Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.06.2012 16:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, Доктор! Я живу в Южной Африке около 4 лет с близким мне человеком. Месяц назад была в гостях у семьи моего сына в России. Находясь в России, страшно тосковала по дому, уюту в ЮАР, а теперь, по возвращении, испытываю тоже самое по отношению к родным в России. В России бросила курить (с помощью доктора), принимала антидепрессант (эффект был мною не замечен...). Не нравится мне такое положение дел! Есть ощущение, что жизнь кончилась. Буду рада толковому совету. С уважением, Лариса.
Здравствуйте, Лариса! Перемены в жизни являются своего рода стрессом для нервной системы. В ответ на это могут сформироваться невротические реакцию. Вероятнее всего, нечто подобное имеет место и у Вас. Есть ли у Вас возможность показаться специалисту-психотерапевту?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 22:57
25.06.2012 16:15 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Моей жене 23 года. около года она употребляла героин-кколола. сыну 4 месяца. всю беременность и до настоящего момента все было хорошо.она не кололась. я несколько раз брал тесты, проверял. кормит грудью.
а 3 дня назад я оппять заметил н асгибе локтя точку. я стал ее расспрашивать что это. она все отрицала.я пригрозил взять тест. (не взял, закрутился по работе)
скажите пожалуйста как именно героин попадает в молоко матери?как влияет на ребенка?
если она будет меня обманывать(курить героин) смогу ли я вычислить это по тестам?
заранее спасибо, с уважением А.
С помощью тестов можно определить следы наркотиков в моче. Героин действует на ребенка, получающего молоко, также, как и на саму кормящую мать - наркотическое опьянение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 23:04
25.06.2012 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 18 лет. В июле 2011 года после сильного испуга моя нервная система стала очень уязвимой,я начала всего бояться, плохо спала. Затем на протяжении августа-сентября у меня был постоянный сильный стресс, вплоть до нервных срывов. Затем у меня нарушается работа жкт, меня по утрам подташнивает ( видимо, из-за нервов), было слегка мутно предобморочное состояние, я иду в больницу, меня отправляют домой и говорят, что это все из-за нервов. Правда, я сдала анализы, но тогда результатов там не нашла. Так же у меня пошли перед менструацией коричневые выделения, за 2 дня до и после тоже 2 дня. Я испугалась, думала, что у меня какая-то болезнь. Постоянно переживала по этому поводу. Параллельно у меня было что-то с кишечником, меня вообще накрыло. Затем зимой я постоянно мерзла, у меня на холоде синели руки, была легкая тахикардия по ночам. Затем у меня начались проблемы с молодым человеком из-за моего состояние, ссоры, скандалы только ухудшили мое состояние, пояивлись сильные панические атаки, меня всю зажимало, я не могла сделать глубокий вдох во время приступа. Посещают практически только плохие мысли, что-то случится, что со мной все плохо будет, что это не пройдет, все какое-то навязчивое...Мне никто не верил, что мне бывает так плохо на жаре, и я не доходила до больницы. После последнего приступа ПА, когда мне пришлось вызывать скорую помощь, мне укололи успокоительное и сказали, что у меня ВСД уже запущенная. Я через пару дней иду к неврологу, мне прописывают антидепрессанты «Фенибут» и «Адаптол», на 4-й день приема, я замечаю, что у меня что-то не то с кишечником, потом замечаю, что у меня кал какого-то темно-зеленого цвета, снова пугаюсь. Затем резко прекращаю пить эти транквилизаторы и на следующий день с цветом все нормально. Теперь думаю, что вообще со мной происходит? И, да, я на приеме нашла свои результаты анализов, которые я делала перед Новым Годом и мне сказали, что с ними все в порядке. Но в то время у меня болели суставы, когда надавливала, на сухожилии вылазили какие-то штуки, но хирург и дерматолог тогда ничего не сказали на это. Я проверяла щитовидку, была у гинеколога, дерматолога, хирурга, делала ЭКГ (были небольшие проходящие изменения, как мне сказали, но в то время я волновалась), а так все сказали, что со мной все в порядке. Я сама уже не понимаю что мне делать, из нормальной жизни меня выбило, ложусь под утро, учебу посещать не могу, куда обратиться тоже не знаю, да и от антидепрессантов пришлось отказаться, наверное, была побочка...посоветуйте мне что-нибудь, может, на самом деле все дело в полетевшей вегетативной системе, ведь я и не худею, ничего, аппетит хороший, а то я думала, что у меня рак либо что-то вроде этого...На данный момент после резкого отказа таблеток, симптомы па, вроде, прошли, осталось легкое недомогание, теперь депресс нахлынул, я даже и не знаю что мне делать теперь, постоянно лезут в голову мысли и смерти:(
Здравствуйте, Даша!
Ни Фенибут, ни Адаптол - не являются антидепрессантами. Ваша проблема называется невротическое расстройство - невроз. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты, а не неврологи. Обратитесь к врачу-психотерапевту и получите полноценное лечение, которое должно в обязательном порядке включать в себя психотерапию, а не только медикаменты. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста!
Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 19:50
25.06.2012 15:00 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день! Меня зовут Мария! 1,5 года встречаюсь с молодым человеком, мне 25 лет, ему 18, разница 7 лет, идеальная, как утверждают психологи, ха-ха))) Родители и его и мои были не против нашего общения(я уверена, что и его родители и мои по началу не думали, что у нас затянутся отношения). Проблема в том, что окружающие и в том числе родители давят на меня, что перспектив и будущего у этих отношений нет, я начинаю в это тоже верить! Хотя раньше я наслаждалась этими отношениями, мне этот человек очень дорог и близок, мне с ним комфортно. Проблема в том, что я не знаю как дальше действовать, во мне сейчас борятся чувства и эмоции к нему и холодный разум, что нет будущего, что я зря теряю время с ним. Хочется узнать мнение специалиста на данную ситуацию. И еще проблема началась со здоровьем, у меня постоянное чувство тревоги, тошнота, перепады настроения, иногда себя очень сильно жалко! Заранее огромное спасибо!!! Удачи всем и хорошего настроения!!!
Переживания, имеющие место в Вашей жизни, вполне могут стать причиной появления жалоб невротического характера. Меньше слушайте советов специалимстов! Поступайте так, как Вы считаете нужным. Это Ваша жизнь!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 19:37
25.06.2012 13:40 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, доктор. Мне 22 года. Пол женский.
Беспокоят следующие боли:
- четко по центру груди прямо между грудьми давящая саднящая боль, не связанная с физ нагрузкой, при которой отмечается слабость, чувство страха и предобморочное состояние, при котором боль усиливается, пару раз доходило почти до обморока;
- часто к вышеуказанным болям прибавляются боли в левой части грудной клетки, ближе к подмышечной впадине, так же боль чуть левее центра грудины как будто кто-то ущипнул и не отпускает, охота это место растереть, так же при всех указанных выше болях тяжело дышать и состояние подобное предобморочному. руки-ноги млеют, в них ощущается слабость. При сильном накатывании предобморочного состояния немеет левая рука, лицо.
- Чувство сдавливания в груди почти постоянно.
- Я невротик. неприятные ощущения в сердце уже давно, но до такого никогда не доходило.
Побавиваюсь за сердце, т.к. боль давящая и саднящая в центре грудины очень часто отмечается.
Плюсь постоянные предобморочные состояния. Боли различной локализации, описанные выше встречаются поочередно или все вместе каждый день, почти никогда не отпускают. Была на приеме у психиатра, принимаю антидепрессанты и транквилазиторы, но ситуация с физическим состоянием здоровья не улучшается.
Так же при подобных приступах предобморочного состояния сердце бьется то медленно, то быстро, то с быстрого редко сбрасывается на более медленный ритм. Ощущение заложенности груди ватой, почти постоянно, даже прикладывая руку к груди не чувствую, как бьется сердце, только ощущаю пульс.
Исследования сердца все в норме, дедлала раз 6 ЭКГ, Холтер, ЭХОкг и все ок. данных за сердечную патологию не обнаружено.

Но боль за грудиной мучительная и предобморочные состояния связываю именно с неприятными ощущениями в сердце.

Скажите, это проявление невроза или нужно все же еще обследоваться?

Спасибо Вам!
Здравствуйте, Евгения! Вероятнее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства. Занимаетесь ли Вы его лечением?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 17:57
25.06.2012 13:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
я Кристина 16 лет.У меня несколько проблем.
1 - Я нереально стала бояться темноты после просмотра одного фильма ужасов. И все воспринимают как шутку. а мне страшно выйти из комнаты ночью и дойти до кухни, туалета и т.д. на ночь включаю фильм или сериал доброго содержания. Но до этого фильма я никогда не боялась темноты.Что делать?
2 - Живу в поселке. Я общительный человек,разносторонний,постоянно на движении. Закончила 9 класс хорошо. Вначале лета, в середине месяца июня я ездила в город на концерт любимого исполнителя, первый ряд. Нереальный выброс эмоций. Обняла вдобавок его. После концерта еще два дня погуляла по городу, а когда приехала впала в жуткую депрессию. Сижу дома. И страх что все лето так и просижу в этом поселке. В городе то нет родственников где можно остановиться. Зато кучу друзей,но родители наврядли отпустят к ним. так как их не знают лично. когда в это время мои сверстники и одноклассники за границей и в городах. Когда я начинаю понимать это,у меня поступаю слезы и жуткая истерика. Не знаю что делать...
3 - Депрессия не дает выйти на улицу. Боюсь что так могу и друзей потерять. В последнее время такие страхи посещают. Не знаю что делать. Подскажите пожалуйста.
Проблемы подобного рода решаются в ходе работы со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 18:00
25.06.2012 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне прописали лекарство Флувоксамин (Феварин) в один прием вечером. можно ли его сочетать с Линексом, и если вдруг начнется диарея, можно ли принимать Лоперамид. Большое спасибо.
Принимать можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 17:09
25.06.2012 12:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Мне 46 лет. Из заболеваний давно имею аутоимунный тиреоидит. В последние несколько лет постоянно повышается холестерин, каждый год на 1. Сейчас - 7,27. Диета не помогает. Статины пить опасаюсь. Давление пониженное.
Жалобы следующие. По ночам каждые полчаса просыпаюсь от удара в сердце. Ощущение примерно как при внезапном сильном страхе. В любом положении тела. Холтеровкое монторирование (3 раза), многочисленные ЭКГ показывают наличие единичных экстрасистол, ЭХО-пролапс митрального и трикуспидального клапанов 1 степени.
Ночные пробуждения появились давно, 7-8 лет. Еще раньше были приступы параксизмальной тахикардии, которую никак не лечила, приступ проходил сам, при перемене положения тела. Принимала препараты: атенолол, обзидан, депринорм, Магний-В6, рибоксин. Без эффекта. Помогал только Финлепсин, который принимала по 0,25 на ночь. Однако с 2012 года не принимаю, т. к. боюсь привыкания, и, главное, появились боли в ногах (вены нормальные), а в аннотации написано, что препарат может вызывать артриты.
Вопрос. Финлепсин-противосудорожный препарат, видимо, проблемы у меня с нервной системой. Но, днем таких прступов нет. Можете ли что-то порекомендовать?
Покажитесь врачу-психотерапевту. Диагностикой и лечением невротических расстройств занимаются они. Устранение невротической составляющей - только благотворно скажется на работе Вашего сердца.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 17:10
25.06.2012 11:49 Психология и психиатрия / Психолог
Сегодня я была у психолога.Но кроме того что она вывела меня из себя она ничего не добилась!Я знаю что у меня сложный характер.Подскажите как более открыто общаться с людьми?Обрести душевный покой...
Если Вы не нашли контакта с одним психологом - обратитесь к другому, третьему. Иногда требуется время, чтобы найти СВОЕГО психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 16:04
25.06.2012 11:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У моего мужа была контузия головы во вторую Чеченскую компанию...Он плохо спит по ночам,просыпается,разговаривает...Я так поняла ему нельзя пить вообще,т.к. выпивая в больших колличествах он становится неодыкватен...нет он руки не поднимает,начинает нести всякую чушь и огрессивен..Как себя с ним вести...Я понимаю...ему тяжело,воспоминания и все такое,хотя он не любит об этом рассказывать...Заранее спасибо
Вполне возможно, что и такое поведение, и алкоголизация - связаны с перенесенной ЧМТ. Постарайтесь убедить мужа обратиться к врачу. Лечение у частнопратктикующего специалиста - сохранит его анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 15:55
25.06.2012 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Очень прошу помочь советом, мне 24г. и дело в том, что меня беспокоит неприятные ощущения в руках и ногах, ощущения сильной слабости, как будто мыщциы щекотит, бывает это в разное время суток, может такое состояние быть от нескольких часов, до несколькх дней, еще бывает ужасно неприятно, когда ложусь, это состояние иногда усиливается, приходится двигать конечностями, что бы не испытывать это. Все это приводит в панику, т.к. в интернете пишут всякие ужасные болезни со схожими симптомами. 1,5г. назад проходила МРТ головного мозга-в норме, узи и гормоны щитовидки-норма, было поставленно ВСД, тревожно-фобические расстройства, но таких симптомов почти не было, сейчас принимаю антибиотик - юнидокс солютаб и свечи генферон, может это на них такая реакция, месяц назад здавала общий анализ крови и мочи(но по другому поводу)- результаты все абсолютно в норме, что же мне делать? от паники мне еще хуже, прошу помочь советом!
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 15:36
25.06.2012 06:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Какод код эпилепсии по МКБ?
(G40-G47) - Эпизодические и пароксизмальные расстройства
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 11:18
25.06.2012 02:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Скажите пожалуйста к каким транквилизаторам относится -мезапам.Психиатр сказал что он очень слабый и от него нет синдрома отмены.Но поискав информацию о нем узнала обратное.Принимаю его уже год.Сначала принимала 2 т.по 1 т. 2 р в день.Сейчас 1 т.днем.Заменить мне его предлогали только феназипамом.Но такой сильный препарат я принимать не хочу.У меняТревожно-депрессивный синдром и ПА .В течении года было то легче то хуже.Еще принимаю амитриптилин .Сейчас 1/2 в день.Начинала с 3 таблеток в день.Посоветуйте на какой современный препарат можно поменять амитриптилин?Есть проблема с учащенным сердцебиением.И можно ли отменить мезапам с такой дозы сразу .?
Ни Феназепам, ни Мезапам не принимают год! Это группа бензадиазепиных транквилизаторов. Длительный прием опасен формированием зависимости! Выбор антидепрессантов сегодня велик, каждый из них имеет свое предназначение и отличия в эффектах от лечения. Обсудите со своим врачом возможность примененися препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 11:22
25.06.2012 00:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Как сняться с консультативного учета???
Зависит от того, по какому поводу Вы на нем находитесь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 11:23
24.06.2012 23:55 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Как чувствовать себя уверенно в компании с более успешными людьми.Спасибо за ответ.
Будьте самим собой! Не пытайтесь сыграть какую-либо роль. Тогда не будет поводов нервничать и напрягаться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 11:24
24.06.2012 23:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. вот у меня статья 7 б в военном билете. из за этого проблемы с трудоустройством. является ли ст 7 б поводом для оформления инвалидности, получения каких-то льгот?
Наличие статьи в военном билете - не является основанием для установления инвалидности. Пройдите повоторное обследование и снимите этот диагноз, а соответственно и статью.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 09:05
24.06.2012 22:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. вот у меня статья 7 б в военном билете. из за этого проблемы с трудоустройством. является ли ст 7 б поводом для оформления инвалидности, получения каких-то льгот?
Наличие статьи в военном билете - не является основанием для установления инвалидности. Пройдите повоторное обследование и снимите этот диагноз, а соответственно и статью.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 09:11
24.06.2012 21:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
По какой форме выписывается направление в психиатрический стационар?
Форма - стандартная. Уточните цель вопроса.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 09:12
24.06.2012 21:10 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!относится ли устойчивость психики к устойчивости нервной системы?если устойчивая нервная система, значит и устойчивая психика,так ли это?
Если говорить о теме вообще, то - да. Что касается прослушиваний, то хотелось бы понять суть Ваших проблем, чтобы дать рекомендации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 09:15
24.06.2012 21:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. вот у меня статья 7 б в военном билете. из за этого проблемы с трудоустройством. является ли ст 7 б поводом для оформления инвалидности, получения каких-то льгот?
Наличие статьи в военном билете - не является основанием для установления инвалидности. Пройдите повоторное обследование и снимите этот диагноз, а соответственно и статью.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.06.2012 09:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения