Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.11.2012 19:49 Кардиология / Кардиолог
У меня по всем признакам, поставили ВСД,ходила к кардиолог,эхо кг, узи сосудов(есть спазм) сдала общий анализ крови,мочи, гармоны щитовидной железы(отклонений нет, кроме небольшого пролапса) 2 невролога поставили точнои безповоротно ВСД, но когда я им показываю красные пятна на запястье круглого цвета деаметром 3,4 см, с четким контуром,которое чешется и появляется после приступа( давит на переносице,вески, удуше,страх смерти,бессонница) они все разводят руками, так может и вся причина в этих пятнах,к дерматолог не ходила.
Это не "всд". Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2012 10:52
21.11.2012 19:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Устраиваюсь на работу, на завод по производству самолетов, инженером-программистом. Сказали принести справки с нарко и псих диспансеров. В психдиспансере что-то им не понравилось. Послали к психологу, предварительный диагноз F.60.x. Ставят ли с этин на учет в ПНД? И смогу ли я работать по своей профессии на режимном предприятии?
Если психиатрический диагноз выставят, то с работой на режимном предприятии могут быть серьезные проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2012 11:03
21.11.2012 19:30 Психология и психиатрия / Психолог
Могут ли только из-за энуреза (не зависимо от его природы и происхождения) взять на учет/наблюдение в ПНД и поставить диагноз по МКБ-10 (завести карту)? При этом других жалоб нет и симптоматика врачом не выявлена (то есть во всем остальном я уже признан здоровым человек).
Если вы не обращались в ПНД, то никакую документацию или учет заводить не будут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2012 15:36
21.11.2012 19:17 Психология и психиатрия / Психолог
Я слышал о симулировании психических болезней.

А можно ли наоборот, имея пограничное состояние, доказать психиатру, что вы абсолютно здоровый человек, предварительно, разумеется, «симулируя симптомы абсолютно здорового человека», неся маску «здорового человека». ...... Ведь по внешнему виду не понять? Или врач все-равно расколет?
Специалист - разберется.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2012 15:41
21.11.2012 19:12 Психология и психиатрия / Психолог
Схема такова (были такие случаи): Можно ли за пределами кабинета (а возможно и ПНД) попросить участкового врача-психиатра утерять амбулаторную карту (предварительно перевестись у нее на платную основу приема)?

Хочу услышать мнение на этот счет?
Это нарушение. Врач будет нести ответственность за такие действия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2012 15:39
21.11.2012 19:07 Психология и психиатрия / Психолог
Может ли гражданская комиссия по правам человека (ГКПЧ) помочь решить проблему с психиатрами (любую)? Увидел у вас на сайте ссылку на антипсихиатрический сайт.
Не думаю.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2012 15:40
21.11.2012 19:03 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Дайте рекомендации и ссылку как грамотно пройти психиатрическую экспертизу (прохожу первый раз)? На что, стоит обратить внимание, чтобы склонить результат экспертизы в свою пользу?
Врач не может давать таких рекомендаций. Экспертиза проводится для получения ответов на конкретные вопросы, поставленные перед ней.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2012 15:45
21.11.2012 18:54 Психология и психиатрия / Психолог
При прохождении амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (АОСПЭ), психиатр-эксперт без веских на то оснований, подтвердил диагноз (фактически переписал карту в медицинский акт).

На основании этого, имею ли я право при прохождении АОСПЭ, не говорить, что у меня есть карта (для объективности экспертизы)?
Могу ли я просто (с паспортом) прийти и сказать, что мне нужно пройти АОСПЭ (без направления)? Если да, то что мне сказать при обращении к психиатру, ЧТОБЫ НЕ ПОПАСТЬ ВПРОСАК?
Врач все равно получит информацию об этом. Без направления экспертиза не проводится.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2012 15:43
21.11.2012 18:52 Психология и психиатрия / Психолог
Правда ли, что диагноз f70 бывает двух типов. При одном диагнозе страдает познавательная деятельность--такие дети не могут учиться хорошо в общеобразовательной школе, а если могут то только при больших усилиях. А при другом диагнозе--тоже f70--могут без всяких дополнительных усилий (у них нет нарушений познавательной деятельности).У них нарушение эмоциональной сферы. Их недостаток, что они ведут неумные беседы, раздражающие своей наивностью и детскостью. А также неумными поступками. Но учиться могут хорошо. И им абсолютно не кстати изучать, например физику и химию под руководством специальных педагогов. И оценки при этом у них не натянутые. Им требуется лишь педагог, который бы исправлял у них склонность к абсолютному молчанию , неуместных комментариях и наивно-детским поступкам?
Нет, все не совсем так, как вы представляете себе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2012 15:47
21.11.2012 17:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня в теле и в ногах все дрожит, слабость и жжение в лопатках.Неврологи говорят что это не ихнее, состояние плохое продолжается уже 3 месяца, но ближе к ночи становится немного легче, нет сна и аппетита, анализы хорошие, лечение не назначалось. Заранее спасибо!
Осматривал ли Вас врач-психотерапевт или психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 22:06
21.11.2012 17:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Моему отцу 78 лет, в январе 2009 году перенес ишем.инсульт. Поставили диагноз 2 стадия церебр.атеросклероза. На сегодняшний день близких узнает. Показывала фотографии- здесь проблема- узнает только себя. От МРТ головного мозга отказался убежал из больницы). В сентябре 2009 г. прошли ультразвуковую допплерографию экстракраниальных артерий. Заключение: Атеросклероз артерий шеи с с грубыми стенозами во ВСА. В стационаре не лечились. Первую помощь и лечение проводили на дому. Год лечились без проблем (принимал :хлорпротиксен, картексин, проноран,фенеибуб,цитофлавин,винпоцетин), а потом отказался от лечения, перестал принимать лекарства, отказался от пищи которую я готовила. Причина на всЁ одна: еда отравлена, таблетки подменены, хотим его смерти и чтобы сами все сдохли... Ночами не спит, в постель на ночь берет нож,частое мочеиспускание. Питается молоком (пачки), хлеб, масло (и это продолжается в течении двух лет). Считает себя полностью здоровым, медика внимательно выслушает, но толку нет. Никому не доверяет, всех родных ненавидит. С каждым днем становится все трудней с отцом общаться. Что делать? Как себя вести в таких случаях и не закончится ли это буйством? Заранее благодарю за ответ.
Возрастные изменения в психике на фоне атеросклероза сосудов головного мозга часто приводят к изменения в психике. К сожалению, подобные процессы, не имеют обратного развития. Можно лишь попытаться притормозить их развитие. Покажите отца врачу-психиатру, а еще лучше - психиатру-геронтологу. Он оценит его состояние, степень выраженности проблема и назначит лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 22:10
21.11.2012 17:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Стоял в детстве на учете у психиатра сняли с учета но каждый раз когда требуется сертификат в компьютере находят запись и устраивают ВКК. Учусь сейчас по морскому направлению, пока что отучился на матроса есть желание учится дальше на командный состав. Но сегодня меня извиняюсь назвали умственно отсталым (оскорбили) молв, если уж стоял на учете такое не светит.

Что обозначает аббревиатура «F800к гр» это было написано на направлении на ВКК. Что бы вы мне посоветовали, в дальнейшем.
Вы проходили обследование в психитрической больнице? Служили ли вы в армии?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 22:12
21.11.2012 17:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Имеется проблема с общением, тревога по поводу того, что меня осмеют, унизят, прилюдно оскорблят. Постоянная апатия, ничего не нужно, нет интереса «руки опускаются», паника при разговорах с незнакомыми людьми, даже в магазине на кассе, потеют руки, пропадает голос, еще сложнее дается общение по телефону. Мне постоянн кажется что меня обсуждают и смеются за спиной коллеги по работе. Сколько себя помню, апатия примерно с лет 8-10, были попытки суицида в 16 и двадцать лет, частые умеренные головные боли, при смене положения тела (вставание со стула) иногда потемнение в глазах, головокружение, выдумываю для себя истории, могу в них верить.
О себе:
23 года, работаю, замужем, детей нет.
При рождении: гипоксия средней степени тяжести, в 6 лет ЧМТ, в подростковом периоде наблюдалась у невропатолга с подозрением на ВСД, диагноз не подтвердился. Родственники со стороны матери здоровы, стороны отца мать страдала шизофренией.
Отношение к алкоголю редко употребляю, (2-3 раза в год).
В прошлом году два месяца принимала флуоксетин, улучшилось настроение, повысилась двигательная активность но, увеличилась плаксивость, мысли что я никому не нужна, в тот период сделала себе надрезы на ноге, не знаю зачем.
Боюсь идти к психиатру, потому как считаю недостаточным поводом, вроде как справляюсь самостоятельно со своими проблемами, но иногда совсем плохо становится, и боюсь что посчитают за симулянтку.
Какие ЛС хоть немного снимут тревогу и апатию?
Что мне делать?
Спасибо заранее.
Вам в большей степени нужен не психиатр, а врач-психотерапевт. Именно психотерапия является основным методом и способов в решении подобных проблем. Препараты не изменять Вас и Ваше отношение к тревоге и страхам. Это может сделать только работа со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 21:29
21.11.2012 16:39 Кардиология / Кардиолог
нарушение проводимости не заригистрированы желудочковая этопическая активность не зарегистрирована наджелудочковая придставлена общем числом -11парных -0 пробежек нжт более 3нжэс-0 заключение ритм синусовый на фоне синусового ритма выявлены единичные одиночные НЖЭС как мне страшно ....страшно ли это?
Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 20:50
21.11.2012 16:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
доброе время суток! Я не живу ,а существую, ежедневно,ежечасно пытаясь убедить себя,что я не умираю от какого-нибудь страшного заболевания,типа ВИЧ, гепатита, инсульта, аневризмы сосудов, порока сердца,рассеянного склероза...Изо дня в день на работе выполняю свои функции, дома спокойна и непринужденна с мужем....но внутри...свинец...ни о каких планах речи не может быть!каждый вечер боюсь не проснуться с утра...ночь-самое страшное время суток...хорошо хоть, со сном пока порядок...но все остальное....просто кажется бессмысленным, серым, неприятным. я не могу так больше! я знаю, что это отклонение психики скорее всего, но что с этим делать? антидепрессанты с диагнозом ПА я три года назад пила...и вот-снова, по сути, та же ерунда. я не верю в помощь....но ...жить так...больше не могу! однако очень хочу....не суецидник же я какой.. скажите, что с моим состоянием и как ощутить жизнь без страха, приступов паники, головокружений, шума в ушах, трясущихся коленей?... Я НЕ МОГУ ТАК БОЛЬШЕ!!!
Антидепрессанты или другие препараты не изменять Вашего отношения к тревоге и страхам, не помогут понять их необоснованность и нелогичность. Это нужно делать с помощью психотерапии. Она - основной метод в решении проблемы тревожных расстройств. Ориентируйтесь на это при выборе врача-психотерапевта! Проблема - решаема!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 20:52
21.11.2012 16:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Моему брату, которому 42 года, в детстве (10 лет) поставили диагноз «эпилепсия», которая проявлялась кратковременным выпадением из реальности на уроках в школе. Было это не более 2 раз. Лечили финлепсином. Уже много лет нет никаких признаков заболевания. Естественно и лечения более 25 лет никакого не принимает. Но поскольку стоит на учете в психоневрологическом диспансере, то справку на право вождения автомобиля не дают. Когда он стал настаивать, его послали на энцефолограмму, которая изменений в работе мозга не показала. Тогда направили на дипривацию сна, которая показала какие то изменения. Естественно ему было отказано в справке. Скажите, пожалуйста, это приговор?
Наличие изменений в деятельности мозга является ограничением для управления транспортом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 20:29
21.11.2012 16:10 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!Извините пажайлусто!Хотела спросить.Мне сегодня заключение холстера сделали и там написано.Эпизодов депрессии сегмента более -1,0мм не обнаружено,Эпизодов элевации сигмента более +1,0мм не обнаружено.Нарушение проводимости не зарегестрированы Желудочковая Эктопическая Активность не зарегестрирована заключение Основной ритм-синусовый.На фоне синусового ритма выявлены единичные одиночные НЖЭС.Страшно ли это я переживаю....как с этим жить..С Уважением к вам!
Опишите подробнее свои жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 20:32
21.11.2012 13:11 Кардиология / Кардиолог
добрый день Уважаемый Эдуард Романович. У меня 12 недель беременности и всё время и до начала и все эти недели я принимаю Эгилок 0.25 1 раз в сутки иногда удаётся этого избежать ибо боюсь за малыша,но постоянная экстрасистолия измучивает,частая я то знаю,что она не опасна,но она мне очень мешает я ничего не могу делать чувствую каждый толчок,очень неприятные пытаюсь не обращать внимания-не выходит,терплю до последнего,но это доходит до того,что начинается бигимения и подключается тахикардия синусовая-терпеть это становиться невыносимо и я пью эгилок,тогда проходит часов на 6 или больше,чувствую себя человеком. Скажите мне пожалуйста насколько сильно это вредно для плода и что может быть с ним. Мой кардиолог мне разрешил пить его ситуационно,но выходит так,что ситуации эти каждый день.Спасибо!Все доктора конечно против этого,да я и сама корю себя,но терпеть это невыносимо и это не капризы-это кошмар. На нервной почве у меня из за этого уже на десятой неделе чуть не случился выкидыш.Что делать подскажите.
Сопровождаются ли эти проблемы чувством тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 20:59
21.11.2012 12:42 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
У меня проблема в том что муж не хочет бросать пить. Целый день он на работе не пьет, но как только переступает порог дома он сразу хватается за рюмку его вечерняя доза это 2-3 чекушки водки и 4 банки пива. Естественно после такой дозы он уже не в одыквате. Посоветуйте что мне с ним делать вести его к врачу не вариант он не пойдет.
Попытки лечения без желания самого пьющего - дело малоперспективное и редко дает нужные результаты. Необходимо найти аргументы, которые подтолкнут его к осознанию проблемы и к началу полноценного лечения для ее решения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 21:06
21.11.2012 11:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мужу 59, практически здоров. Наблюдается неврологом полгода из-за ухушения памяти, раздражительности и перодических болей в различных участках тела. После комплексного обследования были исключены: атеросклероз, апноэ во сне, гипертония, диабет. Кровь, суточное давление и пульс, сердце, рефлексы в норме. Томография показала множественные микроангиопатии преимущественно справа в субкортикальной области, а также в области ствола мозга. Тестирование выявило легкое когнитивное расстройство. Невролог сказал, что необходимо дальше наблюдать память и понять, депрессия ли у мужа или сосудистая деменция. В связи с этим у меня к Вам 4 вопроса.

1. Прочитала, что основные признаки депрессии - бездеятельность, неуверенность в себе, бессонница. Муж, хоть и не любит свою работу и считает дни до пенсии, активен и работоспособен, уверен в себе на 100% и спит как сурок 7-9 часов в сутки. Неужели действительно бывают такие депрессии?

2. Существенны ли следующие изменения и стоит ли сообщать о них неврологу или это обычное старение:
-резко снизился слух, лор настаивает на слуховом аппарате, муж игнорирует,
-резко упала способность концентрироваться - на интересных темах 5-10 минут, на важных, но неинтересных - не более 3-х. Потом получается к ним вернуться, но опять на короткий срок.
-Круг интересов и тем разговоров сужен до одной темы („раньше было лучше, чем сейчас“) и 3-5 способов доказать это.
-Самое странное - цепочки рассуждений: „Невролог сказал, что пока затрудняется поставить диагноз, тем самым он сделал мне намек на свою некомпетентность. Зачем? Хочет вынудить меня сменить врача. Почему? Хочет от меня избавиться. По какой причине? Считает меня неискренним“.

Существенны ли эти изменения или это обычное старение?

3. По аналогии начав с того, как я поливаю цветок, „вычислил“ высокую степень лживости моей заботы о его здоровье и прекратил недели две назад разговаривать со мной. Вчера - то же с младшим сыном. Причем без эмоций, что для него не свойственно. На работе - то же самое, но молча свое дело на компьютере делает, ошибок больше, но не очень много. Стоит ли пытаться обсуждать с ним это, несмотря на его нежелание, т. е. способен ли он вообще что-то понять? На контакт не идет.

4. Неужели невролог прав, и кроме депрессии и сосудистой деменции ничего больше и быть не может?

Наши с мужем отцы умерли рано (его от несчастного случая, наследственного ничего нет) - я стареющих мужчин близко не наблюдала, может, это нормальное старение? Да, муж не пьет, не курит.

Спасибо
Покажите мужа врачу-психиатру. Изменения в веществе мозга вполне могут приводить и к изменениям психики.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2012 21:11
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения