Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

28.06.2011 16:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, с! Уже 2 месяца мучаюсь с ВСД, в начале мая на работе случился приступ, сердце выпрыгивало из груди не мог найти себе место. В общем срочно положили в кардиологию, после обследований (несколько раз ЭКГ, УЗИ сердца) ничего не выявили. После курса приема сердечно-сосудистых препаратов и успокоительных (алора, эглонил в/м), а также курса массажа ненадолго состояние улучшилось хотя и не полностью. И вот теперь уже недели 2 чуть ли не каждый день приступ, причем нормально чувствую себя только дома. Стоит выйти в людное место, в транспорте, часто за рулем, и особенно в душных местах, начинаются панические атаки (иногда быстро проходят,а иногда такое ощущение, что умрешь), давление подскакивает до 140/100 (нормальное у меня 120/80) сердце сжимается и бьется как сумасшедшее, причем возникают спазмы мышц в районе левой лопатки и в районе груди, именно они и провоцируют такие ощущение, иногда самомассажем удается снять несильный спазм, выделение адреналина в бешеных кол-вах, постоянно тянет в туалет по-маленькому и холодеют конечности рук и ног. Из лекарств практически ничего не действует. Пью смесь из настойки валерианы, пустырника и боярышника. Во время приступа принимаю гидазепам и корвалтаб под язык. Ездил на море, думал вода поможет, так приступ случился и там, причем на смену погоды (резкое похолодание с дождем), еле обратно доехал. Уже не знаю, что делать. Пока что в отпуске, но работать в таком состоянии однозначно не смогу, особенно когда душно летом ,у меня уже и образ жизни поменялся, постоянно думаю об этих приступах и ничем не могу себе другим голову занять (хорошо хоть жена терпит еще) . И еще если это важно работаю компьютерщиком и естественно заработал остеохондроз как шейного так и грудного отдела. Может ли он влиять на ВСД-приступы? Буду вам очень благодарен, если подскажите как бороться с этой напастью или хотя бы советом!
С уважением, Владимир
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Это проявления тревожного расстройства, одной из форм невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:20
28.06.2011 15:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, моей сестре 35 лет, диагноз: вегето сосудистая дистония,принимает:глицесед,нейровитан.олатропил.Больших улучшений нет.Как долго это лечится, и что нужно делать?
ВСД- не существует такого диагноза! Опишите проблемы, которые испытывает ваша сестра.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:22
28.06.2011 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Скажите пожалуйста, в последне время меня беспоокоит вот что.В низу шее начали появлятся шишки с одной стороны шеи и с другой, см по 6-8 в диаметре. становится трудно дышаь. чаще всего это происходит после нервного стресса. пью карвалол все проходит. Как определить что это? К какому врачу обратиться на прием?
Если есть связь со стрессом, то нужно обратиться на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:23
28.06.2011 15:00 Психология и психиатрия / Психолог
Доброго времени суток. У меня, насколько я понимаю, довольно распространённая проблема, но это не делает её проще. Ещё со школьной скамьи, я был ужасно тяжёл на подьём. Особенно остро это почувствовал в студенческие годы. Два раза меня даже чуть не отчислили! Сейчас я работаю, степень ответственности повысилась, дисциплина тоже, и всё равно, хоть раз в неделю я прогуляю день! И постоянно опаздываю на 10-30 минут. Это же никуда не годится! Года два-три назад, моя мама впервые сказала, что такая проблема ей знакома. Мой отец, которого я даже не помню, постоянно просыпал на работу. Из-за этого не задерживался там дольше, чем на месяц. Толком не зарабатывал, и не содержал семью. Возможно это гены? Или я всё усложняю? В любом случае я не хочу быть таким, и проблему надо решать. Помогите, прошу вас.
Если вы сами осознаете наличие проблемы - это уже реальный шаг для ее решения. Мешает ли Вам что-либо её решить?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:30
28.06.2011 14:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
уже два года немогу справиться с неврозом навязчивых состояний(как говорит местный психотерапевт),возможно ли это,и как ускорить этот процесс?
Для решения этой проблемы необходима работа с врачом-психотерапевтом. Сочетание медикаментов и психотерапии - уменьшает выраженность проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:33
28.06.2011 13:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я поступаю на военную службу по контракту и ситуация такая,что на военно врачебной комиссии психиатр поставил статью 17-г! С этой статьей меня не берут на надводные корабли! Подскажите пожалуйста как мне снять статью 17-г? Что делать в данной ситуации?
На каком основании вам выставлен такой диагноз?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:34
28.06.2011 13:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Со мной что-то неладное творится. В последнее время у меня пропали куда-то эмоции. Я не испытываю ни радости,ни счастья,ничего подобного этому. Я чувствую только страх и гнев. Меня стало очень легко вывести из себя. Стоит только чему-то пойти не так, я уже себя не контролирую. Меня может вывести из себя любая мелочь-например, затупленные ножницы-и я уже рычу и бью себя по ногам(это почти непроизвольно .Когда я сержусь,то бью себя кулаками по ногам выше колена или по голове).
Я постоянно нахожусь в состоянии апатии. Мне начинает казаться, что жизнь скучна и однообразна. Я могу часами сидеть и смотреть в одну точку. Из-за этого безразличия я чувствую себя будто за стеклянным экраном-все вижу,но не слышу,не чувствую жизни.
Обычно ближе к вечеру приступы апатии сменяются приступами страха,тревоги.Я становлюсь чувствительна ко всем посторонним звукам, движениям,обостряется осязание.Я хожу в постоянном ожидании удара в спину. При том,я не боюсь,что я умру,если мне засадят в спину нож, а я боюсь испугаться. В моем представлении в такие минуты за каждым углом стоит мужик с топором,в темноте прячутся черти,если капли дождя падают на карниз, мне кажется. что в окно кто-то лезет,если дверь в комнату дрожит от сквозняка, мне кажется, будто в комнату ломятся черти.Я по всей квартире включаю свет, постоянно оглядываюсь. У меня дрожат руки,стало сильно и часто из-за этого болеть сердце В приступе страха,я могу начать истерично молиться,прося изгнания нечистого,причем долгое время.
Помогите,пожалуйста, я хочу жить полной жизнью,а не страхом и безразличием.
Наверное стоит обсудить эти проблемы со специалистом-психотерапевтом. Поговорите об этом со своими родителями и вместе с ними (так как вы еще несовершеннолетняя) посетите врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:42
28.06.2011 13:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, моему племяннику 21 год. В 15 лет было сотрясение мозга. И с тех пор за ним наблюдаются следующие повадки. Постоянно врет, очень неуравновешенный, может избит человека, начать оскраблять окружающих. И самое главное у него случаются, даже не знаю как назвать, наверное, психозы: может биться головой об стену, руки уже сломаны в двух местах, потому что бил ими об стену. Может встать на четвереньки и бить себя всем, что попадется под руку, а ведь он совсем не пьет и не курит. Подскажите,пожалуйста, как определить что это и нужна ли ему помощь врача. Спасибо.
Судя по Вашему описанию, осмотр детским врачом-психиатром - необходим!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:44
28.06.2011 13:26 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Симптомы такие,просыпаюсь ночами от сильного сердцебиения,немного давит в левой стороне,под грудью.Панический страх,не хватает воздуха. Тошнота и нехватка воздуха присутствует постоянно в течении дня, слабость, иногда уши закладывает. А было что сердце стучит,а потом как будто замирает,и опять стучит. Как определить что это? Иногда просыпаюсь от того что затекли руки, может это тоже как то связано. Давление прослушивается слабо,терапевт еле услышала.У меня шейно-грудной остеохондроз.Может это все с ним связано,и не надо идти к кардиологу? Помогите пожалуйста советом.Спасибо.Елена.
Скорее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:45
28.06.2011 13:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, у меня вопрос.
Работаю в офисе, физической нагрузки нет, умственная и эмоциональная нагрузка довольно высокая. В течение дня довольно быстро устаю, сердце, по-моему, не справляется.
Хотя при физических нагрузках во время тренировки это ощущение пропадает.
Занимаюсь с отягощениями в домашних условиях 2 раза в неделю. Кручу педали на велотренажере 1-2 раза в неделю.
ЧСС в покое обычно 66 ударов в минуту.
На следующий день после тренировки повышенная утомляемость, мышечная слабость, сонливость, слабость, и даже слабый и тихий голос, хотя сильных тренировочных нагрузок себе не даю, они довольно умеренные.

Пробовал расшевелить сердце крепким кофе, но после него к вечеру иногда появляются
режущие боли в сердце, особенно если нужно наклониться. Поэтому от кофе отказался.
Боли в сердце появились лет 15 назад. Сходил к врачу, сделали ЭКГ. Ничего плохого не обнаружили.
Имеется заболевание печени – гепатит В.

Читал, что с подобными симптомами может быть связана сердечная недостаточность. Так ли это?

Что мне необходимо сделать?
Такие проблемы могут быть результатом перенесенных стрессов. Возможен ли такой вариант в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:51
28.06.2011 13:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Около 9 лет страдаю генерализированным тревожным расстройством. Пять лет назад лечили рексетином, но особого эффекта не было. Последние 3 года чувствовала себя хорошо, проявления тревоги если и были, то быстро проходили, я не обращала на них никакого внимания, жила полной жизнью. Около 3 месяцев назад проходила обследование по поводу позвоночной грыжи, и на мрт шоп нашли очаги демиелинизации, поставили под вопрос РС (у меня онемения кожи) Хотя, кровь, хорошая. И опять началось-страх за здоровье, не возможность расслабиться, пульс 140, повышенное давление, потеря аппетита. На этом фоне онемения усиливаются, я еще сильнее пугаюсь, и по замкнутому кругу. Сейчас уже невролог предполагает, что это не демиелинизация, а истощение нервной ткани на фоне тревоги. Выписала рексетин 10 мг. утром и атаракс 1/2 на ночь. Пью рексетин 3 дня, чувствую себя более-менее нормально. Хочу бросить, т.к. боюсь привыкания. Возможно прекратить прием препарата через 3 дня без уменьшения дозы?
Привыкания к препарату - не возникает! Лечение такого рода проблем должно быть комплексным: медикаменты + ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия. Именно такое сочетание наиболее эффективно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 22:54
28.06.2011 11:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день.подскажите пожалуйста-я был лишён водительских прав за употребление алкоголя.чтобы их забрать сейчас,по истечению срока лишения,мне надо получить мед справку.в неё входят посещения НД и ПНД(диспансеры).Какие анализы мне там придётся сдавать?
И ещё один вопрос-через какое время анализ мочи не покажет небольшое содержание гашиша?
Заранее спасибо
Марихуана определяется в организме до 3 - 4 недель.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 21:30
28.06.2011 11:37 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте!! у меня такая проблема!! У меня врождённый гипотериоз,амплозия щитовидной железы.Пол года назад у меня начали беспокоить боли в сердце,увеличивается серцебиение, я начинаю задыхаться,часто теряю сознание и у меня сложно прощупать пульс. Я принимаю карвалол уже по года,я от него только засыпаю,теперь он мне не помогает, а боли всё сильнее и чаще. Дошло до того что я от болей прям загинаюсь,уже начинаю кричать,они могут продолжаться часа 4.Чаще всего боли возникают во время волнения, после секса. В больнице мне ничего не говорят, сказали что я скоро могу умереть и всё,ничего не поможет.Я не знаю что делать,как жить дальше...
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Такого рода проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 21:32
28.06.2011 11:31 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как определить почему у меня колет сердце...могу просто идти или лежать и заколет
Покажитесь врачу-терапевту для начала.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 21:34
28.06.2011 10:53 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!Я никогда не встречался с девушкой!Я нравлюсь многим девушкам и многие хотят со мной встречаться!Но я не соглашаюсь,так как не умею целоваться и вести себя правильно!Подскажите что мне делать!Как убрать этот страх и стеснительность!
Не спешите, не суетитесь - все произойдет само собой!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 21:35
28.06.2011 10:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пишу с такой проблемой!Я 1 раз уже ходил к своему врачу по поводу что трудно дышать,как будто не хватает воздуха,задыхаюсь!Засыпать трудно с этим! Он говорит
это из за того что сижу дома, не бываю на улице! Выписал пропить глицин и ещё что то,почаще бывать на улице! Через 2 недели само прошло! Через месяца 3(Сейчас),опять началось! На улице гуляю каждый день, не курю,дома только утром и вечером!
Ощущения такие:трудно дышать (делать вдох), такое ощущение что задыхаюсь! С чего начать обследование? К какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?
Скорее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства. Вместе с родителями посетите врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 21:36
28.06.2011 10:35 Кардиология / Кардиолог
Скажите пожалуйста,чем можно заменить конкор???Тк когда его принимаю,сразу начинает болеть живот,и крутить,после приема пищи,на работе не могу толком покушать...
По какому поводу Вы его принимаете? Опишите ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 21:37
28.06.2011 04:21 Фармакология / Лекарственные средства
Подскажите, пжт, что можно принять для снятия страха полета (успокаивающее средство с легким снотворным эффектом)
Для подборе препарата обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Заочные рекомендации легко могут быть ошибочны!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 21:52
28.06.2011 00:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Если я вчера понервничала, то завтра разболится спина выше поясницы. Спасает растирание и шалёнка. скажите пожалуйста, возможно ли избавиться от этого недуга. Как определить причину? Боли бывают такие сильные, что с кровати не встать!
Если есть связь с нервами, то стоит проконсультироваться у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 21:55
27.06.2011 23:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Моя племянница (17 лет) больна нейроинфекцией уже несколько лет. Д-з арахноэнцефалит + Эпштейн Барр. было сотрясение мозга. на данный момент ЭЭГ и МРТ в пределах нормы. В течении последнего года 4 раза испытывала слуховые галлюцинации. Слышит топот, кажется, что кто-то заходит в комнату, хотя никого нет дома, или шепот с непонятным содержимым. Голосов пока нет. Ее это пугает, но звуки кажутся реальными.
Из других особенностей - недоверчивость, навязчивости (часто моет руки, боится запачкаться,) частая смена настроения.
Но она не закрыта в себе, никаких неадекватных поступков не совершает, довольно коммуникабельна со знакомыми.
Физически: головокружения, постоянная головная боль, слабость, тошнота. Но невролог говорит что данная симптоматика из-за нейроинфекции.
Как определить что это? Могут ли быть эти галлюцинации тоже из-за нейроинфекции? Или это уже шизофрения?
Ответить на вопрос о наличии или отсутствии психического расстройства сможет только врач-психиатр после того, как осмотрит вашу племянницу и побеседует с ней. Заочно диагнозы не ставятся, так как легко можно ошибиться. Описываемое вами может быть, в том числе, и следствием органического поражения головного мозга, и проявлениями сопутствующего заболевания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.06.2011 06:42
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения