Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.10.2012 03:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ночные приступы - просыпаюсь резко, чаще от кошмара, жуткое, невыносимое жжение как от горчичника у груди, давит, щемит, сердце - тахикардия. Проходит по разному. Когда само и достаточно быстро - стоит отдышаться и пр. Когда очень долго через истерику и с «отходняком» в виде трясучки ног-рук, холода/жара, жуткой слабости в конце. Есть тервожное расстройство. Занимаюсь с психологом. Принимала фенибут - на его фоне все спокойно, но больше принимать не могу, т.к. очень болит желудок от него (есть гастрит). Четвертый или пятый день просыпаюсь вот так с такими приступами. Даже вызывали скорую, не выдержала, долго не отпускало. На ЭКГ - никаких существенных изменений. Пульс сбился анаприлином, + дали валокордин. После этого спала, просыпалась иногда, но без «приходов». Во время осмотра врачом - обратили моё внимание на то, что кожа вся красная от шеи и ниже груди. Как успокоилась - прошло. Целый день разбитое ощущение. Ожидание повтора, конечно, есть. Легкое жжение всё в тех же местах на груди (как будто между ребер болит и всю кожу жжет), легкое покраснение - ккоторое то проходит, то появляется. Боль между лопаток - там что-то зажимает, надо дойти до остеопата,но пока нет возможности. Возможно вы что-то сможете мне посоветовать пить на ночь или каким-то образом снимать такие приступы. Действительно ли они относятся к «ВСД/НЦД» проявлениям? Сердце проверяла, ЭКГ,ЭХО,Холтер - каких то органических изменений не находили. Все ставят только НЦД.
Вам в бОльшей степени нужен не психолог, а врач-психотерапевт. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 16:27
21.10.2012 23:55 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
привет ,стаж употребления легальных наркотиков 3года, попробовал много всякого разного легала (стимуляторы ,психоделики , миксы) , теперь когда курю микс (легальный на данный момент+пролонгатор ) , наступает такой обвал , в голове в нее что то ударяет , и идет поток прихода он так осаждает что ладони потеют очен сильно, из них чуть ли не ручьи льются , начинается сильная тахикардия , вся картинка в глазах очень сильно визуалит , что то вроде того как под кислотой ,как будто в 3д и обвораживает весь разум , в глаза то и бьют предметы находящиеся в поле бокового зрения, из-за этого то что в центре фокуса кажется нестабильным и картинка как будто влево вправо все время двигается , голова очень тяжела, начинается паника из-за тахикардии и таких визуалов , обороты сердца достигают чуть ли не 250 ударов за минуту, причем обстановка была благоприятная , местами чувствовался прилив в голову в районе затылка .. такая реакция бывает когда долго держишь дым в легких ,просто вгоняет сильно с визалами , а если недолго то просто чувствуется дискомфорт в груди, сердце бьется более «тяжело» но без сильного нарушения ритма,это если микс средней концентрации (не убойный) . Вот сегодня курнул снова , я испытал то о чем писал выше , может ли это быть блокировкой hERG-каналов или что это за чушь такая, вещество сильно вмешивается в деятельность сердечной мышцы или оно командует из головы или просто посадил какие то органы , после этого были боли в печени сек на 5 прижало -( типа тыкнули пальцем в точку) . Могу ли я от вас услышать почему происходит такая реакция , научным языком со всеми вытекающими , предположения тоже сгодятся ... просто если идти к врачу и утаивать причину своих беспокойств от болезней я не избавлюсь , а если не утаивать... думаю сами понимаете что такое наблюдение нарколога , нет я не страдаю зависимостью, это скорее способ уйти от проблем..спасибо
Это токсическое воздействие наркотика на мозг и другие органы. На счет зависимости: не обманывайте себя - вы зависимы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 16:33
21.10.2012 23:54 Кардиология / Кардиолог
1. Мужской. 23 года.
2. Остеохондроз. ВСД.
3. Боли острые, периодически «тяжелые» в левой, реже правой части грудной клетки. Боли в нижней части шеи с отдачей в грудную клетку. Боли в левой руке. Иногда головокружения и состояние «не в себе», общей слабости. Ощущение сердцебиения (особенно в ночное время). Учащенное сердцебиение (в ночное время, ночью). Редко болевые ощущения в центре груди сопровождающиеся «скачком» сердца.
4. Живой.
5. Проводились исследования сердечной деятельности примерно 1.5 года назад. В тоже время и поставили диагноз ВСД.
Исследования были следующие: ЭКГ, ЭХО-кг, ВЭЛ (велотренажёр), Холтер-ЭКГ.
По ним - всё в норме. Редки единичные НЭС (10-20 за сутки) по холтеру. Более отклонений не было ни на одном исследовании.
6. Лечения не было.
7. Эффекта тоже.
8. Болевые ощущения связаны с проблемами в сердце, есть ли смысл обратиться на очную консультацию к кардиологу?
Чуть подробнее опишу ситуацию: Боли могут возникать и в состоянии физической нагрузки и в состоянии покоя. Боли в нижней части шеи с отдачей в грудину возникают при кардионагрузке (беговая дорожка) (она 3 раза в неделю, подобные боли возникали раза 3-4 за этот год).
Месяц занимаюсь в тренажёрном зале под руководством инструктора.
Перед посещением консультировался с кардиологом по поводу своего состояния (вышеописанных болевых ощущений), мне было сказано что боли это кардиологические (сердечные), но опасности для жизни они не представляют. Головокружение бывает иногда на несколько секунд в момент если встаю с тренажёра резко после выполнения упражнения.
Проблема в том, что когда мне ставили диагноз ВСД - я испытывал самые разные симптомы. В том числе и боли в позвоночнике проявлялись от остеохондроза. И сейчас я не знаю как мне быть. Стоит ли идти к кардиологу?
Связано ли моё нынешнее состояние с той же самой, пресловутой ВСД. Или таким образом на сердце сказались нагрузки в тренажёрном зале. ( занимаюсь с инструктором, по индивидуально разработанной программе, никаких «излишеств», всё плавно).
Спасибо за внимание.
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 16:35
21.10.2012 23:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Проблема с получением прав. Диагноз височная эпилепсия, единичный случай без обмороков и т.д., просто немела челюсть. в армию годен по всем законам, но решили не забирать. в военном билете нет ни какой статьи, просто категория «В» ограничено годен к воен. службе. полная ремиссия,около 12 лет. на учетах не стою уже очень давно, в лечении не нуждаюсь вообще. делали ээг в утомленном и спокойном состояниях, все отлично, никаких потологий нет. неролог в военкомате сказала что смогу получить права, и в дальнейшем снять диагноз если буду настойчив. прокансультируйте пожалуйста возможно сделать водительскую комиссию? заранее благодарен.
"В" - означает, что Вы не годны к военной службе по состоянию здоровья. То есть, диагноз у Вас стоит. Если речь идет об эпилепсии, то получить права будет проблематично. Нужно снимать диагноз.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:10
21.10.2012 22:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Могут ли у двух людей одного пола, хороших знакомых, одинаково, в одно и то же время, проявляться эмоции, ход мыслей, фразы, стиль письма, характерные лингвистические ошибки?
Такое ощущение, как будто мне постоянно пытаются внушить что либо в контакте и хитрым образом что-то узнать. Я там бываю-то как приведение под псевдонимом. Это продолжается с начала марта. Люди говорят, что это тот самый человек, кто заявлен. Такой человек на самом деле существует. Фотки реального человека, но нутром чувствую, что не тот.
Сверил переписку и записи стены - порой до минут совпадают эмоции, но в течении дня гарантированно. Обида-злость-(звоню по телефону)-радость. Это на стене так эмоции проявляются. Они не прямым текстом, но чужими фразами, суть одна.
Тот человек, кого подозреваю, очень давно в сети не появляется. Но и этот контакт далеко не новый.
Виртуальное общение часто порождает фантазии и не всегда обоснованные эмоции... На то оно и виртуальное. Не видя человека, мы начинаем домысливать, дорисовывать его...
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:14
21.10.2012 21:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите пожалуйста илечима ли острая депрессия или есть большая вероятность, что это неизлечимо и будет продолжаться всю жизнь ?
Если речь идет о полноценном и верно подобранном лечении острого процесса, то вполне излечима.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:15
21.10.2012 21:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,помогите разобраться,если можете.
В жизни я часто нервничаю/легко поддаюсь стрессу.Я бы очень хотел спросит совета по поводy 3х ситуаций,которые меня волнуют.
1)Недавно я сильно перенервничал.Так сильно,что пульс в течение половины дня держался в районе 95-100+. Когда успокоился сам,пульс тоже спал.Скажите,это нормальная реакция для стресса или пульс не должен так долго держать высокую планку?
2)Сегодня я тоже сильно взволновался,а когда приложил руку к груди ,заметил следующее:
некоторые удары явно гораздо слабее(словно отдалённее) ощущаются нежели остальные.Последовательности как таковой нет.Просто одни удары явно чётче остальных.При этом пульс вроде в норме.Хотя всё равно страшно.
3)Иногда при смене положения тела я ощущаю сильное замедление пульса/сильные удары сердца,через пару секунд всё приходит в норму.
О чём это может свидетельствовать?Является ли что-то из этого аритмией,требующей обследования?Честно говоря, не так давно проверялся - сердце в норме.
Нервы стараюсь лечить,но вот такие инциденты порождают вопросы.учащение пульса вообще очень тяжело воспринимается из-за волнения и после долго-долго нормализуется...
Как думаете, может всё это быть причиной невроза?
Спасибо
Ваши проблемы имеют невротическую природу. Займитесь полноценным лечением невроза
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:17
21.10.2012 20:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уже лет 10 мучает « Синдром Взрывающейся Головы »...Местный невролог прописал лишь успокоительные и снотворные , от которых пользы никакой...Есть ли какие - нибудь другие способы от этой напасти?
Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, чтобы было понятнее, о чем идет речь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:18
21.10.2012 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. уже 2 год мучаюсь с головой,то кружится,то давит что то, диагноз ставят генерализованное тревожное расстройство. Принимаю Рексетин 6 мес.Недавно сделала ЭЭГ диагноз-умеренно выраженная дисфункция стволовых структур головного мозга. Выраженная межполушарная асимметрия корковой ритмики.Подскажите это очень плохой диагноз? Врач выписала уколы Мексидол 5мл 1 раз,10 дней, Кортексин 2мл 1 раз. И т.к. у меня кружится голова Фенибут 1 т. 2 мес. Этого достаточно?
Решена ли проблема невроза? Ваши жалобы могут быть его проявлениями.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:19
21.10.2012 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Испытываю боль при сведении лопаток и когда голову назад опускаю,при нажатии на один ищ позвонков,чувство жжения в спине в районе лопаток и между,ощущения проходят и возвращаются снова.такие ощущения беспокоят неделю.Лечила невроз полгода назад.Была в сильнейшем стрессе и напряжении из-за ссоры с молодым человеком.Сейчас с ним у нас все хорошо,но я испытываю помимо выше описанных симптомов плохое настроение,его перепады,депрессию,волнение накатывает,иногда кружится голова,чувство невыспанности,ощущение кома в горле.Что со мной?Могут ли дискомфортные состояния в позвоночнике являться симптомами проблем с легкими?кровь сдавала общий анализ и на биохимию летом,все хорошо.жду ответ!спасибо!
К неврологу - по поводу болей в спине. К врачу-психотерапевту - со всем остальным.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:23
21.10.2012 20:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
дело вот в чем, имеются некоторые псих откланения, постоянно хочу мыть руки в голову идут навязчивые мысли что они грязные, после пьянки просыпаюсь очень рано и голову так же лезут мысли а правильно ли я поступил, правильно ли что я напилс, правильно ли что я потратил все деньги, и пока их в голове не прокручуне смогу уснуть. Так же навязчивые мылси по поводу болезний наступил на гвоздь в голову лезут мысли чт оесли не обработать ранку то можно чем нибудь заразится. Так же стал плохо спать и часто проспаться ночью и нехотеть больше спать как будто проспал всю ночь. с утра встаю тяжело как будто дрова рубил всю ночь, боли в голове. с настроение тоже как то стало вяло, хотя не очень сильно. многое хочу сделать но мне почемуто лень что либо предринимать, очень быстро появляется утомляемость после физ. труда. бывает что краем глаза вижу что нибудь а когда поворачиваюсь то его уже нет. когда смотрю на предмет который кружится начинает кружится голова, становится плохо в душных помешениях. сам я по себе человек мнительный и завишу от мнения других. плиз скажите что за диагноз
Вероятнее всего, невротическое расстройство. Более точно сможет ответь врач-психотерапевт или психиатр после того, как побеседует с Вами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:24
21.10.2012 20:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сергей Евгеньевич . У меня тот же вопрос если можно
Если Вас интересует мнение конкретного специалиста, то Вы можете написать ему личное сообщение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:26
21.10.2012 19:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Год назад в военкомате поставили статью 14б и в армию не взяли, в пнд стоит диагноз F07.87 органическое расстройство личности. Недавно спокойно получил водительские права, медкомиссию в пнд прошел без проблем. Дадут ли мне теперь разрешение на ружье? Раз официально допустили до источника повышенной опасности (авто), то почему бы к оружию не допустить?
Боюсь, что с оружием могут возникнуть проблемы. Но точно сможет ответить врач-психиатр в ПНД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:27
21.10.2012 18:46 Кардиология / Кардиолог
У меня после 2 кесарево через 3 недели начались экстрасистолии. Неделю уже не проходят. Вначале проходили сами через полчаса-час, а на 6-7 сутки вообще не проходят. Идут по нескольку штук при малейшем волнении или когда ребенок плачет. Когда хожу на улице их нет. Я уже от них устала. А теперь еще присоединился ком в горле. Ни тахикардии, ни брадикардии нет. АД 120/80, ps 70 уд. в мин. Гормоны щитовидной железы в норме. 3 мес. назад укусил клещ с боррелиозом, но болезнь не проявилась. Может ли клещ как то быть связан с этим?
Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:31
21.10.2012 16:35 Психология и психиатрия / Психолог
День добрый! Началось все примерно месяц назад, почувствовал общее не недомогание, чуть не потерял сознание, но вроде все прошло.... Через не которое время стал испытывать чувство страха, не понятности где я и что со мной, хотя сам прекрасно понимаю, что делаю и где я. Ощущение похожие бывают когда вот вот засыпаешь, но внезапно просыпаешься и первые 1-2 секунды не можешь понять где ты и по спине пробегает холод. А у меня это чувство появляется днем очень часто. Появилось чувство тошноты, бывает трясет, пропал аппетит, постоянные не недомогание, пропал ко всему интерес, порой это чувство бывает очень сильным, и что бы от него избавиться надо сменить обстановку. Когда на работе чем то занят, суета какая та, все хорошо, но вечером и в выходные ужас:( Плюс к тому же как то стало давить затылок. Ходил к неврологу сказал что просто от стрессов, хотя мне кажется что это не так. Сдал анализы на кишечных паразитов, могут ли они вызывать такие ощущения? Потому как это чувство я до этого испытывал однажды в жизни, когда 8 лет назад первый и последний раз попробывал «химку» вроде так называется, после того как попробывал испытывал чувство не понятности и тревоги 2 дня. После этого даже дыма этой гадости боюсь!!!!!
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства. Покажитесь врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:37
21.10.2012 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже лет 10 мучает « Синдром Взрывающейся Головы »...Местный невролог прописал лишь успокоительные и снотворные , от которых пользы никакой...Есть ли какие - нибудь другие способы от этой напасти?
Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:35
21.10.2012 16:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день . прошу совета . есть аллергия, прочитал статью что аллергия психосоматическое заболевание и лечат ее не только аллергологи, а я принимаю антигистаминные препараты , так что на самом деле ее нужно лечить у психотерапевта и аллерген на который реагирует организм ту не причем ?
Есть аллергия. А есть кожные изменения на фоне невротического расстройства. Это две абсолютно разные проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 16:46
21.10.2012 15:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 26 лет.В последние два-три месяца стал замечать, что ночью , когда засыпаю или проснусь слышу очень как бы громкие удары сердца, они как бы отдают в голову, шею, щупаю пульс- вроде нормальный, пропусков нет, ритмичный.Иногда как бы вроде не хватает воздуха. Я хожу в бассейн, в спортзал,но это бывает независимо от их посещения.Есть проблемы с позвоночником, с желудком. Мне необходимо срочно проверить сердце или это на фоне вегетативной нервной системы? Что нужно предпринять, чтобы ушли эти неприятные ощущения. Спасибо.
Сопровождаются ли Ваши жалобы чувством тревоги, беспокойства или сраха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:39
21.10.2012 15:30 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!У моего мужа была кодировка на год.За это время он срывался 2 раза.За этот год мы забыли что такое давление,стало спокойствие в семье,без работы сидеть не может.Срок вышел у него с августе.Вот с этого раза он уже три раза выпил.Он не ругается,не кричит(если я не начну),но начинает обманывать и гудит всю ночь.Не дома ,а где то.Может нам опять на кадировку ,но уже на 3 года? Спасибо.
По своему опыту скажу вам, что повторная кодировка дает значительно худший результат по сравнению с первой. К тому же она не решает проблему. Лечение алкоголизма должно быть комплексным: медикаментозное + психотерапевтическое. И это не разовая процедура, а продолжительный по времени процесс.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:48
21.10.2012 15:17 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я бы хотела узнать как справиться с неврозом самостоятельно. Дело в том, что я живу в маленьком городке где психотерапевтов вообще нет, а психиатры выписывают всякие транквилизаторы.Последний курс закончился тем,что появилась апатия, но я стараюсь из-за всех сил отвлекаться...Как же мне быть,если возможности получить психотерапевтическую помощь у меня нет всвязи с отсутствием специалистов?
Попробуйте поработать со специалистом-психотерапевтом по Скайпу. Почитайте книги Владимира Леви, Андрея Курпатова.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2012 10:55
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения