Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.12.2012 10:14 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! У меня постоянная тяга к спиртному. Пью через день (много), после первой рюмки настраиваю себя, что это последняя, но все-равно продолжаю пить , остановиться не могу. Просыпается агрессия, галлюцинации, стремление подраться и навязчивая идея убить тех, кто рядом. Вспоминаю обиды школьные и вымещаю их на близких. Кодировался неоднократно, но срывался.
Здравствуйте, Сергей! Кодирование в изолированном применении далеко не всегда дает нужный результат. Решение проблемы должно быть комплексным. Это не разовое мероприятие. Вы не пробовали решать проблему с помощью специалиста?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 14:50
27.12.2012 09:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!прохожу мед.комиссию на водительские права!в возрасте 16-17 лет стояла на учете у психиатра(психолога) из-за повышенной тревожности (боялась смерти из-за болезни),сейчас проходила тест у врача,и мне не дали допуск к вождению,т.к. результаты показали большую раздрожительность и тревогу!хотя тревога бывает только лишь перед сном!сказали если настаиваю,писать заявление и идти на врачебную комиссию!так и сделала!как мне быть?какова вероятность что дадут доступ?
Идите на ВКК (комиссию), она примет решение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 14:04
27.12.2012 01:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Постараюсь описать свою проблему и надеюсь получить от Вас рекомендации!Заранее приношу Вам свою благодарность, за то,что уделили моему письму время! прошло уже 3 года с того момента как все началось, а началось все после однократного пробования искусственной травы, после перекура, я ощутил чувство нереальности происходящего, казалось что начинаю терять сознание, потом паника, думал схожу с ума. Теперь, когда уже прошло так много времени все беспокоят следующие чувства и симптомы:
Чувство нереальности происходящего(как будто пьян или не до конца проснулся, голова всегда мутная-не ясная, когда слушаю своего собеседника напрягаюсь смотрю на него, а он такой нереальный кажется,такое ощущение как будто не знаком мне,сразу охота уйти от разговора,как будто не могу долго стоять с ним, кажется как будто все видят мое состояние,бывает кажется как будто говорю не я или отдалился, такое состояние как будто я нахожусь в каком то вакууме, часто преследуют чувства, что голове не хватает кислорода или крови,похоже на ощущения когда быстро подышишь или надуваешь много шариков,все плывет перед глазами,не могу сконцентрироваться,не всегда получается проследить за быстрыми движениями предметов, особенно когда еду в транспорте, вообще тяжело в окно смотреть,как будто все давит на голову,на голове как будто каска, при сильном смехе тоже такие ощущения как после надувания шариков,становится дурно и кажется что потеряю сознание, хотя не разу в жизни не терял его, в голове бывает чувство приглушенности, при этом может заложить на несколько секунд любое из ушей и еще появляется резкий звон или писк, когда сделаешь головой как мини зарядку тут же пропадает, а еще было все пару раз сразу в двух ушах резкий гул(как будто вертолет пролетает), чувство дурноты,слабости, тоже после движения шеей пропадает, но очень неприятно!Голова иногда плоховато соображает, нет такой сообразительности, сдал дольше соображать чем раньше, вообщем как будто всегда пьян, даже когда идешь например, то кажется, что маленько покачивает.Стал более рассеянным.Всегда сонливость и сплю очень много если есть такая возможность, больше 12-14 часов могу проспать и при этом не высыпаюсь встаю весь разбитый и после такого сна вообще очень трудно приходить в себя, такое ощущение как будто в голове «космос»Усталость стала проявлять себя даже после небольших нагрузок, сразу зевота и хочется спать, бывает тяжело сконцентрировать свое внимание на каком нибудь объекте,хочется перевести взгляд, а есть через силу смотришь то бывает как секундное замыкание в голове, как током, всегда охота шевелиться,кстати в движении чувствую себя лучше, тревоги тоже почти нет, а вот когда останавливаешься или останавливается транспорт сразу кажется что начинаю терять сознание, когда закрываю глаза кажется что улетаю, как вертолеты после алкогольного опьянения, при этом давит где лоб, переносицу.В пасмурную погоду или в дождь состояние гораздо ухудшается, все проявляется гораздо сильнее чем в солнечный день!Мое мнение как будто что то не так с сосудами...Если кстати присматриваться на предмет который не двигается, кажется что он маленько шевелиться в виде маятника, может и раньше было такое и я не обращал внимание, сейчас придираюсь,но все же это факт.Днем температура 37-37.3, под утро все нормализуется до 36.6, а позже до 36.3.Когда давит на голову кажется совершу непроизвольное движение, могу резко перевести взгляд, потому что кажется что теряю сознание, все это сопровождается тревогой, когда нет тревоги эти симптомы бывают, но как мне кажется терпимые, а вот с тревогой охота выбежать куда нибудь где я останусь один.Стал очень обидчивым, придумываю себя всякую чушь, резко реагирую на шутки друзей и часто злюсь,настроение плохое, иногда как будто навязчивость какая то подумать о проблеме, потом еще раз подумать, прокручиваю у себя в голове ситуации, на которые раньше бы я просто посмеялся и забыл.Бывает дрожь в теле, особенно вся левая сторона, как будто у мышц мало сил. Недавно была ситуация когда рассказывал друзьям историю и тут как будто током по голове, как будто отключился на секунду, в голове мутность, даже забыл на время о чем рассказывал, очень испугался, хотя из друзей никто ничего не заметил и не заподозрил,но чувство было очень неприятное! да и вообще стал более тормозной, всегда циклюсь на своих ощущениях,стараюсь контролировать свое состояниеДа еще добавлю,что пульс часто за 100, аритмия по домашнему прибору и то что после физической нагрузки голова становится еще мутнее. Хрустит шея справа, немного болит и всегда охота хрустнуть, как будто приятная боль..Уважаемые ответьте пожалуйста на следующие вопросы!
1.Что у меня за проблема, опасно ли это?
2.Очень боюсь что все серьезно и хотелось бы узнать к чему может привести такое состояние?
Проходил обследования:
Кровь все хорошо, эндокринолог все хорошо.
МРТ: Очаговой патологии со стороны полушарий большого мозга,ствола мозга и мозжечка не выявлено.
Смещения срединных структур нет.
Боковые(симметричные),3-й и 4-й желудочки не расширены.
Наружные субарахноидальные пространства не расширены.
Гипофиз-интраселлярной локализации, размеры не увеличены, без очаговой патологии. Воронка гипофиза не деформирована.В параселлярных зонах- без очаговых изменений.
Зрительные пути- контуры ровные, не деформированы(в ретробульбарных отделах-без патологии)
2 и 8 пара ЧМН четко визуализируется, без патологий
цереброспинальный переход (ЦСП)- без особенностей.
в придаточных пазухах-без очаговой патологии.
заключение:признаков объемного процесса и очаговой патологии гол.мозга не выявлено.
Через год сделал второй раз:
Заключение:МР картина расширения периваскулярных и субарахноидальных конвекситальных пространств.Вариант развития Виллизиева круга.Умеренное снижение кровотока по правой ПА.
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
Заключение:
Дистрофический процесс шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза в стадии хондроза. Нестабильность С2,3,4,5
Результат ЭЭГ:
1.очага патологической медленной и эпиактивности ни в состоянии относительно покоя, ни на функциональные нагрузки не выявляется.
2. Общемозговые нарушения биоэлектрической активности отсутствует.
3.Реакция корковых клеток на афферентные раздражители: в норме.
4.Лабильность корковых клеток:в норме
5.Порог возбудимости подкорковых структур: в норме
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи.Заключение:
Эластичность магистральных сосудов головы в норме.
Каротидный приток симметричный,ЛСК в ОСА,ВСА незначительно ускорена.
Пульс в покое до 63 уд. в мин.
Ангиодистония.
Церебральный кровоток симметрично умеренно ускорен,
ЛСК в среднемозговых артериях выше возрастной нормы,симметрично(вазоспазм).
ЛСК в позвоночных и артериях в норме.ЛСК в основной артермии ускорена(вазоспазм)
Отмечается вертеброгенная заинтересованность позвоночных артерий,симметрично,выявляемая пробой с поворотами головы.
Незначительно затруднен венозный отток из полости черепа.
Об этом свидетельствует незначительное усиление венозного шума при локации МАГ,увеличение ЛСК в прямом синусе.
Токсическое воздействие наркотика на мозг явилось столь мощным стрессом для нервной системы, что в ответ на него сформировалось невротическое расстройство. Решать проблему нужно не только медикаментами. Обязательной и основной составляющей в лечении должна быть психотерапия. Она объяснит Вам суть произошедшего, механизмы появления ваших ощущений и научит справляться с ними самостоятельно, без помощи лекарств. Найдите возможность поработать со специалистом: врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 10:19
27.12.2012 01:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Постараюсь описать свою проблему и надеюсь получить от Вас рекомендации!Заранее приношу Вам свою благодарность, за то,что уделили моему письму время! прошло уже 3 года с того момента как все началось, а началось все после однократного пробования искусственной травы, после перекура, я ощутил чувство нереальности происходящего, казалось что начинаю терять сознание, потом паника, думал схожу с ума. Теперь, когда уже прошло так много времени все беспокоят следующие чувства и симптомы:
Чувство нереальности происходящего(как будто пьян или не до конца проснулся, голова всегда мутная-не ясная, когда слушаю своего собеседника напрягаюсь смотрю на него, а он такой нереальный кажется,такое ощущение как будто не знаком мне,сразу охота уйти от разговора,как будто не могу долго стоять с ним, кажется как будто все видят мое состояние,бывает кажется как будто говорю не я или отдалился, такое состояние как будто я нахожусь в каком то вакууме, часто преследуют чувства, что голове не хватает кислорода или крови,похоже на ощущения когда быстро подышишь или надуваешь много шариков,все плывет перед глазами,не могу сконцентрироваться,не всегда получается проследить за быстрыми движениями предметов, особенно когда еду в транспорте, вообще тяжело в окно смотреть,как будто все давит на голову,на голове как будто каска, при сильном смехе тоже такие ощущения как после надувания шариков,становится дурно и кажется что потеряю сознание, хотя не разу в жизни не терял его, в голове бывает чувство приглушенности, при этом может заложить на несколько секунд любое из ушей и еще появляется резкий звон или писк, когда сделаешь головой как мини зарядку тут же пропадает, а еще было все пару раз сразу в двух ушах резкий гул(как будто вертолет пролетает), чувство дурноты,слабости, тоже после движения шеей пропадает, но очень неприятно!Голова иногда плоховато соображает, нет такой сообразительности, сдал дольше соображать чем раньше, вообщем как будто всегда пьян, даже когда идешь например, то кажется, что маленько покачивает.Стал более рассеянным.Всегда сонливость и сплю очень много если есть такая возможность, больше 12-14 часов могу проспать и при этом не высыпаюсь встаю весь разбитый и после такого сна вообще очень трудно приходить в себя, такое ощущение как будто в голове «космос»Усталость стала проявлять себя даже после небольших нагрузок, сразу зевота и хочется спать, бывает тяжело сконцентрировать свое внимание на каком нибудь объекте,хочется перевести взгляд, а есть через силу смотришь то бывает как секундное замыкание в голове, как током, всегда охота шевелиться,кстати в движении чувствую себя лучше, тревоги тоже почти нет, а вот когда останавливаешься или останавливается транспорт сразу кажется что начинаю терять сознание, когда закрываю глаза кажется что улетаю, как вертолеты после алкогольного опьянения, при этом давит где лоб, переносицу.В пасмурную погоду или в дождь состояние гораздо ухудшается, все проявляется гораздо сильнее чем в солнечный день!Мое мнение как будто что то не так с сосудами...Если кстати присматриваться на предмет который не двигается, кажется что он маленько шевелиться в виде маятника, может и раньше было такое и я не обращал внимание, сейчас придираюсь,но все же это факт.Днем температура 37-37.3, под утро все нормализуется до 36.6, а позже до 36.3.Когда давит на голову кажется совершу непроизвольное движение, могу резко перевести взгляд, потому что кажется что теряю сознание, все это сопровождается тревогой, когда нет тревоги эти симптомы бывают, но как мне кажется терпимые, а вот с тревогой охота выбежать куда нибудь где я останусь один.Стал очень обидчивым, придумываю себя всякую чушь, резко реагирую на шутки друзей и часто злюсь,настроение плохое, иногда как будто навязчивость какая то подумать о проблеме, потом еще раз подумать, прокручиваю у себя в голове ситуации, на которые раньше бы я просто посмеялся и забыл.Бывает дрожь в теле, особенно вся левая сторона, как будто у мышц мало сил. Недавно была ситуация когда рассказывал друзьям историю и тут как будто током по голове, как будто отключился на секунду, в голове мутность, даже забыл на время о чем рассказывал, очень испугался, хотя из друзей никто ничего не заметил и не заподозрил,но чувство было очень неприятное! да и вообще стал более тормозной, всегда циклюсь на своих ощущениях,стараюсь контролировать свое состояние.Уважаемые ответьте пожалуйста на следующие вопросы!
1.Что у меня за проблема, опасно ли это?
2.Очень боюсь что все серьезно и хотелось бы узнать к чему может привести такое состояние?
Проходил обследования:
Кровь все хорошо, эндокринолог все хорошо.
МРТ: Очаговой патологии со стороны полушарий большого мозга,ствола мозга и мозжечка не выявлено.
Смещения срединных структур нет.
Боковые(симметричные),3-й и 4-й желудочки не расширены.
Наружные субарахноидальные пространства не расширены.
Гипофиз-интраселлярной локализации, размеры не увеличены, без очаговой патологии. Воронка гипофиза не деформирована.В параселлярных зонах- без очаговых изменений.
Зрительные пути- контуры ровные, не деформированы(в ретробульбарных отделах-без патологии)
2 и 8 пара ЧМН четко визуализируется, без патологий
цереброспинальный переход (ЦСП)- без особенностей.
в придаточных пазухах-без очаговой патологии.
заключение:признаков объемного процесса и очаговой патологии гол.мозга не выявлено.
Через год сделал второй раз:
Заключение:МР картина расширения периваскулярных и субарахноидальных конвекситальных пространств.Вариант развития Виллизиева круга.Умеренное снижение кровотока по правой ПА.
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
Заключение:
Дистрофический процесс шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза в стадии хондроза. Нестабильность С2,3,4,5
Результат ЭЭГ:
1.очага патологической медленной и эпиактивности ни в состоянии относительно покоя, ни на функциональные нагрузки не выявляется.
2. Общемозговые нарушения биоэлектрической активности отсутствует.
3.Реакция корковых клеток на афферентные раздражители: в норме.
4.Лабильность корковых клеток:в норме
5.Порог возбудимости подкорковых структур: в норме
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи.Заключение:
Эластичность магистральных сосудов головы в норме.
Каротидный приток симметричный,ЛСК в ОСА,ВСА незначительно ускорена.
Пульс в покое до 63 уд. в мин.
Ангиодистония.
Церебральный кровоток симметрично умеренно ускорен,
ЛСК в среднемозговых артериях выше возрастной нормы,симметрично(вазоспазм).
ЛСК в позвоночных и артериях в норме.ЛСК в основной артермии ускорена(вазоспазм)
Отмечается вертеброгенная заинтересованность позвоночных артерий,симметрично,выявляемая пробой с поворотами головы.
Незначительно затруднен венозный отток из полости черепа.
Об этом свидетельствует незначительное усиление венозного шума при локации МАГ,увеличение ЛСК в прямом синусе.
Токсическое воздействие наркотика на мозг явилось столь мощным стрессом для нервной системы, что в ответ на него сформировалось невротическое расстройство. Решать проблему нужно не только медикаментами. Обязательной и основной составляющей в лечении должна быть психотерапия. Она объяснит Вам суть произошедшего, механизмы появления ваших ощущений и научит справляться с ними самостоятельно, без помощи лекарств. Найдите возможность поработать со специалистом: врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 10:12
27.12.2012 00:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
«При органических расстройствах ЦНС, депрессия выступает не как самостоятельное заболевание, а как симптоматика, с которой борются не уничтожением симптома депрессии, а посредством лечения причин, которые её вызывают, а именно - органические изменения».
Уважаемый Вячеслав Владимирович!
А что, у человека с органическом поражением мозга не может быть причин для депрессии? Я же написал :«После сильного продолжительного стресса». До стресса у меня не было никакой депрессии.
Связь депрессии и органики можно обсуждать только по конкретному случаю. Это могут быть и взаимосвязанные проблемы, и сопутствующие (особенно, если есть связь со стрессом).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 11:10
27.12.2012 00:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени суток. Я хочу услышать Ваше мнение по поводу моих симптомов. 1.5 года назад я родила ребенка, спустя 3 месяца после родов, у меня случился приступ кратковременного сильного головокружения (как потом выяснилось это ДППГ-доброкачественное позиционное параксизмальное головокружение), но на то время я ещё не знала, что происходит со мной. Так вот приступы со временем эти утихли, но страх повторных приступов остался, стала боятся поворачивать голову в сторону, запрокидывать назад, ложиться на спину, сплю только на боках. В голове поселились мутные ощущения, тяжесть, постоянно зацикливаюсь на своих ощущениях, периодически кажется ещё чуть-чуть и опять случится головокружение, иногда не могу сосредоточить взгляд на предмете, начинает трястись то ли голова, то ли глаза, и опять страх что вернется приступ. Переодически трясуться руки, слабость в мышцах, боюясь оставаться одна с ребенком, особенно выходить на пргоулки, сразу начинаю волноваться, голова тяжелеет, мутнеет, страшно упасть в обморок, все лето еле ползала, потом вроде полегчало на 2 недельки, а осенью опять все возобновилось, стала реагировать на перемены погоды, начались какие то проблемы с пульсом, то очень медленный (45 в мин.), то наоборот 75 в мин., иногда ночью просыпаюсь от учащенного серцебиения. Вообщем запуталась уже в своих симптомах, постоянно напряжена. Посещала за этот период 2 невропатологов, ставят диагноз ВСД и шейный остеохандроз. МРТ и УЗГД не делала, просто потому, что не могу лечь на спину. Так же ходила к отоневрологу, делали вращательные пробы, поставили диагноз ДППГ, сказали в МРТ нет надобности. Ходила к психотерапевту, после одного сеанса (разговора), выписала мне Золофт, который я пью до сих пор и который мне сначала вроде помогал (или я поверила что он должен помочь), а сейчас уже не помогает.Ещё за это время начались периодические истерики, практически на ровном месте, рыдаю, считаю жизнь законченой, и что я неизлечимо больна и что ни когда уже не будет как раньше, срываюсь на близких, потом истерика проходит без следа, и вроде опять появляется какая то надежда. Вообщем нервы ни куда не годятся. Я очень хочу. чтобы у меня было ВСД, но очень боюсь, что под этим скрывается нарушение мозгового кровообращения или что то ещё серьезное, ведь не УЗИ не МРТ не делала. Как вы думает, у меня проблемы психологического характера или на самом деле физиологические нарушения? Раньше тоже постоянно всего боялась, но как то боролась со своими страхами, а после родов, все обострилось. Ещё постоянно выискиваю у себя симптомы каких нибудь страшных заболеваний. Часто болит голова. И пью много обезболивающих таблеток, у меня видимо зависимость от них, потому что даже если не болит, то пью на всякий случай. Что со мной? Спасибо заранее.
Это не "всд". Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 11:11
27.12.2012 00:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
День добрый !начали беспокоить систолы!
все началось дней 5 назад...болела спина(продуло) и периодически ощущались систолы(они и раньше бывали ибо уже 3 года толком не лечусь от невроза)
Но сейчас стало что-то очень часто.Систолы каждый день и по многу раз.Не могу понять то ли я изначально заболел и они появились или это так проявляет себя миокардит.
Температура 38 была сейчас 36.7..горло болит и насморк.ЭКГ делал года 2 назад все хорошо только проводимость по ножке Гисса нарушена.
почему подумал о миокардите?у меня постоянно уже года 2 как тонззилит(выдавливаю или сами выпадают бляшки на миндалинах) а так же надо вылечить1 зуб(поставить коронку)
одышки нету...вроде.)пульс от 60 до 90 в среднем по ситуации.оЧень беспокоят эти удары..раньше по одному в неделю а сейчас порядка 30 ощущаемых за день и бывают сильные.Простуда вроде начинает отступать а систолы остаются.со мной такое впервые.Понимаю что надо сделать ЭКГ пойти а не мучать Вас вопросами но страшно что вдруг....
я посчитал за 15 минут был один экстрасистол а потом вообще пропали и часа через 3 ток парочка одиночных было.я очень мнительный и проходил год назад всевозможные процедуры и сдавал анализы.все было в норме.сердце проверял реально раз 15.все говорили лечи нервы и голову.систолы и тогда были.потом затихли и лишь gериодами появлялись а сейчас как напасть какая-то.периодически пугаюсь их и жду чего-то....но все ок.при движениях их нету или не замечаю....я уже стараюсь на зацикливаться на них.пульс и давление в порядке.одышки нету.сплю отлично.физ нагрузки минимальные по дому ибо пока болею...)))
Вот к вечеру их не было...сейчас опять появились..видать вспомнил о них...
Сами по себе, экстрасистолы опасности не представляют. А вот невротические механизмы вполне могут принимать участие в их возникновении. Их устранение благотворно влияет на работу сердца. Но заочно сделать это невозможно. Нужна реальная работа с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 11:16
26.12.2012 23:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,доктор! Меня часто беспокоят Панические атаки и тревожные состояния. Психотерапевт назначал мне препарат «Сонапакс»утром по 25мг.но у меня от него есть побочный эффект.. головокружение и неприятное ощущение в желудке..я поставила доктора об этом в известность..но он всё равно сказал продолжать приём..а я уже боюсь его принимать дальше.Подскажите пожалуйста!а как Вы считаете хороший ли препарат?по мимо всего я принимаю «Золофт»по 25 мг...уже около двух месяцев...и очень редко «Феназепам»по 1 мг....а так же анаприлин от тахикардии,потому что при ПА сердцебиение бывает достигает более 150УД.
Если речь идет о проявлениях тревожного расстройства, то основным методом решения проблемы должна быть психотерапия! Только она поможет Вам изменить отношение к тревоге и страхам. Лекарства не научат Вас этому. В Вашем описании нет упоминания о психотерапии. Я правильно понял?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 08:25
26.12.2012 22:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
А у многих животных, кроме человека, бывают психические расстройства? Если нет, то почему? Ведь у млекопитающих развитая нервная система и мозг; человек чем-то уникален?
Если у животных бывают расстройства, то что к примеру делает лошадь, заболевая шизофренией? Ищет другую лошадь-психотерапевта?
Уровень развития мозга, сознания у человека и лошади — отличается. В этом суть!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 09:28
26.12.2012 20:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые специалисты. Обращаюсь не первый раз, мой диагноз - параноидная шизофрения, но вопрос скорее не о ней, а о тех последствиях которые наступили после ее лечения в пб. Например-нарушения мышления(резонерство у меня было и до лечения) и я понимаю что это проявление основного заболевания, но не было такого что бы я говорил что-то, выражал какую-то мысль и в друг раз не могу найти продолжения в голове. Скажите это пройдет со временем или это навсегда, или может быть можно как-то корректировать. А еще плохая память: могу о чем-то подумать, потом на секунду отвлечься и уже забыть, о чем думал. А так же не испытываю чувств как раньше (ч-во хорошей погоды, ч-во сострадания к кому либо и т.д.) Вопрос тот-же это навсегда или пройдет само или лечить нужно. Еще нет ни к чему интереса, раньше он был. Хочу найти объяснение всему этому и больше стараться не думать. Большое спасибо за ответы и понимание.
Здравствуйте! Получаете ли вы сейчас какое-либо лечение?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 09:31
26.12.2012 20:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здраствуйте, у меня вопрос касаемо алкоголизма сына. 28 лет, пьет 3 года, динамика крайне отрицательная, еще пару лет назад ограничивался парой бутылок пива, на сегодняшний день напивается так, что «ноги не держат». Каждый день в угаре. Есть предрасположенность по отцовской линии. Болезнь свою естественно не признает. К врачу обращаться не хочет. На данном этапе этот вариант исключен. Учитывая все выше сказанное хотелось бы узнать,что я, как мать могу сделать для него в пределах дома. Возможно какие то препараты выводящие из алкогольного опьянения. Чем чревато такое состояние? кроме всего прочего является носителем гепатита группы В. Спасибо за ответы
Пытаться прервать запой на дому можно, вызвав для этого врача на дом. Самостоятельно справиться с проблемой вряд ли получится.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.12.2012 09:35
26.12.2012 19:20 Психология и психиатрия / Психолог
Как обрести уверенность в себе?
Можете ли Вы описать суть проблемы подробнее?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.12.2012 23:24
26.12.2012 17:46 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, 4 года назад меня постоянно беспокоило сильное газообразование, ничего не зная о лекарствах в подобных случаях, я освобождался от газов насильственным образом, причем, меня стал сопровождать панический страх и я пытался освободиться от них в любую свободную секунду, зачастую даже сильно напрягаясь. Так продолжалось где-то 5-6 месяцев. Иногда от напряжений даже болела голова, но внезапно я заметил, что этим делаю себе только хуже. Стал вырабатываться какой-то рефлекс. Я прекратил заниматься этим, поняв, что лишь навредил себе, но, к сожалению, до сегоднешнего дня избавиться от этого не могу. Газоиспускания происходят где-то через каждые 5-10 минут, самого газообразования в животе я не наблюдаю, они идут, даже если я не ем в течение нескольких суток,при чем они в очень маленьких количествах, но предупредить это я не могу, они идут слишком неожиданно. Всевозможные обследования гастроэнтерологов я проходил - все показатели в норме, печень и кишечник тоже в полном порядке, никаких дисбактериозов и колитов. Думал, что у меня слабый сфинктер заднего прохода, начал тренировать, но я чувствую, что дело как будто бы не в мышцах. Хотел бы узнать может ли это быть как-то связано с нервными расстройствами, каким-то рефлексом, ведь это происходит уже 4 года в течение каждых 5-10 минут днем и ночью? И какие способы лечения вы мне посоветуете?Может какие-то психологические процедуры?
Здравствуйте, Роман! Знакомо ли Вам чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.12.2012 22:46
26.12.2012 17:09 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте,у меня вот такая проблема,какая то нехватка кислорода,немогу сделать полный вздох тяжело дышать бывает эта иногда не всегда... особенно когда покурю. Может ли эта быть проблена неврологическая ? Или все таки что с сердцем ?
Сопровождаются ли подобные ощущения чувством тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.12.2012 22:47
26.12.2012 17:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
хочу задать вопрос.с детства так как у меня были плохие отношения с ребятами, я представляла что меня двое, как будто у меня есть близнец. внешне она была похоже на меня а внутренне нет.когда мне было грустно я представляла что вторая Я гуляет вместе со мною, общались мы мысленно. потом со временем это прошло. лет в 16 мне казалось что мое второе Я очень агрессивное.И я говорила знакомым кто сейчас во мне Я или Она..может мне просто не хотелось чтобы знакомые думали что я агрессивна? я не считаю это раздвоением личности, и помню все то что происходило. своему врачу я еще рассказала одну вещь. после аварии лет в 13 я стала видеть свое будущее и умерших.КАК МНЕ ТЕПЕРЬ РАССКАЗАТЬ ПРО ТО ЧТО Я ПРЕДСТАВЛЯЛА ЧТО МЕНЯ ДВОЕ??? ВРАЧ ЖЕ ПОДУМАЕТ ЧТО ПРО БУДУЩЕЕ Я ВСЕ ПРИДУМАЛА!!! ХОТЯ ЭТО НЕ ТАК! ЧТО ДЕЛАТЬ???
а еще я часто представляю тех с кем общаюсь в виде трупов, и представляю чтобы я с ними сделала. Например одного человека я бы расчленила и пропустила все его части в электромясорубке.. (это человек который сделал мне больно) а вот человек который мне нравится, и никогда не сделает мне больно, но это девушка, и из за того что она не любит меня (хотя я не лесбиянка но хочу чтобы она была моей) я бы ей отрезала губы, из за того что она много улыбается,сожгла ее волосы, потому что она их не хочет подстригать у нее они очень длинные и возможно слегка подожгла кожу...когда я об этом думаю мне становится легче...конечно меня это не возбуждает и не радует. но становится легче как то, спокойнее
я прохожу терапию в психиатрической больнице. сегодня всего лишь 2 визит был..мне сказали что будет еще одна встреча где я смогу рассказать о себе.. и назначили легкий транквилизатор..честно сказать, мне не помогают разговоры в стиле все будет хорошо, радуйся жизни, мне нужны препараты чтобы вести себя спокойно и уверенно.у меня депрессия 6 лет длится...я не могу лечь на лечение. у меня учеба, если родители узнают то боюсь они вообще от меня откажутся,да и работать хотелось бы а то будет справка о том что я там лежала...с другой стороны мне все остачертело и навсе наплевать....я запуталась...мне нужна помощь...что мне делать.
про трупов. почему я их мысленно делаю обезображенных.мне кажется что тем самым я показываю какие они есть на самом деле
Елена, второй визит - это вовсе не срок для решения проблем, которые тянуться шесть лет. Все подобные вопросы нужно обсуждать со своим лечащим врачом. Никакой виртуальный консультант не заменит реального специалиста. Разговаривайте со своим врачом! Высказывайте ему все свои сомнения и тревоги - и вместе ищите ответ на них!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.12.2012 22:52
26.12.2012 15:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, Олег Иванович! Меня зовут Юлия, мне 31 год. Первые симптомы психического нездоровья возникли около 2х лет назад. При общении с людьми я начала чувствовать дискомфорт и сдавленность в области горла. Сначала я почувствовала эти симптомы, а потом они начали возникать только тогда, когда я о них думаю. То есть общаюсь, например, с подругой, или с мамой, или с дочерью, все хорошо, и вдруг появляется мысль - «Как все хорошо, и вот сейчас наверное начнется...»И сразу же начиинается. Хочется сразу прервать разговор, уйти, убежать, он превращается для меня в пытку - из-за этих ощущений в области горла. Мне сразу хочется вздохнуть, зевнуть лишний раз, чтобы снять это напряжение. Затем такое состояние стало сопровождать меня повсюду, я с ним стала просыпаться и засыпать. Пошла к специалисту, пила амитриптилин, фенозепам, сонопакс. Симптомы ушли, но после отмены препаратов снова вернулись.
Сейчас возникла еще одна навязчивая идея - кажется, что мой рот все время наполняется слюной. И он действительно наполняется, и мне приходится ее постоянно глотать! Опять-таки, я вызываю это своими мыслями. То есть стоит забыться - и все в порядке.
Вот эти два навязчивых состояния беспокоят меня регулярно. Но по-очереди. То есть то одно проявляется, другое угасает. То наоборот.
Все это, конечно, очень мешает жить, омрачает каждый день. Я адекватный человек, еще 2 года назад очень жизнерадостный, занимаю серьезную должность. И вот такое!!!
Я хочу знать, как правильно называется данное состояние в психотерапии, препараты каких групп обычно назначают в этом случае,как долго должно длится лечение медикаментами и какими методиками должен владеть врач-психотерапевт, чтобы от лечения был эффект? (была у трех психотерапевтов, после приемов состояние только ухудшалось).
Ваша проблема называется тревожное расстройство - одна из форм невроза. основной метод в решении проблем подобного рода - психотерапия. На мой взгляд, наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия. Проблема вполне решаема! Что касается трех специалистов, то иногда найти СВОЕГО психотерапевта удается не сразу. А в Вашем описании психотерапии, увы - нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.12.2012 22:59
26.12.2012 15:50 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!Хочу с вами посоветоваться, моя бабушка на протяжении долгих лет пишет нам письма с разными угрозами. Пишет что ее мама украла ее из семьи и ее родителей и 6-рых братьев и сестер убила и где-то там за копала, пишет что мы ей порчу делаем, что она пророк, что она с космосом общается, пишет вобщем всякую гадость и не былицы. Мы в свою очередь ее вообще не трогаем и не отвечаем ей, но эти письма и угрозы уже надоели.Посоветуйте что нам делать, даже прочитав 1 письмо понимаешь что человек больной, а у нас их очень много, можем предоставить.Как быть?К кому обращаться?Ведь сама она к врачу не пойдет?
Вам нужно обратиться в ПНД по месту жительства Вашей бабушки. В письменном заявлении на имя главного врача описать нарушения в ее поведении. Этот заявление будет основанием для ее осмотра врачом-психиатром на дому. Вашей бабушке нужно лечение. В пожилом возрасте нарушения психики довольно часто встречающееся явление.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.12.2012 23:10
26.12.2012 14:43 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
ЗДРОВСТВУЙТЕ!!!Я ПОСТОЯНО ПРИНИМАЮ ЛИРИКУ ПО 600 В ДЕНЬ НЕДАВНО ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД НАЧЕЛ ПИТЬ ФЕНИБУД!!ОЧЕНЬ ХОРОШО УЛУДШАЛ МНЕ НАСТРОЕНИЕ ЭТОТ ТАК СКАЗАТЬ МИКС.НО ДА У МЕНЯ БР,АСТМА,И Я ПОНЯЛ ЧТО ФЕНИБУТ ДАЕТ ТОКОЙ ЭФЕКТ ОЧЕНЬ УХУДШАЕТСА ДЫХАНИЯ,СЕЧАС ПРЕКРАТИЛ ПРИНИМАТЬ ФЕНИБУТ ПЬЮ ТОЛЬКО ЛИРИКУ.НО НАСТРОЕНИЕ ПОЛНОСТЬЮ ПРОПАЛА,,,
ДЕПРЕСИЯ ЖУТКАЯ .ПОДСКОЖИТЕ ЭТО СОСТОЯНИЕ ПРОЙДЕТ КОГДАНИБУДЬ??????
Вас осматривал врач? Кто назначает Вам лечение? Кто контролирует его эффективность? В связи с чем вы принимаете Лирику?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.12.2012 23:16
26.12.2012 14:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я бы хотел спросить у вас о моих душевных привычках. Однажды одна психолог дала мне задание вести дневник в течение 40 дней. Зачем, это надо было, я так и не понял. Но спустя 2 недели моего ведения дневника, я почувствовал в своих мыслях, и размышлениях. Я рассказал ей об этом, но она похоже сразу меня не поняла, и сказала что все будет нормально, продолжай дальше вести дневник. После этого я перестал ходить к психологу. Началась учеба в университете. А дневник я продолжал также вести почти еще полгода, пока наконец это не вывело меня из себя, и я выбросил все свои дневники, и сжег их. Именно в тот панический момент я понял, что все мои душевные дискомфорты, которые происходили со мной за последние полгода, происходили как раз таки из за вот тех дневников, которые я вел не понимая зачем почти каждый день.Как только я их бросил и сжег, мне стало в 100 раз легче на душе, чем это было за последние полгода с того момента. Это как раз таки и стало поводом моих новых проблем в настоящее время. Теперь так как я давным давно уже просто жестко отвергаю все свои дневники, и не веду их. Это стало влиять на мои конспекты в университете. Короче говоря, любая письменность ассоциируется мною как дневник. У меня часто появляется желание выбрасывать все лишнее мною записанное. Так как в отсутствии этого мне ставиться легко на душе. Из за этого я не мог нормально, полноценно конспектировать, как это было до моего хождения к психологу. Из за этого меня отчислили из университета. Я не знаю что с собой делать. Я могу объяснять вам эти вещи годами. Эти странности развиваются во мне с каждым годом. Помогите мне избавиться от них пожалуйста.
Уловите разницу между записью событий из своей жизни и конспектами, где Вы фиксируете знания!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.12.2012 23:18
26.12.2012 14:14 Психология и психиатрия / Психолог
устал.не могу бросить пить.
Можно и НУЖНО воспользоваться помощью врача! Работа со специалистом поможет Вам взять ситуацию под контроль.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.12.2012 23:20
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения