Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.06.2011 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,доктор! Появилась боль при нажатии между грудями прямо по центру ложбинки где уже как бы разделяется грудная клетка боль как при нажатии на синяк ударов не было спортом не занималась а нажимать очень больно заметила неожиданно сейчас постоянно нажимаю это место в голову лезут плохие мысли. Как определить причину боли?
О каких мыслях идет речь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2011 22:46
12.06.2011 00:35 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте. В настоящее время заканчиваю лечение язвы, но ещё продолжаю принимать два вида антибиотиков и др. лекарства. Не навредит ли лечению прём таблетки повышающую потенцию - «сиалис»? Спасибо.
Нет, эти препараты - не взаимодействуют.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2011 22:54
12.06.2011 00:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
День добрый!Мне 31 год. 5 лет назад я родила двойню. При родах заработала тромбофлебит глубоких вен. а через 3 года появилась задышка,чтобы набрать полную грудь воздуха мне нужна поднять лопатки и немного прогнуться вперёд и всё равно не всегда получается , сразу же на вдохе как будто чтото перекрывает в груди, ещё сильнее задыхаюсь когда спираюсь на спину. Кагда у меня появляется сильная задышка вместе с ней и появляется и сильная нервозность. Ездила в больницу сделали кардиограмму, узи сердца, педали крутила на велотр. сказали всё в норме. Обратилась к психиатру, сказал попить успокоительные травы но диагноза не поставил. Бывает она проявляется после приёма алкоголя. Заранее спасибо за ответ!
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Такие проблемы могут иметь невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2011 22:53
11.06.2011 22:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
я не допускаю никого в свое личное пространство, от любого случайного прикосновения к моему телу меня бросает в дрожь, и я чувствую себя не комфортно. Я никогда не целовалась по-настоящему, не говоря уже о большем, может потому что боюсь даже представить, что кто-то приблизиться ко мне, особенно противоположный пол. Почему это происходит? как сломать этот непонятный страх?
Это проявления тревожного расстройства. Поработайте над решением проблемы с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2011 22:57
11.06.2011 20:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
не могу разобраться что со мной. депрессия или невроз.и к какому врачу обратиться за помощью.расскажу в крадце неудачно вышла замуж.муж вместо того чтобы поддерживать меня всячески понижал мне самооценку.унижал беспричинно ревновал.был домашний тиран.он не хотел меняться.из за него я ушла с работы.хотя работу свою очень любила.и поэтому я решила с ним расстаться.но это было нереально потому что находил сотни причин чтобы не уходить.угрожал что заберет ребенка.что я не кому не нужна и много всякой грязи говорил. мы живем в общежитии. как то после очередного скандала с ним мы с соседями решили выпить пивка.я хотела расслабиться.и получилось так что я переспала с соседом. о чем на след.день очень сильно пожалела.у меня было очень большое чувство вины.и злость на мужа потому что если не его ежедневные скандалы и фразы ты никому не нужна я бы этог не сделала.я рассказала мужу об измене но стало только хуже.в итоге я не могу жить дома потому что вижу его постоянно.и меня охватывает жуткий страх паника. чувство стыда. муж снял квартиру и я живу сейчас у него .хотя не хочу я его не люблю.давно хотела от него уйти и начать новую жизнь.потому что он меня подавляет. но мои планы обломились. из за этого у меня начались нервные тики. голова стала дергаться. болеть. я перестала со всеми общаться потому что нет настроения. страх общения с людьми. даже страх выйти на улицу. улыбаюсь очень редко. была попытка суицида. помогите мне найти выход из ситуации. к какому врачу обратиться. буду вам очень благодарна. психотерапевт выписала мне грандакин. но от него мысли о суициде только увеличились.я бросила его пить .обратилась к неврологу. он выписал мне феварин и фенибут.стала спокойнее. пью только неделю. а когда у меня нервные тики мне по барану.хочу вернуться к нормальной жизни .помогите пожалуйста!!!!!!
Основной метод в решении ваших проблем - психотерапия. Медикаменты играют вспомогательную роль.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2011 23:01
11.06.2011 20:52 Психология и психиатрия / Психолог
добрый день. пол года назад мне поставили диагноз вегето сосудистая дистония.с тех пор у меня почти каждый день случаются вегетативные кризы.меня приследуют разные страхи:боюсь одна куданибудь ездить,боюсь оставаться одна дома,боюсь ходить на работу,жуткий страх смерти.а самое главное боюсь что врачи пропустили у меня какуюто страшную болбезнь и это она меня изматывает.очень прошу помогите мне выбраться из этого кошмара.
Это проявления одной из форм невроза. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2011 23:01
11.06.2011 20:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Год назад расстался с девушкой, по ее инициативе, и весь этот год, я очень часто думаю о ней, ревную, но понимаю что мы не должны быть в месте. Сложные отношения были.
С другими девушками, я знакомился но после первой встрече, я переставал с ними общаться, потому что меня что то в них отталкивало. А теперь и вообще боюсь с ними знакомиться.
Подскажите, хотя бы с чего начать, что бы хоть как то перестать думать о бывшей.
Спасибо.
Думаю, есть смысл поработать с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2011 23:04
11.06.2011 19:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. мне 35 лет..
Разрешите Вас спросить. по натуре я человек вспыльчивый. но раньше со мной не было такого. и вот как 3 год происходит не понятно что, но эти симптомы очень мешают жизни.
Вариант 1-
Вдруг начинает жечь в грудине. При чем как бы это жжение захватывает всю часть грудины спереди с заходом на плечи и до локтя руки. Плюс спина. Немного кинуло в жар. потеют ладони рук. Я старался держать себя в руках. Все это действие возникло в состоянии покоя. Без провокации . постоянные боли в спине шейно-грудного отдела. принял нитроминт- не помогает.
вариант 2-
Боль или рези в грудине справа и далее по всей грудине. давит голову и затылок. в глазах точки. Или резь и боль только справа в грудине. затем медленно переходит как бы в жжение или жар и доходит до центра грудины. Затем перходит на правую руку, правую часть шеи. эпигастрию(боли справа и по центру). дуется живот. жар в лице.жжение сзади в позвоночнике грудного отдела. беспокойство. начинаю чувствовать сердцебиение. Слабость. сегодня посмотрел и увидел , что кожа тоже красная и горячая( там где жжение). проблемы с дыханием. Возникновение спонтанное. вариант 2 сегодня был со мной.началось все в 11ч 30мин. принял нитроминт-в 12ч.10м--12.15--12.20--12.25--12.30 ничего не проходит. только голова заболела.
--тут я потелефону немного понервничал и боль рези и жжение в грудине, давяшие боли в спине, затылке.голове. нитроминт-не помогает.
Вариант 3-
просто давяшие, сжимаюшие боли в грудине и спине сзади. ошушение , что все стягивает.слабость в руках. и острые боли под левой лопаткой.
Во всех случаях- боли возникают сами, боли сильные, нитрроминт не помогает.
Мы были в отпуске и примерно со мной уже было такое , но там по времени минут 30-40,жжение в грудине , руках, плечах.

был у врачей(городишко не большой у нас) одни расхождения в диагнозах. как то врач скорой сказал, что по симптомам похоже на стенокардию принцметалла. но на экг все в пределах нормы.
терапевт выписала -амлодипин-5.кардиомагнил-75. но толку от них нет.
да нитроминт не помогает, а если и помогает то минут через 15.
Много читал про неврозы- но там нужен повод(стресс итд), а его нет.
И так же читал про вазоспастическую стенокардию ну много сходится.
Такие скажем приступы не каждый день но имеют место. По времени- в разное время. Без провокации.
У меня вопросы-
Много читал про вазоспастическую стенокардию и там пишут что все эти тесты могут быть отрицательны, а она есть.во время приступа или болей поймать не могу что бы снять экг. сразу после вызвал скорую много раз- ибс нет.
Помогите разобраться. терапевт не знает. кардиолог ,молодой человек честно сказал, что .....
Я веду дневник поэтому могу описать приступы которые были со мной в 2009 и 2011 годах. есть обследования . все это началось в октябре 2008 года. но тогда ,там преобладала боль слева, сердцебиение, бросало в жар итд.

сегодня вызывал неотложку. сняли экг-все хорошо(хотя боли начались в 11 часов , сняли экг в 13.11). давление 160-100. дали капотен и все. только уехали и все началось заного.сейчас 15.00 всее переодически меняется те симптомы, но они не проходят. и как я понимаю амлодипин мне не помогает как и нитроминт. врач скорой говорит что возможно все связанно с позвоночником.


у меня вопросы к Вам----
-по вашему мнению боли с чем могут быть связанны(сосуды спазм.)
-при даже не большом стрессе или понервничаю-сразу рези в грудине(справа или слева, +вегетативные проявления различные)-это я так понимапю надо отнести к спазму артерий сердца( те стенокардия особой формы).

Спасибо , что дочитали.
Эти проявления имеют неворотическую природу. Обратитесь к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 15:03
11.06.2011 18:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,сегодня шол вечером домой,перед тем как зайдти в дом а я живу в частном доме,повернул резко голову и мне толи померещилось,что там проходил какойто человек,у меня во дворе.Но там не кого не было.Этот случай первый.Теперь себе накручеваю,всякую чушь,про шизофрению,или еще что то,скажите это уже признаки психического растройства,или все же мне померещилось?
Нет, это не шизофрения - успокойтесь!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:38
11.06.2011 17:41 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, спасибо, что помогаете людям! Здоровья вам и долгих лет жизни! Хотелось бы проконсультироваться. Мне 25 лет, сегодня на работе почувствовала себя плохо: удушье, слабость, боль в области сердца колющая с отдачей под мышку, ощущение сдавливания груди. Вызвала скорую, сделали экг, вот результат: ЧСС: 93; RRср: 0645 мс; P: 102 мс; PQ: 152 мс; QRS: 075 мс; QT: 365 мс; QTc: 454 мс; AQRS: 045 гр.; ST: -0,05 мВ lead V1. Нужно ли обращаться в поликлинику с таким результатом? Сейчас чувствую себя получше. Кроме этого периодически беспокоят головокружения, дрожь в области сердца,так что трясется грудная клетка, слабость, падает зрение. В январе этого года проходила обследование, нашли остеохондроз шейный, внутричерепную гипертензию, перегиб желчного пузыря, а а также хеликобактер, цитомегаловирус, эпштейн-барр-вирус. По назначению врача принимала детралекс 1 мес. и витамины (кудесан, магне в6,йодомарин, витамин Е и фолиевую кислоту).
Вы описываете проявления невротического расстройства. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:40
11.06.2011 17:21 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уже длительное время меня беспокоят сильные сердцебиения, слабость и головокружения. При малейшем волнении такое чувтсво что сердце сейчас из груди выскочит оно как будто переворачивается, кружится голова, глаза как будто слипаются. Иногда немеют ноги.Это началось после того как на работе я почувствовал очень сильную слабость закружилась голова я ничего не сооброжал еле ходил сказали что я очень бледный был, меня отпустили домой еле доехал,а потом началось, день за днем кружится голова но вот щас еще и сердце стало так себя вести, даже скорую вызывал один раз давление поднялось до 145/90 иногда даже казалось что я в яму проваливаюсь в глазах темнело. Так в среднем у меня давление 130/80 пульс 70-80. Чувство страха не оставлет ни на секунду бывает начинает болеть в затылочной части. Плохо мне в основном целый день. В етот вторник собирусь с илами и пойду к врачу.Чувствую себя не на 20 а на все 80 лет.1.5 года уже не курю спиртное не употребляю с того момента как мне стало плохо. Апетит у меня здоровый даже очень. Вес 90кг, рост 185 примерно. Подскажите на чем протянуть ети выходные и как определить что это?Заранее благодарю Вас.
Это проявления тревожного расстройства, одной из форм невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Такого рода проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:42
11.06.2011 16:36 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом, которым можно воспользоваться именно в домашних условиях. Мне 19 лет, ухожу в запои с 17, сейчас ощущаю запах бензина в носу, неадекватность мышления, страхи, галлюцинации при закрытии глаз, боязнь сойти с ума и страх смерти, не испытываю никаких болей внутренних органов. Чувствую прилив крови к голове и сразу после него ощущение потери тела. Запой длился(длится) ровно неделю, не могу справиться со страхами, снова употребляю пиво, запои пивные. Пожалуйста дайте совет и скажите , есть ли возможнось летального исхода при отсутствии болей внутренних органов?
Если вы самостоятельно не можете справиться с проблемой, то воспользуйтесь помощью врачей! Не затягивайте, ваша проблема - развивается!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:44
11.06.2011 16:29 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте .У меня такая проблема при общение с новыми людьми я очень сильно волнуюсь у меня начинается дрожать губы голос становится неуверенным .Как мне справляться с этим ?Люди сразу замечают это .
Почитайте Владимира Леви "Приручение страха".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:45
11.06.2011 16:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите у меня после родов возник страх причинить вред ребенку,задушить или выцбросить в окно.Хотя я этого совершенно не желаю и люблю малыша.Но мучает чувство страха и на этом фоне появилась мысль, что все равно я это когда нибудь сделаю.Мне жутко,стала меньше быть с малышом.Стала мучать сильная депрессия,утром невозможно встать,все болит и состояние ужаса,не могу этим не с кем поделиться. Сама я страдаю социофобией и есть страх, что я могу покончить жизнь суицидом (выброситься в окно) 5 лет пью паксил, после родов 2 таблетки уже почти не помогают.Была у врача он мне выписал Леривон пол таблетки на ночь и галоперидол по четвертинки три раза в день, цикладол по пол таблетки 3 раза в день,а Паксил постепенно убирать. Так вот как только у меня началась депрессия,меня трясло было тяжело просыпаться, сильный страх, но голова былда ясной, сейчас я 3-й день принимаю припараты, какие указал врач и состояние какое то странное,ватные руки и ноги, в голове каша,сонливо,кудато делись все имоции, а тревога есть, с ребенком стало еще тяжелее и боязнь, что в таком состоянии я могу чего нибудь натворить. Скажите это побочка от новых препаратов и со временем мне станет лучьше или мне они совсем не подходят? Считается, что у меня глубокий невроз НС. Какое ваше мнение на счет этих препаратов? И скажите действительно ли человек в данной ситуации не может совершить таких поступков? Я знаю про психотерапию,ей тоже занимаюсь,но сейчас просто мне нужно быстро придти в норму.С ребенком сидеть не кому.
Комментировать назначенное лечение - сложно, так как не вижу вас, в отличии от назначившего его врача. Но настоятельно рекомендую добавить к лечению психотерапию. Она - основной метод в лечении!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:48
11.06.2011 13:54 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Я думаю о том, как же бросить пить. Желание с одной стороны есть, но с другой нет совсем. Все решающие вопросы, в основном, заключаются в совместном банкете, иначе никак. Пить нравится по сути: легче достичь взаимопонимания, да и страхи отступают. Но, как девушка, хочу бросить, во имя будущего, будущих детей. Психологическая зависимость очень сильная: алко-договор-деньги-молодец!
Да, зависимость уже есть и с ней необходимо немедленно начинать бороться! Иначе проблема быстро будет развиваться, а Вам всего - 26!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:50
11.06.2011 13:27 Психология и психиатрия / Другое
Мне снятся сны которые я забываю, но странное в том, что иногда ,не в зависимости от того хочу я их вспомнить или нет, они всплывают в моем сознании и при этом у меня начинает жутко кружится голова, возникает тошнота вплоть до рвоты. Все это длится не больше минуты и я снова забываю детали сна которые только что вспомнила. Связанно ли это именно со снами или нет я не знаю. Помню только что сны вполне обычные, но детали я вспомнить не могу. Впервые такие «приступы» начались год пять назад но были очень редкими и я не придавала им никакого значения. Сейчас они участились,только вчера такое произошло три раза и мне интересно что это такое?
Возможно, что речь идет о невротических реакциях. Выясните это на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:52
11.06.2011 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 20 лет. Последние 5 лет меня тошнит перед дорогой, поездкой или походом куда либо. Думаю что это от переживаний. Иногда тошнота сапровождается жидким стулом. По утрам перед поездкой немогу ничего есть, тошнит и покалывает желудок, идёт отрыжка, перед выходом из дома обязательно приходится рыгать, даже если нечем, рыгаю желчью, горькое на вкус. После рвоты состояние НЕМНОГО улудшается. После всего этого отхожу 1-2 дня, сначала немогу есть, ем совсем понемногу, такое ощущение будто желудок сократился намного и ничего не лезит. Обращалась к врачам, в 2009 нашли Helicobacter Pylori, прошла терапию антибиотиками, не скажу что стало намного лучше, сейчас всё по старому. Скоро мне лететь на самолёте, боюсь что перед дорогой и во время будет мучать тошнота и рвота, не знаю что принять. Может есть какой либо тренинг, который мне поможет, или средство, может народное. Хотела бы знать что думает врач по этому поводу, что это и как лечить. Обращалась совсем недавно к врачу, он назначил таблетки от тошноты Метоклопрамид. Они мне в этом случае не помогают, так как я их вырыгиваю и они не успевают действовать. По врачам уже устала ходить, тут в Германии частые врачи относятся не серъёзно к пациентам, иногда даже и не слушают, или мне такие попадаются. Дайте совет, подскажите как действовать дальше.
Это проявления невротического расстройства. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Такого рода вопросами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:51
11.06.2011 11:44 Фармакология / Лекарственные средства
можно ли принимать валокордин при пониженном пульсе (ниже 50)
Прием - нежелателен.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 11:50
11.06.2011 06:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
родственница (79 лет) не выбрасывает мусор из квартиры, с помойки тащит хлам, трудно идет на общение. Считает, что в ее отсутствие соседи по подъезду воруют ее вещи, продукты. Семьи никогда не было. Сое состояние объсняет болезнями сердца, давлением. Давление дейсьтвительно высокое. Лекарства прнимает только 1- раза вместо всего курса или вообще не принимает. С родственниками в плохих отношениях. Имеет ли место психическое заболевание?
Да, возможно речь идет о признаках психического расстройства. Вашу родственницу должен осмотреть врач-психиатр.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 12:22
11.06.2011 06:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Меня последнее время очень сильно мучает 1головокружение 2трудность дыхания(воснавном проевляеться когда я хожу куданибудь т.е начинает кружиться голова и трудно дышать). А трудно дышать постоянно уже около полугода это не проходит. Появилась отдышка очень странно лежал на деване и как вдруг чтото в груди дёрнулось и вот теперь это меня постоянно мучает. Делал ЭКГ там норма. Для меня уже ходить на работу стало мукой, потскажите как определить что это? Во время ходьбы ощущаю не ровность сердцебиения, головокружение, тяжело дышать. Парой даже дома такое меня мучает, пил успакаивающие таблетки не помогает. Да быват в области серца какието толчки но боли нет просто кагбудто что-то дёргаеться. Буду очень благодарен за помощь!
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 12:23
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения