Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.12.2012 11:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуй!
С 2008 года началась ВСД по гипотоническому типу после курса бусерелина. В результате неправильно поставленного диагноза назначили уколы бусерелина на 6 месяцев, который вызывает климакс. На фоне приема этого препарата развился аутоимунный тиреодит и начало сильно снижаться давление до 90/60, иногда ниже, в течение 4-х месяцев спала по 1,5-2 часа в сутки. Рабочее давление было 120/80, но на протяжении пяти лет таким оно было редко. Все эти годы нарушен сон, по 1,5-3 месяца засыпаю только под утро или вообще не сплю. Сильная слабость, постоянное состояние разбитости, тошнота, головокружение. Кофе почти не помогает. Очень хочу спать, ложусь, но уснуть никак не удается, в теле такая слабость, что трудно переворачиваться с боку на бок, когда встаю - «штормит». Из снотворных помогает две таблетки димедрола, выпитые за один прием, но их у меня только 2 таблетки и я их берегу на крайний случай. На фенибут мой организм совсем не реагирует. Пропила месяц афобазол – не помогло. Несколько раз принимала донормил. От 0,5 таблетки тело расслабляется, а уснуть не могу часами, если выпиваю 1 таблетку, то засыпаю где-то через час, но утром очень трудно встать и весь день сохраняется состояние разбитости и слабости. Видимо у меня сильно расшатанная нервная система. Пожалуйста, дайте рекомендации для поднятия давления и жизненного тонуса. Есть ли хоть какая-то надежда, что когда-нибудь состояние нормализуется? Я обращалась на Вашем сайте к неврологам, они адресовали меня к психиатру. Последний раз проблемы со сном начались 16.09 и продолжаются до сих пор. До этого около месяца спала неплохо, даже несколько раз удалось выспаться. В нашем городе один психиатр, попасть к нему на прием почти нереально. Помогите.
Нарушенный сон вполне может быть одной из причин для такого самочувствия. Но нарушение сна, это не изолированная проблема. Чаще всего, эти нарушения входят в структуру невротических расстройств. Вам в большей степени нужна помощь врача-психотерапевта, чем психиатра. Указанные Вами препараты проблему не решат.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 18:07
24.12.2012 11:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня уже 9 месяцев не проходит тяжесть в голове,нет желания что либо делать,такая не открытая голова порекомендуйте пож та что нибудь.....мрт делали там все нормально сереьезного ничего нет сказали....когда с утра просыпаюсь нет чувства бодрости а есть только усталость и вялость.....
Опишите подробнее, как и после чего появились и как развивались эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 18:12
24.12.2012 09:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Моему сыну 16 лет. После развода (ребенку было 10 лет) отец фактически перестал общаться и сын не мог воспринимать пищу даже протертую и жидкую. После того как отвезла на море - у него эти спазмы прошли. Но в 2011 году были жалобы, что звуки застревают у него в горле и он не может говорить. С ним работал психолог и с помощью дыхательной гимнастики видимо все нормализовалось. Но в 2012 году пришлось сменить место жительства - из-за происков моего бывшего мужа и отца ребенка. Я сына отвезла в Одессу (на свою родину к бабушке), а сама осталась «зарабатывать». Сын поступил в колледж - «навалилось» много новых предметов и сын попал в больницу. Сперва он ощутил легкое головокружение, а затем стал задыхаться. Бабушка вызвала скорую и сейчас он в больнице, но легче не становится. Несмотря на то, что ему дают какие-то таблетки - он задыхается, не может говорить и ощущает, что сходит с ума. Посоветуйте что делать?
Ваше описание позволяет предположить невротическую природу проблемы, как одну из причин. Более точно сможет ответит врач-психиатр (врач-психотерапевт), после осмотра ребенка.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 18:16
23.12.2012 23:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Три года назад, летом, у меня начались панические атаки. Обращался к психотерапевту, поставили диагноз – эмоционально-депрессивное расстройство. Сейчас принимаю Паксил. Но дело в том, что когда приближается лето, у меня начинают появляться тревожные расстройства. Мне начинает казаться, что люди на улице за мной наблюдают, я начинаю делать все в определенном порядке: встаю утром, принимаю душ, пью таблетки (тоже в определенной последовательности), иду по магазинам (так же в определенные и в строгом порядке), потом покупаю газеты (3 штуки, все время одни и те же) в одном и том же киоске и т.д. Если что-то идет не так (например, в праздники газетный киоск закрыт) у меня начинается тревога, паника, я весь потею, появляется тремор. Зимой я чувствую себя хорошо, сейчас, когда принимаю антидепрессант – вообще отлично. Какова вероятность, что все это повторится этим летом? Стоит ли мне попросить психотерапевта выписать мне еще какой-нибудь препарат? Да, еще порой мне кажется, что меня окружают одни наркоманы – они ведут себя неадекватно, громко разговаривают, неестественно смеются и т.д.
Ваш врач знает о появляющихся у Вас к лету ощущениях (наблюдения, наркомана)?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 09:55
23.12.2012 23:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Что значит следующее заключение ээг: Низковольтный тип ЭЭГ. Снижение биоэлектрической активности головного мозга. Нарушение корковой ритмики общемозгового характера. Дисфункция на медиобазальном уровне. Может ли быть подобное от длительного приема антидепрессантов (более семи лет без перерыва)? Второй год мучают постоянные головные боли и боли в шее(есть шейный артроз, остеохондроз, протрузия.). Заранее благодарю за ответ
В описании ЭЭГ — ничего особенного нет. В связи с чем Вы столь длительно принимаете антидепрессанты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 09:59
23.12.2012 22:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,последний месяц у меня жуткое состояние,резкие перепады настроения,замкнутость,никого не хочется видеть,иногда могу несколько дней не есть и потом поеть только потому что вспоминаю что я уже давно ничего не ела,а сейчас наоборот,неконтролируемый аппетит,постоянно хочется есть,и даже когда не голодна я все равно ем,не знаю почему,и ем до того что дышать тяжело и меня рвет.Постоянно плохое настроение,плачу без причины,на улице,в общественном транспорте,задумываюсь о чем-то очень глобально,нахожу во всем очень много вопросов на которые не знаю ответов,я записалась к нервопатологу,скажите пожалуйста,как ему это все рассказывать и чем он мне сможет помочь?
Вам нужно обратиться не к неврологу, а к врачу—психотерапевту. При неврозах пациенты очень часто начинают "заедать" свои психологические проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 10:03
23.12.2012 21:35 Психология и психиатрия / Психолог
У меня влечение к мужчинам, хотя и не спал ни с кем, потому что знаю что будет ещё хуже если переспать с мужчиной.
А с девушкой боюсь ... нету возбуждения потому что

Помогите пожалуйста
Антон, не пытайтесь решать такие вопросы по переписке — не решите! Все сомнения и проблемы нужно разбирать в ходе работы со специалистом-психотерапевтом. И чем быстрее Вы все для себя выясните, тем быстрее успокоитесь!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 10:08
23.12.2012 19:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Подскажите пожалуйста ! Как начинается психоз при таком виде заболевания и какой бред и галлюцинации есть, особенно во время психозов ?
Содержание бреда и галлюцинаций отличается в каждом конкретном случае. Одинаковой симптоматики - не бывает. Вы, может быть, конкретизируете свой вопрос?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 10:59
23.12.2012 19:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Стоит ли пить флоуксетин если и так мало веса? Какой антидепрессант есть который наоборот для набора веса? флоуксетин выписал врач.
А какую проблему вы решаете? Увеличение веса или что-то иное?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 11:01
23.12.2012 19:17 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Вчера пил алкоголь, сегодня надо начать прием флоуксетина, можно ли пить с сегоднешнего дня или лутше подождать пару дней чтобы алкоголь вышел? Буспирон с флоуксетином нормально взаимодействует, чтобы тревожности небыло?
Странное "лечение". Это Вам так врач назначил?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 11:02
23.12.2012 18:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, меня беспокоит такой вопрос. Парню 23 года, явно есть проблемы психического здоровья. Человек представляет определенную энергию в которой вся сила его жизни, то есть если она покидает его, он чувствовать будет себя плохо и все в жизни пойдет не так. При проявлении симптомов так же есть определенные «ритуалы» - его начинает корчить (непонятные движения мимики и т.д.) В целом человек полностью адекватен никаких резких, непонятных поступков не совершалось. Человек очень даже способный много увлечений. Единственное что есть немного навязчивости. То есть определенный страх что что-то может случится с близкими. Человек сам по себе мнительный. Болезнь уже так проявляется более 7 лет. Если раньше она мало беспокоила, то сейчас примерно 3 года назад появились вот эти «ритуалы» причем когда они совершаются, он говорит что ему так легче. Это появилось после того еще как ярко сменилась обстановка. Еще очень интересная вещь на вопрос когда пропадает эта энергия он ее возвращает, забирая вроде как у других людей «образно» при этом никаких таких дурных мыслей нет просто проектируется энергия, но у близких он никогда ее не забирает. Чаще всего обострения негативных мыслей проявляются при стрессовых ситуациях. Но сейчас эти проявления происходят достаточно часто в день. Хоть и пытается их контролировать, но не всегда выходит. Как вы думаете, что это может быть за заболевание вообще?
Однозначно ответить весьма затруднительно. Это могут быть и навязчивости в рамках невротического расстройства, а могут быть и проявления некоторых психотических нарушений. Только осмотр врачом-психотерапевтом или психиатром позволит дать более определенный ответ.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 11:05
23.12.2012 18:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
как долго можно принимать эглонил при поставленном диагнозе 23.20?
Длительность приема этого препарата определяется клинической необходимостью, наличием и степенью выраженности побочных эффектов. Решает все эти вопросы только лечащий врач.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.12.2012 11:07
23.12.2012 17:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Дедушке 96 лет. 2 ночи не спал. На вторую ночь начались разные видения и галлюцинации, разговаривал с кем-то. Давление держало 170 всю ночь. На ночь прокапали капельницей кавинтон , но не помогло. В 8 утра дали таблетку феназпама 0,5 мг. И он уснул. Проснулся в 12 часов давление 140. Сделали еще одну капельницу кавинтона.
Тоже самое было месяц назад. После 5 капельниц кавинтона (по совету знакомого врача) он тогда пришел в норму. Месяц держался довольно таки неплохо, но сейчас все заново началось. Тогда еще прокололи курс целебролизина. На местных врачей надежды нет. Водили к нейроглогу и психотерапевту, но с таким возрастом никто смотреть человека не хочет. Посоветуйте хоть что нибудь.
Здравствуйте, Антон! Для назначения лечения указанные Вами проблем нужны психотропные препараты. Это не витамины. Для их назначения необходимо знать общее состояние Вашего дедушки, наличие сопутствующих заболеваний, характер нарушений. Заочно невозможно решать такие вопросы, так как легко можно ошибиться в назначениях. Какие рекомендации по лечению дал психиатр, видевший его?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.12.2012 21:50
23.12.2012 16:02 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день! В пятницу был корпоратив, очень сильно напилась, проспала часа 2 на диванчике, пару раз падала. Как теперь выходить на работу не представляю, жутко стыдно, ведь все будут смеятся надо мной. Помогите, как себя вести на работе ?
Бывает... Но и все остальные, наверняка, не в шахматы играли?.. Сделайте вид, что ничего не помните. На будущее - будьте острожны с алкоголем.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.12.2012 21:52
23.12.2012 15:47 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте.После инфаркта пришлось бросать курить.Стаж курения 32-35 лет.Последние года выкуривал по 2-2,5 пачки.Не курю 3 месяца.Тяга к никотину стала меньше,но бывает до сих пор еле сдерживаюсь.Стал очень раздражительным,даже стал принимать успокоительные таблетки/тенотен/Хотел бы спросить.Как по вашему опыту,эти мучения когда-нибудь кончатся или мой организм уже не может без никотина,т.к после 3-х месячного некурения улучшений в состоянии не наблюдается.Даже давление полностью не сбить.Спасибо заранее.
Тенотен - слабый препарат для решения подобных проблем. Стаж велик, поэтому и синдром отмены достаточно выражен. Обратитесь к врачу-психотерапевту, он разберется более подробно в степени его выраженности, подберет и проведет необходимое лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.12.2012 21:55
23.12.2012 14:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня навячивости. Например, иду по улице, вижу бездомную собаку-и начинаю думать как я к этому отношусь, что чувствую. И так практически во всем. Все обдумываю очень по-долгу, хотя мысли эти-вообще бред. Что бы ни увидела на улице, или еще где-начинаю над этим размышлять. Это очень выматывает. И перестать обдумывать эту ерунду я не могу. Не могу убираться в доме-если я начинаю уборку, это затягивается очень на долго-я все делаю так, чтобы не было ни ворсинки, они меня очень раздражают. Раньше многие предметы при уборке опускала под струю воды из-под крана, чтобы все эти шерстинки, соринки смывались. Сейчас вообще заниматься уборкой не могу-меня это очень утомляет, сильно устала от такого поведения своего. Начинаю все полировать, чтобы все было идеально, роликом для чистки одежды я «чистила» столы и много чего другого, чтобы липучки собирали все эти пылинки с поверхности. А иначе я не могу. Если знаю, что что-то не так, как мне хочется, я все запускаю, перестаю делать. Если пишу что-то, по сто раз переписываю, чтобы было красиво написано, чтобы ручка не размазалась и т д... Все делаю ненормально долго. Хотя раньше было хуже, но все равно я не могу уже так. Хоть вешайся. Что это и что делать с ним? Понимаю, нужен врач, но средств нет, сейчас ведь все за деньги. Как быть?
Здравствуйте! нет, Вы не совсем правы. Прием врачами: психотерапевтом и психиатром в ПНД по месту жительства - бесплатный. Вы можете обратиться туда.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.12.2012 19:25
23.12.2012 14:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мне 31 год, до недавнего времени работал журналистом на радио. По сути- я полинаркоман. Как личность - доволо инфантилен, идеалистичен, на работе был вегда любимчиком и «подающим большие надежды» кадром, которому всё прощали. Злоупотреблял алкоголем и гашишем, спайсом. В 2010 докурился почти до психоза, был госпитализирован в отделение интенсивной терапии региональной наркологической больницы на анонимной основе. Правда,оттуда ушёл через несколько дней. Сейчас я понимаю,что все произошедшее со мной-результат употребления гашиша,спайса,и т.д. В 2010 я переехал к родителям, впал в депрессию. Мне реально казалось,что жизнь закончена,что на работе я ничего не делаю (хотя необходимый минимум я делал), а все формы коммуникации у еня так или иначе связаны с выпивкой. В итоге получилось,что дома я депрессовал,что у родителей живу , мол, у них скучно, не выпить и т.д. А на работе депрессовал,что, мол, у меня плохая работа,что я бездарность и т.д. Состояние было такое,что всё не нравилось. Сна почти не было, в итоге я начал прогуливать работу-просто заявлял-я никуда не пойду и т.д. Любую ситуацию воспринимал так-все ненормально,если бы я в 2010 году не накосячил, сейчас бы вел себя веселее. В итоге в 2011 году был госпитализирован в психиатрическое отделение с диагнозом астено-депрессивный синдром,расстройство адаптации. Заведующий сказал,что все проблемы это последствия злоупотребления алкоголем и наркотиками. Принимал неулептил, анафранил, хлорпротиксен, феназепам. Выписан с улучшением. Только навязчивые мысли остались,что,мол, ради,на котором я с 19 лет работаю проводное, не имеет будущего, его скоро закроют и т.д. Выпивал,но на работу ходил. В итоге весной опять впал в депрессию. Был убежден в бесмыссленности моей жизни и т.д. И,как я сейчас это понимаю, потерял способность критически мыслить. Решил, что все мои эмоциональные проблемы от работы,её надо менять. В итоге уволился из госпредприятия в частную компанию. Вроде бы никто и не критиковал,но вс сюжеты мои мне не нравились. В итоге я стал выпивать, в один прекрасный день просто не пошёл на работу, мотивировав тем,что все и так пропало,я бездарность и т.д. Сдал квартиру,переехал к родителям. Сейчас есть варианты по работе,но я просто боюсь выходить на любую работу. Не могу сосредоточиться ни на чем, мысли только одни: я ничего не умею, на прежней работе жил прежними заслугами ,мысли только о том,чтобы выпить в компании друзей «без последствий». Сна почти нет, мысли навязчивые одни и те же-ты ничтожество, не ходи ни на какую работу,не позорься и т.д. В голове-постоянный шум. Настроение- подавленное,особенно с утра. В общем,тупик. Я понимаю, что был развращен прежнейработой-хоть ничего не делай,а деньги есть, график почти свободный. К\Сейчас принимаю гелариум и адаптол. Как скоро я стану нормальным с точки зрения эмоционально-волевой?
Здравствуйте, Ярослав? А сейчас Вы выпиваете? Было ли лечение после стационаров? Работаете ли Вы сейчас со специалистом: психотерапевтом, психиатром?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.12.2012 19:30
23.12.2012 12:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
В последнее время у меня постоянное эмоциональное возбуждение,приятные ностальгические воспоминания,грандиозные планы,которые так и остаются планами.И это происходит после алкогольных загулов от нескольких дней до недели.Не знаю,связано,ли,это между собой,или нет.К психиатру идти не хочу.Помогите, пожалуйста,разобраться,что со мной.
Если боитесь огласки - обратитесь на прием к частнопрактикующему специалисту и разберитесь вместе с ним в проблеме. По переписке такие вопросы не решаются.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.12.2012 19:33
23.12.2012 10:46 Психология и психиатрия / Психолог
Наш хороший знакомый почему-то не хочет с нами общатся. Перестал совсем с нами говорить. Мы не можем ничего понять. Спросишь что-нибудь--уходит от общенья. Скрытный какой-то. Мы ему помогали во всём. А он не доверяет. Вообще говорит, что ничего нас не касается. Якобы мы сплетники интернетные. Ну даёт! И нам лишь бы поболтать в интернете, а не ему помочь. Вообще, что-то с головой стало. Нормально ли так поступать?
Ненормального с точки зрения здоровья в его отношении к общению с вами - нет. Возможно, у него есть для этого основания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.12.2012 15:50
23.12.2012 06:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте Олег Иванович! У моего близкого человека поставлен диагнз биполярное расстройство. Можете ли Вы посоветовать высококвалифицированного специалиста в г. Иркутске или посоветовать хорошую клинику в другом городе. Спасибо
Кто (какой специалист) выставил такой диагноз и на основании чего? Назначено ли лечение?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.12.2012 12:24
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения