Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.02.2013 14:39 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, люди избегают контакта со мной. Потому что они боятся смотреть мне в глаза. Я раньше тоже боялась, но потом переосилила себя и начала рассматривать глаза собеседников или смотреть в переносицу. Но никто не выдерживает моего взгляда. Раньше я вообще об этом не думала. А сейчас мне говорят что у меня пристальный взгляд. Как сделать так чтобы люди не стеснялись смотреть мне в глаза?
Все должно быть естественно. Искусственно напряженный взгляд - вызывает непонимание и, соответственно настораживает собеседника.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 21:05
23.02.2013 13:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте!
Подскажите пожалуйста какой нибудь препарат для успокоение, при паническом растройстве. Чтобы поболее ефективен, и не вреден в тоже время. Есть такие?
Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 21:15
23.02.2013 13:26 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! В апреле 2009 года легла добровольно в наркологию, чтобывыиграть спор в 10 тысяч рублей! Причем, когда ложилась, была трезвой! Мне порекомендовали выпить хотя бы стакан пива, но я не стала. Я вообще не пью никаких алкогольных напитков! Спор есть спор - пришлось «наговорить» на себя ( что в течении 9 дней принимала алкоголь, страдаюзапоями и т.д.) Положили. Дышала в какую-то трубу - был «0», т.к. была трезва. Лечили, ставили капельницы, делали уколы, давали таблетки, дали больничный! При выписке сказали, что после первого раза на учет не ставят и я выигрываю свои 10 тысяч. В апреле 2012 года прохожу медосмотр для поступления на работу в дошкольное учркждение, в направлении пишут «годна», но просят в течении года ходить в отделение на «отметки», т.к. у них моя карточка с диагнозом «алкоголизм»! Ходила.Отмечалась. Сейчас (февраль 2013) очередной медосмотр и меня не допускают к работе! Есть Закон, есть диагноз, есть карточка, я состою на учете! Не надо было спорить! Что я могу сделать? Куда обратиться? Что предоставить? На работе претензий не имею, трудовую дисциплину не нарушаю, веду здоровый образ жизни (врач охотно верит, но против документов не попрешь...) Надеюсь на Ваш профессиональный совет! С уважением!
Тратиться на попытки изменить ситуацию в суде - считаю малоперспективным. Нужно проходить всю процедуру снятия с учета у нарколога в течении положенного срока. Никто не возьмет на себя ответственность изменить диагнозы, связанные с алкоголем. А Ваши рассказы о споре - только подогреют интерес к Вашей персоне, но никак не поспособствуют решению проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 21:21
23.02.2013 12:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые коллеги, врачи гражданские и военные врачи!
Разрешите поздравить Вас с праздником, Днем защитника Отечества!
Желаю Вам того, что сами мы привыкли желать нашим пациентам - доброго здоровья, семейного благополучия, счастья и новых профессиональных побед, которые так необходимы тем - кому посвящена наша самая гуманная и мирная профессия на Земле!

http://s017.radikal.ru/i409/1302/d2/ceeae1ea62ae.jpg
Спасибо большое, коллеги!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 21:23
23.02.2013 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Очень надеюсь на ваш совет. Полгода бегаю по врачам и анализам, пью бесконечные лекарства, но ничего не помогает. Диагноза точного до сих пор нет.

В июле 2012 выходя из вагона метро сильно закружилась голова. Домой дошла как пьяная, шатало по сторонам и была неустойчивость при стоянии. Даже лежа с закрытыми глазами было ощущения сильного вращения тела против часовой стрелки и ощущение дурноты. Таких приступов «вращения» за полгода было несколько. В остально время голова кружится несистемно (есть само ощущение внутри как после карусели), шаткость стала почти постоянной. Усиливается при большом количестве поворотов тела (например спускаюсь по лестнице) и при большом скоплении народа (когда много всего мелькает перед глазами). В такие моменты ноги подкашиваются и делаются ватными. Есть и вегетативные симптомы, но это уже на нервной почве от неизвестности и постоянного шатания. Постоянный шум в ушах (как следствие переживаний или нет, уже не знаю)

Анализы крови, мочи в норме. Давление по жизни немного пониженное. Щитовидка в норме. Сердце тоже. Два раза делали МРТ. Все в норме, но есть особенности «(Аппарат 1,5Т) Воронка гипофиза отклонена влево. Отмечается расширение 4-го желудочка мозга (на первом МРТ полгода назад все желудочки были не расширены, но исследование делали на слабом аппарате 0,3 Т). Расширены большая цистерна мозга и ретропинеальная цистерна.» Не знаю может ли быть причина в этом, но 32 года жизни «до» подобные проблемы меня не беспокоили. Неврологические тесты я прохожу. Координация не нарушена, нистагм не замечен. Поза Ромберга конечно бывает немного неустойчивой.

Сначало грешили на шею (есть нестабильность), но скоростные показатели кровотока в норме. Признаков декомпрессии нет.
http://imageshack.us/a/img5/8960/49947757.jpg
http://imageshack.us/a/img84/2591/83228002.jpg
Уже месяца три делаю ЛФК гимнастику, сплю на ортопедической подушке - легче не стало.

До отоневролога не дошла (редкий специалист), но два Лора в ушах причин не нашли и почитав про ДППГ и синдром Меньера, понимаю, что не похоже... (при поворотах только головы головокружение не возникает, слух не снижен)
Пила: Глицин, Актовегин, Мексидол,Вертигохель, Бетасерк, Грандаксин, Фенибут, Мильгамма.

Уже начала подозревать у себя генетические заболевания типа атаксии. Но родители не могут вспомнить в роду никаких особенных болезней. Очень страшно и грустно. Что же со мной.
Каково ваше мнение?
Сопровождаются ли эти приступы чувством тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 22:24
23.02.2013 08:27 Психология и психиатрия / Психолог
НЕВРОЗ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ИМПОТЕНЦИИ?
К импотенции - нет. Но нарушения эректильной функции являются частым проявлением невроза. Посмотрите, например, этот материал: http://pobedi-problemu.ru/demo19/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 21:53
23.02.2013 08:13 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
В 2001г. получил направление в наркологический диспансер от психолога военкомата при прохождении медкомисии так как пришёл выпивший. В наркологическом диспансере после беседы с наркологом был предупрежден о постановке на учёт (о чем согласие не давал) и если в течении трёх лет буду отмечается меня снимут. Медкарту нарколог на меня незавел (я по крайней мере этого не видел), анализы мне никаких не назначали, сделав какие то пометки в бумаге которую я передал в военкомат он меня отпустил (о днях когда нужно приходить на отметку тоже ничего сказано небыло). На отметки я не ходил. В этом году когда я обратился в наркологический деспансер для снятия с учёта узнал, что стою на учете как наркоман, медкарты нет, только запись в компьютере (наркотики никогда не употреблял). Врачи не верят, назначили анализ на биохимию АЛТ АСТ, направление к психологу и характеристику от участкового по места жительства нужно принести (все это выполню). Что мне делать в этой ситуации и как доказывать свою правоту?

22.02.2013 19:30 О
Если Вы считаете, что ваши права нарушены - обращайтесь в суд. это Ваше право!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 21:55
23.02.2013 07:11 Психология и психиатрия / Психолог
Уважаемый доктор! Что значит форум на сайте. Как им пользоваться? Там нашли вчера беседы молодёжи между собой. Интересные беседы. Очень длинные. Не можем разобраться как на этот форум попасть. Мы так поняли, форум--это страница на свободные темы в соответствии с рубрикой. Короче мы так сейчас понимаем: имеется к примеру на сайте рубрика психолог: эта рубрика предназначена для тех, кто имеет вопросы специалистам, но не предназначена для тех, кто просто хочет выссказаться, потому что эта рубрика в основном для проблемных тем. А есть форум психология, эта рубрика для тех, кто выссказаться желает. Короче мы так поняли: есть рубрика «психолог», а есть форум «психология». Рубрика «психолог» для вопросов специалисту. А форум «психология»--не только для вопросов специалисту, но и для выссказываний на психологические темы. Сейчас только дошло. Мы с братьями, наверное спутали форум «психология» и рубрику «психолог»? И мы помещали свои выссказывания немного не туда. Но конечно, где темы проблемные, там может и нормально на рубрику психолог помещали. А вот где хотелось просто выссказаться, наверное рубрику «психолог» и форум «психология» спутали. Поэтому и думаем, почему мы мешаемся! Вроде бы мешаться, думаем не должны, темы то у нас соответствующие. Мы думали, что это и есть форум! А получилось как: Взрослые, где-то месяца три назад воспользовались вашим сайтом по дельным вопросам. А мы через некоторое время ради любознательности стали просматривать какие-то страницы (или записи) и видим нескончаемую переписку между посетителями. Там всё что у них проблемное и непроблемное имеется выссказывали. И со сленгом и без сленга. Как придётся. И тексты длинные. Ну и решили тоже повыссказываться, и по проблемам просто выссказаться, и пообщаться. Да и сайт понравился нашим взрослым. Но мы без разрешения, значит стали вопросы задавать. И взрослые, когда узнали против не были, потому что мы им страницу форума открыли. Они прочитали и ответили, что раз все пишут, то значит предусмотрено для всех. Но нам они не рекомендовали ничего, но и не запрещали. Но мы и помещали какие-то вопросы (важные намного чаще) про нашего друга-родственника. А он потом разозлился на нас очередной раз за то что мы без его просьб о его проблемах пишем и скандал получился. Взрослые нас стали ругать за то что мы вмешиваемся не в свои дела. Но потом не удержались и ещё что-то написали про друга. И опять скандал. Он на нас пожаловался взрослым, те нас отругали. Но мы потом опять помирились и даже Новый Год вместе справляли. Но потом опять поругались. И нас взрослые стали воспитывать и девушки, которые с нами Новый Год праздновали тоже оказались в курсе (поверхностно) этой ситуации. И по просьбе родителей стали нас воспитывать. Общаться с нами перестали. Взрослые с одной стороны, девчонки с другой. И получилось, что мы спрашивали о своём друге, перешло на нас. У нас похожие проблемы появились. Друг понажаловался всем, как мы в его дела вмешиваемся. И поехало после этого. У него проблемы решились, а его проблемы у нас появились, как буд-то он нам их подарил на Новый год. Девушки с нас измениться стали требовать, курить бросить и т.д. Но мы бросили. А больше у нас вредных привычек нет. Теперь ещё наш брат бросит и всё нормально будет. Но ему трудно бросать. Он сейчас часто угрюмый ходит. С его подругой у него ссора, да ещё какие-то. Сейчас даже колонку не включает и мы его прямо сейчас с праздником поздравили он и то угрюмый, даже чай не идёт пить. В комнату к нему принесли, уговаривали выпить чаю. Раньше он пиво по праздникам пил, а сейчас только чай и лимонад. Даже джинтоник не пьёт. Мы тоже. Нам почему то совсем не хочется никаких джинтоников. Брату наверное хочется выпить, но он держится, а мы вообще не хотим. Даже ни капли желания нет. Когда мы об этом сказали некоторым пацанам, когда они нам джинтоник предложили выпить, давненько уже, вроде на 19 января, и мы сказали что не пьём, они решили что у нас не всё в порядке с головой ( мы дебилы якобы).Говорят, что нормальные пацаны и курят и пьют и пыхают. И на смех нас подняли (назвали семейкой дебилов) и отошли от нас, как бы кто не увидел дебилов (нас) возле нормальных пацанов (их). Мы раньше джинтоник иногда выпивали, но немного и только в праздники. А сейчас даже желания нет. Кое-какие пацаны говорят, что это признак недоразвития. Но брат нам сказал им ответить пару «ласковых».А затем какая-то ситуация получилась, что всё спуталось. И чтобы распутаться и выссказаться на рубику «психолог» обращались. Но мы думали, что форум «психология» и есть рубрика «психолог». И когда мы получили ответ, что мы мешаем, мы не поняли почему мы мешаем, а другие нет. Они там столько понаписали, да ещё со сленгом, да ещё не по делу и они не мешают, а у нас ситуация уважительнее и мы мешаем! На этот вопрос мы ответа не получили и решили, что значит мешаем, не в смысле отвлекаем, а просто тема неподходящая. И никак не могли понять почему неподходящая, кроме рубрики «психолог» её никуда вроде не поместишь. Но сегодня нам брат говорит, что его вопрос был отлючён по причине: происки мирового имперализьма. Мы не поняли юмора, решили узнать что это за незнакомое название, интересное какое-то. Внизу написано «обсудить на форуме». Мы листали где-то что-то там и обнаружили очень длинную молодёжную переписку, там вроде и ответы специалистов были. Мы вспомнили, что мы ещё месяца три назад похожее встречали. Когда почитали (сегодня) и видим, что там пишут больше нас, темы похлеще и вообще полная абракадабра. И думаем, а почему эти темы не мешаются, а наши мешаются. Наши мягче и короче! И вдруг мешаемся, а они нет! Какое-то неравноправие получается. Потом повнимательнее посмотрели и видим сайт Ваш, а дорога то обочная. Там форум называется, а мы записи помещали на консультацию психологу! А мы думали, что это и есть форум! Мы где-то три месяца назад похожее читали и решили, но раз здесь такие темы предусмотрены, то помягче тем более. А потом страницу закрыли и толком не разобрались в сути дела. А потом стали вопросы задавать, думая что мы их задаём на форум. А форум мы считали, что это есть консультация, а консультация и есть форум. Короче заблудились. Мы сегодня брату (двоюродному) говорим: так мы куда наши вопросы помещали? Он оотвечает, как куда--на сайт. Мы ему отвечаем, ну да на сайт, так надо было дельные вопросы помещать на консультацию, а второстепенные на форум. Он говорит, так мы на форум и помещали. Мы ему говорим, мы на консультацию помещали, а не на форум. Он отвечает так это и есть форум! Мы потом стали разбираться и поняли, что форум и консультация это разное. На форуме выссказываются и общаются, а на консультации дельные вопросы задают (по теме). Мы малость ступили. Мы думали, что дельные и не дельные записи идут одним поток, а потом сортируются. И думали, что мы никак не можем помешать, потому что наши записи короче, мягче и более по теме, чем многие другие. Думаем почему им можно, а нам нет! Вот поэтому и не поняли сразу, как мы могли помешать. Думали, если мы мешаем, то те и подавно. Гнать так всех подобных, а не только крайних. Хорошо, хоть сегодня прочитали причину отключения ответа: происки мирового имперализьма и стали узнавать что это за причина отключения вопроса и вообщем узнали, что форум и консультация разные вещи! Мы конечно не хотели никому мешать, а просто хотели пообщаться на форуме. Когда дельные вопросы задавали, то тоже думали что это форум. Мы в названиях только сегодня разобрались. Мы оказывается дверью ошиблись. Извиняемся! На форум теперь пойдём, иногда. Дельное на консультации спросим. Второстепенное на форуме. Вопрос: что такое форум и что означает причина отключения вопроса: происки мирового имперализьма. Текст составляли и редактировали вместе. Нам брат напишет ещё не по адресу ещё в феврале максимум 2 раза и на форум в марте может перейдём. По делу будем спрашивать.И ещё один вопрос: под ответом есть клавиша «сказать спасибо» с оплатой. Как ей пользуются? Ещё есть вопросы, но они в тексте. Сегодня празднуем дома на трезвяк. Вечером может сходим в кафе. Нормально ли это? Просьба эту запись опубликовать. Она очень обобщённая. Взрослые точно ругаться не будут. Тут не за что просто и тема уместная. Спасибо!
...
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 21:59
22.02.2013 22:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне консилиум в стационаре поставил диагноз шизофрения. Но я не согласен, что это у меня есть.
Так, такие симптомы, как спутанные мысли возникают, только, если не спать долго, акатизия вызванная употреблением трифтазина у них там также вроде может быть неверно истолкована, как шизофрения.
Позже другой консилиум поставил диагноз шизоидное расстройство личности, которое более вероятно, хотя и нет у меня никакого расстройства, а только акцентуация.
Я должен ждать 5 лет, чтобы его снять? За это время нельзя обращаться к психиатру за рецептом, например?
Почему я должен снимать то, чего нет? Хочу заменить шизофрению на расстройство личности.
Все равно они не могут мне работающую схему назначить..
Если Вы не согласны с установленным Вам диагнозом - обратитесь в суд и обжалуйте его. Суд направит Вас на обследование, которое и прояснит суть происходящего с Вами, в том числе и диагноз.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 10:32
22.02.2013 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, вобщем появилась какая то странная фигня слышу звук который реальный но мозг как бы обрабатывает его и выдает как допустим голос чей нибудь или мелодию( пример скримнула дверь голова думает что мелодия какая либо или завет кто то). И еще допустим шумит вода а мне кажется что еще что то гудит. ( может у меня на столько чуткий слух а может где то читал что так проявляются галлюцинации при постороннем шуме) всегда когда такое происходит становится страшно как бы передергивает голову. И еще что то с глазами сижу смотрю прямо а сбоку лежит допустим сумка, дак боковым зрением кажется что она двигается, толи как бы двигается вся картинка сбоку. бывает мелькают линии белые и черные точки. Часто бывают при повороте головы появлется как бы старая картинка как бы ее остаток как «зайчик» пару раз при моргании проявляется. и еще допустим еду на машине сбоку вижу что то черное. думаю что человек а поворачиваю голову это обгорелое дерево (не глюк а реальное). Не знаю сколько это длится раньше не сильно замечал, а щас просто стал обращать внимание и стал весь вздрагивать когда случается подобное, и как волна по голове идет к груди. Просто стало страшно что это галлюцинации, что свихнулся. Что делать?
Как и после чего появились эти моменты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 10:34
22.02.2013 21:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте, вобщем появилась какая то странная фигня слышу звук который реальный но мозг как бы обрабатывает его и выдает как допустим голос чей нибудь или мелодию( пример скримнула дверь голова думает что мелодия какая либо или завет кто то). И еще допустим шумит вода а мне кажется что еще что то гудит. ( может у меня на столько чуткий слух а может где то читал что так проявляются галлюцинации при постороннем шуме) всегда когда такое происходит становится страшно как бы передергивает голову. И еще что то с глазами сижу смотрю прямо а сбоку лежит допустим сумка, дак боковым зрением кажется что она двигается, толи как бы двигается вся картинка сбоку. бывает мелькают линии белые и черные точки. Часто бывают при повороте головы появлется как бы старая картинка как бы ее остаток как «зайчик» пару раз при моргании проявляется. и еще допустим еду на машине сбоку вижу что то черное. думаю что человек а поворачиваю голову это обгорелое дерево (не глюк а реальное). Не знаю сколько это длится раньше не сильно замечал, а щас просто стал обращать внимание и стал весь вздрагивать когда случается подобное, и как волна по голове идет к груди. Прочитал про параноидальную шизу и чет стало страшно что это галлюцинации.
Уточните, как и после чего появились эти ощущения? Как они развивались?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 10:35
22.02.2013 21:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте ,ув.доктора!
Мне 23, замужем, воспитываю двойняшек по 2 годика
Я пишу 3 раз сюда.
Я очень мнительная, чувствительная и завишу от чужих слов и от того что услышу.
До этого настолько мнительной не была.Месяц назад все впервые случилось.Была боязнь от мыслей о педофилии из-за случая с ребенком в связи с неожиданной пульсацией в моих половых органах.Я очень испугалась, накрутила себя и я познакомилась с ПА.Они были по утрам,начались ранние пробуждения.Ужасное состояние с истерикой и паникой продолжалось неделю.Далее оно смягчилось,но зацикленность и страх остались

В те разы Вы по моим симптомам писали что у меня тревожное расстройство и что мне стоит пойти к психотерапевту.И я пошла в диспансер,там за 5 минут разговора мне прописали:ципролекс,гидазепам,амитриптилин.А из диагноза мне сказали лишь то,что я просто очень устала и стоит попить таблеточки.Я сказала ,что не хотелосьбы , но мне ответили что без них я не вылезу из этого состояния.На вопрос о психологе пожали плечами,мол как хотите

Тогда на этом форуме все в один голос ответили мне,что такое лечение не правильное и посоветовали найти хорошего психотерапевта.Его в своем городе пока не нашла,ищу.А вот психолога мне порекомендовали.

1.Как думаете?стоит ли пойти к психологу,дома выговориться не с кем.

Сейчас страхом номер 1 стала боязнь шизофрении,первая боязнь ушла на второй план.Причины этому; брат болен шизофренией с 15 лет(сейчас ему 20) плюс я начиталась литературы позавчера.
Зареклась,что кроме этого форума и своих вопросов никуда лезть ре буду больше и вычитывать всякую дрянь.Мне это во вред только.

Беда моя в том, повтряюсь,что я мнительная,эмоциональная,чувствительная и очень пытливая.Иогда мне бы хотелось отключать свой мозг кнопкой,чтобы он не думал постоянно.Если увижу или услышу чтото плохое.то стану перекладывать все на себя,короче все беды привязывает мой мозг и я их очень сильно переживаю,что уже не могу от них абстрагироваться.

Теперь мой мозг пытается выявить галлюцинации и голоса,что стало вызывать у меня жуткий страх и панику.Пока я об этом не думала,я этого себе и не представляла.
Я боюсь заболеть шизофренией, а мое подсознание пытливо интересуется, что из себя представляют галлюцинации, начинает рисовать даже какието картинки,но это только тогда когда я вспоминаю о своем страхе.И как это-слышать голоса?! Воображение начало с этим работать.Теперь навязчивости страха мыслей о педофилизме по большей части сменились страхом услышать голоса и словить галлюцинации.

А также я каждый день размышляю над смыслом жизни,кто мы на этой земле,какова наша роль,что наша Земля во вселенной мелкая кроха и кто тогда мы?Раньше я так не философствовала,хотя всегда имела мыслительский тип личности.При этом чувствуются депресивные нотки.

Все таки я купила гидазепам,стала хоть лучше спать.Сегодня утром я вполудреме лежала и стали лезть мысли о шизе,страх полез небольшой,я стала себя уговаривать,что это все глупости и проделки ОКР.тУт я вроде как снова заснула(но сама не поняла спала в тот момент или нет), но услышала ответ мужским голосом:«так-то оно так,да только не так» ну что-то типа того.Я очнулась и стала думать это уже голоса или я спала и мне приснилось?
Что это ОКР, ипохондрия или я схожу с ума?
P.S. С умственной деятельностью все пока в порядке...
Лишь частые смены настроения.
Заранее спасибо.
Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Ищите возможность поработать со специалистом!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 10:41
22.02.2013 21:01 Психология и психиатрия / Психолог
здравствуйте.
Нужен совет психолога МУЖЧИНЫ.. или просто мужское мнение на вещи ( кто прав)
Ситуация следующая:

Мне 25.. Замужем 2 года.. Очень люблю мужа..
Сейчас жду ребенка (на 5м месяц)..Мы без ума счастливы..

Каждые выходные или раз в 2 недели к нам домой приходит друг мужа, вернее он приходит в пятницу и уходит только в понедельник.. и целые выходные они пьют пиво, с утра до вечера и потом всю ночь но 4-5 утра... потом спят до 13-14.00 и снова весь день до 3х ночи пьют свое пиво, сидя за компьютером, ставя ставки... МЕНЯ ЭТО УЖАСНО бесит, выводит из себя, даже когда вначале Беременности у меня был жуткий токсикоз - друг мужа все равно был тут...( мне кажется это уже не воспитанность) мне плохо.. тошнит... а он припрется, и они пьют свое пиво 2 дня на пролет..
И это до сих пор продолжается..
мы уже ссорились с мужем когда я говорила сто мне это не нравится... (он говорит - это его лучший друг, он ему много раз в жизни помогал, и я должна быть более эластичной и понимающей так как друг каждый раз предлагает ему пить где то в баре но он отказывается и идет с ним домой чтоб быть рядом со мной и т.д.)
но может первый вечер я держусь.. но потом все равно каждый раз у меня портиться настроение... и я еще злюсь 3 дня и мы не разговариваем... кто прав в этой ситуации???
Муж хорошо зарабатывает.. заботиться обо мне, я всегда чувствую его нежность.. но эти выходные вместо того чтоб проводить со мной - он пьет пиво с другом... я разрываюсь от злости..
Что скажете, мужчины, как мне себя вести??
Молча терпеть, думаю, не стоит. Нужно мягко, но настойчиво менять такое положение дел. Найдите возможность заполнить выходные дни иными делами, чем описанное Вами времяпровождение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 10:48
22.02.2013 20:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мой вопрос: Правда ли написано в данной статье (Стоит ли руководствоваться ею в жизни, чтобы не попасть в просак)? :



http://dysphoria.ru/blog.php?d=1
Дисфория
Потому что мне не нравится
Главная

Блог

Twitter
О психоневрологическом диспансере
26-11-2011
Для тех, кто никогда не сталкивался с ПНД и не знает, какие опасности он в себе таит, я, как человек, имеющий непосредственное отношение к медицине и к психиатрии в частности, пишу это сообщение.
Некоторые моменты могут быть гиперболизированы, но если оценивать вкупе все, что я тут написал, то получилось довольно-таки объективно.
Введение
Определение.

Диспансе́р ([сэ] фр. dispensaire, восходит к лат. dispenso «распределяю») — специальное лечебно-профилактическое медицинское учреждение, оказывающее медицинскую помощь определённым группам населения и осуществляющее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья.
Wikipedia
Из этого определения следует, что ПНД предназначены для психически нездоровых людей, заболевание которых (как правило) находится в состоянии ремиссии или под медикаментозным контролем. Психический статус таких личностей должен регулярно оцениваться врачом-психиатром, для принятия решения о корректировке медикаментозного лечения или госпитализации.

Кто приклепляется к ПНД?
Обратите внимание на формулировку. Я говорю не о добровольном посещении ПНД, когда человек решил пойти и обсудить свои сокровенные проблемы с муниципальным психиатром, а об обязательном «взятии на учет», которое, как правило, влечет за собой госпитализация в психиатрический стационар.
Таким образом, если гипотетический алкоголик с делирием насильственно госпитализируется в ПБ (психиатрическую больницу), то его автоматически «ставят на учет» в районном ПНД, который он (в данном случае — алкоголик) обязан посещать согласно распоряжению врача. С ПНД-учета больной снимается через 5 лет (регулярного посещения) в течение которых у него не должно быть зафиксировано рецидива основого заболевания.
Помимо алкоголиков и наркоманов к ПНД прикрепляются определенные категории людей, относящиеся к категории «социально неблагополучных»:
• пенсионеры и просто одинокие люди, не могущие позволить себе лечение в коммерческих стационарах;
• дети из неблагополучных семей;
• прочие разнообразные маргиналы;
• случайные личности, попавшие в ПНД по ошибке.
Именно эти категории людей находятся в ПБ: 60% маргиналов (алкоголики, наркоманы и т.п.), 20% «социально незащищенных» в возрасте до 65 (не обязательно маргиналы, люди с тяжелой инвалидизрующей психопатологией),15% пенсионеров и 5% «случайных». Мы сейчас не берем во внимание мальчиков, которые неумело симулируют разные болезни, чтобы откосить от армии, но таких, поверьте, навалом. Речь идет об истинно больных людях.
С первыми тремя группами все предельно ясно — им нечего терять, запись красным маркером в личном деле о госпитализации в психлечебницу не повредит их существованию: они не работают, не учатся, не проводят операции с недвижимостью, не управляют транспортом и не носят оружие, поэтому могут быть госпитализированы неоднократное количество раз и это не пошатнет их социальный статус в отличие от «случайных».

Как «случайный» человек может попасть в ПНД?
Во-первых, заболевание может развиться остро (напр. психотическая реакция) и это является показанием для насильственной госпитализации в ПБ и автоматическим закреплением за районным ПНД.
Во-вторых, человек может не знать о том, что посещение ПНД для больного с нетяжелой (пограничной) психопатологией чревато массой неприятных последствий, и решит пойти туда для того, чтобы пооткровенничать с доктором, рассказать ему о своих проблемах и получить помощь. Вот тут мы подходим ко второй главе моего рассказа.

Опасности ПНД
Номинально отступив от концепции карательной психиатрии, практиковавшейся (де-юро, конечно же) до изобретения первого представителя антипсихотиков — галоперидола в 1957 году, российские психиатры сохранили менталитет и образ мысшения «злых докторов и вершителей судеб», поэтому гипердиагностика в психиатрии — привычное дело, особенно если речь идет о молодых специалистах.
Молодые врачи — самое ужасное, что вы можете найти в ПНД. Вчерашние студенты медицинских вузов, пытающиеся доказать себе и окружающим свою компетентность, придумывающие изощренные и сложные диагнозы, могут нехило подпортить вам жизнь.
Поэтому никогда не откровенничайте с врачами из ПНД, они ваши враги и они любое слово, сказанное вами, будет ассоциировано с симптоматикой тяжелых расстройств, о которых сразу же будет делаться заметка в карточке.

Распространенные примеры:
• Вы говорите, что вы стали раздражительным, в течение дня у вас меняется настроение, вы быстро устаете, появилась апатия и сложности с засыпанием. Диагноз — циклотимия. Диагноз молодого специалиста — маниакально-депрессивный психоз.
• Вы говорите, что начали испытывать дискомфорт при общении с людьми и стремитесь к уединению. Появилась апатия, абулия. Диагноз — депрессия/субклиническая депрессия. Диагноз молодого срециалиста — шизофрения(?), требуется наблюдение.
Этот список можно продолжать бесконечно, потому что тупость советских психиатров, особенно молодых, не имеет предела.
То, что я описал выше, называется гипердиагностикой. Иногда это хорошо, но не в случае ПНД.

«Зачем все это делается?» — спросите вы? Ради денег.
Даже самый имбецильный выпускник-троечник прекрасно видит, относитесь вы к категории «завсегдатаев ПНД» или пришли туда по незнанию. Он с радостью заведет вам карточку, зпишет туда «изощренный диагноз» и в разговоре тонко намекнет вам, что теперь вы находитесь на «учете» в ПНД. После этого вы придете домой и возьметесь за голову, а потом помчитесь обратно к доктору с конвертиком и уговорами. О том, как правильно уговаривать доктора, читайте ниже.
Карточка в ПНД.
Без преувеличения скажу, что это «волчий билет», крест на вашей карьере. Ни одна государственная структура или уважающая себя организация не возьмет на работу человека, находящегося на учете в ПНД. Возникнут сложности при операциях с недвижимостью, получении водительских прав, разрешении на ношение оружия и так далее.
Всем будет наплевать, что у вас, допустим, стоит диагноз ипохондрической реакции, а не «параноидная шизофрения», для большинства людей ваш визит в ПНД — признак того, что вы неадекватны и с вами будут бояться иметь дело. Напомню, что стереотипы по поводу душевнобольных, укоренившиеся в обществе из-за поистине животного страха перед психиатрами и психиатрией в целом, распространяются на все слои немедицинского сообщества.
Общество всегда будет дискриминировать лиц, страдающих психическими расстройствами, так как они представляют скрытую угрозу стабильности отдельных группок социума. Следовательно, доминанты данных группок будут изживать «скрытую угрозу», чтобы она не пошатнула их альфа-статус. Именно поэтому посетителям ПНД навсегда будет закрыт доступ на работу в государственные структуры или серьезные фирмы.
Неужели все так плохо?
В каждом ПНД свои порядки. У каждого доктора свой менталитет, но деньги берут 90% обслуги ПНД и не думаю, что для вас это будет новостью.
Попробуйте подойти к своему доктору и объяснить ситуацию. Если доктор не упертый дебил, а вы не в онейроиде, то вы найдете с ним общий язык. Предложите доктору заниматься с вами психотерапией частно за определенную сумму и в обмен на это попросите его «потерять» карточку и удалить вашу запись из компьютера. Надеюсь, что вы придете к консенсусу и на этом закончится ваше общение с ПНД. Если с доктором поговорить не удалось, то попробуйте подойти к зав. отделением или главному врачу (его заму).
Крайне не рекомендуется пытаться «удалиться» из архива, прибегая к помощи медрегистраторов (тучных женщин с сальными волосами, которые сидят за стеклом, на котором написано «регистратура»). Даже если эта алчная деревенская женщина согласится «потерять» вашу карту за сумму меньшую, чем предложит вам доктор, то не факт, что у нее есть доступ к центральной базе данных, который есть у докторов. Помните, что бумажную карточку можно восстановить, главное — удалить свою запись из базы данных.
Итоги
Можно смело сказать, что ПНД — это лагерь советской карательной психиатрии, который предназначен для контроля за тяжелобольными людьми, болезнь которых находится в стадии ремиссии.
Людям с неврозами, депрессиями легкой степени тяжести или паническими атаками там делать нечего. ЛНакопите денег на визит к практикующему коммерческий прием доктору и решайте свои проблемы с ним. Психотерапевт — полноценный врач, тот же психиатр, только специализирующийся на лечении пограничных расстройств. Он тоже сможет выписать вам нужные препараты, провести сеанс психотерапии/гипноза/etc, но без социально-болезненных последствий для вас. Сумма одного сеанса (~1.5 ч) — от 1500 рублей и до бесконечности.
Напоследок скажу, что:
В ПНД вы должны появляться только в том случае, если вам надо получить справку о том, что вы не состоите там на учете. В другое же время держитесь подальше от этого заведения. Попав в лапы к психиатрам один раз с пустяковым расстройством, вы в итоге встанете на учет с диагнозом вроде «биполярное расстройство личности» или «шубообразная шизофрения», которые подразумевают карательные меры вплоть до насильственной госпитализации.


Ссылки по теме: Дискриминация лиц, страдающих психическими болезнями
Add a comment
Name

Email (Not Public)

Comment

What color is the ocean?
Submit
Feel free to follow me on twitter: @dysphoria_ru
No rights were reserved, 2011.
Перекручено все...
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 10:50
22.02.2013 19:30 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
В 2001г. получил направление в наркологический диспансер от психолога военкомата при прохождении медкомисии так как пришёл выпивший. В наркологическом диспансере после беседы с наркологом был предупрежден о постановке на учёт (о чем согласие не давал) и если в течении трёх лет буду отмечается меня снимут. Медкарту нарколог на меня незавел (я по крайней мере этого не видел), анализы мне никаких не назначали, сделав какие то пометки в бумаге которую я передал в военкомат он меня отпустил (о днях когда нужно приходить на отметку тоже ничего сказано небыло). На отметки я не ходил. В этом году когда я обратился в наркологический деспансер для снятия с учёта узнал, что стою на учете как наркоман, медкарты нет, только запись в компьютере (наркотики никогда не употреблял). Врачи не верят, назначили анализ на биохимию АЛТ АСТ, направление к психологу и характеристику от участкового по места жительства нужно принести (все это выполню). Что мне делать в этой ситуации и как доказывать свою правоту?
Существует порядок снятия с учета в наркологическом диспансере. Вам придется пройти эту процедуру. Таков порядок. Если Вы считаете, что Ваши права были нарушены - обращайтесь в суд и оспаривайте действия наркологов, а свои правоту - там.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2013 10:55
22.02.2013 17:41 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ситуация такая, 2 неделе на одной водке и вообще эти недели не помню, как результат абстинентный синдром. Ну это не в первой, обычно рвота часа 4, потом только вода, потом чай и т.д. Ну тут у меня рвота 3и сутки, жутко болит живот в районе желудка. Рвота даже об упоминании воды или напитка любого ! Полоскаю рот водой из за жуткого сушняка... Если глоток сделаю, сразу к тазику...
Нарколог сказал что это не к нему уже, вот только забыл что за врач нужен, я записался, там на неделю вперёд. В скорой когда вызывал не поехали ко мне, сказали к наркологу иди ! И вот так меня гоняют, а я реально скрюченный из за болей в животе !

Уважаемы доктор посоветуйте, что из доступных средств есть в аптеке что бы хоть как нибудь облегчить рвоту, что бы хоть воды просто попить.

Заранее спасибо !
Обратитесь в приемное отделение хирургического стационара!!! И немедленно!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2013 22:12
22.02.2013 17:21 Фармакология / Лекарственные средства
Здраствуйте.У меня после операции,которую делали 2 месяца назад,стали возникать страх.Я боюсь оставаться дома одна,боюсь гулять и вообще оставаться одна,мне кажется,что со мной что то может произойти.Что мне делать подскажите,если к врачу обратится то к какому?
Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2013 21:23
22.02.2013 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я живу во Франции , всегда была веселой жизнерадостной имела 2 собственных предприятия в Росссии.
давление было всегда 80/60, 100/80
но после длительных нервных и эмоциональных нагрузок а потом после сильнейшего гипертонического криза после кофе ,давление поднялось до 170/120 и судороги я уже просто год не могу войти в нормальное состояние.
после всего год назад началась депрессия с сильнейшими приступами тревоги и страха тоски безысходности.
принимала амитриптилин в течении 6 недель ,пришла в себя , все это время сопровождалось дикое давление то 150/100 170/100 оно как будь-то неуправляемое.
после курса амитриптилина и гипотензивных снановилось легче.

но в октябре я уже не выдержала и уехала домой в Россию ,лечилась у невропотологов ,поставлен диагноз Гипоталамический синдром , лечение кавинтов капельно 6 капельниц,глиатилин 3 капельницы , мексидом внутримышечно 10 раз ,состояние не много улучшилось , хотя бы депрессивное состояние стало меньше.
сейчас вернулась во францию ,сделала сама себе 10 инекций пирацетама внутримышечно ,то же стало полегче.
еще мне выписали адаптол и рексетин .
но рексетин мне не момогает.
как только закончила курс пирацетами состояние депрессивности ,страха ,сметения снова иногда появляются особенно на фоне высокого давления.
сама начала принимать глютаминовую кислоту, циннаризин с пирацетамом в таблетках.
под вечер поднимается опять давление до 150/100 которое перевозбуждает голову , принимаю обзидан утром и вечером борюсь с вечерним давлением кучей лекарств ,уже второй месяц пью снова амитриптилин по 1/8 на ночь но иногда снова ночью просыпаюсь от перевозбуждения и высокого давления и не могу заснуть.
в диагнозе у меня еще аденома гипофиза ,принимаю бромокриптин от высокого пролактина ,пролактин 950 .
вобщем жизнь для меня сейчас это постоянная борьба ,страх ,сметение ,болею уже год и не знаю какой найти выход из этого.
здесь в европе мои проблемы не понимают.
у них нет такого диагноза и медицина здесь в несколько раз отстает от нашего уровня .
конечно самая лучшая школа медицины только в России .
сама я бывший работник скорой помощи ,сама фельдшер.
но так меня замучила моя болезнь ,что не знаю куда податься.
особенно страшно когда происходят приступы депрессии страха , панические атаки.
помоги кто чем может .
мне еще хотелось родить ребенка.
просто не представляю как я могу быть беременной в таком состоянии ,постоянно на таблетках ,постоянно в страхе , постоянно с давлением.
Вас когда-нибудь осматривал врач-психотерапевт?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2013 21:31
22.02.2013 17:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Мне 30 лет. Проблема возникла когда мне было 13 лет. А именно при знакомстве и общении с мужским полом. Мне становится плохо: тахикардия около 200 ударов в минуту, аритмия, обморочное состояние, жар, плохое самочувствие и т.д. Нужно вызывать скорую помощь. Мужчин я вроде не боюсь. Я росла без отца. До сих пор девственница. Так как не могу построить отношения. Из-за своей проблемы не выдерживаю свиданий. Обращалась к психиатру. Говорили пройдёт. Но прошло много лет, а проблема осталась. Обьясните что со мной? Я не хочу остаться одинокой. Если бы это зависело от меня давно бы взяла себя в руки. Такой проблемы не слышала ни укого. Почему я такая?
Есть ли среди черт Вашего характера такие, как тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2013 21:32
22.02.2013 17:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Мне 18 лет,студент.Сам по себе веселый,добрый,спокойный..но очень вспыльчив,что даже начинаю не контролировать себя(начиная с нецензурной брани и может дойти до драк)..начинаю проявлять агрессию к окружающим людям,легко испортить настроение..иногда бывает что просто так начинаю как нибудь докапываться до первого встречного..
Зам.Директора говорила родителям чтобы отправили меня к психологу(типо завожусь с пол тычка,начинаю лезть ко всем..) к психологу идти желания у самого нет.Подскажите как научиться контролировать себя?Заранее Спасибо!
Лучше и эффективнее разобраться в причинах таких эмоций вместе со специалистом! А от причин, от особенностей Вашей личности и зависят пути решения проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2013 21:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения