Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.09.2010 10:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня вопрос довольно специфический. Где-то слышала, что в детстве при сильном стрессе можно «написать» себе программу, которая воплотиться во взрослой жизни. У меня такой вопрос. В детстве я очень любила фильм по сказке Андерсена «Русалочка», была влюблена в героиню и просто бредила этим фильмом. Но его редко показывали, а затем совсем запретили. Потом выяснилось, что этот фильм ломал детскую психику, т.к. был сказкой с плохим концом. Ситуация любовного треугольника, где героиня приносит свою жизнь в жертву любимому, а он так и не смог это оценить. Сейчас мне 40. В жизни были только треугольники. Но главное, что с 23 лет я верна и предана женатому мужчине, вырваться из зависимости сама уже не могу. Замены нет, опять варианты быть 3 лишней. Могла ли я этой паталогической любовью к фильму спроецировать себе таким образом программу жизни? И если это возможно, то как можно от этого избавиться? Спасибо.
С уважением, Тамара (Если я обратилась не по адресу- проигнорируйте это сообщение.)
Считается, что все мы родом из детства. У специалистов могут быть разные взгляды на роль истории о Русалке в Вашей жизни. По Вашему описанию однозначно ответить на Ваш вопрос - сложно, но этот вариант возможен. Если есть желание выяснить это - обратитесь к врачу-психотерапевту или толклвому психологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2010 12:15
10.09.2010 03:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Задыхаюсь во сне, засыпаю и ощущение, что не дышу! Не знаю, что делать? С дыханием проблемы уже 4 месяца! Легкие в норме!
Возикает ли в этот момент сердцебиение, тревога, страх?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2010 10:03
10.09.2010 01:15 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте...помогите пожалуйста не могу самостоятельно бросить курить...курю 4 Года.Какие лекарственные средства посоветуете?помогите пожалуйста....:(
Лекарственные препараты, облегчающие процесс отказа от курения есть, но это лекарственные препараты, следовательно, назначать их и контролировать их эффекты должен только врач (нарколог или психотерапевт).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2010 10:06
10.09.2010 00:43 Психология и психиатрия / Психолог
девушка 17 лет. До окончания школы производила впечатление уравновешенного, но необщительного человека, послушна , хорошо училась.Тревоги не вызывала. Хотя удивляло, что у нее нет близких подруг, ни с кем не общается. Поступила в вуз и через два дня поставила ультиматум, что бросит. Раскрылось в нервном срыве, что она абсолютно неуверенно чувствует себя среди молодежи, боится ее, как только оказывается в аудитории у нее возникает животный ужас, страх, желание мчаться прочь, спасаться. Среди взрослых чувствует себя нормально. Поступила в институт и хочет тут же его бросить, потому что не смеет отвечать на лекциях( желание быть невидимой там), боится внимания.Хотя знания серьезные, училась на 4,5.Много ездила с нами, в том числе за границу. Боится сейчас лишний раз выйти на улицу без необходимости острой, хотелось бы остаться дома в своем мире, но в то же время ей это скучно.Не справляется со своими страхами встречаться со сверстниками в любой обстановке, даже просто видеть.При разговоре на эту тему начинает подрагивать руками, ногами. Внешние данные хорошие, знания есть, а уверенность в себе на нуле. Подскажите, есть ли прфессиональные гипнотологи( она уверена, что только его сеанс гипноза ей поможет) в самаре, к кому обратиться? Ехать в Москву она также панически боится из-за террактов. Чем нам можно помочь? Теперь уже мы пенсионеры с мужем. Спасибо.Никакого лечения не принимали, на консультации психотерапевтов не соглашается, считает, что ей поможет только гипнотерапевт, но у нас в самаре нет его, или я не могу найти такой информации. Ехать в москву к тому же нет времени(занятия в вузе), не так много средств( мы пенсионеры). Чем ей можно помочь, она на грани срыва совсем, грозит, что убежит из дома, если мы будем отправлять в вуз. Никаких травм физических не переносила, явных психологических тоже не было.Болезни были обыкновенные детские : ветрянка, краснуха, ангина, орви...спасибо.
Вашей дочери необходима помощь врача-психотерапевта. Гипноз - это один из методов психотерапии, но нужен ли он ей - сможет определить только специалист после встречи с ней.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.09.2010 09:59
09.09.2010 22:40 Фармакология / Лекарственные средства
интересует вопрос по поводу именно этого препарата и последствий его действия
О каком препарате идет речь? Его действующее вещество?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 22:55
09.09.2010 22:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. 7 лет назад после стресса у меня сосудо-вегетативная дистония, но некогда не было таких жалоб, как сейчас- у меня внезапно немеют пальцы ног или рук. признак чего может это быть?Спасибо
Лечение мневрозов сейчас занимаются не неврологи, а врачи психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 23:13
09.09.2010 20:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Подскажите, пожалуйста, какой по Вашему мнению можно поставить диагноз по описанию этой энцефолограммы и МРТ, анализ крови (общий, развернутый) и мочи - в норме.

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

На ЭЭГ регистрируется альфа – активность, представленная средним индексом с частотой разной, амплитудой 40-49 мкВ, средне дезорганизованная, форма волн полиморфная. Бета -волн много. Частота – средняя, низкая. Амплитуда – 15-19 мкВ. Тэта – активность представлена в виде групп волн. Частота – разная. Амплитуда – 10-14 мкВ. Дельта – активность представлена в виде групп волн. Частота – разная. Амплитуда – 10-14 мкВ. Зональные различия достаточно выражены. Реакция на свет при открывании глаз адекватная, после закрывания глаз быстрое восстановление фоновой активности. При ГВ общая дезорганизация альфа-акт. Интенсивность изменения средняя. Появление вспышек при ГВ. Вспышек мало, в виде заостренных альфа-волн в каудальных отведениях. При ФС слабая депрессия. Навязывание ритма в диапозоне низких и средних частот. Интенсивность навязывания средняя.

ВЫВОДЫ: На ЭЭГ покоя диффузные изменения умеренной степени. Исследования реактивности ЭЭГ выявляет дисфункцию в деятельности регулирующих неспецифических систем мозга, единичные вспышки заостренных альфа – волн в каудальных отведениях., неустойчивость уровня функционального состояния головного мозга.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: Данных за очаговую и объемную патологию головного мозга не выявлено. Асимметрия боковых желудочков мозга.

Заранее, большое спасибо!
ЭЭГ, как и МРТ - это вспомагательные методы исследования. По ним диагнозы не ставятся, тем более в психиатрии. Что касается самих исследований, то ничего особенного в их результатах нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 22:21
09.09.2010 20:38 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый вечер! У меня очень странная ситуация... Не думайте, что я сумашедшая, нет, просто может быть фантазия хорошая. Дело в том, что после деперсонализации мне кажется, что я, тоесть мой дух, душа, находится только в области головы, и управляет оболочкой, при этом руки, ноги и всё прочее остаётся, как бы не главным, а просто управляемым этими «рычажками» в мозгу. Не знаю даже, как объяснить себе подобное, конечно, с точки зрения медецины, так оно впринцепе и есть- все сигналы идут через мозг, но тем не менее, подобная нецелостность восприятия себя пугает... Может это деперсонализация продолжается?
Екатерина, разобраться в вопросе, сохраняется деперсонализация или нет, может только врач-психиатр, побеседовав с вами и выяснив массу дополнительных моментов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 22:23
09.09.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня уже год аритмия.Обследовалась,сердце здоровое.Щитавидка тоже в порядке.Обследовала все органы,всё хорошо.А от чего тогда аритмия?Кардиолог сказал,что аритмия бывает!Но просто так она не будет!Прописали конкор.И ещё у меня болит спина,прокалывает сильно,и в области сердца тоже.Поясницу бывает,аж разламывает.Учащённое дыхание.Может ли быть аритмия из-за остеохандроза?
Бывает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 23:04
09.09.2010 19:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста. Я не знаю как мне отличить ,что со мной происходит. Я месяц после аварии, у меня проблемы с шейным позвоночником, но врачи говорят, что ничего серьезно. Из-за травмы часто болит голова, но у меня из-за перенесеного стресса как мне кажеться начались паничиские атаки. Только вот проблема в том, что отличить я точно не могу. Часто теряется равновесие, кидает в жар, поднимается давление, и мне постояно кажется что я должна вот-вот умереть. Хотя я уже и МРТ головного мозга сделала и сказали, что все впорядке. Каждый день, как в аду. Ни один день не прошел без того, тоб что-то не болело. От меня уже близкие ,да я и сма устала. Их мои самонакручиванье достали. Постоянно думаю, что что-то врачи не досмотрели. Я не хочу жить в постоянном страхе и чувствовать , что мне плохо. Но как отличить, плохо из-за травмы или это психикой проблемы?
Здравствуйте, Татьяна! Ваше описание больше подходит под проявления тревожного расстройства, одного из видов неврозов. Для уточнения диагноза и решения вопроса о необходимости лечения - покажитесь врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 22:25
09.09.2010 19:35 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, беспокоят следующие симптомы: чаще всего по вечерам когда ложусь спать и по утрам когда встаю слышу какие-то урчащие или скрипящие звуки в левой части грудной клетки или в центральной ее части, болевых ощущений при этом не ощущаю. Делал ЭКГ, ЭХОКГ, Холтер - все в норме. Врачи говорят - это нервное, на Ваш взгляд, это так?
 Скорее всего, речь идет о невротических проявлениях. Уточнить это можно на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 23:06
09.09.2010 19:34 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Как Вы считаите, могут ли такме препараты, как эгилок, энап, капотен являться причиной депрессивного состояния, астении в виде побочного эффекта?
Да, могут!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 23:07
09.09.2010 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
во время секса резко схватывает затылок,что-то вроде сильного спазма,потом болит голова,слабость,это может быть связано с сосудами
Это может быть связано с повышением артериального давления.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 23:08
09.09.2010 18:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне 30 лет. Имею серьезные психологические (психические?) проблемы. Как решить-не знаю. Может подскажите к кому в моем городе (Владимир) можно обратиться. Думаю нужен кто-то вроде психоаналитика-психотерапевта. Вкратце-работаю только последние 3 года, до этого после окончания института (всегда училась хорошо, но кроме этого ничем не занималась). Почти 5 лет практически не выходила из дома, ни с кем кроме родителей не общалась. Сейчас уехала от них в др. город, живу одна. Работаю с трудом: хронический запор 7 лет, не поддается лечению (видимо психич. природа), постоянная сонливость, сплю по 10-12 часов в сутки. Много курю.Общаюсь с людьми только на работе, которую не люблю. Никаких контактов с противоположным полом никогда не имела и видимо не буду иметь. Болезненное пристрастие к выдавливанию прыщей. Боль от того, что сама похерила свою жизнь, не сделав ни карьеры, к которой стремилась когда-то, не создала близких отношений (не говоря уж о любви) ни с одним человеком. Мысли о самоубийстве, на которое пока не могу решиться- все равно теплится надежда на лучшее. Много того о чем стыдно кому то сказать. Страшно что ждет впереди-старость, смерть родителей, полное одиночество.
Опыт общения с психиатром был небольшой и неудачный-не могла ему рассказывать об этом дерьме (какая то гордыня), и уверена, что дела до этого по большому счету ему не было: ципрамил, рисполепт в мин. дозировке провоцировали еще большую сонливость, пила 1/2 года. Бросила-толку не было, и ничего не менялось, т.к. изменить что-то должна я сама, но знаю, что никогда не наберусь воли и решимости хоть что-то сделать. Даже сейчас пишу не со своего компьютера,, себе не могу купить, не из-за отсутствия денег, а из-за неспособности к действиям, какой то необъяснимой боязни людей.
В общем, если получу ответ, где можно получить помощь, буду признательна очень.
А каков результат осмотра психиатром? Какую проблему он увидел?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 22:28
09.09.2010 17:39 Кардиология / Кардиолог
У меня уже второй раз случается какой то странный приступ. Начинает сильно знобить как при температуре, холодно ужасно, ноги холодные руки тоже, трясуться, в груди тоже все трясется. При этом пульс в районе 90, давление 122 на 96 это максимальное.Температура 36,3 ужасное состояние - страшно умереть. Приняла 50 капель валокардина - ничего, конкор 2,5. спустя 1-1,5 вроде как то полегчало, кое как заснула, утром проснулась опять какой то озноб, дрожь, давление 114 на 78 пульс 90. опять приняла конкор 2,5. Вроде ничего, но очень боюсь что это случиться вновь.Сделала сегодня ЭКГ. син.тахикардия, диф. изменения миокарда л.ж.Терапевт рекомендует увеличить дозу конкора до 5 утром и вечером по 2,5. Скажите что со мной??? Это мерцалка???? Что надо проверить? Может ли щитовидка давать такое? Спасибо.
Это проявления тревожного расстройства - одного из видов неврозов. Лечением этих проблем занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 23:10
09.09.2010 15:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Возможно мой вопрос покажется странным,но он очень меня беспокоит и я прошу мне помочь.Чуть больше двух лет назад я родила очень долгожданного и любимого ребенка.Этому предшествовал непродолжительный,но довольно ощутимый период токсикоза.Плохое самочувствие плюс,видимо, гормональная перестройка организма,привели к первому в моей жизни приступу панической атаки, сильнейшего страха за свое здоровье.Раньше я ничего подобного не испытывала и ходила по врачам только в рамках медосмотра на работе.Правда,мнительной и эмоционально лабильной была всегда,переживала за экзамены (отличница,красный диплом и все такое),было много комплексов,всегда была неуверенной,пугало да и сейчас пугает все новое.Даже когда собирались за границу на курорт - уж чего казалось бы бояться,а меня любые,даже приятные перемены пугают.
Такое острое состояние (сильнейшая тревога и страх за здоровье) повторилось спустя два года,в марте этого года - и опять в связи с сомнением по поводу своего здоровья.Если колит в боку или болит желудок я не спокойно отправляюсь на УЗИ или ФГС,как все нормальные люди,а меня просто всю трясет,сердце зашкаливает - а вдруг что-то неизлечимое?Я уже всю себя проверила,осталось только МРТ всего организма сделать:-),прислушиваюсь к малейшему сигналу организма,спрашиваю мнение двух-трех врачей.Конечно,я веду нормальный образ жизни,занимаюсь по дому,ребенком,смотрю любимые комедии и даже - о,чудо! - смеюсь,читаю любимые книги,но так или иначе страшные мысли никогда не покидают меня.Я долго анализировала,почему так и пришла к выводу,что во-первых я боюсь не самой смерти,а страданий,осознания близкого конца,страшно боюсь больше не увидеть свое сокровище - любимого сынишку,представляю как он ищет меня,плачет и мне становится страшно до ужаса.Страх настолько парализует мою волю,что я не могу не о чем думать,заниматься домом.Начала пить Атаракс,вроде помогает,но таблетки это же не выход.Помогите мне! Самое страшное,что меня на данный момент волнует,то,о чем я собственно хочу вас спросить - неужели правда,что абсолютно все мысли МАТЕРИАЛЬНЫ?! Мне тут один психолог с Алматы сказал,что да,все,чего боишься обязательно произойдет! как теперь жить? Даже если я сейчас уже начну бороться со своими страхами и смогу их преодолеть психотерапией и препаратами,но поскольку я уже так долго испытывала страх заболеть,значит рано или поздно это материализуется? Механизм запущен окончательно? Все люди,боящиеся например рака,рано или поздно им заболеют или не обязательно? Помогите мне,пожалуйста,невозможно так жить!!!
Чушь сказал Вам "психолог" из Алматы! А Вы взяли и поверили в глупость! Поможет Вам справиться с Вашей проблемой - работа с врачом-психотерапевтом, в которой психотерапия будет занимать основное место!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 22:38
09.09.2010 15:19 Психология и психиатрия / Другое
Добрый вечер! У моего младшего сыны, которому уже пошёл 12 год проблемы(ночное недержание-анурез), 3 года назад мы проходили и узи (сильных изменеий вроде не писали, писали что какое-то остаточнте явление), прошли курс лечения сразу у нервопатолога,недавно проверяли почки,написали восполение небольшое, песок). Многи советуют ничего не делать, само пройдёт, многие советуют народную медицину, кто-то всякий бабушек врачевателей. Ребёнок комплексует очень,не может поехать ни в лагерь, не остаться в гостях у родных. Ночью одевает памперс, мы стараемся в семье не давить и не стыдить, но годы идут...Заранее спасибо кто сможет помочь консультацией.
Здравствуйте! Попробуйте показать ребенка врачу-психиатру или психотерапевту. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 15:23
09.09.2010 15:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Пошел уже третий месяц как принимаю ципралекс по 10 мг и со среды (7.09) стал принимать по 5 мг - сказала лечащий врач. Появилась сильная сонливость, а мне на работу выходить в понедельник. Скажите, пожалуйста, это первое время так будет или перенести прием на ночь? Спасибо
Не должно быть сонливости при снижении дозировки препарата. Александр, как убедить вас, что все эти вопросы нужно обсуждать и решать не с виртуальными консультантами, а только со своим лечащим врачом!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 15:25
09.09.2010 14:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте. Меня беспокоит чуство сжатия в висках, т. к., на мой взгляд, это один из симптомов шизофрении; недавно прочитал статью, из которой узнал, что при этом заболевании усиливается работа височных учасков мозга и «выключаются» лобные отделы. Ксати, последнее время я не могу сконцетрировать взгляд на чем-либо. В данное время принимаю просульпин ( прописал психотерапевт), nize(от боли в ногах). Как вы считаете, это ощущение - психиатрия или неврология?
Здравствуйте, Михаил!

Нет, это не проявления шизофрении. Полее подробно ваши ощущения объяснит ваш лечащий врач. Не стоит читать статьи по шизофрении и тем более применять прочитанное к себе. На эти вопросы вправе давать ответы только врач психиатр или психотерапевт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 14:49
09.09.2010 13:52 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Уважаемые господа, добрый день!

Нужна справка для ГИБДД, проблема заключается в том, что нужны подписи нарколога и психотерапевта по последнему месту регистрации, для чего мне необходимо проехать 4000 км. Существует ли способ пройти медосмотр в Москве, который примут в ГИБДД, включая описанных специалистов?

С уважением,
Nik
Здравствуйте! Да, такая информация нужна, так как человек может стоять на учете у психиатра или нарколога только по месту своей регистрации. Информация необходима за последние 5 лет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.09.2010 14:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения