Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.01.2011 13:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте! Я болен с 2005 г., инвалидности нет, работаю. Одно время принимал зелдокс, из-за сильной тошноты его отменил себе самостоятельно, из-за чего повторно попал в больницу. После лечения врач перевел меня на рисполепт конста. Очень удобно, укол раз в месяц, тошнота бывает только по утрам, когда чищу зубы. Но на этом лекарстве набрал вес свыше 20 кг + проблемы по мужской части (ослабление эрекции). При приеме же зелдокса таких проблем не было. Есть ли другой новейший препарат пролонгатор как альтернатива рисполепт конста?
Ответил Вам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 15:54
03.01.2011 11:54 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! у меня к вам такие вопросы. У меня есть девушка я её люблю, но я не могу например нормально отнестить когда она ходит к подруге каждые выходные мне это не нравится я злюсь. Еще не знаю как написать у неё были мальчики вконтакте и в телефоне ну я преревновал её к ним и попросил удалить, а вчера мы поругались и она сказала то что нет ни чего в этом это всего лишь общение и она добавит их обратно и просто будет общяться на разные темы .я не могу понять почему я так волнуюсь к тому что у неё мальчики вконтакте и то что ходит к подруге? как мне с этим справиться и что сделать? как бороться? и еще я всегда хочу чтобы она была рядом
Любви без доверия - не бывает!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 15:57
03.01.2011 11:50 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, мое родное давление 110\70, в принципе у меня оно всегда так и держиться. С недавнего времени у меня участилось сильно сердцебиение и поднялось давление до 130\90. Посоветуйте как упокоить сердце. спасибо
Опишите подробнее ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 15:58
03.01.2011 11:23 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте! Возможно, вопрос покажется вам несерьезным, но все же...Дело в том, что у меня необычная реакция на алкоголь. Когда все мои знакомые после пары бокалов вина становятся заметно веселее и общительнее, я наоборот, замыкаюсь в себе и становлюсь агрессивнее, никакого расслабления нет. Причем чем больше выпиваю алкоголя, тем сильнее эти проявления. В чем причина и нормально ли это?
Да, такое встречается и довольно часто. Самое верное - не употреблять алкоголь. Получить удовольствие от общения в компании можно и без алкоголя или других психоактивных веществ.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 16:15
03.01.2011 10:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброе утро.Какие мероприятия в домашних условиях предпринимаются для уменьшения симптомов невроза?
Форм и видов неврозов - огромное множество! Осматривал ли вас врач-психотерапевт?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 16:21
03.01.2011 09:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня болит голова но боль не такая невыносимая. Когда выхожу на улицу я чувствую дискомфорт кружиться голова и такое случается когда я начинаю думать о чем не будь например (проблемы и дела т.д.) Когда такое случается я стараюсь вообще не думать о чем то. Теперь такое ситуация начел проявляться каждый день и и я начинаю бояться выходить на улицу
Возникает ли при этом тревога, страх?

Бывают ли затруднения с дыханием?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 16:22
03.01.2011 08:03 Кардиология / Кардиолог
Первый раз год назад резкий подъем АД 186/130 ЧСС 120
вечером после еды нервяк страх смерти скорая
Потом регулярно внезапный страх и подъем АД
Принимал Новопасит Капотен КонКор Грандаксин
Анализы в норме- альдестерон повышен не много
Почки -норма КТ мозга выявила менингиому
левой височной кости которая сжимала часть мозга мозга
2 июня операция по удалению опухоли

Сейчас нервяк не значительный есть подьемы АД 150/100
появилась аритмия.
Назначения после операции Депакин Алпрозалом
Сейчас Депакин не принимаю т.к. ЭЭГ норма
зато печень не много посадил АЛТ 30
Приступы продолжаются не так сильно как до операции
пугает аритмия и экстрасистолия
пробовал эгилок капотен алпрозалом - помогает
но холтер показал что ЧСС гуляет от 35-121 в сутки
АД от 110/70 до 151/110
подъем АД вызывает любая нервная ситуация
Как лечиться дальше не знаю
КТ брюшной полости - без патологии
ИБС нет - сосуды нормальные а аритмия есть и подъемы АД
Все ЭЭГ в норме только частичная блокада левого пучка
Гисса
Холтер ставил в предчуствии очередного кризиса.
Заранее благодарю за ответ.
Присутствует ли сейчас страх смерти?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 08:49
03.01.2011 07:35 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!!! Меня часто мучает нехватка воздуха, тяжело делать вдох, оченьсильно бьётся сердце, а когда ложусь спать, кажется, что оно вообще останавливается, давление вроде номальное - 120 на 80.Чем это объясняется, подскажите, пожалуйста.Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте! Скорее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства - невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 08:51
03.01.2011 07:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, оказываете ли вы помощь по лечению булимии? Заранее благодарю, Людмила
Лечение расстройств пищевого поведения требует очного и довольно продолжительного общения между пациентом и врачом, работы с семьей.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 08:52
03.01.2011 04:25 Кардиология / Кардиолог
Не знаю в какой раздел писать :(
Мучает остановка дыхания во сне. Каждую ночь на протяжении уже полугода засыпаю примерно часа по 2, иногда дольше. За эти два - три часа делаю до 10 попыток уснуть.
В момент засыпания (уже определил примерно по часам) останавливается дыхание, вскакиваю как ошпаренный, видимо, когда уже кислород в организме заканчивается, рефлекторно один раз кашляю - дыхание восстанавливается. Несколько раз вылавливал себя на моменте пробуждения (не вскакивая) пульс очень слабый, дыхание неглубокое, в теле ощущение какого-то оцепенения, как будто я его все «отлежал». Сразу после пробуждения резко усиливается пульс - прямо чувствую как по всем венам толчками идет кровь, не знаю как правильно это описать, наверное это от всплеска адреналина происходит.
В итоге, каждую ночь не могу уснуть в среднем раз по 5, но если засыпаю, то сплю нормально до утра. Легко засыпаю, если пьяный или дико устал.
Образ жизни неспортивный. Большую часть дня провожу сидя. Курю по 2 пачки в день. Вес примерно 70-75 кг, при росте 180. Сплю только на спине, на боку и животе не хватает воздуха. Помимо проблем со сном беспокоит позвоночник в области шеи - болит несильно, изредка защемляется там какой-то нерв наверное и бывает «простреливает» как током по руке. кашель есть постоянный (как у всех курильщиков) с желтоватой мокротой и саднит горло, иногда немного больно глотать, простуды нет. Не знаю имеет ли это значение какое-то.
Вроде все написал. На последней флюорографии (в июне 2010) ничего не нашли.

Прошу, объясните, что со мной происходит. не высыпаюсь уже полгода.
Заранее благодарю.
Ваши проблемы вполне могут иметь невротические механизмы возникновения. Проконсультируйтесь на приеме у врача-психотерапевта. Такими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 08:55
03.01.2011 02:10 Психология и психиатрия / Психолог
Здрвствуйте! Меня зовут Настя, я не могу определиться с выбором профессии. Понимаете, с смого детства я мечтала стать врачом. И вот, в этом году ЕГЭ, всё готово и т.п, но я не могу решиться, на какого идти. Фишка в том, что хочу на гематолога, и на лора. Но, больше хочется на гематолога, зато на лора поступать (по моим знаниям ) легче, уже половину всего знаю, но вот ткой тупик. Что и кк мне решить проблему?
Для того, чтобы стать гематологом или ЛОРом - необходимо поступить в медицинский ВУЗ. Сделайте для начала это, а со специализацией вы сможете определиться позже.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 08:57
03.01.2011 01:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте!!! беспокоят меня следующие проблемы: шум в ушах, который после нахожденнии в шумных местах становиться настолько сильным, что даже невозможно терпеть,или ложась спать я включаю музыку дабы неслышать этот шум похожий на ультрозвук!я так понимаю что это связано с нарушением кровообращением гол.мозга! и что больше всего тревожит так это внезапный страх который возникает иногда просто на ровном месте. я чесно говоря уже теряюсь в догадках по каким причинам он появляеться это бывает в момент безисходной ситуации типа в лифте застрял,или заплыл далеко и доплыть до берега быстро невозможно,почему-то мне кажеться что со мной что-то должно произойти плохое и появляется этот дикий страх, это сильно прогрессирует.и теперь при возникновение этого состояния мне хочеться куда-то бежать.всё это началось 5 лет назад, с того момента когда я на тренировки заходил в туалет где всегда стоял запах «канапли» и надышавшись в очередной раз этой дряни придя домой появился внезапно такой дикий страх что трястись стали и руки и ноги и сознание стало таким что я чуть ли собой немог управлять ,после этого я долго приходил в себя около года, потом я обнаружил что немогу употреблять даже самые слабоалкогольные напитки!сделав томографию гол.мозга мне сказали какие-то кисточки на нём ,невропотолог сказал что всё нормально посмотрев на него и сказал глицерин медицинский пропить по ложке с утра но ничего неизменилось! помогите вернуться к полноценной жизни, напишите что мне делать!
Вы описываете проявления тревожного расстройства - одной из форм невроза. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к специалисту этого профиля.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 09:00
03.01.2011 01:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
какснять статью 18( в) если она была поставленна в военном госпитале в Волгограде
Снять статью в военном билете может только райвоенком. Для этого необходимо пройти обследование у врачей психиатров. Вы должны получить у военкома направление на переосвидетельствование и если его результаты позволят снять вам диагноз, то только после этого в военкомате вам снимут статью из военного билета.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 09:03
03.01.2011 00:25 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,как можно тактично объяснить моему отцу(73 года),что его внучке(13 лет) не очень нравятся «сюси-пуси»?Дедушка у нас воспринимает ее как маленькую,по поводу и без норовит погладить по голове,поцеловать.Дочке это очень не нравится,вижу,что еле сдерживается,чтобы не нагрубить ему(он очень обидчивый).Человек он вменяемый,но эта сентиментальность,честно говоря,создает сложности в общении.Как лучше поступить?
Объясните так же, как и нам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 09:04
03.01.2011 00:15 Психология и психиатрия / Психолог
Я в отчаянии! Муж в очередной раз ушел в запой... Когда трезвый,идеальный мужчина, но стоит выпить, меняется в точности да наоборот..я не узнаю его. Когда выходит из этого состояния, начинает говорить, что всё, так нельзя и он так больше жить не хочет...и я каждый раз верю. Но проходит время и он срывается, причем всегда неожиданно для меня! В тот момент у меня словно земля уходит из под ног..я испытываю жуткое отчаяние и обиду..А самое страшное, что все это видит наша дочка! На меня со всех сторон давят, а я не могу понять, что сама хочу и как мне вести себя в данных ситуациях..и если мне никто не поможет, я просто сойду с ума!!!!
Скорее нужно лечить не только вас, а и вашего мужа. Постарайтесь смотивировать его обратиться на прием к врачу-наркологу, а затем продолжите лечение у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 09:06
03.01.2011 00:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Хотелось бы узнать у специалистов, часто ли они встречают в своей практике пациентов, у которых при ПА пульс выше 160-180 уд/мин. Во многих источниках написано, что вегетативная нервная система не может вызвать тахикардию с пульсом выше 140.
Такие цифры могут встречаться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.01.2011 09:09
02.01.2011 23:16 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер.Скажите пожалуйста.У меня пмк 1 ст,перебои в груди,замирания .Эхо-кг,экг,монитор кроме этого(пмк и редких экстросистол )ничего...Имеется НЕВРОЗ(со всеми его проявлениями).Это не опасно для сердца?
Уделите внимание лечению невроза! Нормализация состояния вашей нервной системы - только благоприятно скажется на работе вашего сердца!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.01.2011 23:17
02.01.2011 22:55 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 37 лет. Нужен ваш ответ как специалиста. Беспокоят панические атаки, иногда небольшое онемение левой руки в области предплечья, чувство дурноты, духоты, внезапная нервозность и плохое настроение, часто не могу ездить в транспорте. 4 года назад лежа в больнице с грыжей позвоночника случился приступ эпилепсии после капельницы с глюкозой, причем эту капельницу ставили и раньше , но без последствий (как написали в выписке «без видимых причин») во время жаркой погоды. После этого случая пыталась выяснить причину у невропатолога, но она направила на обследование сердца. При обследовании в гор больнице - носила аппарат сутки изм давление, и ходила на беговой дорожке. Мне сказали что у меня все в порядке. КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ - МНЕ НУЖНО ОБСЛЕДОВАТЬ СЕРДЦЕ ДАЛЬШЕ? прим.: у папы не здоровое сердце, ему нужно делать кор. шунтирование. у брата были случаи эпилепсии)
Панические атаки, чувство дурноты, духота. внезапная нервозность, плохое настроение. не могу ездить в транспорте - ничего общего с кардиологией не имеют! Это проявления невротического расстройства - невроза! Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.01.2011 22:58
02.01.2011 22:20 Кардиология / Кардиолог
23 года,муж.,были частые ангины,вегетососуд.дистония по смешаному типу, лечил в детстве остеохондроз в обл.шеи,перекручены сосуды
в обл.шеи .2.5 года занимался штангой, курил с перерывами.Проблема с февраля 2010 г.началась после выкурен.сигареты Capton Blac.Пекло в груди 5 дней,потом стало тяжело вдыхать воздух,я перестал чувствовать воздух,началась отдышка .Сейчас покалывает в области сердца,тяжело дышать,спазмы в области солнечного сплетения и в животе,были запоры, в груди часто как натянута струна,часто не ем ,мучают спазмы.Сегодня на языке появился темный налет.Город у нас 1 млн.населе-ния.Обошли много обследований и больниц,но слышали ответ:«Не к нам,даже скорая не берет.Пил сразу валериану,пустырник и боярышник по 50 кап.,MgB.кавен-
тон,ношпу,кололи рибоксин ,еофилин,вит.гр.В,против спазмов димедрол и еще 2 препарата,которые при коликах почечных и печоночных(снимает спазмы),лецитин,Омегу 3,иногда гидозепам,раньше немного помагал,а сейчас почти не помагает.Это назначил семейный врач и невропатолог.Диагностика показала : песок в почках и гастропатия,щитовидка в норме ,анализы крови в норме(это по традицион.медицине).По компьютерной диагностике:анемия,аритмия сердца,бронхиальная астма,миокардиодистрофия,трахеит,дисбактериз кишечный,дискензия 12-типерстной,дуоденит,дискензия желчного пузыря,дискензия толстой кишки,кишечные спазмы,вегето-сосудистая дистония.На эту диагностику наши врачи внимания не обращают.
Улучшения по сегодняшний день нету.
Что это может быть и как облегчить свое состояние:трудно дышать.
Спасибо за то,что Вы есть.
С уважением Владимир.
Ваши проблемы имеют скорее всего невротическую природу. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.01.2011 22:56
02.01.2011 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите, пожалуйста советом .Я в полном отчаянии . Хожу по врачам но никто не может сказать, что у меня за диагноз. Мне 20 лет. Учусь в институте.
У меня такая проблема: я не могу смотреть телевизор, работать у компьютера, даже минуты достаточно чтобы мне стало плохо, появляется чувство тяжести в голове, голова немеет, краснеют уши, появляется состояние возбужденности, панической атаки, не могу сконцентрировать внимание. Если вынужденно посижу пару минут у компьютера то после этого даже читать не могу. Сам по себе человек мнительный, нервный, давление 140/100 практически постоянно.
У меня с 15 лет повышенное давление, было 130/90, больше ничего не беспокоило, хотя возле компьютера никогда не мог сидеть больше 2-х часов в день, если пересижу становилось плохо но через час все проходило. Вышеперечисленные симптомы начались после того как я на протяжении нескольких месяцев пересиживал в компьютере. Теперь не могу даже смотреть телевизор, пользоваться мобильным телефоном. Я делал МРТ –норма, Эхоэнцефалография :Эхографических данных, указывающих на смещение срединных структур головного мозга и гидроцефалию не выявлено. Признаки умеренно выраженной внутричерепной гипертензии.
Электроэнцефалограмма: Регистрируются незначительно выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга регулярного характера, обусловленные в основном, дисфункцией в деятельности стволовых структур на всем их протяжении, с преобладанием изменений в диэнцефальном уровне, а также незначительной ирритацией конвенкситальной поверхности коры. Функциональные возможности клеток сохранены.Данных за типичную эпилептиформную активность не выявлено. ЭЭГ незначительно деформирована электромагнитными полями, движениями глаз и пульсацией сосудов. Допплерография дала заключение: Нарушение гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне с признаками гиперперфузии в интракраниальных сегментах обеих позвоночных артерий, основной артерии. При проведении ротацинных проб резерв кровотока по позвоночным артериям снижен с обеих сторон. Кровоток в бассейнах сонных артерий в пределах возрастной нормы, без значимой асимметрии сторон . Виллизиев круг замкнут( при проведении компрессионных проб анатомофункциональное состояние соединительных артерий хорошее. Адаптационные возможности аппарата ауторегуляции мозгового кровотока удовлетворительные. Венозная ангиодистония. Дисциркуляция по глазным, позвоночным, яремным венам и прямому синусу. С обеих сторон включение компенсаторных механизмов венозного оттока. Признаки выраженной внутричерепной гипертензии, обусловленной нарушением венозного оттока с явлениями венозного застоя с обеих сторон.
Возможно, у кого-то из посетителей сайта были такие симптомы, очень прошу Вас дайте совет.
P.S. Может стоит сделать электроэнцефалограмму с проквокацией, то есть, поробовать заглянуть в компьютер или мобильный телефон?
Ваши жалобы имеют невротическую природу. Проконсультируйтесь на этот счет у врача-психотерапевта. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.01.2011 23:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения