Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.07.2012 15:52 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте,можно ли принимать при частой одиночной желудочковой экстрасистолии функционального характера,антидепрессант триттико,в указаниях сказано,что с большей осторожностью при жел. аритмии! хочется от тревоги и страхов избавиться,а получается наоборот...
Какова доза Триттико? Каковы проявления проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 20:49
03.07.2012 14:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день у меня следующий вопрос у меня:

код основного заболевания по МКБ: F07.00

основное заболевание:F06.300

На инвалидности по психиатрии был один год на этот год хочю отказатся, даст ли психиатр при таком раскладе добро на работу электромонтёром?
Здравствуйте, Владимир! Это зависит от степени выраженности заболевания и наличия сопутствующих нарушений нервной системы. Вопрос в вашем случае будет решаться индивидуально, с учетом этих моментов. Прежде, чем отказываться от группы, уточните все у участкового психиатра в ПНД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 18:39
03.07.2012 13:23 Кардиология / Кардиолог
здраствуйте,скажите пожалуйста, психиатр выписал фенибут и триттико(тразодон) можно ли принимать антидепрессант триттико ,у меня желудочковые экстрасистолы 2000 в сутки,патологии сердца нет, в инструкции сказано,что при жел.аритмии принимать с осторожностью!
Какова доза Триттико?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 18:42
03.07.2012 12:58 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Мне 23 года. В браке 1 год и 3 мес.
У меня на глазах разваливается семья и я не знаю что мне делать. Замуж я вышла на 3 месяце беременности. Ребенку сейчас скоро 10 месяцев. Отношения до брака были идеальные,в прямом смысле этого слова, как в сказке. После брака месяца 2-3 мы жили хорошо. Секса он хотел и уделял внимание как до свадьбы. Потом муж стал уклоняться от секса, я приставала к нему, и секс у нас был. Сам он редко предпринимал попытки заняться сексом. Дальше - хуже. Секс был только если я надевала какое-то эротическое белье. Потом и оно редко стало помогать. Когда я родила - он хотел секса, но 2 месяца было нельзя, потом врач запретил из-за эрозии шейки матки, секса не было месяцев 5. Потом муж не выдержал, и соблазнил меня. Месяца 2 я его еще как-то интересовала, потом секс практически сошел на =нет=. Влагалище после родов мне зашили так, что оно стало прежним как и до родов, так что в этом проблемы нет. Он не реагирует ни на эротическое белье (я надеваю его, а он всё равно отказывается заниматься сексом.), ни на приставания. Пыталась поговорить - раздражается, говорит, что хочет спать, но по-прежнему меня хочет. Хотя видно уже - попытки заняться сексом не предпринимает. Целовать перестал меня совсем, обнимать тоже. Проходит каждый день - секса нет, не целует вообще, не обнимает,ласково не называет. Мы живем как соседи, как чужие люди.
Как мне быть?Как вернуть интерес мужа? Что происходит? Скажите, умоляю,как мне вести себя, чтобы он снова взглянул на меня теми любящими глазами, когда мы еще встречались? Как я должна себя вести? Помогите, я не хочу потерять его. У меня рушится семья. Я чувствую себя ненужной.
Нужно найти причины для такого положения дел. Они - есть. Попробуйте найти возможность поработать со специалистом по семейной психотерапии. Если муж откажется от такого формата, то поработайте с психотерапвтом сами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 18:50
03.07.2012 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, не знаю какие обследования мне необходимо пройти. Пол года назад после резко начавшихся проблем с ЖКТ, пищеводом ( гастроэнтеролог поставил диагноз ГЭРБ, воспаление пищевода) стала замечать что не могу вздохнуть полной грудью, давит что-то и больно. тоже самое при выдохе. Это непроходящее состояние уже полгода. Как будно на грудной клетке какая-то тяжесть срерху лежит. в спину не отдает. беспокоит только грудной отдел. Иногда при зевоте перехватывает дыхание. Есть проблемы с позвоночником, искривление. к каким специалистам обращаться и какие анализы сдавать? нужно ли исследовать легкие?Заранее спасибо.
Возникает ли у Вас при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 18:52
03.07.2012 12:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Меня зовут Дарья, мне 23 года. Дело в том, что я очень эмоциональна и плаксива, и еще - я не знаю, как жить. Довольно долго. с подросткового возраста, я увлекалась эзотерикой, ну там сами знаете - правил как жить много, уже и гнева божьего боишься и т.д. Шаг в сторону - расстер, ну, моральный наверное. Сейчас сижу в расстроенных чувствах. Мой жених (будущий муж, сделал предложение) - приезжий. С семьей познакомила, живем пока на съемной квартире. Тут мама моя видела сон,хотя скорее видение - ее покойный отец сказал, мол, зачем на этого время тратить, ей другой придет по судьбе? Что-то в таком духе. Просто она мне звонила в 3 часа ночи, плакала в трубку... Надо сказать, она скептически относится к вероятности моей хорошкй жизни замужем за приезжим. Так вот, с одной стороны я думаю - что это ее собственные желания и опасения вылились в
Строить свою жизнь, основываясь на снах мамы - дело малоперспективное! Принимайте решения сами и выполняйте их!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 19:41
03.07.2012 12:06 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.На почве сильного стресса все это возникло, чувствую боль в затылке, надувание в висках, ощущения, будто сейчас ушные перепонки лопнут. Покалывание в глазах...все это длится уже на протяжении недели. Что это может быть?
Если есть связь со стрессом, то проконсультируйтесь у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 19:47
03.07.2012 11:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Меня вот уже как 1.5 года мучает постоянное как бы «чувство не реальности» и головакружения с щелчками в шеи при поворотах.
На осмотре невролога без изменений и патологий.
Невролог отправлял на осмотр к окулисту, тот поставил ЧАЗН под вопросом, другие доктора этот диагноз не подтвердили.
Все анализы мочи, крови в пределах возрастной нормы.
Сидящий образ жизни ( работа за компьютером, домой и на работа на автомобили ) физической активности нет.
Делал МРТ головы, шеи, уздг сосудов. (прикладываю).
Периодически бывают какие то приливы в голову. 60 % времени ощущение потери сознания. (что вот вот упаду) при этом все симптомы только на работе. Дома, а авто очень редко.
При каких то эмоциональных моментах, чувство «мурашек» по телу.
По жизни человек эмоциональный, на данный момент пью Витрум Антистресс витаминный комплекс ( по ощущениям стал намного спокойней ) давление нормализовалось и нет ЖЭ.

1. мрт шеи
http://s53.radikal.ru/i140/1206/b9/47b601be5d07.jpg

2. Ренген позвоночника
http://i016.radikal.ru/1205/c0/375cdd6041fc.jpg

3. мрт головы
http://i028.radikal.ru/1206/b1/46d06675cea5.jpg

4. Электронейромиография
http://s019.radikal.ru/i618/1205/1a/b47b6da2354c.jpg

5. Холетр давления ( холтер носил в момент эмоциональных нагрузок, самые большие значения АД в момент вождения автомобилем )
http://s017.radikal.ru/i412/1205/82/ed253698652f.jpg

6. Холетр ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i621/1205/1d/6cfd447a7293.jpg

7. УЗДГ
http://s019.radikal.ru/i609/1205/05/55814bdc8028.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1205/14/f49e7a24de57.jpg

8.Периметрия (при не полностию открытых глазах, точней не широко открытых )
http://s48.radikal.ru/i122/1205/7e/f345029d92b6.jpg

9. Осмотр Офтальмолога
http://s019.radikal.ru/i614/1205/ac/b7b52ffa63e6.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1205/db/75e5a8e8c37a.jpg

10. Вызов потенциалов
http://s017.radikal.ru/i431/1205/a7/91cc9da2d917.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1205/a7/91cc9da2d917.jpg

Что еще пройти ? какие обследования ?
Что это может быть. ?
По Вашему описанию прослеживаются две проблемы: остеохондроз (лечение у мануального терапевта) и невротическое расстройство (к врачу-психотерапевту).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 14:01
03.07.2012 11:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Я хотела бы узнать, есть ли какая-то связь между возникновением эндогенной депрессии у человека и наличием в его роду множества алкоголиков? Причем с обеих линий.
Энодогенная депрессия не имеет причин. Она возникает сама по себе. Если речь, конечно, идет об эндогенной депрессии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 19:51
03.07.2012 09:53 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, я вот много читал здесь о допуске к вождению автомобиля. Так вот задавались вопросы по ст 14 расписания болезней которую ставят в военкомате на основании диагноза. Я признан годным с незначительными ограничениями к армии с диагнозом психопатия органического происхождения в стадии компенсации. Так многии писали что с таким диагнозом водительские права недадут, но ведь психопатия в стадии компенсации неимеет противопоказаний к вождению автомобиля и в ПНД справку на ВУ подписывают без лишних слов!!!!!!!!! Откуда такая неграммотность. Получается служить годны в мирное время а к управлению АМ нет. глупости.
Здравствуйте. Игорь! А Вы служили в армии с таким диагнозом и этой статьей?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 14:03
03.07.2012 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня проблемы с нервной системой, я всегда в плохом настроении, меня все раздражает: мои маленькие дети, муж, домашние дела, моя жизнь; у меня часто случаются истерики, я плачу,кричу на детей, злюсь. В 2008 я родила дочь,в 2010 сына, у него серьезная неврология: ДЦП, грубая задержка развития, внутричерепное давление, все это время я их кормила грудью.Глядя на меня у дочери сейчас примерно такое же состояние, посоветуюте что делать?
Здравствуйте, Ольга! Физические и психо-эмоциональные нагрузки, пережитые вами, привели к формованию невротического расстройства. Решение этой проблемы нужно проводить под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. основной упор должен делаться на психотерапию, которая изменит Вас и Ваше отношение к ситуации, научит справляться с ней. Медикаменты, если и применяются, имеют вспомогательное значение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 13:51
03.07.2012 04:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте , мне 22 года , об этой проблеме я никогда никому не говорил т.к она не особо мне мешает , и она приследует меня с детства , когда я был маленький было чаще , сейчас реже.Чаще всего ето происходит когда я засыпаю , ето не очень просто обьяснить , я попробую все вокруг кажется огромным , взгляд фокусируется на предмет куда ты смотришь и он кажется огромен , и как будто он перед твоим носом, предмет видно очень четко а все остальное немного мутновато, наверное это звучит немного странно, но говорю так как есть , на то что смотришь кажется какое-то более полное ,более больших размеров, например ты просто смотришь в экран телефона , а такое чувство что смотришь в телевизор и видишь все так четко...
Или при разговоре , только не в беседе на улице , а дома , ты слушаешь собеседника , смотриш в район глаз , головы , и голова кажется болшая а тело маленькое.И это не просто что ты куда-то засмотрелся , а происходит с любым предметом на который ты переводишь взгляд.
я студент , я нормален, у меня никогда небыло проблем с психикой , что это может быть?
Я бы начал с осмотра неврологом. Затем с полученными результатами - покажитесь психиатру. Однозначно сложно понять суть ваших проблем, возможно это связано с нагрузками, возможно с неврологичесими проблемами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 13:35
03.07.2012 03:19 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Доброго времени!
возникла крупная проблема,точнее нужна ваша помощь!может Вы сможите как рассказать как можно сняться с учёта у нарколога?
Процедура регламентируется законодательством. Начинайте с обращения в наркодиспансер, к участковому врачу. Он объяснит, как проходить эту процедуру.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 13:39
03.07.2012 02:41 Психология и психиатрия / Психолог
Моеи дочери 12 лет, выделяется из массы, на 10 см выше сверстниц, броская внешность. Еще в детском саду еи хотелось быть, как все, как другие. Мальчишки конечно комплексуют, а еи хочется чувствовать себя как все, многим предлагали дружить, а еи нет. Как ее успокаить?
Объясните ей, что девочки растут и формируются раньше, чем мальчишки. Пройдет немного времени, они догонят ее и вот тогда...
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 13:47
03.07.2012 01:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уже несколько лет я совершенно не испытываю потребности в общении с людьми. Я не выхожу на улицу, так как каждый выход из квартиры превращается в тяжелейшее испытание. Только находясь дома я чувствую себя счастливой. Почему-то я панически боюсь людей, особенно людей моего возраста и мужчин.
Постепенно мне стали безразличны родители, родственники, друзья (которых у меня и так было не много)
Я пыталась выходить из дома, общаться, но ничего кроме мучений мне это не приносило.
Я ничего не хочу, кроме покоя.
Была у меня и мысль и о суициде, но только тогда когда родители заставляли меня жить «обычной» жизнью.
Что это может быть?
Обсудите создавшееся положение с родителями. Вместе с ними посетите специалиста: врача-психотерапевта. Придите к пониманию сути проблемы и займитесь ее решением, если она столь мешает вам в жизни.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 13:54
03.07.2012 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я очень сильно потею.Ходила к неврологу уже 5 раз, она мне выписывает таблетки успокоительные и всякие типа таких,но они не помогают
сосуды в норме
что делать? какие таблетки или хоть что нибудь?
Покажитесь врачу-эндокринологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 13:55
02.07.2012 23:54 Кардиология / Кардиолог
Интернет пестрит заголовками о болезни е-тромбоз, что подразумевает что тромбы появляются у людей долго сидящих за компьютером. Вспомнив что по отцовской линии у моей бабушки (73 года) и отца (45 лет) есть тромбы в ноге (при чем в одной и той же у обоих), я задумался: я сижу помногу за компьютером (программирование), бывает так что с утра до глубокой ночи. Делаю перерывы порой, приседаю, все-такое, но все равно переживаю. Бывает так что я всю неделю играю в футбол с друзьями на улице, а бывает и так что сижу всю неделю дома. Анализы крови в порядке, наследственных заболеваний кроме себореи нет. Полностью здоров, правда есть лишний вес (что неудивительно).

Стоит ли бояться так называемого е-тромбоза в моем возрасте? Ноги болят достаточно часто, при чем такая боль (эт я накручиваю наверное) будто вдоль вены болит. «За коленями» тоже болит. Но это наверное мышцы, хотя некоторые сайты пишут что это первые симптомы тромбоза.

И все-таки, у подростков бывают тромбы из-за такого образа жизни, или крайне маловероятно и мне нечего боятся? Не курю, очень редко пью (пиво).
Во избежание подобных проблем нужно сочетать работу за компьютером с физической нагрузкой (ходьба, бег, велосипед).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 13:57
02.07.2012 21:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня возникли вопросы по поводу постановки диагноза. Я лежала в клинике 4 раза и каждый раз(за исключением дн. стационара) мне меняли диагноз (F25 - тип точно не помню, что-то с галлюцинациями разного вида, бредом и др. нетипичными аффектами, F20 (тип так же не помню, легла после попытки суицида, принимала сердолект и ципралекс), и F21.1). Рецидивы не регулярны, не имеют стандартного временного графика и проявляются по-разному и с разной силой. Что это может значить?
Принципиальной разницы в лечении этих состояний - нет. Скорее всего, речь идет об одной проблеме.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 09:28
02.07.2012 21:05 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
.В январе этого года попробовал скорость потом солей тропик,когда пришел домой у меня начала ехать крыша и я перерезал себе горло меня спасли отправили в реабилетационый центр два месяца я был там но когда вышел через две недели у меня случился приступ панической атаки такое чувство что я схожу с ума около часа длился и после этого через несколько дней у меня поднялось давление сильные головные боли около трех дней потом когда давление спало я не мог смотреть на яркий свет глаза начинали болеть пошел к врачу терапевту сдал все анализы она сказала что у меня тахикардия и сужение сосудов прописала 10 уколов расширяющие сосуды.Прошло уже два месяца с момента приступа и я сильно изменился похудел голова перестала болеть но теперь у меня какой-то страх такое чувство что я сделаю что то плохое скажу что нибудь не то чувство что у меня поедет крыша.Стараюсь заниматся спортом пью витамины но эта фигня не проходит.
Обращались ли вы к врачу-психотерапевту или психиатру?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 09:29
02.07.2012 20:16 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста! В 2003 г. был закодирован «торпедо» внутривенно. Через полгода сорвал код, по совету «товарищей» съел 2 лимона и употребил алкоголь. С тех пор употребляю по выходным, как правило до потери сознания. На следующее утро, естественно, очень плохо, но через день еще хуже - ощущение отечности лица, неприятный привкус во рту, плохая координация движений, тошнота. Такое продолжается 3-4 дня постепенно стихая. Что это может быть? Реакция на отравление алкоголем или последствия такого «народного» снятия кодировки, печень не болит. У меня хронический гастродуоденит. Спасибо.
И еще, я трижды кодировался по методу Довженко и трижды срывал код, устал от пьянства, какие методы еще есть наиболее действенные?
Спасибо.
Кодирование - это не панацея! Это всего лишь один из методов или этапов в лечении. Обратитесь на прием к специалисту, который будет проводить с вами не разовые процедуры, а длительную работу. В ее состав обязательно должна входить психотерапия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 09:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения