Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.07.2011 13:32 Кардиология / Кардиолог
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Меня всегда кажется что сердце у меня остановится. Меня беспокоит учащенное сердцебиение обследовала себя как говорится с ног до головы. За последние 2 года я сделала много кардиограмм и последняя была всего 2 дня назад никаких изменений нет только пульс 120. Вчера сделала УЗИ сердца заключение уплотнение митрального клапана, хотела поставить холтр но врач уверяет что у меня нечего страшного. Щитовидная железа в норме гормоны тоже. Гемоглобин 115 Пожалуйста посоветуйте мне как мне быть сколько раз в год необходимо делать ЭКГ и УЗИ сердца мой возврат 36 лет. И нужен ли мне кардиолог. Заранее благодарна за ответ.
Возникает ли при этом тревога, беспокойство, страх? Бывает ли затрудненное дыхание?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2011 08:15
21.07.2011 12:59 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!!!Помогите пожалуйста, живу с гражданским мужем два года, вначале отношений было все нормально, потом когда перепивал, начинал унижать меня, орать на меня, бить конечно все таки не смел, но он очень меня пугал. Часто сняться кошмары, что меня убивают, или я кому то мщу.Семья моя не благополучная. Сейчас мой муж успокоился, но зато начала теперь я. Когда много выпью, начинаю на него бросаться, так же унижать, бить сильно, могу убежать как ненормальная от него. Я очень боюсь за себя, у нас нет в городе специалистов, давно бы сходила. Мне очень стыдно за себя, и что я творю. Душа просто разрывается на части, не могу так. иногда прям ненавижу себя, и желаю себе смерти. Чтоб хоть как -то оправдаться в их глазах что-ли. Я очень устала, от самой себя. Хочу купить себе таблетки Тенотен, говорят может помогут, от алкоголя. Но, спокойней я не стану. Помогите пожалуйста!!!Как мне найти саму себя.
Согласен с коллегами. Тенотен - не решит проблему. Нужна работа со специалистом: врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2011 21:12
21.07.2011 12:20 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Эдуард Романович! Уже много лет я мучаюсь от ВСД. В проследнее время в тяжелой степени. Панические приступы участились, сердечный ритм меняется постоянно и независимо от внешних обстоятельств, желудочковые экстрасистолы единичные и частые. Я решила 4 дня назад начать здоровый образ жизни. Зарядка, утром холодное обливание, вечером контрастный душ, здоровое питание. Пью афобазол, валериану и пустырник. Но сегодня ( на 4 день) резкое ухудшение. Руки ледяные, не оставляет чувство страха, ритм сердца нарушен. Частые экстрасистолы и тахикардия. Причем в течении дня очень плохое самочувствие сменяется периодически нормальным само по себе. Не может ли афобазол вызвать ухудшение? И стоит ли продолжать свои оздоровительные процедуры? Заранее спасибо.
Не согласен с правильностью выбранной Вами тактики! Вы не решаете проблему, а лишь даете ей возможность укрепиться! Обратитесь к специалисту, занимающемуся подобными проблемами: врачу-психотерапевту и пройдите полноценное лечение!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2011 08:20
21.07.2011 11:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня часто бывают перепады настроения.Постоянно чувствую слабость и усталость.Иногда плохо сплю.Но даже если я сплю около 8 часов в сутки,днём всё равно сонливое состояние.Часто болит голова.Иногда бывае что совершаю что либо не обдуманно!!!!!Хотя потом все осозная!!!Помогите пожалуйста,очень нужна Ваша помощь!!!!!Заранее благодарна!!!!!!
Прежде, чем оказывать помощь в решении проблемы, с ней необходимо тщательно разобраться. от причин, ее вызвавших, будет завистеь путь ее решения! Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2011 08:22
21.07.2011 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Недавно а посетила эндокринолога. Перед посещением пропила настойку женьшеня (по 15 капель 1 раз в день в течении месяца), так как прочитала, что её полезно принимать лицам, которые часто и длительно находятся за компьютером, женьшень стимулирует работу житовидной и умственную активность. Мне стало немного лучше. После жалоб на забывчивость и рассенность и общую слабость врач мне прописала фенибут по 500 мг в сутки (пью уже неделю) и левотироксин по 50 мг постоянно. После фенибута действительно тяжесть в голове уменьшилась, будто сосуды действительно наполнились кислородом. В 25 -26 лет я один раз принимала аминалон в течении месяца, но таких быстрых улучшений не было, проще сказать, таблетки вообще не помогли. После приёма аминалона было ощущение спазма в затылочной части головы, тяжесть в голове, головные боли. Врач посоветовала фенибут принимать постоянно, но я боюсь привыкания. Мне очнь важно всегда быть в тонусе, так как моя работа связана с иненсивной умственной активностью,требующйей высокой концентрации внимания и памяти. Можно ли фенибут чередовать с настойками пиона или женьшеня? В инструкции написано, что его принимают курсами в 2-3 недели, как долго можно принимать фенибут какой перерыв должен быть между курсами? Является фенибут транквилизатором и может ли оказывать негативное влияние на работу щитовидной железы? Спасибо
Длительный прем - может привести к дополнительным проблемам. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2011 08:24
21.07.2011 11:23 Кардиология / Кардиолог
У меня пролапс митрального клапана, скажите пожалуйста, уже как неделю мучаюсь по ночам щемит и колит сильно сердце, на утро слабость на работе как сонная муха до обеда, а потом к вечеру вроде более менее проходит, трудно сделать полный вдох для этого нужно сильно зевнуть, что можно попить чтобы прошла боль, пока к врачу идти некогда.
Да, Вы описываете проявления тревожного расстройства. Если проблема мешает Вам, то обратитесь к специалисту: врачу-психотерапевту. Кардиологи этими проблмами не занимаются. Не теряйте время - не давайте проблеме возможности укрепиться!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2011 08:26
21.07.2011 10:22 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Уважаемый Доктор!

Меня зовут Дмитрий,мне 23 года,я совершенно молодой,здоровый парень и меня никогда не беспокоили проблемы такого рода как эта так вот.
Хотел бы задать Вам такой вопрос.
Где-то в течении 5 дней меня беспокоит как бы сдавливание в груди, в области сердца,через каждые 10-20 минут приходится вздыхать, не хватает воздуха,после вздоха делать отрыжку воздухом,так как будто он там и остается в лёгких.
Такое ощущение что мне как будто что-то упало тяжёлое на грудь.И такие ощущения только в левой области груди именно где сердце.

Может ли повлиять на это одни из вариантов:
1. Я бывший наркоман, где то 3 года я употреблял внутривенно,вылечился, уже 2 года не употребляю.
2. Я бросил курить.
3. Несколько дней назад я поднимал на руках неходячего человека на 4 этаж.

Так-же эти приступы не проходят ни днём ни ночью,уже в течении 5 дней,даже если я меняю положение тела: лёжа,стоя,на боку,на спине,на животе,как не крутись.

Что мне делать,как избавится от этого дискомфорта?!
С Чем это связанно и стоит ли обратится мне к лечащему врачу по месту жительства ?
Может пройти какой-то незначительный курс лечения ?
Скорее всего, речь идет о проявлениях невротического рассройства. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2011 08:30
21.07.2011 08:32 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович!подскажите пожалуйста утром просыпаюсь ужасно сдавливает вески,дико сводит челюсть, тошнит и голова болит,тахикардия! Врачи не могут поставить диагноз! Назначили картексин и мексидол ! МОЖЕТ НУЖНО ЧТО ТО ДРУГОЕ УЖЕ ТРИ ДНЯ ПРОЛЕЧИЛАСЬ А СИМПТОМЫ НЕ УХОДЯТ!?ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШУ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!
Возникает ли при этом тревога, беспокойство, страх?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2011 08:32
21.07.2011 08:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Что это может быть - периодически когда из стоячего положения ложусь, то вначале возникает чувство распирания в груди, сопровождаемое страхом, что сердце остановится. Иногда кажется, что в грудной клетке места мало, при этом трудно дышать. Кроме этого такие ощущения появляются и сами по себе, независимо от физической нагрузки. Года 2 назад обследовался в клинике Мешалкина по поводу подобных симптомов (тахикардия) - кардиограмма, узи, суточное мониторирование - паталогий не обнаружено.
Скорее всего, речь идет о невротическом расстройстве. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2011 08:33
21.07.2011 07:29 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здравствуйте.
я принимаю абилифай по утрам, в кол-ве 30 мг.
не опасно мне будет принять на вечер кратома, самую малость, для достижения эффекта?
если нельзя, то распишите почему.
спасибо.
Такое сочетание опасно своим взаимодействием и нежелательными эффектами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2011 08:37
21.07.2011 03:04 Психология и психиатрия / Психолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ,МНЕ 19.У МЕНЯ ИСТОРИЯ ВОТ ТАКАЯ.МЫ ЛЮБИМ ДРУГ ДРУГА БОЛЬШЕ СВОЕЙ ЖИЗНИ,УЖЕ 10 МЕСЯЦОВ МЫ ВМЕСТЕ И ОСОБЕННО НЕ СОРИЛИСЬ,ЛАСКАЛИ И ЛЮБИЛИ ДРУГ ДРУГА.ОН СЕЙЧАС В АРМИИ И Я ЖДУ ЕГО,НО СЕГОДНЯ Я УЗНАЛА,ЧТО ОН РАССКАЗАЛ МОЙ СЕКРЕТ ПОДРУЖКУ,КОТОРОЙ Я ПОЧТИ НЕ ЗНАЮ.МНЕ БОЛЬНО ОЧЕНЬ.ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ?
Так ли важно то, что он рассказал?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2011 11:37
20.07.2011 23:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
дают ли группу при заболивании где есть статья 8б
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная
проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся
заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую
очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания,
необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят
от образования, профессии, специальности, должности, условий труда,
возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования
остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия.
Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы
инвалидности. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от
степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством
функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или
дефектов
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2011 07:33
20.07.2011 22:00 Кардиология / Кардиолог
У меня без особых на то причин иногда начинается тахикардия.Пульс до 130 ударов в минуту.Делала ЭКГ сказали все нормально.Но чувствую я при этом себя не хорошо.Весной и осенью поднимается давление раньше 130-150,сейчас уже больше до 165 .Сопровождается так же тахикардией.Вызывала скорую дают анаприлин и уезжают.Ставили холтер в 2009 году,сказали все в норме.Поставили диагноз Вегето-сосудистая дистония.Постоянный пульс 88-100.Подскажите что мне делать? С чем это связано?Вообще нормально ли это?И какие обследования пройти?
Опишите подробнее Ваше состояние в момент приступа. Возникает ли при этом тревога, страх? Бывает ли затрудненное дыхание?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2011 07:39
20.07.2011 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
После перенесенного стресса при волнении начинает напрягаться шея, возможен нервный тик, подергивания...
Скажите пожалуйста, помогут ли стандартные успокоительные, обязательно ли обращения ко врачу?
Головные боли и головокружения не беспокоят. Заранее спасибо.
Если есть связь со стрессом, то лучше показаться врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2011 07:40
20.07.2011 21:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Месяца 3 назад начались панические атаки ночью, сначала пытался сам бороться, но постоянно фиксировался на любых пустяках.. мысли были словно затуманены страхами...постоянные приступы то сердце отказалывало то в глазах темнело, то еще куча всего...
Потом сходил к психотерапевту начал пить тералиджен, немного полегчало, мысли наполовину ушли, но стал фиксироваться на дыхании и на животе, думаю потому что с детства гастрит и т.д.
3 недели назад лег в клинику психического здоровья, там мне ставили системку раз в день и 2 раза уколы, массаж и т.д.
Вот собираюсь выписываться, страхи как таковые ушли, но вот до конца не могу перестать фиксироваться на дыхании и желудке...
С психотерапевтом общался 2 раза: она посоветывала вживание в страхи и записывание страхов...
в основном на них зацикливаюсь когда еду в транспорте или когда скучно...
посоветуйте как можно избавиться от этого
спасибо!!!
Основное в решении такого рода проблем не системки или другие медикаменты! Они не заставят Вас изменить свое отношение к Вашим страхам. Научит этому именно психотерапия. В Вашем описании ее, как таковой, нет. Ориентируйтесь на это при выборе врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2011 21:31
20.07.2011 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня последнее время частенько/внезапно начинает сильно болеть голова, над левой бровью/левая сторона лба (левая часть головы ближе к лбу над левой бровью).
Иногда проходит само, но чаще я пью обезболивающие.

Травм головы не-было.

К врачу не обращался так как у нас в клинике бардак полный и нет смысла туда идти.

Может подскажите приблизительные причины возникнавения данного недуга и как предотвратить его?
Начните с посещения ЛОР-специалиста. Если он найдет признаков заболевания (фронтит), то тогда обращайтесь к неврологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2011 20:44
20.07.2011 19:58 Кардиология / Кардиолог
подскажите пожалуйста каки анализы нужно здать что бы сто процентов определить состояние сердца????????????? и наличие гипертонии????????????? гипертонический криз был один раз 180 на 100,давление больше так экстримально не поднималось,прошло 5 мес,рабочее 116- 67.........122-69,иногда мемя мучают страхи смерти тогда давление подскакивает выше,но стоит успокоится и оно падает. один кордиолог послушав жалобы сказал что это гипертонои и прописала капотен,невролог сказала что эта вегета и выписала успокоительные,окулист обнаружил что сосуды в глазном дне расшрины,зрение ухудшилось,но это может быть как при гипертонии так и при вегете. умоляю помогите понять что со мной,может ещё какие онализы нужно сдать что бы разобратьсяю??????? зарание благодарю
Покажитесь врачу-психотерапевту. ваши проблемы, скорее всего, имеют невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2011 07:43
20.07.2011 19:56 Кардиология / Кардиолог
подскажите пожалуйста каки анализы нужно здать что бы сто процентов определить состояние сердца????????????? и наличие гипертонии????????????? гипертонический криз был один раз 180 на 100,давление больше так экстримально не поднималось,прошло 5 мес,рабочее 116- 67.........122-69,иногда мемя мучают страхи смерти тогда давление подскакивает выше,но стоит успокоится и оно падает. один кордиолог послушав жалобы сказал что это гипертонои и прописала капотен,невролог сказала что эта вегета и выписала успокоительные,окулист обнаружил что сосуды в глазном дне расшрины,зрение ухудшилось,но это может быть как при гипертонии так и при вегете. умоляю помогите понять что со мной,может ещё какие онализы нужно сдать что бы разобратьсяю??????? зарание благодарю
Покажитесь врачу-психотерапевту. ваши проблемы, скорее всего, имеют невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2011 07:43
20.07.2011 19:35 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте,подскажите пожалуйста... у меня был гипертонический криз,давление подскочило 180 на 100,рабочее давление,116 на 57, 122 на 67,невролог в поликлинике сказал что давление может быть разным но разница между верхним и нижним *от верхнего отнять нижнее* должна быть не больше 40,если больше то это очень плохо, у меня разница 50-60. у меня гипертония????????????
Покажитесь врачу-психотерапевту. ваши проблемы, скорее всего, имеют невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2011 07:46
20.07.2011 18:44 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
В 2002 году моя подруга попала в больницу с диагнозом алкогольное отравление,при чём в трезвом состоянии,это было последствие .Сказала правду,хотя могла сослаться на что угодно,алкоголь употребляет крайне редко.При выписке ей поставили диагноз хронический алкоголизм,а где то через год узнаёт,что её поставили на учёт.К врачу она так и не ходила,а на днях её опять вызывают к наркологу.Что же делать,правомерны ли действия нарколога...Ведь она даже в этот кабинет ни когда не заходила,ни чего не подписывала,ни каких не провомерных действий не совершала,в милицию не попадала,только за то что обратилась к медикам за помощью?
Да, порядок таков.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2011 07:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения