Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.12.2009 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Около двух лет назад меня начало мучить давление внизу горла,как небольшое удушье,но дышу нормально,просто дискомфорк.К вечеру сильнее,не могу лежать на спине,ужасно давит,на бок ложусь,не беспокоит.Еще будто скапливается жидкость..Думала проблемы с щетовидной железой,но эндокринолог,пройдя узи и анализы,сказал,что я здорова.Сказал обратиться к невропатологу.
Здравствуйте Марина. Ощущение "кома в горле" - это признак невротического расстройства (невроза). Этими вопросами занимются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к ним.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.12.2009 15:05
20.12.2009 11:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,какие причины могут быть связаны с постоянной вспыльчивостью характера?Я страшная психичка,по любому поводу.Допустим если что то не по моему,сразу же начинаю психовать,моментально раздражаюсь,.Так всегда.Даже по мелочам,до пустим в доме не могу найти какую либо вещь,тут же начинаю злиться ,психовать.Скажите пожалуйста,как с этим бороться?Ведь я пытаюсь быть спокойнее,но у меня не получается,а моя семья от этого страдает.Моему сыну 1.4 мес,вобще меня всё время бесит,когда делает что то не так.ПОМОГИТЕ!!!Не могу больше так жить!
Здравствуйте, Лена. Ваша раздражительность не появилась на ровном месте. Для этого существуют какие-то причины. Чтобы разобраться в них и изменить свои реакции - обратитесь к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.12.2009 14:50
20.12.2009 10:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравтвуйте!Пишу про свои неприятные покалывания в области рук и
кистей,мне кажется они начинаются после того как я понервничаю,хотя могу
проснуться утром и они уже есть,могут так же быть эти покалывания и на
лице..и еще чувствуется раздрожение постоянное..хотя я ни на кого не
злюсь, и не нервничаю...
само по себе происходит.
--
Здравствуйте, Ирина. Если Вы усматриваете связь между Вашими ощущениями и психо-эмоциональной нагрузкой и отмечаете повышенную раздражительность, то все это может быть взаимосвязано. Необходимо найти причину расстройств и научиться устранять ее проявления. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.12.2009 10:44
20.12.2009 04:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
принимаю флуоксетин, 1нед. по 20мг\день, 2-ую неделю по 40мг\день, 3-ю опять по 20мг. Деперессия действительно отступила, давно не чувствовала себя так позитивно. Через 2 недели еду на отдых, к океану. Не могу определиться, принимать ли там флуоксетин или в таких благостных условиях обойдусь без него. Хотелось бы второй вариант, но, вспоминая постоянное состояние депресняка, плаксивости, неуверенности и несчастности, сомневаюсь.. Заранее прошу прощения за некорректно сформулированный вопрос и все же надеюсь на конкретный ответ.
Флуоксетин принимать 3 недели - мало. Эти вопросы необходимо решать только с тем врачом, который Вам его назначил.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.12.2009 09:35
20.12.2009 01:18 Психология и психиатрия / Психолог
Я сейчас совсем одна и мне некому даже обратиться за советом. У меня за последний месяц очень много событий как приятных так и на оборот. коротко: Я разошлась с человеком с которым жила... По которому я очень тоскую и понимаю что быть вместе мы больше не когда не сможем. Я осталась без работы.... и когда я ее найду незнаю, щас с этим очень тяжело. Ну есть и плюсы. Поевляются очень много новых знакомых как хорошие так и на оборот. И старые не забывают. на их ние вопросы как дела я отвечаю Отлично. Вот вроде все не плохо. Ну не могу внутри почему-то очень тяжко. Хотелось бы вернуть все на круги своя, но это не возможно , а как дальше жить не знаю, нету цели к чему стримиться. Нет почти не чего. Каждый вечер иду и пью с друзьями алкоголь. Устала я так. Как быть дайте совет.????
Ваше настроение, мысли и поведение - результат тех перемен, которые произошли в Вашей жизни. Для Вас это стрессовая ситуация, так как любое изменение привычной жизни - это стресс. Вы не знаете что Вам делать и как себя вести в "новых" условиях. Алкоголь это дорога к самоуничтожению. Снять Ваши тревоги, волнения, жить по-новому Вас должен научить врач-психотерапевт. Обратитесь на прием, не оставайтесь одна со своими проблемами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.12.2009 09:12
20.12.2009 00:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Боюсь глотать пищу(страх подавиться).Иногда даже жидкую пищу трудно глотать. Аппетит есть, но страх все перебивает.Что-то наподобие было лет в 15. Четко осознаю, что это больше психологическая проблема.Пытаюсь заниматься аутотренингом, позитивными настроями. Видимых проблем, стрессовых ситуаций в данное время нет.Вес стараюсь удерживать за счет калорийной пищи - орехи,семечки, сладости(56 кг приросте 170 см).Надеюсь на Вашу помощь.
Здравствуйте, Татьяна. У Вас чистейшей воды невротическое расстройство (невроз). Для того, чтобы начать избавляться от него, Вам необходимо обратиться к врачу-психотерапевту. Не стоит оставаться один на один с проблемой - воспользуйтесь помощью специалиста!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.12.2009 09:06
20.12.2009 00:00 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Доктор.
Я на сайте консмед задавал вопрос:
Примерно 4 дня назад появилась ноющая, тупая боль в области левой груди. Так же тупая боль в середине грудной клетки.
Отдаёт в левую руку.
Со вчерашнего дня в горле как будто что-то мешает. Больше всего похоже на «досадный» ком. Как будто обиделся на кого то и сейчас расплачусь.
Наблюдаюсь у невролога с ВСД уже где то пол года. Он месяц назад отправлял меня к кардиологу. Обследовал сердце, синусовая тахикардия 94-100(ЭКГ). На ЭХОКГ ПМК 1 степени. Щитовидка в порядке.
Кардиолог сказала, что всё в пределах нормы и не стоит волноваться. Сказала, что бы походил на бассейн.
В прошлом году ставили НЦД.
Позавчера вызывал скорую помощь, очень сильно волновался. Врач даже не стал делать ЭКГ, сказал, что боль только при ишемической болезни сердца и перед инфарктом, а это у меня неврология. Ещё и отругал за вызов скорой помощи.
Может ли это быть проблемой с сердцем или всё же это невралгия?

вы ответили:
ВСД и НЦД - это, практически, одно и то же. Это чисто неврологическая проблема и сердце тут не при чем.

Есть ещё один вопрос, а ощущение неудовлетворённости вдохом и что-то типо тяжёлого дыхания при нагрузки тоже из этой оперы?
Просто очень боюсь инфаркта, хотя его в 19 лет то и быть не может...
Да, неудовлетворенность вдохом - это характерное проявление Вашей проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.12.2009 09:02
19.12.2009 22:49 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый доктор!Скажите пожалуйста как часто необходимо делать УЗИ сердца.Я делала в этом месяце.Вывод такой:регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане,тахикардия.Надо ли эту регургитацию лечить?УЗИ делаю раз в год,может надо чаще?И может ли из-за этого быть ноющие боли в области сердца?У меня ВСД и острохондроз.
Каролина, Ваши ощущения в сердце той же природы, что и Ваше ВСД. Если Вы адекватно займетесь проблемой ВСД, то сердце будет беспокоить меньше, а скорее всего и вообще не будет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 23:21
19.12.2009 22:07 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор.
Скажиет пожалуйста для диагностирования инфаркта достаточно ли ЭКГ? Или необходимо например ЭХО-КГ? Недавно сделала ЭКГ -врач сказала норма. ЭХО_КГ делала год назад - без паталогий. А болит кажется в сердце. Но я страдаю ПА, и може это один из симптомов ПА -боль в сердце. Нужно ли повторять ЭХО_КГ? АД в норме.
Спасибо.
Ваши проблемы с сердцем - звенья той же цепи, что и панические атаки, даже не сомневайтесь! Тем более, что дополнительные обследования не обнаруживают никакой патологии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 23:18
19.12.2009 21:50 Кардиология / Кардиолог
Женщина 40 лет . Электросистола отклонена влево .Нарушена внутри желудочковая проводимость и внутрипредсердная блокада.Гипертрофия левого желудочка умереной степени.

На УЗи сердца Признаки недостаточности клапанов 1 степени
Легочного 1 степени

Мезжелудочковая перегородка утолщена _1_
Толщина задней-боковой стенки левого желудочка _1_
Ц.Д.септальные дефекты не выявлены
Дополнительная трабекула между сред/3 МЖП и боковой стенкой ЛЖ
Незначительная митральная регургитация

Принимаю Метропролол . Давление держится 120-90 или110-90 .
Но вот пульс высокий,меньше 95-100 не бывает, все время все тело колотит , руки трясутся дикий страх нападает .Даже успокаивающие травки не помогают.Жизнь превратилась в кошмар.

С уважением, Мила
Ваша тревога, страх, мышечная дрожь и, наверняка, сердечные проблемы - невротического происхождения. Вам нужны не успокаивающие травки, а совсем другой подход к устранению Ваших проблем. Обратитесь на осмотр к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 23:03
19.12.2009 21:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер!у меня начались непонятные покалываеия в теле..больше в руках.Не могли бы подсказать что это,и как избавиться от этого?
Для возможности ответа на вопрос, Вы даете слишком мало информации. Когда возникает, как протекает, где локализуется, что вызывает появление на Ваш взгляд, есть ли связь с психо-эмоциональной или физической нагрузкой?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 22:01
19.12.2009 20:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, помогите, если сможете. Мне 33 года, примерно месяц назад я стала подкашливать. Происходит это так: в какой-то момент (не всегда и не каждый день), возникает в груди ощущение буд-то что-то мешает при дыхании, я начинаю вызывать кашель сама, пытаясь освободиться от этого чувства, но кашель сухой и звонкий, глубокий, а ничего не выкашливается. Потом проходит. Сделала рентген грудной клетки: всё хорошо. Единственное, что сказали на словах, что слегка расширины бронхи, но настолько мало, что писать в результатах на справке не стали. Не болела простудными заболеваниями, ЭКГ делала год назад-всё было нормально. Страдаю ВСД по кардиологическому типу. Бывают на этом фоне панические атаки, повышеное давление (но редко, восновном в критические дни). Но, кашель надоел и у меня с ним много неприятностей психологического характера, в основном. Я начинаю сильно переживать, вдруг у меня сердечная недостаточность, портиться настроение, я начинаю следить за дыханием, пульсом и т.д. А ещё я начинаю вздыхать постоянно, буд-то не хватает воздуха. С чем могут быть связаны подобные ощущения и кашель? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Ваши проблемы с дыханием имеют ту же природу, что и Ваше ВСД и панические атаки. Лечением этой группы заболеваний занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 22:44
19.12.2009 20:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Как расшифровывается диагноз F 068 (у меня д-инцефалопатия возможно после облучения) Заранее спасибо
Если Вы имеете в виду: F06.8, то это - органическое психическое расстройство. Т.е. психическое расстройство вследствие органического поражения головного мозга, возможно и после воздействия ионизирующего облучения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 21:56
19.12.2009 19:56 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. У меня есть проблема. я очень худой и высокий. рост 197см а вес 65кг. никак не получается набрать вес. Пожалуйста помогите. Заранее большое спасибо))))
Здравствуйте, Игорь. А почему Вы решили обратиться за помощью к психологу? Для этого есть причины?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 20:01
19.12.2009 19:41 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, у меня такая проблема, рушится семья - из за того что муж любит покурить - не сигареты... его знакомый был ужасный растаман но ему как то стало плохо - потерял сознание дважды за один день - исугался и бросил курить.. я хочу что б и мой муж бросил - испугавшись, потому что он не видит в этом проблемы и не хочет бросать сам.. и не поддаётся ни на какие уговоры, типа ребцентра, даже развода не боится, а я не могу с ним развестись - во первых люблю его, вовторых у нас 2 маленьких детей.. он считает что его курение - не помеха, а я схожу сума, от его безразличия.. помогите, подскажите какой нибудь препарат который я могла бы давать ему в тайне от него, что б ему стало плохо когда он покурит, ну не настолько плохо что б случилось чтото ужасное, а тчо б просто испугался и больше никогда не курил.. может есть какие то другие методы.. но он не хочет сам лечится , единственный выход - это сделать в тайне от него, и что б он просто боялся курить, в страхе за свою жизнь...
Здравствуйте, Ольга. К сожалению, пока Ваш муж сам не захочет избавиться от своего пристрастия, с этой проблем не справится никто.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 20:04
19.12.2009 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.Меня беспокоит гепертония,аритмия.Вот только при гипертонич.кризах у меня начинается такая паника,страх,трясется все тело.Даже,я думаю,что иногда сама вызываю этот криз.Кроме всех препаратов принимаю адаптол,но что-то слабо помогает.Постоянно нахожусь в напряжении,что что-то случится.Что-бы Вы мне подсказали принимать?Я пью:лизотиазид,кратал,адаптол,панангин,асимватин.Пол года назад перестали идти месячяные.Может это все взаимосвязано?
Здравствуйте, Татьяна. По всем признакам у Вас действительно невротическое расстройство. Те препараты, который вы перечислили, не развитие невроза не влияют. Для того, чтобы Вам назначить адекватное противотревожное и противоневротическое лечение - обратитесь на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 18:05
19.12.2009 17:48 Психология и психиатрия / Психолог
мне 16, мои ровесники, в особенности девочки, любят обсуждать мальчишек,говорят о поцелуях. кругом романтика и юная любовь.
мне же плевать. никакого интереса к этому.
мой друг недавно поцеловал меня. и мне было это безразлично. я ничего не почувствовала.
мне все равно,ни тихой радости, ни восторга, ни тревоги.
пустота. а вроде возраст такой.
разве это нормально?
Ничего ненормального в Вашем поведении и ощущениях нет. Не стоит равнять себя с окружающими. Вы такая, какая Вы есть! И именно это здорово!!! Будьте сама собой!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 17:51
19.12.2009 17:14 Кардиология / Кардиолог
Тяжесть в области сердца и в голове, нехватка воздуха, тяжело выполнять физическую работу. Резких болей нет.Когдапринимаю «Омарон» (по совету фармацевта) -становится легче. Что это может быть, не с этим ли связаны перепады настроения и депрессии и нужно ли продолжать принимать «Омарон»?
Оксана Ивановна, описываемое Вами, часто составляет картину невротического расстройства (невроза). Проконсультируйтесь по поводу Ваших ощущений у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 20:13
19.12.2009 16:34 Кардиология / Кардиолог
Примерно 4 дня назад появилась ноющая, тупая боль в области левой груди. Так же тупая боль в середине грудной клетки.
Отдаёт в левую руку.
Со вчерашнего дня в горле как будто что-то мешает. Больше всего похоже на «досадный» ком. Как будто обиделся на кого то и сейчас расплачусь.
Наблюдаюсь у невролога с ВСД уже где то пол года. Он месяц назад отправлял меня к кардиологу. Обследовал сердце, синусовая тахикардия 94-100(ЭКГ). На ЭХОКГ ПМК 1 степени. Щитовидка в порядке.
Кардиолог сказала, что всё в пределах нормы и не стоит волноваться. Сказала, что бы походил на бассейн.
В прошлом году ставили НЦД.
Позавчера вызывал скорую помощь, очень сильно волновался. Врач даже не стал делать ЭКГ, сказал, что боль только при ишемической болезни сердца и перед инфарктом, а это у меня неврология. Ещё и отругал за вызов скорой помощи.
Может ли это быть проблемой с сердцем или всё же это невралгия?
Большая часть перечисленного Вами - из состава клинической картины ВСД или НЦД - имеет невротическую природу (невроз). Проконсультируйтесь по этому поводу у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 20:11
19.12.2009 16:27 Кардиология / Кардиолог
Беспокоит экстрасистолия. На ЭКГ она не фиксируется. На Холтере показало 30 наджелудочковых э. , 7 st эпизодов депрессии, тахикардия общей продолжительностью 4 часа (максим. ЧСС 132) Циркадный индекс 1,17
С 1990 года лечусь у эндокринолога по поводу аутоимунного тиреоидита.
Принимаю эутирокс. Заметила, что субъективно э. хуже начинаю воспринимать за неделю до месячных, и еще, когда я о них начинаю думать..
Экстрасистолию снимаю приемом настойки пиона, фитоседа. Но эффект от них уже снизился. Имеет ли смысл принимать карвитол?
Здравствуйте, Лана. То, что применение растительных успокивающих препаратов приносит Вам облегчение, говорит о том, что определенную роль в Ваши жалобах играют невротические расстройства. Проконсультируйтесь по Вашему вопросу у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.12.2009 20:08
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения