Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.05.2012 14:05 Психология и психиатрия / Психолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Годен ли я к службе с диагнозом F 07. 07.
Здравствуйте, Дима! Нет, с таким диагнозом в армию не годны.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 18:32
22.05.2012 13:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Гнездно-диффузная алопеция с 2002г. Заключение трихолога - плохое кровоснабжение. Какие обследования надо сделать для выяснения причин? МРТ (какое именно?) Дуплекс? ЭЭГ? Голова не болит, присутствует только сильная слабость. Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна! Как обстоят дела с эмоциями? Иногда подобные проблемы имеют невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 18:38
22.05.2012 13:02 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
В военном билете стоит статья Д гр 1 могу ли я взять этого человека на работу, на высоте? Спасибо
Статья должна иметь цифровое обозначение. Уточните этот момент или дайте полную запись в военном билете.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 18:34
22.05.2012 12:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Почему для «нормальных» людей не существует такого понятия как «психиатрический диагноз», то есть для них все диагнозы равны, есть диагноз - значит опасный псих-шизофреник и дел с таким иметь нельзя.
Это следствие недостатка культуры и понимания сути этих заболеваний.

Расстройство личности и шизофрения - это абсолютно разные проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 18:36
22.05.2012 11:50 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 30 лет. Уже как год беспокоит сердцебиение по утрам (100-110 ударов), аритмия, боли в области сердца и под лопаткой, головные боли, расстройства стула, бросание то в жар, то в холод, снижение веса. Результаты анализов: гормоны и УЗИ щитовидной железы в норме, сахар - норма, УЗИ надпочечников - норма, кортизол в крови - 23,65 повышен (норма до 22,6), пролактин - норма, ЭКГ - частичная блокада правой ножки пучка Гиса, УЗИ сосудов шеи и основания мозга - снижение кровотока по правой передней мозговой артерии (56, норма 87-95), ассиметрия кровотока по позвоночным артериям (36% ассиметрия), снижение кровотока по основной артерии (43, норма 70-78), деформация позвоночных артерий гемодинамически незначимая. УЗИ сердца - незначительное уплотнение створок митрального клапана с развитием минимальной систолической регуритации в створках. Полости сердца не расширены, миокард не утолщен, сократительность миокарда удовлетворительная. Рентген грудного отдела позвоночника - остеохондроз, грыжа Шморля. Компьютерная томография головного мозга - патологических изменений не выявлено. УЗИ органов малого таза - эхопризнаки аденомиоза матки, персистенция фолликула правого яичника Принимаю курсами валериана + пустырник, прописанный афабазол и адаптол организм не воспринимал (начиналась рвота), два раза проходила курс массажа грудного и шейного отдела, принимала прописанный тиотриазолин в таблетках. Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы. Чем может быть вызвана тахикардия по утрам - дистония, невроз, болезнь сердца, гормональный сбой от гинекологических нарушений? Боль в области сердца и аритмия - это следствие остеохондроза или это тоже дистония, невроз? Нужно ли принимать лекарственные препараты для улучшения кровообращения в сосудах мозга? Что необходимо делать для улучшения кровообращения в позвоночных артериях? Чем может быть вызвано снижение веса (за год потеряла 20 кг)? Является ли нормой результаты УЗИ сердца или все же эти отклонения могут влиять на здоровье? Для лечения тахикардии нужно продолжать прием трав?
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Покажитесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта. "Прием" трав может привести к потере времени и укреплению невроза!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 18:43
22.05.2012 11:33 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Вчера поставили диагноз гипертонический криз. При этом сильно кружилась голова, подташнивало, немели руки, были неприятные ощущения в области сердца, экстрасистолы, видел все как сквозь туман, давление 145 на 95 (норма 120 на 80), весь промок. Головной боли не было. Дали пол таблетки каптоприла под язык. В течени 40 минут давление упало до 110 на 75. Все началось с резких неприятных ощущений в области то ли сердца то ли желудка, похожее на очень сильный выброс адреналина, дало в голову, бросило в жар. До этого подобное происходило, но не в такой сильной форме. Ночь не спал, при любом повороте головы слышал очень сильный шум в ушах, похожий на кровоток. Когда вроде засыпаю - куда-то словно проваливаюсь, очень неприятно. Утром часов в шесть померял давление - 155 на 97. Сильно шумит в голове. После пол-таблетки каптоприла под язык в течение 30 минут нормализовалось. Эдуард Романович, скажите, это начало гипертонии, если да, то что начать принимать и в какой дозе, у нас нет кардиолога, выехать на очную консультацию нет возможности. Заранее спасибо. И еще, недавно делал мрт головы и узи бранхеоцефальных сосудов. Никаких отклонений не выявлено. Проконсультируйте, пожалуйста.
Ваши проблемы вполне могут быть проявлениями невротического расстройства. Покажитесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта. Диагностикой и лечением этих нарушений занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 18:45
22.05.2012 04:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. двое суток назад у моей мамы, ей 71 год, произошел непонятный приступ. Вечером она легла спать, а утром ее не смогли разбудить. На раздражители она реагировала, но говорила странные вещи, была агрессивна к окружающим и врачам скорой и засыпала сразу после пробуждения. У мамы проблемы с давлением, постоянно пьет тенорик и эналоприл, но в процессе приступа - давление было нормальным (врачи скорой померили). Пытались разбудить нашатырем. Она стонала и бормотала что-то и плакала, но все равно просыпалась только на несколько секунд и снова засыпала. Ее отвезли в больницу. На осмотре врач поставила предварительный диагноз «Острая недостаточность мозгового кровообращения». В больнице мама проспала еще около 10 часов. После этого, начала потихоньку приходить в себя. Поначалу речь была неразборчивой, но она соображала, хотя и плохо, как в полусне. Поставили капельницы, и ей стало лучше. Жаловалась только на сильную слабость и на постоянную сухость во рту. Сегодня утром ей сделали КТ и не обнаружили в мозгу никаких нарушений. Врач-невролог сказала, что это случай не ее профиля и она не знает, что это могло быть. Речь у мамы нормализовалась, сейчас осталась только постоянная сухость во рту, сильная слабость и головокружение при попытке встать. Врачи собираются ее выписывать из неврологии, т.к. КТ ничего не показала. Говорят, что нет смысла ее лечить, т.к. она ничем невралгическим не болеет. Пожалуйста подскажите, что, вы думаете, это могло быть, может ли КТ не показать инсульт или ТИА, и к какому врачу следует обратиться, если это действительно не Ваш профиль. И еще вопрос. Я хочу на этом фоне, попробовать дать маме курс Болюсов Хуато в качестве профилактики. Что Вы думаете по поводу этого препарата и не вреден ли он, если действительно проблемы не в неврологии. Спасибо.
Нарушения психики могут иметь место при гипертонической болезни и сопровождающих ее изменениях в мозге. Решать проблему нужно с неврологом и врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 13:35
22.05.2012 00:45 Психология и психиатрия / Психолог
Здравсвуйте. У меня есть знакомый гей, из-за чего ему приходиться мучиться. На девушек он не обращает никакого внимания, а с парнями у него ничего не получается. Да и вбил он как-то себе в голову, что влюбился в одного парня, с которым провёл около двух недель больше трёх лет назад. Теперь постоянно пьёт. Кодировался, но вы знаете, что означает наша кодировка :) . Держался пол года. Снова запил. Может-ли он перстать быть геем? Спасибо.
Эту проблему нужно решать ему! Для этого нужно для начала решить - важно ли это для него. Если - да, то обратиться к специалисту-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 13:33
21.05.2012 21:57 Кардиология / Кардиолог
Доктор!! Спасибо вам большое за ваш ответ!! вот был мой вопрос! Здравствуйте! Огромное спасибо вам за ответы на мои вопросы! Они мне очень помогли! Но хотелось бы узнать ответ на вопрос на который мне не может ничего сказать не один врач!! У меня на фоне всд нашли так называемую ортостатическую тахикардию... У меня пульс стоя значительно выше чем пульс лежа и сидя! Сидя у меня пуль около 65-70... Но стоя 100-120!! Мне это доставляет огромный дискомфорт! Лежа тахикадии практически не бывает... Только когда поем пульс поднимается до 80!! Подскажите пожалуйста можно ли мне заниматься спортом?? И как мне можно избавиться от ортостатической тахикардии? ЭКГ и УЗи полная норма. Даже пролапса нет!!! Но вот тахикардия стоя замучила!!

Я не понял, что такое «огромный дискомфорт»? С чем его едят? Это какие-то нарушения вегетативной регуляции, вероятно в рамках невроза. А вот надо ли тут применять специальные лекарства, я не понял. В принципе можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов или кораксан (ивабрадин). Думаю, что регулярные физические тренировки могут быть полезны.

СЕгодня попробовал как многие советуют контрастный душ!! Вышел из душа замерил давление и пульс и ужаснулся!! Давление 142-80!! А пульс резко упал до 53!! Я аж подскочил!! Скажите пожалуйста это норма такое уменьшение пульса после таких процедур?? Кстати я еще делал дыхательную гимнастику сразу после душа. Быть может это она повлияла!!
Выйдя из душа, что Вы чувствовали? По какой причине измеряли АД и пульс?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 07:37
21.05.2012 20:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мучают постоянные головные боли в области лба. Сопровождаются низким давлением (80/50-60), учащенным пульсом (95-110), спазмами в области сердца, слабостью, раздражительностью, реагированием на шум и яркий свет, напряжение в глазах. Вряд ли это связано, но отмечу, что стала наблюдать это состояние после стресса (член семьи попал в больницу), и постоянные резкие перепады погоды были. Уже нет сил все это терпеть, пожалуйста помогите советом, хотя бы подскажите к какому специалисту обращаться? Заранее огромное спасибо!
Диагностикой и лечением подобных проблем занимаются врачи-психотерапевты. Вероятнее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 07:40
21.05.2012 20:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, моя проблема идет с самого детства!Я не могу не где есть,кроме дома. В 3 года пошел в садик, воспитатели настояли на том,что бы меня забрали из садика,по причине отказа от еды.Так же не когда не ел в школе,ни смог учится в другом городе, потому что не ел в столовой. Любая еда вне дома,вызывает рвотный рефлекс. Так же не ем даже у родственников и друзей. Понимаю, что это что-то с психикой, так как обследовал желудок,все в порядке.Помогите пожалуйста! Мне через месяц в армию,страшно подумать, что там будет со мной. Может это и смешно, ну для меня- это жизненно важная проблема. Я не гурман,дома ем обыкновенную,простую домашнюю еду. Ну могу есть только дома, как сижу в столовой с ребятами,даже если охота есть,все равно не могу,кажется сразу вырвет,отвращение от еды.Очень Вас прошу,помогите,что делать с этим?
Здравствуйте, Сергей! Судя по Вашему описанию, есть большой смысл обратиться к врачу-психотерапевту. Жаль, что Вы раньше этого не сделали и упустили слишком много времени. Ваши жалобы, скорее всего, имеют невротическую природу и являются проявлениями невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 07:43
21.05.2012 19:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте подскажите пожалуста как поступить свекровь решила оплатить свадьбу муж довольный а я вот неочень рада это ситуации всю жизнь он был под каблуком мамы как и его отец все вопросы решает свекровь и последнне слово всегда заней я была воспитана по другому все решал в нашей семье папа и мне очень непривычна вся эта ситуация, просто моя свекровь меня вобще не жалует даже когда речь зашла за свадебный костюм мужу я сказала за платье она ответила твои проблемы я за него платить не сабераюсь вобщем всю жизнь она записывала каждую капейку потраченую на него теперь счет предявила а если и свадьбу оплатит то вобше из под ее влияния не когда не выйдем помогите советом как сделать чтоб она отказалась от оплаты свадьбы и вобще как вывести мужа из под ее влияния больше года я пытаюсь воспитать в нем мужчину который сас бы пренемал решения без помощи мамы спасибо за понемание
Переделать мужа - дело не 5 минут! Не пытайтесь настраивать его против матери это только повредит вашим отношениям. Действуйте спокойно и последовательно, но без скандалов и излишних эмоций.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2012 07:47
21.05.2012 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 45 лет,есть неврастения 10 лет,шейный остеохандроз и ВСД. принимаю антидиприссанты в малых дозах. 4 дня боли в затылке,очень быстро проходящие и период.тяжесть в затылке. Что это?
Какие антидепрессанты и в какой дозе Вы принимаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.05.2012 23:01
21.05.2012 18:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!

Посоветуйте хорошего врача-психотерапевта в Перми, который работает когнитивно-поведенческой психотерапией или личностно-ориентированной психотерапией? (желательно мужского пола)

уже 4 мес. работаю с мед. психологом биоэнергетическим анализом Лоуэна - результаты меня не устраивают....

по тестам: смешанное расстройство личности и пограничное состояние с нарушением мышления (не органика)....

Заранее, Спасибо!
Здравствуйте, Александр! Лучше пользоваться данными "сарафанного радио". Пациенты сами дают оценку специалистам. Это наиболее достоверный результат.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.05.2012 22:32
21.05.2012 15:25 Психология и психиатрия / Психолог
скажите пожалуйста что это со мной? когда я слушаю музыку или отбираю мп3 для диска, на следующий день или на этот день приходит плохая(ие) новости или как сказать
что происходит?
Скорее всего, совпадение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.05.2012 20:09
21.05.2012 13:19 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Имеется непостоянное сердцебиение, слышу стуки сердца, видно как стучит сердце, видно аж одежда трясется на мне под ударами ритма сердца, мне даже замечание уже сделали по этому поводу:( имеется напряжение в области сердца с левой стороны, что как будто ком стоит. Когда ежу в транспорте то левая грудь трясется, проявляется как внешне так и внутренне, словно сжимает что-то...писк именно в голове, что-то напоминает кузнечиков или сверчков, с ушами все в порядке. Что это? Заболевание сердца или как бы невротическое? Бывает давление до 140. Помогите разобраться, на прием к врачу-психотерапевту только через 2 недели и то в лучшем случае, возможно положат в стационар. До наступления этих признаков выпивал на голодный желудок, пил много кофе, начал покуривать и плохо ел..ни у кого из рода сердцебиения и тахикардии не было, не гипертония ли это?
Здравствуйте, Саша!

Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.05.2012 18:06
21.05.2012 09:31 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте могу ли я пройти шоферскую комиссию если военном билете стоит ст 20а категория д
Если у Вас стоит в военном билете статья 20-а, то диагноз, который она подразумевает - является противопоказанием для управления транспортом. Психиатр, скорее всего, разрешение не даст.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.05.2012 15:13
21.05.2012 08:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! 6 месяцев назад лечилась в кардиологии, замучили приступы тахикардии. После обследований дали ясно понять, что в основе моих недомоганий лежит психологический аспект, сказали что прямая дорога к психотерапевту. Научилась справляться с тахикардией, начались экстрасистолы, причём возникают они от резких движений, если нервничаю,если посижу на корточках, или помёрзну, какими то волнами, через каждые два удара они появляются по нескольку раз.Всё это началось после родов (хоть и прошло уже 3 года). Ходила к одному лекарю, он лечит позвоночник простыми приконовениями пальцев. так вот когда он начал что делать в грудном отделе позвоночника у меня начались экстрасистолы, но прийти повторно я побоялась, хоть он и сказал, что надо срочно исправлять позвоночник. Что мне делать, ведь я боюсь даже резко повернуться?Можно ли планировать второго ребёнка с данными недугами?
Здравствуйте, Инна! Осматривал ли Вас врач-психотерапевт, проходили ли Вы лечение у этого специалиста?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.05.2012 15:15
21.05.2012 08:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! 6 месяцев назад лечилась в кардиологии, замучили приступы тахикардии. После обследований дали ясно понять, что в основе моих недомоганий лежит психологический аспект, сказали что прямая дорога к психотерапевту. Научилась справляться с тахикардией, начались экстрасистолы, причём возникают они от резких движений, если нервничаю,если посижу на корточках, или помёрзну, какими то волнами, через каждые два удара они появляются по нескольку раз.Всё это началось после родов (хоть и прошло уже 3 года). Ходила к одному лекарю, он лечит позвоночник простыми приконовениями пальцев. так вот когда он начал что делать в грудном отделе позвоночника у меня начались экстрасистолы, но прийти повторно я побоялась, хоть он и сказал, что надо срочно исправлять позвоночник. Что мне делать, ведь я боюсь даже резко повернуться?
Проходили ли вы осмотр и лечение у врача-психотерапевта?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.05.2012 15:16
21.05.2012 02:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мать и бабушка при общении со мной меня унижают. А потом не признают своих действий. На сегодняшний день это единственные люди с которыми я общаюсь.
Бабушка и мама ругаются между собой, уже очень давно, ещё до моего рождения. Мама меня родила в браке, но от нелюбимого ею человека. Потом она с ним (с моим папой) развелась, через несколько лет мы с мамой начали жить с отчемом. Через несколько месяцев мама начала с ним ругаться, и меня часто ругала пролсто так и за всякие мелочи. В ругани и скандалах я провела 9 лет жизни, то есть все школьные годы. Отношения с мамой считаю плохими. Мать меня не уважает, но делает вид будто бы любит иногда. Потом я переехала в комуналку где мы жили раньше с мамой, меня начали доставать соседи, придираться к мелачам, выгонять меня, чтобы я шла жить к маме, мол они знаю что у неё есть квартира. Недавно я родила ребёнка, и теперь видеться с мамой приходиться чаще, и с бабушкой тоже приходиться часто общаться.
Бабушка меня доводить до слёз своими упрёками, мол то что я в 9-м классе не училась а гуляла, в институт не поступила а родила ребёнка и т. д. то что я не грамотная и т. д. и мол, что же я буду делать... говорит что я нарожаю ещё 10 дитей и буду бедствовать...
Я не могу бабушке ничего сказать, она сразу начинает меня шантажировать тем что не будет больше защищать от мамы и пр... У моей мамы есть брат, с ним бабушка в близких отношениях. И гордиться им. (своим сыном).
Мне тяжело жить в атмосфере вечных упрёков, я уже устала, что мне делать?
Начинайте жить своим умом и своей жизнью. Тогда никто Вас ни в чем не сможет упрекать - только Вы будете нести за нее ответственность!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.05.2012 15:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения