Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

02.02.2014 18:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Расскажу Вам о своей проблеме: в последние недели три на работе большой завал, у нас такое бывает раз в год. До этого можно было спокойно выпить несколько раз в день чая или кофе, перекинуться парой слов с коллегами, но сейчас все изменилось-работать приходится даже в обед, не говоря уже о 5-минутном перерыве на чай. Вечером задерживаемся после работы.И вот в таком ритме где-то неделю назад мне стало казаться, что при ходьбе меня как будь-то клонит влево, я даже просила домашних понаблюдать за мной, но никто ничего необычного в моей походке не заметил. Тогда я пошла к неврологу, невролог тоже ничего не нормального не обнаружил, сказал, что это могут быть мои ощущения, которые далеки от реальности. Посоветовал обратиться к психотерапевту. Ещё добавлю - я постоянно об этом думаю, как с утра встаю-так начинаю к себе прислушиваться, вечером спать ложусь - тоже прислушиваюсь не кружится ли голова и прочее. Я уже сама делала всякие тесты на проверку вестибулярного аппарата (ходила по прямой с закрытыми глазами, дотрагивалась до кончика носа и пр.). У нас не большой город и психотерапевт приедет из соседней области только через две недели. Зная свою мнительность, за две недели я вся изведусь, я и так не нахожу себе места уже неделю. Других никаких жалоб у меня нет: температура, давление, пульс - все в норме. Даже когда волнуюсь пульс не поднимается выше 85-87 (но это когда уж совсем страшно). Голова не кружится, аппетит хороший, утомляемости тоже нет (даже при таком ритме работы, вечером ещё есть силы), но начитавшись в интернете про разные страшные болезни с такими же симптомами, стало очень страшно. Уважаемые доктора, подскажите есть ли в моём описание что-нибудь страшное? Не знаю чего ждать.
Здравствуйте, Анна! Уточните, что Вас все же больше беспокоит: шаткость при ходьбе или тревога по поводу возможных заболеваний, про которые Вы начитались в интернете? Если не можете найти специалиста в Вашем городе, то покажитесь психотерапевту во Владимире. Еще, как вариант, консультация по Скайпу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 22:33
02.02.2014 18:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,
Скажите пожалуйста связана ли дрожь в теле с неврозом которым я страдаю?Бывает достаточно редко,иногда сопровождается учащенным сердцебиением.Сахар в норме.На ЭКГ аритмии не было зафиксировано,сердце здорово.Психотерапевт никаких препаратов не назначал.Можно ли с помощью легких успокоительных избавиться от этой дрожи?
Здравствуйте, Katie! Мышечное напряжение и дрожь могут иметь место при неврозе. Но, также, они могут быть признаками некоторых заболеваний нервной системы. Покажитесь врачу-неврологу. Осмотр этим специалистом даст возможность разобраться в сути проблемы. Если невролог не обнаружит связи жалоб с болезнями нервной системы - решайте вопросы с врачом-психотерапевтом. Кстати, в чем заключается лечение Вашего невроза?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 22:37
02.02.2014 17:44 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
подросток-диагноз- деградация личности на базе употребления алкоголя,что делать,как лечить,может сделать томографию головы, жду ответа
Откуда взялся такой диагноз? Подростка осматривал врач-невролог, нарколог, психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 22:42
02.02.2014 15:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Вот уже полтора года то на рексетине, то на паксиле, то на парокине. Последний, кстати, мне пошел оч неплохо. Максимальная доза была 30 мг. С февраля мой ПТ рекомендовала начать снижать по 5 мг/мес.
Уже месяцев 5 как чувствую себя просто отлично: никаких ПА, депрессии и т.п. Нашел новую работу, стал много ходить-бродить = вернулся к жизни до болезни. Вот уже как 3 недели хожу в зал - худею, т.к. на лекарствах надрал почти 20 кг.
И, вроде как, все ок, но не тут-то было.
Вот уже несколько дней чувствую себя нехорошо мягко говоря: состояние предПА, голова как в тисках, кружится, шаткость походки, пред дереал. Пока что справляюсь внушением, хотя есть гидазепам - не хочу его принимать.
Вот у меня несколько вопросов, может из-за этого: 1. перед тренировкой (3-4 раза в неделю) за час я принимаю Л-карнитин в дозировке 1000 мг, 2. стал гораздо меньше кушать - ограничиваю себя просто во всем, 3. все это состояние началось после начала новой пачки пароксина.
Спасибо
!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 19:57
02.02.2014 15:14 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! В последнее время стало беспокоить чувство замирания сердца, особенно во время засыпания, в этот момент кажется как будто проваливаюсь куда-то и легкое головокружение, становится страшно, щупаю пульс и чувствую как иногда сердце останавливается и потом опять дальше продолжает биться. В августе обращалась к врачу по поводу экстрасистол, делали Экг и холтер, в холтере было указано: выраженая синусовая аритмия периодического типа в ночные часы с 2 паузами блокады ca 2 типа и экстрасистолы. Замирания иногда чувствую, иногда нет. Скажите, опасно ли это для жизни, не остановиться ли сердцем что значит эта блокада? Я уже спать боюсь! Спасибо!
С таким уровнем тревожности Вы легко можете получить невроз. Устранение невротической составляющей в механизме возникновения жалоб - только благотворно скажется на работе Вашего сердца.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 22:48
02.02.2014 14:25 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.Подскажите пожалуйста..Много лет принимаю Конкор и Лозап от гипретонии..могу ли я начать курс антидепрессанта-Флуоксетин..Совместимы ли эти препараты с ним?
А какую проблему Вы решаете Флуоксетином?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 20:00
02.02.2014 14:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. В связи с хроническими головными болями напряжения, повышенной тревожностью, психотерапевт назначил мне на 6 месяцев селектру, на месяц атаракс и мексидол. Месяц прошел, головные боли прошли, но к вечеру остается небольшая тревожность и долго не могу заснуть. В настоящее время я принимаю только селектру полтаблетки утром и на 2 недели психотерапевт назначил мне хлорпротиксен по 7,5 мг на ночь. Прошла 10 сеансов аутотренинга с наушниками, рекомендовано вести дневник. В целом, чувствую себя нормально, но хочется избавиться от вышеуказанных симптомов полностью. Мой вопрос: достаточно ли указанного лечения, если данные симптомы появились более 5 лет назад? Мне кажется, что нужен более опытный психотерапевт. С ув., Светлана
Здравствуйте, Светлана! Скорее всего, Вы правы - нужно менять специалиста. Одного аутотренинга явно недостаточно. Психотерапия должна помочь Вам понять причины, механизмы появления трревоги, изменить Ваше отношение к ней, научить справляться с ее проявлениями.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 18:31
02.02.2014 11:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
В последнее время мне досаждают приступы беспричинной плаксивости. Начинаются спазмы с горле, ком в горле, слезы, прерывистое дыхание, закладывает нос. Чаще всего такое происходит когда я наедине (например, в дороге). Очень неудобно, когда такие приступы случаются при людях. С трудом удается сдерживаться. До этого не плакал много лет (даже когда случалось реальное горе). Что это может быть? У меня выявлен аутоиммунный гипотериоз. Пью (по назначению врача) тироксин.
Проблема может иметь двоякую природу: и гормональные нарушения, и психологическую. Если гомональные статус контролируется эндокринологами, то по поводу эмоционального состояния - нужно показаться врачу-психотерапевту. Осмотр позволит определиться с необходимостью и объёмом дополнительного лечения по линии психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 15:50
02.02.2014 10:28 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте!
Вкратце и в общих чертах опишу что у меня случилось.
Моя Мама всегда увлекалась психологией,читала много литературы по этим вопросам.Потом как то постепенно немного поменяла направление,стала отдавать предпочтение вапросам биоэнергетики.Мы тогда еще жили полной семьей,и на все ее причуды внимание как то не обращали. В 2002 году они развелись с отцом и я с сестрой остались жить с мамой. Вроде жили не сказать что плохо были конечно кое какие проблеммы. Мама все также читала книжки по энергетике,ходила на какие то семинары. Но постепенно она ставала таким человеком,что все что не происходит она списывала на энергетичесских вампиров и всему такому подобному.И любую ситуацию хоть плоху хоть хорошую она принимала только по своему,давала свое энергетичесскре объяснение. Сейчас же с ней общаться невозможно ,то есть у нее поменялось мышление полностью. Если у нее плохое настроение , это значит ,как она говорит кто то к ней подключился и качает энергию. Причем это может быть абсолютно кто угодно : хоть я сидя за компьютером,хоть сестра звонящая по телефону,даже соседи которые ее ни разу не видели но слушая музыку подключаются к ней и качают энергию. Или допустим молодеж стоящая у подьезда и громко разговаривая качают энергию.То есть абсолютно все качают у нее энергию,это еще пол проблеммы она же идет разбираться может поднять такой абсолютно без почвенный скандал,и несет такую ересь. Портит отношение совсеми. поменяла уже наверное 15 мест работы. по началу вроде все хорошо,а потом за сторое.Сколько мы все у потратили нервов и на ругань да и вообше на такое отношение. Мы снею у же устали на эту тему разговаривать она вроде послушает и на этом все. Мы уже и внимание не стали обращать. Нам и она уже ничего не говорит ,только ходит и коситься на нас как на врагов,что тоже не приятно. Вроде бы уговаривали ее сходить к психологу, она ходила,а в итоге все психологи посылают ее к психиатру.Успела в псих больнице полежать,однако там тоже все энергетичесские вампиры.
Я ведь переживаю больше за нее саму,ее состояние. как она дальше себя в тупик загоняет и не признает того что есть реальная жизнь, в каторой невсе происходящее зависит от энергии.
Хотелось бы узнать что это с ней происходит.
И что можно нам в этой ситуации делать ,чтоб ей помочь.Может куда можно еще обратиться.
За ранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Максим! Однозначно ответь на вопрос о происходящем с вашей мамой по переписке невозможно. Но вполне вероятно, что речь может идти о расстройствах психики. Для уточнение этого и, при необходимости, решения вопроса о лечении - её должен осмотреть врач-психотерапевт или психиатр. Согласится ли Ваша мама на осмотр врачом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 15:23
02.02.2014 09:03 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!Стою на учете у нарколога.6 лет не пью совсем.К своему стыду не разу за 6 лет не пришла к доктору и не сказала,что у меня все хорошо.Предприятие планирует мед. осмотр.Коллектив женский,сложный.Идем группой.На вопрос почему не пью отшучиваюсь.Скажите как быть?При подачи направления на мед. осмотр у нарколога спросят при всех -стою-ли я на учете?Что ответить?Место работы не связано с вредностью и опасностью .Смотрят-ли при периодических осмотрах базу данных?Как сохранить эту тайну?
Как звучит Ваша должность?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 15:28
02.02.2014 03:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. У меня ОКР и подозрение на шизоаффективное расстройство.
Вопрос: Мне смешно, когда люди плачут. Не умею сострадать, нет чувства жалости.Приходится изображать их и сдерживать смех, когда кто-то плачет. Связано ли это с диагнозами?
Это могут быть и особенности Вашей личности, а могут быть составляющие клинической картины некоторых расстройств психики. Кто выставил Вам указанные диагнозы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 15:33
02.02.2014 00:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте прошел обследование головного мозга
ЭЭГ,ЭХО-ЭС,КИГ
фото 1 http://s020.radikal.ru/i715/1402/84/3434374e7433.jpg
Фото 2
http://s018.radikal.ru/i520/1402/82/77758be40eb8.jpg
Фото 3 http://s51.radikal.ru/i131/1402/00/06c0a65a384d.jpg
Фото 4 http://s020.radikal.ru/i712/1402/09/2383941c90d7.jpg
Фото 5 http://s57.radikal.ru/i158/1402/21/fd2d12fafa22.jpg
Фото 6http://s017.radikal.ru/i425/1402/37/b163d39b09d7.jpg
Фото 7 мрт головного мозга,делал давно
http://s020.radikal.ru/i714/1402/ba/9742225518b2.jpg
Фото 8 кт
http://s017.radikal.ru/i423/1402/06/1a737c9323c3.jpg
Фото 9 Лечащий врач назначал лечение
http://s018.radikal.ru/i520/1402/fc/92cf471cf639.jpg
Прошел курс лечение,а эффекта не чувствую.Постоянные головные боли,небольшие головокружения,растерянность,чувство страха,Раздражительность сильная,почти не разгавариваю.
Правильное лечение мне назначали?
Что это за болезнь вообще?
Как избавиться от страха?
Может мне пройти дополнительные обследования?
В Ваших жалобах достаточно много жалоб невротического характера. Покажитесь врачу-психотерапевту или психиатру. Диагностикой тревоги, страхов занимаются эти специалисты. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/chto-takoe-trevojnoe-rasstroystv/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 10:39
02.02.2014 00:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Можно применять феназепам со след.средствами:
1.Гидрокрем.Масло ши рафинированное и нерафинированное, экстракт клубней офиопогона японского, липосомы с экстрактом зародышей пшеницы, масло авокадо, КОНЬЯК маннан, Д-пантенол, витамин F, витамин Е, аллантоин.
2.Детский крем.Содержит алкоголь.
3.Локобейз.Липокрем.Содержит алкоголь(спирт)
Совместимы - при адекватно назначенной схеме их применения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 15:35
02.02.2014 00:25 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,мне 23 года
Как то раз ехал на машине и почувствовал что поехала голова
За сушило рот язык побелел начало давить в груди тянуло в низ на землю сердце очень билось принял корвалол чуть стало легче приехал домой поумерил давление было 160/90 на следующий день побежал делать суточное мониторирование экг
Чсс днем сред 92 мин 66 мак 129
Чсс ночью сред 78 мин 68 Макс 102
Циркальный индекс 118 чсс снижен
Чсс не достигнута 65% от максимально возможной для данного возраста
Синусывый ритм общей длительностью 21:49 с чсс от 59 до 136 средняя 89 уд в мин
Одиночные желудочковые мономорфные экстра систолы
Все измерения 6733
Бодр 5202
Сон 1531
Паузы за счет синусовый аритмии
Все измерения 19
Бодр 7
Сон 12
Желудочкавая экстросистоолия 2 градации по lown
Оценка нарушений ритма применительно к норме
Эктопическая активность не обнаружена ,регистрируются желудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц кол-во аритмией выше нормы
Дневной тип аритмии ,турбулентность серд ритма в норме
Оценка вариабельности rr
Вариабельности сердца сохранена соотношение высокочестотного и низко частотного компонентов сбалансировано ночной прирост высоко частотный составляющей вариабельности недостаточно выражен
PQ сред 149 мин 136 Макс 171
PQ ночью 164 мин 136 Макс 182
Делал еще узи сказали все нормально только очень частые перебили сердца бывают частые приступы особенно физ нагрузках стоит быстро подняться на 3 этаж сразу нехватка воздуха серые биение и жимает грудь вызывал сокрою 3 раза они говорят нет ничего страшного сказал идти кневропатологу и психотерапевту хотя я не переживают ни о чем не психую только появился страх после этих при ступах заметил когда выхожу на улицу сразу кружится голова чувствую сразу сердце как стучит замерзает что посоветуете ?
Здравствуйте, Павел! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/chto-takoe-trevojnoe-rasstroystv/http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 15:36
02.02.2014 00:09 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я последнее время стал часто употреблять алкоголь. Я буквально начал пить раза 4 в неделю. Я понимаю, что у меня есть зависимость уже от алкоголя, мне просто интересно, насколько далеко я уже зашел. Вот например, как часто бывает, на душе скапливается какое то напряжение, чувство страха и появляется дикое желание выпить. Как только выпиваю, то все сразу становиться хорошо и спокойно. Но порой потом на следующий день опять чувство страха и тревоги и непреодолимое желание выпить.

Скажите пожалуйста, на какой стадии алкоголизма я нахожусь? И что с этим можно сделать? Мне 24 года. Подскажите пожалуйста.
Алексей, если Вы употребляете алкоголь для того, чтобы уменьшить выраженность тревоги и страха, то основная проблема, скорее всего не в алкоголе, а именно в тревоге. Вам бы проконсультироваться по поводу своих вопросов у хорошего специалиста-психотерапевта. Осмотр специалистом позволил бы более предметно разобраться в проблеме. И чем быстрее Вы это сделаете, тем будет лучше для Вас!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 15:41
01.02.2014 23:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Мне 25 лет. У меня в течении послдних полгода наблюдаются тревожное состояние. Были приступы тахикрадии, в которых кардиолог не нашел причины и отправил к психиатру. Врач после 10 минут разговора прописала эсциталопрам 10 мг сказав что он не вызывает зависимости и что по-другому меня не вылечить так как это дисбаланс сератонина. Я прочитала много информации об этом лекарстве и приняла всего 2 таблетки за 2 дня. Мне было очень плохо, вечером второго дня у меня были галлюцинации. Врач меня не предупредила об этих побочных эффектах. Я бросила пить эти таблетки и хочу знать можно ли вылечить мой недуг немедикаментозными средствами? Такими как физические упражнения и медитация. Потому как прочитав что антдепрессанты только на время улучшают состояния, вызывают зависимость, не хочу их пить. Как понять что моё состояние не настолько тяжелое что необходимы эти медикаменты? спасибо
Здравствуйте, Александра! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/chto-takoe-trevojnoe-rasstroystv/http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 10:15
01.02.2014 22:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Ирина, 47 лет. У меня очень давнишняя проблема, которая развивалась очень незаметно и постепенно. Примерно 15 лет назад я вдруг обнаружила, что при спуске со ступенек я не могу как прежде сбежать вприпрыжку, через некоторое время я уже не могла спуститься, не глядя под ноги, потом появилась необходимость держаться за поручень. Все стадии развития состояния описывать не буду, на сегодняшний день ситуация такая: при спуске с лестницы я вынуждена судорожно держаться за поручень, глядя строго под ноги, и при этом умудряюсь поставить ногу мимо ступеньки. Чем круче и выше ступеньки, тем хуже я себя чувствую, а без поручня ВООБЩЕ спуститься не могу, я покрываюсь испариной, у меня дрожат ноги и подгибаются колени, я падаю. Вне ступенек я чувствую себя совершенно здоровой, я очень активна и веду спортивный, здоровый образ жизни. Несколько лет назад я поняла, почему мне плохо, когда я смотрю со ступенек вниз. Я , оказывается, не переношу высоту. Поняла это, когда после многолетнего перерыва пошла в поход в горы и посмотрела со скалы вниз - меня затошнило, состояние было на грани потери сознания, я сразу отошла от края и вынуждена была лечь на землю, так как меня просто не держали ноги. Примерно тоже состояние я испытываю на вершине ступенек, если смотрю вниз, не держась за поручень. Это состояние раньше для меня было совершенно не свойственно, более того, в подростковом возрасте я занималась скалолазанием и высоты никогда не боялась. Впервые с этой проблемой обратилась к неврологу только сейчас. Прошла МРТ головного мозга, УЗИ артерий шеи и головы - изменений нет никаких. На консультации у ЛОР врача меня сажали на стул-вертушку и после 2-х оборотов мне стало плохо, сильно кружилась голова и затошнило, диагноз ЛОР врача- нарушение координации. На последнем приеме невролог предположил, что у меня депрессивное состояние, возможно, нуждаюсь в консультации психотерапевта, назначил вальдоксан по 1 таблетке 1 месяц. Препарат еще не принимаю. На прием к психотерапевту еще не ходила. Диагноз очень удивил, так как на приеме у невролога, никаких других жалоб, кроме дискомфорта при спуске с лестницы не предъявляла. И врач никаких других вопросов не задавал. Хотя очень может быть, что депрессия у меня есть, т.к. уже лет 20 живу в состоянии непрекращающегося стресса (семейные проблемы). У меня бывают частые сердцебиения, периодически бессонница, быстрая утомляемость и т.п. Вопрос: есть ли связь между состоянием долгого стресса и таким сильным дискомфортом при спуске с лестницы? Неужели депрессия, если она у меня есть, может так странно проявляться? Нужна ли консультация психотерапевта? Очень интересует Ваше мнение. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ирина! Уточните, пожалуйста, такой момент: Вам сложно спускаться по лестнице из-за страха? Или причина иная? Как Вы поднимаетесь по ступенькам?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 10:21
01.02.2014 22:40 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня в 15 лет начали переодически появляться очень сильные толчки и как бы «трепыхания» в области сердца, чувство резкого замирания, а потом ускорения в его работе. Такое ощущение, что вот-вот остановится.
В 17 лет прошла полное обследование. Поставили диагноз: ВСД по смешанному типу с вегетативными кризами + дистрофия миокрда.
Сейчас мне 20 лет, с этой осени экстрасистолы стали совсем мучать. Появляются периодами раз-два раза в месяц. По два-три дня идут бесконечно, по несколько раз в минуту. А потом все на несколько недель проходит. Особенно ощущаю их сидя и лежа.
Еще замечала, что при выходе на мороз из теплого помещения они могут возникнуть и, возможно, их появление связано с определенными фазами менструального цикла(в начале и в середине).

Скажите, пожалуйста, очень ли это опасно и стоит ли сейчас снова обращаться к кардиологу?
В возникновении ЭС часто значительную роль играет психо-эмоциональное состояние. Нет ли у Вас в жизни подобных проблем в последнее время?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 10:23
01.02.2014 21:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
В настоящее время мой муж (брак официальный, живём вместе 9-й год) находится в психбольнице. Я, честно говоря, не знаю, как жить, когда он выйдет...
Когда начинали жить вместе (это не любовь, а, скорее, такая дружба, что ли, расписались, чтобы ему проще было в Москве – он из другого города), я знала, что от армии он «откосил», что местами неуравновешен. Но всё было в рамках, так сказать, нормы.
Некоторое время спустя я заметила, что выпивать он стал чаще. И примерно тогда же он меня впервые ударил.
Конечно, дура: не зря говорят, что если муж ударил – расходиться надо, пока не поздно. Вот и не заметила, как стало поздно.
Уже лет 5 он пьёт практически постоянно, перерывов больше 3-4 дней не бывает. Остановиться не может, один «приём» – это как минимум бутылка коньяка. Пока не начнёт засыпать. Изредка ограничивается пивом, от которого не пьянеет вообще.
Алкоголь – это первая проблема. Вторая и основная – агрессия. Что характерно: она напрямую с алкоголем не связана. Может проявляться и у трезвого. Но у пьяного чаще и сильнее (тормозов, что называется, нет) – и никогда нельзя предугадать, что именно его заденет.
Агрессия – это именно что агрессия. Ломаются предметы, рвётся и сжигается моя одежда, рушится мебель, бьются стёкла... В некоторых случаях разрушения просто огромные. Но это не самое ужасное. Избивает меня. Ударить может просто за то, что не так что-то поставила, «не такое» выражение лица или интонация. Если «заводится» – избивает сильно, буквально садистски. Был уже и выбитый зуб, и сломанное ребро, и перерезанное на пальце сухожилие с нервом (пьяный «пошутил» и приставил нож к горлу, я стала хватать – порезал руку; потом говорил, что пошутил, вот только на шее царапина была довольно приличная) и неделя в больнице + месяц в гипсе, и посещение офтальмологического травмпункта, и многое другое. Очень многое, просто не буду перечислять. том числе несколько случаев, когда всё могло закончиться печально.
В последний где-то год появилось кое-что новое: «Я тебя убью». Не как фигура речи, а как угроза или обещание. В последнюю неделю – когда всё пошло совсем плохо – это стало повторяться.
В такие моменты взгляд у него какой-то... трудно описать, словно глаза белые. Это страшно по-настоящему.
Итак, неделю назад всё пошло по нарастающей, три бутылки коньяка за два дня, плюс пиво, потом (в воскресенье днём), допивая этот коньяк, принялся меня мучить – просто так бить, не давая закрыться или увернуться (при такой попытке издевался ещё сильнее), вся в синяках... Потом стал орать, что ему самому плохо и чтобы я позвонила в психиатрическую скорую. Сам позвонил, названивал, требовал врача (не ехали долго, т.к. он был пьян). Долго ли, коротко ли, приехал доктор из неотложки, и, к счастью, выписал путёвку в психиатрическую больницу. Положили. Завтра неделя, как он там.
Теперь, собственно, вопрос. Пару раз удалось поговорить с врачами – с зав. отделением и с лечащим. Лечащий – молодой, говорят, работает совсем недавно. Его ход мыслей – психоза нет, психопатия не лечится, значит, через 2 недели после госпитализации – выписывать. Зав. отделением немного более расширенно говорит – что полное обследование необходимо, в т.ч. ЭЭГ, что минимум 2 недели, а так хорошо бы ему полежать месяц...
Предварительный диагноз – расстройство личности по эксплозивному типу. Алкоголизм как таковой вроде и не ставят – вроде как это следствие. Помимо того, о чём писала выше, у него со сном проблема. Плохо засыпает. А когда не спит он, не сплю и я. Часто иду на работу после бессонной ночи (он не работает, играет на «Форексе» – только вот прибыли с этого практически ноль). Постоянно говорит, что ему плевать, что я не сплю – «а ты не работай» (а я нас обеспечиваю, чтобы хватало хоть как-то – пропивает он очень, очень много).
Почему не разошлась? Нет, я его не люблю; я не хочу с ним быть. Просто он – не хочет уходить. Типа, некуда. Типа, не сможет сам. В городе у него никого нет.
Сейчас я неделю живу как человек. Сплю каждую ночь. С работы не бегу бегом и по дороге не бегу в магазин за выпивкой.
И с ужасом думаю, что будет, когда он выйдет. Да, сейчас он принимает препараты, реакции не такие острые. Но как-то совсем нет уверенности, что он будет их правильно принимать «на воле». И уже шепнул мне, когда навещала, что «выйду – нажрусь».
Мне просто страшно, я понимаю, что рано или поздно он может меня окончательно изувечить или убить.
Посоветуйте, доктор, как быть. Чувствую усталость, растерянность. Мне самой уже нужна психотерапия, это очевидно. Но первый вопрос – как быть-то? Я не мазохистка, я хочу нормально жить. У меня любимая, интересная работа. Несколько раз уже он меня туда просто не пускал – кулаками, ломанием ключей в дверях. Я уже до этого пару неплохих мест так потеряла. Но это терять не хочу совсем. И с синяками на лице ходить на эту работу нельзя. Наконец, ещё раз – я просто боюсь за свою жизнь.
И ещё. Во-первых, пару месяцев назад у него уже побывала психиатрическая скорая. После пьянки «лечился» пивом, был, как обычно в похмельном состоянии, зол и раздражителен. Стал требовать, чтобы я принесла ему сильное снотворное (это регулярно происходит – требует, чтобы я его убила или принесла препарат для суицида), потом взял и выпил имевшееся в доме слабое снотворное (донормил, таблеток 5 там было всего). Потом проспался, почувствовал себя плохо – вызвал скорую. Это была абстиненция, но он испугался и решил, что это из-за донормила. Сказал, что выпил много таблеток. Итог – приехала и обычная скорая, и псих. Бригада. Провели с ним профилактическую беседу, а забирать не стали.
Во-вторых, периодически демонстративно режет себе руки. В юности резал много и часто, все руки, грудь, живот, ноги в шрамах. Но делает это не так, чтобы умереть. Демонстрация…
Прошу прощения за сумбурное изложение.
С уважением, Ольга.
Если нет чувств, нет желания продолжать такую жизнь, то чего Вы ждете? Принимайте решение и выполняйте его! Пьяные выходки - вызывайте полицию, при необходимости они сами вызовут психиатрическую бригаду скорой помощи. Лечиться после выписки он вряд ли будет, пить, судя по всему - тоже будет продолжать. Решайте!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.02.2014 23:49
01.02.2014 21:39 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день, Меня зовут Антон мне 21, и мне кажеться у меня проблема, я очень скромный и стеснительный, у меня не когда не было девушки, я даже не могу с ними заговорить если они мне нравятся. Вот мне понравилась одна девушка я ее нашел в Фейсбуке, но не могу решиться ее написать (уже решаюсь около 6 месяцов), но я понимаю что она ждать меня не будет, а я не могу ее написать, я даже не знаю о чем с ней можно поговорить, хотя я ее знаю заочно. Может вы мне дадите совет что бы не быть таким стеснительным или что то посоветуйте в моей ситуации. Зарание благодарен
Здравствуйте, Антон! Да, если такие черты мешают Вам реализовать свои желания в жизни, то с ними нужно что-то делать. Обычно подобные вопросы разрешаются в ходе индивидуальной, а затем и групповой работы, с хорошим психологом. Формат переписки на сайтах - не самый подходящий вариант для этого. Ищите специалиста и начинайте менять себя!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.02.2014 10:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения