Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.01.2012 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у нас такая проблема, у мужа сначала болела левая бровь, а теперь болит весь лоб, причем боли сильные и начинаются под вечер. Температура 37,2, появляется тоже только под вечер. Когда пьет обезболивающее, говорит помогает. Так же грели солью, тоже вроде легче становилось. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Осматривал ли Вашего мужа ЛОР-специалист?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2012 01:33
16.01.2012 19:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, мне26 лет, месяц назад у меня произошла ссора, и я решил сходить на пробежку, вернувшись, я почувствовал слабость, давление 160/90, температура 35.1 вызвали скорою сделали укол магнезии, немного полегчало, в течение месяца я прошёл ЭКГ: врач сказал, что есть блокада правой ветки Гипса, но это не страшно и она сформировалась у меня раньше, а в целом всё в порядке, сдал кровь на сахар: 5 м., Томография головного мозга: всё в норме, УЗИ надпочечников, щитовидки, мочеполовой системы, почек: всё в норме. В течения месяца давление держится на 150/80 температура 36.6, но постоянная слабость, головные боли, боль в грудной клетке то давит, то жжение по центру груди, в левой её части то в правой, постоянно ком в горле. Походил на капельницы с калием и глюкозой стало немного легче. Врач посоветовал тенотен, глицин, индопомид не сильно, но помогает. Сделал рентген органов грудной клетке и позвоночника: нашли грыжи Шморля T6, T7, T8 остеохондроз. Подскажите связано ли моё состояние с грыжами и остеохондрозом, стоит ли проходить ЭХО Сердца и УЗИ сосудов и дальнейшее лечение? Спасибо большое!
Присутствует ли при этом чувство тревоги, беспокойства? Есть ли затруднения с дыханием?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2012 01:32
16.01.2012 19:03 Кардиология / Кардиолог
Понижение пульса во время сна-это нервная или гуморальная регуляция?
Нейро-гуморальная.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2012 01:36
16.01.2012 18:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте. у меня не очень простая ситуация и я не совсем понимаю к какому специалисту мне обращаться... я замужем 3 года, у нас дочь(1 год).сейчас нахождение меня с моим мужем доставляет мне дискомфорт и раздражение, мой муж утверждает что я представляю опасность для своей дочери и требует немедленного обращения к психиатору и дальнейшего лечения а иначе он заберет у меня дочь. как я считаю, я нормальная мама, да может гдето мое воспитание отлично от воспитания мужа, но это не потология как он утверждает.дело в том что моео мужа интересуют только эротические передачи,книги и фильмы, а меня это приводит в бешенство, что в 50 лет у мужика нет других интересов! я довольно открыта в сексе и готова на различные эксперименты со своим мужяиной но мне надоело что мы сщелкаем каналы пока не наткнемся на сиськи крупным планом, даже если за кадром говориться об поддерживающем лифчике. я хочу просто посмотреть новости или в конце концов включить нормальный(в моем понимании-военный, семейный,художественный)фильм, у нас маленькая дочь которая все видит и я убежденна что это уже в подсознании откладывается.. единственное что я прошу не делать это при мне. у нас 2 квартиры, и 2 раза в неделю я стала ночевать без него, чтобы он вдоволь обсмотрелся и обдрочился, но это не помогает, он считает что я ненормальная, я должна радоваться что он этим интересуется,потому что мужик а не гей. я не должна обращать никакого внимания на это,потому что это по его словам норма, а те кто не живет так, то у них проблемы с головой и они опасны для общества.. я уже не исключаю, что я не нормальная, но что тогда делать? как разрешить мою ситуацию и к кому обратиться за помощью, я очень не хочу чтобы он забрал дочь, но и вместе с ним мы уживаться не можем, не получается, мы просто разные, с разными принципами и нормами.. как быть? заранее спасибо
Обратитесь к специалисту по семейным отношениям. Что касается ребенка, то отобрать его у мамы - весьма затруднительно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 23:15
16.01.2012 18:21 Психология и психиатрия / Психолог
здравствуйте. у меня не очень простая ситуация и я не совсем понимаю к какому специалисту мне обращаться... я замужем 3 года, у нас дочь(1 год).сейчас нахождение меня с моим мужем доставляет мне дискомфорт и раздражение, мой муж утверждает что я представляю опасность для своей дочери и требует немедленного обращения к психиатору и дальнейшего лечения а иначе он заберет у меня дочь. как я считаю, я нормальная мама, да может гдето мое воспитание отлично от воспитания мужа, но это не потология как он утверждает.дело в том что моео мужа интересуют только эротические передачи,книги и фильмы, а меня это приводит в бешенство, что в 50 лет у мужика нет других интересов! я довольно открыта в сексе и готова на различные эксперименты со своим мужяиной но мне надоело что мы сщелкаем каналы пока не наткнемся на сиськи крупным планом, даже если за кадром говориться об поддерживающем лифчике. я хочу просто посмотреть новости или в конце концов включить нормальный(в моем понимании-военный, семейный,художественный)фильм, у нас маленькая дочь которая все видит и я убежденна что это уже в подсознании откладывается.. единственное что я прошу не делать это при мне. у нас 2 квартиры, и 2 раза в неделю я стала ночевать без него, чтобы он вдоволь обсмотрелся и обдрочился, но это не помогает, он считает что я ненормальная, я должна радоваться что он этим интересуется,потому что мужик а не гей. я не должна обращать никакого внимания на это,потому что это по его словам норма, а те кто не живет так, то у них проблемы с головой и они опасны для общества.. я уже не исключаю, что я не нормальная, но что тогда делать? как разрешить мою ситуацию и к кому обратиться за помощью, я очень не хочу чтобы он забрал дочь, но и вместе с ним мы уживаться не можем, не получается, мы просто разные, с разными принципами и нормами.. как быть? заранее спасибо
Уже отвечал на Ваш вопрос.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2012 01:40
16.01.2012 18:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Уже задавал вопрос от 5 января. И выкладывал результаты исследований РЭГ и ЭЭГ. (отправила психотерапевт для исключения органики) Все в норме было.

«Здравствуйте, психотерапевт направила меня на обследования по причине панических атак у меня. Как она сказала чтобы исключить какие то органические нарушения и правильно назначить лечение. Сказано было пройти ЭЭГ И РЭГ. Что значат эти результаты и есть какая то связь с паническими атаками? Также хочу отметить что была как раз паническая атака во время процедуры- страх, сердцебиение, что теряю сознание мысли и прочие симптомы бедного ВСД-шника, но я сидел смирно и не подавал виду, хотя был в шаге от того чтобы не содрать этот шлем с проводами и бежать куда нибудь с криками о помощи... Очень смешно конечно)))»

Также мне советовали обратиться к Кантуеву Николаю Ивановичу, но ни дозвониться, ни дописатсья я ему не могу.
Сегодня психотерапевт помимо основного лечения ( селектра 15 мг, грандаксин по половинке 3 раза в день) повысила дозу селектры до 20 мг, грандаксин до одной таблетки три раза в день. + добавила нейролептик этапиразин 10 мг по 0.5 вечером. и простите за мой французский уколы в задницу эльзепама 0.1 % 1 мл . Т.к улучшений практически не наступило после лечения селектрой 10...и 15 мг. Насчет психотерапии она отрезала что пока в моем довольно тяжелом состоянии не стоит ее ппроводить, мол она адекватна пока не будет воспринята. После того как я обошел за два года 4 психотерапевтов, сейчас обратился вот к этой женщине с кафедры в нашем городе. Скажите, насколько адекватно выписано лечение? Просто уже не верится почему то, столько перебрал врачей, а все на одном месте стою.
Если речь идет о панических атаках, то основным методом их устранения является именно психотерапия, медикаменты же играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2012 01:43
16.01.2012 17:53 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Мне 22 года. С 15 лет хотела поступить в медицинский,но по семейным причинам не вышло. 1ое высшее за плечами-экономист,но я до сих пор безумно хочу поступить в медицинский. Призвание,что ли. Но вот только останавливает возраст-большинство моих знакомых засмеивают меня и говорят,что мне это не нужно,в том числе и муж. Я восприимчива к их мнениям. Но ради осуществления своей мечты я готова даже уйти от мужа. Я не знаю,кому верить и кого слушать. Быть может,все они правы и мне это не надо? Пожалуйста,подскажите,как мне быть? Даже муж говорит,что я уже старая для меда-он прав? Прошу Вас,подскажите,как принять верное решение. Очкень надеюсь на Вашу помощь.
Вы вправе сама решать, что и как Вам нужно делать в жизни, без оглядки на знакомых!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2012 01:45
16.01.2012 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,я мама мальчика,которому скоро 4года будет.И у меня большая паника.Мой сын практический не говорит.Покупаем книжки,игры развивающие.Ничего не хочет слушать,только играет в машинки.Слышит хорошо,даже если тихо что-то произнесешь.Логопед говорит придете в 4 года,пока не начнет говорит слова.Посоветуйте:что делать,ведь дети три года строят предложения.
Здравствуйте, Эльвира! Осматривал ли ребенка детский врач-психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2012 01:46
16.01.2012 17:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, бывает ли температура при ВСД? У меня на протяжении последнего полгода часто бывает температура 37-37,2, которую я не чувствую.
Меня беспокоят подергивания (видимые) во всем теле, парестезии в области спины, живота, перебои в сердце, ощущаю «гудение» в ногах. В последнее время тяжело дышать, не могу вдохнуть полной грудью, как будто бетонная плита лежит на груди, также ощущаю ком в горле.
Прошла очень много обследований у терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога. По результатам анализов - все в норме. Врачи мне ставят диагноз ВСД, прописывают успокоительные и говорят чтобы я не морочила голову, но я себя плохо чувствую и мне никто не может помочь. Я очень спокойный человек, не нервничаю, не переживаю, работа спокойная и т.д.
Мне нужно обратиться к психотерапевту? И главный вопрос, при ВСД бывает субфебрильная температура?
Да, такое может иметь место при невротических расстройствах.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2012 01:47
16.01.2012 17:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ситуация. Маме 56 лет. Она онкобольная. Последний месяц слегла. И мало ест. Иногда просто психует, отказывается говорит что не буду и всё тут. Уговариваем всей семьей съесть хоть пять ложек супа. Она в рот наберет и фонтаном выплевывает еду. Вобщем психи одни. Кричит чтобы отстали. Но ведь без какой никакой пищи она долго не протянет у нее уже появились признаки нехватки витаминов -шелушится кожа и прочее. Подскажите как уговорить ее поесть?
Ваша мама знает свой диагноз? Каков прогноз врачей?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 21:45
16.01.2012 16:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день Наира Михайловна! Ситуация у меня следующего содержания:3 года назад обратилась к ясновидящим, хотела наладить таким образом с мужем и разрешить непростые отношения со свекровью, в итоге через какое-то время сама начала меняться и изменилось все вокруг меня, мне стало страшно, свекровь ко мне благосклонна, муж по-другому стал относиться, вроде бы все получила что хотела, однако как-то стало совсем нехорошо с головой после всего (как я потом поняла -это была работа с подсознанием), дальше хуже, началось чуть ли не раздвоение, какая я была до и после. Сильный неконтролируемый поток мыслей, искаженное мышление и.т.д., практически ограничела круг общения, ссылаясь то на болезнь, то еще на что-то, муж не знал, я тщательно свое состояние скрывала, ходила по врачам конкретного диагноза никто так и не поставил, в итоге стала пить, Золофт и Атаракс, стало полегче, но куча побочек, с условием, что у меня маленький ребенок. Я практически стала как «инвалид» всего стала бояться, ужас какой-то, муж все-таки ушел. Я через некоторое время нашла в себе силы и вышла на работу, но круг общения был сокращен, никуда не ходила, а с мужчинами вообще практически не встречалась, т.к. начинались непонятные приступы паники, искаженность мышления и вообще непонимание того для чего я встречаюсь, одним словом с моей головой стало совсем не порядок. Сейчас я работаю уже на другой работе, но так ни скем и не общаюсь, приступы эти периодически возникают, особенно примысли, что рано или поздно нужно с кем то встречаться и как-то устраивать свою жизнь. Я не знаю что со мной происходит, это фобия, тревржное расстройство, невроз или шиза уже развивается? а порой вообще мысли такие , что в голове все это уже 3-й год держу, этих ясновидящих. все со мной произосшедшее, бывшую свекровь и бывшего мужа, как будто сознание эту инф-ю ветесняет, а подсознание не дают, и я сама боюсь, что опять мое состояние ухудшиться, даже не знаю что мне делать? И еще я могу за три дня спустить всю свою зарплату, т.е. не контролирую свои расходы
Осматривал ли Вас врач-психотерапевт или психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 21:07
16.01.2012 15:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мне нравится себя пороть ремнем по попе и по спине. Особенно, когда мне тоскливо или чувствую себя в чем-то виноватой. Мне нравится чувство тепла по всему телу, которое остается после порки. Бью я обычно себя не очень сильно до розовой кожи и небольших царапин. Моим родителям это резко не нравится и они считают это признаком того, что у меня не все в порядке с психикой. Сами родители меня никогда физически не наказывали. Скажите пожалуйста, нормально ли это? Взаранее спасибо.
А как считаете Вы сами: нормально ли Ваше желание? Какую цель Вы преследуете при этом? Наказание или удовольствие?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 19:30
16.01.2012 14:44 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день!!!У меня из за проблем с мужем, бывают проблемы с алкоголем иногда. Когда выпью то не могу остановиться,нада напиться очень сильно.А потом очень страдаю и очень тяжело отхожу.На второй день могу опять выпить.Пять лет назад все продолжалось до пяти дней. Я сама пошла к наркологу и меня закодировали на три года. Все стало хорошо и жизнь с мужем наладилась. К алкоголю была совсем безразлична больше четырех лет.Но сейчас все опять возвращаеться назад. Муж меня не хочет видеть и слышать. Я очень страдаю. И раз в месяц я срываюсь. Подскажите что делать, идти опять к наркологу.Сама не смогу собой ничего сделать.И мужу стыдно признаться.
Да, нужно решать проблему вместе с наркологом. Возможно, после прекращения приема алкоголя - поработать со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 19:27
16.01.2012 13:45 Психология и психиатрия / Психолог
Что может говорить обо мне и моём отношение к жизни и т.д. то, что я, при просмотре фильмов в полном одиночестве начинаю очень сильно стеснятся того что происходит с персонажами в кинофильме, когда они попадают во всякие очень не ловкие ситуаци. Я даже не могу смотреть на это начинаю ставить паузы убирать звук или сворачивать, смотрю сквозь пальцы. Это же не нормально! но даже через силу не получается себя заставить.
Не вижу оснований для переживаний. Это особенности Вашей личности. Не нужно себя заставлять через силу!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 18:24
16.01.2012 13:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.Подскажите пожалосто как дальше жить и какой образ жизни вести? И так о себе и о моем здорове.Два года назад начались такие проблемы что. я вышел из дома просто на улицу. Закурил сигарету и мне стало очень плохо в голове я ели зашол домой, хотя перед этим гдето за месяц я уже чуствовал кое какоето волнение и дискомфорт в области сердца, и мне казалось что я вот вот упаду.Тогда я обратился к невропатологу и мне поставили диагноз ВСД ,и ище нашли у меня проблемы в шейном отделе с венозным оттоком крови, я проходил два раза медекаментозные курсы лечения, особого облегчения я не чуствовал после приема лекарств. Хотя уже за два года кое какието изминения в лутшую сторону есть. Сначало мне было трудно зайти куда нибудь в какай нибудь магазин мне сразу становилось плохо и я сразу спешил выйти чтоб неупасть,я пел в хоре, когда у нас был коцерт я только вышел на сцэну ,начали петь мне сразу стало страшно щто упаду ,ноги начали дрожать и я ели успел выбежать из сцэны, также и в церков я всегда ходил, но сейчас я только зайду и мне кажется что пол передомной поднимается и я падаю..И я сам себя замечаю хочу себя успокоить всегда тяну руку к голове. но ничего немогу сделать.Вот такие проблемы... Я читал много о симптомах ВСД но у меня не скачет температура,не холоднеют конечности,у меня хороший сон ,а когда я ложусь вечером мне тогда все нормально ,так бывает часто очень плохо в голове как бутто пяный, даже незнаю как обяснить,но только я лягу оддохнуть хотябы пять минут поспать ,сразу мне становится хорошо на некоторое время,могу играть в футбол два часа,или работать тяжело и такого дискамфорта неощущать, а может быть нисчево ниссево просто жутко в голове как бутто большая перегрузка или даже незнаю как. Подскажите пожалосто Это действительно ВСД или может быть чтото другое,что делать Я читал что контрасный душ принимать, а как до зинего обливания или просто до закалки. СПАСИБО
Вы описываете проявления невротического расстройства - невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 18:30
16.01.2012 13:17 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Не стал искать похожих вопросов, поскольку интересуют ответы именно на мои при моих симптомах.
Не сильно разбираюсь в медицинских терминах, поэтому напишу всё по так, как я это ощущаю :)
Я не курю, не пью, если рассматривать это со стороны алкоголизма. Коротенькая предыстория - раз в неделю, или в две (по ситуации) мы с другом собираемся по пить пива. Набираем кучу закуски (фисташки, сыр, чипсы, рыбу, кальмары и т.д., стол практически ломится, это я к тому, что пьем не на сухую :) ) Сидим с эти добром примерно с 21:00 и до 2:00 ночи...больше болтаем...но за разговором я выпиваю примерно литра 4 - 4.5 пива.
Всегда после таких вечеров всё было хорошо. Но последние раза три после таких «посиделок» было следующее:
Вставал я примерно, уже в этот день, часов в 11 - 12 дня, съедал тарелку горячего супчика...всё было нормально. Потом весь день конечно было ощущение, что вчера пили пиво, но обычное, немного слабости и не более, даже «сушняка» небыло. Часа в 3 дня ложился опять подремать, вставал часов в 6, всё тоже нормально.
Примерно с 21:00 до 23:30 полный «кирдык» начинается! Такое ощущение, что внутри все органы подключены к розетке 220V, все трясутся! То в жар, то в холод бросает, ломает в общем всё тело, со стороны прикинул, прям как «ломки у наркоманов» смотрится (наркотики я не принимаю!!! :) ) И ещё, на шее, прямо на самом кадыке, появляется какое то красное (даже скорее ближе к розовому) пятнышко, размером с 10коп. монетку.
1.Что за дурные симптомы такие начались? (раньше никогда такого не было! Ну голова болела, «сушняк» был, подташнивало иногда, но до рвоты никогда не доходило. Сейчас такого вообще нет)
2.Как это может быть связано между собой? (это пятнышко, и то что меня ломает...и почему именно в районе 21-23 вечера?)
3.Можно ли при вышеописанных симптомах всё таки пить пиво? (не пью уже недели три, друг зовет посидеть, а мне даже как то страшно что ли блин идти...)
4.И если можно, то если вдруг повториться то, что я описывал, как это уменьшить что ли, или вообще предотвратить?
Спасибо.
Если есть четкая связь ухудшения самочувствия с приемом пива, то нужно убрать его из жизни, хотя бы на время. Возможно так реагируют Ваши внутренние органы на сочетание алкоголя и тех явств, которыми сопровождается его прием. Я бы рекомендовал сделать анализы, проверить состояние печени, поджелудочной железы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 18:53
16.01.2012 12:28 Психология и психиатрия / Психолог
постоянно хочу спать, снижение памяти и такое ощущение что я пьяная, как будто в себя ушла , и плохо вижу... что со мной!?? у невролога была , проверили и ничего такого не нашли, может у меня все серьезней и мне пора к психиатру?
Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 19:37
16.01.2012 12:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Даже незнаю как правильно описать ситуацию, вобщем у меня в голове все время прокручиваются мысли о том как я делаю плохо больно или вообще ужасные действия в отношении своих близких. К примеру : стою с ножом, собираюсь резать что-то, тут идет мама, я думаю, а если ей воткнуть нож в спину, ну вобщем как то так и все в таком духе. Скажите что со мной, я очень переживаю, может стоит к врачу обратиться, но я боюсь, что меня закроют в какой-нибудь лечебнице, у меня дочь совсем маленькая
Здравствуйте, Елена! Вероятнее всего, речь идет о навязчивостях, а вернее - о навязчивых мыслях. Этими проблемами занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к этому специалисту. Он подберет и проведет необходимое лечение. При выборе специалиста ориентируйтесь на обязательное присутствие среди методов лечения - психотерапии!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 16:36
16.01.2012 09:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
В мае 2009 года я обращался в пнд по поводу депрессии.Могу ли я получить справку на оружие и каковы условия (если не считать мед освидетельствования)
Все зависит от того, каковы результаты вашего обращения в ПНД, какой диагноз был выставлен, получали ли Вы лечение?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2012 13:29
16.01.2012 07:25 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.

Мужчина, 19 лет, вес-73 кг, рост-185 см, вредные привычки- редко алкоголь, не курю 2 года уже. Занимался баскетболом в школе, а затем в универе.


Год назад заболел ангиной, лечился дома без а\б.

После ангины стал ощущать сердцебиение, перебои и высокий пульс при нагрузках.

Обратился с жалобами к кардиологу, был госпитализирован в больницу 16.09.10.

ЭКГ- вариант нормы.

ЭХО-кг - полости сердца не расширены, патологии клапанного аппарата не выявлено. ФВ-53% (год назад была 71% по результатам Эхо проведенного по требованию мед. комиссии военкомата. Врач услышал шумы, не понравилось и направил на ЭХО. Тогда все было тоже без отклонений, но вот я отметил фракцию выброса.)

ОАК,ОАМ, биохимия- без отклонений.
Был поставлен диагноз: Миокардитический кардиосклероз.
Проведена тонзиллэктомия по совету ЛОР-а.

В течении года у меня появилась одышка при нагрузке(при чем как-то после подьема на лестницу, а не сразу. Через 20-30 секунд трудно дышать), которую я раньше спокойно выполнял без затруднений в дыхании( длительная ходьба, подьем на 2-3 этажи). Еще стало беспокоить, что после длительной ходьбы по улице, когда захожу в магазин или домой то становится постепенно не по себе: головокружение, ощущение неловкости,шаткости,слабость сильная, сонливость.
Стало немного трудно дышать после того как лягу в кровать спать. Тоже через 1-3 минуты. И если попытаться заснуть на спине , как бы описать...воздух что-ли плохо поступает когда дышу и глотать трудно.

Обратился с этими жалобами к терапевту, опять был госпитализирован летом прошлого года.

ЭХО-кг - Дилатации полостей, паталогии клапанного аппарата не выявленно, ФБ- 60%.

ЭКГ- вариант нормы.

Велоэргометрия- В покое сохраняется син. тахикардия 100-120 в мин.
Жаловался на сердцебиение и одышку. Признаков ишемии не получено. Толерантность к физ. нагрузке: 100Вт(умеренно снижена).
Прирост АД адекватный.

Максимальное потребление кислорода= 8 МЕТ(но как они это рассчитывали, если я дышал без маски, остается только догадываться)

УЗИ почек,печени,поджелудочной железы - без серьезной паталогии( признаки застоя желчи, вероятно ляблиозного генеза, признаки хр. холецистита...хорошо, что не приЗраки)

УЗИ щитовидной железы- без видимых паталогий.

ОАК,ОАМ,биохимия,ТТГ( и еще какой-то анализ на гормоны щитовидки)- в пределах нормы.

Холтер- 50 наджелудочковых ЭС, ритм в течении исследования синусовый, значимых пауз не выявленно.

МРТ и КТ головного мозга- без паталогий.

Диагноз: Постмиокардитический кардиосклероз, НЦД по кардиальному типу.


Был на консультации другого кардиолога по совету.

Заключение: Паталогии сердечно-сосудистой системы не выявлено.



Вопросы к врачам форума:
1)Состояние значительно мешает жизни. С баскетболом и любыми нагрузками я завязал. Врачи не разрешают. Что делать то по Вашему мнению?
2) Правилен ли диагноз? 2-й врач сказала, что если и был миокардит, то он не оставил следов, а был он или нет-это к гадалке.
3)Нужны ли какие-то еще исследования?
4) Начитался про ХСН. Все симптомы подходят и забыл показать фото набухших вен по моему мнению.
Если честно-привращаюсь в развалюху в 19 лет. Не хотелось бы. Интернет начал читать, вообще страсти пишут про сердечную недостаточнность, фатальные аритмии и тд. и тп. Хочется ясности.


фото шеи:

http://s018.radikal.ru/i516/1201/02/e8f59a711da0.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1201/3f/b998446d19b9.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1201/92/bfdc1cb38d92.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1201/7f/44a8fffd7f24.jpg это назад шея до упора

http://s018.radikal.ru/i521/1201/8c/80fa43d8805a.jpg это просто голова ровно

http://s018.radikal.ru/i520/1201/91/3a89a794ae17.jpg тоже ровно, но с боку
Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха? Есть ли среди черт Вашего характера тревожность, мнительность, склонность к самоанализу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2012 10:04
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения