ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
16.10.2016 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Челябинск
Здравствуйте! Мне 22 года, с 9 лет поставлен диагноз симптоматическая эпилепсия, фокальная форма (лобная), с 2004 по 2009 принимала финлепсин ретард. После самоотмены случился рецидив, после чего лечение возобновили: финлепсин ретард 400. На фоне однодневного пропуска приема препарата возникают абсансы. По сей день принимаю финлепсин ретард по 400 мг утром и вечером. Необходимо лечение стоматологического профиля с местной анестезией. Насколько опасно её применение? Существуют ли какие то определенные анестетики, не несущие угрозы? (возможно не содержащие эпинефрин)
Здравствуйте! Опасности нет. Сейчас в арсенале стоматологом есть анестетики без адреналина.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 08:45
17.10.2016 08:45
16.10.2016 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 36 | москва
расшифруйте пожалуйста результат энцефалограмы:межполушарная ассиметрия незначительная.При функциональных нагрузках уселена иритация коры регистрируеться параксозмальная активность указывающая на раздраженние стволовых структур мозга.Повышенная истощаемость корковых нейронов.Косвенные признаки гидрофильности мозга.Жалобы : гипертензия 2 степени риск 3 ,НМК 2 степени, постоянная головная боль,иногда головокружения незначительные.Врач невролог сказал по ЭЭГ опухоль мозга. Заранее спасибо!!!
Здравствуйте!
Успокойтесь - по ЭЭГ опухоли мозга не определяются. Выполните МРТ головного мозга.
Успокойтесь - по ЭЭГ опухоли мозга не определяются. Выполните МРТ головного мозга.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 08:47
17.10.2016 08:47
16.10.2016 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Россия | Липецк
Сколько нужно времени чтобы карбамазепин полностью вышел из организма. Не обнаруживался ни в крови не в моче?
Период полувыведения карбамазепина из организма составляет 8–10 часов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 17:18
16.10.2016 17:18
16.10.2016 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
александр | Пол: Муж. | Возраст: 53 | россия | кудымкар
прохожу комиссию на работу-кочегаром.запрет от невролога из-за ээг: заключение по эгг: 1)умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности;2)зарегистрированы нестойкие визуальные феномены«комплекс»острая волна-медленная волна«.Чувствую себя хорошо, назначили повторное ЭЭГ, как добиться лучшего результата.
Не было ли у Вас черепно-мозговых травм, инфекций с поражение нервной системы? Кем вы хотите работать? Не лечились ли Вы у невролога, психиатра?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 20:13
16.10.2016 20:13
16.10.2016 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хава | Пол: Жен. | Возраст: 59 | Малгобек
Доброго времени суток
Проблема: болит левый висок захватывая половину головы
(29 июня удалена щитовидка с онкомаркером медуллярного рака и есть болезни позвоночника: вертеброгенная левосторонняя цервикобрахиалгия, генерализованное тревожное расстройство; о/х грудного,отдышка,ВСД,астено-невротическая межреберная невралгия, блуждающий остеахондроз (шейный грудной),гемангиомы двух позвонков,переболела несколько раз пневмонией, фиброзно-кистозная мастопатия левой молочной железы,фиброзная мастопатия правой железы,проверялись сказали нестрашно и маленькие-наблюдать.
до операции висок и плечо болели,была одышка,боли в правой стороне, сильные,лечились по неврологии и немного лучше стало. После операции она нервничала и ей стало плохо,вернулась боль в груди в правой стороне, но одышки не было,
часто возвращается боль в висках
проверяли онкомаркеры и узи делали пока слава Богу все хорошо
Могу подробнее диагностики все на почту скинуть ,если напишите электронку
Хотелось бы узнать почему болит левая сторона головы и левый висок и связано ли это с той сильной болью в правой стороне груди ,
Что делать чтобы исчезла боль в висках,
Спасибо
Проблема: болит левый висок захватывая половину головы
(29 июня удалена щитовидка с онкомаркером медуллярного рака и есть болезни позвоночника: вертеброгенная левосторонняя цервикобрахиалгия, генерализованное тревожное расстройство; о/х грудного,отдышка,ВСД,астено-невротическая межреберная невралгия, блуждающий остеахондроз (шейный грудной),гемангиомы двух позвонков,переболела несколько раз пневмонией, фиброзно-кистозная мастопатия левой молочной железы,фиброзная мастопатия правой железы,проверялись сказали нестрашно и маленькие-наблюдать.
до операции висок и плечо болели,была одышка,боли в правой стороне, сильные,лечились по неврологии и немного лучше стало. После операции она нервничала и ей стало плохо,вернулась боль в груди в правой стороне, но одышки не было,
часто возвращается боль в висках
проверяли онкомаркеры и узи делали пока слава Богу все хорошо
Могу подробнее диагностики все на почту скинуть ,если напишите электронку
Хотелось бы узнать почему болит левая сторона головы и левый висок и связано ли это с той сильной болью в правой стороне груди ,
Что делать чтобы исчезла боль в висках,
Спасибо
Здравствуйте! Выложите МРТ головного мозга.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 19:29
16.10.2016 19:29
16.10.2016 14:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 45 | россия | Волгоград
можно ли при биполярном расстройстве работать медсестрой?
Здравствуйте! Нет, нельзя.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 19:08
16.10.2016 19:08
16.10.2016 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Калинина Оксана Леонидовна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Электросталь
Результаты ээг:
Общая характеристика электрической активности:организована,гиперсинхронна.
Альфа-ритм:частота:10 гц.
Амплитуда:50-85 мкв,гиперсинхронная.
Спектральный анализ:одномодальный,широкодиапазонный.
Регулярность:регулярен
Зональные различия:сохранены.
Межполушарная асимметрия:слабая.
Форма альфа-волн:слабомодулированные
Активация:отчетливая,с нормальным восстановлением.
Бета-активность:асинхронная.Частота:низкая 13-18 гц,средняя 18-25 гц.
Амплитуда:10-10 мкв.
Топография:диффузно.
Тета-активность:единичные медленные волны.С частотой:6-8 гц.Амплитуда:30-45 мкв.
Топография:темно-затылочная,лобно-центральная.
Дельта-активность:не отмечено
Пароксизмальная активность:острые волны-
Амплитуда-
Билатерально-синхронные вспышки:альфа
Амплитуда:на уровне,значительно выше уровня фона-70-80 мкв.
Продолжительность:менее 1 сек.Представлены единичными группами.
Функциональные пробы: Проба с открыванием глаз:отчетливая.
Гипервентиляция:усиливает альфа,усиливает медленные волны.
Нарастание дизритмии.Синхронные пароксизмы тета.
Заключение:
нарушение корковой.Дальше не смогла разобрать :(
Общая характеристика электрической активности:организована,гиперсинхронна.
Альфа-ритм:частота:10 гц.
Амплитуда:50-85 мкв,гиперсинхронная.
Спектральный анализ:одномодальный,широкодиапазонный.
Регулярность:регулярен
Зональные различия:сохранены.
Межполушарная асимметрия:слабая.
Форма альфа-волн:слабомодулированные
Активация:отчетливая,с нормальным восстановлением.
Бета-активность:асинхронная.Частота:низкая 13-18 гц,средняя 18-25 гц.
Амплитуда:10-10 мкв.
Топография:диффузно.
Тета-активность:единичные медленные волны.С частотой:6-8 гц.Амплитуда:30-45 мкв.
Топография:темно-затылочная,лобно-центральная.
Дельта-активность:не отмечено
Пароксизмальная активность:острые волны-
Амплитуда-
Билатерально-синхронные вспышки:альфа
Амплитуда:на уровне,значительно выше уровня фона-70-80 мкв.
Продолжительность:менее 1 сек.Представлены единичными группами.
Функциональные пробы: Проба с открыванием глаз:отчетливая.
Гипервентиляция:усиливает альфа,усиливает медленные волны.
Нарастание дизритмии.Синхронные пароксизмы тета.
Заключение:
нарушение корковой.Дальше не смогла разобрать :(
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 19:10
16.10.2016 19:10
16.10.2016 13:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Москва
Здравствуйте! Психиатр выписала: Элицея, панангин, магний б6 и фенибут, можете сказать, если одновременно пить это всё, ничего страшного?
Здравствуйте! Страшного ничего не будет. Разводите принимаемые препараты по времени минимум в час.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 17:56
16.10.2016 17:56
16.10.2016 12:40 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Айдар | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Казань
Состою на профилактическом учёте, отходил 9 месяцев в связи с работой уехал на заработки , 3 месяца не посещал , в этом месяце должны так понимаю снять ? Снимут ли ? Мне сказали знакомые что продлят на год , правда ли ? Работал не официально
Нет, не снимут, так как процедура наблюдения не пройдена в полном объёме.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 17:11
16.10.2016 17:11
16.10.2016 11:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Москва
Решил снять диагноз для армии. Сделал запрос амбулаторной карты в ПНД. И увидел там запись - «Органическая неполноценность с детства (энурез, логоневроз)». При этом я пояснил врачу-психиатру, что логоневроз у меня приобретенный с 4 лет, а не врожденный и его нет в настоящий момент. Энурез до 3 лет - является нормой. При обследовании врачом-неврологом от военкома - энурез не подтвердился (имеется мед. акт). Травм и болезней головного мозга - у меня - не было никогда.
Являются ли логоневроз и энурез в моем случае - органической неполноценностью с детства?
Являются ли логоневроз и энурез в моем случае - органической неполноценностью с детства?
Здравствуйте! Нет - не является.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 17:11
16.10.2016 17:11
16.10.2016 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Россия | Липецк
Добрый день.
Подскажите финлепсин ретард это психотропный препарат?
При дозировке 100 мг/сут обнаружится ли он в крови или моче. Если да, то сколько требуется времени для его полного выведения из организма.
И вторая часть вопроса: планирую детей, но прочитал что карбамазепин влияет на подвижность сперматозоидов. Так ли это? (4-ре месяца что-то не получается)..
Подскажите финлепсин ретард это психотропный препарат?
При дозировке 100 мг/сут обнаружится ли он в крови или моче. Если да, то сколько требуется времени для его полного выведения из организма.
И вторая часть вопроса: планирую детей, но прочитал что карбамазепин влияет на подвижность сперматозоидов. Так ли это? (4-ре месяца что-то не получается)..
Здравствуйте, Сергей!
Этот препарат не относится к препаратам, выявляемым при исследовании на наркотики. С какой целью Вы его принимаете?
Этот препарат не относится к препаратам, выявляемым при исследовании на наркотики. С какой целью Вы его принимаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 14:26
16.10.2016 14:26
16.10.2016 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Татарстан | Набережные Челны
Здравствуйте. меня завут Елена. У племянницы мужа, ей 28 лет. В 2001 году была травма головы, при ДТП, сбила машина.около недели назад начались головные боли, давление 100/60, рабочее 120/80.Сделала мрт. Гайморит у нее давно, все время лечит его. На серии мр томограмм взвещенных по т1 и т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры Определяется расширение медиальных отделов большой цистерны мозга, размерами 2,2х3,1х4,0 см. Боковые и 3-й желудочки не расширены. 4й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. хиазмальная область без особенностей. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды расширены, преимущественно в облости лобных, теменных долей Сильвеевых щелей. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Определяется повышение сигнала от слизистой оболочки отдельных ячеек решетчатого лабиринта и правой верхнечелюстной пазухи (за счет отека и гипертрофии слизистой) Заключение: МР картина наружней заместительной гидроцефалии. Ретроцеребеллярная киста. Правосторонний гайморит. К неврологу записалась, у нее вопрос на сколько это серьезно? Киста? Это последствия травмы? (информация взята отсюда: http://03online.com/news/0-0-0-0-1?category=17?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=long)
Здравствуйте, Елена!
А в момент травмы или после неё - МРТ выполнялось?
А в момент травмы или после неё - МРТ выполнялось?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 14:21
16.10.2016 14:21
16.10.2016 09:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 32 | москва
Страх видовых голюцинаций, делпла мрт ничего не нашли, по ээг определили нервозность, раздрожительность, нарушение сна. Мозг воображает воображение и иногда кажется что что то вижу. Не знаю как справится со страхом..
Здравствуйте, Ирина!
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Проблемой под названием тревожное расстройство занимаются эти специалисты.
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Проблемой под названием тревожное расстройство занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 14:24
16.10.2016 14:24
16.10.2016 08:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Орск
Добрый день,у меня следующая проблема-два месяца назад резко за одну ночь стало тяжело в груди,где-то внутри грудной клетки глубоко,именно не боль,а тяжело,иногда ощущение щекотания,при поворотах туловища эта тяжесть усиливается,делали рентген и легких,и сердце проверяла-все ок.Ставят всд,но я не нервничаю,меня просто напрягает это ощущение,боюсь,что какое-нибудь страшное заболевание лёгких,хотя анализы нормальные,сильно кружится голова.Сделали рентген позвоночника,в шейном и грудном отделах по грыже шморля 3*4 Th6,в шейном не написали размер,в грудном сколиоз 1 степени,осх 1 степени и остеофиты.Ощущение будто на меня сверху и со стороны груди плиту положили,тяжело дышать субьективно,но глубокий вдох спокойно могу сделать.Неужели такое может быть из-за хондроза?выписали дексалгин и катадолон-не помогает,так как это не боль.Посоветуйте что мне ещё делать
Здравствуйте, Анастасия!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 14:29
16.10.2016 14:29
16.10.2016 07:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 32 | москва
Как избавится от воображаемых голосов в голове? Постоянно думаю о них и не мону ни на что переключится, испытала стресс когда читала про голюцинации. Ходила к врачу врач говорит это твое воображение а успакоить его сложно и кроме феназипама ничего не ввписывают. Как быть?
Здравствуйте, Ирина!
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты - тревожное расстройство.
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты - тревожное расстройство.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 14:35
16.10.2016 14:35
16.10.2016 07:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
валентина | Пол: Жен. | Возраст: 46 | беларусь | минск
Здравствуйте!
Какие лабораторные исследования можно провести для определения содержания фермента моноаминооксидазы в организме? Где это можно сделать?
Какие лабораторные исследования можно провести для определения содержания фермента моноаминооксидазы в организме? Где это можно сделать?
Здравствуйте, Валентина! Для чего Вам это?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 14:37
16.10.2016 14:37
16.10.2016 06:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
алла | Пол: Жен. | Возраст: 29 | москва
Здравствуйье после первого лечение антидтприсантом зоолофт и атараксом выдержала неделю, стала намного хуже обострилось все не хотела жить, читала про голюцинации и мне стало кпзаться что я слышу их, появились оклики перед сном, в голове воображала голоса, на улицу стала бояться выходить т.к думала увижу голюник и умру от страха. Не спала ночами. Теперь как сильно понервничаю подсознание выдает звуки которые себе в голову навоображала. Оклики перед сном так и остались. Сходила с этим вопросом к психотерапевту он сказал голюцинации вооброжаемые перегрузила мозг выписал феназипам чтоб спала и витаминые уколы. Это может пройти?
Здравствуйте!
Теряете время и этим даете проблеме возможность стать ещё более прочной! Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты - тревожное расстройство.
Теряете время и этим даете проблеме возможность стать ещё более прочной! Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты - тревожное расстройство.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 14:40
16.10.2016 14:40
16.10.2016 06:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Тольятти
На серии мр томограмм взвешенных Т1 и Т2 проекциях лордоз сохранён Высота межпозвонкового диска l5/s1 и мр сигналы от него по т2 ви снижены высота и мр сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены Дозальная медианно-парамедианная грыжа диска l5/s1 размером до 0.6 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон деформирующая прилегающие отделы дурального мешка эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.2 см Грыжа Шморля в теле l1 позвонка Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков
Здравствуйте! Сформулируйте свой вопрос консультанту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 14:42
16.10.2016 14:42
16.10.2016 00:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Шейный остеохондроз лечение | Санкт-Петербург
Добрый день, мне 25 лет,беспокоит затылок, постоянный дискомфорт, как будто давит , все время хочется подпереть рукой. Шея длинная, худая. Сделала мрт шейного отдела, признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника на фоне статистических нарушений. Проторузия межпозвонкового диска с6-с7, до 2 мм. Врач частной клиники предложила блокады, мануальную терапию, увч, физиотерапию. Пока от лечения воздержалась. Скажите пож-та , какое лечение лучше , может просто гимнастика или иглоукалывание? Делать ли блокады?
Здравствуйте! Вы ставите вопросы, на которые заочно ответить не возможно. Если у вас есть сомнения по поводу лечения, назначенного конкретным врачом - покажитесь другому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 14:48
16.10.2016 14:48
15.10.2016 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 36 | москва
расшифруйте пожалуйста результат энцефалограмы:межполушарная ассиметрия незначительная.При функциональных нагрузках уселена иритация коры регистрируеться параксозмальная активность указывающая на раздраженние стволовых структур мозга.Повышенная истощаемость корковых нейронов.Косвенные признаки гидрофильности мозга.Заранее спасибо!!!
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2016 14:49
16.10.2016 14:49