Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

09.07.2010 18:23 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!!! Я слишком серьезно ко всему отношусь, близко принимаю к сердцу! На работе слишком ответственна, шесть лет работаю без отпуска. Когда училась, тоже слишком переживала за обучение. Мне кажется, и с парнями я веду себя так, как будто каждый должен стать моим мужем...чем, наверное, их и отталкиваю, и они исчезают. А если предстоит какое то серьезное мероприятие или поход в то место, где я ни разу не была, это вообще КРАХ - бессонные ночи, волнение, переживание! Как переучить себя от такой серьезности и ответственности? заранее благодарна
Здравствуйте, Лена!

Вы описываете проявления тревожного расстройства. Это одна из разновидностей неврозов. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. При выборе специалиста ориентируйтесь на то, чтобы в состав лечения обязательно входила психотерапия! С ее помощью вы должны научиться иному стилю поведения в описываемых Вами ситуациях.

Удачи Вам!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 19:35
09.07.2010 17:43 Психология и психиатрия / Психолог
здравствуйте.я нахожусь в декретном отпуске по уходу за ребенком до 3лет.надавно я узнала что жду второго ребенка.в отделе социального страхования мне сказали что я должна немедленно выйти на рабочее место иначе мне не оплатят больничный лист,что бы начальница не знала о моей беременности иначе уволит.скажите как мне поступить промолчать или сказать о том что я выхожу всего на несколько месяцев?как это лучше сделать?в какой форме рассказать о сложившейся ситуации?спасибо
Здравствуйте, Оксана!

Никто не имеет права увольнять беременную только за то, что она беременна! Даже если это случится, то суд легко все расставит по своим местам!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 19:38
09.07.2010 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 25 лет. Меня беспокоит следующая проблема.
Пять лет назад, до того как появились беспокоящие меня состояния, я 5 раз в течение года переболел простудными заболеваниями с высокой температурой ( до 40 ). Все это время жил в помещении с очень сильной плесенью на стенах - может быть это как-то связано с причиной заболевания?
Началось все пять лет назад, когда мне стало плохо первый раз без всякой видимой причины (головокружение, сильное сердцебиение, потливость, тошнота).
На следующий день все прошло без лечения, как - будто ничего и не было.
Через несколько месяцев ситуация повторилась, только на этот раз все прошло через несколько дней.
Еще через пару месяцев случился самый сильный приступ. Началось все, когда мне стало дурно в душном помещении. Тогда пришлось вызывать «скорую» - не смог дойти до дома. Симптомы те же, только еще сильно болела голова, было трудно дышать, не мог даже спать из-за этого. К врачу-неврологу обратился через пару дней, когда смог добраться до поликлиники. Невролог сказала, что это ВСД скорей всего, выписала лекарства. Результата никакого. И это все продолжалось около 2 недель.
Через пару недель головная боль прошла, но все остальные симптомы остались до сих пор. Разница лишь в том, что все симптомы (головокружение, сильное сердцебиение, тошнота, потливость, головные боли) бывают выражены то сильнее, то слабее. Почти всё время чувствуется тяжесть в области темечка, затылка, неприятные ощущения в ушах. Полностью нормально не чувствовал себя ни разу за 5 лет, т.е. симптомы постоянны, лишь усиливаются, либо ослабевают. В транспорте ехать невозможно - сразу становится плохо. Часто также наблюдается чувство жжения в области темечка, затылка. Кофеин в любом виде (чай, кофе) сильно ухудшает состояние. Мочегонные средства немного облегчают состояние. Постоянно присутствует небольшой насморк, горло красноватое, немного болит, полностью не проходит. Похоже на постоянный воспалительный процесс где-то в голове. При резких движениях головы, при ударе головой симптомы усиливаются. Во время сильных головных болей наблюдается затруднение дыхания, боли в сердце, небольшие судорожные подергивания.
За это время несколько раз лежал в больнице в неврологическом отделении, проходил различные обследования.
Артериальное давление в норме (120-80) практически всегда, даже в момент обострения.
Странно то, что у моей жены тоже иногда бывают похожие состояния. Может какая-нибудь инфекция? Подскажите, пожалуйста, что мне теперь делать? В транспорте ехать невозможно - сразу становится плохо.
Может ли это быть вызвано какой-нибудь инфекцией? Могло ли такое состояние быть вызвано проживанием в помещении с большим количеством плесневого грибка? Читал, что грибок вызывает хронический менингит.
Подскажите, пожалуйста, что мне теперь делать? Может есть какие-то еще обследования, которые бы дали более полную картину заболевания?

Эхоэнцефалография. 11.07.05
Смещение срединной структуры отсутствует.
Признаки ВЧД выраженные.
ЭХО- признаки выраженной ликворной гипертензии. По данным пульсограммы ВЧД – 257мм.

РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ.11.07.2005
Умеренные изменения гемодинамики с признаками вазоспазма по всем бассейнам. Венозный отток нерезко затруднен в передних и задних отделах. Ротации головы выявили усиление спазма позвоночных и сонных артерий.

Рентгенография шейного отдела позвоночника. 20.10.2006
Заключение.
R-признаки вертебробазилярной недостаточности, нестабильности C3, C4.
Эхоэнцефалография. 20.10.06.
Заключение:
При эхолокации из стандартных точек срединные структуры мозга равноудалены. Внутричерепное давление в норме.

Эхоэнцефалография. 11.07.05
Смещение срединной структуры отсутствует.
Признаки ВЧД выраженные.
ЭХО- признаки выраженной ликворной гипертензии. По данным пульсограммы ВЧД – 257мм.
РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ.11.07.2005
Умеренные изменения гемодинамики с признаками вазоспазма по всем бассейнам. Венозный отток нерезко затруднен в передних и задних отделах. Ротации головы выявили усиление спазма позвоночных и сонных артерий.

Рентгенография шейного отдела позвоночника. 20.10.2006
Заключение.
R-признаки вертебробазилярной недостаточности, нестабильности C3, C4.
Эхоэнцефалография. 20.10.06.
Заключение:
При эхолокации из стандартных точек срединные структуры мозга равноудалены. Внутричерепное давление в норме.
ЭЭГ. 20.10.06
Признаки дисфункции диэнцефальных структур, очаговых и параксизмальных нарушений не выявлено.



Дуплексная доплерография сосудов шеи. 20.10.06.
В бассейне каротидных артерий показатели ЛСК в пределах нормы. Отмечается повышение YR в ВСА. Позвоночные артерии V2, V4 показатели ЛСК в норме, отмечается дистония. Артерия basilaris – снижение показателей ЛСК. Отмечается затруднение венозного тока справа.


МРТ. 19.10.2005.м
Заключение.
Органической патологии со стороны головного мозга не выявлено.
Здравствуйте, Виталий! Сопровождаются ли подобные проявления чувством тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 20:11
09.07.2010 17:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня даже при небольшой физической нагрузке возникает тахикардия (например, при поливке огорода). При стрессе бывает как тахикардия, так и брадикардия. Аритмия, иногда экстрасистолия. Дышится, чаще- хорошо. Но иногда (особенно каждое утро) не могу до конца вдохнуть. Выдох всегда в норме. Иногда появляется сыпь на внутренней стороне предплечья и на шее- она держится где-то 30 мин., затем исчезает. Скажите, пожалуйста, о чём же это может свидетельствовать?
Да, скорее всего - это невротические проявления. Для уточнения этого покажитесь врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 20:18
09.07.2010 17:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!У меня бывает когда гуляю есть дискомфорт в левой части груди,то ниже соска то выше,по разному думал что что то с сердцем но кардиограмма норм и узи норм приступы паники тревоги ближе к вечеру пью гидазепам помогает что это может быть и опасно ли это и как это лечится и легко ли?
Здравствуйте, Антон!

По Вашему описанию могу предположить у вас признаки тревожного расстройства - это одна из разновидностей неврозов. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Гидазепамом не стоит пытаться самому решать такие вопросы! Это опасно возникновением зависимости к препарату. Лечением должен заниматься врач! Не затягивайте с обращением, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 19:42
09.07.2010 15:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Мой вопрос с целью определиться, стоит ли пытаться справиться самой или нет,откуда это происходит.Извиняюсь за сумбур.
Надоели мысли о поиске смысла жизни.То есть я уже давно поняла что его нет и поэтому решила что каждый человек стремится к удовольствию. Но мое удовольствие(ну, мне так кажется) - мысли. Проблема в том что их как раз и нет уже давно, наверное лет 9. То есть существует линейная мысль, которая ветвится в зависимости от выбора.Но она не возникает спонтанно,а приходит по надобности(по вызову).Потом развивается или просто крутится в примерно одинаковом виде. Короче, наверно лучше сказать,что страдает продуктивность и глубина мышления. Художественную лит-ру не читаю, только проф-ную иногда по верхам(тупо чтобы понять о чем это, никаких других мыслей и не возникает).
Неделю назад я че-то распереживалась и зациклилась внутри себя. Мне казалось что еще немного и меня затянет внутрь меня и никогда не выбирусь оттуда. Было страшно (не очень сильно).Особенно такое стало случаться после похода в кино- потом как зомби. Кажется будто не видишь ,хотя все видишь и даже разговариваешь, но это со стороны вроде все,а ты сам далеко. Как будто нет мира вокруг, хотя понимаешь что он вроде должен быть. Вообщем чтобы себя вытащить я стала цепляться за реальность, убеждая себя в том что то что я вижу есть сейчас.Помогло, но это очень сложно, жутко устаешь и действует когда как. После этого я как проснулась. Появилась идея: люди-всего лишь жители земли,поэтому они автономны и независимы,нет правил,кроме официальных.Как будто меня по голове треснули.До этого я боялась людей потому что они казались мне ближе, как будто все что делают или говорят касается меня, теперь другая крайность. (Правильно ли сравнивать свою психику с чужой? )
Все время смотрю на мир как на совокупность давно известных элементов,надоевших уже своим постоянством.Любое неизвестное-это всего лишь логическое заключение собранных фактов- из все тех же известных элементов.Как то тоскливо это и скучно..Я хочу верить что это не так,но все что помню в себе это такое мышление-без созидания.тупо наблюдение и скука.
Можно конечно сказать что это от безделья.Отчасти правда,я учусь в вузе и пока не работаю.
Вобщем,итог. Мне кажется что я не правильно воспринимаю мир (отсутствие чувства удовольствия и новизны туда же),не понимаю как надо.Кажется что вижу не то или придумываю то чего нет..Запуталась вконец уже,а думать ни о чем больше не могу..
Почитал я ваши диалоги и настоятельно рекомендую показаться "дяде-психотерапевту"!

Только зря Вы так легкомысленно относитесь к психиатрии и психотерапии - "как применять сами разберемся...". Сейчас каждый себе психиатр! Вы у гинеколога или стоматолога в кресле таже даете советы что и как делать? Или вы в тех местах не особо разбираетесь, а только с психикой и головным мозгом на "ты"?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 19:50
09.07.2010 15:23 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
как перестать пить? выпиваю часто (1-2 раза в неделю), с удовольствием и без ограничений. так же появились провалы в памяти, т.е. не помню что и как происходило в процессе выпивания. боюсь, что это уже начальная стадия алкоголизма. что мне нужно делать? к какому врачу обращаться? и можно ли вообще избавиться от алкогольной зависимости? заранее большое спасибо.
Здравствуйте, Мария!

Этими вопросами занимается врач-нарколог. Во избежание постановки на учет, рекомендую обратиться к частнопрактикующему специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 15:31
09.07.2010 14:07 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Эдуард Романович!
В течение 5 последних лет страдаю от разых приступов (тахикардия, давящие, колющие боли в сердце, повышенние давления -140/90- обычное для меня 100/70, приступы с тахикардией ЧСС 120, похолоданием и онемением рук и ног, кинжальные боли в желудке, диарея, головные боли, головокружения,обмороки), 1 ый приступ случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало: никакого стресса или инфекционного заболевания. В этом году был поставлен диагноз ВСД с паническими атаками. ЭКГ, УЗИ и анализы на гормоны щитовидной железы и надпочечников в норме. Последние 4 мес. по назначению врача принимаю АД паксил, пью успокоительные сборы. Но приступы тахикардии и ощущения толчков в сердце не проходят. В состоянии покоя ЧСС 90. В душном помещении сердце начинает бешенно колотиться и падаю в обморок. Недавно сделала ЭхоКГ - диагноз : ПМК 1 степени. (Данные ЭХОКГ:
Аорта 29
РАИ 19
Лев предсердие 32
Левый желудочек
КДр 51
КСР 33
КДО 121
КСО 33
УО 77
ФВ 63 %
ТМЖП 8
ТЗС 9
Митральный клапан -створки не измены
Пролапс передн.створки 3 мм
Трикуспидальный клапан: задн.створка 1-2 мм
ДОПЛЕР ЭХОКГ
Диагностическая функция ЛЖ не изменена
ТАП 1,28
ТМП 0,85
ТТП 0,7
ТЛП 0,8
Насколько опасны такие изменения? Врач сказал, что при наличии в организме вируса может развится миокардит. А у меня есть герпес, рецедивирует постоянно (на губах огромные болячки),как это может повлиять? И как мне можно вылечить тахикардию, просто уже устала от нее, не дает нормально жить. И еще, можно ли мне заниматься физическими упражнениями и ехать отдыхать на море?
Извините, что писала так долго и сумбурно, просто за все эти 5 лет непрекращающееся плохое самочувствие меня просто изматало.
Заранее спасибо за ответ и советы.
Здравствуйте, Ната!

Проконсультируйьесь по поводу описываемых вами невротических проявлений на приеме у врача-психотерапевта. Этими проблемами занимаюются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 14:41
09.07.2010 13:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.

Мне 19 лет. В 16 лет я резко испугалась, что я сойду с ума, и с эта навязчивая мысль преследовала меня год или два года. Пять месяцев назад я попала в кризисный стационар. Мне поставили диагноз затяжная депрессия. Мне долго подбирали нужные медикаменты (ничто не брало), остановились на респолепте. Сейчас я принимаю их заменитель, мне выдают в больнице.
Я могу более-менее общаться с людьми. Но у меня подавленное самочувствие, сложно дается контакт глаз.
Я не могу понять, что мне нужно: психолгическая помощь или у меня сбой в организме, и психология тут не причем. Психотерапия как-будто бы не помогает. Неудачи приводят в отчаяние. Честно, не верю, что мне уже что-то поможет. Ненавижу я себя. Иногда борюсь, беру себя в руки, но тщетно. Все по кругу. К психиатору уже столько раз ходила, но она говорит, что мне нужно самой стараться теперь и пить таблетки. Но я стараюсь! Нашла работу, долго проходила медецинское обследование. Все готово, прошла начальные курсы, завтра выходить на работу, а у меня отчаяние и страх, что я снова буду как в «вакууме». Я не знаю, что мне делать. Может ли это быть проблема с щитовидкой? Я очень сильно потолстела, но похудеть не могу. Отражение в зеркале ненавижу.
Я так хотела бы обратится к новому специалисту, чтобы у меня снова появилась надежда, чтобы он точно знал, как меня вылечить. Я потеряла доверие к психиатору, т.к. все что она мне говорит - это пить таблетки и брать себя в руки. Она считает, что со мной все в порядке. Все твердят что это от скуки. Но к кому обратится? То была бесплатная помощь, у таких врачей часто нет времени. Но платным я тоже не очень доверяю, т.к. боюсь что из меня будут просто выкачивать деньги. Скорей всего, я просто мнитилоьная. Но родители не будут платить за платных врачей, да я и не могу просить их об этом. Единственное, если я как-нибудь умудрусь работать и меня не уволят, у меня будут на руках девять тысяч в месяц, но разве кто-то будет со мной работать за такие небольшие деньги?
Подозреваю, что я выгляжу глупой и неотессаной, но я так устала, что это, наверное, крик души. Даже извенятся за него не хочется. Написасла, вроде легче стало. Может, из этого следует, что мне нужна помощь психотерапевта? Если так, как его найти? Все сайти обшарила, но боюсь ошибится и лишь выбросить деньги на ветер. Мб Вы посоветуете кого-нибудь?
Здравствуйте, Лиза!

Какие медикаменты Вы получали? Какую психотерапию с Вами проводили? Как долго и в какой дозе вы полчаете Рисполепт?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 14:26
09.07.2010 13:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Дополнение к первому моему вопросу. Пью ципралекс. До этого пила миразеп перед сном 1/4, а днем 2 раза коаксил. С первого дня побочных эффектов не было, но и тревогу снимали слабо. Через пол года врач так и настаивает на тойже дозе, но некоторые симптомы так и не ушли (плаксивость, вспыльчивость, волнение). Пыталась убрать хоть 1 таблетку коаксила, не смогла. Может это слабое лечение для меня. Пару лет я испытывала большие психологические нагрузки: судебные тяжбы, защита диплома, проблемы на службе у мужа, переезды, так наверно и подорвала психику. Началось все с кома в горле, потом все симптомы отравления, походы по врачам, так и потеряла нежное время. Спасибо.
Юллианна! В Вашем лечении нет упоминания о проводимой Вам психотерапии. Это основной метод лечения таких проблем, которые Вы описываете. Только медикаментами Вам вряд ли удастся кардинально изменить ситуацию! В Вашем городе достаточно грамотных специалистов. Обратитесь к ним!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 14:30
09.07.2010 12:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! у меня такая проблема. мне 23, все началось со страхов и тревог. Заболела мама, я начала боятся заболеть раком, все время искала какие то симптомы, боялась ездить на далекие расстояния в поезде и автобусе, думала плохо будет. плохо не становилось. я ходила по врачам после болезни мамы, думала что у меня сердце. ничего никто не обнаруживал. потом начались каждоденвные страхи непонятные и тревоги. я делала мрт головного мозга, и кроме признаков начальной заместительной гидроцефалии ничего не обнаружили. в итоге я решила взять себя в руки, потому что вся ЭТА еруднда мне надоела. хочу жизни радоваться, а из-за этих страхов забыла уже как радоваться. и случилось вот что. пришла мысль-типа если не получается, то убей себя. я так испугалась,что уже если честно, немного боюсь на кухню заходить, ведь там ножи. я боюсь этих мыслей!!! у меня раньше были мысли, типа вон-убей животное или ребенка, но я как то их отгоняла и забывала про них. а тут испугалась!!! я пошла к психиатру. он сказал-что это невроз. назначил афобазол, и еще таблетки противотревожные на а как то... но эти мысли ведь не отстают! я нормально себя чувствую, работаю, сплю крепко. на здоровье не жалуюсь, тролько лишь сердце бьется когда волнуюсь и чуть где кольнет, сразу переживаю. но главное это эти мысли!!!!! ведь к нормальному человеку они не будут навязываться, я боюсь, а вдруг я это сделаю!!!! я этого ужасно боюсь! я не понимаю,почему они лезут ко мне, я почитала в интерненте, там написано,что можно и сделать это и что это симптом шизофрении!!!!психиатр сказал,что я этого не сделаю, потому что боюсь этих мыслей. и что это не шизофрения. но ведь в нете написано,что когда приходят мысли,значит признак шизофрении!!!! скажите, это так???z сошла с ума и опасна для общества??НО я не слышу голоса, просто мысли таки лезут, как будто кто то «говорит». ну не голос. а как бы объяснить ну вот просто-«типа убей себя мысль». или там приходит мысль-«да твоя мать скоро подохнет»,хотя я ее люблю. очень!!!и меня эти мысли пугают. скажите честно, это шизофрения?я сошла с ума?? вроде шизофреников в роду не было.. тогда точно моя жизнь будет конченна, в том плане, что я шизофреничка не смогу нормально жить.. как же это произошло..... а ведь я хочу научится радоваться, хочу детей, хочу жить!!!
Здравствуйте, Надежда!

Паолностью присоединяюсь к мнению Вашего психиатра - никакая это не шизофрения!!! Это невротическое расстройство, в основе которого лежат тревога и страхи!

От этого не умирают и это лечится!

Лечением долджно быть комплексным: медикаменты + в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке психотерапия! Только такое сочетание дает необходимые результаты! Ориентируйтесь на это при выборе врача!

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 14:34
09.07.2010 11:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, такое горе у нас случилось:
папа попал в больницу, диагноз - алкогольная полинейропатия. (пьет двадцать лет, не запоями, а просто утром начинает и до вечера по чуть-чуть).
Сейчас его перевели из реанимации в терапевтическое отделение. Он не узнает, не говорит, он не может ходить (не гнутся ноги).Просто смотрит и все.

У нас нет шансов, что он поправится,да? :((( Или со временем он может прийти в себя?
Врач говорит, он будет так всю жизнь лежать...

Благодарю за ответы!
здравствуйте, Марина!

У лечащего врача больше оснований для оценки состояния Вашего папы и возможного прогноза, чем у виртуального консультатнта. Поэтому лучше ориентироваться на него.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 11:52
09.07.2010 11:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Пью АД сейчасЮ пока тяжело. Можно ли при плохом самочувствии заниматься активным спортом.Мна кажется, что так легче пережить приступы. Это правильно. Давление не скачет, сердце в норме, только ужасно болит спина(весь позвоночник). Местные врачи дают очень скудные рекомендации. Да и в моем положении лишний раз не хочу заходить в больницу, воротить начинает. И еще один вопрос: Как сильно на психику может повлиять употребление пива и слабоалкогольных напитков на психику человека (я не пью теперь). Все симптомы при приеме АД на первых неделях мне понятны, одно не могу объяснить - у меня гудит все тело. Ощущение противное, особенно когда ложусь спать или просыпаюсь. Спасибо
Какое лечение Вы сейчас получаете? Препарат и доза? Есть ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 11:51
09.07.2010 11:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.с 7 лет болею эпилепсией. днем припадков никогда не было, тоько ночью.сейчас мне 28 лет, недавно я упала днем на работе(никто не видел),уволилась.через год появилась вот такая проблема.выхожу на улицу(одна)начинается приступ(я всегда их чувствую заранее), захожу домой- все прекращается.но если я вышла из дома, разговаривая по сотовому, то отвлекаясь, я могу находитсья на улице или дойти куда мне надо.но по окончании разговора, начинается предчувствие припадка и я быстро ищу переулок. и так переулками добирась до дома.подскажите. как преодолеть эту псих. проблему. я не выйти никуда не могу одна, ни на работу устроится.принимаю карбамазепин 2 раза в день.в Москве поставили диссомнический синдром.
Здравствуйте, Татьяна! Какой приступ начинается после выхода из дому? Опишите его подробнее. Давно ли вы делали ЭЭГ? Регулярно ли Вы бываете у врача?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 11:49
09.07.2010 11:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте...У меня часто возникает перебои в сердце...Иногда чувство замирания,иногда просто сердце бьется неравномерно...Возникае тяжесть в груди,ком,нехватка воздуха.Возникают неприятные ощущения в груди.чаще возникает перед сном в лежачем,сидячем положении..Давление в норме-125на75..При малейшем волнении у меня начинается сильное сердцебиение,все тело начинает трести...лежал в больнице-был гипертанический криз давление 180 на 100...Проверили Сердце,почки,кровь...Делали Эхо-пролапс до 5мм с метральной регургитацией 1 ст,ЭКГ-без поталогий,мониторинг-миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации...При мониторинге ничего такого не испытывал,почти все время лежал...Может что-то пропустили и следует повторить мониторинг в домашне обстановке и при повседневном образе жизни???В больнице сказали что нцд((((Сказали ничего страшного..Стоит повторить мониторинг или это НЦД???Спасибо
Согласен с мнением о том, что Вы описываете проявления невротического расстройства - невроза. Только лечением этих проблем сейчас занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 14:50
09.07.2010 09:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Врач психотерапевт поставил мне диагноз ВСД с паническими атаками. Назначил ципралекс по 1\2т 2 дня, затем по целой+пантокальцин по 0,5 мг утром и вечером+гидазепам по 1т 3р в день+психотерапия (было уже 2 сеанса).
Пью это всё вот уже 6 день. Хожу весь день разбитый, сильная слабость, сонливость, но уснуть не могу, агрессия, маниакальные настроения, боюсь выйти на улицу, диарея, полная апатия и вообще туго соображаю, как будто «включен» наполовину. С ней обсуждал все это, говорит - пройдет, пей. Мне оч тяжело, я не нахожу себе места, ни с кем не общаюсь, работу потерял, ощущение, что теряю контроль над собой. Что делать? Прошу ваши советы. Спасибо
Здравствуйте, Александр!

Необходимо продолжать лечение!!! Препарат начинает действовать не с первого дня! Наберитесь терпения и еще раз рекомендую - доверьтесь своему врачу!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 09:18
09.07.2010 04:52 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор!
У меня с недавнего времени(где-то месяца два) стало понижено нижнее АД и пульс 40-50 ударов в минуту.Верхнее АД держится от 125-140. Раньше такого небыло. У меня года полтора наоборот держалось повышенное 135-140\85-100 и пульс был в норме.Бывает чувство нехватки воздуха и покруживается голова(мутная немного).Аж страшно бывает становится!А вчера когда ехал с работы появилось чувство,что мне как-будто не хватает воздуха,чувство неполного вдоха.Хочется глубоко дышать. Появилась сильная зевота.Потом вроде всё прошло,а потом опять началось и держится до сих пор, становится то меньше,то больше!
Подскажите пожалуйста,Что это может быть!? И опасно ли это!?
Заранее спасибо.С уважением,Иван!
Здравствуйте, Иван!

Это проявления невротического расстройства - тревоги. Лечением этиз вопросов занимаются врачи-психотерапевты. Это абсолютно несмертельно и лечится!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 09:11
09.07.2010 03:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Я хотела бы помочь моему другу,который страдает от внизапных приступов депрессии. Они случаются абсолютно без причины и просто «убивают» его. В такие моменты ничто его не волнует,а чувства у него такие, что он говорит:«Лучше бы умереть». Это стало происходить с ним давно,примерно с 20 лет (сейчас ему 45).Посоветуйте,пожалуйста,какое обследование ему необходимо пройти и что могло бы ему помочь до получения заключения врачей? Спасибо.
Здравствуйте, Larisa! Самое верное, что Вы можете в такой ситуации сделать - это показать его врачу-психиатру или психотерапевту. Только специалист сможет выяснить суть проблемы и провести соответствующее диагнозу заболевания лечение. Попытки самолечения могут изменить клиническую картину на момент осмотра врачом, что может привести к неверным выводам и ошибкам в лечении.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 08:33
09.07.2010 00:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Муж перестал уделять время мне и ребенку. Я знаю, что он меня любит, но... Приходит с работы и сразу за компьютер. Пытаюсь говорить с ним он начинает кричать, оскарблять. Говорит, что этими разговорами я его затыркала. И каждый день одно и тоже. Помогите, я каждый день плачу! Я в отчаянье... От такой жизни можно сойти с ума...
Здравствуйте, Мария! Не совсем понятно в какой проблеме Вам необходима помощь? По поводу компьютерных пристрастий мужа или по поводу вашего настроения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 08:36
08.07.2010 23:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!У меня такое состояние бывает,когда я перестаю разговаривать. По 3-4 дня молчу как рыба. И никакого дискомфорта при этом не ощущаю. Голос есть, а пытаюсь говорить-не получается.Что со мной?Спасибо за внимание.
Здравствуйте, Ольга!

Уточните, что именно мешает Вам разговаривать? Почему не получается? Как Вы общаетесь с окружающими? Как это появляется, после чего? Как давно? После чего произошло впервые? Что еще необычного происходит в Вашей жизни?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.07.2010 08:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения