Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

30.10.2013 19:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Все таки дошла до психотерапевта,страдаю паническими расстройствами,фобией что у меня не излечимые страшные болезни,которые я постоянно ищу,началось это лет с 6. Сейчас 21. Сейчас постоянное давление в грудной клетке после еды(есть боюсь,долгое время предпологала что у меня очень больной желудок,хотя и обследования этого не подтверждали)отрыжка мучительная воздухом,боль в пищеводе и в горле ком при глотании,бурчат сильно кишки(есть нервный спазм кишечника)обложен язык. Назначины лекарства эсциталопрам,сибазон на ночь. Как вы считаете одекватно ли назначено лечение,может в моем случае стоит пропить препораты для улучьшения моторики желудка еще? Что можно пропить чтобы еще помочь моему бедному желудку который все принял на себя?(фгдс_поверхностный гастрит,недостаточность кардии)рентген с барием_пищевод гипотоничен,свободно проходим.,узи дисконезия жвп,спазм кишечника. Не навредят ли эти препораты моему желудку?Взозможны ли сильные побочные действия,?Я их очень боюсь. Спасибо заранее!
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.10.2013 00:04
30.10.2013 19:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Моя подруга вышла из больницы с начальным диагнозом 20,.0 а конечный 20.9 - что это значит?Она плачет от того, что прописали таблетки, которые назначают при первых признаках шизофрении или болезни Альцгеймера(не знаю, правильно ли написала диагноз)
Мария, а для чего Вам эта информация?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.10.2013 00:03
30.10.2013 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже как 2 месяца дёргается веко левого глаза. Иногда бывает проходит на дня 2, потом снова. Очень мешает. Сплю нормально, часов 7-8. Посоветуйте, пожалуйста, витамины или способы избавления от этого надоедливого дёргания.
Здравствуйте, Артём! Такие проблемы часто возникают как следствие переутомления или стрессов. Есть ли такое в Вашей жизни в последнее время?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 22:25
30.10.2013 18:14 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте , мне 29 лет есть излишний вес(боримся с этим) последнее время около недели заметила скачки в давлении, рабочее 125 на 80 .Но иногда ни с того ни с сего резко чувствую прилив , потеют руки и начинается паника, измеряю давление показатели таки 150-140 на 95-100 .скажите с чем это может быть связанно и какие меры принимать ? Заранее огромное спасибо.
Диагностикой и лечением невротических расстройств занимаются врачи-психотерапевты. Покажитесь этому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.10.2013 11:35
30.10.2013 17:04 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте еще раз.большое спасибо за ответы и советы..но дело в том что мы обратились в нашу клинику.посоветовали салмина владимира николаевича.но он по тел.направил мужа к другому специалисту.(это все со слов мужа)а он хочет только к нему,так как лучший.может быть вы порекомендуете специалистов в иркутске.так как он ни когда не лечился,а мог держаться сам..но я очень боюсь повторения!!!уже сама стала истеричкой.
Не владею такой информацией по вашему городу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 22:27
30.10.2013 17:00 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Уже 4 года страдаю ВСД. Началось все после вторых родов, которые проходили без каких-либо особенностей. Ощутила все - и панические атаки, страх выходить на улицу, боязнь ездить на общественном транспорте. Мучила тахикардия и экстрасистолы. В данный момент не дают покоя именно они - экстрасистолы. Ощущаю их ежедневно в течении последних двух месяцев в виде толчка либо замирания в груди. Иногда их несколько подряд и ощущаются как мелкое трепетание в груди. За день ощущаю около 20 штук. Делала УЗИ сердца - без патологий, бесконечные ЭКГ - все в норме. Гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидки, внутренних органов - норма, анализы крови также. Седативные препараты не помогают, конкор, грандаксин, амитриптиллин, предуктал - все почти без изменений. Как от них избавиться? Прочитав множество статей в Интернете, прихожу к выводу, что они могут быть очень опасными. Неужели придется мучиться до конца жизни? С психотерапевтом нет возможности видеться очно по причине того, что в нашем маленьком городке его нету. Как можно вылечить экстрасистолию и опасна ли она в моем случае?
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.10.2013 11:36
30.10.2013 16:47 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте помогите мне пожалуйста с советом. мне все время беспокоит сердце кажется что остановится. мне37 лет обследования сердца сделала всевозможные узи сердца несколько раз, экг, суточный мониторинг сердца 3 раза все в норме вроде. но вот в последний 3 дня у меня на ноге вздулась вена ближе к большому пальцу незнаю от удара ио
ли от чего. вена пришла в норму буквально через мин10 мин но образовался синяк. теперь ночью я проснулась от тошноты или отровилась некому беременности нет. не спала все ночь думала что у меня тромб оторвался или инфарк случился из за вены. может что нибудь произойти и у меня плохое самочувствие целый день. помогите мне пожалуйста. заранее благодарна за ответ.
В Ваших жалобах прослеживаются невротические моменты. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.10.2013 11:39
30.10.2013 16:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста:
1) можно ли считать дееспособными людей с диагнозами: полиморфное психическое состояние с симптомами шизофрении и шизоаффективный психоз; осознают ли они характер своих действий и последствия этих действий?
2) отражается ли данное психическое состояние на внешнем виде, в поведении, и в подчерке больного?
Любовь.
На такие вопросы невозможно ответить не зная больного, развития его заболевания, его состояния в настоящее время, не зная многих деталей совершенных им действий. Это всё должна определить судебно-психиатрическая экспертиза, всесторонне изучив и материалы, и больного.По поводу второго вопроса: специалист определится в этом, если есть признаки заболевания, он их увидит.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 20:28
30.10.2013 15:26 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день, у меня такая ситуация: Всю жизнь жила на Дальнем Востоке, в 16 лет переехала в СПб и училась там 5 лет (срок временной регистрации по СПб 4 года и 10 месяцев). Регистрация эта закончилась в июне 2013. В данный момент живу в Ростове и в связи с устройством на работу требуют справку от психиатра и нарколога. Как мне быть, кого просить взять по доверенности данные справки, кто живет в Спб или у родственников на Дальнем Востоке, где я раньше жила до учебы??
Я бы рекомендовал получить и из СПб, и с Дальнего Воситока. Только укажите в соответствующих доверенностях время проживания на каждом месте.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 20:35
30.10.2013 15:16 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как снять диагноз «эписиндром», мужу на данный момент 30 лет, диагноз был поставлен в 2000 году во время прохождения призывной комиссии перед армией. Первоначально (со слов его матери) было обнаружено внутричерепное давление, но как выяснилось она попросила поставить любой диагноз, чтобы не взяли в армию. За прошедшие 13 лет не было проявлений эписиндрома. Обращались и в военкомат, и в ПНД к участковому врачу, везде отказали, сославшись друг на друга. Что делать? Если возможно снять такой диагноз, как правильно действовать?
Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут. Снимайте диагноз, а не статью! Перед госпитализацией на обследование - получите заключение невролога и эпилептолога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 20:37
30.10.2013 14:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте меня зовут Полина мне 18 лет. Уже пол года мучают нервные срывы,частые перепады настроения раздражают даже малейшие звуки или взгляды со стороны,срываюсь даже на дочери,встречаюсь с мужчиной который старше на 20 лет, когда его нет рядом я очень скучаю когда вместе я его ненавижу,на учебе раньше сидела все пары сейчас и 2 не могу высидеть. Иногда срывы бывают такие что я могу плакать,истерить,а иногда могу ударить иногда сама себя боюсь от своих мыслей о суициде,помогите пожалуйста очень устала от такого состояния. Принимала пустырник форте. Афобазол но ничего не помогает
Вам нужна помощь толкового психолога. И чем быстрее вы ее начнёте получать, тем быстрее поймете - что и как нужно делать в этой ситуации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 20:42
30.10.2013 12:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Смогу ли я пройти медицинскую комиссию для получения водительских прав категории B с диагнозом F07.87 и статьей 14б I гр. в военкомате?

F07.87 - Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Статья расписания болезней 14б I графа
Наименование болезней, степень нарушения функции
б) при умеренно выраженных психических нарушениях;
К пункту «б» относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).
Освидетельствование граждан проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.

Я сильно заикаюсь с рождения и поэтому мне поставили этот диагноз

Если я не могу получить права с таким диагнозом, то пожалуйста дайте ссылку где это ясно написано
Пробовали ли Вы пройти повторное обследование и снять этот диагноз?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 23:12
30.10.2013 12:38 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
что можно принять или посоветуйте что сделать???ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН !!!!
О каком конкретно наркотике идет речь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 23:13
30.10.2013 12:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня была депрессия 3 года. С июня я принимаю препарат симбалта 30 мг по назначению врача. Чувствую себя все это время очень хорошо. Как долго надо принимать препарат?
Это должен определять только Ваш лечащий врач!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 23:14
30.10.2013 11:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста:муж(бывший) алкоголик, упал виском с лестницы,10 дней был в коме, очнулся,сейчас лежит в больнице,сказали продержат 10 дней (курс) затем выпишут.А он жуёт вещи,грызёт тапки, пьёт воображаемое пиво-водку, ходить самостоятельно не может,т.к ноги его не держат.Беспокойный,постоянно чего-то крутит,вертит, то вскочит с кровати и ругается. Был психиатр,приглашал врач, сказал что это нормально. ПРАВДА? А ещё у него иногда течет из уха сукровица. При малейшем прикосновении начинает ругаться,кричать.
В каком отделении лежит Ваш муж? Нормальным жевание тапок назвать нельзя. Настаивайте на повторном осмотре психиатром, либо после выписке везите его в ПНД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 23:43
30.10.2013 09:45 Психология и психиатрия / Психолог
Мужской.43г.игроман.не лечился держался сам 10л.три месяца назад родилась дочь и он начал играть.первый раз начал когда родился сын в 2002 г.сейчас ходит,работает,ест,плохо спит.пока не играет(потому что не на что)в дипрессии,под глазами круги.
Организуйте начало работы со специалистом-психотерапевтом! Незамедлительно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 14:23
30.10.2013 09:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Руководитель (по договору) туристической компании мужчина, 43 года, придерживается лозунга - Я ненавижу все что движется, а что не движется, я двигаю и ненавижу. В работе компании полный хаос, в коллективе разлад. Хотела бы узнать не указывает ли это на психическое расстройство человека. Зараннее спасибо.
В первую очередь, это могут быть особенности личности этого человека.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 14:25
30.10.2013 09:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!я 4 месяца пила рисполепт из-за того,что мне казалось,что люди трут из-за меня носы.Рисполепт помог.я перестала так думать.Но вместе с тем изменилось мое мышление,я стала задумываться-зачем я живу,какой смысл жизни,ничего не интересует,обленилась,ничего не хочу делать,в выходные лежу смотрю телевизор и размышляю.Сейчас рисполепт не пью,т.к.лечение закончилось.и у меня идет депрессия.я не хочу жить,представляю как вспрыгиваю с многоэтажного дома и мысли меня больше не терзают я освобождаюсь от морального терзания.Останавливает одно от прыжка-что мама не переживет утраты своего ребенка.И я живу как робот,не с кем поделиться о своих терзаниях,начнут переживать и все держу в себе.В школе у меня была цель-закончить школу,потом колледж,потом университет.и главная цель была-избавиться от запахов.И тогда все двери откроются.Избавилась.И теперь почему-то у меня нет желания ставить цели,ничего не хочу,для чего я живу,зачем я живу,меня ничего не радует и не интересует,я не хочу никуда идти-желание заснуть и не проснуться.До лечения нисмотря что я расстраивалась,что от меня задыхаются-я была счастлива,у меня не было мыслей-нехочу жить,у меня были мысли-я все равно избавлюсь от этих запахов.А сейчас,когда избавилась от своей проблемы-нехочу жить,нет желания жить,но ради мамы я живу
Проблема осталась не до конца решенной. Вероятнее из-за того, что в лечении не было психотерапии. Вы на разобрались в ситуации, не научились работать с ней, не научились справляться с ее проявлениями. Лечение нужно продолжить. Но одно должно быть комплексным и включать в себя не только медикаменты, а и психотерапию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 14:30
30.10.2013 03:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,дорогие доктора!Вообщем ситуация у меня такая)на форуме нахожусь достаточно давно)в 2012 году,в феврале со мной приключилась ситуация о которой я буду помнить,к пре великому сожалению,всю свою жизнь)я покурил спайс,между прочим,случайно,думая,что это обычный всего на всего гашиш.стало плохо вообщем ситуация у меня стандартная была,правда чуточку более эмоциональная))))ходил сам не свой после этого инцедента,тревога страх и рпочее)решил обратиться(вместе с мамой,пришлось и ей сказать,звездунов прилетело огого) к психотерапевту у которого наблюдались относительно моего агрессивного и,опять же вспыльчиво-эмоционального характера путем приема препаратов пиразидол и сонапакс,вроде.ну это ладно,это неважно,это было давно,в руках себя держу столько же)вопрос в другом)вообщем когда мы очно пришли к врач,он назначил ,,Сероквель,, в дозировке 25 мг и ,,Паксил,,(дозировку не понмю,а оно и не важно,так как потмо он заменил препарат Финлепсином)все это действо началось 10 марта 2012 года.вообщем препарат я принимал-становилось легче)дозировка составляла одна таблетка на ночь серовквеля и 1 таблетка на ночь финлепсина(200 мг дозировка на коробке написано) В итоге мне пришла повестка относительно недавно,и,соответственно препарат надо снимать,пришлло время)сняли серовквель путем четвертичного убывания ,а финлепсин уж как полторы недели тупо перестал пить)наблюдается бодрствование и бессонница,но уже проходит)вообщем сегодян ыбл последнйи прощальный прием и наставления,он нехотя благословил меня на службу(дядька сам по себе очень вредный,пожилой,под 80 лет) получается я без каких либо лекарств на момент 30 октября уже как полторы недели)теперь,собственно вопросы,дорогие доктора)
1-нормально ли то,что после резкой отмены приема одного из препаратов наблюдалась бесоница и гипер активность в ночное время?
2-как скоро я смогу принимать с полнйо уверенностью и спокойствием алкоголь

P.S.
вы спросите меня,почему я задаю этот вопрос тут,а не лечащему врачу?отвечаю,последний прием был,к психотерапевтам обращаться больше не будем,вопросы эти я ему задал,на 1 он просто на просто не ответил,а на второй угрюмо(даже грубо) ответил слово НЕТ,категорически,на попытку переспросить он сказал,что у него следующий пациент(синтементами не блещет,два года все-таки как никак у него наблюдался)


вообщем жду от Вас ответа на очень интересующие меян вопросы,дорогие докторы!)и,прошу вас,не давать таких ответов как надо обращаться очно,мы не омжем дать аткого ответа по переписке,все подробно я излоил выше,моя последняя надежды это Вы!)Спасибо за солидарность!
1 - При отмене препаратов вполне возможно появление указанных нарушений.2 - Алкоголь принимать не рекомендую. Он относится к психоактивным веществам. У вас с них и начались проблемы. Поступление алкоголя в организм может вновь раскачать лодку проблему, с которой вы столь долго пытались справиться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 12:00
30.10.2013 01:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Девушка, 23 года, ранее нигде на учёте не состояла, была задержана и помещена в психиатрическую клинику, где ей был поставлен диагноз «ОППР с симптомами шизофрении».
Вопрос: Существуют ли какие-либо признаки (если «да», то какие,кроме показаний больного), по которым можно определить, как давно человек находится в состоянии ОППР и возможно ли определить находился ли человек в этом состоянии в определённый день, за 3-6 месяцев до того, как этот диагноз был поставлен?
Обычно такие вопросы решаются в ходе судебно-психиатрической экспертизы. Она изучает больного и проводит анализ его действий, с учётом возможного проявления их как болезненных.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.10.2013 12:02
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения