Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.07.2013 17:22 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Уважаемые доктора, посоветуйте что мне делать в моей ситуации. Ниже привожу отрывок из одного совего письма где подробно все описано:
***

Полтора года назад я заболел мучительной болезнью.
Она проявляется в симптомах как озноб, ломота, лихорадка, боли по всему телу, мучительный состояние дискомфорта.
Чем то это похоже на высокую температуру при гриппе или дурноту и лихорадку при пищевом отравлении.
Боли порой достигают такой силы что просто лежишь стонешь и корчишься в невыносимой муке.

Много раз я был на лечении на Бехтерева и 4 месяца отлежал в Новинках.
Перепробовал много лекарств - почти все существующие нейролептики (репослепт, кветипин, олназапин, клозапин, солиан, аминазин и др.) и множество антидепрессантов.
Ничего из этого никакого облегчения мне не принесло. Потому что эти лекарства помогают при шизофрении или депрессииях. А у меня какая то совершенно другая непонятная странная болезнь.
Обезболивающие вроде парацетомола, седальгина нео, немисулида тоже не помогают.
Единственное из лекарств что приносило мне облегчение это транквилизаторы: клонозепам, диазепам, зопиклон. Но, беда в том, что транквилизаторы выписывают максимум на месяц. А у меня болезнь хроническая и долгосрочная. Поэтому они не подходят для долговременного лечения.

Итак, перепробовав почти все лекарства что может предложить психиатрия и ничего из этого не помогло или как транквилизаторы не подходит для долговременного лечения, я оказался в безвыходной ситуации - ясно что на психиатрию больше надежд нет.

Осталось лишь одно средство которое может облегчить мне мою мучительную болезнь. Это метадоновая заместительная терпия (ЗПТ). Поскольку метадон является анальгетиком и имеет способность устранять ломки от наркотической зависимости.
И хоть я не являюсь наркоманом и никогда не употреблял наркотики - моя болезнь все же по симптомам очень схожа с ломкой которую испытывают наркозависимые.

Обращаясь в наркодиспансер мне в этом было отказано - поскольку я не являюсь наркоманом.
Однако, другого средства как облегчить мне мою мучительную болезнь я не знаю.
Какой диагноз Вам был выставлен? Какие антидепрессанты применялись? Какие обследования проводились?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.07.2013 11:18
10.07.2013 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите правильно сориентироваться в ситуации. Мой сын (2,9 года) еще не говорит, ему ставят г/активность и г/возбудимость. В целом обычный ребенок, любит рисовать, смотреть сказки, играет в конструктор. Проверили глазное дно - небольшое ВЧД. Врач направила на ЭЭГ и РЭГ. Когда ему делали эти обследования, то он истошно орал , вырывался, дергался и пытался вырваться, но мы его конечно держали как могли. В общем итоге результаты ЭЭГ повергли в шок. Формулировка такая: В фоновой пробе альфа-активность не выражена. Бета-активность слабо выражена. Доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 0,5 Гц ,очень высокой амплитуды, с преобладанием заостренных волн, с фокусом в правой задневисочной области.
Отсутствие альфа-активности говорит о полном слабоумии. Я где-то читала ,что при проведении ЭЭГ альфа-активность выявляется в состоянии полного покоя, типа при двигательных раздражителях она не улавливается. Так ли это? На сколько может быть информативно это ЭЭГ при проведении ребенка, когда тот орет и вовсю пытается вырваться? И можно ли доверять такому заключению? Заранее спасибо!
И еще - меньше читайте всякие глупости, которых полно в интернете. Никто "слабоумие" по ЭЭГ не выставляет. Для этого существуют иные критерии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 20:20
10.07.2013 17:02 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
состою на учете в пнд для работы нужна санитарная книжка смогу ли получить если состою на учете в пнд?
Санитарную книжку получите. Но разрешение от психиатра можете и не получить, если профессия имеет противопоказания по психиатрии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.07.2013 11:16
10.07.2013 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Меня беспокоит немного странная вещь, не знаю даже, как описать. Просто общее недомогание, вялость. Бывает, что в голове как спазм случается и то, это не боль, а как бы видимость боли, но меня от этого такой ужас накрывает, что аж подташнивать начинает. Я не знаю. Иногда на весь день аппетит пропадает. Иногда бывает когда иду и разговариваю одновременно, то тяжеловато дышать. И у меня постепенно начинает появляться навязчивая идея, что у меня скоро инфаркт или инсульт случится. Я этого очень боюсь, но от меня отмахиваются, потому что мне 21 год, от инфарктов и инсультов никто в семье раньше 60 не умирал(да и вообще ни у кого больного сердца не было), год назад делала полное обследование сердца(узи, кардиограмма и кардиограмма с нагрузкой) и все в порядке. Хожу в фитнес-клуб, бегаю, плаваю. Единственная проблема, это то что я вешу 70кг при росте 165см.
Я уже обращалась и к кардиологам и гастроэнтерологам и к эндокринологам(щитовидная в порядке). Мне посоветовали написать неврологу. Не знаю. Может у меня панические атаки или невроз какой. Очень надеюсь на помощь. Да, я не пью(только очень-очень редко) и не курю(бросила). Заранее спасибо. Очень напрягает постоянное состояния прислушивания к себе и страха, неизвестности.
Здравствуйте, Валерия! думаю, Вам нужен не невролог, а врач-психотерапевт. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 20:53
10.07.2013 15:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте у меня проблема я последнии полгода часто накрывает паника не с чего мне тежело дышать начинаю метатся с угла в угол састоние ужасное ходил к врачу делоли оналезы всякие в результати направили к психиатору а я боюсь что на учёт поставят. Может вы подскажете что это токое и как с этим боротся. я толком не куда и не хожу потому что накрывает внезапно и без пречины.Зарание спосибо
Здравствуйте, Александр! Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 20:02
10.07.2013 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , маме 59 лет , раньше были очень сильные головные боли начиная с молодости , она гипертоник.Почти год назад прекратились , стали замечать странности:перестала ухаживать за собой , стала много есть , забывает некоторые слова , постоянно какой-то непонятный смех по поводу и без повода . Бывает недержание мочи, относится ко всему не серьезно .Окулист поставил диагноз атеросклероз. Невропатолог назначила лечение , но результатов никаких. Сделали МР- томографию :
на мр-томограммах в стандартных режимах межполушарная щель расположена по средней линии.Имеются признаки атрофии коры полушарий головного мозга с уменьшением калибра кортикальных извилин, расширением борозд и субарахноидальных конвекситальных пространств, более выражено в лобных долях.Принаков аномалии развития не выявлено .
В ножках мозга определяются симметричные очаги , изоинтенсивные ликвору ,округлой формы , с четким контурами , размером 4 мм(справа)и 6 мм (слева,)
Краниоспинальный переход без особенностей.
Желудочковая система обычной формы , боковые желудочки расположены симметрично , размером 13 мм (справа) и 15 мм (слева) .III И IV желудочки расположены по срединной линии , размером 8 мм и 15 мм , соответственно.На нижней стенке левой гайморовой пазухи определяется двукамерная киста ,размером 25х24 мм .
Турецкое седло и гипофиз без видимых патологических изменений.
Содержимое глазниц без особенностей .
Заключение : МР-признаки атрофии коры полушарий головного мозга ; ликворных псевдокист в ножках мозга(вероятно, постинфарктного генеза);киста левой гайморовой пазухи .
Пожалуйста , обьясните возможно ли вылечить человека или ожидать только ухудшения ?Чем это грозит ? Нужно ли хирургическое вмешательство ?
Здравствуйте, Елена! Осматривал ли Вашу маму врач-психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 19:58
10.07.2013 15:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У моего мужа бывает сложновато дышать, бывает как не хватает немного воздуха, бывает почти ежедневно стуки в горле сопровождаются однократным стуком в груди.Редко но бывает ком в горле...и тянет иногда с левой сторонывнутри рёбер прям у основании нижнего в ройоне поджелудочной.Что это и как помочь ему чтоб всё прошло?
Здравствуй те, Наталья! Так может проявляться невротическое расстройство. Как и после чего появились Ваши проблемы, не предшествовали ли их появлению психо-эмоциональные нагрузки, стрессы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 20:00
10.07.2013 14:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Моему отцу 66 лет. В молодости он много пил. Примерно 12 лет назад случился сильный запой(на 3 месяца), отец превратился в бомжа, пил все, что пахло алкоголем. Особенно много пил Денатурат и настойки спиртовые из аптеки. В те моменты, когда он был более менее трезв, он был очень буйный, очень быстро разговаривал, в голове очень много безумных идей, тащил все с помойки в дом... вообщем страшно вспоминать. Спустя полгода (после бесполезных попыток лечить в наркологических клиниках, ставить торпеды и т.д.) как то все прекратилось само собой. Отец взял себя в руки, стал опять спокойным человеком (каким был всегда до этого). Прошло около 5 лет. И все повторилось... мы чуть с ума не сошли. После полугода наших мучений, все опять прекратилось. Около месяца назад у него опять начались симптомы перевозбуждения: зрачки расширены, мечеться, безумные идеи, бессонница, склонность к агрессии.... МЫ ТРЯСЕМСЯ ОТ СТРАХА. Мать не выдержит повторения истории. Когда водили его к психиатру в прошлые разы, врач сказал, что это на фоне алкоголизма, что надо лечить от алкоголизма... Но в перерывах между срывами(по 5 лет) он не пьет вообще. Сейчас до стадии бомжества и запоев дело еще не дошло, но думаю, что это не надолго. Посоветуйте что-ниб.! Мы просто в шоке и не знаем что делать, может есть санатории для таких людей или как не довести опять до УЖАСА?!!!
Здравствуйте, Вера! Вашему отцу необходим осмотр врачом-психиатром! Рассматривайте вопрос о его госпитализации в стационар для прекращения употребления алкоголя и начала полноценного лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 20:06
10.07.2013 13:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Моему парню 19 лет. Пришла повестка на 21 июня в армию. с военкомата отправили на распределение в Кемерово, там он просидел 6 дней. Ему не давали никаких команд (куда и в какую часть ехать). С самого детства у него один глаз хорошо видит, а другой -3, дали категорию Б - годен с незначительными ограничениями. Там дали команду и раздали психологические тесты. Написал он этот тест плохо, так как были проблемы в семье и он очень волновался. Человек он адекватный, спокойный. После этого теста его направили к психиатру, там он ответил на вопросы и рассказал о том, что не хочет проходить службу в армии. Психиатр предложил пройти обследование в псих. больнице, он согласился. Вот уже прошло 13 дней, как он лежит в этой больнице. Сегодня проходил психиатра, врач ничего не сказал, просто сказал, что свободен и иди в палату. Призыв идет с 1 апреля по 15 июля. Сегодня уже 10 июля! Я уверена, что с нервной системой у него все в порядке, что никакого диагноза ему там не должны поставить. Таблетками его там не пичкают, просто так там лежит и отдыхает (можно так сказать)
Вопрос консультанту таков: Возьмут ли его в армию и будет ли он служить если никакого диагноза не поставят?
Заранее спасибо!
Если диагноз не будет установлен, то Ваш парень будет годен в армию по линии психиатров.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 18:53
10.07.2013 11:36 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день. Дочери мей подруги 10 лет. Она очень агрессивна - любой их конфликт, любая просьба моей подруги, например, отдать мобильный телефон, если этого девочка не хочет переходит в драку. Такие явления очень часты - она бьет маму, брата, сестру. Очень агресивно себя ведет. Что это? Может, это связано с тем, что ушел папа из семьи? Думаю, что да. Но - как помочь ребенку в такой ситуации?
Найдите толкового психолога, работающего с проблемами подросткового периода и покажите ребенка этому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 20:09
10.07.2013 10:35 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Возможно для кого-то моя проблема незначительна, но мне очень мешает моя зависимость от мнений. Особенно последнее время, после окончания университета. Мне важно что обо мне подумают, что скажут, одобрят или не одобрят. И хотя я очень общительный, активный человек, я всегда сравниваю свою жизнь с жизнью других людей - друзей, родных, знакомых. Просматривая страницы друзей, одногруппников в соц.сетях я ловлю себя на мысли, что не перестаю сопоставлять себя и других. Мне кажется, что на фоне жизненных событий других людей я выгляжу уныло и неинтересно. Наверное это проблемы самооценки, или комплексы, но не очень приятно осозновать, что постоянно оглядываешься на других. Возможно ли избавиться от этой проблемы? И как это сделать?
Здравствуйте, Светлана! Почитайте книги Владимира Леви "Искусство быть собой", "Искусство быть другим". Они есть в сети.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 20:13
10.07.2013 09:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я страдаю от хранического воспаления яичников, каждые полгода прохожу обследования и лечение и так уже несколько лет... Можно ли как нибудь избавиться от заболевания без лекарств, с помощью самовнушения?
Спасибо!
Здравствуйте, Любовь! Если речь идет об органическом процессе в яичниках, подтвержденном данными лабораторных и инструментальных исследований, данными при осмотрах гинекологом, то самовнушение не даст желаемого результата. Если параллельно присутствуют проблемы невротического характера, то их устранение в ходе работы со специалистом-психотерапевтом - может улучшить Ваше состояние.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 13:54
10.07.2013 08:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Что это может быть? Я вроде в такой момент или все тело напрягаю или просто челюсть
Так и должно быть! Мышечное напряжение - обязательная составная часть при избыточных эмоциях.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 13:57
10.07.2013 08:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Симптоматика - усталость, понижено настроение, раздражительность, слезливость. Такое состояние уже давно - года 1,5. Аппетит в норме, сон тоже (иногда беспокойный). + 1,5 мес. назад умер папа.
Неврологом поставлен диагноз – Астено-депрессивное расстройство с выраженной вегетативной дисфункцией, инсомнией и цефалгическим синдромом, стадия субкомпенсации.
Рекомендовано след. лечение:
Мескидол (если в таблетках - 1,5 мес),
Нейрокс (укол 1 раз в сутки – 2 недели),
Актовегин (если в таблетках - 1,5 мес),
Афобазол (1,5 мес)
Массаж шейно-воротниковой зонв,
ИРТ (иглоукалывание)
Мой вопрос – Адекватно ли рекомендованное лечение, не слишком ли много препаратов, может что-то отменить?
Заранее благодарна
Здравствуйте, Марина! Думаю, что - нет. Диагностикой и лечением Ваших проблем должен заниматься врач-психотерапевт, так проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 13:59
10.07.2013 08:30 Психология и психиатрия / Психолог
олег иванович, у мкеня 2 года назад был инсульт повторный и в результате стал подволакивать правую ногу и стал двигаться еле-еле. отнималась вся правая сторона. лежал на восстановлении в центре нейрохирургии в красноярске 2 раза и стал еще хуже двигаться, принимаю баклосан и только хуже двигаюсь. подскажите, в чем дело? я сейчас собираюсь жениться, а улучшений нет, как дальше быть?????????????
Проблема вряд ли имеет психологическую проблему. В большей мере ее решением должен заниматься невролог или нейрохирург.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 14:00
10.07.2013 01:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте) у меня остеохондроз шейного отдела , радикулит. Последнее время жуткие боли, не могу даже уснуть. К сожалению, пока все что мне назначили врачи не помогает... Фармацевт в аптеке посоветовала препарат катадолон . Принимаю два дня, состояние улучшилось) даже настроение поднимает) но меня это немного насторожило! Не обладает ли он психотропным действием??? Мне это очень важно , потому что у меня панические атаки( на фоне приема катадолона атаки стали проходить) Сколько его можно принимать??? И как лучше: просто как обезболивающие один раз или нужно все таки просить курс? И еще : он сгущает кровь? У меня она склонна к сгущению
Посмотрите эту информацию: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_28758.htm
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 12:41
09.07.2013 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,я девушка 25 лет.в течение 2 месяцев мучают такие симптомы:головокружение,чувство нехватки воздуха,такое ощущение что плиту на грудь положили,давит в левой половине грудной клетки,отдает в левую лопатку,немеет левая рука,дергается мышца на плече.врачи ставят всд,много чего назначали ,но эффекта 0.уже и незнаю что делать.спасибо!
Как и после чего появились эти проблемы? Есть ли связь со стрессом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 09:44
09.07.2013 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я в старших классах заикаться начал, к 25 годам заикание было почти незаметно, а сейчас в 38 лет уже три недели чувствую сильное ухудшение, трудно начать говорить, месяц назад проходил лечение лямблиоза и похудел на 7 кг с 84 до 76. с чем связаны трудности в речи и к какому врачу обратиться?логопеда у нас в деревне нет
Заикание в Вашем случае, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 09:45
09.07.2013 22:00 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день!
Бросил пить и водку и пиво и вино любой алкоголь. Начал лучше, спать, стал радоваться каждому дню. Вопрос как побыстрее вывести все алкогольные токсины и можно ли восстановить полностью свой организм как до «первой рюмки» как? Может от употребления алкоголя начаться деперссия тревожная?
Если от употребления алкоголя не пострадали внутренние органы, то организм сам восстановится. Да, при отмене алкоголя могут появляться те или иные расстройства психики, как проявления раннего и позднего периода отмены. Если такие моменты дают себя знать - нужно показаться специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 09:50
09.07.2013 20:28 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
мой муж курит травку.сначала это было не постоянно,а сейчас происходит это каждый день по несколько раз,он становится не адекватным,минут через 20 его отпускает.я просила его отказаться от этого,но он говорит,что в этом ничего страшного нет.это зависимость?как с этим бороться?
К сожалению - да, это зависимость, Ваш муж наркоман. Нужно найти аргументы, которые смогут заставить его изменить отношение к наркотику и начать реальную борьбу с проблемой. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/demo17/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.07.2013 09:55
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения