Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.11.2012 23:49 Кардиология / Кардиолог
Мне 26 лет, на протяжении 3-х лет беспокоят боли в области сердце. Последний месяц состояние резко ухудшилось: стало тяжело сделать вздох, постоянна одышка, лицо все время красное, надуваются вены на руках. Что со мной? ЭКГ и УЗИ сердца без патологий.
Сопровождаются ли подобные жалобы чувством тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.11.2012 17:30
10.11.2012 23:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, я просто в растерянности.
Я живу с дедушкой и бабушкой, оба более чем 70-тилетнего возраста, на пенсии и ведут замкнутый образ жизни (друзей мало, почти не видятся, созваниваются с ними где-то раз в год, общаются только с семьей). Дедушка в феврале прошлого года перенес микроинсульт, после которого еле оправился: первое время была нарушена ориентация в пространстве, нельзя было без присмотра оставить. Лежал в больнице в терапевтическом отделении и консультировался там же у невролога. Тот ему винпотропил выписал, который он до сих пор принимает. А у него, как мы от одной медсестры узнали, в числе побочек галлюцинации.. В общем, понемногу в течение полугода он оклемался, но им стали овладевать навязчивые идеи. Сначала он время от времени начал устраивать сцены ревности, обвиняя бабушку в супружеской измене: и в прошлом (хотя он сам же её и запер в 4х стенах с хозяйством сразу после свадьбы и все равно всегда ревновал), и в настоящем (в её-то возрасте, ага). Со временем больше: теперь сцены с обвинениями (все более абсурдными) устраиваются каждый день. Более того: он стремится следить за бабушкой - и дома, и на улице. И творит теперь еще более странные вещи: часами смотрит в окна, шторы задергивает иногда даже днем, подолгу сидит в темных комнатах без сна, на улицах кого-то высматривает, утверждает, что видит признаки того, что за нами следят. Иногда бывают периоды спокойствия, но сейчас реже. Бабушка человек крайне чувствительный и растравленный по-своему, так что сказать, что всё это её напрягает, - ничего не сказать. Сидит по полдня, все у нее из рук валится, то жалуется, то ссорится с дедом (а ссоры ее всегда затягивали, заводится быстро и надолго, хотя ей много раз говорили, что с её диабетом стрессы очень вредны). Дурдом в квартире, короче. Если бы еще можно было хоть к неврологу деда залучить, чтобы он выписал что-то другое, не говоря уже о психиатрах (или к кому со старческими деменциями обращаются)... Но дедушка, разумеется, ни о каких врачах и слышать не желает, считает, что с ним все нормально, это у нас заговор.)
Явно надо что-то предпринимать, ибо кончиться эта история может чем угодно. А я и не знаю, что делать и с чего вообще начать. Помогите!
Вы можете обратиться в ПНД по месту жительства, написать заявление на имя главного врача, в котором описываете нарушения в поведении дедушки и просите о проведении его осмотра на дому. Это заявление будет основанием для решения главного врача ПНД о направлении врача-психиатра на дом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.11.2012 10:08
10.11.2012 23:07 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!!!Мой друг месяц назад наелся таблеток(БАКЛАСАН)и стал неадекватен.Его положили в психиатрическую больницу.Пролежав двадцать дней ему стало лучше.Но сейчас его состояние ухудшается.Он всего стал боятся и не уверен в себе.Стал заторможеным и очень медлительным.Мы не знаем чем ему помочь!!!!!Пожалуйста помогите.
Он сейчас все еще находится в стационаре или уже выписан из него?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.11.2012 10:10
10.11.2012 22:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравстуйте! Меня зовут Валерия, мне 18 лет. Дело в том, что два года назад у меня был кратковременный обморок, возможно подскочило давление или ещё что-то. После этого меня преследует постоянное чувство стаха, тревога, что это может со мной повторится. Стала боятся общественных мест, боюсь долго стоять на одном месте, так как обморок произошёл в общественном месте, где я долго стояла. Не могу раслабится, накручиваю себя подсознательно, если начинаю думать о плохом, мне действительно становится плохо, кружится голова, что-то непонятное происходит в голове, потеют руки, учещается сердцебиение, повышается давление (в последнее время давление постоянно повышенное), меня эти состояния очень пугают, внутри возникает сумасшедшая паника, пытаюсь успокоится, но бесполезно. Иногда боюсь уже выходить из дома, передвигаться, да и дома порой не чувствую себя в безопасности. В последнее время даже не могу нормально спать, охватывае страх, особенно когда только ложусь спать и пытаюсь заснуть. Я по своей натуре человек очень впечатлительный, нервный, мнительный. Не очень общительная, замкнутая, хотя когда общаюсь с кем-то, немного забывабыю о своих проблемах. Сейчас мне вообще уже не чего не хочется, я в полном отчаянии, жизнь не в радость. Пила успокоительные препараты, но они не особо мне помогают, мои мысли похоже сильнее. Одна надежда на вас, помогите пожалуйста моему горю. За раннее огромное спасибо.
Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть проблемы и пути ее решения: http://pobedi-problemu.ru/kk/

При выборе специалиста ориентируйтесь на обязательное присутствие среди методов лечения психотерапии, а не только медикаментов. Не затягивайте с началом лечения - чем раньше оно начато, тем лучше его результаты! Проблкема - рашаема! Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.11.2012 10:36
10.11.2012 21:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Последнее время я заметила за собой то, что начала спать по 5 часов. И это не зависит от того во сколько я ложусь, всё равно я проснусь ровно через 5 часов!С чем это может быть связано?
Все ли ровно и спокойно в Вашей жизни на сегодняшний день?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.11.2012 10:39
10.11.2012 19:36 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Поставлен за употребление наркотиков на учет в 2001году. В 2009 узнал что для снятия с учета нужно было обязательно ходить отмечаться вот с этого момента переодически ходил собрал все характеристики все положительные,а мне не ставят печать на вождение хоть и продолжал бы ходить еще 2года. Говорят нужен какой то укол который стоит 25тысяч рублей ток не пойму для чего
Для снятия с учета не нужен укол. Нужно соблюдать всю процедуру. Вас пытаются развести на деньги!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.11.2012 00:13
10.11.2012 18:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Хотелось бы спросить вот о чем. У моей матери шизофрения. Диагноз еще под вопросом у врачей. Таблетки сейчас она не пьет со всем. Но недели две назад состояние ее ухудшилось. Начались проблемы с памятью, речью, с концентрацией внимания, вегетативные нарушения, пару раз сказала об опасности не существующей, потом перестала говорить об этом (прошло), шептала под нос молитву постоянно. Думаю, что слышала голоса (но это не точно). Была вроде как в реальности и в тоже время отдалялась от нас, постоянно лежала, спала. Ночью сон был. Аппетита не было, в следствие сильное похудание. Она по природе своей человек общительный, но сейчас в разговор не вмешивается «сама по себе». Эмоций вроде как и нет, но видя меня (дочь), когда к ней приезжаю, сразу улыбается, обнимает и целует, спрашивает как я. Затем как-то резко переключается на свою волну. Наши разговоры по поводу врачей не хочет слышать, считает что не нужно обращаться все равно не помогут, считала, что с ней все хорошо, только слабость сильная, в жар и озноб кидает часто (это признает). Все это состояние продолжалось две недели, теперь заметила, что у нее пошли эти все симптомы на убыль. Даже в лице изменилась в лучшую сторону. Появился интерес к еде, инициативность, разговаривать начала намного лучше и больше двигаться по дому, кушать готовит полностью сама, но в магазин пока не ходит. Если ей говоришь что не надо это делать, соглашается и переключается на другое занятие (хотя раньше такого не было, если решила, то решила). Ее мать спросила о том, с кем она разговаривает, может видит или слышит что-то на что мама ответила, что просит Бога исцелить ее. Она диагноза не знает, видно чувствует, что с ней что-то происходит. У меня вопрос. Возможно ли такое, что после 2-х недельного «больного» состояния она вернется в прежнее нормальное без таблеток? И есть ли шанс на выздоровление вообще? Я просто вижу, явное улучшение ее состояния без медикаментов, просто вопрос времени.
Да, улучшение может наступить. Но точно также может и вновь наступит ухудшение. Без лечения никакой гарантии быть не может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 22:38
10.11.2012 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В чем может быть причина плохого настроения, повышенной нервозности, тревожности? Не ощущаю чувства радости, счастья. Это продолжается 4-5 лет где-то с 21-22 лет. Ощущается чувство страха, безпричинного на мой взгляд. И это все мне мешает в жизни, мешает общению, контакту и т.д.
Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/

Не об этом ли идет речь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 21:49
10.11.2012 14:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, я начала заниматься с ПТ по поводу лечения невроза. Прошла один сеанс по скайпу, через неделю второй.После первого сеанса я сразу же вспомнила свои страхи и боль, это боль маленькой девочки у которой пьют родители и она, очень боится и плачет в одиночестве, и спрашивает у себя что ещё она может сделать чтобы это прекратилось, у неё больше нет сил терпеть это пьянство. У меня такое ощущение что в моем сознании живет 2 человека, я сегодняшняя и эта девочка,но она так сильно плачет, я это чувствую и помню, что моя душа разрывается на куски, я сегодняшняя не выдерживаю эту боль. Моё сознание не может принять её, я постоянно кричу себе в душе что это не я, это она. Я сейчас постоянно пью валерьянку иначе не успокоить эту боль. Скажите правильно ли идет процесс психотерапии.( не могу позвонить своему ПТ, так как он вызывает меня сам) Может ли это быть раздвоение личности, почему я не могу принять её и сказать что это я. Первоначально к психиатру ходила, он сказал что это депрессия и отправил к ПТ ( с птичками не здороваюсь, наполеоном себя не считаю)Надо ли это все вспомнить чтобы вылечиться.
Поясните пожл.
Иногда через это нужно пройти...
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 22:01
10.11.2012 13:55 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! я снова к вам за помощью.получив ваши предыдущие ответы по поводу частой экстрасистолии я успокоилась,смирилась с ними и жила неделю спокойно,пока по назначению врача не пошла на прием к другому кардиологу.посмотрев результат монитора и УЗИ ( 9215 одиночных жел. эс.,есть парные и групповые наджел.,эс.,но их совсем немного.УЗИ пмк 1ст.,с рег-ей 1 ст.,+ приклап.рег-я на трикусп.клапане) кардиолог сказал что тут,цитирую «попахивает мерцательной аритмией» нужно принимать лекарства снижающие возбудимость миокарда... я теперь вот опять расстроилась,я боялась мерцательной аритмии как огня! хотя другой кардиолог мне не слова про нее не сказала.... и что за лекарства это такие? он пока мне не назначил ничего,сказав придти через неделю...я сейчас принимаю успокоительный сбор 3 и не чувствую экстрасистолы,думала все,на поправку пошла,только к вечеру их ощущала,но не сильно,я теперь вот опять загналась....боюсь уже в Петрозаводск ехать,меня туда тоже направляют,там еще чего нибудь новенького скажут... скажите,если такой смешаный тип экстрасистол,это действительно попахивает мерцательной аритмией? в интернет залезать не хочу,т.к. когда искала информацию про жел.ЭС,начиталась ужасов,два дня в истерике билась....
Мои рекомендации - прежние: лечение у врача-психотерапевта поможет Вам изменить отношение к указанным проявлениям.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 22:07
10.11.2012 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Я работаю в ВОХР уже 4 года. И в этом году при прохождении очередной комиссии невролог потребовал справку с места прописки. До этого я проходил комиссию в железнодорожной больнице. А теперь нас перевели в городскую. И вот хочется знать на основании каких приказов и распоряжении врач требует эту самую справку о том что я не стою на учете по месту прописки. В больницу по месту прописки не обращался 10 лет.
Если у Вас с собой ваша амбулаторная карта, то предъявите ее врачу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 16:49
10.11.2012 10:26 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Хотим сначало попробовать такие препараты, как Налтрексон, Антаксон, Продетоксон, Ревиа (в капсулах). Если результат устроит, хотим поставить уже имплантант или укол. Какой из этих препаратах в капсулах более эффективный?
Указанные препараты одинаковы по своей эффективности. Кто будет контролировать их эффективность?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 16:36
10.11.2012 10:23 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день!
Сколько стоит поставить Имплантант налтрексона (Продетоксон)? Правда ли, что у него срок действия 3-4 месяца (в отличие от Вивитрола)? Насколько оно эффективно по сравнению с Вивитролом? А также сколько будут стоить у вас прихологические сеансы?
Какую проблему Вы собираетесь решать этими препаратами?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 16:37
10.11.2012 10:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
В сети очень много обмана, социальной инженерии, троллинга и т.п.
Очень многие выдают себя за вполне реальных людей. Некоторые выдумывают свою, виртуальную жизнь, которая существенно отличается от реально, особенно в соцсетях. Некоторые занимаются взломами аккаунтов. почты и т.п. и начинают выдавать себя за жертву, создавая проблемы людям.

Все эти люди психически здоровые???

Вопрос возник после собственных наблюдений и прочтения статей: Виртуальная реальность: взаимодействие компьютера и человеческой психики Беседа с доктором педагогических наук, профессором МГПУ Михаилом Владимировичем Воропаевым автор книги «Психология и педагогика виртуальных сред» (http://www.radiomed.ru/blogs/vikkur/my-i-komp).
Психологические механизмы ухода в виртуальную реальность (http://5psy.ru/samopoznanie/psixologicheskie-mexanizmi-uxod a-v-virtualnuyu-realnost.html).
Бывает, что подобным занимаются больные люди, а бывает, что и здоровые, но испытывающие определенные психотлогические проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 16:39
10.11.2012 02:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! 4 года назад у меня случилась паническая атака в транспорте-перехватило дыхание, закружилась голова, я ужасно испугалась. Потом, в последствии, добавилось учащённое сердцебиение, давление итд. Прошла МРТ, различные анализы-всё в норме, кроме повышенного гелоглобина-150. Год лечилась у психотерапевта, принимала рексетин, гидозепам+психотерапия, на которой доктор рассказывал, как это всё происходит и почему... Уже год не принимаю никакие лекарства, езжу легко в транспорте, но иногда симптомы возвращаются-то тяжесть в висках и груди, как буд-то кто-то тянет за кожу, панические атаки посещают, но я их купирую уже известными мне медодами расслабления и переключения внимания. Скажите, пожалуйста, может ли симптомы невроза полностью покинуть человека. Согласна, что это нервное заболевания и оно сразу не лечится+ частенько бывают рецедивы, но всё же....Может, стоит посетить для закрепления хороший санаторий по лечению данного заболевания?
Заранее огромное спасибо за ответ :)
Могут, если Вы полностью измените свое отношение к тревоге и ее проявлениям. Вместо санатория рекомендую периодически посещать своего психотерапевта для того, чтобы шлифовать полученные навыки и разбирать моменты, которые еще возникают. Это позволит Вам научиться справляться с ними полностью самостоятельно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 11:16
10.11.2012 01:58 Психология и психиатрия / Психолог
В СЕКСЕ З ЖЕНОЙ Я ВСЕ ВРЕМЯ ИЗОБРАЖАЮ ЧТО ОНА З ДРУГИМ Я ЕТОГО очень ХОНУ ВСЕ ВРЕМЯ МАСТУРБИРУЮ -ДАЖЕ В ПОЛОВОМ АКТЕ С ЖЕНОЙ -Я ЕЕ ОЧЕНЬ ЛЮБЛЮ У МЕНЯ ОДНА МИСЛЬ-они в двоем.KAK СЕБЯ ПОСТАВИТЬ НА ПРАВЫЛЬНЫЙ ПУТЬ ПОМОГИТЕ
По переписке такую работу не проводят. Нужно реальное общение со специалистом-психотерапевтом. Обращались ли вы к такому специалисту?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 11:19
10.11.2012 00:37 Кардиология / Кардиолог
У меня часто бывают стрессовые состояния и паника, давление часто верхнее около 140(до 150 бывает), нижнее около 70-80, в последнее время стал замечать редкий пульс при таком давлении, и становится страшновато, особенно если выпить таблетку для понижения давления. Пульс бывает 50-55 по вечерам, а давление 140/70 при этом. Приходится постоянно мерять давление. Есть ли повод для переживания? есть ВСД.
Это не
"всд". Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема -
решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны
врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного
метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль.
Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту
информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 11:23
09.11.2012 22:57 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
был ограничен в водительском удостоверении, т.к. стоял у нарколога на учете по причине употребления алкогольных напитков.Как мне теперь восстановить водительское удостоверение?
Вас сняли с учета у нарколога? Вы прошли процедуру снятия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 10:05
09.11.2012 21:49 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый вечер!
Нашла в Интернете Налтрексон имплант (подшивка) на 3 месяца, стоимость 11000.00 руб. Это то же, что и Вивитрол? Тогда почему дешевле получается?
Есть некоторые отличия в длительности действия, разные производители.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 10:10
09.11.2012 21:45 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день! У меня у знакомой сын покуривал какойто наркотик сейчас мать незнает что делать к врачу сын не хочет идти а у самого нервоз, арет, просит громко не говорить, небольшая заторможенность. Какие припараты давать? Говорит в голове кавардак..как помочь подскажите?
Только врач-психиатр разберется в проблеме и выяснит, что первично: наркотик или иная проблема, из-за которой наркотик принимается. Не пытайтесь лечить самостоятельно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.11.2012 10:11
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения