Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.01.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В октябре 2009 наша мама в возрасте 65 лет перенесла инсульт. Заключительный диагноз- внутримозговая гематома в левое полушарие головного мозга, на фоне энцефалопатии сложного генеза 2 степени, при артериальной гипертензии 2, риске 4, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, тип 2, глубоким порезом в правой руке, плегией в правой ноге. Острый период. После реабилитации( провели два курса массажа, ЛФК) функции конечностей частично восстановились - сама передвигается по квартире, кушает, моется без посторонней помощи. Нас беспокоит следующее: постоянно подавленное состояние, депрессия, вечером появляется тяжесть в правом плече, рука немеет и отекает, АД 150-160\100. Нормально ли это и какие меры необходимо принимать, чтобы ускорить процесс восстановления. В данный момент принимает Эналаприл 10 мг х 2р, Бисопролол 5 мг, Пирацетам 400 мг х 3р, пропила курс Сермиона, Глицина.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Леся. Если речь действительно идет о депрессии, то Вашу маму должен осмотреть психиатр и при необходимости назначить лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 17:32
10.01.2010 16:57 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. у меня частые боли в груди часто вызываем скорую говорят никаких особых изменений и уезжают. эхо два мес назад норма Фб 60 .экг норма ,но боли практически каждый день.мажу уже мазями от отсоехондроза пью пустырник волокордин кораксан анаприлин от тахикардии валидол при болях , сегодня утром сильно испугалась проснулась от боли в руке очень сильно ныла рука везде сверху снизу кисть и безымянный палец давление было нормальное 120 на 70 выпила волокордин валидол более менее заснула но боли так и есть что делать? спасибо
Я бы еще порекомендовал беседу с врачом-психотерапевтом. Тревога, страхи... В этом должен разобраться специалист!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 17:30
10.01.2010 14:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Меня в последнее вреям мучает одна серьезная проблема. Я закончила университет полтора года назад и до си пор не могу найти нормальную работу. Я сижу дома и просто схожу с ума. Я жила с мужчиной почти 4 года, мы часто ругались с ним и много раз расставались на время. А когда сидела дома...вообще довела наши отношения до разрыва. Мы не виделись почти полгода. А сейчас стали встречаться опять, правда редко и в основном по моей инициативе. А у меня какая то любовная зависимость к этому человеку. Мне плохо было с ним и раньше, хотя были и хорошие моменты. А сейчас еще хуже с ним. Но меня постоянно кнему тянет и я уже не могу себя контролировать. Звоню ему по много раз. пишу и даже когда он говорит что хочется побыть один...все ранво мне необходимо с нми общаться. Умом я понимаю, что это не мой человек и семьи и детей мне с ним не хочется. Но и без него сейчас не могу. Все мои мысли сейчас о нем. Я пытаюсь контролировать каждый его шаг. Но и он напрямую не хочет мне гвоорить что хочет расстаться, а очень часто говорит что хочет побыть один. И это действительно так, потому что занимается медитациями. И я точно знаю что он меня не обманывает.
В общем я не знаю, что мне делать. И можно ли вылечиться? И как избавиться от этого состояния.
Здравствуйте, Карина. Не могу без него - в этом заложена ошибочность Вашей позиции и вытекающих из нее проблем! Можно принять мнение: не хочу (с ним или без него) и не знаю как от этого избавиться. Вам нужно принять решение! Какое Вы выберите сами - с ним или без него. Как только вы это сделаете, вы увидите дальнейшие шаги. И необходима работа. Личное и общественное (работа) - очень хорошо дополняют и уравновешивают друг друга.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 17:18
10.01.2010 14:01 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, Эдуард Романович! В октябре 2009 г. я делала ЭКГ и ЭХОКГ сердца. По результатам ЭКГ синусовая аритмия (дыхательная?), ускорение АВ проводимости. Заключение ЭХОКГ - сократительная и насосная функция ЛЖ не снижена, дисфункция митрального клапана. Месяца три назад впервые почувствовала что такое экстрасистола. В покое я стараюсь на них не обращать внимания, но когда даже чуть - чуть понервничаю, то они значительно учащаются и я начинаю тоже беспокоиться. А тут уже два раза заметила такую реакцию: пробежав метров 25-30 до автобуса (не в полную силу), сердце сбивается с ритма, экстрасистолы начинаются часто и даже одна за другой, проходит быстро, через пару-тройку минут, но состояние паники остается. Вечерами я работаю инструктором по аэробике, сейчас после праздников нужно начинать тренировки, а я боюсь, вдруг это повторится и на тренировке, ведь на тренировке нагрузка больше, чем несколько метров до автобуса. Забыла написать, что у меня еще ВСД по кардиальному типу. Подскажите пожалуйста нужно ли дообследоваться у кардиолога, заканчивать ли с тренировками или просто обратиться к неврологу или психотерапевту? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Яна. У Вас формируется тревожное расстройств, как ответ Вашей нервной системы на тот стресс, которым для Вас явились экстрасистолы. Не выращиваете проблему далее - проконсультируйтесь у врача-психотерапевта! Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 17:24
10.01.2010 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего отца странные приступы, это началось с января 2008 года. Они участились каждый 1,5-2 месяца. 1994 году попал автокатастрофу в результате чего «черепно-мозговая травма», спустя 13-14 появились эти приступы. Врачи не могут дать точный диагноз и как лечить. Провели компьютерную томографию:
На серии спиральных КТ получены срезы супра и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система асимметрично расширена в проекции боковых желудочковая (преимущественно слева). III-IV –е желудочки расположены по средней линии, признаков сдавлений и деформации не выявлено. Прозрачная перегородка щелевидно расширено. Субарахноидальные пространства мозга расширены в базальных отделах, лобно-теменных областях, и в проекции латеральных щелей. Цистернальные пространства мозга не расширены. Сосудистые сплетение мозга обызвествлены.
В проекции передней черепной ямки, в глубоких базальных отделах левой височной области, определяется кистозная полость, размерами 3.45 x 1.7 x 2.15 см, с плотностными показателями равными ликвору. Турецкое седло полуоткрытой формы, костная структура и соотношение элементов сохранена. Мостомозжечковые углы свободны. Пневматизация основной, придаточных пазух, а также ячеек сосцевидных отростков сохранена, костная структура не изменена.
Заключение: КТ-данных за объемных образований мозга не выявлено. Признаки кистозно-базального арахноидита, дисциркуляторной энцефалопатии.
Если необходимо, могу отправить рентген от томографии. Пожалуйста, посоветуйте, что необходимо делать, как вылечится от этой болезни или же необходима операция, если да то где?
Азиза, Вы забыли описать приступы,
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 17:21
10.01.2010 11:40 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Помогите пожалуйста! Хочу помочь своему другу, но не знаю как и чем? Посоветуйте, что делать. Пьет дней 10, потом перерыв дня на два, затем опять уходит в запой. Лечится и кодироваться не хочет, а смотреть на то, как он спивается я уже не могу. Подскажите как ему объяснить, что алкоголь к добру не приведет. Как ему помочь справиться с этой болезнью? С уважением!
Если Ваш друг не хочет прекратить употребление алкоголя, то все Ваши уговоры - бессмыслены. Можно предпринять попытку прервать запой с помощью медикаментов. По этому вопросы Вам следует обратиться к ближайшему наркологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 13:10
10.01.2010 11:39 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович!
Помогите внести некоторую ясность в эту неприятнейшую болезнь под названием ВСД. Мучаюсь ей уже несколько лет, и сколько бы ни читал о ней лит-ры и беседовал с врачами, так до сих пор и не разобрался в ней толком.
У меня приступы начались на фоне физической нагрузки, хотя перед болезнью я был физически тренированным человеком. Проанализировав причины возникновения, я понял, что в моем случае ВСД была вызвана хроническим нервным перенапржением.
Уважаемый Эдуард Романович, один из способов лечения ВСД - это физическая активность. Но как быть, если она и провоцирует приступы (речь идет об сильном учащении сердцебиения, которое не проходит минут 20 даже после прекращении нагрузки, состоянием, близким к панике, поднятием АД)? И речь здесь идет не о физ. детренированности,так как состояние при физ. детренированности гораздо более мягче.
Я понимаю, что нагрузки должны быть небольшие и дозированные, но у меня криз может случится и просто от ходьбы (кстати, все исследования сердца - норма).

То есть правильно я понимаю: 1) физически заниматься все равно надо, эти кризы неопасны и через них и будет наступать некоторое улучшение?
2)Эдуард Романович, обратимы ли такая патологическая реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и чем она вызваны?
3) Возможно ли излечение после 6-7 лет болезни или невроз и ВСД так или иначе теперь останутся всегда?

Большое спасибо Вам.
Здравствуйте, Дмитрий. Лечением проявлений невроза, в виде ВСД, занимаются врачи-психотерапевты. Проконсультируйтесь очно у специалиста, не выращивайте проблему, она решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 21:52
10.01.2010 06:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
скажите,о чем лучше сначала рассказать врачу-о вомитофобии или о паранойе?
не знаю как лучше поступить.
Маша, Вы расскажите доктору все, последовательность не имеет значения! Это поможет ему в определении тактики лечения!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 10:31
10.01.2010 02:50 Психология и психиатрия / Другое
На пртяжени некоторого времени кружится возле меня 1 молодой человек.Мужчина он женатый,да и я в браке состою.Людей ко мне подсылает,нигде от него спасу нет.Подслушивает,подглядыват и всё-такое.И что самое главное-не подходит.Что хочет от меня-ума не приложу.Можно сказать,что со мной всё это время проживает,только не спит.Как это понимать?Может он маньяк какой?Я пугаюсь.Что это такое,что это за наглость?
Всяко может быть. Поговорите об этом со своим мужем. Если его действия мешают Вам жить - обратитесь в милицию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 10:37
10.01.2010 01:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Врач-невролог отправил на ЭЭГ,по её результатам было выявленно снижение порога судорожной готовности.Со мной невролог обсуждать это не захотел(только со взрослыми).Родителям врач рассказал что мне нельзя пользоватся компьютером,якобы мозг не отдыхает.Так же невролог не поставил (диагноз или что то иное в карточку,из за которого меня не возьмут в армию и я не смогу устроится на работа.прописали Ноофен.
Что это за проблема.НА сколько серьёзно.
Снижение порога судорожной готовности говорит о нестабильности биоэлектрической активности головного мозга. Т.е. в мозге есть предрасположенность к появлению очагов электических разрядов, которые могут значительно повлиять на его деятельность. Необходимо выполнять рекомендации врачей!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 10:29
10.01.2010 00:01 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
моему молодому человеку 30 лет. раньше он употреблял наркотики, в т.ч тяжелые. с его слов это прекратилось 3 года назад. когда у него родился сын, кстати вполне здоровый мальчик. при мне он никогда не употреблял ничего кроме алкоголя, в состоянии опьянения всегда адекватен, неагрессивен. недавно попал в больницу с травмой ноги, перенес там клиническую смерть. медсестры говорят, что это вызвано приемом какого- то наркотика прямо в палате, хотя никто этого не видел, его еле откачали. сам он говорит, что потерял сознание в результате того, что катетор открылся и туда попал воздух.
следов от уколов никогда не замечала, аппетит,вес в норме, настроение ровное, сексуально активен, на ходу не засыпает, только вот потоотделение во время секса чрезвычайно повышено плюс при засыпании руки- ноги подергиваются
как мне точно узнать принимает ли он наркотики?
меня настораживает, что есть в его жизни пару знакомых "сидящих" на героине, о которых он отзывается отрицательно, но все же часто общается.
помогите, может поговорить с его лечащим врачом, но боюсь Саша обидится, что я ему не доверяю
В продаже имеются тесты для определения наиболее распространенных наркотиков в моче. А рассказ про воздух и клиническую смерть глупость!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 00:05
09.01.2010 23:41 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Мне 22 года, пол - женский.
Ранее никаких серьезных заболеваний не было.
Примерно с полгода назад появились кратковременное учащенное сердцебиение, продолжительностью примерно с полминуты, возникает ни с того ни с сего, чувствую что сердце начинает резко учащенно биться и становится трудно сделать вдох, потом все проходит. Болей в области сердца нет вообще. Сначала это могло случиться раз в 2-3 недели, сейчас чаще, может и 2-3 раза в неделю, а может и ни разу за неделю.
Подскажите что это может быть и с чем связанно?
Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Елена. Сопровождаются ли приступы чувством тревоги, беспокойства, страха? Бывает ли мышечное напряжение или дрожь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.01.2010 23:47
09.01.2010 22:05 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.
Дело в том,что я не могу спокойно испытывать приятные ощущения совместно с людьми.
например когда мы с друзьями хорошо проводим время, потом меня начинает мучить совесть, какая то досада.
я начинаю ненавидеть себя и думать что больше не стану с ними смеяться,развлекаться. мне вроде как сыдно за это.
не могу сама понять. но ощущение что я плохо поступаю.
говорю людям теплые слова и потом чувствую себя отвратительно.
но если я в одиночестве думаю о чем то, читаю книгу, смотрю фильм и смеюсь одна в комнате, то тогда я чувствую себя хорошо.
Описываемое Вами, вероятнее всего, имеет в своей основе какуе-то внутреннюю проблему. Ваше сознание пытается таким поведением найти ее решение. Лучше этот вопрос обсудить при встрече со специалистом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.01.2010 22:09
09.01.2010 21:30 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!
Помогите,пожалуйста,разобраться в себе!
С малых лет я росла необычайно активной,целеустремлённой девушкой,моё психологическое и умственное развитие всегда значительно опережало сверсников-поэтому я всегда выделялась из серой масы...мною восхищались все родители,родственники,преподавтели в школе.
Без особых усилий,только при помощи "подвешенного языка" и у мения быстро ориентироваться в различных ситуациях-я всю жизнь учусь на отлично-что тоже безусловно мне льстит!
Подростая,я начала ощущать повышенное внимание к себе противоположного пола,где бы я не появилась,благодаря своей общительности,чувству юмора и эфектности,я занимала позицию "души компании".Комплименты и восхищение мною людей-всегда достовляло мне уйму удовольствия...!Я обожаю зеркала,не могу пройти мимо ни одной витрины,не глядя на своё отражение-и это все замечали и делали мне замечания..Но в последнее время это обострилось...практически все поголовно упрекают меня в наличии мании величия...возможно потому,что моя популярность растёт всё больше и больше..а возможно я дествительно стала переходить все позволенные границы...
Не скрою я себя люблю!Но в тоже время я безумно самокритична и требовательна к самой себе!Особенно к внешности...В определённых ситуациях чувствую себя неполноценной и знаю все свои недостатки,но тщательно их скрываю...
Так что же это МАНИЯ ВЕЛИЧИЯ или же всё-таки КОМПЛЕКС НЕПОЛНОЦЕННОСТИ???
Я не хочу избавляться от самовлюблюнности-поскольку считаю,что невозможно полюбить другого человека если ты не любишь себя...-в этом и есть моя особенность,я во всём стремлюсь к индивидуальности...
Просто хочу узнать как сделать так,что бы люди перестали напостой меня гнобить этой чертой темперамента!?ПОМОГИТЕ..)
Здравствуйте, Ксюша. Если черты Вашего характера стали доставлять Вам неудобства и Вы сами не можете определить суть этого, то лучше это выяснить непосредственно побеседовав со специалистом. Даже Ваше описание может быть субъективным, а взгляд со стороны бывает более соответствующим действительности! Если возникнут дополнительные вопросы -звоните, пишите.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.01.2010 22:06
09.01.2010 21:08 Кардиология / Кардиолог
Мои симптомы:головокружение, отключение от реальности части правого полушария головного мозга ближе к затылку, боль в седце(колящая), тяжесть в сердце, пульс более 120 ударов в мин., чувствую сердцебиение, иногда тяжесть сердцебиения вызывает кашель с хрипом, нехватка воздуха, духата, ощущение жары, но ноги мёрзнут, всё это сопровождается страхом и слезами.
Врач поставил диагноз:Постмиокардитический кардиосклероз, синусовая тахикардия. Но не сказал чем это всё опасно и чего мне опасаться в дальнейшем?И при приступах можно ли употреблять валидол и валерьяну?Помогите!Очень переживаю, а врач сейчас на больничном, только медсестра!
Здравствуйте, Наташа. Вы описываете признаки формирующегося невротического расстройства (невроза), лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием, не выращивайте проблему. Возникнут вопросы - звоните, пишите. Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.01.2010 21:22
09.01.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, специалисты сайта. Мне 21 год, пол мужской. Моя история болезни длится уже с августа. Все началось с того, что я внезапно полувствовал головокружение, а вернее это была какая-то потеря ориентации. Чувство сдавленности, сжатости затылка. Приезжала скорая, потом я был на очной консультации невролога, нейрохирурга. Невролог отправила на МРТ головного мозга и шейного отдела с артериями.
Заключение по МРТ головного мозга: "МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по задним соединительным артериям.
По ШОП: "На основании МР картины данных за патологические измнения шейного отдела позвоночника не получено. Соустье плечеголовного ствола и левой общей сонной артерии. Выраженная извитость с петлеобразованием экстракарниальных отделов обеих внутренних сонных артерий"
Так же делал рентген ШОП - "На функциональных снимках отмечается гипермобильность С4-С5, С5-С6".
Был назначен курс Церебролизина, Ноотропила и витаминов внутривенно и мнутримышечно. От головокружений - Бетавер. Далее я делал УЗИ с доплером артерий шеи, там без паталогий, кровоток не нарушен. Нейрохирург тоже подтвердил что операция не нужна. Так-же прописал курс Мексидола, Энцефабола и Конкора. Конкор исключил сразу т.к. началась брадикардия. Мексидол пропил полный курс.
И где-то в октябре я "забыл" про голову и головокружения, но тут появилась другая проблема - сердце. Которая впрочем и сохраняется по сей день. Началась безпричинная тахикардия. Средняя частота сердечных сокращений у меня днем - 90-100. Бывает просто так подскакивает до 120, хотя я могу просто сидеть на стуле. По сердцу сделал КУЧУ исследований, 4 раза делал ЭхоКГ - там все по стандарту, ПМК 1ст. правда еще Аортальная недостаточность 1ст но сказали что это не страшно. Болей и тахикардии не дает. Еще по ЭКГ Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Но это все вариант нормы как говорят кардиологи и наверное Вам, невролагам не особо интересно. Так вот с этой тахикардией я мучаюсь по сей день, но последнюю неделю головокружения вернулись. Причем другие. Я чувствую какбуд-то я стою ровно, а все вокруг меня на секунду-две куда-то покатилось. Как-бы вся земля пошатнулась. Такое бывает 2-3 раза в день. Иногда бывает чувство жара, голова горячая, а теппературы нету. Хотя и был период была 36.9-37.1 в течении месяца. Еще был случай, лежал в ванной в воде, никогда не принимаю ванную, только душ. Начал вставать из воды, в глазах все потемнело и пульс страшно подскочил с 90 ударов до 150-160 наверное. Чуть сознание не потерял. При этом давление мерю всегда, бывает 110-70, бывает 110-60, 130-70. Не больше и не меньше. И вот такие "провалы" в пространстве меня мучают даже ночью, когда сплю и поворачиваю голову, кажется что даже с закрытыми глазами все кружится. Живу в этом "аду" уже с августа, устал, денег потратил немерянно, был и у ЛОР врача, делал ФГДС, психотерапевт. Консультации Аритмологов,Гематологов, Эндокринологов и т.д. ВСЕХ врачей. Анализы крови(вре в норме), на паразитов(отрицательно на все), по иммунитету анализы тоже показали что все работает. Узи почек и надпочечников - норма. Узи брюшной полости - норма. Единственное по гармонам щитовидной железы было - ТТГ - 3.43 при норме 3.20
Никто ничего сказать толком не может. Уже думаю о варианте ехать либо в Москву либо в Германию и лечиться там, потому что так жить с такими симптомами я не могу!
А вопрос к консультантам таков, что делать то мне? На что похоже симптомы? Какие может быть еще сделать обследования?
Сопровождаются ли приступы тахикардии, головкружения чувством тревоги, волнения, страха, паники? Бывает ли мышечная дрожь или напряжение? Отмечаются ли проблемы с дыханием?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.01.2010 21:19
09.01.2010 19:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
В начале декабря 2009г. Ережила очень сильный стресс, во время его сердце просто выскакивало. Спустя две недели начались перебои (экстрасистолы). Ходила к кардиологу делала обследование: ЭХО – пролапс митрального клапана – 1ст., ЭКГ – синусовая тахикардия, суточное ЭКГ по Холтеру – 96 одиночных желудочковых экстрасистол за сутки.
Кардиолог сказал, что сердце здорово, назначила магний б6 и Локрен, по пол таблетки. Но экстрасистолы не проходят…
Скажите пожалуйста, может ли из-за стресса появиться экстрасистолия при здоровом сердце?
Как избавиться от ужасно неприятных ощущений, вызываемых экстрасистолами!
Может мне обратиться к психотерапевту?
Здравствуйте, Елена. Стресс - нарушает деятельность Вашей нервной системы, а эти нарушения могут проявиться в органах, функцию которых она регулирует! Если у Вас четкая связь сс стессовой ситуацией, то, конечно, необходима психотерапевтическая коррекция. В том числе и сердечных нарушений и связанных с ними ощущений.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.01.2010 20:31
09.01.2010 18:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 23 года, пол мужск.
С сердцем и в груди проблем не было до 21 года, когда впервые стало изредка покалывать в левой части, иногда отдавало в левую руку. С первого курса был сильно перегружен одновременно и работой и учебой, переутомления, недосыпания... Потом стал чувствовать сердцебиение и одышку, при простуде онемении левой руки. Обратился к врачу, сделали ЭКГ, УЗИ - сказали только ШУМЫ, синус. аретмия, паталогий нет. Вроди успокоился и полегчало. Но ровно год назад случилось пищевое отравление из-за чего сердце чуть не лопнуло - так сильно и быстро билось. Обнаружили дизбактериоз, который до сих пор не проходит полностью. Плюс тогда перенес очень нервный период на работе. В сумме всего несколько месяцев все время чувствовал разные сильные и слабые покалывания во всей левой части, иногда недолговременные боли в основном сжимающие. Частое чувство страха, паники, бессонница, усиленная аритмия. Ночами давление падало и такое впечатление будто сердце чуть не останавливается, несколько мгновений полу сознания, жуткий шум в ушах, будто падаешь с высоты и после сильного удара вроде откат в нормальное состояние. Повторно прошел УЗИ, сказали пролапс передней створки митр. клапана 1ой степени без регургитации. И вроде ВСД поставили, хотя в Ереване в этой болезни врачи не очень разбираются.
Изменил образ жизни, занимаюсь спортом, музыкой, нервы поправил и вроде помогло. Но до сих пор стоит мне простудиться или сходить в танц. клуб до поздней ночи как сразу на несколько дней (а то и больше) повторяются симптомы, тяжесть в левом боку, редкие одиночные покалывание, совсем редко но может и поболеть пару секунд или макс минут, утомительные перебои со сном, иногда короткая одышка. В основном тяжесть за грудиной и усиление аритмии, иногда давление падает до 90/70 или 60. И так пока не пройдет несколько дней или одна неделя. Делал недавно ЭКГ с нагрузкой - все в норме.
Ничего не принимаю. Хотел бы узнать насколько все это серьезно для сердца, не стоит ли предпринять чего то еще чтоб через года не стало все ухудшаться?
Ваша нервная система таким образом реагирует на нагрузки, которые у вас случаются. Необходимо устранить признаки формирующегося невротического расстройства (невроза). Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты (не невропатологи!). И лечиться нужно, иначе болезнь будет развиваться. Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.01.2010 19:37
09.01.2010 18:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Поздравляю Вас с Новым годом и Рождеством Христовым. Меня беспокоит ВСД несколько лет. В 2009 году прошел ЭХОКС и суточный мониторинг - все показало норму. На неделе сделал ЭКГ, его результаты- пульс 86 уд. в мин. неполная блокада правой ножки пучка гиса, выраженные нарушения процессов реполяризации задне-боковой стенки ЛЖ по типу субэндокардиальной ишемии. Очень переживаю по поводу этого ЭКГ т.к. раньше такого не было. А кардиолог к нам приезжает 1 раз в неделю для консультаций. Скажите пожалуйста насколько это опасно? Или это уже серьезней чем просто ВСД. Очень буду благодарен за ответ.
Здравствуйте, Андрей. А занимаетесь ли вы лечением ВСД?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.01.2010 21:48
09.01.2010 17:30 Кардиология / Кардиолог
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Снова к Вам обращаюсь по поводу кардионевроза.... Вы меня консультировали дней 10 назад , назначили грандаксин и мебикар. На сегодня я принял грандаксин 20 таб , мебикар 7. Состояние значительно улучшилось , особенно после начала приёма мебикара , нормализовался сон ,почти нет кардиалгии , больше нет состояния внутреннего нервного напряжения и так далее... Осталось одно НО , может Вы подскажите ? Почему именно после приёма пищи ( через минут 40 ) начинается тахикардия 90-95 ударов, при пульсе до еды 75, ( ем в меру , не много ) начинаются какие-то неприятные ощущения , нервозности, и просто какой-то тяжести, состояние нормализуется часа через 4 после его начала. Ничего подобного со мной в остальное время суток не происходит. Как с этим бороться?? Может причину надо искать в другом месте а не в сердечно-сосудистой системе и ЦНС ?
Благодарю Вас за все консультации , Здоровья Вам !!!
Уважаемый, Денис. Проблему неоходимо не искать, она в Вашем случае найдена - невроз. Ее необходимо устранять. Лечения невроза, даже за 2-3 недели, не бывает. Обратитесь к специалисту-психотерапевту. Этой патологией занимаются они!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.01.2010 18:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения