Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.09.2010 18:20 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте ! К вам такой вопрос ! Пил на протяжении 1.5 года коктель Ягуар почти каждый день по 2-3 банки вечером, эимой 2010 года началась тахикардия 2010 лето загорал на крыше утром после выпития прошлого вечера , присел,встал резко усилилось сердцебиение ,ходил туда сюда,попросил друга сходить за корвалолом,помогло... не пил недели 1.5 выпил немного пива но было уже не посебе... не пил ещо недели 1.5 выпил с другом 2 коктейля на следуйщий утро началось,вызвал скорую,до приезда выпил корвалол ,помогло, приехала скорая мне было нормально,сделали 2 укола,3 таблетки под язык... С тех пор уже не пью недели 3 и не хочу и не буду ! Замечу что я курю ,перешёл на самые лёгкие сигареты,в дальнейшем собираюсь бросать. Какие препараты принимать для полного изличения ? Можно ли заниматься спортом? Может ли повторится приступ при здоровом образе жизни в дальнейшем ?

Огромное Спасибо !
Опишите подробнее, что вас беспокоит на сегодняшний день.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 22:10
17.09.2010 18:16 Психология и психиатрия / Психолог
Моему обожаемому однокласснику угрожают опасные типы которым он должен денег. Они приходят за ним в школу(зная об этом он её прогуливает, после чего имеет серьезный разговор с директором, и это в выпускном классе!). Сегодня они пришли за ним в школу, спросили из какого я класса, я ответила, сказала что того кто им надо в школе нету, один из них(главарь) сказал: «Если увидишь, передай чтоб вешался». Мне страшно. На одном из них уже висит убийство( как-то отмазался от тюрьмы). Я не знаю что делать. Очень хочу поговорить с ними, но как? Что делать?! Я даже спать нормально не смогу после сегодняшнего.....
А что по этому поводу думает ваш одноклассник?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 22:11
17.09.2010 17:43 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер Эдуард Романович. Проконсультируйте пожалуйста, возможно и не к Вам вопрос, но для меня важно Ваше мнение, т.к. Вы меня уже консультировали. Наблюдалас у психотерапевта по поводу страхов и панических атак, всё же как не хотела решилась на приём антидепрессанта, пропила месяц Триттико 150 мг. на ночь, появились странные ощущения страха и вернулись панические атаки, да ещё и начиталась статей по этому поводу, я человек мнительный, жутко напугалась, врач сказал тогда всё отменить (смутило что так резко и не пить)и вот с этого вторника не пью, со среды вечер сильное чувство страха, напряжения, начались скачки давления не спала всю ночь, вчера еле отработала, вечером напилась корвалола 40 капель и спала спокойно, сейчас опять чувство напряжения. Этот врач сейчас в отпуске, говорит что это не от таблеток, что надо пить другие антидепрессанты, а я не хочу. Вопрос может ли это всё навредить сердцу, может ли это всё же быть из-за таблеток, и как по вашему что такое со мной. Если чесно и в начале терапии очень мнительно подходила к лечению.
Благодарю за ответ!
Ваши проблемы не решаются только приемом антидепрессантов! Пока вы будете бояться своих ощущений - ситуация не изменится! Эти проблемы устраняются с помощью поведенческой психотерапии. Вам нужен врач-психотерапевт. При выборе врача ориентируйтесь именно на психотерапию. Она - основной метод устранения таких проблем!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 22:26
17.09.2010 17:12 Психология и психиатрия / Другое
Здавствуйте. Мы с мужем женаты 2 года, и вроде всё нормально, в плане общения, постели. Говорит, что меня любит и никто ему больше не нужен. Но в это же время, естетственно скрывая, на сайте знакомств общаеться с другими девушками, в том числе и сексуального плана. Просит познакомиться и телефончик. Звонит им.
Что бы это могло значит? Как мне себя вести и что делать? И что с моим мужем?
Дайте ему понять о том, что вам такое поведение не нравится. Постарайтесь спокойно и без эмоций выснить у него причины таких действий. Если понадобится, то обратитесь к семейному психологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 17:16
17.09.2010 17:08 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день! С момента смерти моей свекрови прошло чуть более года,мой муж очень был к ней привязан.С тех пор все время пребывает в себе,на мои попытки как то его растормошить и занять, откликается недовольством и раздражением.На работе начал в открытую конфликтовать с сотрудниками и руководством,сменив тем самым за год 6 работ.Из за этого долгое время не отдыхал,из за смены работ и рождения у нас сына.Возникли проблемы с памятью,буквально не помнит,что сказали ему минуту назад.Пребывает все время в полной задумчивости. В детстве был компрессионный перелом позвоночника.
Очень волнуюсь за его состояние,подскажите пожалуйста есть ли повод для лечения и с каких специалистов нужно начать?
Здравствуйте, Ольга! Обратиться к специалисту, конечно, стоит! Проконсультируйте его на приеме у врача-психотерапевта. Этими проблемами занимаются они. Если ваш муж не захочет обращаться в диспансер, то обратитесь к частнопрактикующему специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 17:12
17.09.2010 16:20 Фармакология / Лекарственные средства
Для лечения апаллического синдрома назначили глиатилин или церепро, что лучше и эффективнее?
Эффекты препаратов, практически одинаковы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 17:23
17.09.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, в решении проблемы. Начало такое(вопрос в раздел Кардиология от 05.08.10):
«беспокоят периодически появляющиеся боли в области сердца, локализующиеся с левой стороны с распространением вверх в область ключицы. Я любительски занимаюсь бегом на длинные дистанции, выдающихся результатов не показывал, но и проблем со здоровьем никогда не испытывал. 2 месяца назад после ударной тренировки возникла тупая боль, но после отдыха и сна сошла на нет и особого беспокойства не вызвала - списал на «усталостное» в период жары и наращивания общего объема, т.к испытывал нечто подобное весной также после напряженных тренировок в среднегорье (тогда прошло после 2х суток отдыха и больше не проявлялось). Но после, на протяжении двух недель, в продолжение выполнения тренировок (в основном объемных низкой интенсивности на ЧС 140-150), боль стала проявляться вновь - более сильная, как во время так и после тренировочного занятия, особенно после длительного (2-3ч) бега, характера распространенного, похожая на боль в мышцах после выполнения несвойственной им работы. Испугавшись дальнейшего ухудшения, тренировки я прекратил и обратился в спортдиспансер. Кардиолог, сделав ЭКГ и ВЭМпробу, никаких отклонений не выявил, напротив, сказал, что все в норме. Единственное,- повышенное давление 130/80 при моей норме 115/75 - сослались на жару, нагрузочное АД во время ВЭМ 150/80. Направили на анализ крови и на ЭХОКГ. Кровь оказалась в норме, ЭХО тоже. Не бегаю уже больше месяца, но неадекватная реакция именно на нагрузку сохраняется: появляются боли силой и длительностью присутствия прямопропорциональной величине проделанной работы
Оба врача, у которых был, посоветовали пройти обследование у невролога, но не дали мне внятного ответа, о четкой связи интенсивной работы и последующей боли, в случае ее неврологического происхождения, а также о возможных причинах повышения давления (отмечавшегося в последние 2недели)» ОТВЕТ (Гуглин Эдуард Романович, от 05.08.10): «Судя по описанию имеется четкая клиническая картина неврастении. Вероятно, её и имели в виду врачи, которые рекомендовали обратиться к неврологу.»
На сегодня: неврологом было сказано нечто неопределенное подобного содержания, им же был прописан препарат грандаксин, магнеБ6, глицин. Прошло больше месяца после визита к врачу и начала приема всех препаратов: ситуация не изменилась. Регулярно занимаюсь гимнастикой, растяжкой и укреплением спины: вроде, нет причин для беспокойства о позвоночнике. За собой могу заметить только повышеную тревожность и чувство внутреннего напряжения. Сильно беспокоит ненормально высокое давление 135-140/85-90, из-за него, думаю, постоянно нехорошее самочувствие и «мутная» голова. По поводу него терапевт на первичном приеме сказал «ВСД», я не поверил, ведь никогда у меня этого не было, а сейчас уже и не знаю что думать..
Скажите, есть ли какие-то реальные методы диагностики и лечения в этом случае. Посоветуйте, что вообще делать и куда обращаться. Неужели так и придется жить с постоянным ощущением нездоровья??
Спасибо.
Ничего общего с неврастенией ваше состояние не имеет. Это признаки тревожного расстройства - одной из форм неврозов. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь к специалисту на приеми он даст ответы на все ваши вопросы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 17:28
17.09.2010 15:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня постоянно подавленное состояние, очень редко бывает хорошее настроение, причем это практически продолжается всю мою жизнь. Просветы бывают крайне редко. Стараюсь не показывать этого окружающим, но наедине с собой иногда просто невмоготу. Мне кажется, что это происходит на каком-то биохимическом уровне, так это или нет, и, может быть, стоить попринимать какие-нибудь препараты? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Разобраться в сути происходящего с вами можно только при личной встрече со специалистом-психотерапевтом или психиатром. На страницах сайта можно строить различные предположения, но это не заменит живого, реального общения. Для решения вашего вопроса понадобится еще столько уточнений, которые можно выяснять только во время беседы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 16:57
17.09.2010 14:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!!! скажите что это значит. Иногда бывает такое, что сижу, вроде ничего не болит, а становится холодно, какая то дрожь в теле наступает, даже начинается какое то ощущение, похожее на головокружение. Становится тревожно-я думаю, что со мной??? скажите, прошу, это какое то заболевание??что это может быть? Раньше ставили всд и невроз. Еще у меня подергивания в разных частях тела уже 2 дня. Я только приехала с отпуска , и перемена часового пояса и времени 7 часов. И второй вопрос-КАК ВЫ ДУМАЕТЕ ЧТО ЭТО ЗА ПОДЕРГИВАНИЯ , (ОНИ ДЛЯТСЯ СЕКНДУ) ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ НЕРВНОЕ ИЛИ ТОЖЕ СИМПТОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ? я уже сдавала биохимию крови, гормоны щитовидки, все впорядке, только лейкоцыт немного повышенны. Скажите, что со мной?? это серьезно? смертельно,
Здравствуйте, Надежда!

Вы описываете проявления тревожного расстройства - одного из видов неврозов. Кстати, и то, что вам раньше определяли как "ВСД" - это тоже проявления невроза. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы в вашем лечении обязательно присутствовала психотерапия! Она основной метод в лечении неврозов!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 17:02
17.09.2010 14:11 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! мы с мужем практически не жили вместе, потому что так хотела его мама.С мамой он жил вместе, отдавал ей зарплату, а ко мне приезжал по пятницам и если случалось что-то экстренное...Так у нас получилось 7 детей(в любви вроде бы).Я мужа обожаю, правда такое унизительное положение любовницы меня не устраивает...Я терпела оскобления его мамы, его старшей сестры..и всё ради него. Сейчас его мама умерла.Прошло 2 месяца.Он очень тяжело это переживает.Ему плохо. Я хочу быть рядом и мне кажется, когда мы вместе, ему тоже лучше. Но он продолжает жить в доме мамы, а к нам ездить в гости...
1.КАК я могу помочь в его горе?
2. Как пустое место в его душе заполнить семьёй?
3. Как мне побороть свою депрессию, которая меня одолела.Я спать не могу, есть уже не хочу, просыпаться не хочу...А у нас 7 детей, младшие грудные по 7 месяцев после КС....Я не справляюсь с собой, хочу положить голову на его плечо...А как мне ему помочь, я очень очень люблю этого родного человечка, хочу быть вместе.


СПАСИБО,
В двух-трех предложениях на сайте этот сделать невозможно. Воспользуйтесь помощью семейного психолога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 17:07
17.09.2010 13:57 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Можно вызвать врача на дом,чтобы вывести из организма каннабиоиды,и сколько это будет стоить?
Попробовать можно. Будет ли результат - большой вопрос!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 17:09
17.09.2010 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 36 лет.С детства диагноз ВСД. На протяжении нескольких месяцев ощущаю неприятные ощущения в груди: легкие толчки,трепыхания,сердце будто бултыхается,особенно при наклонах вниз.После еды вообще плохо чувствую(в основном после завтрака): дышать тяжело,чувствую учащенное сердцебиение. Хоть не ешь совсем!(хотя это было бы совсем неплохо, ведь во мне 80 кг при росте 160).
Обратилась к врачам. Вот заключения обследований.
Экг по Холтеру: длительность наблюдения 23ч 32 мин.Синусовый ритм с общим количеством желуд.комплексов-103 618. Средняя ЧСС днем -84уд/мин(мин.64,макс.151-время подъема по лестнице)
Средняя ЧСС ночью-55уд/мин(макс.-69,мин.-43)
Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование выявило:
Эпизодов тахикардии-234 в периоды бодрствования.
Эпизодов брадикардии-182(компьютерная обработка) в период ночного сна.
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2 - 61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна.
Диагностически значимых (продолжительность более 2 сек.)пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время. Максимальная по длительности пауза 2575 мсек в 6:26 утра.
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Прошла чреспищеводную эхоскопию:Полости сердца не расширены.Перегородки лоцируются на всем протяжении.Патологического сброса на уровне перегородок не выявлено.Показатели сократимости миокарда в норме.Стенки аорты без особенностей.клапан трехстворчатый.Створки тонкие.Гемодинамических нарушений на уровне клапана нет.Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Митральная регургитация 0-1 степени.Створки митрального клапана тонкие.Трикуспидальная регургитация 0-1 степени-малозначимая по объему.Легочная аортери не нарушения.Створки тонкие.Регургитация 1 степени-малозначимая по объему.Давление в ЛА=28мм.рт.ст.В полости лоцируется добавочная хорда.

ТТГ,Т4 св. в норме, УЗИ щитовидки в норме. АД 110/70, 100/60 стабильно. ФГДС-без патологии.Анализы крови-норма,слегка повышен холестерин.


Рекомендации кардиолога : лечение тонзиллита; фитотерапия(боярка,вит.Е)
Сразу принялась за лечение тонзиллита у лора (полоскания,прижигание серебром,таблетки). Правда горло так и болит постоянно.Пропила боярку,вит. Е. Но улучшений состояния нет. Уже устала от этих неприятных ощущений!!! На повторном приеме кардиолог сказал, что у меня ВСД смешанного вида. Отправил к неврологу.Записалась на 27 сентября. Так долго ждать!!!Очень плохо чувствую: с утра до обеда приступы тахикардии,даже при незначительной нагрузки,после обеда-тяжесть в голове,неприятное ощущение в груди.Что делать,посоветуйте,пожалуйста! Заранее Вам благодарна.
Вы спрашиваете:« Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?» Да,возникает и довольно часто.
В таком случае, с большой долей вероятности, можно предположить что ваши жалобы являются проявлением тревожного расстройства - оджного из видов неврозов. Для уточнения этого покажитесь врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 11:41
17.09.2010 09:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 36 лет.С детства диагноз ВСД. На протяжении нескольких месяцев ощущаю неприятные ощущения в груди: легкие толчки,трепыхания,сердце будто бултыхается,особенно при наклонах вниз.После еды вообще плохо чувствую(в основном после завтрака): дышать тяжело,чувствую учащенное сердцебиение. Хоть не ешь совсем!(хотя это было бы совсем неплохо, ведь во мне 80 кг при росте 160).
Обратилась к врачам. Вот заключения обследований.
Экг по Холтеру: длительность наблюдения 23ч 32 мин.Синусовый ритм с общим количеством желуд.комплексов-103 618. Средняя ЧСС днем -84уд/мин(мин.64,макс.151-время подъема по лестнице)
Средняя ЧСС ночью-55уд/мин(макс.-69,мин.-43)
Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование выявило:
Эпизодов тахикардии-234 в периоды бодрствования.
Эпизодов брадикардии-182(компьютерная обработка) в период ночного сна.
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2 - 61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна.
Диагностически значимых (продолжительность более 2 сек.)пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время. Максимальная по длительности пауза 2575 мсек в 6:26 утра.
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Прошла чреспищеводную эхоскопию:Полости сердца не расширены.Перегородки лоцируются на всем протяжении.Патологического сброса на уровне перегородок не выявлено.Показатели сократимости миокарда в норме.Стенки аорты без особенностей.клапан трехстворчатый.Створки тонкие.Гемодинамических нарушений на уровне клапана нет.Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Митральная регургитация 0-1 степени.Створки митрального клапана тонкие.Трикуспидальная регургитация 0-1 степени-малозначимая по объему.Легочная аортери не нарушения.Створки тонкие.Регургитация 1 степени-малозначимая по объему.Давление в ЛА=28мм.рт.ст.В полости лоцируется добавочная хорда.

ТТГ,Т4 св. в норме, УЗИ щитовидки в норме. АД 110/70, 100/60 стабильно. ФГДС-без патологии.Анализы крови-норма,слегка повышен холестерин.


Рекомендации кардиолога : лечение тонзиллита; фитотерапия(боярка,вит.Е)
Сразу принялась за лечение тонзиллита у лора (полоскания,прижигание серебром,таблетки). Правда горло так и болит постоянно.Пропила боярку,вит. Е. Но улучшений состояния нет. Уже устала от этих неприятных ощущений!!! На повторном приеме кардиолог сказал, что у меня ВСД смешанного вида. Отправил к неврологу.Записалась на 27 сентября. Так долго ждать!!!Очень плохо чувствую: с утра до обеда приступы тахикардии,даже при незначительной нагрузки,после обеда-тяжесть в голове,неприятное ощущение в груди.Что делать,посоветуйте,пожалуйста! Заранее Вам благодарна.
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 10:05
17.09.2010 09:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,мне хотелось бы знать что обозначает ст.18б ? и как ее можно снять? за ранее благодарю.
Статья 18  Расстройства
личности:            


Предусматривает психопатии, патологическое развитие
личности, психический инфантилизм (все его формы) и др.

К
пункту "б" относятся умеренно выраженные формы личностных
расстройств, психопатии и патологическое развитие личности, проявляющиеся
аффективными срывами, легкостью развития реактивных состояний, отчетливой
неуравновешенностью вегетативной нервной системы, а также психический
инфантилизм со склонностью к стойким и выраженным патологическим реакциям.

Снимает сатью военный комиссариат. Вам нужно с этим вопросом обратиться туда.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 09:42
17.09.2010 07:48 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! За свою жизнь я худела трижды, но раньше это как-то не было идеей «фикс». Теперь же у меня болезненная боязнь прибавить в весе даже 1 кг. Я только завтракаю, на обед ничего не ем, на ужин - овощной салат, яблоки. При росте 165 вешу уже 56 кг... И все-таки боюсь съесть лишний кусочек. Торты и пирожные для меня не существуют, завтракаю черным хлебом и кофе... Когда-то очень любила жареную картофшку с грибами, пельмени, но теперь есть их ПРОСТО БОЮСЬ... Коллеги по работе мне все время говорят, что в моем возрасте пара лишних килограммов не повредит, но я смотрю на женщин около 40 или за 40-45 и порой мне становится плохо. Что с нами происходит? Почему к возрасту за 40 нужно обязательно весить тонну? А если соблюдаешь диету, делаешь гимнастику утром и вечером все сорокалетние, кто весит за 80, считают нужным «плюнуть» в твою сторону? Как-то я попыталась в Интернете попереписываться с женщиной под сорок (37 лет), она мне прямо заявила: вешу 100 кг, пью и курю, заявила с гордостью, и обозвала меня жидовкой и холодной стервой... Мне очень обидно стало: неужели я действительно «зациклилась» на похудении и перестала иметь нормальный человеческий облик? Подскажите, что мне делать? Я очень переживаю, что меня не понимают. Многие говорят, что, мол, в 40 лет нельзя иметь талию 18-летней девушки... Но почему? У меня окружность талии 70 см, бедер - 96, груди - 90... Видите, не стандарт манекенщиц...

И все равно ужасно боюсь поправиться. Это для меня стало уже психологической драмой. Как представлю, что вдруг растолстею, сразу отказываюсь от питания, любого...

Неужели вести здоровый образ жизни, делая утром и вечером гимнастику и ломаясь на тренажерах - это психическое нездоровье? А здоровье - жрать в три горла и весить центнер?

Или я в чем-то неправа? Как мне достичь взаимопонимания с ровесницами, которые к 45 годам весят по 80-90 кг и меня считают чуть ли не прокаженной?

Спасибо
Да, это действительно расстройство пищевого поведения. Проблема лежит в сфере психики и заключается она не в Вашем весе, а в вашем отношении к нему.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 09:38
17.09.2010 01:26 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! спасибо вам за этот форум. несколько лет обращаюсь к кардиологам по поводу ночных аритмий, иногда бывает чувство нехватки воздуха, неприятные ощущения в области сердца, а также (не знаю, как это называется) - неожиданно начинает очень сильно биться сердце, так, что чуть не в глазах темнеет, длится это 3-4 секунды и отпускает. Может, конечно, я паникер, потому что никто ничего у меня пока не нашел, разве что ложная хорда, но, как мне объяснили, она не влияет сильно на сердечный ритм. делали рентген шейного и грудного отделов - в норме.

иногда от все этих ощущений бывает трудно заснуть, лежу и прислушиваюсь, хотя понимаю, что в моем возрасте это смешно. Диагноз ВСД ставили мне с незапамятных времен, достаточно напряженный график (работа+учеба), но стараюсь отдыхать... что бы вы мне посоветовали? спасибо за внимание.
Здравствуйте, Мария!

Только медикаментами, вы не решите проблему вашего невроза. Вашу тревогу необходимо лечить психотерапевтически. Только изменив свою реакцию на описываемые вами ощущения, научившись их не бояться и брать под контроль - вы избавитесь от своего тревожного расстройства!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 09:50
17.09.2010 00:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Несколько месяцев назад у меня случились приступы. Предварительный диагноз (до анализов, доплерографии и т.д.) невролога звучал так: начальное проявление недостаточности мозгового кровообращения, вегетативно-дистонический, вестибулопатический, астеноневротический с-м,вегетативнопароксизмальный с-м., вертеброгенная цервикокраниалгия. После я еще лежала в неврологии, где мне сделали узи сосудов, проверили сердце и т.д. В итоге - НЦД. Лечу я ее до сих пор, в основном- ЗОЖ, контрастный душ, аутогенные тренировки. Из препаратов- лецитин, гинкго готу-кола. Помогал «Ноофен»(снимал спазмы, востанавливалось нормальное дыхание, общее состояние улучшалось). Все время сомневаюсь, что причина психологическая. Смущает то, что есть ПМК 1степ., и вот такие заключения доплерографии: «признаки дистонических изменений артерий с явлениями спазма в бассейне ВСА». и «Умеренный церебральный ангиоспазм» Скажите, как обстоят дела с сосудами? (мне врач ничего не обьяснила) Чего опасаться, чем спасаться?
Заранее спасибо.
Опишите подробнее ваши жалобы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 09:51
16.09.2010 23:45 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. С детства ВСД, слабая нервная система. Стоит поссориться с кем-то, не могу уснуть. Умом понимаю, что наплевать бы на это, но не могу. Сердце болит, уснуть не могу. Как научиться наплевывать на проблему? Не зацикливаться? Понимания к этому в личных отношениях не вижу. Парень поссорившись, может уснуть. Я же уже нет. И так муки переодические. Может мне с моим характером не стоит расчитывать на счастье в личной жизни и нести свою ранимость и соматику-муку по жизни, смирясь? Мне обидно.
У вас не "ВСД", а невротическое расстройство! Вам нужна помощь специалиста-психотерапевта. Ничего непоправимого в вашем случае нет! Почитайте книги Владимира Леви и Андрея Курпатова.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.09.2010 09:54
16.09.2010 22:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вопрос: Добрый день!в прошлом занимался серьезно плаванием, проблем со здоровьем не было никогда. в 20 лет занялся компьютерным бизнесом, сел в кресло. в 28 лет начались первые проблемы, повышение АД, головокружения, туман в голове.диагноз - ВСД,остеохондроз . ни кардиология, ни неврология областной больницы не могли снять симптоматику, никакие сосудистые препараты не помогали. в итоге оказался в НИИ эндокринологии в Москве, на консультации психотерапевта. диагноз - паническое расстройство. прописан сертралин. большая часть симптоматики острой ушла, но остались ежедненвные след. проблемы: неадекватная реакция на стресс, сильное сердцебиение, удушье. очень низкая толерантность к физ. нагрузке, хотя раньше мог плавать часами, реакция на погоду. начал привыкать жить с этим, так как мало верю в выздоровление, да и ходить по врачам надоело,все воедино твердят, что здоров органически. уже смешно даже. можно ли выйти из этого состояния только лишь приемом сертралина? я много работал и подозреваю, что имеет место еще и хроническая усталость. что посоветуете?
Ваши проблемы не лечатся только антидепрессантами! Основной метод их лечения - психотерпия! Если ваш "психотерпевт" назничил вам только медикаметы, абсолютно не применяя психотерпию, то рекомендую вам обратиться к другому специалисту. При выборе врача ориентируйтесь именно на психотерпию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.09.2010 22:27
16.09.2010 22:17 Кардиология / Кардиолог
Мне 37, в прошлом мастер спорта по плаванию, в 33 года на тренировке айкидо по неосторожности спарринг-партнера получил удар коленом в грудную клетку, результат - сильная боль в груди и первый приступ тахикардии. Рентген показал небольшой надлом грудных ребер по окружности от центра получения удара. Врач в трвмпункте сказал что сердцебиение результат удара по сердечной сумке, и после 2-х недель покоя можно ничего не опасаться. В 34 был развод - сильный стресс, было несколько приступов тахикардии. Через полгода состояние стабилизировалось. В 36 убирали надпупочную грыжу, поставили сетку, при гастроскопии обратили внимание на заворот желудка и сказали что при наполнении он будет давить на сердце. После электрокардиограмы врач сказала: «Мужчина, у вас сердце слона, попейте успокоительное и не парьтесь ни по какому поводу». Сейчас в 37 лет за последние 5 месяцев было несколько нервных потрясений (семейных, личных, по работе). Результат на сегодняшний день - хронический гастрит, с преддверием язвы двенадцатиперстной, почти постоянное учащенное сердцебиение 80-85, нехватка воздуха, периодические приступы тахикардии до 200!!! ударов в минуту, невозможность вдохнуть полной грудью, дискомфорт в грудной клетке после принятия пищи более 200 грамм, невозможность лежать на правом боку, плохой сон.
Не курю, практически не пью. Что со мной? Куда идти? Что делать?
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.09.2010 22:21
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения