Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

11.12.2012 17:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! в течение почти 6 лет меня беспокоят боли в правой повздошной области. Обследовалась у многих врачей, все говорят все в норме. Но когда появляется боль может повышаться и температура, и появляется очень сильный страх. Два месяца назад попала с приступом в больницу9поставили острый панкреатит). после этого диета, и угнетенное состояние. обратилась к психологу, она мне сказала о том, что у человека должен быть смысл жизни,чтоб он мог жить. После её слов стала задумчивой,часто плачу, а сейчас вообще состояние ужасное, по утрам особенно, нехочется ничего,все раздражает,пропал аппетит. Обратилась к психотерапевту.Думала поможет консультациями,а она сразу же прописала эглонил. Пропила 10 дней, серцебиение по утрам и боль застаили бросить.Снова пришла на прием, а врач выписала новые таблетки анафранил и хлорпротиксен. Скажите, я теперь ,начав их пить, вынуждена буду всю жизнь принимать эти препараты? Или нет?
Нет, конечно!!! Вам нужно найти толкового врача-психотерапевта, который будет работать с Вами комплексно, с основными упором на психотерапию. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста! Проблема вполне решаема!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 21:37
11.12.2012 16:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Когда в 2008 году тяжело заболел мой отец, маме (75 лет сейчас) в связи с неврозом выписали Рексетин 20 мг (1 табл в день). Он ей очень хорошо помогал, на его фоне даже при сильнейших эмоциональных нагрузках было нормальное давление, самочувствие и сон. Весной 2010 она постепенно прекратила прием. Но к концу лета 2010 опять вернулись симптомы невроза и она снова начала его принимать. Весной этого года она его опять бросила, показалось, что все уже в порядке с настроением и самочувствием.
Сейчас у нас снова домашние проблемы - и у нее опять тревожность, плохой сон и аппетит, повышенная нервозность, мучающие особенно по ночам и утрам мысли, то есть крайне некомфортное состояние. Она решила в третий раз вернуться к Рексетину и пить его постоянно. Она - активный человек, научный сотрудник, работает.
Подскажите, пожалуйста, можно ли пить его постоянно? Влияет ли Рексетин на сосудистые проблемы, повышает ли вероятность инсульта или инфаркта? Не влияет ли на свертываемость крови (она пьет Тромбо асс)? На рассасывание кровоизлияния (в октябре был тромбоз сетчатки глаза)?
И вообще, каково его отрицательное влияние на физическое здоровье с учетом пожилого возраста? Потому что психологической устойчивости и улучшению качества жизни Рексетин здорово помогает.
Проблема еще и в том, что поблизости у нас нет приема психотерапевта, на метро она не ездит, а неврологи не очень в курсе.
Спасибо!
На указанные Вами проблемы Рексетин не влияет. Но необходимость его приема, оценивать эффективность и возможные побочные проявления — должен все же врач!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 21:58
11.12.2012 16:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте!!!!!я на протяжение нескольких лет болею странной болезнью.была у многих врачей.все дружно отвечают что все в порядке.к лору ходила,он мне поставил фарингит.а симптомы таковы-я очень раздрожительная,по всякому пустяку злюсь,часто бывает бессоница,часто впадаю в дипрессию,трудно глотать,но мне не больно,а как буд-то сил и воздуха не хватает проглатить,дыхание прерывистое,один вдох и выдох несколькими рывками.бывает очень трудно дышать,как буд-то на груди камень лежит.могу проснуться среди ночи от нехватки воздуха,а еще рот и горло сушит,хотя сильное изобилие слюны.постоянно отхаркиваюсь.днем вроде не сильно замечаю,а вот когда ложусь спать то начинается вот этот весь кошмар.бывает и днем,но зависит от окружающей среды.от обстановки вокруг меня.смена погоды,когда по нервничаюи и т.п.да и еще у меня заметила в последнее время конечности ног нимеют...может вы мне что-то подскажите.зарание благодарю...
Ваши проблемы имеют невротическую природу. Обратитесь по этому поводу к врачу—психотерапевту. Проблема вполне решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 22:01
11.12.2012 16:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, Уважаемый Олег Иванович!
Меня зовут Александр, проживаю в России, небольшом городе Балахна, возраст 22 года.

Хочу обратиться к Вам со своей проблемой заикания, которое началось в 3-х летнем возрасте с детского сада и в настоящее время очень сильно мешает мне работать, учиться и полноценно жить.

Мне очень хочется избавиться от него навсегда и стать полноценным коммуникабельным человеком как все люди.

Степень своего заикания определить не могу опишу его вкратце, с друзьями, родственниками, в семье, разговариваю хорошо, но когда происходит время звонка по телефону и выступления перед аудиторией, слитность речи теряется и получается говорить только одни обрывки от фраз, присутствует тревога, с которой у меня не получается бороться. В обыденной жизни разговор день на день не приходится, моментами хорошо говорю, через некоторое время происходят ступора и повторения слов...

На Вашем сайте нашел материал по лечению заикания гипнозом, скажите пожалуйста насколько он является эффективным и кто его сейчас практикует?

Прошу Вас, помогите мне пожалуйста, для меня это является самой сокровенной мечтой, чтобы говорить легко и свободно, стать полноценным членом общества...

Заранее спасибо за Ваш ответ!
Гипноз не единственный метод. Ищите решение в психотерапии. Ваше заикание невротическое, а значит проблема — решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 22:06
11.12.2012 15:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые врачи-консультанты! У меня такой вопрос к вам!Года 3 назад,или 2 у меня начались приступы паничекой атаки,как я думаю, тяжело дышать было приступами,руки потели,дикий страх,страх смерти плыло все, происходило приступами это,приступы длились по-разному когда полчаса,когда и по 3-4 часа,обращалась к врачам,Проходила обследования.Везде и всюду здорова!!! Ездила к целителям, но как бы как такового толка не было!В итоге я обратилась к психиатру, на первой линии мне сказали ложиться ,что это лечится, но так как я хотела сама вылечится я не стала и обратилась в итоге через полгода к психиатру , она мне выписала тералиджен,пропив его у меня ушел страх год назад,как ушел так и нет его,а приступы может месяца полтора назад прекратились.пропила вальдоксан.теперь у меня все иначе стало, во-первых,нежелание учиться, усталость, сдавала кровь гемаглобин 104,теперь просто тяжело дышать постоянно, ночью уснуть вообще не могу,лезут мысли о смерти и так далее и трах такой накатывает, в общем жутко,жутко уже от этого! Просто скажите ,ели можете ,что со мной может быть???
В Вашем описании нет упоминания о психотерапии. А именно она основа решения этой проблемы! Поэтому, она и не решена до конца.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 22:20
11.12.2012 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
порядка 15 лет мучает проблема- при засыпании в момент перехода от бодрствования ко сну появляются непроизвольные как бы глотательные движения, которые длятся около 10-15 секунд, при этом возникает ощущение удушья, вскакиваю, хватаю воздух и так по 5-7 раз при засыпании.если удалось уснуть и проснулся например под утро, то при повторном засыпании таких проблем не бывает, подскажите как избавиться, обращался ко всем врачам, боюсь уже спать ложиться и не высыпаюсь.
Осматривал ли Вас по этому поводу врач-психотерапевт? Проблема может иметь невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 19:05
11.12.2012 13:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне ставили всд во время беременности,она была справоцирована стрессом,как сказал врач,и еще он сказал родишь - все пройдет..Ничего не проходит,становится только хцже. муж выдает постоянные притензии,угрозы,может не то что избивать,но поднять руку...Я не могу от него уйти.он потом приходит ко мне,к родителям,просит прощения,потом угрожает...1 раз набралась смелости подала на развод,сначала угрожал,перед судом помирились. ребенку 10 месяцев. у меня постоянный страх,перестала с друзьями общаться,полностью завишу от мужа в эмоциональном плане...понимаю.а сделать ничего не могу.еще и живем с его родителями. На одном из мед форумах нашла ссылку на вашу статью паническая атака. все до одного в точку! что делать?
Здравствуйте! Вы хотите сохранить брак или решить вопрос о состоянии Вашей нервной системы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 19:12
11.12.2012 13:26 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Недели две назад начала ежедневно чувствовать аритмию. Особенно по утрам и вечерам, перед сном. Ощущение, что сердце бьется нормально, потом перерыв между ударами становится на долю секунды дольше, а следующий удар – сильнее обычного и ощущается в груди как «толчок», «трепыхание» или «проваливание». Если слушать удары сердца, то этот перерыв тоже слышен. Ритм при этом нормальный – 70-80 в минуту. Экстрасистолии то случаются несколько раз в минуту, потом минут 10 ничего, потом еще разок и снова ничего. При физических нагрузках ритм учащается, но экстрасистолий нет. Днем их или нет вообще (или я их не ощущаю) или единичные «толчки», иногда чувствую их в области солнечного сплетения. Утром просыпаюсь и сразу начинаю их ждать ((( И через какое-то время чувствуется «толчок»… И вечером тоже уже жду (((
В детстве поставили диагноз пролапс митрального клапана, но всерьез его ни один врач не воспринял – мол, можно считать вариантом нормы. Сердце сильно никогда не беспокоило, за исключением редких (примерно раз в год и то по-моему не каждый) тахикардий. А тут эта аритмия… Возможно запустил ее эмоциональный стресс, сопровождавшийся неприятными ощущениями тяжести и стискивания в груди, но скорее всего психосоматического характера. Но две недели и каждый день!
В процессе бросания курить. Снизила привычную норму сигарет в день и перешла на минимальное содержание табака – единицу… Вряд ли аритмия могла начаться от этого, я как раз жду, что она от этого закончится. Пью мятный чай, вроде должен успокаивать… Но я не особо нервничаю, если только из-за этой аритмии.
Дело в том, что мне еще скоро предстоит перелет. Для меня летать и так стресс, так еще и это. Не может ли он вызвать ухудшение – все-таки перепады давления…
Устранение невротической составляющей в механизме Ваших жалоб — только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Обратитесь на приём к врачу—психотерапевту. Перелет — не противопоказан.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 19:20
11.12.2012 11:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У моей мамы (ей 47) несколько дней подряд бредовые идеи, ей кажется, что в доме жучки, она постоянно ходит и ищет их. Так же она думает, что ее хотят разоблачить на работе (она медстатист), из-за того, что рассказала подруге некоторые подробности личной жизни коллег по работе...Вгляд отчужденный, видно что она много думает, но в целом пока адекватна. Еще я заметила, что кожа у нее пожелтела, вид не здоровый. Все это произошло неожиданно, и чуствуется что с каждым днем ее бредовые идеи усиливаются...Обращаюсь сначала к вам, так как хочется избежать врачей психиатров у себя в городе, и может быть можно как то помочь самой, вылечить без вмешательства медикаментов и больницы...Возможно это лишь невроз, так как она очень много работает и давно не брала отпуск. Что делать и каков ее диагноз? Заранее благдарю!
К сожалению, это не невроз... Без врачебной помощи — ситуация будет усугубляться! Не затягивайте с осмотром Вашей мамы врачом-психиатром! Это важно для неё!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 17:27
11.12.2012 10:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Сын- призывного возраста. При прохождении мед.комиссии в военкомате весной, ему было дано направление в псих.диспансер для обследования (резал вены). Но на тот момент была отсрочка по учебе, он от обследования отказался. В допризывном написано, что освобожден от службы в армии по ст23 ч1а, но нет даты. В осенний призыв сына не приглашали в военкомат. Сейчас сын хочет получить права. Пришел к психиатру для прохождения транспортной комиссии. Психиатр потребовал допризывное удостоверение (с собой не оказалось). Хочется получить ответ на вопрос: может ли запросить психиатр какую-либо справку из военкомата, по какой статье сына не призывают в армию. И как сыну лучше объяснить всю ситуацию психиатру, чтобы он дал разрешение для получения водительских прав?
Указанная статья не относится к психиатрии. Отказ от обследования может создать проблемы при прохождении врача-психиатра водительской комиссии. Ложь может еще больше усугубить проблему.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 14:41
11.12.2012 09:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
как избавиться от тахикардии при неврозе? пульс и сердцебиение очень беспокоят. особенно когда делают экг пульс зашкаливает. сегодня сделали был 140. бессонница из за того что прислушиваюсь к сердцу , слышу его ритм и нахожусь в тревожно паническом состоянии. шумит в ухе. обратилась к лору, он направил к неврологу, тот сказал что из за тахикардии кровоток повышен из за сердцебиения, из за этого шум мог возникнуть. подскажите пожалуйста, порядком все это надоело! боюсь что сердце может остановится. посещаю психотерапевта с сентября
Как Вы решаете проблему со своим психотерапевтом? За такой период результаты должны быть!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 13:58
10.12.2012 22:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Задавал Вам вопрос чуть больше года назад про диагноз F60.8!!! Меня на призывной комиссии в военкомате направили с этим диагнозом в местную психическую больницу! После того как сказал, что не хочу в армию! Там меня «закрыли» на три дня! За эти дни никто ко мне с врачей не подходил,я там просто находился с этими всеми по настоящему психически больными!!! На третий день меня вызвали к психиатру или психологу (уже не помню). Я ответил ей на все задаваемые вопросы (адекватно, обдумано) после общения с ней меня через 15 минут выписали и сказали, что я в армию не иду!!!! Ну да ладно. Скажите с таким диагнозом выдают права на автомобиль???
Проблемы с получением разрешения от врача-психиатра при прохождении водительской медицинской комиссии — могут быть.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 08:49
10.12.2012 22:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, в августе у меня начались приступы боли в сердце, врач поставил диагноз ВСД, делали ЭКГ в обычном состоянии и во время приступа, все в норме, только тахикардия, УЗИ сердца тоже в норме, нашли шейный хондроз, отправили к психотерапевту, диагноз-соматоформное нарушение вегетативной дисфункции, пью стимулотон, но все равно бывают боли или колики в области сердца и иногда сердце как будто замирает и опять бьется, мне стоит проверяться у кардиолога или я просто сама себя пугаю?
В Вашем описании нет упоминания о психотерапии. Есть ли она в лечении?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 08:52
10.12.2012 22:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, я не знаю, что мне делать, пару месяцев назад у меня начались приступы панической атаки, терапевт поставил мне диагноз ВСД, делали ЭКГ в обычном состоянии и во время приступа, все в норме, только тахикардия, УЗИ сердца тоже в норме, нашли только ложные хорды, гормоны щитовидки в норме,присутствует шейный хондроз, направили меня к психотерапевту, пью антидепрессант стимулотон уже два месяца,врач сказал, что через две недели уже можно отменять. Меня беспокоит мое давление, оно все время низкое, 95/60-110/70, иногда ощущение спазмов в животе, как будто что-то сжимается и сразу появляется сухость в горле, хотя слюна есть и все равно бывают боли в груди слева, мне стоит еще проверяться у врачей или это просто нервное?
Основным методом решения проблемы невроза является психотерапия. Есть ли она в Вашем случае? Или в лечении применяются только медикаменты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 08:56
10.12.2012 22:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте в сентябре 2011 года обратилась в пнд,диагноз F-20.01принимала нужные лекарства,сейчас все ОТЛИЧНО.В данный момент прохожу медосмотр на права кат В, участковый психиатр сначало направил к психологу и сказал,что я вряд ли пройду медкомиссию в пнд слишком мало времени прошло,мол обычно только через два года одобряют.Скажите есть ли шансы пройти или в самом деле надо еще год ждать?
Если речь действительно идет об этом диагнозе, то разрешить управление транспортом психиатр не сможет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 09:00
10.12.2012 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как научиться избавляться от панических атак и сердцебиения?
Основным методом решения этой проблемы является психотерапия. Она изменит Ваше отношение к тревоге и страхам. Обратитесь к врачу—психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 09:27
10.12.2012 20:14 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Мне 24 года. Алкоголя пью мало и редко. Но на день рожденье пили вино, вино недорогое, через некоторое время мне стало плохо. Тошнота, рвота, на следующий день головная боль и весь день рвота. Я боюсь что это отравление могло сильно сказаться на сердце. Сердце проверяла год назад, все в норме. Стоит ли не пойти снова пройти экг и узи сердца после этого отравления, или за один раз страшных изменений не могло произойти?
Вреда сердцу от этого отравления не будет. Всю нагрузку принял ЖКТ.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2012 09:34
10.12.2012 16:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Существует препарат на основе диазепама, однако не вызывающий сонливости. Специально предусмотренный для приёма в дневное время. Немолодой препарат, выпущен в общем-то давно.
Вот не помню как он называется. Напомните пожалуйста название!
Спасибо.
Все препараты группы бензодиазепинов вызывают привыкание! Какую проблему Вы решаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2012 20:54
10.12.2012 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!!!!!я на протяжение нескольких лет болею странной болезнью.была у многих врачей.все дружно отвечают что все в порядке.к лору ходила,он мне поставил фарингит.а симптомы таковы-я очень раздрожительная,по всякому пустяку злюсь,часто бывает бессоница,часто впадаю в дипрессию,трудно глотать,но мне не больно,а как буд-то сил и воздуха не хватает проглатить,дыхание прерывистое,один вдох и выдох несколькими рывками.бывает очень трудно дышать,как буд-то на груди камень лежит.могу проснуться среди ночи от нехватки воздуха,а еще рот и горло сушит,хотя сильное изобилие слюны.днем вроде не сильно замечаю,а вот когда ложусь спать то начинается вот этот весь кошмар.бывает и днем,но зависит от окружающей среды.от обстановки вокруг меня.смена погоды,когда по нервничаюи и т.п.да и еще у меня заметила в последнее время конечности ног нимеют...может вы мне что-то подскажите.зарание благодарю...
Ваши проблемы имеют невротическую природу. Покажитесь врачу—психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2012 20:41
10.12.2012 14:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у моей мамы проблема, попытаюсь вам её описать. Моя мама никогда не пила и не курила, у неё последнее время началась мания преследования, она удтверждает что за ней постоянно все наблюдают, и обсуждают, говорит что дома везде стоят скрытые камеры, что соседи про нее что то говорят не хорошее и скрывают это, молчат, когда она идёт по улице то все на неё смотрят и считают её сумасшедшей. Она зажатая, сидит дома, никуда не хочет выходить. Скажите пожалуйста что это может быть и какие мои дальнейшие деиствия
Вероятнее всего речь идет о проявлениях психического расстройства, т.к. Вы описываете признаки бредовых высказываний. Вашу маму должен осмотреть врач-психиатр. Либо доставьте её в ПНД, либо обратитесь туда сами и организуйте её осмотр на дому.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2012 20:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения