Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.02.2012 18:30 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер. Меня очень беспокоят следующие симптомы. На протяжении уже нескольких лет, я страдаю тахикардией. при этом неврологи ставят мне синдром всд, пароксизмальные состояния и астению. Точно не могу сказать после чего появилось в моей жизни такое явление, но дело в том, что с утра пульс у меня обсалютно нормальный, после еды 105 и так в течении дня, до еды 85-88, после 105. Очень изматывает все это еще и неприятными ощущениями на сердце, кардиологи кроме синусовой тахикардии ничего не нашли, прописали блокаторы. но не от всех я себя хорошо чувствую, на многие есть аллергия, да и давление очень низкое, вес бараний 41 кг. Подскажите что делать в подобном случае? Как определить почему происходят такие явлении, проверяла все и гормоны и надпочечники и щитавидку, все чисто. Но очень страшно, потому что и под лопатку отдает т на сердце тяжесть.
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.02.2012 11:34
26.02.2012 18:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я в этом году заканчиваю 11 класс. Хотел бы стать врачом-психиатром. Что для это нужно? 6 лет учиться на врача+ординатура?
Поступайте в медицинский ВУЗ, изучайте медицину и определяйтесь со своими предпочтениями в выборе специальности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.02.2012 11:35
26.02.2012 17:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
... был период в жизни когда я говорил во сне, садился на кровати и делал движения руками. С подозрением на лунатизм назначили электроэнцифалографию, по окончании процедуры выдали заключение там написано:
альфа ритм, низкой частоты, плохо модулирован, наблюдается легкая дисфункция медиобазальных структур мозга.
помогите «расшифровать» что это означает, заранее спасибо
В представленном заключении нет данных о наличии заболевания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.02.2012 11:37
26.02.2012 16:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте. прошу помогите, пожалуйста.
может моя ситуация покажется вам глупой, но я не могу так жить. это невозможно. я ненавижу свою внешность. я начинаю плакать смотря на свое отражение в зеркале или фотографии. при этом я люблю себя, но я не могу принять свою внешность. у меня часто бывают истерики. моя жизнь это сплошная каждодневная боль. в последние 2 года особенно. вы скажете, что красота не главное в жизни. но для меня это не так, меня больше ничего не волнует и мне больше ничего не надо. я не понимаю других людей и то ради чего они живут.
окружающие говорят , что я красивая, но меня не волнует их мнение. красивых людей я нахожу очень мало. есть одна девушка чью внешность я считаю очень красивой. я постоянно смотрю ее фотографии и все больше себя ненавижу. и мечтаю о жизни где я была бы такой же. в школе я не могу слушать учителей и учиться, потому что я постоянно в мечтах о другой жизни о той где я имела бы другую внешность.
отвлечь меня может только моя подруга. на время, что я провожу с ней я забываю о том, как мне плохо. но как она уходит все сразу же становится как было. мы не можем видеться часто.
о моей проблеме знают только родители и близкие. они пытаются мне помочь, но я вижу, что мои истерики начинают всем надоедать и я не хочу всех мучить. я думаю, что самоубийство - это единственный выход. я не хочу умирать, я хочу жить и радоваться жизни, но я не могу жить с такой внешностью и это никак не исправить. я никогда не смогу принять себя такой какая я есть. поэтому я не знаю, что делать..
Здравствуйте, Маргарита! Попробуйте обсудить свои проблемы в ходе бесед с психотерапевтом. Такого рода работа - поможет Вам найти выход!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 21:02
26.02.2012 15:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. У моего деда болезнь Альцгеймера и в последнее время у него очень часты приступы агрессии и мне приходится в таких ситуациях вызывать скорую помощь. Подскажите пожалйуста как можно при очередном приступе действовать без помощи скорой помощи?
Вашего дедушку должен осмотреть врач-психиатр. Он разберется в сути и подберет необходимое лечение, исходя из его общего состояния и степени выраженности нарушений. Регулярное лечение поможет избежать обострений проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 19:55
26.02.2012 15:27 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здравствуйте. скажите пожалуйста,служил в армии потом закосил. поставили статью 17б. можно ли ее снять и исправить ошибку. возможно снова отслужить?
Сколько времени прошло после установления этого диагноза?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 19:56
26.02.2012 15:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
У меня был дофаминовый дисбаланс в 2009г и вывели меня где то к ноябрю и где то год, не помню, по моему больше раз в месяц делали укол синорма. Еще у меня рассеянный склероз.
Где то летом 2011 у меня появился вздох. Мой врач был в курсе, ждал. В один из визитов я сказал, что у меня еще какие то заморочки, типа боюсь соврать, в кратце, это было из-за неправильного понимания понятия грех. Вообщем, я понял свое непонимание и вробе бы успоколся. Но как то все таки что то держится сейчас в плане беспокойства и вот если что то не хорошее сделал, то становится не спокойно и вот бывает такое: «вдруг не правильно сказал».
Вот врач учел и сказал, давайте, нейролептик сейчас или подождём несколько недель. Вообщем мой вздох списал на не порядок с обменом дофамина.
Мы подумали и решили подаждать неск. недель.
Я немного испугался и где то на следующий день может чуточек более вздох сошел где то к 0, осталось редко. При том, что было несколько месяцев.
Есть мнение, что испугался и от этого прошло.
Вот сейчас как то есть вздох + зевота. Вздох не так часто как раньше, но что то есть и еще вот зеваю, вроде часто.

Как мне быть? Делать уколы нейролептика я не хочу, потом вроде бы от нейролептиков очень вероятно могут быть проблемы с неврологией, а у меня рассеянный склероз.
И этот вздох, зевота от нестабильности в обмене дофамина?
Насколько это точно? Я думал, что от рассеяного склероза могут быть проблемы с дыханием, но как то невролог этого не подствердил.
Потом, еще эти бепокойные мысли надоели. Здесь может быть стоит работать над собой? Надо просто «забивать на». Да?
Или может есть какие-нибудь слабенькие пилюльки-нейролептики? Без особых побочных действий?


Спасибо.
Здравствуйте, Никита! Ваши проблемы могут иметь тот же механизм, что и основное заболевание. Заочно лечение не подбирается и не проводится. Не пытайтесь это делать! Все вопросы нужно обсуждать только со своим лечащим врачом. У него есть вся информация о Вашем состоянии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 19:53
26.02.2012 14:03 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день! Я молодая мама, мне 34 ,ребенку 1 год, плохо сплю, очень чутко , просыпаюсь от каждого вздоха, очень часто, когда просыпаюсь вижу очень реалистично руку, большую и костлявую, всегда одна та та же картинка в разных вариантах. Уже и засыпать боюсь. Впечатление такое что я уже не сплю, и поэтому пугаюсь. До этого ничего подобного не было. Подскажите пожалуйста, возможно ли с этим бороться.
Скорее всего, эти проявления имеют невротическую природу. Но более точно сможет ответить врач-психотерапевт или психиатр после беседы с Вами. Он же подберет и проведет необходимое лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 19:07
26.02.2012 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. На протяжении уже лет 5 я себя очень плохо чувствую. ставят диагноз синдром всд. Очень сильно изматывает меня. Нет сил, слабость, пульс повышен, была у тысячи кардиологов ничего кроме синусовой тахикардии не находят. Днем , с утра очень плохо себя чувствую, сил нет вообще, после еды ухудшается состояние. Была у гастроэнтерологов, тоже все в норме. Я уже не знаю что мне делать и куда обращаться, пропивала курсом мексидол, когитум и тд и тп...но ничего не помогает, как сил не было, так их и нет, бетаблокаторы дают постоянно какие-то неприятные ощущения на сердце. Но как ни странно к вечеру состояние улучшается. Засыпаю где-то к 2 ночи или около 3, чувствую себя превосходно, пыталась востановить режим, ничего не меняется. Скажите что делать? на сколько это опасно? есть ли какие-то специализированные клиники которые занимаются ВСД ....у меня вся жизнь стоит на месте, я не могу работать из-за вялости...
Опи шите подробно Ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 19:12
26.02.2012 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 4 мес назад меня укусила собака, укусила по моей вине, она была на привязи в будке, а я не заметив прошла. укус был в область предплечья, вакцинацию я не делала, собака жива. Куртку она прогрызла, но кофта цела и невредима, в области от ее клыка было углубление, там было немного крови или что-то такое наподобие, а так кровь не лилась, кофта не испачкалась. Недавно понервничала по этому поводу, т.к побаливала рука в области сгиба(логтя) и мышцы ведущие к плечу, болят обе руки, как после тяжестей. Нервничала сильно до тряски ног, но все вроде бы успокоилась, но теперь меня тревожат боли в позвоночнике начиная от шеи и идет это до поясницы. Боль так же отдает под левую лопатку, и в зубы. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Присутствует ли сейчас чувство тревоги, беспокойства, сртаха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 19:23
26.02.2012 13:05 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Вопрос наркологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мой муж некоторое время назад стал впадать в странные состояния. Временами он шатается, ведет себя как сонный, речь невнятная, зрачки на свет не реагируют. Иногда ему что-то кажется, например, что я звала его, хотя я не звала. Иногда замечаю, что он бледный. В таком состоянии он ложится спать, через 2 часа он нормальный, говорит, что просто перенервничал. У него появились вспышки гнева, какие-то психозы, во время которых он все крушит. В таком состоянии может начать плакать, утрирует все события, неправильно излагает. Например, говорит, что я на него накричала, хотя я говорила спокойно и тихо. Следов инъекций нет. Знаю что раньше он курил «траву». Что можно сказать о его состояни? Можно ли выявить в домашних условиях что он принимает? Или нужно обращаться в наркологию?
Здравствуйте, Анна! Скорее всего, Ваши опасения - обоснованы. Осмотр наркологом - необходим!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 19:25
26.02.2012 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
На что это похоже:
Утром просыпаюсь, тошнит, кашель сухой чуть ли не до рвоты (не постоянный), нет аппетита, трудновато дышать, когда делаю глубокий вдох колит и болит слева, как только с постели встал сразу сердце сильно забилось.

P.S. Трудно дышать уже как 2 месяца

Из вредных привычек только курю.
Возникает лии при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 11:36
25.02.2012 22:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. У меня возникает не объяснимое чувство страха и не уверенности в себе так, что я аж краснею,если меня что то спросят и т.п. Я теряюсь не знаю что ответить на простой вопрос, от того, что волнуюсь, особенно если я например на собеседовании и т.п. я начинаю от волнения теряться.
Не понимаю почему со мной так происходит. Подскажите как мне быть и может какое нибудь лекарство.
СПАСИБО.
Здравствуйте, Дмитрий! Ваши проблемы имеют невротическую природу. решать их нужно в ходе работы с врачом-психотерапевтом. На мой взгляд, наиболее подходит в данном случае когнитивно-поведенческая психотерапия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 11:23
25.02.2012 22:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Испытываюй часто неприятное напряжение с левой стороны груди , как будто тянет или давит. Периодически бывает прокалывает. Пару лет назад делал ЭКГ и после него направлен на эхо. Эхом врач остался доволен и сказал что проблем кроме тахикардии нет отправил меня домой и посоветовал попить успокоительное и похудеть тк вес 100 кг. Эти ощущение со временем не ушли и еще я стал храпеть во сне и у меня во сне стали неметь руки сильно ,то одна то другая то обе. И спать я стал как в бреду а раньше сон был чуткий. Иногда испытываю нехватку воздуха и голова как с похмелья. Делал топографию Ничего нет. Сделали снимок шеи и нашли ост хандрой шейного отдела в начальной стадии. Доктор, как определить с чем мои состояния связаны. Стоит ли еще идти к кардиологу. Заранее спасибо за ответ.
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 11:26
25.02.2012 21:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Мне 23 года. Я страдаю рядом психологических/психических проблем, которые, честно говоря, так сходу все и не перечислишь. Попробую, насколько возможно, кратко:
1) Частые смены настроения от ощущения восторга и эйфории до полного отчаяния и бессмысленности жизни. Часто кажется, что происходят они «на пустом месте». Но если начать разбираться и анализировать, то обычно можно выяснить, какие эпизод/мысль/чувство стали спусковым крючком. Меняются также и состояния: от зашкаливающей гиперактивности (включая неконтролируемое хождение по комнате часами, разговоры с собой или кем-то воображаемым, жестикуляцию) до желания «лечь и лежать», а еще лучше «заснуть на пару лет». Последнее время настроение преимущественно умеренно подавленное, что-то вроде «тихой грусти», но с периодическими уходами то в отчаяние (когда «сложно даже дышать»), то наоборот какие-то вспышки радости.
2) Очень сильное ОКР. Диагноз еще давно поставлен психиатром. Проявляется как в бесконечных навязчивых мыслях, так и в компульсиях. ОКР давнее, сильное, нудное и мучительное. Отнимающее каждый день массу душевных сил и даже времени. Огромная система ритуалов.
3) Постоянная тревога/страхи. Как какого-то общего, нелокализованного характера (ожидание, что сейчас случится что-то страшное, а что - непонятно), так и воплощающаяся в более конкретных страхах. Постоянное ощущение, что кто-то входит в комнату, что кто-то позади меня, что он будет меня душить и т.д. В страхах фигурируют как люди (реальные и нереальные), так и разные воображаемые, полуфантастические чудища (возможно, что когда-то где-то подсмотренные, например, в фильмах).
4) Постоянное стремление уйти в «фантазии» и жить там часами. Постоянное выстраивание выдуманного, воображаемого мира, в котором я живу как-то по-другому. Т.е. как бы другая, вторая жизнь, в которую регулярно перемещаюсь и провожу там очень много времени. Это имеет место уже много-много лет. Можно сказать, что с детства.
5) Кроме «мирных фантазий про другую, счастливую жизнь», есть еще то, что я называю «фантазии катастроф». Т.е. представляю и подолгу проигрываю сюжеты, в которых я неизличимо больна, попадаю в автокатастрофу, умирает кто-то близкий или умираю я сама. Последнее время могу часами проигрывать в голове свои похороны. Потом очень долго восстанавливаюсь, потому что очень вживаюсь в этот сюжет.

В общем есть еще, конечно, много всего, но основное я, кажется, перечислила. И теперь вопрос. Боюсь, правда, что он покажется каким-то смешным/глупым/наивным на фоне всего, что я выше описала, но все же.

Последнее время (но на самом деле уже очень давно) меня сильно мучает еще одно мое состояние. Мне сложно как-то корректно его описать, поэтому воспользуюсь ассоциациями и эпитетами. Это такое очень вязкое, тягучее состояние, из которого, как из болота, невозможно вырваться. Это такой бесконечный поток мыслей, чувств, переживаний, воспоминаний, который захватывает меня и который я совершенно не могу контролировать. Он просто накрывает меня с головой, и я перед ним совершенно бессильна. Это может продолжаться часами и целыми днями. В эти моменты я абсолютно не замечаю, как течет время. Пребываю как во сне. А когда «просыпаюсь» и возвращаюсь в реальность, оказывается, что уже 7 утра, а я еще и не думала ложиться. Это состояние, как вы понимаете, мешает мне нормально функционировать (как, собственно, и все другие мои проблемы). Оно съедает массу времени и сил. А гора дел, которые нужно делать, тем временем неумолимо растет, тоже уже наводя сильный ужас и панику.

Вопрос: как определить что это за состояние и чем оно обусловлено? Какими из моих проблем? Или чем-то другим? Что с ним делать? Есть ли способы как-то вырываться из этого адского потока переживаний и нормально жить?

Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Юля! Однозначно дать ответ о сути Ваших проблем по переписке невозможно. В Вашем описании есть признаки нескольких расстройств. Определиться с ними, подобрать верное лечение и контролировать его ход - можно только в ходе непосредственного общения между Вами и врачом-психотерапевтом или психиатром. Возможно, что понадобится и медикаментозное лечение. Поэтому, настоятельно рекомендую Вам как можно быстрее показаться врачу для начала этой работы. Не затягивайте, это важно для Вас!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 11:32
25.02.2012 21:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня есть навязчивые мысли об агрессии к близким людям, были тяжелые приступы со страхом, постепенно проходят...я посещаю психотерапевта.Что это за механизм мозга, почему приходят такие мысли, чем это обусловлено???? Вообщем, у меня тревожное расстройство уже позади, но мне так и не объяснили что это такое и почему приходят именно такие страшные мысли, когда думаешь, что сходишь с ума, а еще хуже, что можешь это сделать!!! спасибо. оч. надеюсь на ответ!!!
Это срабатывает Ваш инстинкт самосохранения. Но срабатывает он - не верно, не тогда, когда это нужно. Это все должен объяснить Вам Ваш врач-психотерапевт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 01:25
25.02.2012 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.мне 22 года.меня беспокоят постоянные головные боли на протяжении полугода.давление 110 на 70.практически не меняется.ранее ставили диагноз всд,но после родов все нормализовалось.я бы хотела узнать к какому специалисту я могу обратиться и какие обследования надо сделать.заранее спасибо
Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 01:30
25.02.2012 17:35 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте.Мой парень противник гомеопатии.Я часто пью для успокоения препарат Нейрохель, а он говорит, что это плацебо, и в доказательство собирался выпить всю баночку с таблетками.Я уговорила его это не делать, но он все настаивает, говорит, что по другому меня не убедить, и что с ним ничего не случится.Скажите, что может быть, если он и вправду выпьет всю баночку?
Ничего не будет! Какую проблему Вы пытаетесь решить с помощью этого препарата?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2012 01:34
25.02.2012 17:00 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, мне бы очень хотелось получить совет по поводу моей проблемы. Дело в том, что я студентка, живу в комнате с девочкой, которая переодически ворует деньги. Изначальна я все происходящее списывала на свою невнимательность ( может потеряла, не досчитала) пока мое молчание не вышло мне « боком» т.е. тут уже просто в наглую стали пропадать вещи. Терплю я это примерно около года и не решаюсь поговорить с ней на эту тему. Как мне побороть свою нерешительность и предъявить ей обвинениеу?Как более грамматно это сделать? Заранее благодарю.
Спокойно, только спокойно - поставьте ее в известность о том, что у Вас пропадают вещи и сообщите о своем намерении обратиться в полицию. Обвинять ее не нужно, просто поставьте ее в известность и при повторе случаев пропажи вещей - действительно обратитесь в органы внутренних дел.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.02.2012 21:27
25.02.2012 16:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
где можно потребовать переосвидетельствование диагноза шизофрения?и можно ли добиться разрешения на вождение автомобиля?
В ПНД по месту жительства. Пока стоит такой диагноз разрешения на вождение психиатр - не даст.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.02.2012 21:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения