Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.11.2011 17:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,у меня такая проблема,пол года у меня были па,занимаюсь с психотерапевтом 4 месяца и пью ад..но меня начали беспокоить страх Выпрыгнуть в окно,и я не могу понять или это желание или это страх?но страх присутствывает,так как жить я хочу,но мне кажеться что интерес к жизни пропал,и теперь какая не была бы ситуация мне сразу в голову приходит мысль что надо выпрыгнуть в окно (вчера девушка крикнула мне что бы я в магазин закрыла двери и сразу же мысль что надо умереть,уйти с этой жизни,но я понимаю что я не хочу этого) и эта мысль на столько сильна что я просто цепенею от страха..и в мыслях это происходит так реально,что я очень боюсь такое состояние,откуда оно береться,если я жить хочу,и самоубийство в жизни бы никогда не смогла бы сделать,но порой это так происходит мысленно реально что я начинаю сомневаться что я хочу возможно этого....мне так страшно,боюсь что не смогу себя удержать и сделаю это,помогите....
Можно ли действительно это сделать,если я этого боюсь больше всего в жизни?
Здравствуйте, Татьяна! Если на фоне 4-х месячного лечения возникают подобные состояния, то есть смысл сменить врача-психотерапевта. При выборе специалиста рекомендую обращать внимание на присутствие в лечении именно психотерапии, а не только медикаментов!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 21:31
06.11.2011 16:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Была бы вам признательна за консультацию по интересующему меня вопросу. Моей мужу 49 лет. 15 лет назад ему был поставлен диагноз шизофрения. Он прошел курс лечения, каждый месяц, вот уже 10 лет, мужу делаем модитен депо. За 10 лет никаких признаков болезни не было замечено. В последнее время стала замечать, что у мужа часто стало приподнятое настроение, он начал немного терять в весе, сон неспокойный. Меня это насторожило. Может это признаки давно забытой нами болезни? Но мы ведь регулярно каждый месяц делаем укол модитен депо. Что вы мне можете по этому поводу ответить?
Здравствуйте, Надя! Заочно, не видя Вашего мужу и не имея возможности пообщаться с ним - сложно понять суть отмеченных Вами изменений в его состоянии. Покажите его лечащему врачу. Он хорошо знает проблему Вашего мужа и сможет разобраться в сложившейся ситуации. Только не затягивайте с этим!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 20:49
06.11.2011 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора!
Меня на протяжении трех лет беспокоит постоянный шум в правом ухе.
В последнее время деляю упражнения на расслабления некоторых мышц тела. Так называемое расслабление через напряжение. Заметил интересную особенность: при сильном напряженни большинства мышц, особенно лица, шеи и груди, шум кратковременно увеличивается и потом снова возвращается к прежнему уровню. Скажите, пожалуйста, можно ли из этого сделать какие-то выводы относительно причины шума в ухе?
Здравствуйте. Иван! а какие проблемы вы пытаетесь решать с помощью этого упражнения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 20:35
06.11.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Доброго времени суток уважаемые специалисты.
Вообщем история такова. Месяцев 8 назад схватили приступы - как в последствии выяснилось - панические атаки. Было множество симптомов. В основном, связанных с сердцем. Прошёл эндокринолога, невропатолога, терапевта, и порядка 4-5 кардиологов -) Мучали экстрасистолы, тахикардия, страх остановки сердца, ощущения отсутствия биениня сердца, накатывающая общая слабость, сильные сердечные удары, ощущение неправильной работы сердца, боли в груди самые разные, боли под лопатками самые разные. Полностью проверил сердце (несколько раз сделал холтер, несколько раз ЭХО, и ВЭЛ, а так же 10 или больше ЭКГ - по заверениям кардиологов, кроме очень редкой - пары раз в день наджелудочковой экстрасистолии, и на тот момент ещё тахикардии - сердце абсолютно здорово, ну ещё дыхательная/синусовая аритмия иногда была на ЭКГ) Вообщем, всё что обычно сопутствует тревожному расстройству. Я сел на диету, начал заниматься спортом, лечился у психотерапевта. Вообщем в последнее время вся, мучавшая меня симптоматика по большей части спала. Но зато появилась другая.
Вообщем что меня сейчас беспокоит: Недели 3 назад проявился такой вот симптом - если я сижу или лежу и встаю резко, ну или не совсем резко, без разницы - появляется тяжеть в груди, становиться немного трудно дышать и сердце начинает биться либо медленно (где то 60 ударов в минуту, при этом каждый удар очень чувствуется, как будто кулаком в грудь (но это явно не систолия), либо быстро (может 90-100 ударов и длиться это секунд 5-10 потом приходит в норму резко). При этом темнеет в глазах, голова начинает кружиться, вообщем становиться очень плохо. Такое бывает не всегда. При этом если встать медленно (постепенно в течении 10-15 секунд) то этого 100% не будет. Чаще всего это бывает утром когда проснусь или вечером/ночью. И вообще в целом заметил что сердце стало на нагрузку реагировать гораздо хуже. То есть пульс стал медленней повышаться. Иногда даже при лёгких нагрузках он почти не повышается. Но эти сильные удары и ухудшение самочувствие при изменении положения тела меня беспокоят. Так же 3 недели назад, начали возникать боли (совсем другого характера, не как раньше) ноющие под правой лопаткой, отдающие в правый бок и руку. Бывают и при физических нагрузках и без них. Проходят просто, сами по себе. Длительность от 15 секунд до 15 минут. При этом есть резкая боль в правом боку, на максимальном вдохе. Ну и последнее - чувствую проблемы с дыханием. Не как раньше, как будто комок в горле. А именно просто как будто то ли отдышка, то ли что то похожее. То есть неудовлетворенность кислородом. При этом хуже я себя вроде не чувсвтую, просто как то не по себе. Опять же возникает это состояние спонтанно. Мне 21 год, вес 68-70 кг (до болезни был больше 100), рост 175 см.
Очень не хочу идти к кардиологу по поводу новых симптомов. Потому что...если честно уже надоело. Не могу же я каждый месяц туда ходить. Вообщем интересует следующее - могут ли быть эти симптомы связанны с сердцем? И есть ли повод для обращения к кардиологу? И если нет, с чем может быть связано такое резко ухудшение состояние при изменения положения тела с «лежа» на «встал»? Сейчас лечусь у психотерапевта.
Заранее извините за беспокойство и спасибо за ответ -)
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими вопросами занимаются они, а не неврологи и психиатры.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 20:39
06.11.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. В детстве очень часто болела ангиной(говорят, она дает осложнение на сердце), чувствую боль в сердце лет с 8, но никогда не обращала на это внимания. Часто сбивается ритм: то сердце «выскакивает», то бьется еле слышно, так что я его не чувствую совсем. Бывают резкие приступы острой боли в сердце, которые быстро проходили(7-10 мин)., так, что невозможно было сделать глубокого вдоха - это лет с 23. Тяжеловато подниматься по лестнице выше 2 этажа, дышать тяжелее, а также быстро ходить. Я не обращалась к врачу никогда. Второй день уже мучают почти непрекращающиеся боли в сердце, возникающие примерно каждые полчаса, ночью выпила корвалол, удалось поспать часов 8 спокойно, утром опять возобновились, менее болезненно, но также часто. Подскажите, пожалуйста, что делать. Как определить что это за недуг?
Здравствуйте, Жанна!
Возникает ли при этом
чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 20:41
06.11.2011 11:34 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Меня беспокоят перебои в работе сердца. Врачи советуют не обращать внимания на них, что я и делаю, но вчера пришлось таскать тяжелые сумки и почти при каждом подъеме тяжести проскакивала экстрасистола (за час насчитал около 20). Никаких дискомфортов, кроме морального они мне не доставляют, но слишком давят на психику, чувствую себя немощным в свои 28, нет никакого желания что-то делать, хочется всегда сидеть или лежать, чувствую слабость. Также, обратил внимание, что когда занимаюсь зарядкой ЭС не случаются когда я что-то делаю сидя или лежа, например, качаю пресс, даже если делаю это достаточно интенсивно. Случаются они при занятиях стоя или при постоянной смене положения тела (от приседаний). Особенно часто (до 1-3 в минуту) ЭС происходят при занятиях на велотренажере (не интенсивных) и по ощущениям они сравнимы с теми, которые были вчера при перетаскивании тяжелых сумок. ЭС также случаются в моменты, когда я никак физически не напрягаюсь, например сижу за компьютером, но при этом нервничаю. Такое случается, например, когда смотрю телевизор и переживаю за исход футбольного матча и т.п. Но это не так часто и не так очевидно, как вариант с физической нагрузкой. От последних, «нервных» ЭС, кстати, помогает легкая физическая разминка.

Мне рекомендовали провести ЭКГ с нагрузкой, однако когда стоял Холтер я специально в течение 30 минут давал себе тяжелую физическую нагрузку (правда не на велотренажере) и на результатах было 5 суправентрикулярных ЭС за час, вместо 1-3х.

1. Первичный осмотр:
http://s017.radikal.ru/i442/1111/54/26d17ab765e0.jpg

2. Результат УЗИ сердца:
http://s017.radikal.ru/i439/1111/a0/6592da2b44a1.jpg

3. УЗИ сердца:
http://s017.radikal.ru/i414/1111/e6/46a76fbe796b.jpg

4. Результат Холтера:
http://s017.radikal.ru/i412/1111/3c/767890d3de2a.jpg

5. ЧСС и ST Холтера:
http://i065.radikal.ru/1111/3f/e0325f65c84e.jpg

6. Таблица аритмий Холтера:
http://s017.radikal.ru/i434/1111/b3/968fceef334d.jpg

7. Пример экстрасистол с Холтера:
http://s48.radikal.ru/i119/1111/3c/1d42eafc8d85.jpg

8. Пример единственной парной ЭС с Холтера:
http://s59.radikal.ru/i166/1111/e3/22b564c6e41c.jpg

9. Тест на холестерин:
http://s017.radikal.ru/i421/1111/99/f5373909f8a4.jpg

Спасибо!
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Прием врачом-психотерапевтом в ПНД - бесплатный!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 20:53
06.11.2011 02:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Примерно 2 недели назад я поняла,что нахожусь в опасной тоталитарной секте,куда привел меня мой любимый человек.Попала я туда год назад.В самое первое время,со мной начали происходить не обычные вещи,но я тогда не связывала их с сектой,да и сейчас не совсем понимаю природу этих ощущений.До нахождения в секте со мной такого никогда не случалось.Это было ощущение,словно выхожу из тела и улетаю.Я этого не хотела,казалось,что умру и я удерживала себя в теле усилием воли.Это получалось и тогда мне становилось очень страшно,страх не обоснованный ,я даже не знаю,чего именно я боялась.Не было абсолютно никаких мыслей в голове,я не ощущала,что я-это я, случались приступы страха и паники периодически,иногда через день.
Ночами не могла спать,это продолжалось долго,после чего я обратилась в врачу-психиатру.Диагноз- биполярное нарушение психики.Назначали ламиктал,фенибут,мексидол,танакан.От ламиктала и фенибута мне было плохо,а вот остальное мне помогло. Ламиктал и фенибут пить я бросила. Но состояние стало намного лучше в целом,приступы страха и паники исчезли,а в секту я иногда ходила.
После того,как я поняла,что нахожусь в секте и как перестала ходить на занятия в секту, стало происходить нечто страшное.Меня постоянно тянет туда,я постоянно думаю о людях,о гуру,хочу туда душой,но разумом понимаю,что это разрушает меня.
Я не сплю ночами,дикие приступы страха.То мне кажется,что у меня ВИЧ, то что я просто умираю и что это конец. Сердце стучит сильно и болит. Я не могу ничего делать,смотреть в потолок и лежать. Апатия дикая.Ходила к психиатру,мне сказали,что это просто стресс.Назначили снова мексидол,грандаксин помимо этого.
На фоне стресса у меня нидержание мочи и немеют ноги.
Но самое страшное-я не знаю как жить,у меня нет целей и я не хочу жить.Мне страшно идти к психотерапевту,я боюсь,что опять влезут в душу как в секте,я никому не верю и всех боюсь.Подскажите,что это,обьясните,лезет в голову самое страшное.
Здравствуйте, Полина! Вы поступили абсолютно неверно, перестав принимать препараты, назначенные врачом. Если вас что-то не устраивало в их эффектах - это необходимо обсуждать только с врачом, их назначившим! С Вашим состояние необходимо продолжать разбираться. Обратитесь к врачу-психотерапевту или психиатру и пройдите полноценное лечение! Не теряйте время - это очень важно для Вас!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 12:40
05.11.2011 23:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 20 лет, уже где-то 1,5 года присутствуют появляющиеся и проходящие внезапно состояния, появляются внезапно и не зависимо от того спокойное состояние или физическое нагрузки, могут неделю длится а потом неделю бесследно пропасть, так-же могут длится 20 минут или 2 часа а могу и целый день- очень часто целыми днями длится) из-за чего началось это состояние в первый рас не могу сказать ничего тогда особенного нчего не происходило, но я курил перед этим лет 5, но когда началось это я бросил.
симптомы такие:
- одышка, удушье (чувство нехватки воздуха)
- невозможность глубоко вдохнуть, что вызывает зевоту
- чувство сдавленности грудной клетки, (чаще всего по центру грудной клетки (солнечное сплетение) боли в груди (колющие или ноющие) которые усиливаются при вдохе
- сильные и частые удары сердца
- чувство внутреннего напряжения
- руки и ноги часто холодные даже в жару! часто во время приступов. И ладони потеют тоже часто
- чувство страха
Делал ЕКГ и УЗИ сердца, Флюорографию легких когда только начались эти приступы это было больше года назад всё анализы были нормальные
и вот прошел год но симптомы остались и не угасают, повторно сделал
неделю назад анализы ЕКГ и УЗИ сердца, кардиолог сказал что всё в норме никаких нарушений нет.
и Флюорографию тоже неделю назад сделал «в легочных полях патологии не выявлено» так-же сделал Спирографию написали (недостаточно усилий, то есть недостаточно сильно выдохнул) но терапевт сказал что спирография тоже в норме.
Скажите пожалуйста, как определить что это за болезнь и возможно ли лечение, врачи толком ничего не могут сказать только (ВСД) с детства у меня.
Заранее благодарен!
Вы описываете проявления тревожного расстройства - одного из видов невроза. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к этому специалисту. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 11:00
05.11.2011 23:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте доктор!!!! У меня по всем признакам ВСД. После перенесенных стрессовых ситуаций, у меня начались какие то необратимые реакции. Я перестал быть cам собой. на смену веселого остроумного энергичного преуспевающего молодого человека, стал злой, постоянно уставший, никого не понимающий, всех винящий во всех бедах, замкнутый, даже по внешним данным страшный человек. Голова стала не для того, что бы думать, а что б ее носить на себе, и даже это делать трудно. постоянная слабость и недомогания. после выпитого даже малого количества спиртного я теряю координацию и полностью тупею.
Часто впадаю в депрессию. очень частое смена настроения, сменяющееся с агрессии на плаксивость. Очень тяжело общаться с людьми. Слова из себя как будто выталкиваю. Начал заикаться. Иногда. даже элементарный вопрос может поставить в ступор…
свой характер, который раньше был волевой и твердый не получается. Стал какой-то тряпочный.
Когда все друзья и знокомые отрываются, бывшая душа компании где нибудь валяется в постеле. От чего и теряю друзей. Начали мучать различные фобии. Боюсь общаться в больших компаниях, когда я становлюсь в центре внимания, хотя раньше был звездой… очень боюсь чужих мнений о себе…
Элементарные вещи очень тяжело делать. руки и ноги, как будто не мои. Вся жизнь пошла на перекосяк. С каждым днем все хуже. подскажите, пожалуйста, что делать. я больше не вынесу такого состояния....
По всем признакам у Вас не "всд", а невротическое расстройство. Вам нужно поработать со специалистом-психотерапевтом над выяснением причин Ваших проблем и вместе с ним найти пути их решения. Не рекомендую затягивать с началом работы - чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты! Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 10:49
05.11.2011 22:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня такая проблема, симпатикоадреналовые кризы уже на протяжении 15-ти лет.У меня было раннее половое созревание, 10 лет первые менестурации и в 11 лет уже волосы начали расти на груди, потом у меня был тяжелый стресс в связи с разводом родителей, затем болела тяжелой энтеровирусной инфекцией. Во время болезни и температуры 39 меня оставили одну дома и я ужасно испугалась, у меня случился первый симпатикоадреналовый криз. Началась тахикардия, около 180 уд. мин.,сухость во рту, ужасная головная боль в висках сдавливающая, а в темени и лбу- распирающая, в глазах стало мутно, руки ноги тряслись, немели, холодели и посинели, вохдуха не хватало и меня охватил неописуемый страх смерти. Я металась с угла в угол с криками:«помогите умираю» потом побежала к соседям звать на помощь, соседка мне померила давление, оно было 160/120, затем температуру и она была на всю шкалу термометра. Тогда она дала мне 2т парацетамола, обтерла уксусом и вызвала скорую. Пока скорая приехала у меня криз уже начал проходить, появилась сильная усталость, сонливость, температура упала до 37,4 градусов. Врачи на скорой заподозрили ВСД и посоветовали обратиться к невропатологу. Потом пришла мать и наорала на меня, за то что я беспокою зря врачей и соседей, но все-таки отвела меня к невропатологу. Невропатолог когда слушал сердце заметила волосы на груди и отправила к эндокринологу. Эндокринолог назначила анализы крови, УЗИ надпочечников и обнаружила гиперфункцию надпочечников, но сказала что опухоли нет и это все от мозга гипофиза, гипотоламуса на нервной почве -и обратно к невропатологу. Невропатолог поставила ВСД, назначала кучу препаратов толку было мало. Однажды мать пожаловалась невропатологу на меня, что у меня во время кризов идет острая паранойя, я кричала:«Помогите, спасите, умираю, задыхаюсь и т д.» мечусь с угла в угол, а если пытаться меня удержать, то проявляю агрессию и до конца криза становлюсь неуправляемой, после криза становиться стыдно и выпрашиваю прощенья. Тогда меня поставили на учет к психиатру, но от психотропов мне делалось лишь хуже. И только сейчас начала немного понимать что от чего, но не знаю как с этим бороться. Когда я серьезно болела инфекцией плюс испуг, организм выдал криз, простимулировав иммунитет и в конце криза прошла инфекция. На подсознательном уровне отложилось, и с тех пор, каждый раз как подсознание оценит состояние организма как «плохо» выдает криз, при острой боли, стрессе, недосыпани, голоде, жаре, аллергии, гипотонии, гипогликемии и т д. Если криз происходит при нормальной температуре, то во время приступа она почти не повышается(37,1-37,6), но если криз происходит из-за повышенной температуры при инфекции, то она улетает на неопределенную высоту не поддающию измерению медицинским термометром.( такое было уже 3 раза) теперь я при малейшем насморке настаиваю на госпитализацию в инфекционку, чтобы мне успели вовремя вколоть литическую. 8 лет назад на меня напали пятеро бандитов, жестоко избивали ногами по голове и по телу и резали ножом. Сначало я от боли чуть не потеря сознание, а потом что-то включилось и начался криз, силы сразу прибавилось и я раскидав всех убежала, из прорезаной ножом до кости ноги кровь даже не капала. Лишь при госпитализации в травматологию, когда зашили рану и вкололи обезболивающее начала течь кровь, и на голове вздулись огромные гематомы.В прошлом году болела свиным гриппом, лежала в инфекционке несмотря на лечение становилось все хуже, потом ночью случился криз, температуру от подлета удержали на уровне 39,7 двухкратной дозой литической,(меня тогда еще хотели насильно упечь в психушку, но психбригада отказалась ехать узнав о моей тяжелой инфекции, говорят «С инфекционными делириями должны справлятся сами»)а на утро от инфекции остался лишь кашель с мокротой, небольшая боль в сердце и животе, температура стала 37,1. Иногда симпатикоадреналовые кризы спасают мне жизнь, но часто они приходят совсем не кстати, на приеме стоматолога, на экзамене, после укуса пчелы, во время родов(я тогда акушера-гинеколога довела до нервного срыва), во время скандала смужем и т д. После кризов отхожу долго, идет синдром хронической усталости, снижается иммунитет и цепляются болезни, от болезней опять криз (иногда с признаками острой ипохондрической паранои и острого психомоторного возбуждения) и опять слабость... круг замыкается, работать не могу, подскажите как научиться управлять кризами? Еще кризы бывают при абстиненции когда пытаюсь бросить курить, не выдерживаю, срываюсь и после каждой неудачной попытке бросить сигареты, доза начинает увеличиваться, уже дошло до 1,5 пачки в сутки. Помогите доктор!
Вам нужна помощь врача-психотерапевта. Подобными проблемами занимаются они. При выборе специалиста рекомендую обращать внимание на обязательное присутствие среди методов лечения собственно психотерапии, а не только медикаментов. Посмотрите также эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 10:53
05.11.2011 22:14 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Где-то встречал закон об ограничении(запрещении) религии в психиатрических и наркологических клиниках. Подскажите, как это можно найти. Заранее признателен.
Нет такого Закона. Более того, даже существует православная психотерапия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 10:55
05.11.2011 20:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемый доктор,подскажите пожалуйста могут ли антидепресанты(амитриптилин,трифтазин,сонапакс) вызвать бесплодие?Если нет,то через какое время после их приема,можно забеременнеть?И не вызывут ли эти лекарства постоянную потребность?Спасибо.
К бесплодию прием указанных Вами препаратов - не приводит.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.11.2011 10:56
05.11.2011 18:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте)))меня тоже итересует вопрос о совместном употребление рексетина и соннапакса))у меня невроз тревоги((мой психотерапевт выписал мне рексетин 20мг по одной таблетке утром и сонапакс 10мг по одной таблетке 3 раза в день))прочитав инструкцию я чуть не выпала)) неужели такое совместное употребления этих препаратов возможно?
Я в своей практике такое сочетание не применяю.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.11.2011 23:53
05.11.2011 17:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Вот,не знала куда написать лучше, решила, что в этот раздел. я очень мнительный человек,и не по наслышке знаю что такое панические атаки,внушения,долгие обследования и прочее. в сентябре было жуткое нервное напряжение. каких только симптомов я не испытывала. ком в горле,боли в груди и лопатках,слабость,боль в спине,а так же страхи и другое. посетила многих врачей, гастроэнтеролога, лора, невролога, делала кардиограмму, всё искала у себя болезни и симптомы как назло были. нашла только шейный остеохондроз в первой стадии, тахикардию, поверхностный гастрит и всё, и уже вроде успокоилась и боли проходить начали,но тут как назло случилось то, что мои нервы спокойно не могли перенести. начну по порядку. дело в том,что с детства я очень сильно боюсь клещей,этот страх был внушен мамой,которая очень беспокоилась за меня. из за этого страха летом мне было очень тяжко, постоянные ПА, страхи укуса, боялась травы и прочее... а рассказываю я это вот к чему. в это воскресенье я смотрела телевизор, настроение было хорошее, болей никаких не было и вдруг я почувствовала,что по моей ноге кто то ползет, скинув одеяло я увидела букашку, похожую на паука, черную блестящую. я схватила пульт и сразу же придавила ее. позвала маму сразу же,хотела показать эту букашку, но я ее так сильно прихлопнула,что от нее ничего не осталось практически. и тут началось такое... на меня напал дикиий страх, а вдруг это клещ. я стала потрошить интернет, искать симптомы клещевого инцефалита у себя,искать мето укуса. и никакие доводы мамы,что клещ обычно присасывается, что на дворе 30 октября, что это квартира а не лес не успокоили меня. я сразу же начала звонить папе и спрашивать не ездил ли он в лес, не приносил ли веток домой. оказалось нет. он тоже начал мне обьяснять, что клеща так просто не придавишь, а даже если и убьешь,то он формы не потерял бы. вообщем доводы родителей меня не убедили... начитавшись всяких страстей в интернете мне стало еще хуже. но нет ни ПА, ничего такого,просто страх сидит внутри и не отпускает. причем я уже спрогнозировала события,хотя и понимаю какой бред несу. собралась сдавать анализы даже. но меня пугает еще одно.через 1-2 дня после этого, у меня началось головокружение, боли в голове, но не сильные и как бы подташнивает иногда, кажется,что ориентируюсь в пространстве не так четко. И становится то лучше,то хуже,то потом опять получше. когда состояние обостряется меня бесят звуки, шум и как бы действуют на нервы, головой крутить не хочется. и так уже дней 5.при этом температуры нет,давление тоже мерила,нормальное. аппетит не пропал. я уже даже нашла психотерапевта в нашем городе,но спросить хочу следующее. Как определить причину симптомов? а то я уже в голове такое накрутила себе(((
Вы описываете проявления тревожного расстройства - одной из форм невроза. Это абсолютно несмертельная проблема и, к тому же, поддающаяся лечению! Обратитесь к врачу-психотерапевту и пройдите адекватное лечение. При выборе врача рекомендую обращать внимание на то, чтобы среди методов лечения были не только медикаменты - обязательно должна быть психотерапия. Она - основной метод в лечении!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.11.2011 22:46
05.11.2011 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, могу ли я узнать можно ли мне снятся с учёта при диагнозе Эпилепсия, диагноз был поставлен ещё мне в детстве т.к я бывало маленький мог ударится локтем или ещё чем нибудь, и потом у меня темнело в глазах и я терял сознание ненадолго, буквально от силы секунд 30, из за этого стою на учёте у нервопотолога, и сейчас меня даже в армию неберут, а я хочу поступить в военное училище и незнаю, есле снимут с учёта можно ли потом рассчитывать, что я стану годный так как я полностью здоров несчитая токо что я стою на учёте.
Проходили ли Вы обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.11.2011 20:07
05.11.2011 13:33 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. В детстве я болела вегето-сосудистой дистонией, теперь у меня синусовая тахикардия при постоянном давлении 100 на 60. Делала УЗИ сердца сказали, что норма, сердце здоровое, но вторую ночь просыпаюсь от того, что тело горит, мне жарко, сердце болит, давление 115 на 90. А днем я все время мерзну, ноги в теплых носочках и теплых тапочках все время, иначе леденеют.
Скажите нужно ли мне обратится к врачу или не стоит на это обращать внимание? Пью Корвалдин при болях, помогает.
Возникает ли при этом чувство тревоги, волнения, страха? Бывает ли затруднения с дыханием?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.11.2011 17:48
05.11.2011 12:10 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Меня мучают навязчивые мысли. Суть в том, что когда мне было 12 лет (сейчас мне 20), а моему двоюродному брату 8 мы «играли в мужа и жену», т.е.
насмотревшись передач раздевались и имитировали половой акт. Естественно самого полового акта не было. Все 8 лет меня этот случай не беспокоил вообще, мыслей по этому поводу не было никаких, а если и вспоминалось, то со смехом. И вот 2 месяца назад мне просто пришла в голову мысль «а вдруг было проникновение, а я не помню?» Извините, пишу как есть. И понеслось... В начале эти мысли мешали, ни о чем другом фактически я думать не могла. Сейчас уже лучше, но мысли
посещают довольно часто, на этом фоне развивается апатия, нет настроения, часто плачу. Такое вот состояние - «не могу просто об этом не думать и все». Все родные меня успокаивают, говорят, что это ерунда, но мне это помогает на дня пол, но мысли все равно не уходят. Доктор, скажите, лечиться ли это гипнозом? Возможно ли сделать так, чтобы я не помнила и не вспоминала этот момент из детства (при помощи внушения или чего либо еще). Чтобы просто выкинуть это из памяти.
Вам нужно не "выкинуть это из памяти", а изменить свое отношение к этой ситуации, понять необоснованность тревог и волнений. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту и поработайте с ним. Ничего нерешаемого в Вашей проблеме - нет!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.11.2011 17:46
05.11.2011 10:12 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Романович,принимал в больнице лекарства . Кардиомагнил,МоноМак,Верошпирон,Престариум,Предуктал-МВ,Эокор. Участковый врач добавила метокард,моносан, Возможно ли отказатся от статина из за побочных действий,бессоница.импотенция и т.д. Какими народными средствами его можно заменить? Возможно ли заменить статин на настойку чеснока. и вообще народные средства. Слишком в нем побочных эффектов много. После инфаркта прошло 1,5 месяца. Бессоница.неустойчивое настроение,с импотецией начинается проблема. Врач назначил 3км ходить в день.Хожу но начал чувствовать немного хуже,тоесть иногда ощущение боли в грудине и сзади,может сбавить обороты.
Рекомендую проконсультироваться по поводу нарушений сна и колебаний настроения с врачом-психотерапевтом. Такого рода проблемы часто сопровождают инфаркт миокарда.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.11.2011 17:52
05.11.2011 09:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. У меня такая проблема: я ковыряю лицо, любые незначительные нервности, малюсенькие прыщики сразу выдавливаются, выковыравются, сдираются. После этого остаются ужасные шрамы и рубцы.
Продолжается у меня уже это год. Первый раз я расковыряла лицо после того, как парень, который мне нравится, ответил на мое признание в чувствах полным безразличием. В последствии я начала ковырять лицо, когда я нервничаю, переживаю. После того, как уже все на лице разодрано в мясо, я начинаю себя ненавидеть. Но и сдержать не могу, это наверное похоже на ломку.
Я понимаю, что должна взять себя в руки, контролировать. Но ничего не выходит.
Пожалуйста, скажите, как определить что это: мания какая-то, невроз или что. И возможно ли с этим бороться, куда обратиться, что делать??
Заранее благодарю.
Вероятнее всего это проявления невротического расстройства, возникшего у Вас на фоне перенесенных стрессов. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Он выяснить суть проблемы и, при необходимости, проведет нужную коррекцию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.11.2011 17:43
05.11.2011 08:44 Кардиология / Кардиолог
добрый день, подскажите, пожалуйста.
при лечении булимии (очищение рвотой- извинит за подробности) сердце периодически сильно колотится. посоветовали сдать анализ крови на электролиты: калий 5,3 (ПРИ НОРМЕ ДО 5,1), натрий 143 (норма до 145). опасно ли повышение калия и можно ли восстановить?
Занимаетесь ли Вы лечением расстройства пищевого поведения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.11.2011 17:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения