Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.12.2012 03:56 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Я очень надеюсь на вашу помощь. Мы с моим молодым человеком уже 4.5 года вместе, последние 2,5 года были самыми ужасными. Дело в том, что я ужасно ревную его к фильмам с обнаженными девушками. Разговаривали тысячи раз по поводу этой проблемы, но он считает, что это полный бред, что он смотрит фильмы не ради голых девиц. Отказаться от просмотра фильмов вообще я не могу его заставить, говорит, что это обычная потребность любого человека! Пытается мне объяснить это уже 2,5 года, но ничего не выходит, я не могу никак перебороть себя не ревновать... Я лишний раз даже пролистываю фильм, чтобы проверить его на наличие обнаженных тел, а потом закатываю скандалы... Мне неприятно, что он смотрит на кого-то еще в обнаженном виде, кроме меня. По этой причине мы постоянно ссоримся, каждую неделю, расстаемся примерно 2 раза в месяц! Я знаю, что это ненормально! Что нужно, что-то делать, но не знаю, что... Мы очень сильно любим друг друга, но из-за такой моей ревности по такому поводу наши отношения рушатся с каждым днем... Я боюсь, что рано или поздно мы не выдержим! Я не знаю, как мне бороться с моей проблемой! Я не хочу его потерять! Помогите советом, пожалуйста!
Здравствуйте, Екатерина! Попробуйте вместе смотреть фильмы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.12.2012 11:03
16.12.2012 03:28 Психология и психиатрия / Психолог
Если человек очень инфантильный, но ig у него равен 110, то к какому типу он относится: к умственно отсталым или к психически отсталым.
Есть умственная отсталость, а есть психофизический инфантилизм. для каждой из этих проблем есть свои критерии. IQ, на который Вы ссылаетесь, с таким показателем - не свидетельствует об умственной отсталости.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.12.2012 11:06
16.12.2012 01:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже как две недели стоит звон в голове.первые 2-3 дня была задышка учещенное сердцебегение чуства страха и рвота.сходил к врачу выписал тералиджен и цинаризин.пил 3 дня не помогло все осталось по прежнему только после принятия этих препоратов чустра страха усилилось.помогите мне подскажите что делать???
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Диагностикой и лечением подобных проблем занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.12.2012 11:07
15.12.2012 22:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте ! 14.12.2012г. я обратился в виртуальную амбулаторию,но связи с Вами не получилось.Излагаю свою проблему : лечился в больнице 4 недели по поводу депрессии с августа м-ца. Назначен андипрессант парокситин 20 мг.утром, трускал 25 мг.на ночь,занятия с психологом.После выписки 10 дней чувствовал себя хорошо.Но потом возвратилась депрессия и тревога,напряжение в теле, но в меньшей степени .Парокситин,трускал продолжаю принимать в прежней дозировке.Обращался к лечащему врачу по поводу тревоги,она дополнительно назначила фенибут 120 мг 2раза в день по 1/2 таблетки.Пропил 2 недели,результата нет.Тревога утром и в обед.Хочу знать на правильном ли я пути? Когда пройдет тревога?
Была ли в лечении психотерапия? Или только медикаменты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.12.2012 10:58
15.12.2012 22:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,недавно у меня закончился срок на водительском удостоверении,пошел в поликлинику проходить мед.комиссию,в регистратуре к психиатру меня сразу отправили в заведующему,т.к у меня в военном билете есть статья:В гр1 ст.18в,и там мне сказали с такой статьей мы вам не дадим разрешение. как мне быть?как поступить?
Сколько времени прошло после установления этой статьи (диагноза)?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.12.2012 11:00
15.12.2012 19:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Месяц постоянная тревога. Сейчас началось постоянное неприятное ощущение в спине в районе почек, напоминает ощущение при резком испуге. При страхе усиливается. Такое ощущение, как при сильном выбросе адреналина. Скажите, пожалуйста, от этого я не умру? Диагноз в поликлинике: Панические атаки. Они могут давать эти ощущения? Также болит правый бок и неприятные ощущения в яичках. Началось всё это после семяизвержения. Заранее спасибо за ответ.
Нет, от панических атак - не умирают! они - лечатся! Для этого необходимо работать со специалистом-психотерапевтом. Психотерапия - поможет Вам избавиться от имеющихся тревог и страхов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.12.2012 11:18
15.12.2012 16:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня такая проблема: 1,5 года назад вышла замуж за голландца и переехала в Голландию. Раньше проблем со здоровьем не было. Через 2 месяца после переезда произошла первая паническая атака, как я поняла это позже. Потом начались шаткость походки, деперсонализация, дереализация,страх сойти с ума, страх остановки сердца. Далее прибавились страх онкологии, несчастных случаев. Все фобии естественно я не испытывала вместе, что-то проходило, что-то появлялось. Был страх задохнуться, неудовлетворенность дыханием. По жизни я очень мнительный человек. Обратилась к психотерапевту по месту жительства. Первый Психотерапевт промурыжил меня полгода. Продвижений было никаких. Страх ненадолго ушел, но потом все возвратилось с прежней силой. Я нашла другого врача. Он начал со мной заниматься, вроде он правильные вещи говорит, и я умом понимаю, что страхи мои необоснованны, но ничего поделать не могу. Преследует страх остановки сердца очень сильно, навязчивые мысли иногда. Мне кажется, что болезнь переросла в хроническую. Очень устала, хочется вернуться в обычную жизнь без страхов. Как мне быть? Очень боюсь, что хроническое расстройство негативно скажутся на здоровье и действительно натянуться проблемы с сердцем. Возможно это?? Может кто-то имеет возможность лечения по скайпу, очень хочется найти врача, который действительно вылечит. Скажите, может хронический невроз перерасти в шизофрению, очень этого боюсь. Таблетки принимать не хочу, так как планируют в ближайшем будущем забеременеть. Заранее спасибо за ответы.
Нет! Невроз - это самостоятельная проблема и она ни во что другое не "переходит". Медикаменты - это вспомогательное средство в лечении. Основной метод - психотерапия. Она должна помочь Вам изменить свое отношение к тревоге и страхам. Проблема вполне решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 21:19
15.12.2012 14:54 Фармакология / Лекарственные средства
Можно ли одновременно принимать флуоксетин и триттико?
Можно, препараты - совместимы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 22:36
15.12.2012 14:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Мне 27 лет. Прошу совета.

Страдаю ПА года 3. На протяжении всего этого времени, не смотря на ПА, чувствовал себя неплохо, ПА были редки и ситуационны, поэтому особо по врачам не ходил. Бегал по врачам только когда нападала ипохондрия, придумывал себе разные болячки, а потом ходил их опровергал у врачей. Пару месяцев назад, после стресса, состояние мое обострилось, ПА стали случаться чаще (через день), все больше проявлялась тревога (в основном я сам виноват, так как начитался всякой ерунды в интернете). В общем, пошел к ПТ. Сначала просто общались, стало чуть легче, но появилась утренняя тревога при просыпании и ПТ выписал мне Рексетин, сказав, что это признаки начинающейся депрессии и желательно пропить полугодичный курс АД. Рексетин я купил, но принимать побоялся, решив до последнего бороться без лекарств. Прошло пару недель, но тревога не уходила, ПА тоже, в голове множились различные тревожные мысли. В итоге, начал принимать Рексетин, плавно наращивая дозу до 20 мг. Как только я перешел на 20 мг, ПА исчезли, но тревога никуда не уходит. Мой основной страх - кардиофобия, с нее вообще у меня все и началось. Так вот, у меня два основных страха сейчас - это то, что АД как-то влияет на сердце и любая ПА под АД может уже быть не такой безопасной, от этого постоянное напряжение и мысли, второй страх - это страх не успокоится, то есть такая фантазия: вот накручу себя мыслями, начнется ПА и я не смогу ее погасить. Приедет врач, отвезут в больницу, напичкают лекарствами, а они не помогут - так и убью себя мыслями. Подобное состояние у меня уже было, но там была такая ситуация, я записался на УЗИ сердца, и все 4 часа, которые я ожидал этого УЗИ ужасно волновался (давление подскочило, пульс около 100), и все прошло только после того как его сделал и сказали что сердце идеальное. И меня мучает вопрос, а если бы нашли что-то? И что, я бы помер от постоянной тревоги на основе результатов УЗИ? ЭКГ делал 2 месяца назад - тоже все идеально, но это было до приема АД, достала навязчивая мысль, что после приема АД ЭКГ изменилась как-то нехорошо, а делать страшно, так как если найдут чего-нибудь возникает страх не успокоится от этих результатов и загнать себя. На этом фоне, кстати, пыталась развиться агорафобия, но это я сразу стал пресекать, когда испугался вдруг ехать на работу, я через силу это поборол, так как еще не хватало дома засесть. На данный момент агорафобия почти не тревожит, почти потому что иногда все-таки при выходе из дома нападает тревожность, но она терпима. В общем, такая каша в голове.

Так вот, вопрос, как быть в ситуации, когда сам АД выступает в роли раздражителя и плохих мыслей, фантазий и как следствие тревоги? Ведь поменять - это не выход, я так же могу нафантазировать, что он тоже влияет на сердце, а ЭКГ делать страшно (которое теоретически могло бы разбить этот страх, показав что все хорошо, а если не покажет?). В целом же, состояние с точки зрения соматической вроде неплохое, пульс в норме, давление тоже, но эта ужасная тревога просто сводит с ума, как бы не свихнуться. Может бросить все таблетки и стараться справиться самому? Или принимать дальше и стараться выдавить плохие мысли из головы, в надежде, что однажды я проснусь без тревоги.

Еще такой момент, что к вечеру, когда темнеет, мне становится намного легче, тревога почти исчезает, мне становится как-то пофиг на все, вплоть до того, что даже не пугает реанимация и еще что-то в таком роде. Вот добиться, бы чтобы мое вечернее самочувствие распространилось и на дневное, главное чтобы дневное не перелезло на вечернее. Плюс погода. Я живу в Петербурге, солнца не видел уже месяца три наверное, очень тяжело. Смотрю фильмы где лето показано, и как-то даже легче, а сейчас зима, сугробы - все это угнетает ужасно.

Извините, если что за сумбур, просто в голове каша такая.
В Вашем описании нет упоминания о психотерапии. А именно она - основной метод в решении проблемы тревожного расстройства. Вам нужно поработать с хорошим врачом-психотерапевтом, с которым (а не в интернете) Вы будете обсуждать все, что Вас волнует относительного Вашего состояния. Проблема вполне решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 17:12
15.12.2012 13:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Мне 17 лет и на протяжении почти 3-х лет меня периодически мучают следующие проблемы:
-Навязчивые мысли довольно фантастичного содержания.
-Прокручивание в мыслях собственной смерти, порой даже больше 5-ти раз за сутки.
-Состояние подавленности, угнетенности, отсутствие интереса к жизни.

Как я уже описала выше, всё это появилось почти 3 года назад. По началу меня это не столь сильно волновало. Я даже считала это нормальным, т.к переходный возраст, период взросления и прочее.
Но примерно с середины осени этого года, состояние стало ухудшаться.
Обычно я довольно миролюбивый и спокойный человек, но когда начинаются так называемые «приступы»(а начинаются они примерно раз в две недели и длятся от 2х дней до недели) я полностью меняюсь.
Отпадает интерес абсолютно ко всему. Не хочется общаться с людьми, не хочется ничего делать(даже самые любимые занятия становятся в тяготу), становлюсь нервной и агрессивной, хочется спать неделями, а то и месяцами. Так же появляется ярко выраженная ненависть к себе, желание смерти самой себе.
Порой у меня даже складывалось ощущение что это раздвоение личности.

Так как мне нет 18ти и я являюсь несовершеннолетней, ходить приходится лишь к «детскому неврологу» в поликлинике.
Однако, там нет возможности записаться на РЭГ и ЭЭГ, я звонила каждый день на протяжении полугода, после чего решила что не так уж это и важно.

Ничего плохого в моей жизни не происходит, так что можно сказать, что эти состояния появляются абсолютно на пустом месте.
Травм головы у меня не было. И когда проверялась у невролога лет 5 назад с нервной системой всё было в порядке.
Меня бы не столь сильно волновала эта проблема, если я не срывала злость на близких мне людях.
Поэтому я обращаюсь к вам, специалистам за советом о том, как справится с данным недугом.
Возможно конечно что без консультирования у врача, диагноз поставить не возможно.
Но если у вас есть хоть малейшие предположения о том, как с этим справиться(к примеру пить таблетки или еще что) буду весьма благодарна.
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства. Решать проблему нужно в ходе работы со специалистом-психотерапевтом. Вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, а не в поликлинику по месту жительства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 23:07
15.12.2012 13:01 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте! постоянно приходится мерить давление на работе, у меня боязнь мерить давления, раньше выпивал пол таблетку атеннолола 25мг и все в порядке 120-130/70-80, сейчас 150-170/100 , если не пить таблетку будет 180-200/90-100, пробовал пить капотен 190/50.Сейчас дома в спокойной обстановке от120-150/60-80. В 30 лет нашли ВПС ОАП 2 мм безпатологий.Был на приеме у невропотолога он сказал вегетососудистая дистония, прописал бинелол1/2, мексиприм, магний б6, физич нагруз. Был на приеме у тератевта без таблетак даление было 160/80 поставил гипертонию 2ст прописол капотен, физ нагр.У меня гипертония или вегетососудистая дистония?
Возникает ли у вас при этом чувство тревоги, беспокойства или страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 23:13
15.12.2012 12:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
на протяжении 2-х лет чувствую непонятню пульсацию по всему телу
как будто под кожей прыгет ощущение
вибрация видно наглядно на руке
что это может быть ?
как диагностировать?
Как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 18:58
15.12.2012 11:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У сына нарушен режим.Ночью не может уснуть.Днем спит до трех. Так уже давно.
Сколько лет сыну?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 19:00
15.12.2012 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуста разобраться,принимаю препараты Кортексин,Комбилипен,Ноопепт,Фенотропил,Цианокобаламин. Сейчас врач назначил новый препарат Амитриптилин 25мг, объясните пожалуста для чего этот препарат при моём заболивание.Зарание Спасибо!
А о каком заболевании идет речь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 19:01
15.12.2012 10:02 Психология и психиатрия / Психолог
здравствуйте.
подскажите пожалуйста как перестать бояться возникновения болезней, разных, любых?
спасибо.
Такие проблемы решаются в ходе работы со специалистом-психотерапевтом. Психотерапия должна помочь Вам изменить свое отношение к тревоге и страхам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 16:47
15.12.2012 09:17 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
могут ли найти спайс при обследовании в наркологичке?сколько он держиться в крови??
Могут. Зависит от конкретного вида анализа.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 16:49
15.12.2012 01:35 Фармакология / Лекарственные средства
Нужен ли рецепт на препарат флуоксетин и ксеникал?
На флуоксетин — нужен.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 12:23
15.12.2012 00:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Передается ли эпилепсия по наследству, если родители здоровы?
Если родители здоровы, то о наследственной передаче говорить оснований — нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 12:20
14.12.2012 23:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 2,5 месяца назад я перенесла стресс умерла моя бабушка, после этого у меня начало повышаться давление, затем начались невыносимые головные боли. Терапевт направил на УЗИ сосудов головного мозга.
Заключение: Непрямолинейный ход ПАds в к/каналах ШОП, ассиметрия их по диаметрам (d
Если есть связь со стрессом, то в решении проблемы должен принимать участие врач-психотерапевт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 12:26
14.12.2012 23:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Проблема такая когда то в детстве поставили диагноз F83 и соответсвено поставили на учет в психдиспансере ,а я об этом не знал и теперь меня не берут ни куда на работу . Справки мне струдом дают,а сними ни куда не берут. Я прохожу всю медкомиссию кроме психоневролога .Притом когда я спрашиваю у него почему меня не берут врач говорит есть приказ с таким диагнозом не брать на вредную работу.Как мне быть? Как мне выписаться? Вредность такая электромагнитные излучения.
Вам нужно пройти повторное обследование в ПНД . Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача ПНД, в котором изложить соответствующую просьбу. Проходите обследование, и если его результаты позволят, то диагноз Вам снимут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.12.2012 08:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения