Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.07.2010 16:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вопрос в заголовке здраствуйте,у меня была жуткая дипресия,врач психотеропевт назначил мне схему личения,я принемал пол года припораты амитриптилин,мелипрамин,эглонил,стало на много лудше,все пришло в норму,дела,работа,личная жизнь,настроение все наладилось,но снижаясь по схеме на минимальную дозу происходит какой то сбой,будто «голодание мозга»вески давит,сложно даже размышлять и что то делать,разсеяность одалевает и настроение от этого падает,но депресии нет.что это значит как быть?не «подсел»ли я на них?вес вырос на 15кг вешу больше 100кг уже!спадет ли вес,ведь это нагрузка на сердце?за рание спасибо за подробный ответ.
Здравствуйте, Антон!

Такое состояние, о котором Вы пишите может быть обусловлено как приемом медикаментов, так и особенностями развития Вашего заболевания. Не имея возможности видеть Вас и детально разобраться в вопросе - ответить более подробно весьма затруднительно. Лучше и правильнее эти моменты обсуждать не в интернете с виртуальными консультантами, а со своим лечащим врачом.

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 18:08
12.07.2010 16:17 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Подскажите как быть. Очень близкий мне человек погибает на глазах. Про периодичное курение травки знаю давно, но в последнее время это стало приобретать немыслимые обороты. Он перестал ночевать дома, постоянные изменения настроения, крик. Уговоры на лечение не дают результатов, т.к. ему и так хорошо. Насколько ориентируюсь и понимаю это употребление алкоголя (присутствует перегар) и видать еще какой-то дури. Есть ли способ излечить без его ведома? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга!

Излечение в таком случае возможно только при осознанном желании самого больного избавиться от своих зависимостей. В Вашем же случае  даже не ясно - от чего нужно лечиться: только от водки, то ли еще от какой-то "дури"!

Воспользуйтесь помощью Георгия Ивановича! Удачи Вам!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 18:12
12.07.2010 16:01 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Среди ночи могу проснуться от тахикардии (100-120уд\мин), давление 140-100 или 130-100, нижнее всегда высокое.трусит все тело.ЭКГ нормальная, УЗИ сердца тоже. Диагноз-ВСД. Щитовидная железа в норме. Почему всегда во время сна? Что делать? Я очень мнительная, становится страшно.
Сопровождаются ли подобные ощущения чувством тревоги, беспокойства, страха? Не возникает ли затруднений с дыханием? Не ли учащенного мочеиспускания?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 18:34
12.07.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга, 48 лет
Депрессия после смерти мужа (длящаяся уже 4 года), (принимала паксил)
Головные боли с правой стороны лба, с ощущением распирания (около 10 лет), ухудшение памяти, субъективное общущение снижения интеллектуальных способностей, ухудшение зрения (4 года)
МРТ - признаки проявления сосудистой энцефалопатии, микроангиопатии,
арахноидальная киста средней черепной ямки справа. Умеренная внутричерепная гипертензия.
Что первично и что лечить сначала - депрессию (как первопричину) или голову, как первовпричину депрессии? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга! 

Можно предположить, что если ухудшения начались до появления признаков депрессии, то связывать ее появление и имеющиеся у Вас неврологические жалобы затруднительно. Вероятнее всего, описываемое Вами состояние -это проявление неврологических расстройств.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 18:40
12.07.2010 14:57 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый доктор! Моя проблема в том, что я очень боюсь экстрасистол. Они нечастые, обследовалась, сердце и гормоны в норме. Но не могу справиться с волнением, когда экстрасистолы возникают. Начинаются натуральные панические атаки.Когда-то мне прописали ксанакс, но я боялась его пить. А теперь готова как угодно снять эту панику. Можно ли принимать этот препарат разово, только в случае страха? Никакие успокоительные типа валерианы на меня не действуют. Большое спасибо!
Здравствуйте, Оксана!

Лечением тревоги, страхов, ПА - занимаются не кардиологи, а врчи-психотерапевты! Это все лечится, но лечением и контролем его эффективности должен заниматься специалист! Не стоит заниматься самолечением. Ксанакс - коварный препарат, к нему формируется зависимость при бесконтрольном и неправильном приеме! Обратитесь на прием  к врачу-психотерапевту!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 18:47
12.07.2010 14:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте!после родов стала очень себя плохо чувствовать появились новязчивые мысли ,страхи пропало желание жить.Сейчас доченьке 7лет а я как бутто застряла в том времени переодически состояние улучшалось но сново возврощалось.Яобращалась к психотеропевтам прописывали лечение но оно помагает на время пока их принемаю .Принемала паксил это назначал психотерапевт.Еще по мимо этого мне назначали актовегин ,ноотрапил,мекседол,это назначал невропотолог.Сейчас принемаю актопараксетин месяца 2 но видимого эфекта нет .что лучше принемать,?как быть?
Здравствуйте, Юлия!

В своем послании вы упоминаете о чем угодно, но только не о психотерапии! Это не лечение у психотерапевта. Это, скорее, помощь психиатра. Лечение Вашей проблемы должно быть комплексным: медикаменты + ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия. Только такое сочетание дает нужные результаты. Ориентируйтесь на это при выборе врача. Только медикаменты дают временный эффект, но не устраняют проблему в корне!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 18:16
12.07.2010 14:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! После лечения невроза продолжается постоянная тревога в сердце,тахикардия и аритмия,сердце иногда «кувыркается» в груди.Психиатр сказал что я сама должна справится с этим после пройденного курса лечения.Не принемая лекарства. Подскажите пожалуйста может ли это привести к серьезным осложнениям для сердца?
Здравствуйте, Ирина!

Лечением неврозов и их проявлений занимаются врачи-психотерапевты. Лечение должно быть не только медикаментозным. Обязательно должна быть психотерапия. Такое сочетание дает необходимые результаты! Наведение порядка в нервной системе - только благоприятно скажется на деятельности Вашего сердца!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 18:53
12.07.2010 14:17 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте! Родители хотят меня записать к психотерапевту, но реально я вижу, что они выдумали проблему на ровном месте. И никаких реальных проблем у меня и нет. У меня не получается их в этом убедить. Что делать? Очень бы не хотелос идти к врачу.
Ничего страшного в посещении врача-психотерапевта - нет! Никто насильно вас лечить не станет. А если проблемы есть, то врач расскажет вам о них и объяснит, что с ними нужно делать. Остальное - это Ваше решение: принять помощь или нет. Это Ваше здоровье! Оно в Ваших руках! А что касается проблемы с весом, то послушайте мнение специалистов, работающих не один год с такими  больными: это очень серьезное психическое расстройство!!! Не упустите возможность все поправить в своем здоровье!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 18:21
12.07.2010 13:53 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!

Ситуация заключается в следующем: уже давно проявляю нездоровый интерес к просмотру фото/видео материалов следующего характера - очень жесткие половые извращения, всевозможные калечаще-уродующие болезни, аварии, убийства, пытки и казни. Просмотрел много сотен фотографии, при этом у меня не возникает НИ КАПЛИ сострадания.

Но как только подобное дело доходит до животных - я даже открывать боюсь, ни фото, ни видео. А если случайно попадает под взгляд, то меня посещает чувство глубокой горечи и печали.

Собственно, вопрос: нормальное ли это - иметь бесконечное сострадание и любовь к животным, но быть бесчувственным и циничным по отношению к людскому горю?
Здравствуйте, Саша!

По той информации, которую вы предоставили - абсолютной нормой такое положение дел считать не представляется возможным. Для выяснения деталей и способов возможной коррекции такого состояния - рекомендую показаться врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 18:29
12.07.2010 13:53 Кардиология / Кардиолог
Добрый день Всем!
Вопрос будет короткий но к немупредистория небольшая.
Всегда занимался физкульторой,бегом,игровые виды спорта(во дворе футбол-баскетбол)никогда не жаловался на здорвье а вот психика «слабая».впечатлительный.тревожный.и в возрасте(13-16 лет) то кольнет то прострелит в области сердца ноя не придавал значения.в 19 лет «засел за компьютер» не спал не ел не двигался и от переутомлния поднялось давление.ну и понеслось.сейчас имею невроз и кардионевроз.обошел тучу врачей.ЗДОРОВ!и поняв что сидеть нельзя стал потихоньку бегать.потом занялся турником гантелями.и сейчас ощущаю себя даже лучше чем было когда либо.но вот беспокоит вот что.СИСТОЛЫ!или похожее на это.сердце будто сжимает или он проворачивается.и при этом мимолетный страх а потом отпускает.и вроде забываешь но все равно в голове крутится«когда же упаду,а вдруг и прочее»
так вот систолы замечаю когда изжога или переел(у меня гастродуоденит) и самое чего я боюсь это во время бега или занятия с гантелями.2-3 систола за час игры и причем болезненных.скажите стоит ли првоерить сердце?я делал экг раз 5 и кроме блокады неполной по правой ножке пучка гисса ничего не нашли.а в 15 лет ЭХо сердца проалпс показало.раньше ГОРАЗДО активнее спортом занимался и небыло такого.что это за систолы?и может мне стоить сократить пока нагрузки?
Здравствуйте, Сергей! Если такие проблемы затянутся, то обратитесь за помощью к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 18:56
12.07.2010 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Маме 47 лет лежала в больнице с сосудами и сильные головные боли после стресса, после лечения длительно назначили антидеприсанты на 6 мес пропила 4 мес боли прошли но голова какая-то тяжелая.У меня вопрос вредны ли эти препараты и на что влияют при длительном применении?
Здравствуйте, Юля! Вы не указали по поводу какого заболевания лечится Ваша мама антидепрессантами, какой препарат получает, его дозу, осматривал ли ее врач-психиатр или психотерапевт? Какие еще заболевания есть у вашей мамы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 19:03
12.07.2010 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!подскажите пожалуйста.у папы(49л) на фоне постоянного злоупотребления алкоголей развились галлюцинации-зрительные и слузовые, попал в наркологическое отделение психиатрической больницы пролежал там в реанимации 10 дней и еще почти 2 мпсяца в обычной палате.до этого были приступы схожие с эпилепсией-мы думаем что сужение сосудов.выйдя из больници продолжает пить-последнее время стал все путать-буквы, цифры, слова. может в тарелку с супом воды налить и т.д. подскажите что это может быть?какие обследования нужно пройти.при прохождении лечения поставили диагноз атеросклероз.10 дней капали какие то лекарства, не помню какие но если важно могу узнать.как я понимаю все изменения необратимы?заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Елена!

Ваши предположения о причинах эпилептических приступов из-за " сужения " сосудов неверны! Это проявления токсической (алкогольной) энцефалопатии. Состояние вашего папы таково, что он требует нахожения в наркологическом (или психиатрическом) стационаре, так как его поведение может представлять опасность как для него самого, так и для окружающих, особенно с учетом того, что он продолжает пить!  Я имею в виду обращение с газом, электричеством и т.д.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 19:12
12.07.2010 11:26 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Иногда мне приходится принимать анаприлин в сложных ситуациях по 1/4 10мг таблетки, от тремора и учащенного сердцебиения. Прошу Вас проконсультировать меня как это может повлиять на плод во время беременности? Я планирую беременность, но порой в стрессовой ситуации, совершенно не могу с собой совладать и сердце начинает биться как сумасшедшее..
Здравствуйте, Лена!

Складывается впечатление о невротической природе Ваших жалоб. Лечением этих расстройств занимаются врачи-психотеарпевты. Медикаменты - не основное в терапии такого рода нарушений.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 19:17
12.07.2010 11:23 Кардиология / Кардиолог
Я на протежении нескольких дней испытываю сдавленность в груди и чувство нехватки воздуха (неполный вдох ) ,а когда по нервничаю такое чувство как будто сердце сжимается и левая сторона немеет, очень не приятно . В положении сидя пульс от 50 до 75 ударов ,встаю тахикардия до 110 ударов всё это очень не приятно . Скажите пожалуйста это сердечные проявления ? А ещё мне врач выписал таблетки Эгнлонил по 1/4 утром и вечером , скажите как эти таблетки и стоит их вообще принимать ?
Елена, лечение невротических расстройств должно быть комплексным: медикаменты + ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия. Настоятельно рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту. Неверное или неполное лечение может привести к затягиванию Вашей проблемы и ее укреплению!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 19:19
12.07.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 18 лет.
Рост – 198 см, вес – 103 кг.
Месяц назад сделали эндоскопическую операцию по исправлению перегородки носа, а также удалили кисту верхнечелюстной пазухи. Все это производилось под общим наркозом.
Общий наркоз вынуждены были делать из-за массы сопутствующих заболеваний – тахикардия, пролапс мер. клапана, резидуальная энцефалопатия, вегетососудистая дистония, микроаденома гипофиза, артериальная гипертензия.
После наркоза почти неделю лежал на койке, очень трудно было перемещаться в пространстве, слабость, головокружение, участился сердечный ритм (если до операции был 75 уд/мин, то после стал 90-95 уд)
Прошел месяц, но состояние не сильно изменилось: слабость, головокружение, иногда тошнота, очень сильная сонливость, пульс остался таким же быстрым, и плюс ко всему стал ощущать нехватку воздуха. Появилось ощущение, как будто голову (в области лба) сдавили обручем.
Вопрос: существует ли какая-нибудь восстановительная терапия после общего наркоза – как медикаментозная, так и нетрадиционная?
Здравствуйте, Лариса Владиславовна!

 По Вашему описанию можно предположить невротическую природу такого состояния Вашего сына. Если оперативное вмешательство сопровождалось психоэмоциональными переживаниями и явилось стрессовым фактором для него, то в ответ на это у него могла сформироваться невротическая реакция. Для уточнения этого момента, покажите его врачу-психотерапевту. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 10:45
12.07.2010 09:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У нашей дочери нет левой кисти. До сих пор в садике ходила в группу для детей с ограниченными возможностями, сейчас должны перейти в группу для нормальных детей. Очень переживаем, как пройдем адаптацию, тем более, что нервная система у неё очень слабая. Что посоветуете для облегчения адаптивного периода, может стоит препараты какие принимать? К сожалению, в нашей местности нет хорошего специалиста. Обращались к неврологу, (часто плачет по ночам, сильно потеет) ничего не посоветовал.
Сколько лет Вашей дочери?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:37
12.07.2010 08:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Целую неделю ощущал боли в руках по привычке думал устал или надорвал мышцы,плохой сон пробуждение с ощущением недомогания но в конце недели решил обратится к врачу за помощью потому что поднятия не совсем тяжелых вещей сопровождались болями в руках,небольшой отек руки.После продолжительнного «футбола» из кабинета в кабинет между невропотологом и терапевтом отправили на анализы(Терапевт решил почему то что мне нужно пройти УЗИ селезенки,печени и лямфульных узлов «хоть они меня не беспокоят ».Анализы нужно проходить утром ну освобождения по трудоспособности не дали потомучто температуры нет.В больницах я бываю не так уж и часто в основном когда простуда сопровождается температурой.Разве нужно доказывать врачу когда нет температуры что действительно меня беспокоит боль и что обращение к врачу с жалобами на недомогание это не длятого чтобы неходить на работу , а просьба помощи от боли даже если нет температуры.Жду ответа хотя вопрос скорее правовой.Взял дни без сохранения зароботной платы завтра пройду анализы потому что надо быть здоровым.Жаль что обращаюсь к врачу ,а поподаю в «АНЕКДОТ»
Здравствуйте, Дмитрий!

Конечно, доказывать Вам ничего не нужно. Это забота врача - определиться с заболеванием и провести лечение, имеющее цель облегчение страданий пациента. И выдача б/л абсолютно не зависит от температуры тела. Обратитесь к руководству Вашего лечебного учреждения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:42
12.07.2010 07:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Мне 21 год.У меня 2 ребёнка.После 2 беременности боюсь оставаться одна дома, выходить одна на улицу.Боюсь умереть.Как только муж оставляет меня одну в машине на 2 минуты я тут же хватаю телефон, сердцебиение нарастает, в груди от низа живота поднимается ком и хочется бежать не понятно куда!Раньше я никогда и ничего не боялась!Помогите советом.Куда можно обратиться?)Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ксения!

Это проявления невротического расстройства - невроза. Заболевание абсолютно несметрельное. Лечением этих проблем занимаютсся врачи-психотерапевты. Не затягивайте с обращением, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее!

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:43
12.07.2010 03:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
После перенесённого горя пила плизил 2,5 года. Очень помог. В течение двух недель снижала дозу, но всё равно появился сильный синдром отмены: постоянное головокружение, нарушение аккомодации, опьянённое состояние, головная боль т. д. Симптомов депрессии - нет.
Только очень плохое физическое состояние. Порекомендуйте, пожалуйста, терапию или может быть капельницы. как перенести легче отмену. Вновь пить антидепрессант не буду.
Здравствуйте, Алла!

Кто назначал Вам препарат? Когда последний раз Вы были у врача? Как Вы отменяли препарат? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:46
12.07.2010 01:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер.недавно из-за несправедливости потеряла работу,теперь переживаю, присутствует страх в общении (что-то не пойму, не запомню,небольшое напряжение внутри)....начала принимать Афобазол....чувстсвую он мне помогает ....вопрос, мой состоит в том, совместим афобазол с пивом , или с алко вообще? так как сейчас я нахожусь на отдыхе.
Если Ваше состояние вызвано психоэмоциональной нагрузкой, то скорее всего, речь идет о невротических проявлениях. Лечением этих расстройств занимаются не неврологи, а психотерапевты. Обратитесь к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты. Афобазол и алкоголь - лучше не сочетать!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения