Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.07.2012 10:17 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. мне психотерапевт выписала пить АД Симбалта пол года по одной в день. я прочла отзывы о нём нехорошие в интернете. теперь я боюсь его принимать..как мне быть?
Какую проблему Вы решаете? Опишите подробнее.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 14:49
04.07.2012 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я стала очень много спать по 12,14,часов ,муж пытался разбудить но проснутся я не смогла я его слышала состояние очень плохое понимаю что проснутся надо но не могу ,хотеть спать я начинаю ближе к вечеру где то 17 часов по омску ,если све таки себя перебарываю то очень плохо потом себя чувствую у меня начинается слабость \.головокружения ,и очень сильное потоотделения ,такой сон стал где то 1,2 в неделю ,с чем это связанно я не пойму,раньше стадала лунатизмом ,
В ситуации нужно разобраться. Начните с осмотра и обследования у невролога. Затем, с полученными результатами - покажитесь врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 15:00
04.07.2012 05:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.помогите пожалуйста разобраться к кому обратиться за консультацией.в последнюю неделю было три приступа(начинает трясти изнутри даже руки ходуном ходят,резко увеличивается сердцебиение и пульс.пробовала ложиться становится чуть легче,стоит только встать или сесть становится еще хуже..)и так на протяжение 2часов,потом все проходит.к кому можно обратиться???что это может быть???может ли это быть связано с неврологией????Заранее спасибо
Возникает ли при этом тревога, беспокойство, страх?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 15:12
04.07.2012 00:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! 4 года мучили неприятные ощущения в шее и тяжести, разбитости в теле из за остеохондроза. Постоянно был озадачен этими чувствами, находился часто не в лучшем расположении духа, постоянно опасался за свое здоровье как бы чего не случилось, обращал внимание на боли и чувство распирания в шее. Две с половиной недели назад начал принимать афобазол. Перестал волноваться о состоянии шеи и о прочих физических ощущениях. Но стало как то странно. Вроде как не о чем беспокоиться. Будто тревога какая то что ничего не болит и тело легкое до не узнаваемости. Это новое чувство охватывает меня постоянно до страха, но понимаю, что это как то не похоже на страх и о чем мне волноваться. Подавляю каким либо занятием и увлечением, либо самовнушением что у меня наоборот все стало хорошо и нет причин для беспокойства, а озадаченность здоровьем был как стиль жизни. Такое бывает???
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства. Покажитесь врачу-психотерапевту. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 15:16
03.07.2012 23:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девушка, 26лет, незамужем. Вес-60кг, рост 163см. Эпилепсией не больна. Практически здорова, за исключением хронического тонзиллита (это у нас наследственное), гланды не удаляли, полощем горло практически постоянно. Спортивна. Характер ровный, не склонный к истерикам. Иногда обидчива. Работает на компьютере. Интеллект достаточно высокий. Склонность к точным наукам. Трудоголик, дружит с людьми и уважает их.
В декабре 2011года сидела на очистке рисом по утрам 1 раз в день. С конца апреля до середины мая держала практически бессолевую диету. По окончании бессолевой диеты перешла на общий стол, но через две недели почувствовала усталость и проблемы с концентрацией внимания, холодные руки и ноги и проблемы со сном. Пошла в отпуск, но недельный отдых не помог.
С 7-ми часов вечера до 11 часов утра следующего дня произошло 8(восемь) эпилептиформных судорожных приступов с западанием языка. В анализах крови все основные показатели в норме, за исключением кальция – по зарубежным параметрам нижняя граница-1,15, у нас -1,0. Немного снижен также сахар. МРТ головы в норме, УЗИ всех органов тоже. УЗИ щитовидной железы пока не проводилось. На ЭЭГ–судорожная готовность.
Прокапали декстрозу с магнезией-5 дней 0,25мл с 5мл, кальция глюконат-10дней по 10мл, антибиотики-5дней х 2р в день по 1гр., церебролизин-5дней по 2куб, милдронат-5дней по 5куб.
Противосудорожные начали с мелепсина 50-150мг через неделю после первых приступов
3 раза в день, теперь принимаем Фенлепсин ретард 3 раза в день по состоянию, пока по 200-250мг утром и вечером, а днем по состоянию от 100 до 200мг. Днем добавляем 1таб. Ноофена 250мг до еды.
Начала спать по ночам неплохо, днем не спим, пока не получается. Признаки судорожной готовности сохраняются и обнаруживают себя неспокойным состоянием. Принимаем цитрат кальция 2 раза в день по чайной ложке (приготовленный дома из скорлупы яиц домашних кур) и кальций Д3 никомед -2раза в день по 1 табл.
Питание состоит из молочных и кисломолочных продуктов, мясо, куры, зелень, фрукты-овощи, каши, яйца, бобовые, орехи-миндаль, фисташки, грецкие.
Просьба оценить положение и посоветовать дальнейшие действия.
С огромной благодарностью –члены семьи.
Что означает "неспокойное состояние"? Осматривал ли ее врач-психотерапевт или психиатр? Чем вызвана такая диета?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 09:45
03.07.2012 22:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня такая проблема,сильно потеет голова и лицо,летом прямо течёт с головы,зимой в шапке тоже сильно потеет,даже в морозы,если даже голова не потеет,стоит что нибудь сделать физически и сразу голова сырая,сейчас имеется излишний вес,но даже когда был худым,всё равно голова потела,подскажите пожалуйста как от этого избавится?может лекарство есть какое нибудь?
Обращались ли Вы к эндокринологу по этому поводу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 09:46
03.07.2012 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Млеет правая часть головы, ощущение как-будто правое полушарие без сознания, при этом ориентирована, идет обячный образ жизни. Скажите пожалуйста, на МР-ангиографии артерий головного мозга: отмечается снижение калибра левой позвоночной артерии, извитой ход обеих внутренних сонных артерий в экстракраниальных отделах (справа с образованием петли), могут ли эти показатели создавать такие симптомы, и чему такие показатели исследования грозят. Нужны ли какие-либо меры предостороженности по жизни? Невропатолог по месту жительства говорит что ничего страшного нет. Очень важно Ваше мнение уважаемые специалисты. Заранее благодарна.
Опишите подробнее жалобы, их развитие. Уточните место, где возникает онемение. Как и после чего они появились?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 09:50
03.07.2012 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоит неприятное ощущение в груди. по центру примерно на уровне крестика, который носят многие. ощущение скорее не внутри груди а снаружи или в кости. больше похоже на небольшое жжение или онемение, или как будто что то маленького размера, но тяжелое положили на грудь. возникает когда сижу. физ нагрузка никак не влияет на это ощущение. смена положения тела, дыхание, гиманастика тоже. может длиться несколько часов, потом исчезнуть так же внезапно как и появилось. Из болезней только пролечился от невроза (ВСД, там было гораздо больше непонятных симптомов, но алпрозолам и амитриптилин спасли мое положение). также в грудном и шейном отделе позвоночника протрузии, небольшие грыжи, остеохандроз. сто раз делал ЭКГ, кардиологи говорят, что все нормально, но пишут почему то синусовый ритм и тахикардию. Можно ли знать на 100%, что со стенокардией мои проблемы никак не связаны (т.е. не смертельно)? собственно это и есть мой вопрос. Заранее благодарю за содержательный ответ.
Вероятнее всего, это проявления все того же невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 09:52
03.07.2012 21:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мой муж после увольнения с работы впал в депрессию примерно 4 месяца, нигде не работал, были постоянные гонки, что его хотят подставить, сидел дома никуда не выходя, всего боялся. Сейчас что то у него с психикой, говорит что ему никто и ни что не нужно, на всех огрызается, что ни спросишь- это мое дело, никому ничего не должен отвечать, я взрослый и тому подобное, пропадает постоянно на улице с друзьями, всем посторонних хочет помочь, всем деньги раздает, начинаешь кричать на него, смеется и говорит что с ним все впорядке, лечиться не хочет, даже на консультацию сходить. Скажите, отклонения очевидны, как помочь.
Если его поведение вызывает у Вас настороженность - обратитесь в ПНД по месту регистрации к районному врачу-психиатру. Опишите нарушения в его поведении, напишите заявление на его осмотр психиатром на дому. Без этого осмотра понять суть его проблем и объем необходимой помощи - невозможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 09:57
03.07.2012 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос невропатологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 75 лет, после смерти мужа (около месяца назад) у меня стала наблюдаться заторможенность правой руки и правой ноги, очень быстро стала уставать, изменения в походке, сон хороший, иногда по ночам бывают небольшие судороги руки и ноги. В районной больнице невропатолога нет, была на приеме у терапевта, никаких анализов не назначили, выписали «Фенозипам». Подскажите, как быть в этой ситуации? Какие анализы порекомендуете пройти? Заранее спасибо!

Прошу вопрос не публиковать.
Прежде всего, найдите возможность показаться неврологу. Если его нет в Вашем городе, пусть вас направят в областной центр.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 09:54
03.07.2012 21:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! После долгих мук сегодня сменил ПТ, который вытащил мою маму из полного отчаяния и вернула к жизни.
Так вот, что мне назначили: сходить с золофта аж до октября (с 50 мг), добавить рексетин (медленно, начав с 1/4), сероквель (0,25) 1/4 утром, 1\4 в обед, 1\2 на ночь, гидазепам (неделя) 1 утром, 1\2 обед, 1\2 вечер, триттико (0,125) 1/3 на ночь.
Как вам схемка?
Не имея возможности оценить Вашу проблему, степень ее выраженности - комментировать назначения - невозможно. Не стоит заниматься оценкой назначений в интернете. Выясняйте все вопросы у лечащего врача, в том числе и обоснованность и необходимость каждого из назначенных препаратов. Вы должны доверять своему врачу, без этого результаты будут не очень удовлетворительные. Есть ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 10:03
03.07.2012 21:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.беспокоит сердце.неделю назад схватило очень сильно,такая тянущая тупая боль,ближе к середине груди.как только левой рукой неправильно дерну так сразу же стреляло и воздуха нехватало.Вызвали скорую вкололи пупаверин с анальгином,и дали выпить успокаительного.На следующий день тяжесть осталась в области сердца.Причем один день могло тянуть с левой стороны ближе к подмышке,на следующий ближе к середине груди.Иногда немеет левая рука.Боли тоже разные колющие или давящие.постоянно как камень на сердце,хочется глубоко вздохнуть,ухудшается когда начинаю ходить,ощущение как будто сердце сжали в кулак,и дышать нечем хочеться сделать глубокий вдох.Принимала нитроглицерин на 20 мин становилось легче,а потом опять задыхалась.Пью сейчас Тангинал,Пустырник,Корвалмент.У меня ВСД.Недавно бросила курить.Не пью.Была на ЭКГ Аритмии тахикардии нет,высокий скачок на P.ЭхоКГ
Выводы:
полости сердца не расширены.миокард не утолщен.Умеренное уплотнение и пролапс передней створки митрального клапана 3,0-3,5мм,с минимальной систолической регургитацией.Гиперкинез миокарда.
Скажите насколько это серьезно? И нет ли у меня ИБС?
Как и после чего появились Ваши жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 10:06
03.07.2012 21:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Сейчас мне 24 года. Таблеток по части психотерапии не принимал никогда. В детстве было что-то вроде аллергического бронхита/астмы. В юношестве был какой-то разовый приступ нейродермита.

Думаю мой рассказ будет достаточно объемным, но я постараюсь полностью описать ситуацию.
Первые симптомы ОКР (навязчивые мысли и ритуалы) появились у меня лет где-то в 16-17. Это было для меня тяжелое время - меня бросила любимая девушка и то ли от пережитого стресса то ли ещё от чего я загремел в больницу с нейродермитом (аллергик с детства, хотя именно такого до этого не было) Пролечился, успокоился. Все прошло. Однако стал замечать за собой непонятные действия - иногда, когда я нервничал я делал какие-то определенные движения, для меня стало важным в какую сторону повернута ручка, лежащая на столе и т.п. Потом вроде все как-то поутихло.
Дальше я поступил в институт. Для меня это был тяжелый выбор. С юношеских лет увлекался музыкой и очень хотел посвятить жизнь ей (до сих пор её занимаюсь и уверен - не брошу), однако никакой поддержки у родителей не получал, напротив только негатив. Мать всегда стояла на своем и никакой свободы выбора мне на давала, как будто это не моя жизнь, а её. Они настояли на поступлении на инженерный факультет. Сессии для меня были настоящим кошмаром. Я постоянно нервничал, боялся что не сдам (мать неврастеничка только подогревала это), хотя и сдавал на 4 и на 5. В итоге нервы начали сдавать. Стали возвращаться симптомы ОКР и я заметил, что периодически у меня стало пропадать сексуальное желание. Девушки тогда не было, но тем не менее когда желание есть и когда его нет определить легко.
Где-то на 4-5 курсе я стал выступать в клубах со своей группой и так совпало, что была тяжелая сессия и нам нужно было срочно сделать материал и ехать в Москву выступать. В итоге я стал замечать сначала какую-то невероятную эйфорию (сексуальное желание сильно возросло (часто мастурбировал, извиняюсь за подробность), вообще все желание как-то обострились и я готов был горы свернуть) Но потом вдруг, все оборвалось. Не знаю как это описать - видимо перегорел. Просто проснулся утром и понял, что ничего не хочу. Начались проблемы с утренней эрекцией, что стало для меня сущим кошмаром, так как я решил, что моя жизнь закончена на этом. Вот тогда, где-то 3 года назад у меня после периода эйфории началась сильная депрессия, которая дошла до того, что я стал задумываться о самоубийстве, как о методе избавления от этой депрессии. Тут и ОКР вернулось с новой силой, я не мог избавиться от мысли, что у меня расстройство половой сферы. Хотя где-то в глубине я отдавал себе отчет, что дело в голове, но от мыслей было не избавиться. Стал постоянно мастурбировать, просто чтобы успокоиться и убедится, что все нормально. Мысли были только об этом. Хотя нет, не только об этом. О смерти близких, о собственной смерти. Я стал по десять раз проверять выключил ли я свет/газ, поставил ли я будильник на 8 утра. Я жил как будто в бреду. Я очень плохо спал. Тут же вспомнил, что когда-то в детсве нахулиганили с одним парне и бабка из нашего дома орала на нас что-то типа «будьте вы прокляты». Я решил, что все - это конец и избавиться от этой мысли не мог. Естественно я никому об этом не говорил, так как с родителями отношения у меня были натянутые, а идти к врачу боялся, да и не знал к какому (ходил только к урологу, он сказал, что простата слегка увеличена - заниматься спортом, найти девушку был его совет, но о какой девушке была речь, если я с постели с утра вставать не хотел. Вообще ничего не хотел)
Такое состояние продлилось у меня где-то год. Странно то, что я благодарен этому состоянию отчасти. Полностью изменилось мое мировоззрение, мой взгляд на мир. Из романтика я превратился в прагматика и материалиста. Когда то я думал крестится, теперь рассуждаю о трансгуманизме и размерах Вселенной. В тот момент, когда я стал понимать свое состояние (а именно когда стал испытывать мысли о самоубийстве) я начал искать информацию в интернете. Сначала о депрессиях, панических расстройствах, а потом о мозге вообще. Чем больше я узнавал, тем легче мне становилось.
Через полтора год я вздохнул спокойно. Мне стало легче. Ко мне вернулась радость жизни. Я снова занялся музыкой и мне все нравилось. Я устроился на высокооплачиваемую работу. Я хотел начать отношения с одной девушкой. Но...
Внезапно случилась беда с моей матерью. Из пусть нервной, но все же вполне здоровой и ещё не совсем старой женщины (56 лет), она за пол года превратилась в непонятно что. 4 месяца она провела в психбольнице, где её поставили болезнь Альцгеймера, хотя врачи понять не могли до конца что с ней. Можете представить мое состояние тогда. Вроде все только наладилось и ...
Я не могу сказать, что снова впал в депрессию. Нет, я держался. Однако вновь вернулись симптомы ОКР и от той депрессии осталась только тревога. Не могу сказать, что все было настолько серо как и тогда. Да и желание знакомится с девушкой опять пропало. Как и утренняя эрекция (что меня всегда беспокоило и вызывало дополнительную тревогу). Я был на грани очередного срыва.
В тот момент я решил, что мне нужно изучить этот вопрос досконально. Меня подогревало желание как можно больше узнать о работе мозга и в свете моего состояния и в свете состояния матери. Я начал читать умные книжки и одна из них - книга Даниэля Амена произвела на меня особое впечатление. Вообще, как я уже сказал, благодаря своему этому состоянию я узнал много нового и интересного. Собственно из этой книги я понял, что у меня как минимум ОКР, то есть расстройство поясной извилины, а как максимум и лимбической системы/базальных ганглиев. СДВ вроде никогда не страдал, то есть всегда был самым непоседой в классе, но не потому. что не понимал предмета, а напротив - потому что слишком быстро все усваивал (домашнюю работу мог сделать тут же на уроке и начать всем мешать просто потому что становилось скучно. Учился только на 4/5, за поведение -2).

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Итак, в данный момент, меня беспокоят следующее: периодически наступает состояние эйфории (оно длится примерно 2-4 недели) за ним следует дисфория (полный упадок также на 2-4 недели), а потом ремиссия на несколько месяцев. То есть повторяется то, что было 3 года назад, только как бы в миниатюре. Вот во время дисфории повторяется все то, что я выше перечислял - и симптомы ОКР, и тревога, и снижение либидо (хотя недавно как раз во время дисфории у меня был секс. Получилось даже более менее - думал будет хуже, хотя естественно переживал, так как знаю, что могу больше). Мои знания однако помогают мне победить ОКР - я просто не обращаю внимания на «требования» своего мозга зациклиться на чем-то. Стараюсь не обращать внимания и вовремя останавливаю себя.Также я отстраняюсь от тревоги. Я чувствую её, но абсолютно отделяюсь от неё. Таким образом главным моим беспокойством, тем, что мне пока не удалось победить, является сама дисфория. Пропадает желание писать музыку, пропадает желание секса (и утрениие эрекции не всегда бывают во время этого состояния). Мне это сильно мешает вернутся к нормальной полноценной жизни. Хотя уроолог и советует найти девушку, но зачем мне портить жизнь какой-то девчушке своими перепадами настроения. Справится бы сначала с этим хоть как-то. Или понять - как справиться.
И мой вопрос заключается в том - что мне делать? Я было думал попринимать флуоксетин или сертралин, но глядя на побочки (снижение либидо и интереса к сексу) как то призадумался. Думал бупропион, но он в РФ вообще чуть ли не запрещен.
Что вы могли бы посоветовать и вообще на что похоже мое состояние?)
В данный момент решил снова собрать группу, пишу песни и хотя дисфория снова накрыла - я не отступаюсь. Найду и девушку, только бы найти какую-то хотя бы небольшую помощь для моего мозга.
Принимаю сейчас глицин) Может как плацебо, но тревогу он вроде слегка снимает. Во всяком случае в дозировке где-то 5 таблеток в день.
В Вашем состоянии, в проблеме нужно тщательно разобраться. Не все просто даже по Вашему описанию. Поэтому, рекомендация одна - обратитесь за помощью к специалисту: психиатру или врачу-психотерапевту. Пытаясь сам поставить себе диагноз и подобрать лечение, Вы теряете время и даете проблеме возможность развиваться! Имейте это в виду!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 10:10
03.07.2012 20:57 Фармакология / Лекарственные средства
Зашёл в аптеку купить фенибут. Предложили на выбор:один из Латвии а другой из Белоруссии. Скажите какая разница?
Действующее вещество в них должно быть одно и то же.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 10:11
03.07.2012 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! феназепам+глицин совместимы ли? 3 таблетки глицина в день+ на ночь феназепам.
И ещё вопрос: я выпивал последний раз 48 часов назад. Можно ли теперь пропить курс феназепама 10 дней? или нужно ждать все 14 дней, пока алкоголь выйдет с организма?
Препараты совместимы. Какую проблему вы решаете таком сочетанием? Кто назначил прием? На какой срок?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 10:14
03.07.2012 19:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте)))помогите разобраться)))ещё с детства я была впечатлительная и мнительная, все примеряла на себя,кто то заболеет чем нибудь и я хожу думаю что у меня такое же)))этим я заработала себе ОКР)))к которому я привыкла и оно не мешает мне жизни)))несколько лет назад умер отец,это было большим ударом для меня, но я как то смирилась с этим)))пару лет назад я устраивалась на работу летом в магазин и было очень жарко и без кондиционера я не выдержала 3 день и мне стало плохо)))у меня появилась ужасная тревога,я просидела дома и обратилась к знакомому психотерапевту который выписал мне амитриптели и феназепам,я пропила месяц и вроде стало немного легче)))и я стала жить дальше)))но вот опять жара мне опять плохо, тревога, страх и все напряжено и бывает моменты думаю что я не сомгу жить с таким состояние и мне ни кто не поможет))))и мне не хочется так жить)))и кажеться что сейчас пойду и что то сделаю)))но потом эти мысли немного проходят и напряжение тоже))))я нормальный человек,хорошо работаю,хорошо сплю,есть аппетит,хочу детей,т.к. замужем но не пойму что со мной)))помогите разобраться))Заранее спасибо)))
Решение проблем невротического расстройства, проявления которого вы описываете, должно основываться на психотерапии. Препараты на научат вас иному отношению к вашим тревогам и страхам. Это может сделать психотерапия. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе врача-психотерапевта!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.07.2012 10:23
03.07.2012 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже более полгода у моей жены ( 47 лет ) происходит следующее. Начинает болеть болеть голова, потом кидает в жар, при этом давление в норме и температура в норме. Но после этого начинается онимение рук, как она говорит – покидают силы. Потом трусит некоторое время и проходит. Это может повторяться каждый день, или через несколько дней. В этот момент пропадает аппетит полностью. Сначала нас направили и обследовали легких, в том числе и в онкологии, но нигде ничего не нашли, потом - все возможные анализы и развернутые и на аллергию, также нет ничего со слов врачей.. Потом отправили к неврологу. Сделали МРТ с контрастом головы, нам сообщили что по неврологии сдесь ничего нет, и отправили к психиатру. К психиатру обратились, на учёт поставили правда, но ничего внятного не услышали, кроме как – это у вас скорее всего неврология. Помогите пожалуйста, уже просто не знаем куда обращаться, а ей плохо изо дня в день и все хуже. НЕ было никаких стрессов нервных, не падала, и началось все очень резко, загорелось Телов лопатках, голова одновременно и покатилось.
Пожалуйста, очень прошу. Помогите. Если нужны какие копии обследований, все пришлю что есть.
А Ваша жена может описать свои жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 22:35
03.07.2012 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.На почве сильного стресса все это возникло, чувствую боль в затылке, надувание в висках, ощущения, будто сейчас ушные перепонки лопнут. Покалывание в глазах, отдает жаром в правую лодыжку. Все это длится уже на протяжении недели. Что это может быть?
Это могут быть проявления невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 22:13
03.07.2012 17:08 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Я постоянно чувствую удары сердца в покое. Они не сильные, но чувствуются в грудной клетке. Пульс в норме. 52-80 в покое. Уже привык. Уж меня хондроз и проблемы со спиной и шеей. Часто бывает скованность мышц груди, покалывающие боли в ребрах (когда помассажируешь круговыми движениями проходит) при изменение положения корпуса. Часто чувство тяжести, будто нагрузка тела приходится больше на один из отделов позвоночника. Когда как. Тяжесть в груди, в пояснице, в шее. Заметил, что у меня усиленное дыхание в покое. Чувство как будто не хватает воздуха и хочется растянуть грудь больше вдохом. Но удары сердца чувствую не перманентно. Могу сесть на несколько минут или прилечь, и удары уже не чувствуешь. Когда то обследовался. Ничего кроме всд мне не ставили с 14 лет. С сердцем сказали тревоги нет. Я и не тревожусь. Как то в привычку уже вошло. Не придаю этому значения.
Недавно возвращался с дачи на машине. Сидел на заднем сидении. Накануне, конечно, прилично погулял со спиртным, как понимаете. Обычно после такого на утро все тело разбитое, как только начались проблемы с позвоночником. Как только выехали на трассу, водитель втопил педаль газа в пол, машину протянуло вперед, разумеется по инерции пассажиров вжимает в кресло. Я ощутил ком в горле, сердце пропало - перестало отдавать в грудь, которую сперло, стало тяжело дышать, то есть расширять рудную клетку, паническая мысль что я не дышу, потому как не чувствую, и об остановке дыхания. Сердце вернулось с дикими ударами как у зайца. Знали бы вы как я кричал «тормози!!!» и чего стоило мне продышаться. До города час езды. Повторилось три раза. Последние два в гораздо меньшей степени, страх смерти пропал из за осознания того что в первый раз ничего непоправимого не случилось. Помогло выдвинуться вперед и прижаться к спинке переднего кресла пассажира в таком полу согнутом положении и напрячь мышцы живота. Так и доехали. Да, и сопутствующее этим ощущениям было чувство что я лечу куда, щикотно в районе живота, совсем практически так как это было в детстве на качелях, тогда ведь тоже приходилось напрягать все мышцы. Что же это может быть? Я очень взволнован. Никогда не боялся автомобилей, сам за рулем, получаю от этого неимоверное удовольствие, правда в детстве были проблемы с вестибуляркым аппаратом и меня довольно сильно укачивало, что пропало по юношеству. Ну не перегрузка же у меня произошла как у пилотов формулы 1. Извиняюсь за юмор.
Ваши проблемы имеют невротическую природу. Покажитесь врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 22:50
03.07.2012 15:52 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте,можно ли принимать при частой одиночной желудочковой экстрасистолии функционального характера,антидепрессант триттико,в указаниях сказано,что с большей осторожностью при жел. аритмии! хочется от тревоги и страхов избавиться,а получается наоборот...
Какова доза Триттико? Каковы проявления проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2012 20:49
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения