Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.08.2011 09:10 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, возможно ли получить права при категории «В», постановление РФ№390 от 1995 года? Лет пять назад хотел сдавать на права, при прохождении мед комиссии, психиатр отказал, ссылаясь на данные в военном билете? даже не допустил к прохождению пробных тестов. Хотелось бы узнать снимают ли с учета по истечению времени, (если да, то через какой срок) и что мне для этого нужно сделать?
По какой статье Вы негодны к службе и когда Вам ее выставили?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2011 16:43
22.08.2011 23:37 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Меня зовут Анна, мне 26 лет. Я недавно стала мамой- моей дочке 6 месяцев. Все дело в то, что я не могу справится с возникающим гневом. Именно гневом- это больше никак нельзя назвать, так как когда я в таком состоянии я совершенно ничего не соображаю, ору на всех кто находится рядом, в том числе и на ребенка. Я говорю такое, что нормальному человеку в здравом уме и в голову не придет. Это может случится из за любого пустяка- например муж сказал что то не то или мама задержалась на работе (мы живем с моими родителями). Если у меня плохое настроение, то от меня достанется всем, включая кошку. Самое страшное то, что я своим криком пугаю ребенка- она то ни в чем не виновата, но ничего не могу с собой поделать- не могу себя остановить. В такие моменты во мне как будто находятся два человека. Один кричит: «Остановись! Что ты говоришь! Одумайся! Перестань кричать на маму(мужа, дочку...)» А другой продолжает кричать и пытается обвинить того на кого обращен крик во всех смертных грехах, даже в том, что я сейчас на него ору (Вот! Если бы ты не звякал ложкой о тарелку во время еды и не раздражал меня, то я бы не ругалась сейчас!!!).
Потом, когда все проходит, я чувствую ужасную вину перед тем на кого сорвалась, готова любыми способами загладить свою вину. Очень долго плачу и раскаиваюсь, обещаю никогда больше так не делать, но потом всё повторяется снова...
Я никогда не болела психическими заболеваниями, не пью, травм головы тоже никогда не было. Никому из моих родственников никогда не требовалась помощь врача-психотерапевта. Да и началось это все у меня не очень давно- года два назад, а после родов только усилилось, появились нарушения сна. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать? Сама я не справлюсь, да и какие либо препараты пить не могу без назначения врача (кроме валерьянки).
Здравствуйте, Анна! Такого рода проблемы - частое явление у молодых мам. Беременность , роды, послеродовой период и связанные с ними физические и психоэмоциональные нагрузки - являются стрессами для психики. В ответ на это начинает формироваться то невротическое расстройство, проявления которого Вы описываете. Постарайтесь обсудить с вашими близкими возможность включения в Ваш распорядок дня более полноценного отдыха, перевод части забот - на них, более активную помощь с их стороны. Если проблема затянется или что-то не будет получаться, то обратитесь за помощью к специалисту: врачу-психотерапевту. Он поможет Вам и медикаментозно и психотерапевтическими методами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2011 07:25
22.08.2011 23:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, Олег Иванович!
Меня зовут Юля, мне 19 лет. Меня беспокоит одна проблема. Я с детства очень застенчивая и необщительная - я избегаю любого общения с людьми, как с незнакомыми так и с родственниками, когда есть возможность. Люблю дома сидеть одна, гулять люблю одна, и вообще если хожу на какие-либо мероприятия (выставки, концерты итп) - то тоже одна, сама по себе - в крайнем случае с мамой. У меня нет друзей, нет парня, но меня это совершенно не волнует - мне часто кажется, что мне вообще никто не нужен. В компаниях я себя чувствую как-то дискомфортно, несвободно, мне постоянно хочется взять и сбежать от людей - когда же я одна, я просто занимаюсь, чем хочу и я счастлива. Я много читаю и много знаю, у меня много интересов и увлечений - но, к сожалению, наверное поэтому у меня нет друзей. Я впоследнее время стала посмелей, и много раз пыталась с кем-то подружиться - но к сожалению, никогда ни с кем у нас не совпадали интересы. все мои сверстники любят тусоваться, ходить по дискотекам, они ничем не интересуются и мне не о чем с ними говорить, а когда я пытаюсь кого-то чем-то заинтересовать, что-то рассказываю - мне говорят «Перестань умничать». Мне с ними скучно, им со мной скучно и я уже оставила вообще какие-либо попытки найти друзей и единомышленников. Потому, что мне кажется что я никогда не найду людей по себе. А общаться с кем попало я не могу. И сейчас я уже будто бы смирилась с этим всем, даже когда имеется случай с кем-то познакомиться - я этого не делаю. Но мне как-то стыдно и неловко перед знакомыми людьми, которые всегда видят меня одну. Часто спрашивают у родственников - неужели у меня нет друзей, нет парня? А они не знают что ответить.. Если очень надо (например в школе с одноклассниками или в магазине) - я делаю над собой усилие, и заставляю себя с ними разговаривать, а если не надо - могу от силы перекинуться парой слов - и то только по делу, а так вообще не общаюсь почти. Меня родственники стали даже упрекать в том, что я сижу дома и ни с кем не общаюсь, нахожусь или с ними, или одна! Мне то хорошо, но если подумать и посмотреть на себя со стороны, чужим взглядом - «это вроде бы ненормально». Действительно ли это так ненормально? Если я не хочу и мне это не надо, неужели я должна это делать хотя бы для вида? По моему это всё условности и социальные стереотипы, но мне говорят, что будто бы я ненормальная и у меня, вероятно, нехорошо с головой... А как это объяснит современная психология и психиатрия? Заранее благодарю, с уважением, Юлия
Здравствуйте, Юлия! Ничего "ненормального" в Вашем описании - нет! Вы индивидуальны и уникальны в своих качествах. К чему стремиться быть "как все"? Чтобы быть одной из многих? Вы такая, какая вы есть! Это важнее! Любите и цените эту индивидуальность!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2011 07:29
22.08.2011 23:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени суток.

Полгода назад по своей глупости влетел в депрессивный эпизод средней тяжести (диагноз поставил врач-психиатр-психотерапевт). Симптомы: утомляемость, разбитость, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, частичная утрата интереса и способности испытывать удовольствие.

Последние два месяца пью Золофт по 2 таб. (50мг. х 2) с утра. Немного стало получше: стал энергичнее, менее раздражителен, а также улучшилось настроение. Однако практически полность пропало сексуальное влечение. Утрата желаний и интереса ко многому, что раньше сильно увлекало осталось или даже стало сильнее. Например, практически перестал смотреть матчи и следить за любимой футбольной командой, за которую болею больше десяти лет, что раньше и представить себе не мог. Также и другие увлечения перестали притягивать. Замечаю, что многие дела, от которых раньше балдел, теперь либо вовсе не приносят удовольствия, либо очень незначительное. Это, пожалуй, самое противное.

Вопрос: есть ли смысл дальше принимать сертралин, если эффект достаточно сомнителен? может поменять препарат на другой? в принципе, я готов ждать, но как будет лучше?
Все эти моменты правильнее обсуждать только со своим лечащим врачом! Только он обладает все полнотой информации о Вас и о Вашей проблеме. Что касается сексуального влечения, то его снижение - это один из побочных эффектов Золофта. Эти изменения временные, т.е. сохраняются пока Вы принимаете препарат. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность дополнительного назначения стабилизаторов настроения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2011 07:32
22.08.2011 22:01 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, доктор! у моей мамы (48лет) постоянные приступы в области живота и чуть левее, там всё дрожит напрягается, при этом ей не хватает воздуха (как будто задыхается), пот льёт в три ручья и кисти рук становятся холодными. она 2 года назад лежала в отделении неврозии, где ей прописали и она принимает депакин хроно (5 таб. в сутки) и иксел (4 таб. в сутки), но они уже не помогают, да и не особо помогали.......ещё она постоянно вздрагивает при малейшем шума, даже от звука голоса. Недавно посоветовали обратиться к гипнологу чтоб при гипнозе определить причину и устранить её. Только я незнаю безопасно ли это для неё, может ли повредить? Да и поможет ли вообще? И можете ли посоветовать хорошего гипнолога в краснодаре? Спасибо!
Осматривал ли Вашу маму врач-психотерапевт. Если - нет, то покажите ее этому специалисту. С гипнологом - спешить не рекомендую.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2011 07:35
22.08.2011 21:57 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моей маме 41 год, она постоянно находиться в состояние утомленности, нервозности, очень плохо спит (практически не спит), мне кажеться что это связанно с тем что с марта по июль был очень большой объем работы связанной с постоянным умственным напряжением. Постоянно описывает своё состояние как «заходиться сердце» «устала от всего» «вообще не сплю». Порекомендуйте пожалуйста какое нибудь средства без привыкания и др. побочных действий. Ко врачу она обращаться категорически отказывается. Валерьян и пустырник на нее уже не действует.... Большое спасибо.
Здравствуйте, Анастасия!

Подбор психотропных препаратов заочно может только усугубить проблемы! Постарайтесь убедить маму показаться врачу-психотерапевту. Обращение к частнопрактикующему специалисту - полностью сохранит ее анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2011 07:37
22.08.2011 21:48 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!
Год назад столкнулась с человеком со следующей историей: мужчина, 59 лет, много пил, 10 лет назад серьезно повредил ногу, перестал выходить из дома, начались продолжительные запои, которые привели к потере памяти: был момент (недолго), когда не узнавал даже близких людей. После этого (лет 5 назад) за ним стали ухаживать и привели в более-менее стабильное состояние: сейчас он выпивает немного (1 раз в месяц ходит к соседке), узнает людей, очень много рассказывает о далеком прошлом (то что было до запоев), но практически не запоминает кратковременные события (то что произошло 5-10 мин назад). При этом он весь день сидит перед телевизором, пробовали предложить ему какие-нибудь занятия, от всего отказывается. Недавно стал все время спать (бодрствует где-то часа 4-5 в сутки). Подскажите, что делать?
Вы описываете изменения психики, характерные для токсического поражения головного мозга при злоупотреблении алкоголем. К сожалению, чаще всего такие изменения, да еще при продолжении приема алкоголя - необратимы. Состояние такого больного должен контролировать врач-психиатр или нарколог.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2011 07:40
22.08.2011 21:27 Психология и психиатрия / Психолог
Встречалась с парнем 3 года, безумно его любила, а потом.... не понимаю что со мной произошло, я вдруг решила что все. мы больше не будем вместе, что нужно менять что-то в жизни. Он был через чур пассивен, только говорил - мы поженимся, уедем...но ничего не менялось. Я его оставила 7 месяцев назад, а он до сих пор приходит ко мне с цветами, говорит,что любит, не может без меня. Встает на колени. Я очень мучаюсь. сердечко безумно тянется к нему. Но я не уступаю. Пару месяцев назад совершенно случайно познакомилась с мужчиной. Он очень воспитанный, интеллигентный, красиво ухаживает... но я не люблю его...возможно я знаю его совсем малость... но я заварила такую кашу. Он хочет семью, хочет детей, планирует в сентябре прийти к нам, просить моей руки. Мне с ним комфортно, но я не могу забыть бывшего. Может я до сих пор люблю его? мой бывший - зануда, никуда не приглашает, упрямый, когда он рядом, я психую, меня раздражает его пассивность (в обычной жизни, в работе, он все 3 года не может найти нормальную работу) но я скучаю по нему... я не знаю что делать. мне очень плохо. Помогите мне.
Не стоит спешить в таких важных вопросах. Сделайте паузу в принятии решений. Время все расставит по своим местам и Вы поймете, кто и что для Вас важнее в этой жизни.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2011 07:44
22.08.2011 20:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
дравствуйте! Подскажите пожалуйста, как можно объяснить постоянно изменяющееся мнение в голове? Допустим нужно чтото выбрать ты выбрал.... а потом ты уже не поинмаешь как ты сделал такой выбор. Дело даже не в сомнениях, оин и так есть, а просто резко меняются мысли представления и желания связанные с определенным выбором.постоянства хватает максимум на 6 часов. Отмечу также, что страдаю неврозом навязчивых состояний.Такой диагноз поставил психотерапевт. Иэто тоже часто мешает. Втом что хочешь выбрать одно а возникает навязчивое желание сделать другое. Спасибо заранее!
Здравствуйте, Наталья! По такому объему информации понять суть проблем - невозможно. Гораздо эффективнее искать ответы на Ваши вопросы в ходе бесед со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2011 07:42
22.08.2011 19:08 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!!!МЕня комиссовали из армии могу ли я пройти переосвидетельствование?
Можете, если после этого прошло 5 лет и более.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2011 07:47
22.08.2011 17:28 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, уважаемые врачи!Очень прошу у Вас помощи!
Мне 31 год, замужем, есть ребенок, семья дружная, с большим «стажем». Год с лишним назад мне поставили диагноз-папиллярный рак щитовидной железы, ее и лимфоузлы удалили полностью. Диагноз этот имеет очень хороший прогноз для дальнейшей жизни при грамотном ведении, образ жизни практически не меняется, но сейчас речь не об этом. Но вот в чем моя проблема:об этом диагнозе из моих родных знает до сих пор ТОЛЬКО муж(он очень меня поддержал и поддерживает всегда). У меня возникло глубокое чувство собственной неполноценности,которая не проходит до сих пор, ущербности какой-то, я категорически против, чтобы об этом хоть кто-то узнал из родственников и друзей!Им объяснила операцию совсем другой причиной, наплела что-то про узлы ЩЖ, которые у нас, мол, удаляются в онкодиспасере...
Я не хочу и терпеть не могу, когда меня начинают жалеть, человек я, в принципе, сильный душой, но никак не могу перебороть ощущение своей бесполезности, «забракованности» какой-то...Я понимаю прекрасно, что это ненормально, что люди выживают и живут с гораздо более страшными диагнозами, не теряют силу духа, и от этого мне еще более противно от своей слабости!
Так получилось, что до этого я два года не работала, ребенок пошел в первый класс, сейчас, спустя год, хотела бы выйти на работу, но меня останавливают мысли:«А зачем все это? А вот пойду я через месяц анализы на онкомаркер сдавать, а вдруг там не дай Бог что?А мало ли что в организме может обнаружиться потом, в будущем? Я опять всех подведу» и т.п.
Не могу понять, почему я так боюсь, что все узнают о моем заболевании, понимаю только, что мне будет стыдно, что ли, и так до сих пор гложет мысль о том, сколько беспокойства я причинила мужу, боюсь за ребенка, это вообще отдельная тема, трясусь над ним всю жизнь!
И еще. Это, конечно, не главное, но все же. На шее остался очень видный шов,вернее, гипертрофированный рубец+шов от дренажа.Всю жизнь с платком или шарфом на горле ходить не будешь, это невозможно. Недавно вернулись с моря, ну так вот, процентов 10 людей тактично отводят взгляд, а 90-смотрят только в путь. Я выработала взгляд, от которого такие люди просто отпрыгивают, вся такая сильная внешне, а в итоге-еще один комплекс.
Прошу Вашей помощи и совета! С уважением, Елена.
Здравствуйте, Елена!

Вы же сильная личность - к чему разговоры о том, чего еще нет?!? Вы еще не сделали анализы, а уже оцениваете их несуществующие результаты? Кто сказал, что они на 100% будут такими, о каких Вы пишите? Какое Вам дело до того, что подумают посторонние люди о рубцах? Так ли это важно?

Может быть гораздо важнее то, что Вы любите и любимы? Что Вас окружают родные люди, которым нужны Вы и которые нужны Вам? Не кажется ли Вам, что Вы отвлекаетесь на мелочи от чего-то более значимого в жизни?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.08.2011 22:02
22.08.2011 17:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые консультанты, извините меня за большой объём моего вопроса, меньше как-то не получается.
составлю вопрос по схеме.
в школьном возрасте начиная примерно с 2006 г. постоянно испытывал беспричинную боль в душе, хотя может быть ситуация в семье как-то её провоцировала.
осенью-зимой 2008-2009 г. либо перенес нейроинфекцию, либо приступ шизофрении. Были жалобы на чувство изменнёности окружающего мира, усиление душевной боли, «двигательный невроз», ригидность мышц шеи, тремор рук, подёргивание головы, сердцебиение, неприятные ощущения при внезапном звуке и ярком свете, неприятные ощущения в голове, похожие на эп. припадки без потери сознания, ксати, в будущем подобные ощущения испытывал при приёме рисполепта, и что интересно, лечащий врач спрашивал об этом. делал анализ крови, мочи (без изменений), ЭЭГ (без изменений), РЭГ (с незнач. изменениями), давление в норме.
Несмотря на всё это, я закончил школу с неплохим атестатом (4 четвёрки), поступил в СПбГУ, т.к. неплохо сдал ЕГЭ.
Лечился глицином, потом актовегином, мильгаммой, пантокальцином, В6.
Хуже стало зимой 2010 г. в СПб. Появилось ОТСУТСТВИЕ МЫСЛЕЙ, чувство увеличения опред. области в голове, бессонницу, трудность сосредоточения внимания, плохая память, апатия, повышение апетита, отсутствие эмоций, кроме «эмоционального бешенства» Однако я мог воспроизводить мысли по памяти. Перед тем, как стало хуже, я лечился актовегином, цетрином, энтеросгелем, глиатилином( церепро), тералиджен. С этим состоянием я обратился к психиатру, он назначил рисполепт и мексидол. Я лечился месяц, лучше не стало.
Я взял академотпуск и вернулся в Ижевск. Я 2 раза делал МРТ, никаких изменений не было выявлено. Осенью родители записались на прием к психотерапевту. Был прописан просульпин. Я его принимал 2 недели. Стало лучше в плане мыслей, они стали приходить без моего усилия. Но таблелки закончились, у меня денег не было , а родители покупать не стали, т. к. были против лечения ими. Осенью-зимой 2010-2011 г. стало хуже. В таком состоянии я приехал в Питер, обратился в ПНД. лечился 1 месяц инвегой, улучшения не было, после назначили оланзапин, стало гораздо лучше. Меня выписали, льготного рецепта не оформили, через месяц мне стало хуже, мнея направили в Институт Бехтерева, там давали оланзапин месяц без улучшения, потом сероквель 3 недели, потом меня выписали, т. к. я здал экзамены и должен был ехать домой. там же поставили диагноз простоя шизофрения, за это я им очень благодарен, т. к. вялотекущая ш. как-то несерьёзно при моём самочувствии. Дома 6 недель с небольшими перерывами меня лечили сероквелем. Результат от лечения им: мысли вообше ушли, хотя стало лучше с вниманием.
Состояние на данный момент: отсутсвие мыслей, хотя они иногда приходят, но какие-то не такие, неправильные, непонимание окружающей меня реальности, плохое осознание своих действий. настроение весело-апатичное.Когда ко мне обращаются, Всё пропускаю мимо ушей, читать не получается смысла не понимаю. с памятью всё с порядке.
1 вопрос: какой препарат вы мне порекомедуете, исключая галоперидол и те препараты, которые мне давали Но они мне не помогали; не исключая типичные ап.
2 вопрос: у меня есть своя гипотеза шизофрении: я считаю, что ш. появилась в 19 веке, раньше её не было.
И момент её возникновения совпадает с моментом повсеместного введения школ, гимназий и подобных учебных заведений. я считаю, что с мозгом что то происходит когда на ппротяжении 10(!) лет изо дня в день он получает информацию; и после таких 10 лет в мозге происходит коллапс, обратите внимание, шизофрения чаще всего начинается в 20-25 лет.
3 вопрос: мне просульпин вроде как помогает, определенно сказать не могу, так как у меня возникает синдром беспокойных ног, я его 2-3 дня принимаю и больше выдержать не могу. С чем надо его принимать, чтобы избежать таких неприятных ощущений?
на этом всё. Большое спасибо за внимание.
1. Заочно рекомендовать лечение никакой нормальный врач-психиатр - не будет. для подбора лечения нужно видеть больного, знать его состояние и понимать его проблему.

2. Без комментариев.

3.Обсудите с лечащим врачом возможность и необходимость назначения корректоров нейролептичесих осложнений.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.08.2011 21:30
22.08.2011 16:45 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
День добрый! решил закодироваться от курения.На консультации врач сказал я за 48 часов до сеанса не брал сигареты.Сейчас у меня во рту мятная карамель.Скажите как проходит кодирование? У врача практика с 1988 года
Здравствуйте! У каждого специалиста свои наработки и свои особенности терапии. Как будет проходить в Вашем случае - сможет ответить только Ваш терапевт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.08.2011 21:19
22.08.2011 16:05 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день. Хотела спросить, у меня достаточно сильная тревожность (я уже на большом сроке беременности). Страшно рожать, страшно, что не справлюсь с ролью матери и т.д. Из-за этого все время плачу, ночами не сплю, часто возникает паника. Хожу к психологу, но раз в неделю стабильно случаются нервные срывы. Может можно как-то их купировать? Из успокоительных средств пью настойку пиона.
Рекомендую поработать с врачом-психотерапевтом. Естественно, с учетом Вашего состояния, основной метод - именно психотерапия!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.08.2011 21:20
22.08.2011 16:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! меня зовут Ирина! я из Москвы!
у меня к вам большая просьба, помогите разобраться, как определить что со мной происходит..

у меня бывает такое состояние почти каждый день, нервное напряжение, чувство беспокойства, озноб, слабость, сильно похудела,немеют и становятся влажными ладони и тяжело сделать глубокий вздох, как буд-то в грудной клетке спазм...,пью афобазол, но толку от него нет...помогите мне пожалуйста,скажите,что со мной,к какому врачу мне обратиться.

спасибо!
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях тревожного расстройства, одного из видов невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.08.2011 21:22
22.08.2011 15:41 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день, хотелось бы узнать, купил мед справку для получения водительских прав, все врачи проставлены кроме нарколога и психиатора.. Что происходит при прохождение нарколога в диспансере и что надо иметь при себе и как долго?
Психиатр осматривает Вас и уточняет стоите ли Вы не учете. Если - нет, то подписывает. Нарколог, кроме проверки учета, проводит анализ крови (как правило) на содержание следов алкоголя и наркотиков.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.08.2011 21:24
22.08.2011 15:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Меня последнее время беспокоит то, что не могу хорошо дышать. Ходила к патологу, сказал все на нервной почве. Но в тот вечер как все случилось, я совсем не нервничала. Пришла с работы где-то в 18:30. Покушала, приняла душ. А потом где-то с 20:00 начался какой-то приступ. Я дышала всё нормально. Как вдруг мне начало не хватать воздуха. Такое впечатление, что воздух просто не доходил во все легкие, а только поверхносно. Но сделать глубокий вдох я не могла на протяжении 3 часов. Во время этого периода мне дали выпить валерианки, корвалола и чая на успокоительных травах. Меня очень сушило, поэтому выпила очень много воды за эти 3 часа, кроме ежедневной нормы 1,5 литры, которую выпиваю каждый день обезательно. Поскольку не могла сделать вдох, начало неметь все тело, а вскоре вообще не чувствовала ног и рук. Немели и щеки, вуха, в голове был какой-то шум, все слышала очень плохо. Начала болеть голова, сразу дали анальгин. Через 3 часа что-то какбы начало отпускать. Я попыталась сразу уснуть. Спала хорошо. Когда проснулась пошла к врачу. Он сказал что от переживаний. Но когда начал слушать (со спины), попросил сделать нескольких глубоких вдохов, вся картина опять повторилась, а когда он взглянул на меня спереду, то его взгляд остановился на области между двух грудей и до шеи. Эта область стала фиолетово-вишневого цвета, но не вся, а только поверхностные сосуды (поэтому оно как бы вышло как рисунок). Сама раньше такого не замечала. Но после всего случившегося (вот уже 4 день) не могу хорошо дышать, даже вчера (3 день после) поехала в хвойный парк, но легче совсем не стало, и еще начались какие-то головные боли и очное давление. Постоянное обессилие. То очень хочеться спать, то наоборот бессоница. Просыпаюсь в 3 часа ночи и больше немогу уснуть. Два дня назад обратилась к окулисту, сказал все в норме. Сдала общий анализ крови, показал что все впорядке. Кроме что уровень зализа на минимуме. Но уже пью его. Кардиограму тоже сделала всё ОК.
Не курила никогда. Но очень выделяется слызь из горла (на протяжение 2 лет где-то, не могу даже смеятся «от души»). Иногда после того как выплюну её, не дает дышать, и сразу болит грудная клетка, а не выплюну тоже душит. Часто нету апетита, часто наоборот. Иногда еще ничего не покушаю, а дышать нечем, будто уже переела, а по времени нужно есть. Всегда пытаюсь есть в одно и то же время, нормальными порциями. Мой вес 53-55 кг, рост 164-165 см.
Последнее время болит и кружиться голова.

Помогите пожалуйста! Верный ли диагноз врачей, что это психологическое? Помогите, может можно к кому-то обратится, или сделать какие-то анализы?

Огромное вам спасибо!
Скорее всего, это проявления тревожного расстройства. Это один из видов невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.08.2011 21:33
22.08.2011 12:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
я лечусь с 15 л,сейч.мне 29 и меня никак не могут вылеч. до конца.9 лет меня лечили от шизофрении галоперидолом и др.нейролепт.все прошло когда врач назн. флуоксетин, но психотерапии никакой не прводила, нав.поэт.после отмены препарата постепенно все вернулось.прошло 9 л.моей жизни я встрет.пожилого врача он сразу сказал что возможно врач. ошибка но так как жил в израиле приезжал 2р в месяц,2 г.по моему я просто так пила антидепрессанты,потому как они уже перестали помогать и я пила видно для самоуспокоения кргда врачу могла ток позв. по тел.он поставил меня на режим дня.я вставала в 8 и ложилась не позже 11, чер.7 мес.пошло улучшение, но так как я его практич. не видела мне было страшно оч.бросить табл. в итоге врач убедил меня что табл.мне больше не нужны и я прекрат. их пить чер.13 л.приема.. как тяжело было просто нич.не сказать... я спала раз в 4 ночи. из дома практич.не выходила так как у меня обострялась социофобия кот.была с детства.затем врач совс. прекратил приезжать но разг. со мной по интернету и поддерживал как мог.. но я не знаю совс.болезнь не проходила, т.е.навязчивости в форме запретов ходить, спать, испытывать боли в солн.сплетении, я чувствов. эти боли с 14 лет, я уже думала что мне никто не поможет и врачи просто не знают что это за самонаказания и главное как мне от них избавиться.даже посл.врач не смог мне их убрать за 5 л.лечения.понимаете я бы вам сама все описала, не считайте что слишком умная... просто пришлось.да и поменьше зд.нужно писать как я поняла.после разрыва с врачем я снова начала вычитывать как себе помочь, пот.с такими страшными мучениями жить просто дальше не могу.. я периодич. пью феназепам когда совс.уже дурно..теперь появил.нов.навязчивость кот. не дает покоя, я не раб. но под вечер просто вымученная, эти запреты оч.сильные и как бы наказывают меня всегдаза то что я хожу..разгибаю спину..теперь у меня боли в спине, вся спина как будто восполилась. если кто то из специалистов сможет мне помочь..я вас оч.прошу.. я хотела сама выйти из этого с пом.самовнушения.. хоть мне врачи и гов. что самой помочь себе невозможно..мне это оч.помогло когда я осталась без врача и таблеток. можно ли это растройство вылечить гипнозом? моя жизнь просто кошмар я не получила образования..ничего..но я готова бороться любыми средствами чтоб жить полноценной жизнью без таблеток. забыла сказать у меня этим растройст.11лет болела бабушка.только не пишите не обр.внимания или принять..я не знаю как это сделать..просто не могу игнорировать такие сильные мучения.я уже и соглашалась и принимала..не помогло..
Нет, гипнозом такие проблемы не лечатся! Вам нужно получать полноценное лечение не по интернету, а у реального врача, который будет отслеживать Ваше состояние и оценивать эффективность лечения!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.08.2011 21:15
22.08.2011 11:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!

Мной был сдан анализ крови и мочи на исключения заболевания феохромоцитомы. Дело в том что я сдал кучу анализов как писал ранее, так как у меня какие-то панические приступы ( потение ладоней,временное повышение давления 150 на 100 или пульса 125 ударов, холодные конечности рук и ног во время приступа плюс тряска тела как от холода, возбудимость и страхи во время приступа) мой врач ставит мне диагноз Неврастения, хотя вы первый кто мне подсказал что у меня это заболевание. Я все же решился пройти все доступные анализы чтобы на сто процентов быть уверенны Невроз у меня или Неврастения или какое-то замаскированное заболевание. Я исследовал как говорил ранее весь организм, сердце узи и не один раз, кардиограммы во время приступа и после не один раз,глотание зонда с камерой в желудок и взятие биопсии и желудочного сока, смотрение всех органов на узи причем не дин раз, которые может посмотреть узи, томаграфия головы, рентген легких, Доплер шейных артерий на смотрение прокачки крови и под пупком, смотрение глазного дня у окулиста. Все в норме и ни каких отклонений.

Неделю назад я сделал еще рентген шеи на исключение остеохондроза, отложение солей или межпозвоночной грыжи. Рентген показал никаких заболеваний нет в этой области.

Единственное что мне еще оставалось сделать анализ крови и мочи на исключение заболевание феохромоцитомы - которая как я читал тоже может скрываться за Неврозом и обманчиво себя вести.

Я сдал анализ крови и мочи. Посмотрите пожалуйста, после такого анализа, могу ли я сто процентов считать что у меня Неврастения, или же вы мне посоветуете еще что либо исследовать?

Приношу извинения если цифры анализов не будут совпадать с русскими, так как я делал в Греции и все на греческом.

Анализ Крови на Гормоны:

Тиреотропный Гармон - 2,1( у меня) - должно быть в норме ( от 0,3 - до 5,0)
Алдостерон - 9 (у меня) - должно быть в норме (от 1 - до 16)
Андреналин Плазмы - 53 (у меня) - должно быть в норме (от 10 - до 90)
Норадреналин - 314( у меня) - должно быть в норме (от 100 - до 500)

Анализ Мочи за 24 часа ( 380 миллилитров за 24 часа)

Ванили миндальная кислота (4.4 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме (от 1,5 - до 6.5 - за 24 часа)
Метанефрин (182 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме у мужчин (до 375 - за 24 часа)
Норметанефрин (135 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме у мужчин 18 - 40 лет ( до 660 - за 24 часа)
3 - Метокситирамин (47 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме у мужчин 10 - 40 лет ( до 460 - за 24 часа)
Катехоломины (323 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме ( от 100 до 470 - за 24 часа)
Норадреналин (26 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме ( от 20 до 100 - за 24 часа)
Андреналин (1 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме ( до 20 - за 24 часа)
Дофомин (292 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме (от 80 до 350 - за 24 часа)


Вот такой анализ. Единственная проблема в том, что я получил при сборе урины суточной в тот день всего 380 - 400 миллиграммов. Хотя один день выделяется урины больше а другой может меньше. Собирал как сказали, утрешнюю слил и стал собирать после суточную мочу. Не кушая шоколад, соки и так далее что повышает показатели.
Также мной были в этот день принята таблетка 10 миллиграмм Анапралина при сдаче крови за 2 часа до сдачи и также при сдачи мочи, так как были очередные приступы с повышением давления. Могла ли эта таблетка занизить показатели?

Как вы считаете на основе этих показателей, могу ли я быть теперь на сто процентов уверен что меня Невроз или Неврастения и мне нужны консультации и лечение у Психотерапевта?

Спасибо.

С уважением к вам!

Виктор!
Займитесь решением Ваших проблем с врачом-психотерапевтом!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.08.2011 20:43
22.08.2011 11:15 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что может спровоцировать тахикардию?
Любая мысль!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.08.2011 20:45
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения