужно ли лечение?
4.Больше всего волнуюсь ,за то что Холтер зарегистрировал
Суправентрикулярных Экстрасистол - 16 максимально 9 в час,в том числе, 2 парных, 0 групповых ,1 короткий эпизод наджелудочковой тахикардии.
5.Можно физические нагрузки (футбол,бег)
Спасибо!
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 17:04
23.06.2012 18:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Возможно ли, после снятие диагноза и учета пнд. Устроиться на госслужбу(МЧС полиция и т.д)
Возможно ли получить водительские права, лицензию на оружие, выезд за границу. Заберут ли меня в армию
Диагноз Шизотипическое расстройство мне сняли. диагноз был неправомерен
Если диагноз снят, то на учете Вы не стоите. Ограничений быть не должно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:43
23.06.2012 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моего мужа (34 года), впервые случился судорожный приступ с потерей сознания (мы подразумеваем на фоне постоянного недосыпания, физического и психо-эмоционального переутомления). Можно ли понять после проведения обследования,возникнут ли последующие приступы или может быть единичным,если избегать перечисленные факторы?
Уважаемые консультанты,пожалуйста объясните заключение ЭЭГ.
На фоне умеренной диффузной дезорганизованности корковой ритмики, в переходных фазах между дремотой и медленноволновым сном с сонными веретёнами, регистрируются генерализованные высокоамплитудные (200 мкв и выше) билатерально-синхронные разряды эпилептиформной активности «пик-волна»,«полипик-волна»,акцентированные в лобно-височных областях с наличием непостоянного начального компонента приступа в левой лобно-височной области. Вероятнее всего, фокус эпилептической активности в медиобазальных отделах левой лобно-височной области с вторичной генерализацией через срединные структуры.
Это признаки эпилептической активности. Но причину приступов по ней определить невозможно. Необходимо дообследование.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:45
23.06.2012 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуста,недавно у меня нашли очаг в правой лобной доле и поставили диагноз синкопальное состояние.хотелось бы знать лечится ли это или нет
Очаг при каком обследовании? ЭЭГ? Делалось ли МРТ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:47
23.06.2012 17:28 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте пол года назад кодировался вшиванием таблеток Эспераль на три года и начал плохо себя чувствовать.Не употребляю категорически алкоголь,но уже пол года как самочуствие ухудшилось в виде симптомов тошноты,головокружений,потеря веса,повышенной потливости,слабость в мышцах,безсонница...Подскажите может ли это быть осложнениями или причиной кодирования или это течения другого заболевания при том что повышены тромбоциты 450,если ето осложнения кодирования то нужно пройти антидот с детоксикацией или лечить другую болезнь,сдать анализы,обследование? Буду очень благодарен за ответ...
Необходимо выяснить причину жалоб. Напрямую связывать их с кодировкой - преждевременно. Начните с осмотра и обследования у терапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:48
23.06.2012 17:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Подскажите, пожалуйста, могут ли быть гормональные нарушения (избыток мужских гормонов в организме женщины: тестостерон в три раза выше нормы) причиной психоза?
Иногда такое встречается.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.06.2012 16:49
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения