Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.01.2017 14:34 Кардиология / Кардиолог
Ещё раз добрый день! Пишу не первый раз... уже около пол года беспокоят боли в груди, проверял все органы, всё вроде в норме! Начали беспокоить экстрасистолы, стал их отчётливо чувствовать, на суточном экг показало 78 экстрасистол, сегодня сделал ренген, оказывается у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника. Вопрос: может ли он отдавать болью в сердце, может ли из за него быть экстрасистолы и проявлтся всд??? Спасибо!
Здравствуйте! От остеохондроза ЭС не возникают. Опишите подробнее проявления вашей "всд".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2017 13:21
23.01.2017 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Уже пол года беспокоят боли в груди со стороны сердца. Бывают ноющие, бывают пронзающими, думал сердце, проверял все грудные органы, всё в норме. Сделал ренген, окозалось что у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника. Может ли это отдавать болью со стороны сердца, кружится голова и проявления всд, уже сил нет.... что с этим делать и каму мне идти. Спасибо
Здравствуйте! От остеохондроза ЭС не возникают. Опишите подробнее проявления вашей "всд".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2017 13:21
23.01.2017 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,

в 7 лет было сотрясение - с 18 начала болеть голова, последний год и сейчас болит постоянно. Подскажите, хочу сделать МРТ - какое делать? Магнитно-резонансная томография головного мозга и пазух носа?
Начните с осмотра неврологом. Специалист разберется в ваших жалобах, сопоставит их с клинической картиной - и по этим результатам назначит необходимый объем обследования.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2017 13:25
23.01.2017 13:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.
Прохожу лечение 13 лет, с 2012 г стою на учёте в ПНД ,в 2013 г получил инвалидность по общему заболеванию (F20.08). В 2016 г получил инвалидность
бессрочно. Вопрос : могут ли снять бессрочную инвалидность по психиатрии, а также как дальше быть в плане лечения ?
Обязательно ли лежать каждый год в больнице,или по состоянию здоровья,а также стоять на учёте у психиатра и как часто
его посещать.Рецепты на лек-ва по рецепту беру почти постоянно.Можете ли что нибудь посоветовать для сна,
феназепам,аминазин,азалептин,амитриптилин,триттико принимаю поочерёдно с 2012 г, действуют уже слабовато, на МСЭК предлагали , но я не успел записать.
может надо эти лек-ва обновить ? Но ничего нового не предлагают в стационаре (кризис говорят). Жду вашего ответа,желательно кратко но подробно... На данный момент проблема сна и сильные головные боли(ишемия мозга хроническая,гипертония 2 ст. риск 3),говокружение и мотание при ходьбе,постоянная слабость.
Бессрочную группу не снимают. Госпитализация - по необходимости. Если получаемое лечение не приносит облегчения - значит, его необходимо корректировать. Это можно сделать как амбулаторно, так и в стационаре.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2017 13:28
23.01.2017 13:29 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Давно мучают толчки в области сердца, по этому поводу делала когда-то узи и холтер неоднократно, вроде все в норме. Сейчас перестала заниматься этими исследованиями, так как нет в них никакого толка. Но перебои остались. Ощущаю их как сильные толчки в области сердца. Стараюсь просто менять отношения к ним. И принимать успокаивающие настойки. Но остались еще пугающие моменты. Происходит это нечасто, раз в несколько месяцев или даже полгода. Начинается сильная аритмия, когда толчки не единичные , а целая череда. Сердце вдруг начинает сильно хаотично толкаться , беспорядочно колотить, иногда просто на ровном месте пока я занимаюсь какими-то делами. Но часто когда я пытаюсь лечь спать . Иногда я по несколько часов не могу просто принять горизонтальное положение, сразу начинается этот беспредел, как только я встаю или сажусь все проходит. Скажите , пожалуйста, такие затяжные приступы аритмии это тоже безобидная экстрасистолия, или это уже какой-то иной вид аритмии? Один из кардиологов однажды предположил вариант параксизмальной тахикардии, это не было подтверждено, но постоянно стоит в голове теперь, подскажите пожалуйста что такое параксизмальная тахикардия? Похоже ли на мое состояние это? И стоит ли серьезно отнестись к этому? Заранее спасибо
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2017 13:29
23.01.2017 12:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я стал раздражительным и очень нервным( постоянно нервничаю ,накручиваю себя о всяких болячках,голова забита плохими мыслями.Проходил лечение в отделении неврозов год назад!лечение было фенибут три раза в день,рибоксин , зелёные пилюльки не помню названия, успокаивающее ванночки,и на ночь фенозепама таблетку. После лечения стало лучше помогло на пол года , потом все повторилось( сейчас выписали фенибут но он не помогает, и ещё добавилось что не могу заснуть гоняю всякую ерунду в голове,не могу спать на богу только на спине и чтоб руки были постоянно под головой, начались непонятные подергивания всего тела ! Посоветуйте что делать?????
Здравствуйте, Алексей!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 17:28
23.01.2017 12:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!!! У меня такая проблема : уже лет 5 стоит диагноз ВСД, тахикардия, давление бывает высокое,кардиограмма с отклонениями была пролежал в стационаре подлечили кардиограмма в норме стала, но стали беспокоить экстрасистолы они могут быть в состоянии покоя , после экстрасистолы появляется сильный пульс , чувство страха и повышенное давление 150/90 ! На данный момент пью бисопролол приписали постоянно и фенибут прописан но не пил ещё , а когда спать ложась постоянно ложу руки под голову ( подскажите как быть врачи ничего не говорят(((???
Здравствуйте!
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз! Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2017 13:30
23.01.2017 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите разобраться. У меня в течении месяца начались боли в области затылка, онемение, и как будто холод в затылке. у меня шейный остеохондроз и грыжа Мне всего 23года. Чтоэто может быть?
Здравствуйте! Это и могут быть проявления проблем в шейном отделе позвоночника. Вы обращались к неврологу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 17:30
23.01.2017 11:48 Кардиология / Кардиолог
Живу в городе Тулуне кардиолог у нас будет только в конце февраля беспокоют боли в левой стороне в области сердца расшифруйте подайлуста !!!http://s013.radikal.ru/i324/1701/aa/5c20b94783bb.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1701/2b/3294574c2bfc.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1701/06/fcd01a517170.jpg
Здравствуйте! Опишите подробнее жалобы и как они появились.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2017 10:49
23.01.2017 11:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня КТ-признаки сосудистой энцефалопатии.Имеется киста диаметром 8 мм в правой височной доле.Принимаю противосудорожные припараты уже 4 года,но все равно присутствуют ежедневные сложные парциальные приступы,а в последнее время стала падать с кровати ночью.По словам родных приступы сопровождаются фобией (прячусь за штору или под стол).Помогите разобраться как дальше быть и какие меры принять.
Как давно выполнялось обследование головного мозга? Контролируется ли ваше состояние врачом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 17:34
23.01.2017 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!
Я страдаю ГТР, врач мне в комплексной терапии выписала АД. Сказала можно паксил, можно ципралекс, больше ссылается на паксил, так как ципралекс до конца не изучен. Доктор, подскажите что лучше убирает тревогу паксил или ципралекс? Заранее спасибо!
Здравствуйте! На мой взгляд - Паксил. Есть ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 14:06
23.01.2017 07:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Постараюсь коротко описать проблему.
Женщина, 27 лет.
В течении года пережила сильные стрессы - болезнь (два оперативных вмешательства), несколько переездов, проблемы на работе, смерть близкого родственника (любимого дедушки).
В чем проблема?
У меня с детства есть интересная тема. Я могу зависнуть и начать думать об устройстве мира. Мне начинает казаться, что либо я сплю, либо в коме, и вокруг все возможно нереальное и непонятно как я в этом оказалась. Я разговариваю с людьми и думаю, вдруг это просто сон? Тем более, что сны у меня как раз таки очень реальные. Я во сне чувствую вкусы, запахи, ощущения. Могу проснуться, когда захочу. Могу сгенерить себе сон по заданному сценарию.
Когда я долго еду по шоссе и вокруг часами ничего не меняется, мне кажется вдруг я уже попала в аварию, умерла, и теперь нахожусь в бесконечном автопутешествии, что это мой личный сорт вечности?
Кстати, я переодически переживаю смерть во сне. Вот недавно я во сне разбилась на машине. Пыталась вырулить, но уйти было некуда. Проснулась в момент столкновения в холодном поту. И порой мне кажется, вдруг этот сон - реальность, а то что происходит сейчас, как раз таки плод воображения?
К ощущению нереальности происходящего добавляются сильные панические атаки с тахикардией, головокружением, тошнотой, головной болью. Так же присутствуют навязчивые мысли и страхи - страх аварии, страх болезни, страх смерти, страхи за себя и за самых близких.
Физически я здорова. Если не считать так любимого в РФ диагноза - ВСД.
Все это - нереальность и панические атаки для меня не ново и не впервые. Такие расстройства наблюдаются у меня с детства в период стрессов. Лечатся временем, режимом дня, прогулками на свежем воздухе. При этом мне совершенно не хочется делать ничего, кроме как лежать под одеялом и боятся. Но я специально вытаскиваю себя в мир, заставляю общаться с людьми, глушу навязчивые мысли и страхи прочтением книг, просмотром фильмов, обучением, работой. Примерно раз в неделю, эмоции накапливаются и я осознанно разрешаю себе рыдать. Могу пустить слезу, потому что увидела в интернете умилительную собачку, а потом начать орать в голос (во внутренний голос) о несправедливости мира и проговаривать про себя все, что меня не устраивает. После такого я опять могу неделю другую продержаться без слез.
Вопрос.
Нет ли в моем поведении тревожных симптомов?
Правильно ли я себя веду? Нет делаю ли я чего-то такого, что может затянуть процесс реабилитации после стресса? Когда ждать окончания последствий стресса? Нужна ли мне помощь психолога/психотерапевта, или я сама сумею справиться с возникшим состоянием?
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 11:55
23.01.2017 00:16 Фармакология / Лекарственные средства
Уважаемые врачи, извините за обращение по столь несущественному поводу, но все же... В течение двух дней подряд несколько раз принимал флуоксетин по капсуле, один раз две, после чего сильно расширились зрачки, и уже два дня не приходят в норму. Это видимо побочный эффект, вроде флуоксетин долго выводится, чуть не месяц, не скажете ли, может ли быть такое,что теперь месяц расширение зрачков держаться будет,может предпринять что? Спасибо.
Сколько времени прошло после приёма препарата?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 11:04
22.01.2017 23:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!

Страдаю навязчивыми движениями: моргание, движения плечами, частым глотанием, хочется иногда произнести звук «гм» -то есть напряжение в горле

Были тики с детства-проходили и уходили, последние 2 года много чего навалилось в жизни-тики очень усилились.

ЭЭГ-норма, мрт-норма

тревожный характер.. можно ли вылечиться навсегда или можно добиться только ремиссии и опять все возобновиться при стрессе?

прочитала что это синдром тауретта, впала в депрессию.. всю жизнь мучаться.. а даже если это окр-то он же может перерасти в тауретта?

были реальные случаи излечиться от этой болезни или это уже закоренелая проблема?
Здравствуйте, Людмила! не торопитесь с самодиагностикой - пустое это занятие. Вы обсуждали свои проблемы с врачом-психотерапевтом? Если - нет, то найдите такую возможность. Невротические тики - решаемая проблема.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 08:08
22.01.2017 22:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте Андрей Аркадьевич.Подскажите пожалуйста совместимы ли препараты кораксан и феназепам?
Здравствуйте, Анастасия! Да, совместимы. А что Вы ими лечите?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 08:32
22.01.2017 21:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Нахожусь на 22 неделе беременности, особо ничего не беспокоило, как в первую, там было и сердцебиение и перебои в сердце! И вот сегодня ни с того ни с сего почувствовала очень странное ощущение! Сидела в покое, вдруг как резко сжало сердце, просто сжало, без боли, как будто замерло, пыталось биться, но не могло, вобщем что-то такое не понятное! Почему то следовал только выдох, встала, пошла, повторилось снова, а потом резко началось сильное сердцебиение, не меряла, какое, постепенно все ушло, ещё приняла таблетку пустырника! Потом в холод бросило, очень испугалась, и ребёнок очень сильно зашевелился! Раньше подобного не испытывала, были перебои, но не много так проявлялись! УЗИ сердца делала около года назад, кардиаграммму, все нормально было!!! Несколько дней назад понервничала, хотя это часто бывает! Подскажите, что мне делать, напугалась сильно, думала, все, сейчас сердце откажет! Опасно ли это и вообще, что такое было! После того слегка ноет в области сердца! Заранее спасибо за ответ!
Вероятнее всего, это невротические проявления, как следствие пережитого Вами стресса.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 09:15
22.01.2017 21:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Последние полгода чувствую утрату интереса к общению с людьми. Пробовала разговаривать с разными людьми: начиная от образованных начитанных леди и заканчивая маргиналами с соседнего квартала. Разговаривать есть о чем: бывшие и нынешние парни, учеба, работа, но меня хватает максимум на 10 минут, потом появляется жуткая скука и мне неинтересен человек в принципе. Из-за этого почти нет друзей, с новыми людьми сходиться не хочется, презрение ко всем вокруг кроме семьи. К остальному интерес не исчез: хобби по-прежнему остаются хобби, то же касается работы. боюсь, что из-за этого скоро останусь совсем одна.
Здравствуйте Юлия! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 08:34
22.01.2017 20:29 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здраствуйте можно ли работать визажистом и мастером по маникюру с диагнозом шизофрения?
Нет, нельзя.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 09:14
22.01.2017 20:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые консультанты! Прошу вас проконсультировать меня. Мучают меня тахикардия, ком(кол) за грудиной, экстрасистолия! Усиливаются симптомы когда нервничаю! Осенью ставили Невроз, Всд. В конце лета делал узи сердца(норма), почек, щитовидки, анализы( все норма). Экстрасистолия часто проявляется когда долго не кушаю, тоесть при пустом желудке. Делал Фгс, слабый гастрит.
Сейчас сделал холтер! Заключение какое-то страшное для меня! Может ли при таких показателях, что то страшное? На вроде ( (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность или еще что то страшное) !?
Фото
http://s41.radikal.ru/i093/1701/49/9fa8043f8c3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1701/21/daf6702f2a59.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1701/20/7436eccf5069.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1701/ad/ef5dcb942ae9.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1701/6e/edeb9816c96a.jpg
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 09:32
22.01.2017 18:59 Психология и психиатрия / Психолог
У меня была проведена реконструкция нижней челюсти и там же обнаружили что у меня рак. Незнаю как сказать об этом близким
Здравствуйте! Близкие - это кто?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2017 09:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения