Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.01.2011 06:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! 2 дня ощущаю несильное головокружение, а сегодня к вечеру что-типа сосудистого спазма, давление не поднималось 109/60, беспокоит ощущение тяжести, «жжения» в шеи и затылке, когда стою слабость во всех конечностях, особенно в правой руке хотя могу ее сильно сжать (в правой руке слабость и вовремя положения лежа, особенно от плеча до локтя). Диагноз ВСД, шейный остеохондроз с протрузиями дисков, был вегето-сосудистый криз год назад, врачи ничего не прописывали кроме лечебной физкультуры и в случае криза 1/4 анаприлина и кровалол, но это же не решает проблем, частенько себя плохо чувствую, а во время спазма как сегодня страх что могу упасть в обморок и т.д. Сейчас занимаюсь кинезотерапией, как раз сегодня во время занятий мое состояние и ухудшилось, но на работе уже до этого почувствовала спазм. Делаю 2 раза в год актовигин, никатинку, постоянно синусовая тахикардия (по ЭКГ)Подскажите какой способ может предотвратить спазм сосудов. Почему есть ощущение при таких состояниях слабости всегда в правой руке и щеке (чувство анемения). Насколько это опасно ведь ходила по многим врачам но все ссылаются что я здорова, списывают все на ВСД. Какое лечение можете порекомендовать. Сейчас встала ощущения тяжестя в шеи и слабость. заранее благодарю ВАс за ответ.
Диагноза "всд" - не существует! Чаще всего под этим терминов скрываются невротические проявления. Выяснить это вы сможете на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2011 08:06
27.01.2011 05:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, после смерти отца и некоторых последующих стрессов, у меня началась тахикардия на ровном месте, в одном случае зафиксировали под 200 ударов. Давление поднималось до 220 верхнее. Потом все утихомирилось на какое-то время.
Опять стресс - опять началось все по новой. Я боюсь выходить сама из дома, потому что давление впервые подскочило на улице

Невропатолог назначил рексетин (аналог паксила) - по полтаблетки(10 мг) - год.
Насколько эффективен данный препарат? Месяц пью его, сонливость постоянная. Чувство страха внутренее держится. Тяжело сделать глубокий вдох
Боярышник, пустырник, валериану пила - не подошли, вообще засыпаю.
В больницу я больше не пойду. Мне надоели постоянные обследования. То позвоночник, то кровь, то грудная клетка, то узи сердца, ну нашли пролапс, и что...
Невроз у меня. Руки, ступни мокрющие.
Лечением этих проблем занимаются не кардиологи и неврологи, а врачи-психотерапевты! Обратитесь на прием к этому специалисту. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы лечение было не только медикаментозным. Обязательно должны быть психотерапия. Она основной метод в лечении. назначенное лечение считаю - недостаточным.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2011 08:09
27.01.2011 03:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Примерно 2 недели мне приходят навязчивые мысли о призраке в доме. Из-за незнакомых звуков в квартире начинается паника. В основном ночью. С трудом могу пройти в темноте по коридору до выключателя. Везде горят ночники,но все равно плохо контроллируемый страх.
Может это гормоны? Я кормящая мама. Днем панические атаки тоже могут быть. Звук реальный, муж тоже слышит, но объясняет его природу, а меня не устраивают объяснения и я все равно очень боюсь. Раньше неприятно было в темном помещении,но такого не было. С чем это может быть связано?
Скорее всего, это проявления тревожного расстройства - одной из форм невроза, которая развилась у вас на фоне стрессов, связанных с беременностью, родами, послеродовыми нагрузками. Обратитесь на прием у врачу-психотерапевту. Ваши проблемы - решаемы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2011 07:57
27.01.2011 02:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Мне 35 лет.
В детстве перенесла остеомиелит и перикардит(сердца) 2 года. Проведено семь операций. Стрес в 13 лет, нарушение сна в течение 2 лет(приступ эпилепсии у матушки)
в 2007 обратилась к терапевту по месту жительства после того как вызвала скорую ночью.
Проснулась от сильно страха смерти, началось сильное сердцебиение около 130 поднялось давление( всю жизнь было 90 на 60) 160/110, не могла усидеть на месте, жжение в области левой части тела, переходящая в затылок, руку, длительность около 15 минут. После обильное мочеиспускание. Потом начинается озноб, тело дрожит, проходит через час полтора......
С детства ставили диагноз вегетосасудестой дистонии, тахикардии. В2007 году прошла обследование в ГДЦ №1 Спб-Тренажер лабильность пульса с наклонностью к тахикардии в покое, при нагрузке одиночная желудочковая полиморфная экстрасистолия, в восстановительном периоде парная. Заключение ЭКГи: синусовая тахикардия-105«вс», на её фоне аритмии,ЭХО: добавочная (ложная) «хорда в левом желудочке, работа желудочка в норме.
Прошла эндокринолога, щитовидная железа в норме, гормоны в норме- только пролактин чуть выше 617.60 от чего избыточный вес 71 кг при росте 170.
В итоги два кардиолога в поликлинике и ГДЦ даже не назначают лечения- диагноз неврастения. Направили к невропатологу.
Невропатолог поставил: нарушение кровообращения(по зрачкам) разное давление в руках и стал лечить неврастению, выписал антидепрессанты. Плюс моя мама стоит на учёте, отправили в цент на проверку нет ли у меня эпилепсии. У моей матери приобретенная смешанная форма эпилепсии(проявилась в 37 лет), в следствии травмы- сотрясение мозга. Попытка сменить врача привела к обоюдному нежеланию и не пониманию.
После приступов не было до 2009/10г длились с середины декабря по середину января. Принимала успокоительные валокордин, пустырник, валерьяну в очень сильные приступы принимала анапрелин. С начала этого года 6 приступов один не выдержала вызвала врача, три кубика успокоительного, с остальными справилась относительно нормально.
Все приступы ночью, через пол-часа засыпания. Засыпаю быстро, нагрузки не сильные работаю по 10 дней в месяце 15 часовой рабочий день. Не пью, курила 2 года, отказалась от этой вредной привычки.
С супругом хотим детей.... Прошу подскажите что делать, с годами ухудшения.....а диагноз всё тот же , молодая....неврастеник.....
КАК ОБЛЕГЧИТЬ ПРИСТУП? И может есть центр куда можно будет обратиться без участия поликлиники, при этом сохранив право на бесплатное обследование по полюсу МС...
С уважением...
Проконсультируйтесь у неврологи или эпилептолога, сделайте ЭЭГ. Но, на мой взгляд, ваши проблемы имеют невротическую природу. Этими вопросами занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2011 08:12
27.01.2011 01:25 Психология и психиатрия / Психолог
И вновь здравствуйте, уважаемые психологи!
Прощу прощения, если вопрос покажется «не в тему», но очень интересует следующее:

1. Зачем перед процедурой лоботомирования пациенту к голове прикладывают электрошок? Это некое подобие «обезболивания»?
Видео на Ютубе — http://www.youtube.com/watch?v=F9khrgMKOMM&feature=related

2. Если поставить рядом два человека — нормального и лоботомированного — сможет ли неосведомленный наблюдатель определить кто из них кто? Чем будет отличаться поведение лоботомированного?

Спасибо!
Этот метод лечения уже не применяется и довольно давно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2011 07:58
27.01.2011 01:14 Кардиология / Кардиолог
В 19 лет, судя по диагнозам врачей, столкнулся с ВСД. С тех пор она меня не отпускает. На первых порах давление подскакивало до 180 на 90, сильно болела голова особенно на приемах у врачей. Впоследствии симптоматика сменилась в сторону панических атак, сопровождаемых экстрасистолами.
МРТ головного мозга, кардиограммы, всевозможные анализы, холтеровский мониторинг не выявили ничего серьезного. Пролапс клапана 1 степени и 350 экстрасистол. По экстрасистолам я и впрямь в тот день выдал свой максимум, постоянно их ощущая. Был отмечен еще и низкий пульс 50 удааров в спокойном состоянии.
С течением времени научился меньше обращать на них внимание. Получалось.
Но в последнее время они опять не дают покоя, атакуя постоянно. отсюда, слабость, понурость, нездоровый цвет лица.
При этом я закончил институт, устроился на работу по специальности, занимаюсь футболом, люблю плавать, кататься на лыжах.
Но чуть ли не каждый день я начинаю с присущим страхом, и примерно 4-5 дней в неделю откровенно мучаюсь, заставляя себя делать все из под палки.
Обращался к психотерапевту - не помогло. Сердце как сбивалось, так и сбивается.
Может дело все-таки не ВСД?. А в сердце? Или недостатке кислорода из-за проблем с носовым дыханием? Уже и не знаю, что думать
Какое лечение вы получали у психотерапевта?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2011 08:15
26.01.2011 23:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. помогите, пожалуйста, с диагнозом. головные боли и обмороки.подергивания конечностей мелкие. и кратковременные.однократно - снохождение.иногда захлебывающиеся или рычащие звуки по ночам - со слов спящих рядом. в детстве - аффективнореспираторные приступы и гиперкинезы.на ээг умеренные дифузные изменения с преобладанием медленноволнофой активности в пр. лобных отведениях. эпилептиформная активность ввиде полиморфных комплексов в пр. лобных отведениях, однократно острая-медленная волна слева в теменнозатылочных отвед.
порог судорожной готовности снижен.на мрт - очаговые изменения лобной доли справа, возможно сосудистого генеза. до нескольких мм в диаметре.ставят всд с пароксизмами.формирование эпи очага. я закончила медучилище, учусь на педиатра - если будет поставлена эпилепсия, меня не вышвырнут за профнепригодность?и возможен ли вообще такой диагноз.
Это может быть противопоказанием при трудоустройстве.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2011 08:18
26.01.2011 23:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
В последние 5-6 месяцев стала чувствовать себя плохо.За это время похудела на 8 кг.Испытаваю затруднение вздоха,ощущение,что не хватает воздуха.Раздражает все муж,дети...Мучает бессонница,до 3-4 утра не могу заснуть.Все принимаю близко к сердцу,возникает ощущение кома в горле,плачу.Руки и ноги трясуться,внутри все колотиться.Вчера была у невропатолога,поставили диагноз-невроз.Предложила лечь в клинику неврозов на Васильевском острове.Я отказалась,у меня маленькие дети.Выписала глицин,афобазол и массаж воротниковой зоны.Но я не доверяю этому врачу,бабушке лет 70.Подскажите пожалуйста,что у меня и можно ли это вылечить без психиатрической больницы.Глицин и афобазол я уже пила,на какое то время я стала поспокойней,а потом началось все снова.
Да, конечно, такие проблемы лечатся не только в стационаре. Лучше всего они поддаются коррекции в амбулаторных условиях. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту и поработайте с ним. При выборе врача рекомендую обращать внимание на то, чтобы в лечении были не только медикаменты, но и психотерапия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2011 08:01
26.01.2011 22:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер!
Хотела спросить назначенные мне 200 мг. кветиапина (сероквель) в сутки очень сильно негативно влияют на организм в целом?
А теперь прочитав ответ на предыдущее сообщение одного специалиста и вовсе ужаснулась. от нейролептиков меня ждет ранняя ИБС? Это правда???
Скажите 200 мг. это ОЧЕНь высокая доза для нлечения невроза?
К большому сожалению, такие неосторожные мнения зачастую приносят больший вред, чем побочные действия нейролептиков, которые, кстати, достаточно легко устраняются уменьшением дозы, введением корректоров или заменой препарата!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2011 08:04
26.01.2011 21:26 Кардиология / Кардиолог
Дело в том что бывает беспокоит сердцебиение сильное измеряла от115уд до 165ударова .Недавно простыла была температура под 39, такое впервые cердцебиение было сильное по силе и по удару,такого не было никогда,сильно перенервничаю иногда также появляется сердцебиение и особенно бывает сердцебиение перед сном когда не высыпаюсь (работаю в ночную смену) ,получается как нагрузка отражается на сердце на сердцебиение ведь такого раньше не было.Меня волнует свое здоровье поэтому я к вам обращаюсь подскажите что мне нужно делать чтоб избавится от сердцебиения или поддержать сердце в тонусь при нашем ритме жизни ? у меня минус я очень сильно эмоцианальная даже сверх. От сердцебиения не далеко и до аритмий ,а может у меня симптомы аритмий .Год назад ставили диагноз НЦДистония тахикардия практически болело все можно так сказать, бросила работу на 4 месяца ,после пешего похода на расстояние 70км в горы тфу тфу куда все делась.В больнице у кардиолога не была с ноября 2009 поэтому состояние сердца незнаю
Если вы считаете, что причиной такого положения дел является ваша чрезвычайная эмоциональность, то покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту. Ваши жалобы могут иметь невротический механизм возникновения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 21:28
26.01.2011 21:01 Психология и психиатрия / Психолог
Еще недавно все было хорошо,вот оно опять началось,внезапно,я не знаю как с этим бороться.Неожиданно нападает волнение при в общем то обычной ситуации,каком то действии на работе,разговоре, вообщем когда я не одна,даже в глазах темнеет,кажется в обморок упаду,становится стыдно,делаешь все,чтобы остаться одной.А потом оно отходит,долго,не пару дней,самое большее- год,меньшее- несколько месяцев.Я стараюсь не выходить из дома,не принимать гостей,ни с кем не разговаривать.Сижу одна и корю себя за эту ненормальность,несколько раз хотела уйти из жизни,бесполезно,я трус.И вот когда оно совсем проходит и я обычный,нормальный человек,без заикания и трясущихся рук,оно неожиданно происходит опять,как ведро ледяной воды.Мне даже не нужно быть общительной,уверенной девушкой,я хочу быть обычным человеком как все.Просто,чтобы жить,зарабатывать деньги,общаться с тем с кем не избежать общения
Это проявления невротического расстройства - невроза. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. При выборе врача ориентируйтесь на комплексность лечения: медикаменты + психотерапия, где основной метод именно психотерапия! эти проблемы решаемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 21:11
26.01.2011 20:57 Психология и психиатрия / Психолог
здравствуйте! 3 года живу в литве.Не могу научиться понимать обращенную ко мне литовскую речь. У меня хорошие показатели интеллекта и способность к обучению,но тут не могу,потому что не могу.Я работаю здесь в операционной,но цепенею от неожиданных обращений ко мне.Боюсь,что не научусь никогда...С просто медсестры на операционную выучилась(в 50 лет!),а язык очень плохо.Меня держат,т.к в общем я расторопная,хирурги шлифуют на мне свой русский.А я боюсь каждого нового дня.Это психологические проблема?
На мой взгляд, психологический компонент в вашей проблеме присутствует. Не так много знаний языка требуется во время операции. Инструменты, термины одни и те же практически всегда. А вот ваша реакция на обращение позволяет предположить тревожное расстройство. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 21:15
26.01.2011 20:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста!Со мной время от времени происходит странное« сжатие »-трудно сделать вдох,грудная клетка тяжелая,в горле сжатость и щипание в грудине без четкой локализации,как волной накатит сжатость сильнее,потом слабее.Длится по разному-обычно целыми днями и почти каждый день.Больше бывает когда сижу,приму горизонтальное положение и через какое-то время все проходит,при двидении не усугубляется.Грудина при этом горит по середине и в стороны расходится.Голова может кружиться и ноги ватные,может в сон клонить.Знаю что есть изменения ST на экг уже несколько лет(но кардиолог не лечит),также есть изменения в позвоночние.Скажите пожалуйста на что это похоже и что мне предринимать?Хочу родить ребенка,о боюсь-вдруг инфаркт!
Возникает ли при этом тревога, беспокойство, страх?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 21:20
26.01.2011 19:56 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!Я курю в последнее время очень часто сигареты и никак не могу бросить курить!Скажите пожалуста где мне надо обратится что бы мне помогли,и вредно ли кодирование от сигарет и почему!!!Спасибо
Обратитесь к наркологу или врачу-психотерапевту, который занимается подобными проблемами. Лечение от табакокурения ничего, кроме пользы вашему организму - не принесет!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 21:22
26.01.2011 19:33 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте! Я в отчаянии,мой 22-х летний сын в глубокой дипрессии,весь мир видит в черном цвете,всех вокруг ненавидит,очень раздражительный,оскарбляет родителей,тяга к спиртному становится все крепче ,после приема которого становится неадекватным, вчера после пьянки впервые появились мысли и попытки о суициде, кидается на родителей ,обвиняет нас в том,что не можем купить ему дорогую машину,(хотя у нас есть средняя иномарка) приводит примеры,что некоторых друзей богатые родители отправляют на отдых за границу,покупают дорогую машину. Хочет получить все сразу:и хорошую работу,и хорошую зарплату,и машину,не прилагая никаких усилий. Если нет возможности выпить,то заваривает чифир или большую дозу крепкого натурального кофе. Все наши попытки и уговоры обратиться к специалистам тщетны! Объяснения о том,что такое поведение приводит к летальным исходам ,его не пугают. Пугает нас тем,что если не купим дорогущую иномарку,то он «вскроется» ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?! если он даже к врачам не хочет идти! какими словами его уговорить,чтобы он обратился к специалистам. Вся семья в ШОКЕ...
Суицидальные тенденции - повод для госпитализации в психиатрический стационар! Обратитесь в ПНД. Если ваш сын отказывается от посещения врача, то обратитесь туда вы и организуйте его осмотр на дому. Опишите врачу все, что касается угроз или попыток суицида. Не затягивайте! Это важно для него и для вас!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 21:26
26.01.2011 19:14 Кардиология / Кардиолог
№394426 Выпил большой флакон валосердина

Мой сын (28 лет) выпил целый большой флакон валосердина после принятия небольшого количества алкоголя. Было резкое повышение температуры тела до 40 градусов. После этого прошло 14 часов. Сейчас температура - 34,5. Жалобы на сильную слабость, головокружение. В данный момент спит. Какие могут быть последствия? Чем я могу ему помочь? Нужно ли мне вызвать срочно врача?

Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Уточните количество принятого препарата.
Время создания: 26 Января 2011 17:11

Мне известно о 50 мл. Сейчас температура - 36,3. Продолжает спать.
Контролируйте его состояние: пульс, давление, дыхание. Если что-то пойдет не нормально, то вызывайте врача.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 21:33
26.01.2011 18:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Правда, что нейролептики разрушают мозг?
Нет, неправда!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 18:18
26.01.2011 18:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,у меня к вам вопрос,у меня диагноз эпилепсия,но я хотела бы попробовать наркотик скорость,увлекаться не собираюсь,просто попробовать....Можно или нет???
Категорически - нет!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 18:34
26.01.2011 17:47 Кардиология / Кардиолог
подскажите пожалуйста, можно ли при перебоях принимать наст пустырника и валосердин вместе? Или стои что-то одно?
Принимайте что-то одно,, только валосердин - не долго!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 17:51
26.01.2011 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день при вегето-сосудистой дистонии один врачь приписал:
1) адаптол
второй врачь:
1) вазонат
2) тиоцетам форте
Подскажите что лучше приминять?
Опишите подробнее ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2011 17:37
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения