Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

13.02.2013 23:05 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте! Меня зовут Александр, мне 26 лет. В 2003 году я поступил на лечение в психонервологический диспансер. Мне поставили диагноз шизофрения. В 2009 году мне установили инвалидность - вторая группа, причина инвалидности - общее заболевание, степень ограничения к трудовой деятельности - вторая, инвалидность установлена на срок до - бессрочно. Последний раз был на лечении в стационаре в 2008 году в августе, потом только наблюдался у участкового врача, за последние пол года не выпил ни одной таблетки. Состояние здоровья стабильное, не жалуюсь. Как скоро мне разрешат вождение автомобилем?
Пока у Вас стоит этот диагноз, психиатр не сможет дать разрешения, не имеет права.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:30
13.02.2013 23:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Александр Игоревич Ванкон
Психиатр; семейный психолог, психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Отвечая на вопрос №666943 Суицид Владислав Муж., 25 лет.
Краснодар Вы написали: «По сути извечный русский вопрос: что делать? .... Для начала искать на него ответ на это может уйти приличное количество сил и времени».
Формально правильно. Но сил то мало.
А не заметилии ли Вы несоответствие проблем «
3. Потеря интереса к социальной активности, финансовой независимости, апатия, инертность
4. Отсутствие желания жить, склонность совершить суицид, утерян смысл и мотивация к существованию»
диагнозу и безрезультатному лечению.
Особенно смущает назначение ноопента - дорогостоящего чудо-препарата с недоказанной эффективностью.
Может быть у Владислава хроническая депрессия, судя по симптоматике.
Если Вы хотите получить ответ конкретного специалиста, то можете написать ему личное сообщение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:29
13.02.2013 22:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 25 рост 185 вес 75. Мои жалобы-я очень эмоционален.Т.Е. малейшее волнение,тревога и начинается бурная реакция(сердце выпрыгивает ,тресет всего).То есть какое-то избыточное реагирование на малейшие стрессы. Вообще я с детства замечал это,но раньше было не в такой степени,да и особо это не мешало мне. А щас ОЧЕНЬ.Последние года 3 вообще постоянная какая-то тревога,напряженность во всем теле,неппрятные ощущения в груди,сердцебиение. Сердце проверя-только ПМК 1 ст.Органы грудной клетки,брюшной полости,почки, ЛЕГКИЕ,КРОВЬ-ВСЕ НОРМА.Начались ПА по поводу остановки сердца.С ними справился-год уже нету. Но все остальные симптомы в той или иной степени проявляются.ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЦД.ничего не сказали,не прописали-побольше гуляй говорят и все...Но как же быть-сердце то выскакивает,то замирает. Как определить ЧТО это???ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НИЧЕГО СТРАШНОГО?
Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/ http://pobedi-problemu.ru/demo15/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:32
13.02.2013 21:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Спасибо огромное за ответ. Лечусь от депрессии с тревогой, по УЗИ застой желчи в протоках печени . Видимо связано с этим. 25 лет, как удален желчный пузырь, постхолецистэктомический синдром. Начала принимать хофитол и эссенциале, дюспаталин. Сергей Евгеньевич, очень Вам благодарна за ответ. Лечащий врач будет принимать только в субботу, а люди с моим диагнозом готовы впасть в панику по малейшему поводу. Благодарю за то ,что вы помогаете нам!
Есть ли в Вашем лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:52
13.02.2013 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!все началось 2,5 года назад когда расстался с девушкой,была защита диплома и начались проблемы в семье!я много курил,мало спал и много нервничал.однажды в магазине мне стало не хорошо-появилась слабость,закружилась голова,страх смерти!после это доехал за рулем кое как до дома и лег спать.После сна стало лучше но каждый день симптомы возвращались и становились все сильнее!в итоге иногда становилось так плохо что я не мог выходить из дома-кружилась голова,была тахикардия,шаткая походка,слабость и страх инсульта или инфаркта!в больших помещениях становилось хуже,дома всегда было лучше!вобщем так с апреля 2010 я превратился в инвалида!в феврале 2011 я прошел обследования:сердце в норме,кровь в норме,узгд сосудов головы и шеи в норме.Врачи поставили мне всд-невроз и сказали не думать и бросить курить!курить я бросил и мне сразу стало легче,но симптомы все равно возвращались,то было хорошо то плохо но я как то справлялся!все это время мысль о болезни сердца и мозга меня не покидала как и не покидает сейчас!в этом году в декабре опять стало хуже!началось с сердца и страх-тахикардия!слабость!шаткая походка,я пошел к кардиологу-сделал экг там только синусовая тахикардия,сдал полный анализ крови+гармоны-норма,узи щитовитки и надпочечников-норма.стало опять вроде получше!но все равно бывали дни когда вставал с кровати чувствовал себя разбитым,шея и голова были какие то зажатые!про шею голову забыл написать-это симптом присутствовал почти всегда!в январе были такие дни когда шея и голова были зажаты,голова какая то легкая,в затылки какое то напряжение,слабость,уводит в сторону при ходьбе!страх инсульта или потери сознания!и зрение какое то не четкое!плюс на глаза немного давит что ли!
последнею неделю имею следующие симптомы!Слабость то сильная то не ярко выраженная,в шеи сзади напряжение-чем то зажата что ли!голова какая то тяжелая и невесомая+как то давит на глаза не знаю как точно описать!в затылки не приятное ощущение-зажатость и напряжение!конечности ватные!зрение не четкое!походка шаткая,когда стою не могу ровно стоять,когда иду немного уезжаю в сторону!еду на машине как будто заносит,боязнь что умру или инсульт будет!боюсь потерять сознание!голову как будто стягивает.все врачи списали на невроз!я даже сходил к психотерапевту!начал пить афобазол-но от него еще хуже!!!все как в тумане!Все симптомы усиливаются на работе и если я не высплюсь!хотя я стараюсь спать не меньше 8 часов!еще голову зажимает часто после душа,и сердце всегда бьется сильно!мне кажется что у меня:1-давление в голове!дома давление на тонометре 110-130 на 70-90 пульс 80-хотя у врача давление всегда выше и сердце колотится!еще при слабости шаткости и мутной голове наблюдаю низкий пульс около 60 ударов,хотя обычно пульс у меня не меньше 80 а бывает и 100!еще уши как будто заложены!вобщем симптомы разные и страхи меняются,до этого было сердце,теперь голова-подскажите что это может быть?есть ли угроза инсульта?и что мне делать?я очень устал жить так!я стараюсь все делать как нормальный человек!у меня хорошая работа-но из за этого всего мне тяжело,так как приходиться все делать через такое состояния и дурные мысли!иногда с девушкой пойду по магазинам и в кино а там нарывает!и ничего не хочется!смотря на себя в зеркала мне кажется выгляжу усталым несчастным!
я очень хочу жить как до 2010 года-веселиться ходить куда захочу!не думать о болезнях!работать как человек а не как инвалид!
Заранее спасибо!сейчас на работе сложный период ,после него хочу сходить к неврологу очно-хорошая страховка!проверить сосуды, голову,но пока не знаю как быть!так как каждый день думаю что завтра опять будет не хорошо!опять сидеть и мучиться на работе!кстате мутное зрение недавний симптом,до этого часто были мошки перед глазами!
Заранее спасибо!
Вам нужен не невролог, а врач-психотерапевт. Этими вопросами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:37
13.02.2013 20:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени! Такая жуткая проблема - дня за четыре перед менструацией становлюсь крайне сентментальной и раздражительной. Казалось, и фиг бы с ним, но после рождения ребенка эти безобразия стали доходить до крайностей. (ребенку сейчас 9 месяцев и это уже третий цикл). Выводят из себя любые высказанные в мой адрес претензии или замечания, рыдаю в подушку ежедневно. Горе прям вселенских масштабов. Злюсь сильно. Боюсь реально однажды в очередной прекрасный такой приступ и ребёнка родного головушкой об куда-нибудь приложть посильнее и себя с моста в речку спрыгнуть... Но вот потом день на третий цикла жизнь резко налаживается, внезапно возвращается разум. Становится стыдно. Вот так каждый месяц целую неделю я подвергаю опасности жизнь и здоровье родного крохи а также окружающих, не говоря уже о друзьях, которых я уже успела всех расшугать своей невольной периодической неадекватностью...
Пробовала принмать всякие растительные успокоилки, типа персенов, горстями. С них хочется спать. Надо детеныша спать укладывать, а я сама с ног валюсь, от этого злобность нарастает еще больше...
СПАСИТЕ, ДОКТОР!!!
Вероятнее всего, речь идет о синдроме предменструального напряжения. Обычно подобными проблемами занимаются гинекологи и врачи-психотерапевты. Но только не заочно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:55
13.02.2013 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 21 год .У меня жуткие дела. Попал в больнице с повышением ад.с приступами головы, потеря себя,но не сознания, как головокружение,но страшнее.В больнице тупо держали на Бисопрололе,чтобы сбить высокий пульс и ад. Пульс самый высокий был 115 108 100. Ад ну 139 на 90..После ад не повышалось ,были поднятия пульса и пару раз таже тема с головой.
Проверил всю органику, и почки и сердце здоровые, и кровь..гармоны щетавидной и актг и пролактин..всё что подымает пульс и ад в норме.

Я обследовал мозг Мрт и пр. в одном центре, вот их заключения:

Исследование головного мозга\\
в протоколе исследования - из особенностей ( Определяется нерезкое расширение нижней ретроцеребеллярной и основной цистерн по типу арахноидальной ликворной кисты, размером 1,2 х 1,0 х 2.6 см, без перифокального глиоза / вариант развития

Заключение: МР-картина изменения МР-сигнала в проекции белого вещества левой теменной доли может соответствовать сосудистой мальформации(более вероятно наличие аномально расширенной вены)

Исследование артериального круга большого мозга
Протокол описания
На серии МР-ангиограмм ,выполненных в режиме TOF , в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления
МРА-данных за наличие артерио-венозных мальформаций,аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено.
Выявлено сужение просвета и снижение кровоток по V4 сегменту правой позвоночной артерий на всем видимом протяжении,небольшое расширение соответствующего сегмента левой позвоночной артерии, диаметр артерий справа менее 0,1 см ,слева 0.35-0.4 см / норма 0.15-0.38см

Заключение:МРА картина гипоплазии правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровоток и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям.

Исследование гипофиза заключение % при нативном исследование убедительных МР данных за обьемное образование гипофиза не получено.

Исследование вен головного мозга
Заключение : МРА картина аномально расширенной вены в проекции белого вещества левой теменной доли

Эти результаты и картинки не вдохновили РАМН Неврологии институт. Я обратился и к ним за консультацией.Мой стационарный невролог не справился. На что их сказал сделать Мрт у них. Более обследованные снимки мозга. Заключение показало Венозная ангиома . в левом полушарии большого мозга в глубоких отделах белого вещества задних отделов теменной доли определяется венозная ангиома. Их заключение не дало размеров. На что врач позвонил нейрохирургу и спросил нужно ли трогать эту вещь.Он спросил есть ли размеры? говорит нет. Значит это просто находка и до следующего года забыть. Через год проверить мозг еще раз. Всё бы хорошо. Отправили к психоневрологу в их центре . На что врач поставил после Эхо головы и мрт ,что у меня ВСД по гипертоническому парам парам типу, Соматафорная дисфункция ВМС сердечно сосудистой Астено-неврологическое состояние. Выписал на первое время лечение легкое : Адаптол 500 мг 1 таблетка в 8 утром, 1 таблетка в 14 00 ..Фенибут в 18 00 1/4 в 21 00 1/4 со след.недель 1/2 в 21 00 . Нейромультивит и с утра в 8 анаприлину половинку 10 мг..

Всё бы хорошо, да только через неделю после голова начала болеть.С ума сойти можно. Боль не постоянная но тревожная. Эпизодами и периодами. С утра немного, в обед хорошо даёт и вечером . С утра тяжесть небольшая в голове . В обед боль это затылок немного и во лбу обычно в право части жуткая боль. Вчера буквально она выглядела как прострел. Как буд-то что-то рвануло от затылка ко лбу в правую часть. Было прилично больно..пока повторов не было таких. Но это уже что-то. Не пойму почему у меня болит голова. К вечеру болит правый висок ,т.е он то побаливает,то ощущение ,что на него нажимают. Или держат пальцем..Или как намяли. Что-то в роде того. Руки холодные ,иногда потеют. Пульс контролирую периодически, утром где-то в районе 78. днём может и 75 быть если сижу дома. Когда двигаюсь развивается до 90 95. В обеднее время если домой прийду и буду релаксировать ,то до 78 сброситься.Если дальше гуляю, то к вечеру к 6 7 часам 95 не сходит. Он держится сам до 10 вечера может . Не знаю как он снимается от успокоительных этих или сам по себе. Но сходит до 78 и я хотя бы могу спать.Но плюс теперь еще и голова беспокоит в течении дня. Я не могу понять что со мной? Ведь я такой молодой, а уже такой беспредел. Если голова не болит, то ощущается некая тяжесть.в разных местах. Попробовал анальгин раз выпить, не знаю как будет дальше. Посоветуйте как хотя-бы себя вести. Я творческая личность, музыкант, учебы навалом. А успокоиться не возможно, то пульс, то голова. И причин толком не разберешь. И покоя нет. Боюсь очень всяких вещей типо кровоизлияний. Всяких там лопующихся сосудов. Они всё это вроде исключили. Но так голова у меня никогда не болела.
Вероятнее всего, ваши проблемы имеют невротическую природу. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 12:02
13.02.2013 20:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне 21 год .У меня жуткие дела. Попал в больнице с повышением ад.с приступами головы, потеря себя,но не сознания, как головокружение,но страшнее.В больнице тупо держали на Бисопрололе,чтобы сбить высокий пульс и ад. Пульс самый высокий был 115 108 100. Ад ну 139 на 90..После ад не повышалось ,были поднятия пульса и пару раз таже тема с головой.
Проверил всю органику, и почки и сердце здоровые, и кровь..гармоны щетавидной и актг и пролактин..всё что подымает пульс и ад в норме.

Я обследовал мозг Мрт и пр. в одном центре, вот их заключения:

Исследование головного мозга\\
в протоколе исследования - из особенностей ( Определяется нерезкое расширение нижней ретроцеребеллярной и основной цистерн по типу арахноидальной ликворной кисты, размером 1,2 х 1,0 х 2.6 см, без перифокального глиоза / вариант развития

Заключение: МР-картина изменения МР-сигнала в проекции белого вещества левой теменной доли может соответствовать сосудистой мальформации(более вероятно наличие аномально расширенной вены)

Исследование артериального круга большого мозга
Протокол описания
На серии МР-ангиограмм ,выполненных в режиме TOF , в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления
МРА-данных за наличие артерио-венозных мальформаций,аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено.
Выявлено сужение просвета и снижение кровоток по V4 сегменту правой позвоночной артерий на всем видимом протяжении,небольшое расширение соответствующего сегмента левой позвоночной артерии, диаметр артерий справа менее 0,1 см ,слева 0.35-0.4 см / норма 0.15-0.38см

Заключение:МРА картина гипоплазии правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровоток и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям.

Исследование гипофиза заключение % при нативном исследование убедительных МР данных за обьемное образование гипофиза не получено.

Исследование вен головного мозга
Заключение : МРА картина аномально расширенной вены в проекции белого вещества левой теменной доли

Эти результаты и картинки не вдохновили РАМН Неврологии институт. Я обратился и к ним за консультацией.Мой стационарный невролог не справился. На что их сказал сделать Мрт у них. Более обследованные снимки мозга. Заключение показало Венозная ангиома . в левом полушарии большого мозга в глубоких отделах белого вещества задних отделов теменной доли определяется венозная ангиома. Их заключение не дало размеров. На что врач позвонил нейрохирургу и спросил нужно ли трогать эту вещь.Он спросил есть ли размеры? говорит нет. Значит это просто находка и до следующего года забыть. Через год проверить мозг еще раз. Всё бы хорошо. Отправили к психоневрологу в их центре . На что врач поставил после Эхо головы и мрт ,что у меня ВСД по гипертоническому парам парам типу, Соматафорная дисфункция ВМС сердечно сосудистой Астено-неврологическое состояние. Выписал на первое время лечение легкое : Адаптол 500 мг 1 таблетка в 8 утром, 1 таблетка в 14 00 ..Фенибут в 18 00 1/4 в 21 00 1/4 со след.недель 1/2 в 21 00 . Нейромультивит и с утра в 8 анаприлину половинку 10 мг..

Всё бы хорошо, да только через неделю после голова начала болеть.С ума сойти можно. Боль не постоянная но тревожная. Эпизодами и периодами. С утра немного, в обед хорошо даёт и вечером . С утра тяжесть небольшая в голове . В обед боль это затылок немного и во лбу обычно в право части жуткая боль. Вчера буквально она выглядела как прострел. Как буд-то что-то рвануло от затылка ко лбу в правую часть. Было прилично больно..пока повторов не было таких. Но это уже что-то. Не пойму почему у меня болит голова. К вечеру болит правый висок ,т.е он то побаливает,то ощущение ,что на него нажимают. Или держат пальцем..Или как намяли. Что-то в роде того. Руки холодные ,иногда потеют. Пульс контролирую периодически, утром где-то в районе 78. днём может и 75 быть если сижу дома. Когда двигаюсь развивается до 90 95. В обеднее время если домой прийду и буду релаксировать ,то до 78 сброситься.Если дальше гуляю, то к вечеру к 6 7 часам 95 не сходит. Он держится сам до 10 вечера может . Не знаю как он снимается от успокоительных этих или сам по себе. Но сходит до 78 и я хотя бы могу спать.Но плюс теперь еще и голова беспокоит в течении дня. Я не могу понять что со мной? Ведь я такой молодой, а уже такой беспредел. Если голова не болит, то ощущается некая тяжесть.в разных местах. Попробовал анальгин раз выпить, не знаю как будет дальше. Посоветуйте как хотя-бы себя вести. Я творческая личность, музыкант, учебы навалом. А успокоиться не возможно, то пульс, то голова. И причин толком не разберешь. И покоя нет. Боюсь очень всяких вещей типо кровоизлияний. Всяких там лопующихся сосудов. Они всё это вроде исключили. Но так голова у меня никогда не болела.
Кстати и также не бояться нарушения зрения? Ну например близорукости. Ибо она вот как этот и прошлый год садится. Не сильно ,но заметно уже не воруженным глазом.Не имея знаний у вас спрошу относится ли это также к голове моя близорукость и остегматизм?
Думаю, Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/ http://pobedi-problemu.ru/demo15/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 12:07
13.02.2013 18:35 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!
У меня сложилась такая ситуация. Я замужем, детей нет, но вопрос об их появлении уже давно меня мучает.
С одной стороны, я белой завистью завидую девушкам, у которых уже есть дети. Хочется, чтобы наша с мужем семья стала полноценной. Сейчас мне 23 года,и я считаю, это идеальный возраст для беременности. Муж за.
С другой стороны, у меня все время в голове крутятся плохие мысли. Состояние здоровья не самое лучшее. То тут болит, то простуда, то желудок. Отсюда страх: а вдруг заболею, вдруг не получится. Год назад были сильное нервное истощение и панические атаки. К тому же, я только недавно устроилась на работу. Существуют и финансовые трудности.
Когда встречаю очередную знакомую с животиком, сердце кровью обливается. Думаешь, как-то живут люди не зацикливаются, забеременели и все. А тут планируешь, рассуждаешь, когда лучше, в каком месяце, какие анализы сдать перед планированием и т.д. И понимаешь, что беременность становится каким-то жутким навязчивым состоянием.
Выскажите, пожалуйста Ваше мнение, по поводу вышеизложенного. Может стоит остановится и отдохнуть? Или это нормальное состояние?
Заранее спасибо за ответ.
Стоит остановиться с своих тревогах и разобраться с их обоснованностью под руководством специалиста-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 12:13
13.02.2013 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня иногда беспокоит тревога, треммор, жутко неспокойное состояние. Вот сейчас никак не могу сосредоточиться на работе, учебе, недавно из-за волнения просто завалил в нуль собеседование. Но явление это непостоянное, может пару месяцев в году обычно.Не могу связать это с какими-то негативными эмоциями, просто так получается, сейчас точно никакой депрессии нет. Два года назад мне невролог назначал при таких симптомах грандаксин три табл в день, и фенотропил 1 табл в день. Тогда немного помогло, пил где-то месяц. Объясните, как действуют транквилизатор и ноотроп вместе? И вообще это лечение хоть как-то подходит, исходя из моих симптомов? Сколько по времени пить эти лекарства лучше?Может это слишком слабые или слишком сильные лекарства? P.S. Я не прошу назначать лечение заочно, мне нужно всего лишь ваше мнение. Спасибо
Диагностикой и лечением тревоги и других проявлений невроза занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к этому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 12:16
13.02.2013 18:14 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!!!Мой муж каждый месяц в течении 6 мес.сдает анализы на вич инфекцию,у него отриц анализы!а он находит все отговорки,что это не правда и он болеет!!!Он живет теперь одним днём и ему ничего не интересно!!С ребенком не занимается(4 мес),играет в хоккей и говорит,что это его отвлекает и он не думает о болезни!!!С каждым днём,то какой-то прыщик на языке выскочит,то якобы похудел,потеря аппетита и т.д .Подскажите,как нам реагировать!!
Найдите аргументы, которые помогут ему принять решение и показаться врачу-психотерапевту. Думаю, помощь этого специалиста ему нужна!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 12:19
13.02.2013 18:14 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.
Иногда общаясь с людьми у меня происходит что то странное я как бы отключаусь на некоторое время.Потом я как бы просыпаюсь.Не помню что я говорил.Как будто я был в трансе.Это происходит не долго 20-30 секунд..
Что это такое???
Вам нужно показаться врачу. Начните с осмотра и обследования у невролога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 12:26
13.02.2013 17:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мой диагноз МДП поставлен еще в 1995 году,с тех пор я не вылазил из больниц,по этой причине я потерял работу дважды,в конце концов комиссия определила мне 2 группу инвалидности.Я понимаю ,что моя болезнь - это на всю жизнь и она неизлечима - это уже доказано наукой,нужно только научиться с ней жить,чем я и занимаюсь,конечно же прибегая к медициской помощи.Каждый год проводится перекомиссовка и после очередного переосвидетельствования мне снизили группу ,посчитав,что мое состояние «стабильное».Ну как комиссия сможет сделать заключение о течении моей болезни за один день обследования.?Характер моей болезни предполагает две фазы состояния - период депрессии и период мании,течение одного переходит в другое циклично т.е с промежутками в месяцы.Меня же обследовали в период мании - естественно мое состояние выглядит нормальным,а что будет дальше их не волнует.А в период черной полосы я полностью теряю работоспособность,желание общаться ,желание выполнять какие то требования т.е мне требуется социальная защита,и эти периоды могут продолжаться до 3-х месяцев.Вопрос: Правомерно ли комиссия квалифицировала мою инвалидность? Спасибо
С уважением Геннадий
Обычно подобные вопросы разрешаются специальной конфликтной МСЭК. Попробуйте обратиться туда.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 12:31
13.02.2013 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
днём обычно температуры нет, но вот потом, например если принять тёплый душ, может поднятся, краснеет лицо,щёки уши, при том не болит ничего, температура вообще еле заметная, но обычно она держится после семяизвержения (т.е. когда кончу), поднимается 37,2 и держится несколько часов, что это такое?
Это нормальная реакция организма.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.02.2013 20:26
13.02.2013 15:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
1. Муж./24
2. Шизофрения параноидная (диагноз утвержден мед.комиссией военногогоспиталя г. Пятигорск); психоз, нервное расстройство (диагноз дважды утвержден местной краевой психиатрической лечебницей)
3. Потеря интереса к социальной активности, финансовой независимости, апатия, инертность
4. Отсутствие желания жить, склонность совершить суицид, утерян смысл и мотивация к существованию
5. Дважды наблюдался в краевой психиатрической лечебнице общим сроком до 2мес., поставленный диагноз - психоз, расстройство личности; спустя 1 год наблюдался в психиатрическом отделении военного госпиталя г. Пятигорск в течение 4 недель, поставленный диагноз - шизофрения параноидная.
6. Назначался препарат «Зипрекса» курсом на 1 год, максимально допустимая доза; назнался препарат «Ноопепт» курсом на 3 месяца, данные о дозе утеряны. Поставлен на учет (наблюдение и консультации) у врача-психиатра (доктор мед. наук, профессор кафедры психиологии, клинической психологии) местной краевой психиатрической лечебницы. Консультации не проводились после выписки из больницы (прошло 2,5 года)
7. Эффекта нет. Наблюдается естественное ухудшение состояние, вывод сделан сами пациентом (мной), поскольку фактически у врача не наблюдаюсь давно.
8. Как жить дальше? Если никак, то как умереть быстро и наверняка. Прочитанные способы суицида болезненны и зачастую обратимы, в случае выживания - инвалидность, а сама боль может вызвать временное желание выжить, что, скорее всего, у меня и получится. Мне скучно. Я все умею лучше, чем окружающие, я перестал учиться и тренироваться пять лет назад, потому что развитие моих интеллектуальных способностей приводит лишь к увеличению и без того большой разницы между мной и окружающими, что делает мое существование еще более примитивным. И самое плохое - я могу и хочу стараться лишь для одного человека - которого Люблю. Но тут слишком много нюансов, которые не описать за 10 минут.Однако главный вопрос: как жить дальше?
Получаете ли Вы сейчас какое-либо лечение?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.02.2013 20:15
13.02.2013 15:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте почему при депрессии неврозе происходит снижение серотонина в головном мозге или это снижение данного вечества приводит к депрессии неврозу спасибо
Изменения в биохимии серотонина происходят из-за того, что клетки мозга начинают по-иному функционировать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.02.2013 20:24
13.02.2013 14:56 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
можно ли получить права с диагнозом зпр просто интересно
ЗПР - это не диагноз.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.02.2013 20:27
13.02.2013 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 26 лет с мая 2012г. мучаюсь – ВСД по смешанному типу.
Началось все так: в мае переболел простудой температура была выше 39,но не долго пару дней,после этого вроде как выздоровел и употреблял алкогольные напитки несколько дней на майские праздники,тогда то и наступил первый приступ давление 170/100 при моем 120/80- скорая,укол.После этого почти ежедневное головокружение,шаткость при походки,чувство здавленности в затылке,чувство онемение конечностей при приступе чувство спазма в затылочной области. головы и страх смерти.Прошел кучу анализов:
УЗИ и Рентген всех органов брюшной полости-нашли диафрагмальную грыжу
УЗИ сердца,ЭКГ,холтер-норма(Мин. пролапс ПСМК 4мм),в остальном норма
МРТ головы:Доп.образований,очаговых изменений в мозговой ткани не определяеится.Участок локального скопления жидкостного содержимого в правых отделах основной пазухи,по нижней стенке правой верхнечелюстной пазухи 21*16.Искревлена перегородка носа.В остольном-норма
Дуплексное сканирование сосудов шеи:Эхопризнаков нарушения кровотока по исследованным сосудам нет.Исследуемые сосуды проходимы на всем протяжении.
Доплеровское сканирование:Кровоток магистрального типа,без признаков АВМ и локального стенозирования. ЛСК по ОСА,НСА,ВСА в пределах возрастной нормы,ЛСК по СМА ассиметрично достаточны,S>D,KA-4%,ЛСК по ПМА ассиметрично повышены,S>D.KA-8%,ЛСК по ЛПМА повышены на -48%;ЛСК по ППМА повышены на -36%;ЛСК по ЗМА ассиметрично достаточны,D>S,KA-6%;ЛСК по ПА ассиметрично достаточны,S>D.KA-2%;ЛСК по ОА в пределах возростной нормы.Тонус и переферическое сопротивление с тенденцией к гипертонусу.Доплеровские спектры не изменены.Пульсация артерий ритмичная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Ангиодистония церебральных сосудов с тенденцией к гипертонусу.Тенденция к ангиоспазму ЛМПА.
Доплер делался после самого серьезного «приступа» с чувством спазма сосудов головы,ПА,170/100.Наступил во время курса иглотерапии и после нее(декабрь)наступило существенное ухудшение состояния,ПА,головокружение,онемение конечностей,чувство спазма в голове такого сильного,что раньше не было
Эндокринолог осматривал и доктор сказал,что в УЗИ нет необходимости.
Общий анализ крови,мочи,t в норме
Проходил лечение сосудорасширяющими препаратами давление иногда падало ниже нормы,состояние не улучшилось.
Что беспокоит сейчас:Головокружение,тяжесть в голове,да и в теле,шаткость при походке (идешь как-будто по палубе клонит в сторону,по телу ходят волны),слабость. Иногда ухудшение состояния - «приступ» ПА,Чувство спазма в голове,страх,давление при этом может быть повышеным или нет,чаще 140/90,ЧСС 90-100,обычно 80.Раннее при приеме гедазепама наступало улучшение,сейчас не столь значительное,перестал принимать 5 дн.состояние-катастрофа
Назначают комплекс из атаракса и пароксина. Пароксин принимать боюсь-боюсь не спрыгнуть.
Вот моя история,в декабре перед курсом иглотерапии вышеописанные состояния почти прошли,решил закрепить-закрепил:(-стало так херово как никогда не было (жесть).Из невралогии подозреваю у себя ВБН,хотя не кто не подтвердил
Подскажите что мне делать,какие обследования проходить,принимать ли АД, я уже отчаелся...
Обратитесь к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.02.2013 20:09
13.02.2013 14:25 Психология и психиатрия / Психолог
У нас некоторые знакомые, они не наши друзья, а просто их знаем нюхают растворитель 647 и с какими то тряпками пахучими иногда по закоулкам сидят. Мы их никак не можем понять, они что такими кайфами увлекаются? Интересно узнать, как называется д/з, когда любят «отъезжать». Может это норма, нос в такой растворитель совать?! Может это полезно? Или вредно, но зато иммунитет вырабатывается? Приспособляемость? Мужество? Силу Воли? Может накайфуются и такими полезными крутяками будут? Говорят, что противогаз им уже не нужен! Пригодится для загазованных местностей? Иммунитет хороший будет? Мы ни разу ещё так не кайфовали и не думаем. Может у нас недоразвитие какое, всё как не у людей. Курили правда, но обычные сигареты.Сейчас мы бросили, а брат пытается. Но не пыхали и выпивали очень мало и редко, да и всего навсего джинтоник, да пиво, да ещё дорогое, сертифицированное, а вот пыхать ни разу и ничего другого. Мы что от жизни отстали? Немодные? Нам родители говорят, что мы интернет превращаем в записную книжку. Муха на окно сядет неправильно, сразу в интернет статейку по мухе поместим в полкилометра. Но интересно ведь! Мы увлекаемся медициной. В поисковых системах сложно сказано, на латыни, а мы его чуть-чуть знаем. У нас проблем нет, но просим ответить насколько вреден растворитель 647? Или он с одной стороны вреден, а с другой стороны иммунитет вырабатывает? И тот, кто носом в растворитель клюёт, крутые? Мы крутых что-то в них не видим? А видим в них какой-то диагноз. Может мы не правы?
Скорее всего, ваши родители - правы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.02.2013 20:28
13.02.2013 14:20 Психология и психиатрия / Психолог
жен., 26 лет. Ранее перенесенные заболевания отсутствую.Беспокоит плохой сон и, что особенно важно, прием пищи во сне. Началось это около 5 лет назад. За это время был период, когда удалось справиться с этим частично (факт приема пищи был осознаваемый, поэтому постепенно удалось избавиться от этого, сон нормализовался). После длительной постоянной работы в стрессовых ситуациях, постоянных переработок, недосыпания, нарушения режима питания, опять стала замечать за собой столь неприятное явление - стала есть по ночам. Сначала искала причину в неправильном питании, проходила много консультаций врачей-диетологов, пробовала сидеть на диетах, но ночью во время сна, все повторялось. Прочитав Вашу статью, поняла, что проблема может идти и от головы. Хотелось бы получить у Вас консультацию по данной проблеме, так как я оч жестко настроена избавится от нее,так как понимаю, что это ведет к возникновению других серьезных заболеваний. Жду Вашего ответа с нетерпением. Заранее спасибо.
При невротических расстройства пациенты часто "заедают" свои психологические проблемы. Разобраться с этим Вы сможете на приеме у специалиста-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.02.2013 20:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения