Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.11.2012 06:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мучает бессонница уже долгий период времени, часто не могу уснуть до 3-4 часов утра, встаю разбитая, весь день ужасное состояние (давит голову, кружится голова, так же бывают ПА и предобморочные состояния). Днем тоже не могу уснуть, даже если очень хочется. Невролог сказал, что этим вопросом занимается психотерапевт??? Выписал «Стрезам» от ПА, но эффект минимальный. Может есть какое то безрецептурное снотворное, которое Вы можете порекомендовать. И если есть возможность, порекомендуйте хорошего врача в г.Омске, т.к. не хотелось бы обращаться к кому попало. В городе очень много разных клиник и врачей, но хотелось бы начать лечение с хорошим специалистом. Заранее спасибо за ответ.
Бессонница крайне редко является самостоятельной, изолированной проблемой. Чаще всего, она входит в структуру невротического расстройства, как и ПА, которые Вы упоминаете. Поэтому, рекомендации по обращению к врачу-психотерапевту - абсолютно верные! На нашем сайте консультирует Олег Иванович Кантуев, он работает в Вашем городе. Рекомендую обратиться к нему.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 11:05
23.11.2012 06:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Перенесла за последние 5 лет 4 сотрясение. Стала замечать что память ухудшается. На утро могу не помнить что было вчера. Стала более рассеяние и невнимательной. Иногда не пройдя и пару минут забываю о происходящем. Куда стоит пойти и какие сдать анализы? Я еще и сердечник после приступов, ничего не могу запомнить на протяжение пару дней. Обязательно сделать мрт надо? Но их два вида вроде. Какой лучше сделать? Еще вегетативная дисфункция, действительно ли и она может влиять? Я уже не знаю за что хвататься.
Начните с осмотра и обследования у невролога. Затем, с полученными результатами - покажитесь врачу-психотерапевту или психиатру.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 11:09
23.11.2012 00:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите пожалуйста? Шизофрения в каком возрасте случается? У меня в детстве был нервный испуг на похоронах после возили в больницу, бабкам вылечился. Два месяца назад произошел нервный срыв на работе и это может послужить заболеванию шизофрении? Дополню был у докторов на осмотре и все твердят что невроз, депрессия. выписали медикаменты и конечно же каждый говорит по разному назначили МРТ цена $800 это стоит но не важно главное здоровье, результат.
Нет, нервный срыв не может привести к шизофрении. невроз и шизофрения - две абсолютно разные проблемы! В МРТ-исследовании смысла не вижу никакого!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 11:14
22.11.2012 23:26 Кардиология / Кардиолог
Скажите, а может ли быть так, что экстрасистолы провоцирует определенная поза? Скажем, если стоишь и резко садишься - и такой сильный удар в груди, иногда с неприятным чуть-ли не болевым оттенком, где то на уровне между грудью и желудком, будто сердце встало, пропустило пару тактов а потом резко ударило... Или сидишь за столом, спина выгнута вперед, наклонился над столом, т.е. спиной вверх и мышцы все напряжены - и тот же удар, пропуск и еще один сильный удар, все внутри холодеет, страх, тревога, паника... Или просто напряжение мышц ы животе, в груди, тревожные мысли и переживания и бац - один за другим несколько раз такие удары, и сразу в страх бросает, в холод, в дрожь. Кажется, что сердце останавливается... Обычно это происходит или если мало спать или если вчера много выпить спиртного...

Уже лет 7 страдаю тем, что называют Панические Атаки, ВСД, невроз и т.п. Страх смерти... Возраст 32 года, Мужчина, рост 185 см, вес 115 кг, года 4 назад делал холтеровский мониторинг (сутки_) и простую ЭКГ без нагрузки. По ЭКГ горизонтальная ЭОС, замедление внутрижелудочковой проводимости, синусовая дыхательная аритмия. По холтеру - 4 суправентрикулярные одиночные экстрасистолы (ночью, когда спал, не мог их чувствовать), преобладающий синусовый ритм, паузы (2с) - 0, ЧСС днем от 80 до 143, ночью минимум 45 уд\мин.

Иными словами, данных за сердечные дела, как я понимаю, нет... Так что же такое? ЭХО не делал, ну и кардиологи говорили что можно сделать, но, скорее всего, беда в нервах а не в сердце. Но перебои в сердце просто убивают и угнетают, не могу думать о чем то другом кроме них и жутка даже сама мысль о том, что может случиться так, что умру от сердечного расстройства, недостаточности и т.п. Что это? Фобия? Тогда почему связь с позой такая и именно в состоянии утомления или с похмелья? Позвоночник? В общем - опять легкая паника... Доктор, дайте совет, пожалуйста, к кому обратиться?
Устранение невротического расстройства - только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Займитесь вплотную лечением невроза под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:05
22.11.2012 21:54 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, Уважаемый доктор. Заранее благодарна за ответ. Меня беспокоят постоянно колющиее боли в сердце, тахиокардия, бывает до 100 и более ударов в минуту. Кардиограмма синусовый ритм, дифузные изменения миокарда с снижением коронального кровообращения в задней боковой стенке верхушечной перегородки. Врач говорит гипоксия, назначил лечение 5 капельниц: калия, актавигин 10 мл, рибоксин. После капельниц 5 уколов внутревенно актавигин и рибоксин и одновременно пить таблетки, кавинтон 10 мл, афабазол 10 мл,глицин, все это 3 раза в день. Курс лечения прошла, улучшений никаких не наблюдаю. Доктор, помогите, пожалуйста советом, что это может быть?!
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:20
22.11.2012 21:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добвый вечер. У меня каки-то станные симтомы ,незнаю что со мнеой происходит :плохо сображаю в голове как туман,плохая память ,голова постоянно болит ,не могу толком ничего заомнить , не могу ниначем сосредоточитсяю У меня такое раньше было но потом проходило.Скажите может быть связано с ВСД раньше у меня было но такое заболевание но отом я подлечилась и вроде прошло .
Обратитесь к неврологу, пройдите соответствующие обследования у этого специалиста. Затем, с полученными результатами - покажитесь врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:25
22.11.2012 21:26 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Моей дочери 25 лет.четыре месяца назад у нее началась экстрасистолия и продолжается по сей день.мне на нее больно смотреть,плачет каждый день,начиталась где то что желудочковая экстрасистолия может привести либо к тяжелым формам аритмии либо к внезапной остановки сердца.раньше веселая девушка была,а сейчас как привидение ходит.чуть ли не крест на себе поставила.я случайно наткнулась на ваш сайт,говорю ей иди,почитай,а она говорит что здесь пишут чтобы успокоить людей,которым не на что надеяться....скажите,действительно ли экстрасистолия так опасна? по монитору 9525 одиночных желудочковых за сутки,12 парных наджелудочковых,1 групповая наджелудочковая.УЗИ пролапс митрального клапана 1ст,рег-я 1 ст.,приклапанная рег- я на трикуспидальном клапане. мне больно смотреть на нее..иногда по вечерам как начнет метаться по квартире,просит вызвать скорую,говорит тяжело дышать,кажется что умрет...вот такие ужасы говорит...меня саму до инфаркта доведет.обращались к психотерапевту,та антидепрессанты назначила,дочь их не принимает,боится лишней нагрузки на сердце,антиаритмические препараты тоже,прочитала инструкцию,все говорит,не буду их пить,от них последствия хуже...как мне ей помочь? скажите,как вобще можно избавиться от экстрасистолии? а главное,не опасно ли что она без остановки длительное время? заранее спасибо вам за ответ,за ваше время и внимание.
Если лечение у психотерапевта заключается только в назначении антидепрессантов, то это ничего не имеет общего с психотерапией! Психотерапия должна изменить отношение Вашей дочери к тревоге и всем ее проявлениям, научить иному реагированию на них.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:28
22.11.2012 20:59 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович, меня зовут Виталий, мне 19 лет.
Еще в детстве, в возрасте примерно 6-12 лет, покаловало в области сердца. Курить начал с 13 лет, покалывание конечно же умножилось.
На сегодняшний день, имею те же покалывания, иногда, при вдохе. К тому же онемение небольшое, в области груди, слева, либо это крутит, не могу определить. Был у кардиолога, поставили диагноз егето-сосудистая дистония. Лечение не назначало, просто врач, запретил курить, это было три года назад, курить не бросил..
Хотел бы узнать, что это могут быть за покалывания, и чувствительность, именно слева, в грудной клетке. Заранее благодарен за ответ.
Покалывания постоянные? Есть ли связь с психо-эмоциональной нагрузкой? Усиливаются ли они при движениях?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:32
22.11.2012 20:01 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Я вот в последние время, начала чувствовать себя плохо. Утром просыпаюсь у меня жутко болит сердце и бешенно бьется,до хожу 2 метра до магазина задыхаюсь от нехватки воздуха сильно сердце колит, и тоже бешенно биться начинает. Как будто я пробежала сто метров, ну это не так. Что это может быть?
Присутствует ли при этом чувство тревоги, страха? Как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:35
22.11.2012 19:28 Психология и психиатрия / Психолог
На приеме психиатр спросил была ли у меня половая близость? Я ответил, что нет. Психиатр задал вопрос почему? Я ответил, что учился, и родители говорили, что до свадьбы - НЕЛЬЗЯ, к тому же я молодой, мне всего 24 - успею еще. Тогда психиатр, предварительно сделав соответствующие записи в карте (как потом понял плохие), сказал мне - многие твои сверстники уже поменяли несколько партнерш как перчатки, и то, что до свадьбы нельзя - никто этого давно не соблюдает.
Правильно, что сделал психиатр и что мне нужно было ему ответить?
Вы ответили так, как считаете нужным поступать в жизни, значит ответили правильно. Этот ответ вовсе не повод обсуждать Вашу нормальность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:39
22.11.2012 19:05 Психология и психиатрия / Психолог
Как будто весь мир погас, захожу в магазин и понимаю, что ничего не хочу, когда остаюсь одна-плачу, называю себя моральным уродом, который абсолютно ничего не может добиться в этой жизни. Мне почти 30, нет ни личной жизни, ни интересной работы, все серо и уныло в этом мире. Может просто тупо спать, лежать, тупо не напрягаться на работе, не обращать ни на кого внимание?
Депрессию лучше не переживать. Лучшее справиться с ней и жить нормальной, бездепрессивной жизнью. Если работа с психотерапевтом не приносит облегчения, значит нужно его менять. Каждый пациент должен найти СВОЕГО психотерапевта! Иногда с первого раза это не получается.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:42
22.11.2012 18:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! У меня есть проблема - повышенная эмоциональность с детства, как результат сложный характер, раздражительность, вспыльчивость. Но и я и мои родные научились с этим жить, порой эмоциональные всплески выбивают меня из колли на некоторое время но после все приходит в норму. В данный момент в моей жизни происходит стрессовая для меня ситуация, которая будет продолжатся как минимум год. Моя нервная система не справляется. Терапия (разговоры по душам) мне не близка, антидепрессанты угнетают мыслительную деятельность, чего хочу не знаю, поэтому и спрашиваю что можно сделать чтобы вернуть эмоциональную СТАБИЛЬНОСТЬ. симптомы: перевозбуждение, панические атаки, бессонница, плаксивость, страхи, забываю слова, сложность концентрировать внимание, раздражительность,угревая сыпь на спине Спасибо.
Лечение - это не только и не столько разговоры по душам. терапия должна помочь Вам по иному реагировать на стрессы, справляться с их проявлениями, понять их причины и механизмы. Найдите толкового специалиста-психотерапевта и поработайте с ним. Проблема - вполне решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:46
22.11.2012 18:41 Кардиология / Кардиолог
Возможно ли что это гипертония? Во время приступов-болях в сердце давление мерил лишь один раз , замерял когда стало легче,оно было таким - 153\92 пульс 85.Голова во время этих приступов не болела ни разу .Прочитал в книге,что гипертония иногда проявляется приступами стенокардии и может длиться по 5-7 часов.Во время тренировок стал чувствовать сердцебиение , стал сильно потеть(также было когда у меня был невроз и ходил на тренировки).Не думаю что это абстинентный синдром,так ка к наркотики не принимаю,пью очень редкокурю только когда бываю пьян-по глупости(а это примерно раз в 4 месяца)
Вы до конца решили проблему невроза?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:47
22.11.2012 17:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Подскажите пожалуйста, Года как 2 уже мучаюсь от так называемой депрессии, неврозов, или даже уже после их последствий, после проблем с мужем, то ссоры, крики, оскорбления, он деспот и тиран, как характеристика, постоянно расходимся навсегда, после всего этого у меня как начались проблемы, то панические атаки были, страх сильный и не очень, потом сделала аборт на почве ссоры- было тяжелое чувство вины, терялся смысл жизни, начались плохие мысли, и постоянно я хожу к психотерапевту-психиатру, таблетки кроме валерьянки не пила, а занималась с ним по гельштальт терапии и сейчас он против таблеток,я чувствую себя намного лучше, но иногда, то сильно испугаюсь, то паника, мысли страшные, понимаю, что на голову немного дало, мысли могу сойти с ума и стать шизофреничкой, так пошла к другому врачу, сказал что только терапия не поможет, назначил миртастадин, ранее мне советовали сертралин, но я не пила, вопрос, без таблеток мое состояние я ни как не могу улучшить, имею в виду, что постстрессовые причины еще остались и обостряются при плохих новостях, и что вы думаете про миртастадин, боюсь побочных ефектов. И еще читала, что многие всю жизнь лечат страх, атаки, - это нехватка серотонина, как вылечить навсегда.Большое спасибо.
Основой решения проблемы должна быть психотерапия. Она должна помочь Вам понять суть и механизмы проблемы, научить иному отношения к тревогам и страху. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль в лечении. Найдите возможность поработать с таким специалистом. Проблема - вполне решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 10:55
22.11.2012 15:42 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здарвствуйте!сложилась такая ситуация в 2006 году проходил комисию на тре годичку в апреле в мае должны были забрать в армию но за неделю до этого решил попробовать покурить канаплю.до этого ни когда не употреблял наркотические средства и не находился на учете когда проходил врача тест показал отрицательный результат тосеть что покурил наркотическое средство.и сразу же поставили в этот же день на учет на год я им говорил что не употребляю наркотики и хочу в армию но все же поставили и в военкомате тоже сразу через месяц отдали военый билет то что я ограничено годен к военой службе а так хотелось через год меня сняли с учета но комисию на права и на оружие я прохажу также просто всегда спрашивают справку по какой статье я не пошел в армию,статью мне поставили 19в.можно как то изменить статью? или только черезсуд?
Если Вас сняли с у чета, то проблем с наркологом быть не должно. Статью можно попробовать снять. Обратитесь для этого в РВК. Они объяснят Вам ситуацию с этим вопросом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 11:24
22.11.2012 14:36 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!(Юля,23года). подскажите,как можно работать с чрезмерной впечатлительностью,есть ли какие-то методики для самостоятельной работы,или какую полезно литературу почитать?мне кажется,что я не просто впечатлительна,а чрезмерно впечатлительна.мне постоянно снятся очень яркие сны,в них происходят события непосредственно связанные с моей жизнью.например я устроилась на новую работу,меня научили принимать товар,до конца рабочего дня с приемкой я не справилась,во сне свю ночь товар принимала,потом опять на работе и так далее.кто-то на меня обиделся или меня обидел - это просто трагедия,я буду постоянно об этом думать ит.д.в общем может это и подругому называется,но жить реально мешает,я таких примеров еще много привести могу.каждое событие,любой разговор с любым человеком оставляет во мне след и чаше всего вызывает именно беспокойство и тревогу.подскажите какбыть,что почитать,куда обратиться?
А может быть речь идет не об избыточной впечатлительности, а о тревожности?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 11:40
22.11.2012 14:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте. у меня шизотипическое расстройство(неврозоподобная шизофрения). мне был назначен эглонил, с ним я вышел в достаточно стойкую ремиссию. мой вопрос - не потеряет ли в ближайшие годы препарат своё действие без повышения дозы, не потеряется ли столь хороший эффект. я слышал, что нейролептики, в отличие от траквилизаторов, не вызывают привыкания. как вы считаете, могу ли я быть спокоен на ближайшие годы?
К сожалению, иногда шизофренический процесс начинает изменять свое течение и проявления даже на фоне проводимого и вполне эффективного лечения. Это не привыкание к препарату, это видоизменение заболевания. Вы должны сами контролировать свое состояние и при малейшем изменении его - СРАЗУ обращаться к своему лечащему врачу для коррекции лечения. Это позволит избегать ухудшения состояния.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 11:43
22.11.2012 14:14 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Романович добрый день! подскажите пож мне 29 лет второй раз печет макушку головы таблетки от головы не помогают немного легче становиться когда приложу холожный компрес из воды. давление 140/80 при этом. от чего это может быть? и что принимать чтоб снять эти ощущения. Это не первый шаг к ИНСУЛЬТУ? спасибо вам заранее.
Как и после чего появились эти ощущения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 11:49
22.11.2012 14:06 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Иногда, независимо от того, работаю или занимаюсь другим делом, либо отдыхаю, наблюдается резкое повышение давления , 140 на 90, продолжающееся час, полтора. Это сопровождается болями в области сердца, и отдающая боль в левые конечности и затылок, а также потемнением в глазах. Количество ударов сердца в минуту при этом не меняется и остается в норме. Подскажите пожалуйста способ лечения. Заранее благодарен!
Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 11:50
22.11.2012 14:04 Кардиология / Кардиолог
добрый день вы мне не ответили на вопрос я хочу знать нет ли у меня потологии.. я сейчас напишу полнотью своё заключение.Основной ритм синусовый средняя ЧЧС-84уд мин,Макс.ЧСС=159 уд мин,Миним.ЧСС=50уд минзарегестрировано 07.44мин.Нормальных комплексов QRS-121106.аберрантных-0.Динамика сегментаST Уровень сегментаSTопределяли на расстояние 80мс ст точки 3 Эпизодов депрессии сегмента STболее-1,0мм не обнаружены Эпизодов элевации сегмента STболее+1,0мм не обнаружено.нарушение проводимости не зарегестрировано,Желудочковая Эктопическая активность не зарегестрировано,Наджелудочковая эктопическая активность придставлена общим числом комплексов QRS11 одиночныхНЖЭС -11 Парных -0 ПробежекНЖТ более 3НЖЭС-0 паузы не зарегестрировано.Основной ритм синусовый на фоне синусового ритма выявлены единичные одиночные НЖЭС.если потология?
Опишите подробнее свои жалобы и как они развивались.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2012 11:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения