Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

05.12.2012 12:29 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,доктор.В детстве(с 5 лет)врачи ставят разные диагнозы.В 5 лет-шумы в сердце,потом ДМП,врождённый порок сердца.Правда,позже этот диагноз был снят и поставлен миокардиодистрофия.В молодости были боли в сердце,периодические,но это не мешало мне нормально жить.В 39 лет я перенесла сильный стресс в связи с болезнью дочери,начались серьёзные проблемы с нервной системой,щитовидкой,и сердцем.Был гипотериоз,узлы на щитовидке,АИТ.Сейчас состояние эутириоза,щитовидка не беспокоит,но вот нервы и сердце...Кардиологи то предлагают инвалидность,то считают симулянткой.диагнозы опять же разные,но последний,в Алмазова кардиомиопатия дисгормональная,ХСН 1 ФК,Транзиторная АВ блокада 2 ст(был единичный эпизод).На ЭХО всё в порядке,а кардиограмма плохая и чувствую себя часто неважно.Часто бывают не понятные врачам приступы:тошнота,слабость,апатия,головокружения.Консультировал доктор Бурдуков Г.Р.из 1го Меда,сказал,что это вегетативные приступы,назначил при них 0,1гр анаприлина и 50 кап корвалола.Сказал,что капельницы с панангином и милдронатом,которые мне обычно назначают ,не имеют для меня особого смысла.Тогда чем же лечиться?Мне кажется,что после капельниц мне легче,но я же не могу их часто ставить,а самочувствие у меня плохое.Доктор,что делать?Боюсь смерти,у меня 2 маленьких внука.Прошу Вас помочь советом.
В Вашем описании достаточно широко представлены жалобы невротической природы. Покажитесь врачу—психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 21:36
05.12.2012 09:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь. Дело в том, что я уже давно замечаю, что со мной что то не так. Иногда я осознаю что мое поведение неправильное, а иногда нет. Меня постоянно посещают мысли о самоубийстве. Я понимаю что у меня есть сын и кроме меня у меня никого нет. Но все равно не могу выкинуть это из головы. Помимо этого не редко у меня случаются истерики. Вот последний раз это случилось позавчера. Я начинаю задыхаться, трястись и травмировать себя. В последний раз исцарапала все лицо. После этого приходит состояние апатии ко всему. Пропадает аппетит, слабость. Так же часто нахожусь в состоянии агрессии, которую порой срываю на ребенке. Присудствует одержимость какими то навязчивыми идеями. Все хуже отличаю реальность от собственных фонтазий или снов. Нарушена коардинация, иногда перестаю ориентироваться в пространстве. Плохая память. Безграмотность. Постоянное чувство тревоги. Панический страх смерти, вижу ее везде. Хотя постоянно о ней думаю. Часто повторяю одни и те же фразы. Надеюсь на вашу помощь.
Вероятнее всего речь идет о проявлениях невротического расстройства. Покажитесь по этому поводу врачу—психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 16:29
05.12.2012 06:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.

Подскажите, как можно ознакомиться с больничной картой? В частности, уточнить диагноз. Есть ли у меня законное это сделать?
Саму карту Вам не дадут,а вот диагноз узнать можете. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача ПНД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 11:33
05.12.2012 04:16 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, моему другу 23 года. Где-то 2-3 года назад он начал употреблять амфетамин. Сейчас это стало происходить регулярно (раз в неделю, а может и чаще). Свою зависимость он не отрицает, но самостоятельные попытки перестать длились не более 2-х месяцев. Кажется, после этих неудач он смирился и продолжает употреблять, приняв это как данность. Стало ясно, что одному ему не справится. К мнениям друзей, он уже не прислушивается.
Живет он с родителями, они ничего не знают. Как правильно поступить? Просто так рассказать им я не могу, это однозначно завершит дружбу. Анонимно? Но как?
И наконец, больше всего меня пугает их реакция, так как она с большой вероятностью может оказаться неадекватной, и есть шанс этим лишь навредить.
Так как же поступить? Спасибо...
Боюсь, что и мнение родителей может быть не услышано... Человек должен сам принять решение, понять глубину проблемы. Продолжайте пытаться открыть ему глаза на то, что он делает со своей жизнью.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 11:38
05.12.2012 01:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
комиссовали мужа по ст 1 гр 4 -помогите расшифровать! служил 1972-1973 г. лежал в военном госпитале в психиатрическом отделении 4 месяца(обо всем узнала когда дочери было 3 года) он сейчас в тяжелом состоянии после перенесенного кровоизлияния в мозг! узнавала о диагнозе-мне объяснили -ну что что вы жена-не имеете права знать! вот когда убьет обращайтесь! не сочтите меня неадекватной!СПАСИБО ЗАРАНЕЕ ЗА ОТВЕТ!! УДАЧИ...
Это была неудачная шутка. Статья подразумевает умственную отсталость. Никакой опасности — нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 11:44
05.12.2012 01:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 41 год, женщина. С 1986 года началось временами «оцепенение »всего тела во время сна, особенно при положении на спине, примерно 2 -3 последних года очень редко. В 1987 г. было сотрясение г\м. С 1989 года начались проблемы с НС - тики головы, головные боли , бессоница, сильный тремор рук, беспричинные ПА, тахикардия, нарушение координации, шум в ушах. В стационаре поставили ВСД (по гипотоническому типу). В 1990-91гг.была на учёте у эндокринолога. С 1986 года началось временами «удушье» по ночам, в 1989 г. удалили миндалины. С 1990г. около 15 лет были «судороги кистей, бол.пальцев рук, ног, лет 5-7 отсутствовали, теперь начались снова. Временами обращалась к докторам, лечилась 2 раза в отделении неврозов(1999г,2004г.), амбулаторно антидепрессантами, снотворными и др пре-ми(1997,1999,2004-5гг.). В 1997г - КТ г\м- результаты нормальные; в 2004г-- КТомография г\м-- нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в подоболочном пространстве. С детства при зевоте - нижняя челюсть выходила из прав. положения. Остеохондроз(шейн. и грудн. отделы,небольшой горб) . С 2001 года появился тремор ног, постепенно нарастает, с 2007 г. тремор рук,языка, головы, временами спазмы; последние 2 года наблюдаю что частицы пищи попадают справа( в обл.уха?),носоглотку. В 2002 г.(2008) предположили заболевание Паркинсона, обследования и лечения не проходила. В течении многих лет бывают разные симптомы, временами усиливаются ,проходят, к докторам не обращалась. Последние 2 года снижение веса , усилился тремор в теле, конечностях, языке; при приёме пищи нижняя челюсть устаёт уже после 2-5 минут жевания, ем пищу с интервалами. В этом году- временами наступало чувство лёгкого онемения правой стороны лица, руки, ноги, »затекание« рук. С сентября -октября стало трудно при жевании и появилось ощущение»онемения языка с правой стороны, стягивания с обл.живота в обл.сердца. В ноябре обратилась за помощью - началось сдавливание на шее, после появились икроножные судороги, спазмы в области живота, сердца, груди, с правой стороны тела, затылка; привкус «йода» во рту-2 недели, лёгкое«онемение» правой стороны тела-чувство стягивания вниз глаза, щеки; временами «стягивание»во лбу, 2 недели при приёме пищи было ухудшение - не могла принимать пищу как обычно ,только мягкую хорошо прожеванную, при каждом глотании шло «онемение в гортани справа и прав стороны тела, лица и головы,пища как обычно не проходит, поэтому перестала принимать МагнеВ6. С начала ноября прохожу лечение-анализы: ОАМ и ОАК,на гормоны. Терапевтом назначено- МагнеВ6(по 1тб. 3р/д) -50 дней, Грандаксин (по 1тб 3р/д) -10 дней, Циннаризин( по 1тб. 3р/д)- 1 месяц, Анаприлин (1\2тб.вечером,постоянно), L-Тироксин №50(1тб.утром постоянно), Биопоссит(микстура); инъекции- Пирацетам (10,0мл в/в №10), Витаксон(2,0мл в\м №10), Феркаил(2,0мл в\м №15). Из указанных принимала : Грандаксин(по 1\2тб. 2р\д), МагнеВ6(1тб 2р\д)2 недели, Циннаризин(1тб 2р\д -2недели, 1тб 1р\д - 2 недели), все уколы. Эндокринологом : ЭКГ, УЗИ щетовидной железы( узлы -справа 0,83; слева 0,58)-субклинический гипотиреоз, узловой зоб 1 ст.; L-Тироксин(1\2тб утром) 3 месяца, консультация онколога, хирурга, невропатолога. Онколог :направл.на КТ г\м(не проводилось) и гортани(результаты нормальные),конс-я ЛОР врача. Хирург: рентген нижней челюсти(рез-ты в норме),неврит тр.нерва.?консультация невропатолога. Невропатолог: назначил Валисоп(1тб 2р\д)?сказал что нет никакого заб Паркинсона. Анализы на гормоны:ТТГ-4,4; Т3-2,7; Т4-123,7; Т4(свободный)- 17,9. ЭКГ- НЦД(? НИД). Не знаю нужно ли писать про другие: ОАК-гемоглобин 103г\л; эритроциты 4,03; цветн.показ-ь 0,76; лейкоциты 4,4; палочкоядерные 1, сегментоядерн. 57; эозинофилы 1; базофилы- -; моноциты 8; лимфоцыты 33; соэ- 16. На данный момент уже 1 неделю нет таких спазмов как ранее, иногда привкус йода во рту, стягивание на шее и сдавлевание, тремор усилился при начале лечения ,сейчас как обычно. Так как Эндокринолог не знает почему спазмы и друг.симпьомы, Невропатолог ссылается на заб. щитовидной железы, отрицает заб.Паркинсона, хотя обследований им никаких не назначено, у меня вопрос к специалистам : почему возникают такие симптомы, с чем это может быть связано; правда, очень боюсь что повторятся некоторые симптомы. К кому ещё можно обратиться? Спасибо.
Покажитесь врачу—психотерапевту или психиатра. Вполне возможно, что корни проблемы там.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 11:48
05.12.2012 01:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, какие психологические отклонения могут возникнуть у мальчика, живущего в конфликтной семье?
В семье, где родители постоянно ссорятся только между собой. Авторитет мама и постоянно вгоняет папу в «грязь».Спасибо за ответы.
Возможно формирование невротических проявлений, расстройство личности (психопатия).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 11:52
04.12.2012 23:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
уже как два месяца стоит звон в голове.первые 2-3 дня была задышка учещенное сердцебегение чуства страха и рвота.сходил к врачу выписал тералиджен и цинаризин.пил 3 дня не помогло все осталось по прежнему только после принятия этих препоратов чустра страха усилилось.помогите мне подскажите что делать???к неврологу обращался посоветовал вас.
Осматривал ли Вас врач-психотерапевт?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 12:07
04.12.2012 22:27 Психология и психиатрия / Другое
После лечения в 15 отделений психиатрической больницы,послеродовая деппрессия не могу нормально спать!
Укажите, какое лечение Вы получали?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 09:10
04.12.2012 22:22 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!Моя родственница лечилась в психотерапевтическом отделении по поводу депрессии, проводил лечение глав.врач отделения.При выписке исказил личную информацию пациента. Врач спрашивал о родственниках,как училась и т.д.,но всё перепутал,мы возражали просили исправить,но он отказывается это делать,отвечая если, что не устраивает ищите другого врача,я переписывать ничего не буду.Это нас никак не устраивает потому как выписку приобщат к карточке и зачем там факты не соответствующие действительности?Что делать подскажите пожалуйста.
О каких конкретно фактах и искажениях идет речь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 09:13
04.12.2012 21:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте! меня зовут наталья мне 23 года! вот уже пол года задыхаюсь! первый приступ случился в мае этого года! все произошло спонтанно! сделали эко тахикардия давление скачет! была у психиатра он назначил лечение препараты были такие мексидол,нейромультивит,алпразолам,мезапам,алпразолам я пью на ночь что бы не задыхаться а все остальное что днем не помогает задыхаюсь щетовидку проверяла в норме прям и не знаю что уже делать помогите
Алпразолам приносит облегчение? Психиатр Вам выставил какой-либо диагноз?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 09:17
04.12.2012 21:09 Психология и психиатрия / Психолог
мне 26 лет., болею 2,5 года, диагноз- психо-соматическое расстройство (боли в копчике, в кресце и в ягодицах). можно ли вылечить этот диагноз без таблеток?
Какой специалист выставил Вам этот диагноз? Осматривал Вас врач—психотерапевт?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 09:23
04.12.2012 21:00 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день! Мне 27 лет. Подскажите пожалуйста что делать, как справиться со следующей проблемой, из-за которой у меня вечная депрессия.Дело в том, что у меня постоянно возникают чувства и мысли, что никому не интересна моя личность, что никому не интересно, что я делаю, для меня очень важна похвала людей, мне хочется быть в центре внимания, меня задевает, когда не видят моих трудов и стараний. Я хочу быть лучше, чем окружающие, меня начинают раздражать люди которые как мне кажется лучше меня. По этой причине меня очень раздражает моя подруга (уже бывшая) с которой мы работаем вместе. Раздражает как она разговаривает, одевается, ест...в общем всё в ней.
Пробовали ли Вы работать над решением проблемы со специалистом-психотерапевтом, психологом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 10:32
04.12.2012 20:39 Фармакология / Лекарственные средства
Пожалуйста подскажите, для профилактики пью изиниазид, недавно посетила невролога, он мне выписал таблетки: фенибут, афобазол, ноотропил и нейромультивит. Скажите, можно ли совмещать все эти препараты с иниазидом?
Уточните, какую проблему решаете у невролога?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 10:35
04.12.2012 20:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я не понимаю, что со мной происходит. Около 2-х месяцев назад у меня заболела голова в одной точке в левой затылочно-теменной части, боль носила постоянный характер, когда боль в голове на время отступала, начала боль нижняя челюсть слева, затем ухо левое. Я сделала МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы. Все в норме. Сходила на прием к платному неврологу, так как от бесплатного толку не было. Кстати, МРТ и УЗИ и сама себе назначила. Платный невропатолог поставила диагноз: астеноневрологический синдром и прописала афабозол и фенибут. Боль в голове и ухе прошла. На сейчас и слышу как у людей на улице, в общественном транспорте, абсолютно везде звенят «собачки» на замках курток, сумок и т.п. Слышу очень остро звук монет, сейчас еще обострилось зрение, постоянно слежу боковым зрением за происходящим, замечаю то, что раньше не замечала. Очень боюсь, что это более серьезное заболевание. Мне 23 года, учусь в университете. Буду очень Вам благодарна за рекомендации.
Покажитесь врачу—психотерапевту. Вероятнее всего речь идет о проявлениях невротического расстройства — невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 12:15
04.12.2012 19:26 Психология и психиатрия / Психолог
После беседы с психиатром, обнаружил в амбулаторной карте (спустя 5 лет) слова: «Эмоционально лабилен. Краснеет при ответе на неудобные вопросы.» Но у меня настроение не менялось (был слегка удивлен). А психиатр задавала неожиданные вопросы (про которые я даже и не догадывался, что психиатр их может задать, к примеру есть ли друзья, приятели, как отношения среди соседей, сверстников?), что я был слегка удивлен (характеристики у меня все ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ, и ЖАЛОБ со стороны соседей и сверстников на меня не было).

Правомерно ли поступила врач?

Насколько должно поменяться настроение (с обязательной на то причиной), чтобы врач могла записать слова ЭМОЦИОНАЛЬНО ЛАБИЛЕН?

Насколько я знаю у любого человека (слегка) поменяется настроение при задавании НЕОЖИДАННЫХ вопросов, ведь этим то он и отличается от робота - он человек с легкой эмоцией и легкой сменой выражения лица при ответе на неожиданные вопросы...
Ничего страшного в этой записи нет. В связи с чем возникла эта тема спустя 5 лет?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 12:20
04.12.2012 18:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Могут ли дать в ПНД справку стандартного образца, ту на которой написано заключение: «В ПНД такого-то города не состоит и не состоял» (с одной подписью врача), после того как отправят мою карту в архив с диагнозом F60.8 по МКБ-10 (а не на врачебной комиссии с тремя подписями врачей?
А если находишься на консультативном наблюдении (у меня на данный момент), то имеют право давать справку стандартного образца?
Мне психиатр сказал однозначно: Стандартную справку может получить тот человек, который ни когда не имел карты в ПНД. Прав ли он?
Такое может иметь место, если Вам будет снят диагноз. Пока он будет фигурировать в Ваших документах — указанную Вами справку могут не выдать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 12:25
04.12.2012 17:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вообщем у меня брат после армии заболел шизафренией ! все симптомы и тд но он все отрецает как бы ему это не говорилось и в какой форме не подавалось ! он не адекватно принимает это и невозможно справится . родители не в силах ничего сделать ну а самый старший брат обманом в больницу привел врач с ним пообщавшись сказал что он болен он с криками и матоми вылетел . и отказывается от всякого лечения ! что делать .
Если Ваш брат не будет получать полноценное лечение, то есть вероятность дальнейшего развития заболевания. Вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи для его госпитализации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2012 12:42
04.12.2012 16:51 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуй,Находясь в армии,сложилась ситуация что попал в МОПБ им Яковенко,и где был поставлен диагноз «стойкое невротическое состояние с астено депрессивным синдромом»-статья 17б в апреле 2010 года..по возвращению с армии работал водителем,затем меня лишили прав,подходит срок возврата прав и нужно делать мед справку..могут быть ограничения с данным диагнозом?если да,то какие?и можно ли избавиться от них?(у меня права категории B и C,но хочу ещё открыть категорию D и E)..спасибо
Психиатр может дать разрешение, но пока стоит диагноз проблемы могут возникать. Поэтому лучше диагноз снять, пройдя повторное обследование в ПНД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2012 21:09
04.12.2012 16:09 Кардиология / Кардиолог
В ночь с 1 на 2 октября, только закрыл глаза и собрался спать, стало бешено биться сердце, свело руки, стало колоть в ногах, когда приехала скорая уже с трудом мог и говорить.
До этого 30 сен. выпил 2л. пива и уснул;с утра выпил еще 2л пива и в обед 1,5л. Далее хорошо уснул затем проснулся т.е. все было как бы в норме, правда перед сном покурил.
Так что это за приступ со мной был?
Два месяца честно не пью и не курю, но иногда учащенное сердцебиение повторяется и трудновато себя успокоить, да давление при этом нормальное (130/80) и до 140-150 уд. в минуту. Что это?
Был у кардиолога со всеми анализами, он сказал что все в норме, назначил снимки и отправил к неврологу.
Рентгенолог назначила мне еще пару снимков для точности и отправила к другому (платному) неврологу-ветебрологу (остеопату). Может он мне поможет а ?
Возникает ли при этом чувство тревоги, страха , беспокойство?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2012 21:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения