Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.09.2010 13:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Муж в ноябре 2008 года попал в больницу с депрессией (отделение пограничных состояний), были фобии, страхи. Был назначен «Мелитор», который он пропил 3 месяца. В августе попал к гипнологу, который снял фобии (лечебный гипноз), появилось хорошее настроение. Все радостно вздохнули. Но не тут-то было. Где-то через месяц стало понятно, все плохо потому, что человека «поперло». Попав на прием к своему психиатру - диагноз «Маниакально депресивный психоз». ГИПНОЗ даже лечебный ПРОТИВОПОКАЗАНО! Назначено «Рисперон» (для лечения биполярных депрессий). Пьёт муж его с ноября 2009 г. по март 2010 г. по 1 таблетке утром + 1 таблетке вечером, с апреля 2010 г. по ностоящее время по 1 таблетке.
Врач сейчас в отпуске, будет не скоро. Надо препарат срочно отменять, т.к. началось видимо почное действие (плохой сон, проблемы со стулом-его отсутствие, нарушение речи-сводит губы ощущение что разговаривает с полным ртом) Были у терапевта и невролога-по их части все нормально. Из разговора невролога и психиатра - вывод побочный еффект. Я все хотела узнать об отмене «Рисперона». Спасибо всем врачам, кто откликнулся!
Приехал наш врач, муж был у него на приеме. Врач сказал, что депрессивный СИНДРОМ. 1 таблетку «Рисперона» утром не отменил. Добавил еще 2 таблетки утром + 2 таблетки вечером (постепенно по схеме) «КЛОФРАЛНИЛ-1 таблетка=25 мг» . Сон наладился, настроение улучшилось, но проблемы со стулом-запоры, но сводит губу верхнюю периодически по моим наблюдениям после приема «Рисперона» или когда сильно к вечеру устает. После этого «Рисперона» муж какой-то «овощь» становится. Я душой чувствую, что его надо отменять!!!???. Ведь его назначали, когда повышенная активность була, а сейчас наоборот пасивный, а еще у этого «Рисперона» столько побочных! «Может хватит лечить, пусть живет !!!»
Здравствуйте, Елена!

Ваше желание понятно, но неверно! Отмена Рисполепта - приведет к ухудшению состояния вашего мужа. Необходимо подобрать наиболее приемлимое сочетание нейролептика и антидепрессанта. Рекомендую обсудить с врачом возможность назначения стабиолизаторов настроения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 14:04
12.09.2010 12:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.Вкратце мои «последние»три года перечеркнули все: чего достиг,к чему шел!Теперь как бы смысла не вижу смотреть назад.Я привык к регулярным нервозам,депрессии,самокритике,вообшем сейчас память начала шалить,дерганый весь,необходима помощь уролога,венеролога. Все это в голове ношу каждый день,и обращаюсь за помощью,чтоб голову не потерять!Даже сейчас с такими мыслями,а это только утро. Нужен совет :как это все понять? Помимо етого выгнали с института,Чтоб работать надо комиссию пройти, Как ето объяснить дома? НО больше всего меня пугает то,что срываюсь на людей которые ходят и ноют по мелочам-срываюсь в себе,потом чувствую себя невозможно.Чем сбить ету агрессию?ПОмогите!
Здравствуйте, Костя!

Для того чтобы дать вам дельные советы - необходимо тщательно разобраться в особенностях вашей личности и причинах вашего нынешнего состояния. Для этого предоставленной вами информации - крайне мало. Если вы ощущаете необходимость разобраться в проблеме, если она мешает вам жить, то воспользуйтесь помощью врача-психотерапевта, обратившись к нему на прием.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 12:12
12.09.2010 11:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Мне 27 лет. Была совершенно здорова. В возрасте 18 лет начались проблемы - пробежалась до автобуса - отдышаться не могла, воздуха стало резко не хватать, сердце колотилось - мин через 3 прошло (за последний год набрала примерно 5 кг, вес стал 60). С тех пор стал преследовать головокружения, нехватка воздуха, головные боли (давило в голове). Результаты обследования - экг - ритм синусовый, нарушение внутрижелулчковой проводимости, дыхательная аритмия, диффузные изменения в миокарде. Эхо - полапс митрального клапана (прогиб на 3-4 мм). В голове - нарушение венозного оттока, плюс травма какая-о, родовая, скорее всего, незначительная. Поставили диагноз - всд по кардиальному типу, сказали - ничего страшного. Через 1,5 года - полностью прошло (ничем не лечила, но похудела на 8-10кг). В 21 год родила первого ребенка - беременность и роды прошли замечательно, самочувствие - отличное. В 26 лет, при второй беременности, срок - 8 недель, случилось приступообразное состояние. Внезапно проснулась ночью - плохо, воздуха не хватает, голова кружится, нчался озноб. Давление - обычное - 90 на 60. Скорая накапала корвалола - вроде прошло. На след. утро я заболела c t. Сохранялась некоторая нехватка возд, головокружение, но было терпимо. Обследование в кардиоцентре: на эхо обнаружили не ПМК, а дефект пежпредсердной перегородки - 3-4 мм, прогиб ее на 2 мм. Порок - гемодинамически незначим. С тех пор иногда начиналась нехватка возд и головокр (но не так сильно, как во время приступа). На сроке 22 недели приступ случился снова, плюс - перенервничала. Быстро не прошел - увезли на скорую. Ко всему прочему ЭКГ выявило аритмию (не знаю какую). Меня то бросало вжар, то начинался озноб. Сказали - похоже на всд криз. На след день опять небольш t - заболела. Накатывала слабость, нехватка возд, головокр, давление низкое было - до 80 на (нижнее не помню). Через неделю положили в кардио - там все исслед - норма, гормоны- норма. Плохое самочувст почти прошло. Родила без проблем, полсле родов временами (под вечер обычно) накатывало небольшое головокр, нехватка возд, но проходило - хотя состояние, вообще, не нормализовалось, я чувствовала себя хуже, чем до беременности. Летом, в жару (после родов - 4 месяца) ночью опять случился приступ. Перед сном уже было прлохо - воздуха не хватало. Проснулась - все как в тумане, кружиться голова, лежать - тяжеол. стали мерить давл электрогнным прибором - слышны на нем перебои пульса. Пульс сильно учащенный, колотиться, потом пайза - медленные удары... Приехала скорая - давл повышенное - 130-(норма моя90,60) - дали катаприл, вкололи летичку. Постепенно - прошло, сначала стало возд хватать, потом - головокр прошло. На след день вечером плоховато стало - на приборе (давл) слышны перебои. Легла, выпила валокорд, вошло в ритм. Скорая сказала, что аритмию слышно. На пленке экг автомат написал - что-о вроде возможно поражение миокарда.Возили экг на расшифровку кардиологу - сказала - все нормально, дыхат аритмия. Но экг ведь сделано не во время сбоев. С тех пор было еще 2 приступа ночных с тахикардией(чуть более 100) и аритмией. Проходили мин за 10. экг при приступах не снимали, а в поликлинике показал брадикардию (55) и диффуз изменен вмиокарде, ритм синусовый. На обслед в кардиоцентре (неделю назад) - экг - без особ., эхо - без отрицательной динамики, все компенсируется. Сказали - нужноэкг во время приступа. Невролог сказал то же самое. Сказал, что, всд, по его мнению, служит фоном. Терапевт пугает, что аритмия - это очень плохо, исслед - нормальные. Скжите. пожалйуста, что делать, чтоб привести здоровье вспорядок, какая вероятность того, что это просто всд, или нервное?
Здравствуйте, Анастасия! Это проявления тревожного расстройства - одного из видов неврозов. Диагностикой и левчением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы лечение было комплексным: медикаметы + ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия. Именно она - основной метод в лечении вашей проблемы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 12:01
12.09.2010 07:52 Фармакология / Лекарственные средства
Здраствуйте,что надо делать если высокий кортизол в крови,но не намного.Подскажите пожалуйста что это за анализ и что надо делать,не опасен ли он для организма и как надо его снизить.Зарание блогадарю.
Задайте свой вопрос эндокринологам в рубрике "Другие консультации".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 09:00
12.09.2010 05:37 Фармакология / Лекарственные средства
Здраствуйте.Хотел бы у вас узнать,как сдают анализы на гормоны гипофиза и кт,для этого надо сдать кровь или как то по другому.И если можно обьясните что такое кт.
Задайте ваш вопрос эндокринологам в рубрике "Другие консультации".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 08:59
12.09.2010 02:24 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Доброй ночи.Я попробовал амфитамин 5 лет назад-употребляю редко,но в последнее время просто срываюсь!Подскажите как легче или лучше в такие моменты останавливатся-обычно спасало спиртное,но сейчас я бросил пить.Может есть какие-то способы?особенно если нервы шалят?Через какой период времени наркотик выходит из крови?,чтоб сдать анализы? И правдиво ли говорят,-что бывших не бывает? С Ув.к вашей профессии
Здравствуйте, Костя!

Для того, чтобы справиться с "шалящими нервами" и не прибегать к помощи наркотика, Вам необходима помощь специалиста-нарколога или психотерапевта, занимающегося такими проблемами. Специалист выяснит все особенности вашей личности и детали приема наркотика и, исходя из этого, провоедет необходимое лечение. В крови амфетамин находится около суток.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 08:45
12.09.2010 01:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я сейчас учусь на вождению легковым авто.Но при даже небольшом волнении у меня проблема-начинают дрожать губы и руки и слегка немеют ноги.Не знаю, как буду сдавать вождение при инспекторах.Если я уже сейчас волнуюсь жутко.Что посоветуете попить,может и для памяти также эффективное.Например ,фенотропил эффективен?Или желательно ,что-то подешевле.
Успокоительные при управлении автотранспортом - категорически запрещены!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 09:02
12.09.2010 01:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мальчик двух лет, не было пересено никаких серьезных заболеваний. Наблюдаются постоянные капризы и крики в течении дня и ночи, вплоть до прогинания спины в ночное время суток. на все замечания или наставления кричит и пищит и не делает то, что от него требуют. Просыпается ночью с ужасными криками, иногда даже во сне. Через раз ходит на горшок, Отказывается говорить, а при просьбе сказать «мама», говорит «баба». Не стесняется кричать при посторонних людях. даже, если его «стыдят». Абсолютно не усидчивый. Спасибо, ждем с нетерпением вашего ответа
По вашему описанию однозначного ответа дать невозможно. Необходим осмотр детским неврологом, электроэнцефалограмма. Дальнейшие рекомендации будут зависеть от полученных при этом результатов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 08:48
11.09.2010 23:45 Кардиология / Кардиолог
Доброго дня!
Мне 29 лет, на работе что резко сдавило в груди, слева, появилось слабость, казалось вот вот упаду в обморок. Потом начало трясти, как от холода. Начал все делать в вспешке, что бы быстрее уйти с работы. Ехал, казалось, что все сжимет в голове. Сейчас потрухивает немного и слабость. Что это? Насколько страшно? АД 115/70, пульс 72
Скорее всего, это проявления невротического расстройства - невроза. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 09:03
11.09.2010 23:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Планируем с мужем первого ребёнка. Но у меня есть проблемы: периодические потери сознания (предварительный диагноз врачей-эписиндром) с судорогами. Я не сижу на какой-либо лекарственной системе, отказалась добровольно 8 лет назад из-за бездействия препарата. В роду больных эпилепсией нет. Вопрос: чем могут грозить припадки при беременности? Это передастся ребёнку? Возможно ли выходить весь срок не принимая противосудорожные препараты во время беременности? И это будут естественные роды или кесарево? Заранее спасибо! если нужна дополнительная инфа по обследованиям у невропатолога-допишу подробнее
Эпиприпадки - негативно действуют на плод. Необходим подбор медикаментов до стабилизации состояния, а затем решать вопросы по беременности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 09:06
11.09.2010 22:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
мне 28 лет у меня 2 детей замужем,живём вроде хорошо,но у меня постоянно какое то чувство страха,бывает доходит до паники я боюсь за своих родных кажется что с ними может что то случиться или они серьёзно заболеют ,без всяких причин меня прямо всю трясёт ,сердце сжимается,что со мною происходит
Вы описываете проявления тревожного расстройства - одного из видов неврозов. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы лечение состояло не только из приема медикаментов. ОБЯЗАТЕЛЬНО должна быть психотерапия. Она основной метод в лечении вашей проблемы! Не затягивайте с обращением. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 08:55
11.09.2010 22:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
какие препараты препараты лучше принимать при ситуатуционном неврозе на фоне дисциркуляторной энцефалопатии?
Заочно такие вопросы не решаются. Лечение в психиатрии и психотерапии определяется не по диагнозам, а по имеющейся у больного симптоматике.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 08:57
11.09.2010 22:40 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте где то три с половиной года назад употреблял изредка амфетомин, потом после того как эффект снижался сдавливать наало мозги будто все звуки в голове смешивались, я конечно же испугался с тех пор никаких наркотиков всё вроде было бы хорошо но гдет спутя два месяца стал сильно прикладываться к спиртному, и в одно прекрасное утро с похмелья повысилось давление стала лить кровь из носа, увеличился пульс и стало страшно казалось будто я умираю, выпил 2 банки пива и стало полегче, после этого изредка выпивал но когда чувствовал себя трезвым сразу становилось плохо повышалось давление колотило всего пульс учащённый в сердце очень явные не приятноые ощущения ( в области сердца)

В итоге уже 2 года не пью ничего не употребляю веду здоровый обычный образ жизни но мучают постоянные повышения давления пульс постоянно скачет как это начинаеться появляеться гонка постоянно бегаю взад вперёд в поисках помощи в глазах будто мутнее и сильный страх смерти.


Суточная мониторирование показало что у меня завышенный пульс даже во время сна, средняя днём 90 - 95 ударов в минуту , ночью 75 - 80, как тока узнал сразу затрясло повысилось давления бета блокатарами еле откачали.

Обошол почти всех врачей кроме психотерапевта..
Сделал МРТ головного мозга - без патологических изменений
Щитовидная железа - узи и гармоны крови в норме
Анализ крови клинический в норме
Узи сердца ЭКГ в норме

Подскажите что мне делать а то как волнами накрывает очень беспокоит именно пульс завышенный очень упгает что делать, нужно ли идти к психотерапевту? ВРАЧИ ВСД СТАВЯТ ДИАГНОЗ.
Вам нужна помощь именно психотерапевта!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2010 09:07
11.09.2010 22:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мой муж последние полгода стал часто выпивать. Ругань постоянная, я пытаюсь его остановить ещё до того как он купить очередную бутылку пива. Сама не пью. В последнее время я его просто ненавижу пьяного, меня аж от него воротит. Ругаемся очень сильно. Я просто стала звереть, себя не контролирую, доходит до истерик. В последний раз при дочке трех лет ударила его стулом по спине. Не желая того, стала срываться и на дочке (руганью). Потом не помню некоторые моменты ссоры, как память отшибает. Что это может быть? К кому обратиться психиатру или психологу? Если я обращусь к государственному психиатру, не поставят ли меня на учет?
Вам лучше обратиться к врачу-психотерапевту.  Частнопрактикующие специалисті на учет не ставят.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.09.2010 22:38
11.09.2010 22:20 Фармакология / Лекарственные средства
можно ли пить пантогам с мезапамом?
Можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.09.2010 22:21
11.09.2010 22:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста,разобраться в ситуации. Я разведена 4 года,все это время была одна. Недавно мне понравился (ну просто очень ) один мужчина,безумно красивый и умный, но я ему - нет. Мне очень тяжело понравиться,я бываю несколько придирчива к мужчинам, так как считаю, что они егоистичны и непорядочны,но верю в то, что мой «принц» таким не будет (потому что в глубине души я все-таки надеюсь на большую и чистую любовь), но меня обижает,что мужчины мало обращают на меня внимание. Недавно, мы со знакомой решили заказать фотографа и пойти в парк сделать парочку профессиональных фото для себя,фотографу понравилась моя знакомая, и он начал с ней флиртовать, меня почти не фотографировал,просил держать светоотражатель и освящать им лицо знакомой, вообще не обращая на меня никакого внимания. Я просто пришла в бешенство, я сделала прическу,одела шикарное платье, и шла на фотосессию, как принцесса, а вся это ситуация заставила меня чуствовать себе непрвлекательной. Может моя знакомая и более спортивна, но раньше я этого даже не замечала! Короче,я сказала парочку нелестных слов фотографу и ушла,а моя знакомая сказала коллегам, что я разозлилась потому-что позавидовала ее красоте (!) (Мне так передали) Но к знакомой я негатива не испытываю, а к фотографу с работы просто злость и ужасную обиду.
Здравствуйте, Марина! Вам нужно поработать с врачом-психотерапевтом или психологом над некоторыми особенностями вашего поведения. Некоторые черты вашей личности мешают вам в жизни и приводят к ненужным результатам. Воспользуйтесь помощью специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.09.2010 22:18
11.09.2010 20:44 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер,у меня ВСД и Невроз из за этого бывает(не часто конечно)перебои в работе сердца(то замирает то бывает,три раза быстро,один раз медленно стукнет,а то и вообще бывает ни с того не с чего,кувырнется и начинается биться как угорелое,конечно же это настораживает,но буквально через пару минут все проходит(ЭКГ делал никакой патологии не выявленно) скажите пожалуйста это опасно?что посоветуете?
Здравствуйте, Антон! Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.09.2010 22:09
11.09.2010 19:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите пожалуйста сколько по времени действую эти два препарата, врач сказал, что алпразолам короткого действия, а это сколько примерно... тоже самое хотелось бы узнать по поводу паксила. И через сколько примерно дней проходят побочные эффекты от паксила?
Алпрозолам действует около 2 часов. Паксил начаинает работать через 10-14 дней после начала приема. В чем выражаются побочные действия Паксила в вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.09.2010 21:55
11.09.2010 19:21 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! Подскажите средство от гемороя, если он только на начинающей стадии!
Здравствуйте, Марина! Зайдите в любую аптеку и спросите противогеморридальные свечи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.09.2010 22:14
11.09.2010 19:16 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! Скажите, возможен ли совместный прием билобила, мультитабс-в комплекс, тералиджена и симбалты? Спасибо.
В принципе, совместимы. Но необходимость приема такого сочетания правильнее обсуждать со своим лечащим врачом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.09.2010 22:20
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения