Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.01.2014 20:21 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Мне 44 года. У меня гипертония, но я пью лекарство. Часто стало внезапно давить и сжимать сердце, как спазм, диться несколько секунд. Раньше чувствовала тяжесть в центре груди, как будто кирпичи лежат. Сейчас этого нет, но часто сжимает сердце. Часто слышу как сердце колотится сильно. По симптомам это похоже на невроз или что то с сердцем не в порядке?
Заранее спасибо
Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Покажитесь врачу-психотерапевту. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2014 10:51
24.01.2014 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последнее время беспокоят головные боли довольно необычного характера. Хотя стандартные боли и присутствуют, в основном дискомфорт доставляет боли как будто кожи головы. Четкой локализации обнаружить не удается, то есть пощипывающая боль может проявиться как и в затылочной, так и в других участках головы. Также присутствует небольшая боль в шее. Давление, в основном, слегка ниже нормы (110-115, при обычных показателях в 130-135). Также замечается довольно обильное выпадение волос.
За некоторое время до начала болей был на приеме у невролога, был поставлен диагноз «Дорсопатия. Остеохондроз распространенный, сколиоз полисегментарный болевой и мышечно-тонический синдром, обострение». Были прописаны:
1) Мильгамма в/м
2) Мовалис в/м
3) Мидокалм
4) Ципралекс
К сожалению, в связи с гастритом провести лечение не получалось.
Также, на ТРУЗИ были выявлены увеличенные сосуды 5мм.

Хотелось бы поинтересоваться, следует ли посетить невролога еще раз, стоит ли делать МРТ головы, а также насколько адекватны прописанные раньше лекарства с нынешними симптомами? Спасибо
Не исключен невротический механизм этих жалоб. Покажитесь врачу-психотерапевту. Психолог - не врач.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2014 10:54
24.01.2014 20:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Известно, что амбулаторную карту ПНД на руки и, соответственно, домой не дают. В кабинет психиатра относит ее регистратор. При попытке забрать ее - психиатр встрепенулась, приподнялась и велела в строжайшем порядке, что бы я ее положил.

А теперь самое главное, в интернете я не видел того, что амбулаторную карту ПНД нельзя забирать домой, а амбулаторную карту городской больницы наоборот можно держать дома. Амбулаторную карта городской больницы дают домой, а ПНД – не дают.

Вопрос: Согласно, какой статье закона нельзя забирать (домой и брать на руки) амбулаторную карту ПНД?
Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

Статья 9. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи
Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом...
Поэтому мед.документация из ПНД, в отличие от обычной поликлиники больным на руки не выдается. Человек может ее потерять, уничтожить и т.д.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2014 11:03
24.01.2014 20:02 Психология и психиатрия / Психолог
Моя проблема заключается в том, что в возрасте 15 лет я эксперементировал с лёгкими наркотиками и один раз попробовал психоделики, псилоцебиновые грибочки. Когда ел первый раз у меня было прекрасное состояние, чувство эйфории и необычное восприятие действительности. Когда ел второй раз, немного пожадничал , съел больше раза в два чем в первый раз, да еще сверху покурил конопли. Результат - сильнейшие панически атака, визуальные искажения и вызов скорой. С тех пор , вот уже 13 лет меня мучают флешбэки, которые возникают с определенной периодичностью. Вначале они были достаточно сильные, со временем стали слабее, но тем не менее они повторяются и довольно часто. Это конечно не галлюцинации и не острые ПА, но состояние довольно угнетенное, депрессия, суицидальные мысли, мышление заторможенное, немного болит голова, и дыхание становится тяжелым. Длится такое состояние от 4 до 6-8 часов с разной интенсивностью, примерно через день или два, постоянно. И сколько бы я не искал способов избавится от этого, - это не проходит! Подскажите что-нибудь! Спасибо!
Токсическое воздействие наркотика на мозг явилось столь мощным стрессом для нервной системы, что в ответ на него сформировалось невротическое расстройство. Решать проблему нужно не только медикаментами. Обязательной и основной составляющей в лечении должна быть психотерапия. Она объяснит Вам суть произошедшего, механизмы появления ваших ощущений и научит справляться с ними самостоятельно, без помощи лекарств. Длительность такого состояния без адекватного лечения может быть достаточно продолжительной.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2014 11:08
24.01.2014 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пол года назад начались панические атаки, кардиофобия. Все результаты по ЭКГ, ЭхоКГ в норме, общие анализы - тоже. Сейчас хожу на психотерапию, 2 недели уже пью атаракс (12,5 мг утром и днем и 25 мг - на ночь), фенибут (1 т. на ночь) и грандаксин (по 1 т. 3 р.д.) + глицин (по 2 т. 3 р.д.). Тревога уменьшилась, панические атаки на данный момент прекратились, но есть одно «но» - никак не получается нормализовать свой режим. Засыпаю в 2-3 часа ночи, иногда - позже, и так уже на протяжении 4-х лет. Когда нужно рано вставать и я не высыпаюсь, то могу заснуть в час ночи, или заснуть днем. Но если посплю днём - сильно болит голова. А так, засыпая в 2-3, просыпаюсь в 12-13 часов. Весь день разбитый, в голове какой-то «туман», несфокусирвоанность. Особенно это стало проявляться в последний месяц, когда в ВУЗе начались экзамены и режим сбился окончательно. Вообще участились головные боли. Давление при этом не повышается - 120/125 - 70/80. Боль снимает цитрамон П, иногда аспирин. Подскажите, пожалуйста, как мне можно наладить сон? Знаю, что это вопрос не для заочной консультации, но всё же... Ведь очно уже не раз обращался к врачам. Сейчас на ночь пью плюс ко всем по 1 ч.л. валериану, пустырник и пион - вроде бы засыпание облегчается (могу заснуть в час), но встать раньше 12 дня всё равно не могу! Иногда чувствую легкое головокружение, давление на голову, особенно на улице... Психотерапевт порекомендовала мне добавить на ночь по 1 т. феназепама, но я что-то пока не рискую его пить - знаю ,что он привыкание вызывает... Да и проблема то не только в позднем засыпании, о и в «просыпании»! Порекомендуйте, пожалуйста, что мне можно ещё сделать в сложившейся ситуации? Спасибо за ответы!
Здравствуйте, Виталий! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2014 11:10
24.01.2014 19:52 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте Эдуарт Романович.Меня беспокоит тахикардия,в спокойной состоянии пульс 100,когда встаю с постели еще больше ,какое-то беспокойство,никак не могу расслабиться,ночью с трудом засыпаю,пустирник и валериана не помогают,постоянно пить хочется.экг-синусовый ритм,умеренние изменения миокарда,два дня назад выписали с пульмонологии,у меня было воспаление легких,там сдавала анализи за 3 дня когда до выписки были такие:эритроцити-3.3, гемоглобин 114,лейкоцити 13.3,n-9 c-44 э-3 л-21 сое-30.летом сдавала на гормоны щетовидной желези -все в норме.сахар-5.1.пульмонолог мне выписал таблетки верапамила гидрохлорид 2 таблетки в день.к кардиологу он меня не направлял.что мне делать.так еще и чуствую пульсацию по всему телу и как мое сердце бьется.мне страшно.в болинице у меня подскочил пульс больше чем 130.дежурний врач пришол и дал мне 2 таблетки анапрелина после этого у меня пульс держался 77-85.что мне делать?может узи сердца или у меня что-то с надпочечниками-это я в интернете прочитала.верапапил еще не пила.
Покажитесь врачу-психотерапевта. речь может идти о проявлениях тревожного расстройства. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2014 10:50
24.01.2014 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. 2,5 года назад была ЗЧМТ. Был удар хлыстообразный . На МРТ - был очаг в левой височной доле, т.е. ПРолежала в больнице, через 3 месяца проявилось ВСД (никогда раннее не было). И потом то появлялиь эти симптомы, то исчезали, в основном летом, когда жара могло становится хуже. Голова не болела абсолютно. Прошло практически 2 года - была на море, начался сильный приступ мирени, и с тех пор бывают эти случаи раз в 12 недели.И вот сейчас вроде уже и зима - а состояние не радует. Очень часто болит шея, и боль как бы перетекает ан голову, то с одной стороны, то с другой, отдает и в глаз и в нос. Чувство шаткости, паники, немеют ноги, руки, кажется что сейчас упаду в обморок, особенно при некоторых движениях головы. Ходила на массаж - на 4 сеансе резко стало плохо, повысилось давление 125/80 ( мое 95/60), но птом все таки продолжила, на какое-то время стало легче. Сделала узи шейных сосудов. Вот заключение - Артериальный кровоток гипотонического типа, комплекс интима-медиа не изменен. В бассейне сонных артерий - легкая гиперволемия по ПКА, ПГС, ОСА, ВСА, НБА, ГА, сифонам ВСА, ПМА, СМА, ассиметрия незначимая. В бассейне позвоночных артерий (умеренаая экстравазальная компрессия V2-3, больше справа). умеренный дефицит кровотока по правой ПА, тенденция к вазоспазму ОА и в бассейнах ЗМА, больше справа. Нарушение венозного кровотока НВК 1 ст.. Ротационные пробы - снижение ЛСК по ПА слева до 30 %, справа 40-60%. Сейчас врач назначает актовегин и кортексин. Что еще можно предпринять. Это состояние просто выводить из себя, везде страхи, что может со мной произойти. МРТ - не сделала, т.к. у меня брекеты. и есть результаты реографического исследования - легкая ассиметрия пульсового кровенаполнения в вертебробазилярном бассейне с относительным дефицитом кровотока в бассейне левой позвоночной артерии. В бассейне внутр.сонных артерий кровоток адекватный, относительно симметричный. Тонус артерий магистрального типа в пределах нормы, легкий гипотонус артерий сопротивления в сочетании с неустойчиваостью тонуса венул в обеих гемисферах. Тенденция к затруднению венозного оттока. Ротационные пробы : умеренное вертеброгенное влияние с обеих сторон, больше слева, неск. усиливаются признаки венозной дистензии в бассейне позвоночного венозного сплетения.
Уточните момент по поводу паники - что именно ее вызывает, какой страх возникает?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2014 11:16
24.01.2014 16:52 Психология и психиатрия / Психолог
Мой муж не хочет работать. Замужем уже 7 лет. За это время я сама содержу семью. Устала. На вопрос о работе отвечает, что не собирается за копейки горбатиться. И «мама не разрешает» - полностью маменькин сынок. В такси нельзя -убьют, куда-то ехать - нельзя далеко от семьи, там-то тяжелое подымать... У нас ребенок 5 лет. Жду второго. Как ему объяснить, что мне тяжело. Родители меня не поддерживают - видели глазки что брали - теперь жрите, не подавитесь. Тяжело без поддержки. пытаюсь уйти - мои родители сами едут к нему и возвращают. Кроме этого постоянные скандалы, ребенок боится, начался невроз. Что делать? Как ему объяснить, что у него семья мы, а не только мама? Устала быть лошадью
А кто кормит Вашего мужа, кто одевает?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 21:26
24.01.2014 16:28 Психология и психиатрия / Психолог
Олег Иванович,понимаю что изрядно уже надоела Вам!я Вам писала ,что все началось с всд,очень немело тело,тахикардия,отдышка при этом была,и куча симптомов ,на фоне этого образовалась деперсонализация,или я не знаю как это описать ,не пойму что со мной ,я будто не я,некомфортно в своем теле,не описать состояние это ,или уже невроз в психоз перешел,боюсь что уже совсем безумие охватит!Что делать,как не зацикливаться(((Можно ли отвлечься от этого работой,спортом,ведь я по сути ничем не занимаюсь!Боюсь что перерастет все в шизофрению
Если Вас всё так не устраивает в Вашем состоянии, то почему не начинаете полноценное лечение???
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 21:22
24.01.2014 16:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
я мучаюсь 20 лет и ВСД и ПА. Обошла кучу врачей, никто ничего не знает и не помогает. Последний год приступы ПА почти каждый день ощущаю- на работе, по дороге домой/из дома, при вождении машины и т.д. Замучило постоянное подкашливание. Кто избавился от этой «бяки» напишите здесь, как вы избавились. Не понимаю зачем писать в личку,когда лучше рассказать здесь как вылечились. Пила валидол,пустырники и т.д., антидепрессант Мезапам. Из всех симптомов прошло только ощущение страха, все остальное осталось. Устала от постоянного удушья и подкашливания. Что делать? Врачи из нашего города говорят,чтобы я выбросила все из головы,попила валокордин и начала жить дальше.
Основой решения этих проблем является психотерапия. Судя по Вашему описанию, лечения Вы не получали и не получаете. Мезапам - не антидепрессант, а транквилизатор. Его нельзя принимать длительное время, это препарат "скорой помощи". Найдите специалиста-психотерапевта и начните полноценную работу с ним. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 20:38
24.01.2014 15:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Я засыпаю в основном всегда минут за 50, бывает за 1 час. Когда года три назад прописали Амитриптилин и Грандаксин засыпал вроде быстрее , но точно не помню. Днем после обеда, если проснулся до 8 часов утра, то «выключает». И получается с одной стороны днем утомляемость большая, а заснуть не могу.
Часто «импульсирует» в области груди, даже казалось бы от простых мыслей, которые не вызывают каких-либо эмоций. Здесь ещё когда нервничаю, появляются неприятные ощущения в области сердца и левой руки (врач-кардиолог сказал, что с сердцем все в порядке).
Бывает тревога с утра. Спасибо.
Здравствуйте, Алексей! Речь, вероятнее всего, идёт о проявлениях тревожного расстройства - одной из форм невроза. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Вам нужно поработать с таким специалистом. Посмотрите этот материал, он даст Вам понимание сути Ваших проблем и со сном, и с тревогой:http://pobedi-problemu.ru/kk/
http://pobedi-problemu.ru/lechenie-narusheniy-sna/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 20:53
24.01.2014 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Мне 25 лет.
Существует такая проблема, после увольнения с работы, на протяжении 2 месяцев сильно переживал по поводу расчета, фирма сама затягивала( был материально обязан, на сумму в 100 раз выше своей зп) и видимо довел себя до ручки.
Через 2 месяца расчет был произведен, все хорошо как и должно было быть, но тревожность, которая была эти месяцы не ушла, и если раньше я понимал причину её возникновения, то сейчас просто в тупик зашёл. Преследует постоянное чувство тревоги, страх смерти, хотя объективных факторов нету(серьезных болезней никогда не было, максимум остеохондроз и гастрит), бывает страшно самому оставаться или ходить по улице, какого-то рода ПА( всеми силами борюсь, стараясь чаще выходить на свежий воздух или чем то себя занять). При чем заметил что страх и нервозность наблюдается когда собираюсь, когда уже вышел и куда-то пошёл, то нервозность отступает. Были симптомы нервного срыва, нехватка воздуха, головокружение, боли в районе желудка ну и другие.
Проходил обследование у невропатолога, правда ему не поверил,обследование показало проблемы,затрудненный венозный отток незначительный и остеохондроз(сказала что из-за стреса он мог обострится) , что усложняет положение, бывает головокружение, рассеяность, естественно накручиваю себя и могу снова ухудшить состояние. Выписали гидозепам ( вроде как сильный препарат, пить не стал) и таблетки для улучшения кровообращения мозга.
Понимаю что дома сижу уже 4 месяца, но страх и тревога перед новой работой все еще осталось и не дает мне покоя, хоть и с меньшей силой, я востребованный специалист, и найти работу не проблема.
Подскажите пожалуйста что со мной происходит и к какому врачу обратится. Планирую посетить еще одного невропатолога по совету, вроде хороший специалист.
Лечился максимум валерьянкой и успокаивающим чаем, вроде помогает, хотя все мои симптомы какие-то мнительные, не могу сказать конкретно что что-то болит, просто тревожность изматывающая, и не дающая нормально жить.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Александр! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 19:48
24.01.2014 13:53 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день, панические атаки уже около 5 лет, обращалась к психотерапевту, 2 раза пила миасер и миразеп, когда начинается приступ -начинается сердцебиение,пульс за 120,одышка, не могу сделать вдох, иногда трусит, давление поднимается до 130 на 90, моё 90 на 60,кружится голова,одолевает дикий страх, раньше приступ снимала анаприлином и таблеткой гидазепама, сейчас это не помогает,колю магнезию, и то не всегда сбивает давление, опять обратилась к врачу-назначил солерон 50 мг утром.от него начинается тахикардия,сразу как выпью таблетку,кружится голова и не чёткое зрение,плохой сон, сегодня с самого утра ещё не выпила таблетку-уже началась тахикардия на ровном месте, и трусились руки,короткое частое дыхание... Подскажите-пить ли дальше солерон, так как приступы продолжаются и на его фоне,мой врач сказал пить,а мне и с ним плохо и без него сердце вылетает, какое лекарство может мне помочь?Благодарю заранее!!Уточню- было много стрессов и сама чувствую,что давно не чувствовала себя спокойной и расслабленной и всё время боюсь новых приступов((
Здравствуйте, Светлана! Не лечатся ПА только медикаментами! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 18:15
24.01.2014 11:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, меня беспокоят нервные срывы, бессоница, недосыпание, агресия, легковозбудимый, депресии, мысли о суециде(только мысли). Означает ли это что у меня «растройство личности»? Служить желание пропало, в армии 3 месяца, еще в добавок у матери с сердцем проблемы стали, кроме меня никого, сирота тетя дед инвалиды за кот. Она сама приглядывает. Возможно ли мне комисоваться с таким диагнозом? И каким образом действовать? Бывало дома тоже были срывы, уходил из дома.
Обращайтесь на прием к врачу части. Подробно описывайте свои жалобы. Можете также параллельно обратиться к психологу части. Вас направят на осмотр психиатром, который примет решение о необходимости проведения стационарного обследования для уточнения степени выраженности проблемы. Но только вы должны понимать - получение психиатрического диагноза может создать массу проблем в дальнейшей жизни (работа, водительские права и другое).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 13:17
24.01.2014 11:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Прошу модераторов исправить всем специалистам, ответившим на мой вопрос 757965 оценки.Оценки только «отлично», я «чайник» и еще к тому же плохо работает «мышка» и нечаянно обидела специалистов Вашего сайта.Очень прошу!!!Спасибо!Извините, что так получилось.
Бывает - не переживайте!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 18:35
24.01.2014 11:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мне 21 год и летом я подлежу призыву на военную службу. Дело в том, что у меня уже с 10 лет есть большая проблема - я не могу сходить в туалет в общественных местах. Да и не только в общественных, будь то переезды, в гостях, на учебе, на мероприятиях в компании или на улице - как бы сильно мне не хотелось, но я просто не могу помочиться, несмотря что уже мочевой пузырь наполнен до боли. Особенно если я знаю, что меня ждут или кто то просто знает, что я пошел в туалет. Тут гарантированно ничего не получается. Постоянно приходиться либо терпеть до дома, либо придумывать какие то нелепые оправдания и уходить искать какое нибудь место, где нет ни людей, ни шума. Бывает и так, я серьезно думаю что мой мочевой пузырь может не выдержать. Даже дома, если кто то ходит рядом, или разговаривает, я не могу ничего из себя выдавить. Вообщем в жизни это мне приносит кучу проблем, так еще и армия скоро, где даже туалет по расписанию. Я даже представить не могу, что там будет. Хотелось бы знать, могут ли призвать с такой болезнью/проблемой или же нет? Что мне предпринять в такой ситуации?
На медицинской комиссии подробно описываете проблему врачу-психиатру. Будьте готовы к тому, что для уточнения наличия проблемы и степени ее выраженности могут направить на стационарное обследование. Решение о годности к военной службе будет принято только после обследования.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 13:14
24.01.2014 10:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Моя проблема заключается в следующем. У меня приступы тошноты, достаточно сильные, состояние, как будто меня очень сильно укачало. И все это появляется только в случаях, когда я рядом со своим мужчиной (не всегда, но часто). Вдвоем или в компании других человек - значения не имеет. Да, у меня гастрит, но до всего этого он давал о себе знать раз в год, не чаще. Мне кажется, что таким образом я подсознательно пытаюсь привлечь его внимание. Скажите, может ли такое быть? И к какому врачу мне с этим обращаться?
Да, такая связь - вполне вероятна. Для уточнения этого - покажитесь специалисту-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 18:37
23.01.2014 23:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мой муж 2 месяца назад поехал лечиться в больницу на добровольной основе и подписал согласие на лечение.Из всего срока пребывания в стационаре,он полтора месяца лежит в палате перед выпиской,принимает месяц препарат в таблетках. Каждый раз спрашиваю врача о выписке,а она постоянно придумывает причины: после новогодних праздников выписка(мотивируя тем, что 2 недели надо обязательно принимать препарат).Прихожу я такая радостная после этих праздников в преддверии того,что вот вот выпишут. и узнаю о том что лечащий врач моего мужа на месяц ушла на учебу и вместо ее теперь лечить будет другой врач.Говорю с новой врачихой о выписке а она мне говорит что продлила ему больничный лист еще на две недели, мотивируя тем,что надо обязательно другой препарат пропить и в догонку сказала что может ему еще продлить больничный.Думаю ну ладно подожду еще 2 недели(вторая неделя лечения закончится 28 числа) думаю ну ладно пусть пока лечится,а я займусь продажей машины по просьбе мужа.Договорилась с врачом о том,что нотариус придет в больницу чтоб доверку сделать,врач сразу согласилась потому-что мой муж абсолютно адекватный и никаких отклонений по поведению у него нет. У моего мужа генетическая предрасположенность шизофрении(самолюбие,гениальность). Ему самому надоело уже там лежать.Он пошел к врачу и попросил листок с ручкой чтоб написать заявление на отказ от лечения на имя глав/врача...Врачиха отказала ему, сказала что надо долечиться, он начал ей говорить о своих правах и врач ответила что если напишем заявление об отказе на лечение,то она будет судиться. Приехала я домой и стала изучать права свобод граждан ПБ и узнала что раз он туда добровольно поехал и подписал бумагу то по закону он имеет право отказаться от лечения. Вопрос-Что делать?
Насильно никто Вашего мужа удерживать в отделении не будет. пишите заявление - и всего выпишут. Но! Ваш муж столь длительное время находится в стационаре, ему пытаются подобрать лечение, меняя препараты. Вы не боитесь, что преждевременная выписка может привести к ухудшению его состояния. На мой взгляд, нужно ориентировать не на то, что ему надоело там находиться, а на мнение лечащего врача о его состоянии и возможных последствиях прекращения лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 10:30
23.01.2014 22:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Ув.доктора!!!Я к вам очень часто обращаюсь,но сегодня прошу за своего друга,так как он рассклеился полностью,говорит жить хочеться,а врачи толком ничего не говорят только пугают.У него были проблемы со спиной,в больнице его прокололи и прокапали,после этого он пошел на ЭКГ и там сказали,что ему этим посадили сердце,посмотрите пожалуйста на кардиограммы и старое УЗИ,что вы можете посоветовать?Он говорит,что сердце сдавливает,в голову отдает,давит на нее,я спрашивал у него что он чувствует с сердцем,но он толком обьяснить ничего не может.Вот ссылка на первую кардиограмм,которая была сделана 1 ноября 2013 года и Узи 28.10.2013года.На первой Экг написано:синусовый ритм,горизонтальное положение эл.оси,начальная гипертрофия левого желудочка,признаки изменения миокарда
http://s019.radikal.ru/i617/1401/16/1aa0ae886b6c.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1401/b7/3269a4611c84.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1401/28/195840f70fe4.jpg
http://i065.radikal.ru/1401/bb/7ae41e600fea.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1401/94/9be462cb539d.jpg
http://i057.radikal.ru/1401/4d/b769e1f23528.jpg
http://i057.radikal.ru/1401/5f/50d4af94c73f.jpg
http://i024.radikal.ru/1401/80/4d08c4c40df5.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1401/93/34d1e4cf167c.jpg
http://i023.radikal.ru/1401/a7/dbbdaa134381.jpg
МРТ на всякий случай
А вот ЭКГ сделанная 13 января 2014 года и там написанно:прискорений синусовый регулярный ритм с ЧСС 89 уд.мин и дальше неразборчиво написано,хотя вы наверное поймете всетаки:
http://s020.radikal.ru/i721/1401/2b/7ed06d0c3c26.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1401/25/9371185b5cc6.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1401/9b/4d8ce5ee6e47.jpg
http://i016.radikal.ru/1401/47/6049205f2016.jpg
http://i055.radikal.ru/1401/9e/610708bc8b8a.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1401/d5/c223f10f8967.jpg

Врачи напугали его,сказали что,извиняюсь за слово «капец».Я ему говорю,чтоб раньше времени не расстраивался,а он приуныл опустил нос и говорит,что очень хочется жить.Подскажите пожалуйста,неужели настолько все опасно?Помогите добрым советом,а то я тоже мучаюсь,ведь я мнительный и любые переживания тоже сказуются на моем сердце,это вы говорили в предыдущих моих вопросах(Вот такой я эгоист,начал за друга,а закончил собой)))).Заранее огромное спасибо!!!!
На мой взгляд, Вашему другу необходима помощь специалиста-психотерапевта. Эмоциональный фон у него и Ваша избыточная тревожность требуют коррекции. Это только благотворно отразится на общем состоянии и самочувствии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 10:35
23.01.2014 22:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень-очень прошу помочь нам..
Муж вчера сделал МРТ головного мозга. На протяжении года мучался ежедневными головными болями во лбу, висках и затылке, чувствует постоянное давление в голове, говорит «она постоянно мутная».Головокружения, не может заснуть и т.д. Стал просто гипер раздражительным, постоянно ему хочется прилечь, отдохнуть (ему 26 лет и он в прекрасной физической форме). То веселый, то злой как ч..т, простите)
Просто мы даже уже не разговариваем, постоянно ссоримся из-за его здоровья, он не желает никуда и ни к кому идти, а я настаиваю на неврологе и анализах крови хотя бы.
Уважаемые доктора, очень прошу вас помочь дельным советом, хотя бы с какими анализами нужно прийти к неврологу...стоит ли сделать МРТ с контрастом, как написано в заключении. И что вообще там написано....Что за поражения мозга, хочется ясного ответа... Муж военный, ему нельзя пока в свою больницу, поэтому, надеюсь убедить его пойти лечиться платно..
РЕЗУЛЬТАТ ЕГО МРТ...
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе лобных и теменных долей с обеих сторон паравентрикулярно и субкортикально выявляются немногочисленные очаги преимущественно округлой формы, имеющие гиперинтенсивный сигнал по Т2 и TIRM BИ без признаков перифокального отека размерами от 0,4 до 0,9 см.
Боковые желудочки мозга не расширены, с умеренно выраженной зоны глиоза по периферии. III и IV желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Определяется усиление интенсивности МР-сигнала от слизистых оболочек полости носа, обеих верхнечелюстных пазух.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина незначительного расширения арахноидальных ликворных пространств; очагового поражения головного мозга неясного генеза (дистрофического характера? демиелинизирующего заболевания?)
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация невролога, повторное МРТ в динамике с контрастным усилением,
Врач-рентгенолог, Кондратьев Б.В
Дообследоваться, конечно, необходимо. После завершения обследования у невролога рекомендую показаться врачу-психотерапевту или психиатру. Можно обратиться к частнопрактикующему специалисту - это сохранит его анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2014 10:54
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения