Соболь Андрей Аркадьевич.

Добрый вечер! Замучала экстрасистолия, не могу нормально работать, гулять с ребенком, ездить в автотранспорте, такое ощущение что потеряю сознание, учащается сердцебиение и сердце как будто в пол силы работает. За последние 2 года сделала 3 холтера. Показания последнего: 1 Блокада одного класса - не определена. Синусовых аритмий 403, выявлена пауза- под вопросом, выявлено 995 экстрасистолы наджелудочковые из них 983 одиночных, по типу тригеминии 3., по типу бигеминия 6 Парных 2 шт, желудочкавая экстрасистола - 9 шт вечером, 3 х морфологий( различные направления QRS. Ранних жел.экстр. 2 ночью,одиночных 8. Отклонение сегмента ST не зафиксированы, отмечено удлинение интервала QT коррегированный > порога 1 - 0.46 сек, коррегированный >порога 2 - 0.44 сек. Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога - 0.10 сек. Принимала конкор, магнерот, пумпан, магний В 6. Результата никакого. По узи сердца пролапс митрального клапана 3 мм с регургитацией 1 степени. Дисфункция митрального и аортального клапанов. Беспокоит еще то, что я не могу даже нормально покушать. Всю левую сторону как в тиски сжимает, как будто в больной оболочке работает, воздуха не хватает. Сахар сдавала очень часто, ни разу выше нормы не поднимался. По результатам эзофагогастр... Эзофагит 1 степени и поверхностный гастрит с очаговой дистрофией. Лечения кроме изменения в пище не назначили. Гормоны щитовидной железы в норме. Подскажите, опасно ли такое количество экстрасистол? И вообще что со мной? За ранее спасибо

Добрый вечер Эдуард Романович! Снова начали мучать частые ЖЭ,последний холтер (месяц назад) показал 57 ЖЭ, УЗИ сердца тоже было в норме. Как я писал Вам ранее чаще всего Э бывают в покое ( очень часто сопровождаются отрыжкой),бывают и при нагрузках (редко),с нервами у меня не очень.Делать холтер ежемесячно тоже как то не хочется. Что можете посоветовать? Спасибо!

Здравствуйте. Меня уже год беспокоят экстрасистолы. Появляются они зачастую в состоянии покоя, особенно перед сном, при эмоциональных нагрузках. Страдаю нервным тиком, очень раздражителен и эмоционален. За все это время Э были одиночными и иногда групповыми. Последнее время, где-то месяца 2, участились приступы групповой Э, где-то раз в неделю, бывает реже. Сегодня перед сном снова случился приступ, по ощущениям 3-4 быстрых ударов сердца, после которых последовала компенсаторная пауза и ритм восстановился. Делал дважды Холтер, первый раз зарегистрировали 6 Э (1 желуд., 5 наджелуд.), второй раз через несколько месяцев 11 Э (1 желуд., 10 наджелуд.). Так же делал Эхо, скан прилагаю. За все это время принимал 3 месяца Небилет 2.5, Адаптол, Стрезам, Сульпирид, АТФ-Лонг, Кратал, Магникум, сейсчас принимаю Конкор 2.5, Новопассит. Недавно, ночью, перед сном случился приступ частой Э, «провалов» 5-10 в минуту, длился минут 30, принял Новопассит, успокоился и все прошло. Сейчас Новопассит не принимаю, так как сделал небольшой перерыв. Существенных изменений после приема лекарств не ощутил. После каждого нового начала приема каких-либо лекарств, Э пропадали на время, но стоило одной Э проскочить, как все начиналось с новой силой. И так длилось к каждому новому визиту к врачу и назначению новых лекарств. Новый кардиолог посоветовал принимать Этацизин, но я побаиваюсь его побочных эффектов. Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы:
1) О чем может свидетельствовать учащение случаев групповой Э, и её появление вообще?
2) Может ли Э, после того как она с одиночной перешла в групповую, перейти в другие опасные нарушения ритма (мерцалка, фибрилл., и т.д.)?
3) Если сейчас нет органического поражения сердца, но есть экстрасистолия, то может ли оно появится в следствии долгой экстрасистолии и будет ли Э опасной при таком поражении сердца?
4) Как часто нужно делать Эхо и Холтер, что бы не пропустить появление болезни сердца?
5) Какие нужны ограничения и какое лечение проводить, что бы хоть как-то пожить с таким мучением как экстрасистолия?
P.S.: из-за этой аритмии я стал очень нервным, раздражительным и испытываю страх при каждом «толчке» сердца, а про групповую вообще молчу, неделю хожу как тень. Я так понимаю мне с этой болезнью жить все время, а все начиналось с банальной ВСД... Спасибо Вам большое!

через какое врямя после приема сп. настоек в течение менее сут. 2р., можно пить феназепам?
повышается ли реакции на поб.эффекты др.психотроп. во время бензодиазепин. отмены?

Мне 24 года уже 4 года мучаюсь тревожным расстройством которое началось с панической атаки. Диагноз- генерализованное тревожное расстройство. Скажите пожалуйста ГТР это неизлечимая болезнь? и как с бороться без медикаментов? (проходила и гипноз и антидепрессанты и психотерапию)

Здравствуйте!По назначению невролога принимаю препарат Фенибут.Сегодня узнал,что это транквилизатор,а мне через два дня сдавать тест на наркотики,теперь в смятении,может ли тест показать положительный результат?

Здравствуйте меня зовут Денис,я всего боюсь и у меня постоянно стресс когда я вспоминаю о своих проблема.
Я родился и вырос в поселке. Школу я закончил с трудом 9 классов и еще обучался в вечерней школе 11 классов и получило что у меня 2 аттестата за 9 кл и за 11 кл. После школы нужно было учится на профессию а для этого нужно было ехать в город и жить в общежитии, так как знакомых в городе нет. Мать по боялась отпускать меня туда так как я был спокойным, не разговорчивым и сильно замкнутым человеком.
В армию меня не взяли по состоянию здоровья есть инвалидность с детства. Так и прожил в поселке 3 года потому что нет работы и не где учиться. Потом появилось квартира в городе. Мать отправила меня в техникум учится там был выбор либо на безе 9 или 11 кл так как у меня два аттестата. Я выбрал зачем то на базе 11 кл потому что можно было проучится год а на базе 9 кл 2 года.
Так вот сама проблема учителя дают задания и спрашивают а я ни как не могу сконцентрироваться и понять тему, учителя спрашивают а я не знаю что ответить или не могу и постоянно кричат.
Теперь я не хожу туда уже неделю, документы не отдают и уйти о туда не получится, теперь звонят матери и говорят чтоб я туда вернулся, не знаю почему но говорят что их ругают за это.
Я не знаю что мне делать особенно когда у меня конфликт с одной учительницей я ее боюсь что опять она на меня накричит и мне неловко перед другими учениками, понимая что если я туда вернусь будет только хуже. И еще я устроился на подработку дворником зарплата маленькая но все таки ни сидеть же дома. И родители огорчаются что я ни как не могу устроится в жизни. Вот такая очень тяжелая для меня ситуация, понимаю мы сами создаем себе проблемы но что делать как мне жить дальше?

здравствуйте, если человек курит коноплю и хочет пойти к наркологу ,то его не посадят в тюрьму? ну это запрещено законом, врачи не сообщают полиции? ведь если дома найдут марихуану то могут посадить в колонию

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Меня беспокоят изменения в последнем холтеровском мониторировании экг.

В 2011 я делал холтер и результаты были такими:
«Мониторинг продолжался 23ч 46мин. Средняя чсс 75 уд/мин.
Ритм включает 6ч.28мин.34. бадрикардии. Одиночный наиболее медленной бадри. в 6:25:22 длит. 14с. с ЧСС 43 уд/мин.
Тахикардии 1ч.48мин.13с. Наиболее быстрая 171 уд/мин связана с физ. нагрузкой.
Незначительная эктопическая активность, представленная предсердными, в т.с. парными, в т.с. образующими эпизоды непароксизмальной предсердной тахикардии
Наджелудочковая эктопическая активность сост. из 233 сокращений, из кот. 167 относились к 39 группам, 20 к предсердным куплетам, 36 были одиночными ППС. Значимых изменений TS не зарегистрировано.»

10.10.2013 холтер-монитор уже показал следующее:
«Синусовый ритм, прерываемый короткими эпизодами миграции суправентикулярного водителя ритма синусового узла до средних отделов правого предсердия, с вариациями ЧСС то 46 до 167 уд.мин.
В течение суток незначительная эктопическая активность, представленная политопными предсердными (62) экстрасистолами, в.ч. ранними, в.т. образующими короткие эпизоды непароксизмальной предсердной тахикардии с ЧСС от 71 уд.мин. до 82 уд.мин. (макс. 10 сокращений).
Желудочковая эктопическая активность, состоящая из 6 сокращении, из кот. 4 находились в одиночных ПЖС, 2 к одиночным желудочковым сокращениям.
Регистрируется преходящая блокада передней ветви левой ножки пучка Гигза. Значимых изменений TS не зарегистрировано. Длительность QT в пределах нормы.»

+ узел в щитовидке
+ протрузия в грудном отделе (боли отдают в область сердца)
+ эстеохондроз в шейном отделе (приведший к нарушению в работе сердца и послед. госпитализацией в 2009 с диагнозом суправентрикуляторная э/систолия и резко выраженн. преобладанием ангиоспазма сосудов мозга)
+ ЧМТ ср. ст. тяжести в 1999

Меня очень пугают провалы в работе сердца, после которых бросает в жар, ладони покрываются холодным потом, давление подскакивает до 160 - панические атаки, от которых долго (часа 3/4) прихожу в себя.
Не могу нормально жить и работать.
Год как все было нормально, но этой осенью возобновились ПА, снова почувствовал перебои в работе сердца, которые, как оказалось, переросли в желудочковые эс., что огорчает и пугает.

Кардиолог в больнице (где я самостоятельно делал холтер) говорит, что ничего страшного и достаточно попить седативных.
Но вчера ходил на прием к зав. терапии в своей поликлинике (участковый болеет) она сказала, что это очень серьезно. Назначила Magne D6, сказала купить препараты калия.
Я в недоумении.

Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть: как относиться к этим изменениям, на сколько они опасны и как Вы считаете было бы правильно их лечит.

Спасибо.

Здравствуйте , мне 30 лет .Диагноз :Малая аномалия развития сердца .Аневризма МПП без сброса . ПМК 2ст. с регургитацией 1-2ст.Синусовая тахикардия . Легочная гипертензия .H 2A(NYHA 2Ф.кл). При ходьбе начинается одышка ,на левой руке большой палец синеет, синеет ногтевая пластина, при одышке и чувстве не хватки воздуха постоянно возникает не произвольная зевота ,и тошнит , при наклоне темнеет в глазах , и кружиться голова , боли в сердце колющие или ноющие переходящие в левую руку , постоянная слабость .Принимаю : ивабродин 5 мг, метопролола тартрат 25 мг ,магне в6, спиронолактон 25г. Пожалуйста объясните что у меня такое , врачи не чего не говорят , и не хотят разговаривать , делают записи и говорят все иди . Спасибо заранее ! http://s019.radikal.ru/i644/1310/15/74ca25caf756.jpg

Здравствуйте доктор! Обращаюсь к Вам с «семейной» проблемой сна. Семейная она потому, что в настоящее время у меня появились те же проблемы со сном, что и у моей мамы - трудности в засыпании, проснувшись по любому поводу (насморк, физиологические потребности, громкий звук и т.д.), каждый раз испытываю затруднения в засыпании - могу провертеться в кровати и час и более. Если понервничаю то могу и вовсе не спать или спать и постоянно просыпаться и, даже при сильном желании спать, заснуть все равно никак не получается. А днем хожу сонная, любая работа по дому кажется непосильной, «раскачиваюсь» лишь к вечеру.
Проходила курс лечения в клинике неврозов - в период лечения спала замечательно. Закончилось лечение - проблемы сна вернулись на следующий день.

Здравствуйте! У меня в период стресса, волнений, что то с сердцем начинается, не дает спать вообще. Я как подумаю про повод волнения, начинается какая то волна от живота к сердцу, как разряд, сердце сбивается и начинает быстро стучать и так целыми днями, пока не исключу причину волнения. Вот сейчас у мамы ждем результаты анализов (опровержение или подтверждение диагноза). Я вся изнервничалась, двое суток такая фигня, спать не дает вообще, только засыпаю и снова эти разряды, от них какая то усталость в теле. Что это? Сердце как будто обливается чем то. Заранее большое спасибо за ответ!

хочу сдать на оружия и направа а мне заключения дали и говорят можети пройти через два года почему????????????????

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Бабушке 83 года, у нее рак груди диагностирован лет 7 назад. от лечения она в свое время отказалась, принимает только АСД (фракция 2), то есть, видимо на фоне интоксикации этим препаратом, развивается и метастатический процесс - грудь просто отсутствует, постоянные боли в суставах и мышцах, похудела сильно. последние полгода у нее с головой происходит непонятно что. она полностью не понимает, что говорит, речь абсолютно бессвязная (в основном ее фразы звучат как «я то-то-то, и вот это то»). она не ориентируется во времени, в месте, в именах и людях, в названиях предметов. замечали галлюцинации - бабочек пальцами ловит, кнопки на столе нажимает, ей мерещатся котики, женщины, дети, она постоянно плачет без видимой причины (рыдания могут продолжаться по три-четыре часа), все это время она жалеет себя, плачет, что у нее нет ни копейки денег, а «были же тысячи!», обвиняет членов семьи в том, что мы у нее украли все деньги, если дать ей купюру - успокаивается, потом прячет, забывает куда и все начинается сначала, бродит по квартире, цепляется за руки, отказывается от еды, потому что «других нужно накормить». при этом, кого имеет в виду - объяснить не может. простейшие команды воспринимает с точностью наоборот - скажешь ей - сиди, она встает, скажешь - иди в свою комнату - она идет к тебе. психиатр разводит руками. раньше принимала Фенибут, сейчас утром и вечером Амитриптиллин. с 27.09 добавили 50 мг Феварина на ночь. улучшений не заметно, кажется, еще хуже стало. не могу дозвониться до врача. дома есть Лаквель (раньше принимал дедушка). Можно ли ей давать Лаквель хотя бы по 25 мг? я читала, что его часто назначают вместе с Феварином. Может быть, Феварин стоит отменить? надеюсь на ответ, потому что сил больше нет терпеть это все. заранее спасибо!

Уважаемый врач! В каком возрасте ставится д-з умственная отсталость умеренная? Даётся ли инвалидность с таким диагнозом или зависит от состояния. Физически развит, может загорать подолгу, закалённый, может тяжести поднимать и здоровье на зависть, значит инвалидность не положена? Если такой диагноз ставят в детстве, то инвалидность дают сразу или пока не исполнится 18 лет? И могут ли отказать в группе инвалидности, ссылаясь, что какая ему инвалидность, раз такой сильный (физически) и выносливый.

Здравствуйте, Уважаемые врачи и фармацевты, хотелось бы задать один вопрос.
Мне невролог выписал от болей при невралгии тройничного нерва препарат ТЕБАНТИН, с тех пор принимаю его эпизодически при рецидивах заболевания, успеваю заглушить боль до того, как она достигнет страшной силы. Вопрос в том, что после 1-2 дня лечения этим препаратом начинается стойкое успокоительное действие. Становится наплевать на все тревожные моменты в жизни, переношу стресс - « а пофигу на это, на все пофигу!». Скажите пожалуйста, это побочное действие ТЕБАНТИНа? Или так и должно быть? Какие-то странные ощущения, и начинается такое с доз 600-900 мг в сутки.

Добрый день!Мне 33 года, Доктор прошу Вашей консультации. У меня часто возникают приступы ярости, я срываюсь, могу сильно кричать, вызываю на скандал, как какое то помутнение, потом останавливаюсь, и сожалею, очень раздражительная, чуть что не по мне, сразу в позу. Часто болит голова. Хотелось бы узнать ваше мнение. Чувствую что мне нужна помощь, у меня из-за этого может разрушиться брак. Заранее спасибо.

достал уже всех посоветовали ПТ.хотя не знаю чем может помочь.вот история очередной раз Почувствовал слабость онемение носа внутри непонимание вдоха сел пощупал пульс он был слабый и частый при этом было помутнение головы и не ровный пульс состояние что упаду в обморок и сосуды резко сузились их видно на запястии. частые ущущения в носу как расширение полости носа и онемение как будто дышу горячим воздухом а может резко смениться на ощущение что вдыхаю морозный воздух хотя нахожусь в комнате и запах чувствую не самим носом а как бы ближе к горлу и не чувствую вдох изза этого начинается контроль над дыханием и при таких приступах начинается шум в живете.ощущение что сердце плохо качает кровь в этот момет.не занаю к какому врачу обратиться и что с этим делать.местный участковый врачь не очень понимает что к чему да и в больнице лежал в общем то изза этого там тоже взяли анализы прокапали калием и выписали ни с чем.и если сегодня пойдет дождь то видимо это реакция на погоду.да после выходил на улицу был дождь.так вот эта проблема мешает нормально жить да и не нормально тоже :) посоветуйте что консультация не возможна по причине того что далеко ехать и физически не смогу.

Добрый день! 9 ть лет назад получил статью 14б для уклонения от службы. Сейчас возникла проблема при трудоустройстве на гос.службу. Врач дал рекомендацию снять статью. Проживаю в Москве (не по месту прописки), могу ли я пройти переосвидетельствование в независимом ПНД, и по результатам обратиться в военкомат? Будет ли независимое обследование аргументом для снятия военкоматом статьи?

Врач назначил принимать Плаксил 1 таб. утром и Фенибут в обед и вечером по таблетке. Страдаю тревожность и стахом за здоровье. Подскажите совместимы ли эти препараты. И какие вобще не нельзя принимать лекарства или продукты с Плаксилом (что бы не был сиротиновый синдром) и как долго можно его принимать. И вообще безопасен ли он как антидепрессант или просить у врача другой антидепрессант без иенее явных побочек. Михаил.