Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.01.2017 16:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Постоянно заморачиваюсь о всём плохом к примеру: я толстый, я никчемный, я тупой (хотя 2 высших образования), вдруг я гей, вдруг я сойду с ума, у меня маленький член, я не красивый, я не интересный. Так же проблемы с памятью, плохое настроение, постоянно сомневаюсь в чем либо, ни чего не приносит удовольствия, ни чего не хочется, быстрее бы состарился и умер. Что это? Лечится ли это или нет? К кому в случае чего обратится за помощью?
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант, получение консультации в скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 09:36
22.01.2017 15:00 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,я мучаюсь с перебоями в сердце,холтер делала три раза за полгода-в основном нжэс,причём только ночью,днём 1-2 штуки,на последнем холтере за ночь 2000 нжэс,бигемении,тригемении,днём только 1 жэ.Ложусь и начинаются эти замирания,я б не сказала,что сильно ощущаю,ощущение как будто легонько сжали сердце и отпустили,еле засыпаю,никакие валерианки не помогают,измучилась.Узи норма,щитовидка порядок,врачи не могут найти причину.Но был сильный стресс и сильная депрессия,когда не хотела даже вставать с дивана,казалось,что все....на пике панической атаки появились они-эс,врач сказал попробовать пропанорм на ночь,но я боюсь.Тем более пульс ночью 40.
1)насколько опасны нжэс в таком количестве именно ночью
2) почему они могут быть только в горизонтальном положении ?
Ищите толкового специалиста-психотерапевта. Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 09:42
22.01.2017 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите с чем может быть связан холодок по телу(такое ощущение как будто спреем прохладным побрызгали и длиться секунду , ещё ощущение похоже когда на руку снежинки попадают, похожее ощущение холодка)причём все эти ощущения могут быть то по лицу холодок, то по пальцам, то по ногам,везде практически может быть.С чем это связано?
Здравствуйте! Как и после чего появились эти ощущения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 09:43
22.01.2017 12:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Моя мама слышит посторонние звуки.Говорит что соседи ей включают
музыку,треск,шум капель и шум болгарки.Она говорит что соседи ее преследуют специально ей шумят,включают звуки на записанные на магнитофон.Я ей снял другую квартиру тоже самое.Я ей снял квартиру на последнем этаже она говорит тоже самое что ей специально включают звуки и подслушивают ее.Она говорит что она нормальная на прием к психотерапевту идти не хочет.Говорит чтоб я ей верил что она не врет. Я уже очень устал.Помогите советом что делать?
Речь, вероятно, идет о серьёзных проблемах с психикой. НЕОБХОДИМО организовать её осмотр врачом-психиатром! Для этого Вам нужно обратиться в ПНД по месту жительства, написать письменное заявление на имя главного врача ПНД. В нём излагаете все нарушения в поведении Вашей мамы. Это заявление будет основанием для её осмотра психиатром на дому. Если ситуация будет выходить из-под контроля, будет угроза Вам или кому-либо - вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 09:50
22.01.2017 09:24 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте!у меня к вам вопрос.Невролог для лечения шейного остеохондроза прописала амелотекс и нимесил.возможен ли прием этих препаратов совместно?принимала 2 дня,а знакомая медсестра сказала мне,что можно «посадить»себе почки...так ли это?заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Смысл принимать два препарата схожего механизма действия - непонятен. Может, вам назначен один из двух?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 09:55
22.01.2017 07:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте подскажите можно ли просить группу с детства у невролога сейчас мне 19 лет сильно болею лежал в психушки и в других больницах мои диагнозы последствие РОП ЦНС РЕЗЕРЦАЛЬЯ ЭНЦЕОТЛОПАТИЯ ЦЕРЕБРОСТЕНИЧЕСКИЙ СМ когнитивные нарушение острохондроз 1 степени BcD по гепертоническому типу тахакардия отрофия зретельного левого глаза и астигматизм правого глаза и подозрение на отрофию ПРАВОГО глаза органическое растройство личности в следствии РОП.f07.01 ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС.
Обратитесь с этим вопросом к участковому психиатру в ПНД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 09:57
22.01.2017 06:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте хочу задать вопрос касаемо такого психического расстройства как депрессия гипомания ну или биполярное расстройство Первый раз к врачу обратился в 2009 году и мне сразу был поставлен диагноз депрессия (симптомы панические атаки тремор головокружение и т.д и т.п. После мне назначили золофт он не сильно подошел. Но потом после назначения рексетина. Я буквально начал испытывать состояния счастья,мало спал но энергия зашкаливала чувство СИЛЬНОЙ уверенности в себе, также появилось стихоплетство(гипомания думаю сомнений быть не может) Пример того как я стихами говорил. Я И САМ НЕ ЗНАЮ КЕМ НУЖНО БЫТЬ ЧТОБ МЕНЯ ПЕРЕГОВОРИТЬ) Я БЫЛ КАК ОПЯТЬ ЖЕ НЕОБУЗДАННЫЙ ДВИЖОК ФЕРРАРИ СО МНОЖЕСТВОМ ЧИСЛОМ СКОРОСТЕЙ ЕЙ ЕЙ ЕЙ И ТОЛЬКО веселЕЙ)) типо все окЕЙ)) Я даже САЛЬТО начал крутить в зале от такой необузданной энергии КАК ЗАЧЕМ????? ЧТО СО МНОЙ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ???? После очередного визита к врачу и рассказа что я испытываю он резко прям с опаской и недовольством сразу же отменяет его Говорил он так Я расшатаю свою иммунную систему и заболею психическим заболеванием. Я перестал ходить к нему но и рексетин не перестал принимать. В общем принимал я его около 6 лет На фоне приема были и вроде бы нормальное состояние и опять же периоды ПОНИЖЕННОГО НАСТРОЕНИЯ(НО БЕЗ СИМПТОМОВ ТИПА ПА ТРЕМОРА И Т.Д И Т.П)и опять же гипоманиакального состояния. Действительно состояния счастья без видимых причин. Сейчас я резко бросил пить рексетин. СРАЗУ ПРЯМ РЕЗКО С ПЕРВОГО ДНЯ НЕ ПЬЮ И ВСЕ СКАЗАЛ СЕБЕ ПРОШЛО ДВА МЕСЯЦА УЖЕ НО появилась сильная раздражительность настроения нет вообще ТРЕВОГА ТОЖЕ ПРиСУТСТВУЕТ СПЛЮ ПЛОХО Мне бы хотелось спросить Правда ли при симптомах гипомании антидепрессанты опасны для психического состояния????? То есть мне надо забыть о депрессантах вообще теперь на всю оставшуюся жизнь??? Просто хочу понять вроде без депрессантов плохо ну и тут же их нельзя пить То есть вопрос самое что для меня важное МОЖНО ЛИ ИХ ПРИНИМАТЬ ИЛИ ВСЕ ТАКИ НЕТ???{Хотелось бы услышать ответ. Я так понимаю здесь множество врачей психиатров с ученой степенью. И возможно профессора в науке психиатрия Заранее спасибо Дмитрий
Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 10:00
22.01.2017 05:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, последнее время беспокоят головокружение, вчера побаливал затылок, пил цитрамон, руки ноги мокрые, руки немного сложно сжать сильно в кулак. Ставили всд, еще на мрт 2011года есть грыжа в шее с3-с4 размером до 0,3(вроде) и протрузии у с4-с5, с5-с6. Был недавно у невролога, прописала трентал и целебракс, плюс нейромультивит и афабазол. Поставила остеохондроз шоп и синдром па. Есть деструкция стекловидного тела в глазах, последнее время прогрессирует, стало больше мушек. После трентала и целебракса и нейромультвита где-то на 3й день поплохело прямо в супермаркете показалось что стал отключаться, всего трясло при этом, было похоже на сильный адреналиновый криз, ну конечно испугался сильно не спорю, но че-то как-то сильно шарахнуло меня, раньше такого никогда не было чтоб резко в общественных местах что-то такое случалось. Вызвал скорую, ад нормальное, но пульс 165, дали анаприлин и кое как дошел домой, потом давление упало сильно после анаприлина и вроде полегче стало. За полтора часа как оказался в магазине пил целебракс, только сейчас почитал нотацию, побочек там и правда куча, может от него? Перестал пить в общем все эти таблетки пока. Режим сна сбился сильно, благо никуда пока не надо и сессии ещё нет. Лежу сейчас и в руках слабость какая-то и все мокрые, но болей в самой шее нет вообще, только слабость. Еще не чувствую вкус почему-то, но у меня и простуда была недавно. А стоя голова иногда кружится, уже как-то даже мыться идти побаиваюсь, вдруг инсульт шарахнет? Еще почитал сейчас инет и вообще настроение упало, хотя не могу назвать сильно мни ельным себя. К врачу конечно опять пойду, но всё равно есть несколько вопросов?

1: это всё из-за шеи скорее всего?
2: может ли инсульт в вбн меня шарахнуть так что загнусь или экстравазальная компрессия и покачивания от шеи и не настолько опасно?
3: в супермаркете от трентала или целебракса могло поплохеть?
4: записан на пятницу к манульщику, невролог советовала, мне ведь можно мануалку с таким диагнозом?
5: мокрые руки и ноги,прям вода льется иногда это от шеи тоже?
6: может что-то своё посоветуете?

Заранее спасибо
Здравствуйте! В вашем описании прослеживается невротический компонент. рекомендую Вам обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Устранение невротической составляющей - только благотворно скажется на Вашем общем состоянии и самочувствии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 10:03
22.01.2017 01:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Нанес себе неглубокие порезы на руку лет 8 назад, остались белые следы. На комиссии в армию спросили, что за шрамы, я ответил правду, категория здоровья «А». Отслужил. Права получил. Собираюсь идти служить в фсб или по обычному контракту, будут ли проблемы с комиссией?
Отбор в ФСБ более серьёзен, поэтому могут возникнуть вопросы. Но то, что вы отслужили - должно помочь вам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 10:05
21.01.2017 20:28 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здраствуйте!!!, скажите пожалуйста в 13 лет начать мыть руки по 3 раза, все перепроверять по 3 раза, меняол постель так как боялся микробов заражения.Это продолжалось с 13 до 18.Пошли с мамой к психиатру! поставили диагноз Обссесивно-компульсивное расстроиство.Начали лечить, сероквелем, рисполептом, акинетон, и тд анафранил, ферарин,фенозепам.За 2 года лечения, я сильно изменился я стал заторможенным,.Я очень переживал что не могу гулять, учиться как раньше.Саоме ужасное начались, ужасные мышечные сокращения на ногах!, я не мог спать.Я бросил таблетки ну эти подергивания так и остались, не дают жить.Скажите пожалуйста почему мне давали 800 мг сероквеля если единственное что я делал по ночам перед сном, ритуалил.Ну я учился и жил нормально.Мать сама не понимает что теперь со мной.Она говоорила неврологам и другим психиатрам что до этих огромных доз лекарств он 7 лет просто любил мыться и менять постель и перепроверять все . Невропатолог говорит что это Поздняя акатазия, и нейролептический синдром.Что это сложно поддается коррекции.Плюс у меня сильная тревога и неучитливость после рисполепта осталась.Скажите это так и останется??? они разркшили мою мозговую биохимию?? невролог так сказал.Другой психиатр сказал что тебя надо было лечить просто Антидепрессантом! и психотерапией!.Дайте совета!.
Здравствуйте! Если речь идет о поздней акатизии, то необходимо лечение. Обратитесь к другому врачу психиатру и обсудите свою ситуацию. Параллельно ищите специалиста-психотерапевта, который будет заниматься с вашими навязчивостями.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.01.2017 09:37
21.01.2017 20:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте
у меня такой вопрос. мой сын (ему 48 лет) все время начал говорить что его преследуют, подсушивают и лично меня обвиняет что я его пичкаю лекарствами чтоб он стал импотентом. я потеряла у него доверие. он даже не ест мою приготовленную пищу. и все это началось после стресса-из за развода с семей. помогите пожалуйста как быть, и с чего начать, что делать в такой ситуации.
заранее большое спасибо
Речь, вероятно идёт о серьезных проблемах с психикой. Вашего сына должен осмотреть врач-психиатр. Если он отказывается от назначенного лечения, значит нужно ставить вопрос о его госпитализации в стационар. Без адекватного лечения ситуация может ухудшиться!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.01.2017 09:39
21.01.2017 19:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые доктора!
Скажите пожалуйста, что со мной происходит?
Я три года тому назад расстался с девушкой, очень переживал, остался один
Начал пить, потом как-то познакомился по сей день с другом и мы как-то шли по магазину и у меня состояние такое стало будто вылетел из тела, мне захотелось убежать из магазина, потом после этого был постоянный страх, что это случится снова
После этого всего начались перебои в работе сердца, замирания, аритмия
Начал ходить по врачам, сделал УЗИ (пролапс митрального клапана 1 ст.), суточный мониторинг (16 желудочковых экстрасистол нашли), ЭКГ в норме, щитовидка в норме
Короче все нормально, но страх все равно был, я сам по себе мнительный
Замкнулся на болезнях, начал искать причину, так и не нашел
Сегодня меня мучает такая вещь, как страх, тревога, постоянный дискомфорт в грудной клетке, ощущение нереальности
Мне хорошо только утром и днем, под вечер начинается
Страх, что я сойду с ума, перебои постоянные, от них еще страшнее, постоянный ком в горле и хочется ПЛАКАТЬ(БЕЗ ПРИЧИНЫ!), я не понимаю что со мной творится
Не попаду ли я в психушку? Лечится ли это? Что это вообще такое?
Нормальной жизни я не помню
В детстве такое было уже, только ночью, СТРАХ от какого-то предмета, но потом все было в норме
ПЬЮ ГРАНДАКСИН, ПИКАМИЛОН (НЕ ХОЧУ ПИТЬ АНТИДЕПРЕСАНТЫ )
Ставили астено-невротический синдром (ЭНУРЕЗ БЫЛ ДО 14 ЛЕТ)
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.01.2017 09:46
21.01.2017 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый,доктор,у нашего сына неизвестные приступы,которые происходят в ночное время,начинаются после крика и длятся в течении 20 минут,выглядит это так как будто в него кто то вселился,открытые глаза и не возможно его удержать,губы и язык прокусывает до крови ,царапает себе лицо,после приступа ничего не помнит.Сыну 19 лет,первый приступ был в марте 2016 года,за 9 месяцев их было 4.Возили на обследование в три больницы,но результата от назначенного лечения не заметили,после него приступ был еще дольше и перенесен тяжелее.Диагнозы ставят разные,что делать и куда обращаться не знаем.Заключение:на момент обследования выявляются выраженные изменения корковой ритмики дизрегуляторного характера с наличием билатерально-синхронной,в том числе эпилептиформной,пароксизмальной активности.На ЭЭГ :Изолированный генерализованный судорожный приступ.Назначеные препараты:Гипантиновая к-та,Диакарб,Мовалис.Эпилепсия это или что то то другое?Куда еще можно обратится и что делать дальше,что ждет его в будующем?Спасибо!
Изменения на ЭЭГ есть. Осматривал ли Вашего сына врач-эпилептолог? Выполнялось ли МРТ головного мозга?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.01.2017 09:48
21.01.2017 18:37 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день!

страдаю нервными тиками с 7 лет. Они появляются , то исчезают в течении жизни. все исследования в норме
возникают особенно при напряжении ( моргаю сильно, бывает хочется сжать челюсти и тд)

страдаю, понятно, что контроль за ними не излечит от первопричины.

Вопрос: есть ли шансы избавиться от них навсегда, если это тянется с самого детства? Почему когда некторые люди нервничают, испытывают напряжение или стресс (и может сильнее меня) у них не развивается тик , а у меня развивается? от чего это зависит?
Здравствуйте, Вероника! Обсуждали ли Вы свои проблемы с врачом-психотерапевтом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.01.2017 09:53
21.01.2017 17:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые специалисты ! У меня биполярное расстройство, во время маний у меня наблюдалось не только хорошее настроение, ускоренная речь, двигательная активность, коммуникабельность и тд, а также ускоренная и хорошая память и мышление, я с первого раза запоминал на слух номера телефонов и не записывал, номера машин, имена людей, в разговоре всегда находил нужные слова очень быстро, мог убедить любого человека в чем угодно, сознание было очень ясное, все очень хорошо понимал, даже то в чем раньше не разбирался, например политику. Когда я был в Санкт-Питербурге во время гипомании, у меня началась бессонница и я позвонил дежурному психиатру по питеру, обрисовал ему ситуацию и спросил можно ли все время жить в состоянии мании или гипомании и есть ли такие люди, на что он мне ответил что можно и такие люди есть, что они успешны и живут немного в другом ритме... Вопрос, скажите пожалуйста можно ли все время жить с гипоманией если научиться спать в этом состоянии ? Если нет, то можно в эти периоды например выучить иностранный язык, тк мозг лучше работает, или научиться рисовать или что нибудь в этом роде ? И последнее, скажите проводятся ли какие нибудь исследования людей с биполярным расстройством, манией и тд, какие можно почитать труды на эту тему или посмотреть фильм и вообще кто этим занимается ? Заранее благодарю!
Здравствуйте!
Гипомания - это болезненное состояние мозга. одним из симптомов этого состояния является сокращение времени сна. Сохранить сон при этих состояниях невозможно. И как всякое болезненное состояние, гипомания требует лечения. Возможности мозга не безграничны - без лечения состояние психики ухудшиться и процесс перейдёт в другую фазу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.01.2017 09:59
21.01.2017 17:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Я знаю что нельзя употреблять препарат риссет и алкогольными напитками. Но например иногда могу себе позвонить выпить квасу или безалкогольного пива и ничего не происходит. Вопрос в следующем : до сколько процентов алкоголя в напитке можно пить без дальнейших осложнений если принимаешь риссет?
Квас и безалкогольное пиво - можно. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.01.2017 22:43
21.01.2017 17:40 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, Уважаемые врачи.
Возраст 33 года, пол женский.
Беспокоит заключение протокола экокардиографии, а именно то, что возникла аортальная регургитация 1 ст.
Узи делаю почти ежегодно с 2010 года, но если в 2010 году это был просто пролапс митрального клапана, то в 2015 г. он уже с регургитацией 1 ст и добавилась аортальная регургитация 1ст. Меня беспокоит почему и как она появилась и что с ней делать. Могли ли послужить роды(2014 и 2016 год)? Узи делал один и то же врач, ошибки быть не может.
Личность я очень мнительная и тревожная, мысль засела и не могу отогнать ее. 10 лет назад был поставлен диагноз вегетососудистая дистония. Справлялась и справляюсь как могу.
Сейчас вот сильно беспокоит этот вопрос.
Начала заниматься спортом (бег, ходьба, упражнения для мышц). Очень хочу продолжать, потому как чувствую, что влияет на мою нервную систему это очень хорошо, но сильно переживаю, можно ли всем этим занимается, имея такой диагноз и главное не будет ли что-то прогрессировать или может наоборот…? Может быть сделать экг с нагрузкой?
Плюс последнее экг от 28.11.2016 показало «синусовый ритм ЧСС 88 и изменение комплекса реполярицации в обл. нижней стенки л.ж., в грудных отведениях»..это вобще меня пугает. Хотя врач-терапевт сказала, что все нормально. Может я неверно прочитала (фото прилагаю).
Самочувствие не беспокоит.
Заранее благодарю за ответы, потому как очень беспокоит меня этот вопрос, наверное, это кардиофобия..

прилагаю протоколы экокардиографии за 2010,2011,2013,2015,2016 года, а также последнее экг.

http://s009.radikal.ru/i309/1701/a3/d9fd1847976e.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1701/67/bf86f643593b.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1701/d4/14c08bc0f535.jpg

http://s019.radikal.ru/i626/1701/9c/9c74d236c2ea.jpg

http://s019.radikal.ru/i613/1701/ba/5ade0a9b04b0.jpg

http://s020.radikal.ru/i707/1701/9f/8fb3403be67b.jpg
Здравствуйте, Ольга! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.01.2017 09:55
21.01.2017 17:01 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Я приболела, поднялась температура. Вызванный терапевт прописала для снижения температуры - нурофен+но-шпу+корвалол(раствор). В связи со всем этим у меня развилась паника, не могу нормально спать. Собственно,сам вопрос: обычно в такой ситуации я пила феназепам и отходила. Но в корвалоле содержатся 1) эфирные спирты 2) этанол (но, по идее, он за 8 часов выводится) 3) фенобарбитал. Последний раз я пила эту смесь 17го числа в ночь на 18е, всего 15 капель. После выпила 1 раз антибиотик группы фторхинолонов. Согласно информации в Интернете период полувыведения фенобарбитала - 2-5 суток. Про эфиры информации не нашла. Собственно, вопрос: можно ли уже выпить 1/2 1мг таблетки феназепама или это чересчур рано и стоит еще подождать?? У кого был схожий опыт?
Можно. Корвалол не принимайте. Он никакого отношения к сожалению женою температуры не имеет!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.01.2017 22:44
21.01.2017 16:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Болею с октября 2013 года. ГТР, как указано в теме. Плюс к этому вегетативная дисфункция с расстройством сна. По поводу сна: засыпаю и просыпаюсь легко, но сон очень поверхностный. Просыпаюсь за ночь 7-8 раз минут на 5. На утро состояние недосыпания. По поводу вегетатики:
Температура маленькая 37.1-37.2, гипо (или гипер, не уверен в терминах)вентеляционный синдром, то есть задерживаю дыхание во время разговора на секунды непроизвольно, потливость ручьем (жду лета, как ада), тахикардия при малейшем движении, выпадение волос, хейлит на губах (дерматолог сказал, что от нервов), вазомоторный ринит (ЛОР тоже отправил к психотерапевту), сухость во рту, тремор рук, сильнейший аппетит (ночью встаю без проблем тоже), ком в горле.

Лечение:
1. Эсциталопрам 20 мг.
2. Паксил 40 мг.
3. Золофт 200 мг.
4. Велаксин 225 мг.
С золофтом и велаксином принимал: вальпроаты, габапентин, стрезам, спитомин, оланзапин, кветиапин, феназепам, клоназепам, грандаксин, миртазапин, сонапакс. Принимался второй препарат либо как дополнение, либо для потенцирования АД.

Из всего этого перечня на меня действовали оланзапин (в плохом смысле, было состоянии овоща), клоназепам (при применении не действовал, но при отмене не спал неделю), кветиапин ( очень его любил, восстановил сон, вставал всегда с той ноги, но на тревогу не влиял. Перестал действовать через 2 месяца и пришлось отказаться) С этих пор с врачом не сотрудничаю.

Причины, почему не действуют таблетки, вижу такие: 1. Резистентность. 2. Тревога перешла в тревожное расстройство личности. 3. Это соматофорная вегетативная дисфункция (вегетатика достаточно сильная, она и беспокоит больше всего, создавая тревогу.) Бета-блокаторы не помогали от вегетатики вообще.

Чем можно продолжить терапию? В вариантах миртазапин 45, триттико 300, бринтеллекс 20, феварин, снова велаксин, но 375. Хочу попробовать в сторону нормотимиков: трилептал и ламотриджин 200. А потом уже хочу пойти в сторону петли.

Сейчас начал триттико. Пью третий день. Сначала 50, потом 100, сейчас 150. Почему именно триттико: для сна, для коррекции либидо, от тревоги, от вегетатики тоже говорят очень хорош (а именно она, повторюсь, я считаю, источник моей тревоги. То есть вегетатика - я тревожусь - она усиливается - тревога тоже. Замкнутый круг. Думаю, если ее убрать и пожить без нее пол года-год, то и тревога уйдет). Так как 50-150 это доза снотворная, то буду повышать до 300. Но теперь не каждый день по 50, а раз в 3 дня. Но сон уже более менее стал. Просыпаюсь 1 раз за ночь и то уже под утро (в 8.30), сплю с 1 до 10-11. Первый день все было хорошо. Со второго (100 мг.) ураган в животе, плохой стул, жуткая тошнота, что даже не ел, головокружение и звон в ушах. Третий день 150 мг. С утра встал только с головокружением и звоном в ушах, остальное все ушло. К вечеру подташнивает накатами (то тошнит, то проходит). От чего это, не понятно. Если совпадение и это не от триттико (раньше такое бывало, но оооооочень редко и на 1 день), то значит пройдёт скоро, тем более сегодня чуть все ослабело. Если от триттико, то оно даже к лучшему, хоть что-то на меня действует. А есть побочки - возможно, будет и результат в будущем. (предыдущие препараты я и начинал с полных доз и прекращал резко - ни побочек, ни эффекта, кроме трех из перечня, что я описал выше)

В общем, подскажите, пожалуйста, как поступить. И направьте меня в нужном направлении. Кроме этого собираюсь начать психотерапию, но без таблеток буду неуверенно себя чувствовать, поэтому этот костыль нужен.

Спасибо!
Здравствуйте, Илья!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.01.2017 09:51
21.01.2017 13:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,У меня такая проблема.Моя мать уже лет 20 психически больна и периодически лежит в больнице.Постоянно у бегает с дома,находят через пол-год в разных городах в псих больницах.Муж ее умер год назад,не знаю почему,но она даже не была прописана.Вообщем хочу сдать ее пожизненно в дом интернат для таких людей,да она и сама об этом говорит,ей 51 год.Подскажите куда это надо обращаться?в больницу где она лежит или же в поликлинику?какие нужны документы собрать,тем более она не прописана.
Обращайтесь к участковому врачу-психиатру. Он объяснит последовательность действий.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.01.2017 19:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения