Соболь Андрей Аркадьевич.

Здравствуйте вчера задавал вопрос по поводу аритмии от антидепрессантов. Вот выдержки из суточного мониторирования ЭКГ и АД при приеме 15 мг Ципралекса: Дата обследования 23.10.2013. На фоне приема: небилет 1,25 мг, индапамид 2.5 мг, эналаприл 5 мг, ципралекс 15 мг. ЧСС днем средняя 83, мин. 53, макс. 156. Ночью средняя 57, мин. 51, макс. 82. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Синусовый ритм общей длительностью 22:53:52 с ЧСС от 48 до 159. Регистрируются желудочковые аритмии, количество аритмий выше нормы. Одиночная желудочковая экстрасистола 1 типа: 225, бодр. - 203, сон -22. Одиночная желудочковая экстрасистола 2 типа: 107, бодр. - 46, сон - 61. 2 эпизода депрессии сегмента ST до 1-3,2 мм при ЧСС 120-159 уд/мин. в отведениях, характеризующих переднебоковую стенку левого желудочка. Во время эпизодов ишемического смещения сегмента ST пациент испытывал следующие ощущения: «усталость» в 1 случае. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST- 13 минут. Индекс ишемии - 9160 (мкВ мин). САД максимум 155 мм.рт. ст., мин. - 93 мм. рт. ст. ДАД макс. - 78 мм. рт. ст. мин. 53 мин. рт. ст. А вот теперь более позднее измерение ЭКГ и АД на фоне приема 10 мг. Ципралекса: Дата 22.07.2015. На фоне приема Небилет - 0,625 мг., амлодипин - 1,875 мг, Ципралекс 10 мг. ЧСС днем средняя 74, мин. 53, макс. 140, ночью средняя - 55, мин - 51, макс. 79. ЧСС при нагрузках средняя 110, мин. 84, макс. 140. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 17, бодр. - 8, сон -9. Парные наджелудочковые экстрасистолы - 1 (сон), групповые наджелудочковые экстраситолы - 1 (сон). Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. В течение наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 75 до 100 вт. Объем выполненной работы от 1840 до 1840 кг м с ЧСС от 135 до 145 уд. мин, что соответствует 77-82 % от максимальной для данного возраста. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Значимых изменений интервала QT не выявлено. Зарегистрировано 2апноэ от 9 до 11 сек., всего 20сек. 4 гипопноэ от 8до 9 сек., всего 35 сек. ДАД макс. 146 мм рт. ст., мин. - 104 мм рт. ст., САД макс. -96, мин. - 60. Обращает внимание эпизод повышения АД до 134/94 с 11:29 до 13:01 и эпизоды снижения АД до 102/58 с 23:15 до 00:16 и 96/58 с 05:20 до 07:21. Вот такие параметры зафиксированы по моему здоровью при приеме 10 мг Ципралекса и 15 мг Ципралекса. Уважаемые психиатры, сталкивались Вы с подобным? Просто сейчас я поднимаю дозу сертралина свыше 75 мг. и чувствую, что опять пробивает аритмия. чего я не ожидал, так как мне поясняли, что 10 мг Ципралекса соответствует 100 мг. Сертралина. По-моему последний мне дает надежду на избавления от плохого настроения, но ... вот опять такой ступор. Спасибо, если сможете дать мне ответ. Может все это к кардиологу?

Здравствуйте , уважаемый доктор
Меня после смерти родственникав возрасте 80 лет от острой сердечной недостаточности(внезапно) стало очень беспокоить мое здоровье, резко развились странные ощущения(тахикардия, экстрасистолы, тремор, перепады давления, одышка). Были проведены обследования сердца-экг, эхо к.г., рентгенография грудной клетки; головы-дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, мрт головного мозга, анализы крови общий, биохимический, даже по женскому здоровью проверилась(узи органов малого таза), хирург осматривал только по снимкам грудного отдела позвоночника(незначительное нарушение осанки). Терапевт сказал, что у меня нет никакой патологии, невролог назначил мексидол и седуксен, сказал, что у меня ВСД.
Случайно заметила у себя сосудистый рисунок на ногах, не «вылезшие вены», а просто заметные сосуды... Прочитала , что при усиленном сосудистом рисунке, тахикардии и страхе смерти вероятная причина-тромбоз. Мне ведь так мало лет, неужели у меня возник тромб , и есть сердечная болезнь?!





Результаты эхокардиографии:
Вид исследования: Эхокардиография с допплеровским анализом и цветным картрированием.

Эхокардиографические методы

Устройство: Acuson SC-2000(Siemens)

Описание:

Конечно-диастолический размер левого желудочка-4,3 см

Конечно-систолический размер левого желудочка-2,7 см

Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу- 0,7 см

Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу-0,7 см

Передне-заднее укорочение полости левого желудочка-38%

Максимальное раскрытие створок аортального клапана- 2,0 см

Максимальный передне-задний размер левого предсердия- 2,8 см

Максимальный передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка-1,9 см

диаметр корня аорты-2,8 см

Конечно-диастолический объем левого желудочка-85 мл

Конечно-систолический объем левого желудочка-27 мл

Глобальная сократимость левого желудочка нормальная (фракция выброса - 68%)

Размеры полости левого желудочка в пределах нормы

Нарушение локальной сократимости левого желудочка не выявлено

При допплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением левого желудочка и предсердной систолой

В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда

Нарушений структуры и функций правого желудочка не выявлено

При исследовании левого предсердия патологий не выявлено

При исследовании правого предсердия патологий не выявлено

Нижняя полая вена нормальных размеров и нормально реагирует на фазы дыхания

Это дает основание считать что давление в правом предсердии нормальное (не превышает 5 мм.рт.ст.)

Выпота в полости перикарда не обнаружено

Незначительное провисание передней створки митрального клапана в систолу, не имеющее диагностического значения.

Митральная регуритация незначительная, 0-1 ст.
Аортальный клапан не изменен, аортальная недостаточность не обнаружена

Трикуспидальная регуритация 1 ст, Систолическое давление в легочной артерии, вычисленное как сумма систолического транстрикуспидального градиента давления и давления в правом предсердии составляет 19 мм.рт.ст. (норма до 30 мм.рт.ст.)
Патологии структуры и функции клапана легочной артерии не выявлено.Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имеет функциональный характер.

Во все время исследования отмечался нормальный, синусовый ритм.


Кардиограмма:

http://s12.radikal.ru/i185/1604/b9/ad3013c32252.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1604/f1/ef556b1fde0e.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1604/92/ce0ddd254ca7.jpg

http://i045.radikal.ru/1604/b7/cfb74be30c60.jpg


Рентген грудной клетки

http://s019.radikal.ru/i602/1604/d3/9a2a500879e3.jpg

Заключение кардиолога:
Состояние удовлетворительное. Умеренного питания. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Признаки варикозной болезни нижних конечностей - . Периферическая пульсация не снижена, симметрична. ЧД 18/мин
Аускультативно-дыхание везикулярное, равномерно проводится во все отделы, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца звучные, ритмичные, патологических шумов не выслушивается. ЧСС при осмотре 98/мин,ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. А.Д. 120/80

При д/о: неуточненное неосложненное нарушение проводимости по ПНПГ, синусовая тахикардия. Незначительное провисание ПСМК. Синдром вегетативной дисфункции, болевой синдром кардионевротического характера.
Заключение: данных за коронарную патологию не выявлено. Рекомендовано посещение психолога, явка по состоянию и профилактический осмотр 1 раз в год.



К сожалению, на руках нет анализов крови.
Есть ли у меня риск тромбоэмболии? Стоит ли проверить ноги на варикоз?
Что можно сделать, чтобы понять, есть ли наличие тромбов и риска тромбоза? Ведь у молодых сейчас это встречается, как выясняется, часто...

Здравствуйте ! ПОДСКАЖИТЕ , ЧТО ДЕЛАТЬ ? Сделали МРТ девочки 14 лет. Описание МРТ При МР- исследовании головного мозга без контрастного усиления кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр - сигнала.Очаговых изменений мр- сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. желудочки мозга не расширены форма их не изменена. боковые желудочки симметричны. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Парасселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Глазницы без особенностей. Определяется кистозное расширение ретроцеребеллярного пространства до 11Х18 мм.

Постоянно топчусь на месте. Принимаю нейролептики. Скажите, это топтание от лекарств или признаки болезни? (Диагноз ставил психоз).

Здравстауйте, скажите пожалуйста мрт кт или ээг может ли увидеть ишемию мозга или микроинсульт через месяц после подозрения на них?

Добрый день. Простите, что отвлекаю возможно глупым вопросом, но для моего близкого человека это просто беда. Подруга считает, что у нее синие ногти и это какая то болезнь. Сама я демаю что это невроз, но она меня не слушает. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Сердце она проверяла, ничего серьезного, только проллапс. Врачи ставят ВСД. Сама медик, поэтому нашим врачам не верит. Заранее спасибо
http://s017.radikal.ru/i428/1604/41/d1f5afb34ec0.jpg

Здравствуйте меня зовут Светлана, мне 23, живу в полной семье. Моя главная проблема это мой отец и сильная невезучесть. Со второго класса у нас в семье начались скандалы. Сейчас они более серьезные с рукоприкладством. Отец часто приходит домой выпившим и заставляет меня на полную громкость музыку, долбает меня работой. Я до сих пор нахожусь у него в подчинении. Я не могу сказать ему слово, так как при сказано слове, он может разбить что-то ценное. С тех пор как все это началось прошло 14 лет вследствии этого я заработала невроз и сильно недослышиваю правым ухом, что очень сильно мешает работать. Я работаю вахтером, у меня сильная слабость в организме, недостаток веса, я гипотоник - все это последствия домашней обстановки. Он часто говорит мне что я могу остаться одна в жизни и у меня не будет ничего ни квартиры ни чего, буду под кустами и меня это сильно напрягает и выводит из себя. Я постоянно нервная, не могу успокоиться, все держу в себе. Через неделю после того как я устроилась на работу у меня появились приступы на нервной почве: как только кто-то сделает мне замечание (испытываю давление на себе) у меня начинают сильно трястись руки и стучать зубы, также нарушается координация движений, темнеет в глазах и сильно немеют руки. Иногда мне хочется вызвать скорую. Иногда когда я быстро что-то делаю, то я испытываю проблемы с память, разум отключается и появляется рассеяность, вхожу в ступор. Я не могу отдохнуть на работе и успокоиться. Потом прихожу домой там тоже немогу отдохнуть и успокоиться, хочется резать вены от безвыходности всей ситуации. Время от времени сильно плачу навзрыд - такие бывают истерики. Ходила к к кардиолога, тот сказал что у меня невроз и направил к психологу, ходила к психологу( метод символ драмы)но отец запретил, считает что все безуспешно. Я очень сильно невезучая по жизни, немогу найти нормальную работу, чтобы нравилась моему отцу и мне. Мечтаю о полной независимости, успокоиться и избавиться от цирка в голове, чтобы появилась легкость в голове. Я не знаю как мне жить дальше в такой семье и что мне делать?

ZDRASTVUYTE MNE NAZNACHILI AMITRIPTILIN 1/4 2 RAZA V DEN I 1/2 VECHEROM PIL TAK 10 DNEY POTOM POMENYALI NA POL TABLETKI TRI RAZA V DEN >>>NA FONE DEPRSII DEREALIZACII I NEVROZA>>>POTOM POSHOL K PSIXOTERAPEVTU I ON SKAZAL CHTO LEKARSTVA ETO NE METOD GLAVNOE ETO PSIXOTERAPIYA I SKAZAL CHTOB POSTEPENOO SNIZIL DOZU NO YA REZKO PERESTAL PIT I U MENYA DEREALIZACIA STALA UJASNOY DAVLENIE 110 NA 90>NEPRIYANIE OSHSHENIYA V JIVOTE> PLOXOE SAMOCHUVSTVIE >>>ON SKAZAL CHTO ESHYO 4 DNYA TAK BUDET>>>CHTO VI DUMAETE PO ETOMU POVODU/?

Здравсьвуйте!
Я прохожу специалистов на МСЭК. Предстоит пройти специалистов в ПНД 2 на Смоленской. Инвалидность я не знаю дадут или нет, у меня Эписиндром генерализованного абсанса. Так они пишут. Раньше были большие приступы, сейчас..не такие..но есть.
Работать мне это не мешает. Сейчас от центра занятости обучаюсь охране труда. Это мне не повредит в будущем?
Надеюсь на подробный ответ и консультацию. Спасибо.

Здравствуйте. Вчера вечером мне прилетело футбольным мячем в ухо, а точнее в область над ухом ближе к виску. Удар был резкий и сильный и неожиданный. Даже кажется что ухо левое теперь немного заложено. Приложила холод после удара. Показалась вроде в ухе немного как то сыро стало, но палочкой провела, чисто. Сегодня Вроде как болит голова и висок весь день,и ухо немного, ощущение при поворотах головой резких,кажется будто что то там лопнет в голове ,на месте удара,в левом виске.ломит иногда. Не тошнит, пальцами на кончик носа попадаю без проблем) В больницу не хочется. Т.к месяц назад мрт делала и флюрографию, светиться лишний раз не хочется. Подскажите, не опасный ли это удар? Вдруг отек мозга может начаться или тому подобное? Может препарат какой попить? Или само пройдет? Футболистам же постоянно мячем прилетает и ничего страшного)))

Здравствуйте! Прошу оказать консультативную помощь по следующему вопросу:
Родственник проходит врачебную комиссию для обучения в автошколе. В ПНД ему отказали в выдаче справки на основании записи в его мед. карте, что он в 7 лет лежал в психиатрической клинике. Но он нигде не лежал и на учете в ПНД никогда не состоял. Врачи настаивают на полном обследовании, после которого консилиум будет решать о возможности или невозможности выдачи справки о его здоровье. При обращении к зам. главного врача об возможной ошибке в мед. карте в помощи было отказано. Родственник готов пройти все предлагаемые анализы и всех нужных врачей на платной основе в ближайшее время, но ПНД отказывает в этом, ссылаясь на необходимость принятия его как пациента бесплатно, но по талонам, которые выдали только на 12 мая. А справку в автошколу надо предоставить до 21 апреля.
Законно ли их требование и возможно ли доказать, что он не был на лечении?

Область исследования МРТ головного мозга с сосудами.

На серии МРТ- томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. В правой теменной доле выявляется образование неправильной округлой формы размерами 1,0-0,8-0,7см. МР сигнал от него в центре изо-гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП, изоинтенсивный на T1 ВИ, по периферии гипоинтенсивный на T2 ВИ и FLAIR ИП , гипо-гиперинтенсивный на T1 ВИ. В остальных отделах мозга очагов патологической интенсивности МР сигнала не выявлено.
Отмечается умеренное расширение периваскулярных пространств по ходу перфорирующих сосудов головного мозга на уровне базальных ядер, на суправентрикулярном уровне.
Срединные структуры головного мозга не смещены топография их не нарушена. Желудочки мозга обычной конфигурации. Боковые и 111 желудочки умеренно расширенны( до 1,2 см и 0,9 см. соответственно. Субарахноидальное конвекситальное пространство прослеживается, умеренно неравномерно расширенно, преимущественно в лобных и теменных областях. Хиазмально-селлярная область, стволовые структуры , мосто-мозжечковые углы и базальтовые цистерны головного мозга представляются неизменными. Миндалины мозжачка расположены обычно.

Отмечается неравномерное полиповидное утолщение слизистой по нижней стенке правой верхнечелюстной пазухи.
На серии МР -ангиограмм магистральных артерий головного мозга анатомо-топографические соотношения сохранены. Интенсивность МР сигнала от внутренних сонных артерий представляется неизменной. Выявляются дополнительные S-образные изгибы обеих ВСА на экстракраниальном уровне. Нельзя исключить наличие септальных стенозов обеих ВСА на экстракраниальном уровне. Позвоночные артерии достаточно симметричны в сегментах V4, интенсивность сигнала от позвоночных артерий на уровне сканирования не изменена. Задние соединительные артерии отчетливо не визиалируются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

МРТ признаки образования правой теменной доли ( наиболее вероятно каверзнозная ангеома.
МРТ признаки смешанной гидроцефалии заместительного характера.
Дополнительные изгибы обеих ВСА на экстракраниальном уровне.

здравствуйте ув доктора у меня вопрос такой в 16 лет у меня был поставлен диагноз всд по смешанному типу были головокружения тахикардии потом спустя время поборола в себе страх и все прошло я стала жить полноценной жизнью потом я родила ребенка роды вторые кровопотеря переливание запугивания врачами что я умру и т.д. гемоглобин был низкий при выписке был 70 я плохо чувствовала себя через 2 месяца я его подняла все пришло в норму я рада была что все кончилось на протяжении 2 месяцев читала статьи про осложнеия переливания плакала ждала этих осложнений! в роддоме у меня случился приступ тахикардии я проснулась вся мокрая щипало лицо и ужастно колотилось сердце сосчитать было невозможно врачи померили мне давление темп. все нормально было я выпила 2 таблетки валерьяны и уснула чесно говоря я тогда не обратила внимания на сердцебиение ужасное больше меня напугало что щипало лицо!! потом спустя время 3 месяца после родов повторился подобный приступ но я в ту ночь выпила пиво проснулась в поту сердцебиение было 156 давление 150 90 я выпила корвалол все прошло после этого я вроде опять забыла про приступ все нормально я выпивала пиво и замечала что это усугубляет и сердцебиение повторяется я бросила пить курить!! присупы повторялись каждую ночь я сделала экг эхо кг холтер по экг нарушения процессов реполяризации миокарда в лж эхо без патологий! холтер без приступа низкая толлерантность в физ нагрузкам, мксимальная чсс при подьеме по лестнице 160 минимальная во время ночного сна 64 днем средняя чсс 95 при незначительных нагрузках 128 136 уд ритм синусовый!! с приступами холтер в заключении при подьеме по лестнице чсс 171 субмаксимальная чсс достигнута минимальная чсс 63 ночью днем средняя чсс 85 98 уд в мин зарегестрированно 2 эпизода наджелудочковой непароксизмальной тахикардии до 167 уд в мин! характерно постепенное начало и конец приступа!! в течении суток ритм синусовый!! РАНЬШЕ ПРИСТУПЫ БЫЛИ С ДРОЖЬЮ ПОТЛИВОСТЬЮ СЕЙЧАС Я УЖЕ ПРИВЫКЛА К НИМ СЕЙЧАС ПРИСТУПЫ ПОЧЕМУ ТО ПРОСТО СЕРДЦЕБИЕНИЕ НО НЕ ВСЕГДА ДО ТАКИХ ВЫСОКИХ ЦИФР БЫВАЕТ 130 А МНЕ КАЖЕТСЯ ВСЕ 200 СТРАХ И ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ ПО БОЛЬШОМУ ИНОГДА ДАЖЕ ПОНОС НО ДРОЖИ НЕТ ПРОСТО ТАХИКАРДИЯ И СТРАХ НЕКОНТРОЛИРУЕМЫЙ ПОЧЕМУ ТО НАЧАЛО БОЛЕТЬ МЕЖДУ ЛОПАТОК И ОТДАЕТ В ГРУДИНУ ПЛЕЧИ ПОДМЫШКУ СЛЕВА!! МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ ПСИХОТЕРАПЕВТ У КОТОРОГО Я НАБОЛЮДАЮСЬ СКАЗАЛА ЧТО У МЕНЯ ОСТЕОХОНДРОЗ 2 ГРУДНОГО ПОЗВОНКА ОН И ДАЕТ ТАХИКАРДИИ И БОЛИ! ТАК ЛИ ЭТО??? ЕЩЕ МЕНЯ ПРЕСЛЕДУЮТ СТРАХИ ПРИСТУПОВ Я БОЮСЬ ЧТО У МЕНЯ РЕАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ЧТО МНЕ НУЖНО БУДЕТ ДЕЛАТЬ ЭФИ РЧА И Т. Д. Я УЖАСНО ЭТОГО БОЮСЬ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ УЗЕЛ 7 ММ ГОРМОНЫ НОРМА САМА ЩИТОВИДКА НЕ УВИЛИЧЕНА НАЧАЛИСЬ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ТОШНОТА ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ПОШАЛИВАЕТ НА УЗИ УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖ. ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДОК В ПОРЯДКЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ ПОСЛЕДНИЙ РАЗ СДАВАЛА 3 МЕСЯЦА НАЗАД ВСЕ В НОРМЕ БЫЛО! ВСЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОХОДИЛА ПОЛ ГОДА НАЗАД КОГДА ВСЕ НАЧАЛОСЬ ИМЕЕТ СМЫСЛ ПРОЙТИ ВСЕ ЗАНОВО?? ЧТО ЭТО?? ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ЕДЫ ТАХИКАРДИЯ ПОСЛЕ СЛАДКОГО?? КРОВЬ НА ГЛЮКОЗУ НОРМА! Я УЖЕ ДУМАЮ НА ОПУХОЛЬ МОЗГА скажите могут ли панические атаки сопровождаться просто тахикардией без дрожи потливости и т.д последнее время просыпаюсь ночью чаще всего в однои тоже время через час как засыпаю сердце стучит ударов 100 110 если лежу успокаиваю себя то все проходит и я засыпаю если встаю и иду в туалет или на кухню пить корвалол или анаприлин то сердце разгоняется незнаю сколько до ударов 150 160 потом быстро ложусь и чувствую как сердце стучит быстро стойко секунд 20 30 и потом постепенно снижается и неприятные ощущения в груди проходят раньше всегда был озноб то жар паника сейчас я уже привыкла к ним но все таки я их боюсь приступов!!!! психотерапевт и массажи не приносят мне облегчения так как приступ случился прям на приеме у пт и я теперь боюсь этого места хотя меня она быстро успокоила!!! скажите почему так если не встаю с постели то все проходит если встаю то колотиться сильно!!! не приносит облегчения ни магний ни успокоительные я присела на корвалол постоянно щупаю пульс!!!! нуждаюсь ли я в эфи чпэкс или как там правильно?? после еды тахикардия постоянно особенно после шоколада почему??? ответьте кто нибудь ни кто не дает ответа мне на эти вопросы даже очные врачи!!! СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!

Пропадает аппетит из-за нервов, только курю и пью воду,что делать?Как заставить себя успокоится?

Практически без особых причин в санатории сделал МРТ головного мозга.
Мне 68 лет. Выявлено следующее. На серии МРТ- томограмм в правой тенной доле выявляется образование неправильной округлой формы размерами 1,0-0,8-0,7см. МР сигнал от него в центре изо-гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП, изоинтенсивный на T1 ВИ, по периферии гипоинтенсивный на T2 ВИ и FLAIR ИП , гипо-гиперинтенсивный на T1 ВИ. В остальных отделах мозга очагов патологической интенсивности МР сигнала не выявлено.
Отмечается умеренное расширение периваскулярных пространств по ходу перфорирующих сосудов головного мозга на уровне базальных ядер, на суправентрикулярном уровне. Субарахноидальное конвекситальное пространство прослеживается, умеренно неравномерно расширенно, преимущественно в лобных и теменных областях.
Отмечается неравномерное полиповидное утолщение слизистой по нижней стенке правой верхнечелюстной пазухи. Выявляются дополнительные S-образные изгибы обеих ВСА на экстракраниальном уровне. Нельзя исключить наличие септальных стенозов обеих ВСА на экстракраниальном уровне.
Все остальное в норме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
МРТ признаки смешанной гидроцефалии заместительного характера ( наиболее вероятно каверзнозная ангеома.
МРТ признаки смешанной гидроцефалии заместительного характера.
Дополнительные изгибы обеих ВСА на экстракраниальном уровне.
Я проживаю относительно далеко от санкт-петербурга. По этим данным возможно ли определить величину моей проблем

Добрый день !Из за чего может быть туман в голове все происходит как то приступообразно и по времени бывает продолжительно бывает нет,но ежедневно по несколько раз за день,ощущение какой то дурноты ,и легкого головокружения внутреннего ,как будто проваливаешься куда то.наблюдается данное состояние уже 5 мес.,началось все в последний месяц беременности и до сих пор не проходит ;МРТ норма,только снижение кровотока по ППА,уздг норма ,и другие все анализы тоже?Что это такое и как избавиться (

По утрам беспокоят страшные прострелы в области сердца, будто шило втыкают и выдёргивают. При этом возникает холодный пот и панический, дикий страх. Вот в данный момент я за компьютером - и эти прострелы. Встал я утром нормально, обычно эти прострелы и другие боли начинаются минут через 20 после вставания. Причем бывает серия из двух, трех прострелов - и отпускают. Проходит минут 5 - опять прострелы. Один прострел длится около секунды. Начинает ныть грудина, скачет давление. Я пытаюсь сам пальпацией вызвать такой прострел, чтобы успокоиться, что это не сердце, но это не удаётся - при пальпации больно, но не так. Причем стреляет в покое, крайне редко - при изменении позы. Чуть немеют кончики пальцев, пальцы дрожат.
Боли бывают такой силы, что ездит Скорая, но каждый раз кардиограмма в норме. До такой силы скрутило однажды, что возили в больницу проверять тропонины - они были в норме. УЗИ делал - никакого криминала. У меня остеохондроз трёх отделов позвоночника, но он у меня иначе болит (постоянная боль между лопаток, дискомфорт в шее и пояснице). А эти прострелы неожиданные, резкие. Самое страшное, что боль иногда усиливается на ВЫДОХЕ, а не вдохе, а это, говорят, инфаркт.

А вообще самое страшное - она может возникать в покое при сохранной позе. МН же болеть-то должна тогда, когда делаются какие-то движения. А не просто так простреливать без причины. И так не один год. Ещё страшно - со мной в кардиологии 20 горбольницы лежал мужик, который переносил инфаркт на ногах 3 недели, а думал, что это невралгия (МН), которая у него тоже есть. А участковая сказала, что у неё был мужик, у которого инфаркт проявлялся только тем, что ныл сустав на руке - у меня тоже ноет, но я отговариваю себя тем, что у меня там связка была порвана когда-то и срослась плохо.

Иногда появляется давящая боль за грудиной в покое(!), которая проходит от массажа грудины (кожа в этом месте болезненная при этом).
А вдруг это нестабильная стенокардия, и проходит она не от массажа, а просто приступ кратковременный?

Однажды принял нитроглицерин в этой ситуации (дали на улице, когда плохо стало), и думал, что помру: пульс разогнался до какого-то кошмара, перед глазами поплыло, в голове боль дикая, а прошло ли от него сердце - не знаю, не до него было, сознание чуть не потерял от этого глицерина.

Вот что это за кошмарные прострелы? Если это МН, то как они могут появляться в покое и комфортной позе, причем я не волнуюсь в этот момент и вполне хорошо себя чувствую? И тут вдруг они. Причин-то нет, но они вдруг начинаются. Почти всегда - утром. Прямо как нестабильная стенокардия, а её я боюсь страшно. Холтер ставили, ничего не нашли, но все те сутки, которые я его носил, у меня было отличное самочувствие, как на зло.

Добрый день. Простите, что отвлекаю возможно глупым вопросом, но для моего близкого человека это просто беда. Подруга считает, что у нее синие ногти и это какая то болезнь. Сама я демаю что это невроз, но она меня не слушает. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Сердце она проверяла, ничего серьезного, только проллапс. Врачи ставят ВСД. Сама медик, поэтому нашим врачам не верит. Заранее спасибо.
http://s017.radikal.ru/i404/1604/78/a144567b628f.jpg

Здравствуйте Олег Иванович. Хотел бы у вас проконсультироваться в очередной раз. В течении 4 лет мучаюсь от депрессии плюс к моему состоянию присоединились всемовозможные страхи, а именно страх смерти, ипохондрические страхи, страх выходить на улицу, боязнь людей, как она называется социофобия. Не могу решать важные дела, если предстоить что то важное, начинается вегетативная реакция, нарушение сна, усиленное потоотделение, тремор. сухость в рту, учащенное сердцебиение. Жизнь для меня утратила смысл, нет желания к чему то стремиться. у нас в городе обращался к частнопрактикующему психотерапевту, назначались медикаменты амитриптиллин, диазепам коротким курсом, было улучшение, после возвращения из длительного отпуска опять рецидив, пил рексетин и клоназепам по 1/8 который принимаю уже почти 2 года, из за сильного страха и тревоги. Психотерапией у нас в городе не занимаются, недавно опять усилились симптомы депрессии, страх тревога, обратился к врачу выписали рисполепт по 1 мг постоянно, депакин хроно 300 мг 2 раза в день, амитриптиллин 1/2 на ночь и продолжать клоназепам. Почитал про Рисполепт там такие показания что я считаю что данный препарат принимать в моем случае есть необходимость или нет. Как вы считаете. Есть ли выход в моей ситуации, есть ли возможность полного выздоровления. С уважением. Заранее спасибо за ответ

Моему сыну 11 лет, учится в 5 классе. Вот уже пол года он часто моргает глазами и вытягивает губы в трубочку и морщит нос, думала что привычка , ругала его. Недавно он жаловался на зуд в заднем проходе (было у него там покраснение, помазали кремом и все прошло), вот уже три дня жалуется на боли в животе. Когда ему было 7 лет он кривлял головой , думали привычка, отвели на массажи и все прошло.