Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.01.2011 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой диагноз: ВСД по смешанному типу и панической атаки.Недавно перенесла стресс. Возникли боли в области сердца, сильное сердцебиение, страх умереть, слезы, паника. Невропотолог назначил буспирон. Для успокоения сделала УЗИ сердца-нашли только дополнительную диагональную хорду. Постоянно холодные руки и ноги, голова болит часто, давление постоянно пониженное. В детстве страдала внутричерепным давлением. Вопрос: как вылечить ВСД?
Лечением невротических расстройств, проявления которого вы описываете занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к специалисту этого профиля.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 22:52
17.01.2011 20:53 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте ! около года постоянно употреблял курительные смеси (Спайс) до этого реже. Через пологода употребления заметил ухудщение мыслительных процессов (внимание, память), начались проблемы с учебой. Заметил потерю интересов, усиливающую деградцию личности. Сейчас 28 дней как не употребял спайс. Ощущаю депрессию, страх того что нечем заняться, не куда не хожу(клубы, бары) Возможно ли восстановиться (память, внимание) ? Чем можно эффективно ускорить выход токсинов из организма ? Заранее спасибо.
Вам нужна помощь врача-психотерапевта, занимающегося такими проблемами. После оценки вашего состояния он сможет принять решение по методам его коррекции.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 22:55
17.01.2011 20:23 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! В последнее время у меня проблемы меня раздражают сын и муж. Мне кажется что они меня не понимают и разлюбили, я кричу по всякому поводу могу на грубить , могу обидеть , при этом меня охватывает дрожь с чувством голода ,хочется что нибудь разбить или ударить.потом я успокаиваюсь и извиняюсь,я очень сильно люблю свою семью, и переживаю могу ли я быть угрозой для них?
Для такого поведения должны быть и есть причины. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Он вместе с вами разберется в причинах появления проблемы и даст необходимые рекомендации по ее устранению. Угрозой для семьи вы не являетесь. Но такое состояние - требует коррекции.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 22:59
17.01.2011 20:17 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.проконсультируйте пожалуйста.Жалобы-неприятные ощущения в груди(ближе к горлу),сдавленность при нагрузке и в спокойном состоянии,при хотьбе ,нагрузке на вдохе возникает замирание какоето в груди(как-буд-то сердце пропускает удар),дрож в теле,а при малейше волнении вообще всего тресет и сердце вылетает..Решил проверит сердце.Делал Экг,эхо,монитор,ренген,флюографию,анализ крови,мочи...Делал еще велотест..Но сильно перенерничал и дошел только до 2-го уровня.(100вт).Но и там кроме пульса ничего не было.
Обнаружили ПРОЛАПС ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МК 5 мм И РЕГУРГИТАЦИЯ В МК 1 ст,МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА,СИНДРОМ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ,РЕДКИЕ СУПРАВЕНТИКУЛЯРНЫЕ ЭКСТРОСИСТОЛЫ( в т ч парные 2)...У кардиолога не был...Скажите все что нашли это опасно?что пить,каких нагрузок теперь избегать?и что это за замирания я так и не понял???
Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта. Такими вопросами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 23:01
17.01.2011 19:02 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.У меня такая беда!Я не могу контролировать себя!Приведу пример:плохой линолиум дома,остаются разводы от мытья.Дома маленький щенок,он гадит на пол.За ним я убираю и начинаю нервничить,злиться,кричать,иногда доходит до слез.
И такая реакция приследует меня и п другим проблемам.
Я постоянно взвинчина,меня ничего не радует,я не могу расслабиться,отдохнуть,да даже просто посидеть минут 5 на одном месте.У меня постоянно в голове крутится,что мне надо сделать.Так как у нас в доме много животных(2 собаки,2 кошки,кролик,рыбки),а еще маленький ребенок(девочка 4 месяца),уборка у меня стала навящевой идеей.Я не могу находиться в доме,где пыль,мусор и разводы на полах.Муж психует при каждом разе,как только я биру швабру!Меня очень это напрягает.Скажите пожалуйста,что со мной и можно это как-то исправить?Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Вы сами понимаете, что у вас есть что обсудить со специалистом: психотерапевтом. Обратитесь на прием и выясните не только причины проблемы, но и пути ее решения. Заочно помочь вам будет сложно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 19:08
17.01.2011 19:02 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!У меня депрессия.Я проучилась в колледже,и все три года я почти ни с кем не общалась там,не было друзей.Хотя в принципе раньше у меня были друзья,хоть и немного.Я была очень зажата,боялась высказываться в коллективе,особенно противопоставлять свое мнение другим,боялась споров,не могла отстоять свое мнение.Боялась когда на меня смотрят,прятала глаза,что и сейчас.Каждый день для меня был пыткой,я каждый день почти плакала дома,но старалась не показать не кому ничего,и родные не знали моих переживаний.Думали я сильная и смелая,хотя все наоборот.Я очень боюсь конфликтов,когда на меня обращают внимание,не дай бог кто поймет и увидит мои страхи.Боюсь неодобрения.Как я закончила колледж, прошло уже пять лет.Но внутри будто что то сломалось,из института ушла,потерян интерес к учебе напрочь,тем более там учились ребята из моей группы в колледже.Я замкнулась в себе,не могу общаться ни сем толком,нет парня,растеряла друзей,те подруги что остались реже общаются и злятся когда я жалуюсь что мне плохо,а новые знакомства не завожу,люди шарахаются будто,не понимают моей отстраненности и стеснительности.В то же время меня тяготит одиночество.Истерики бывают часто,рыдаю.Меня еще и называли уродиной некоторые парни с нашей группы,отчего неуверенна в себе.Апатия полная,иногда жить не хочу всерьез.Что делать,помогите советом.К психологу записалась,понимаю что нужно самой.Но как вернуть вкус к жизни и доверие к людям.Кажется если смотрят,значит я им не нравлюсь.Пила антидепрессант Вальдоксан,особо не помог.Просто стала лучше спать и меньше тревоги,а плачу так же.Стараюсь что то делать с собой,не получается
Вам стоит обратиться к врачу-психотерапевту. При выборе врача ориентируйтесь не только на медикаменты. Обязательно должна быть психотерапия!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 19:21
17.01.2011 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
назначили ноофен 3 раза в день, феназепам 2 недели и параллельно пить цитол. Облегчение чувствуется приступы удушья можно регулировать но волнует вопрос это будет лечение или просто временное облегчение. Цитол назначили на 3 месяца по окончании этого срока будет лучше?или назначать какое то другое лекарство заменяющее эти депрессанты.Прошу ответить срочно)
Обратитесь к врачу-психотерапевту. Психотерапия - основной метод в лечении этих проблем!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 19:23
17.01.2011 18:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я задавала вопрос по поводу того,что меня возбуждает насилие.Дело в том,что я не упомянула о том,что меня саму изнасиловал мой дядя,когда мне было восемь лет.Раньше я считала,что у меня должны возникнуть противоположные чувства к насилию,из-за пережитого,но сейчас я полностью запуталась.Скажите мои фантазии могут быть как то связаны с произошедшим?
Вполне может быть такая связь. А возможно, что выяснится и еще что-то в вашей жизни и в вас самой, что может вызвать появление такого рода особенностей. Поэтому рекомендации прежние: обратитесь на прием к специалисту и выясните все, что вас интересует.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 23:04
17.01.2011 18:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, меня зовут Женя, мне 22 года. знаете, ко мне в голову уже с детства лезут дурные мысли и я знаю что это бед но все равно не могу от них избавиться, они приходят в виде мыслей и проигнорировать их мне трудно.. например: что то случится с мамой, я всегда повторяю про себя что все будет хорошо с ней. а когда не повторяю этих слов, то мне кажестся что может случиться если я не скажу что все будет хорошо.. хотя понимаю что это бред. возможно это связано что я потерял отца в 7 лет и у меня немного неадекватное отношение к сметрти, затем умерла бабуля, тётя и я боюсь потерять единственного близкого человека.. у меня с детства разные нервные тики, например я шевелю пальцами ног когда делаю что то или просто так. покачиваю головой очень быстро, считаю про себя углы разных плакатов и различных фигур и у каждого предмета должно быть определенное кол-во углов, иначе это будет неправильно.. представляю деление предмета на какие то части т.д. и постоянно одни тики сменяют другие.. я сильно потею и волнуюсь по этому поводу и потею еще сильнее. даже когда все нормально у меня какое то встревоженное состояние, какая то нервозность внутри и я не могу расслабиться даже когда гуляю с друзьями и когда казалось бы все отлично. пока я писал все это, то я понял что я какой то ненормальный скажем так.. )) как мне избавитсья от этого, помогите пожалуйста!!
Да, по вашему описанию можно предположить наличие невротического расстройства. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они. При выборе врача ориентируйтесь на комплексность лечения: медикаменты и ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия. Именно она - основной метод в лечении! Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 18:12
17.01.2011 17:42 Фармакология / Лекарственные средства
Здраствуйте.у меня бывает слабая эрекция.здавал онализы на тестостерон и кровь на АЧТВ ВСЕ В ПОРЯДКЕ.зато обнаружили уроплазму и мукоплазму.могут ли они влиять на потенцию?
На прямую - нет. Речь скорее может идти о невротическом механизме проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 17:47
17.01.2011 17:40 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте, скажите что можно сказать по результатам анализа: Т3 2,7 нмоль/литр, ТТГ 3,1 Т4 свободный 12,3, узи показало гипоплазию щетовидной железы, весь день чувствую себя усталой и даже вялой, головные боли, дрожат руки, резкие перепады настроения. заранее спасибо за консультацию
Возникает ли при этом тревога, беспокойство, страх?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 17:47
17.01.2011 17:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени суток!
С самого детства меня мучали приступы страха и паники.Я просыпалась среди ночи в слезах и безумно боялась,просто до умопомрачения,успокоить могла только мама,взяв на руки.Так же до сих пор преследуют сны о обыденных предметах,которые гипертрофично увеличиваются или уменьшаются,что пугает меня до беспамятства и я просыпаюсь.В эти моменты сильно кружится голова,я не понимаю где я.Со временем эти сосстояния стали реже,но сильнее.И я не могу это контролировать.
Что же это и как с этим бороться?
Заранее спасибо
Обратитесь по этому поводу на осмотр к врачу-психотерапевту. Специалист разберется в сути и даст необходимые рекомендации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 17:19
17.01.2011 17:11 Психология и психиатрия / Психолог
Я не могу уснуть, постоянно плачу. У меня регулярные истерики. Я постоянно учусь (я на 3 курсе), хотя знаю, что и так, по идее, все хорошо. У меня чудесные родители, которые меня поддерживают. Мама эмоционально, папа помогает развиваться. У меня появилась хорошая работа по совместительству с учебой. я к ней приступаю сразу после сессии. Мой молодой человек, с которым я живу год вместе, меня достал. я сама уже от него устала. Я вижу, что проблему нет, но у меня срыв за срывом, все чего-то от меня хотят. маме не расскажешь, друзья не хотят слушать, потому что думают, что я «с жиру бешусь». мне нужна помощь, но на всех форумах только любовные проблемы. я не могу сама понять, почему я так на все реагирую. пожалуйста ответьте, если Вам не сложно.
Встретьтесь со специалистом: психологом или психотерапевтом и выясните суть происходящего с вами. От этого будут зависеть пути решения проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 17:22
17.01.2011 17:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Можно ли человеку с паническим расстройством принимать фенотропил- назначил невролог?
Можно, но это не совсем то лечение, которое даст хорошие результаты. Рекомендую обратиться на прием к врачу-психотерапевту. Лечением неврозов занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 17:26
17.01.2011 17:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста!
Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 11 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои.
Началось все 5 лет назад с панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы. Одни врачи подозревают слабость синусового узла, другие только дисфункцию синусового узла, третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется. Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приступ (тахикардия и экстрасистолы, скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Эдуард Романович, это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от сердца.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4а по Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы. Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч
Вам нужна помощь врача-психотерапевта. Коррекция невротических проблем - только благотворно скажется на работе вашего сердца!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 18:14
17.01.2011 16:55 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Регулярно употреблял амфетамин по утрам в небольних дозах(~50мг) в течении недели. Несколько раз наступал сильных страх в общественном транспорте, буквально до окаменения, потом сильный стресс. Спустя 2 месяца сохраняется тревожное состояние, помутнение зрения, проблемы с мышлением, бессоница, нарушение координации, не могу зевнуть, хотя постоянно хочется. Стараюсь находится дома.Физические упражнения, закаливание, противотревожные препараты(афабазол,валерьяна)не помогают... пришёл к выводу, что без врача мне не справится.Что посоветвуете делать и что это может быть?
Советую обратиться к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 16:59
17.01.2011 16:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте.Скажите пожалуйста а какие основные признаки невроза?
Признаков невротического расстройства очень много! Есть целая книга "Психосоматические расстройства".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 16:53
17.01.2011 16:44 Психология и психиатрия / Психолог
ya zamijem uje 2 goda , no nenaviju muja . u menya vsyo est« o 4om tolko mojno me4tat» . no jit« s nim ne ho4u i uyti ne mogu . mnogo raz pitalas . no vozvrashal menya . vernus domoy ne budet etoy jizni k kotoroy ya privikla . a s nim jit» ne mogu uje , menya vsyo v nem razdrojart .mi uje 3 mesyaca ne spim v odnoy krovate . emu 37 mne 22 . po na4alu on bil polon veselya , a sey4as emu tolko pered tel pospat . ya ne mogu sebya sderjivat« . menya eto o4en» besit. pomogite . NE MOGU UYTI , I NE MOGU OSTATSYA
Вы решите, что для вас все же важнее: жить в достатке или раздражаться по поводу изменений в поведении мужа. Примите решение и выполняйте его! Сразу станет легче!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 16:47
17.01.2011 16:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,я не знаю,отвечаете ли вы на такие вопросы,но все же задам.Мне 22 года,я второй раз замужем и у меня есть дочь.Но у меня существует проблема сексуального характера.Меня давно возбуждает всяческое насилие в сексе.Мне нравиться смотреть и очень хочется быть на месте жертвы.Ответьте если сможете почему так происходит?
Для более-менее полного ответа на вопрос - необходимо хорошо понять вас, как личность. Иногда ответы лежат достаточно глубоко.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 16:44
17.01.2011 16:17 Фармакология / Лекарственные средства
Добрый день! Подскажите есть ли какое нибудь лекарство, после употребления которого будет аллергия на алкоголь (понос, чесотка и тд.)? Подскажите что за лекарства и как их употреблять?

Цель: излечить знакомую от алкозависимости.
Этими вопросами может заниматься только врач, самолечение может легко навредить!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2011 16:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения