Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.02.2011 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоит вот что... дело в том, что с недавнего времени (перед новым 2011 годом) начало беспокоить чувство «неполного вдоха». То есть, дышу я абсолютно нормально, но иногда не могу сделать полный вдох (на полную грудь), что, в итоге, вызывает паническую атаку. Такое было в детстве (мне лет 8 было, может меньше), но как то само собой прошло. Случается это не то, что бы со дня в день, а, как мне кажется, по принципу «самовнушения» (когда чем то занят, то и не замечаю подобного). Когда тяжело сделать вдох на полную грудь, часто зеваю (мне кажется, что так я могу вдохнуть). Но еще, буквально меньше года, иногда (несколько раз в день, чаще всего под вечер) появляется кашель с рвотным рефлексом, когда резко (ну как, относительно резко) подымаюсь, к примеру, на гору или же громко говорю. Рвоты при этом нет, просто проявляется сам рвотный рефлекс с кашлем. В городскую больницу не могу обратится по простой причине - туда придешь с переломом руки а уйдешь с вывихом челюсти, гриппом и еще неизвестно с какими заболеваниями и травмами. Поехать в соседний город в более-менее приличную больницу смогу только через месяц, в силу того, что работа не позволяет.
Скорее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства - невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 07:30
21.02.2011 22:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мужчина 33 года.Находясь в окружении незнакомых людей (в транспорте, в магазине) появляется ощущение раздражительности. При близком общении (глаза в глаза) с незнакомым человеком (с коллегой по работе) очень сильно начинаю нервничать, появляется желание встать и уйти, внутри головы в области лба происходит какой-то импульс (сокращение), но не больно. При умственном напряжении (например при изучение нормативного документа) в момент когда что-то не понятно: в голове происходит какой-то ступор, начинаю чувствовать давление в голове изнутри, ладони и подмышки потеют, голова кружится, в руках и в теле появляется дрожь. Ночью плохо сплю, просыпаюсь обычно в 4-5 часов утра и не могу заснуть. При физических нагрузках появляется аналогичная дрожь в теле и руках. Данные симптомы появились около полугода назад после гипертонического криза (давление 180/110), проходил обследование у кардиолога, делали УЗИ сердца , щитовидной железы, почек, ЭХО ЭГ по результатам анализов установили диагноз: нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами, сахарный диабет (субкомпенсированный)
Что со мной происходит?
Речь идет о проявлениях тревожного расстройства - одной из форм неврозов. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта. Такими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 07:33
21.02.2011 22:41 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Эдуард Романович
Почитал жалобы людей на боли в области сердца и видно в большинестве случаев это проявление невроза, вы говорите что ничего страшного для сердца в этом нет, но интерестно откуда тогда происходит боль в груди при неврозе? она как-то связана непосредственно с сердцем? У меня самого такие боли, задавал вам вопрос вы ответили, что симптомы похожи на невроз.
Боли в груди при неврозе - не связаны с сердцем. Это проявления мышечного напряжения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 07:35
21.02.2011 22:35 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Я постоянно беспокоюсь по любому поводу, постоянно накручиваю себя до такой степени, что не могу ни пить, ни есть. ни спать. Полностью зацикливаюсь на проблеме, она не выходит из головы. Сейчас такая ситуация.. На работе я готовила документацию, от того правильно ли я собрала пакет документов зависит... ну в общем многое.. документы отправлены сейчас, а официальный ответ придет через три месяца, я уже переживаю, не могу спать, пропал аппетит, постоянно думаю правильно ли я все сделала, тысячи раз прокручиваю все в голове и думаю, думаю, думаю...... Уже неделю я не могу спать, ем раз в день, сплю если два часа то хорошо....переживаю до дрожи в коленях, еще неделя и я просто свалюсь.... Я не знаю что делать, понимиаю, что работа не самое главное в жизни, пробовала пить глицин, на сильные успокоительные я боюсь переходить, это ведь может повлиять на психику....хотя психики уже нет...нервы, нервы, нервы......Помогите пожалуйста советом, может мне просто нужно поговорить, хочется поддержки, а не с кем, на работе вокруг акулы, только и ждут, пока молодой и неопытный сотрудник упадет в грязь....Не знаю что делать и в личной жизни не лады, даже отвлечься не на кого, сижу вот и думаю, все равно уже ничего не изменить, а как то страшно .....
Здравствуйте, Евгения!

У вас формируется невротическое расстройство - невроз. Лечением этого рода проблем занимаются врачи-психотерапевты Обратитесь на прием к специалисту. Иногда даже возможность проговорить свои проблемы вслух - может принести облегчение! Ничего непоправимого в вашем случае -- нет! Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 07:38
21.02.2011 22:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мужчина среднего возраста. За время нашего общения неоднократно замечала несвойственные человеку его возраста фантазирования. Навязчиво рассказывает о никогда не имевших место быть событиях, характеризующих его как сильного, успешного, уверенного в себе мужчину, хотя это не так. Он мягкий и ранимый, но стремится выглядеть мужественным доходя при этом до откровенного женоненавистничества. Не обладает практическими навыками и умениями, но настойчиво выдает себя за эрудита разбирающегося во всем. Закомплексован, одинок, асоциален. В своих фантазиях превозносит себя над обществом, при этом стремится вызвать к себе сочувствие.
Свои навязчивые идеи он выражает в очень трудно воспринимаемых, бессвязных, лживых текстах с претензией на остроумие, в своих интернет-дневниках.
Я бы хотела помочь ему разобраться в себе. Скажите, пожалуйста, как это состояние определяется современной медициной, чтобы можно было принять какие-то меры.
Спасибо.
Решить вопрос о наличии или отсутствии проблем с психикой только по предоставленной вами информации - не получится. Вы не специалист и ваше описание может быть достаточно субъективным. Для ответа на ваш вопрос необходима встреча вашего знакомого со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Во избежание социальных последствий этого, он может показаться частнопрактикующему врачу. Это сохранит его анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 07:41
21.02.2011 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте ! Очень часто стала болеть голова. В одном месте постоянно колет. А так боль, кажется по всей голове. Таблетки стараюсь не пить, пару раз выпивал цитрамон и брал. Не помогли особо. Голова может побаливать 1-1.5 недели. Так в основном терпимо. Гуляю и работаю свободно. А бывает становится очень худо, если выходной, то лежу дома, с холодным полотенцем на голове. Я болел агорафобией, ну и сейчас иногда случаются приступы, скажем не иногда, а редко. Также врач ставил вегето-сосудистую дистонию. Еще у меня плоскостопие. Ношу стельки специальные. Ходил осенью к неврологу. Тогда особенно болела голова. Перед сном прямо как жгло в голове, в одном месте, казалось будто там что-то нагрелось, а сейчас в этом месте болит, но не жжет, как-то легче. Толи пульсирует, толи что, понять не могу. Так вот: ходил к неврологу, она выписала лишь обезболивающие и успокоительные, не помню названий. Сказала, что всё нормально, отдыхать мол меньше и не волноваться. Хотя я особо и не устаю. Работа не пыльная. За компом много не сижу, телевизор смотрю, но не особо часто и не близко. Можете что-нибудь сказать об этом ? Спасибо :)
Такие проблемы могут иметь тот же механизм возникновения, что и агорафобия - невротические. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 07:46
21.02.2011 21:45 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, в кругу общения есть человек, который начинает «баловаться» всякой химией - фены, спайсы... Возможно ли это предотвратить без физической помощи. (на своем опыте, напившись довольно сильно водкой, друзья отбили битами все возможные места на теле (в разумных пределах), и в последствии понял, что мог бы и встретится в таком виде чужим людям. После этого пью только символически) Может этому человеку объяснить на «простом» языке, что эта химия не смысл его жизни???
Нет, Артем! Ваша тревога о состоянии знакомого заслуживает уважения, но такие эксперименты с наркотиками - очень и очень опасны! Приняв большую дозу, человек получит передозировку, а это грань со смертью! Постарайтесь убедить его прекратить это занятие. В сети много видео наркоманов. Покажите их вашему знакомому. Их вид - эффективный аргумент!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 07:50
21.02.2011 21:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Расшифруйте, пожалуйста мой диагноз:
f 20.04
спасибо.
F20.0 Параноидная шизофрения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 07:56
21.02.2011 20:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые врачи, развейте мои сомнения по поводу моего состояния. Целый день провела с ребенком, то на руках, то рядом с ним, ни с тогони с сего начало неметь лицо, затем руки и ноги, пошла дрожь по всему телу, темнело в глазах, стало холодно. Полежала 10 минпотихоньку все утихло, но после этого, в грудном отделе позвоночника, стало что-то чувствоваться типа напряжения, никаких болей при этом небыло. Проверилась у кардиолога, все в порядке, у эндокринолога тоже. Переживаю, что остаюсь одна в таком состоянии с ребенком, могу ли при этом потерять сознание? И что делать, к какому врачу еще обратиться на прием и какое обследование пройти?
Это может быть проявление невротической реакции, как ответа на стрессы, связанные с родами, беременностью, послеродовыми физическими и психоэмоциональными нагрузками.нагрузками. Уточнить этот момент вы сможете на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 08:02
21.02.2011 20:17 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Моя мать болеет параноей с 1994 года.В последние годы участились приступы агрессии,сейчас уже каждый месяц.Выражаются они в неуправляемой агрессии в мой адрес (а живем с папой и моим мужем с дочкой).Начинается приступ всегда одинаково:нитак посмотрела,нитак поздоровалась,муж мой спросил почему рано встала...и т.д.Лечения никакого не принимает,кроме феназепама на ночь и ооочень редко амитриптилин,который выписывает врач в ПНД.Хочу узнать только вот что,как мне с ней себя вести,что бы я не сказала она выворачивает и орет-орет!!Лечится не хочет,словом замкнутый круг какой-то!Заранее спасибо
Обратитесь в ПНД и организуйте ее осмотр на дому. Если ее поведение представляет угрозу для окружающих или для нее самой, то вызывайте психиатрическую бригаду "скорой помощи" для ее госпитализации в стационар.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 08:04
21.02.2011 19:45 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер, уважаемый доктор! Хочу к Вам обратиться со своёй проблемой! У меня почти год назад обнаружили ВСД и ПМК-1 ст. с рег.-1 ст. До этого меня ничего не беспокоило и не тревожило,а в 2006 году мне поставили диагноз хр. бронхит. Сейчас очень переживаю, так как стоит мне немного подурачится с малышом у меня сразу увиличивается чсс и бывает эс. и ритм при этом то быстро то еле еле. ЭХОэкг делала последний раз-08.04.2010. З-ние: ПМК-1ст с неб. обратным током, тенденция к гипертрофии,фв-73%,гиподенамия. Посоветуйте как быть! Ведь раньше и бегала, а теперь при малейшей нагрузке ритм сбивается, эс, и как будто в кровь попадает адреналин и страх при этом!!!
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Правильно подобранное и эффективное лечение невротических проявлений - только благотворно скажется на работе вашего сердца. Лечением этих проблем занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 08:06
21.02.2011 19:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, пациент - моя мама. Она для меня самый близкий..практически единственный близкий человек. Ей уже 61,а мне всего лишь 18, я единственный ребенок в семье. Думаю, проблема могла возникнуть и в следствии этого. Она - женщина в возрасте и у нее гипертония, поэтому нервничать ей никак нельзя, но в последнее время, с ней что-то происходит. Она ведет себя неадекватно. На любое мнение, противоречащее ей она отвечает агрессией. Например, пришел сосед в 23:15, попросить сделать музыку потише. Пришел нормально попросить, так она наорала на него, прежде, чем он что-либо успел сказать. Стоит мне упрекнуть ее, мол, мы не правы - она орет на меня и пытается выкрутиться по детскому, но никогда не признает что неправа была она. Постоянно с ней споры. Чтобы ей не казалось важным - я должен делать, даже если мне это не нравится или не хочется. Я уже не маленький мальчик. Мне 18 и я студент весьма престижного вуза, то есть не глупенький. Но стоит даже нормально, не повышая голос и не оскорбляя попросить что-то или сказать(не дай Бог) что она не права - как она тут же начинает орать и кричать. Везде со всеми конфликтует...я просто уже не знаю, что мне делать. Мне действительно страшно за нее, ведь у нее больное сердце и давление...очень прошу - помогите мне советом, пока не поздно. Про то, чтобы ей сходить к психиатору не желает и слышать и начинает злиться и нервничать, считая, что я ее так пытаюсь оскорбить..но я это говорю на полном серьёзе. Помогите пожалуйста.
К сожалению, по такому объему информации сделать выводы о проблемах вашей мамы - весьма затруднительно. Если она категорически отказывается от осмотра врачом-психиатром, то постарайтесь переговорить об этом с ее лечащим врачом-терапевтом (ведь лечение от гипертонии она получает), он сможет скорректировать ее лечение введя туда препараты, которые смогут изменить ее поведение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 08:11
21.02.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Мне 24 года. Извените что много напишу, но я думаю лучше всё рассказать как есть, чем что-то не дописать. Началась моя проблема где-то уже 2.5 месяца назад. В самом начале как помню, у меня появилась резкая восприимчивость на звуки, например щелкал выключатель дома и отдавало в ушах( неприятные ощущения), даже при обычном разговоре были эти неприятные ощущения,точно описать не могу, телевизор слушал на самой минимальной громкости, и при этом всем держалась температура 36.8-37,3. И до сих пор она держится, но с утра я заметил она нормальная, а к вечеру повышается. Частенько бывал жар(пот)- это когда я нервничал. Даже ночью пару раз просыпался весь в поту. Сейчас жара уже нет. И как уже говорил, как и температура, к вечеру эта восприимчивость возрастает. Заметил я, когда беру целофановый пакет и перебираю его в руках, у меня в ухе скрежет, кстати когда беру правой рукой, этова нету, а только левой, НО к вечеру и правой уже начинает ощущаться(до сих пор). Обращался я сначала к лору, думал уши простудил, лор сказал все идеально и отпустил, сказал иди с этой проблемой к неврологу. Пришол я сначала к одному неврологу, он выписал мне Беллатаминал и сказал после 7 дней приёма, если не пройдет езжай делай МРТ головоного мозга. И как щас помню, в первый раз Беллатаминал я запил успокаювающей травой, и у меня начало неметь лицо, но после прошло и неповторялось. После я обратился уже к другому неврологу, он сказал что это возможно от нервов. Какая-то дисфункция. После окончания института я где-то год, полтора не работал, и сидел часто дома за компьютером. Бывало то за компьютером нервы, то дома. И слушал часто музыку на высокой громкости. Вобщем сделал я МРТ, на нем ничего особенного, все в норме, только усиленный сигнал в левой части «пазух носа» точно непомню как называется. Принес неврологу описание он сказал возможно гайморит, сходил сделал ренген , всё нормально нету гайморита. Сходил сдал кровь, тоже нормальная. Назначил он мне следующие лекарства- Экстракт Элеутерококка, Сермион, Анаприлин, Афобазол, Ноотропил. Пропил месяц первые три лекарства - без изменений, сейчас начал пить вторые два. Сказал через 10 дней позвонишь скажешь что да как. А последнее время заметил, когда я кашляю у меня возникает звук, как будто по тонкой трубе ударили, но он такой моментальный, сразу проходит, то есть не звенит долго. Пожалуйста посоветуйте что-нибудь, может стоит еще сделать какие то анализы?
Это вполне может иметь невротическую природу, как следствие перенесенных вами стрессов. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 08:15
21.02.2011 18:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте пол года назад у меня случилось почти одновременно 3 стресса это могло повлиять на то что я не могу глотать ем только ночью и утром днем немогу страх что не туда попадет если быстро глотну то приступ кажется что я не я что задыхаюсь /1-2 мин/ умоюсь холодной водой понимаю что нормально дышу и отойдет начинаю приписывать себе разные болезни рак.склероз.шизофрению очень страшно так жить посоветуйте как ненаткнутся на шарлатана психотерапевта.
Это невроз. При выборе врача вы имеете полное право убедиться в том, что он врач (имеет диплом врача), имеет сертификат по специальности психотерапия, имеет право заниматься частной практикой (лицензия мин.здрава). Ничего противозаконного в вашем желании видеть эти документы - нет! А в ПНД - шарлатанов нет. Это государственное учреждение здравоохранения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 08:18
21.02.2011 18:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
На протяжении долгого времени имел следующие проблемы:
1. Короткий период концентрации внимания;
2. Отвлекаемость;
3. Неорганизованность;
4. Неспособность учиться на собственном опыте;
5. Проблемы с кратковременной памятью.

В последнее время с подобными проблемами стало довольно сложно жить. Почитав специальную литературу, выяснил, что у меня, скорее всего, нарушена деятельность префронтальной коры. В числе рекомендаций по лечению советуют принимать лекарственные препараты. К сожалению, риталин, дексидрин, адерал, дезоксин в РФ запрещены. Отсюда 2 вопроса:

1). Какие легальные аналоги в/у препаратов разрешены в РФ, помимо Страттера?
2). Каким образом можно выяснить, требуется ли мне принимать эти препараты и как получить рецепт на их приобретение?

Заранее благодарю.
Если вы считаете, что у вас есть проблемы с психикой, то обратитесь на прием к врачу-психотерапевту, психиатру или неврологу. С нынешним подходом к своему здоровью - вы больше навредите себе!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 08:20
21.02.2011 18:21 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, женщине 33 года, употребляет алкоголь с 1995 г. Раньше было всё нормально, выпила - успокоилась, а теперь ( начиная с 2008 г. ) начинала выпивать кажддые выходные, эффект тот же, но спустя полгода уже не то: она стала выпивать уже и после выходных, в среднем до среды ( пятница - среда, = 6 дней). пьёт по шесть дней по сей день, рвёт на 4-5 сутки, температура. (во время выходных - водка, после уже на третьи сутки пиво ). и вот так вот, по сей день... что намделать? какая это стадия алкоголизма?? хотя бы примерно, хоть что-нибудь...
Если вас так интересует стадия , то скорее всего, вторая. Но это не суть важно. Ее необходимо лечить! Ей необходима помощь врача-нарколога!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.02.2011 08:22
21.02.2011 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня уже третий год постоянные головокружения, неприятные ощущения в голове, чувствуется как будто в голове внутри все сжимается, иногда давит на голову так, что кажется сейчас что-нибудь лопнет в голове. Периодически давящие ощущения в шее, как будто душат. На резкую перемену погоды давление повышается. Постоянно принимаю «Энап». Мне поставил врач невролог диагноз - Шейный остеохондроз с цервикокраишалгией, синдром ВА. Результат МРТ исследования - паталогии головного мозга не выявлено, Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Электроэнцефалографическое исследование- патологии головного мозга нет, шейный остеохондроз. Дуплекс брахиоцефальных и транскран.сосудов-высокое впадение левой ПА в костный канал, ассиметрия диаметров ПА S меньше D 36% на интракраниальном уровне (за счет увеличения справа), увеличение скоростных показателей кровотока в бассейнах СМА с обеих сторон, увеличение сосудистого сопротивления в сосудах левой гемисферы. Реозицефалография с функциональными пробами-дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу, венозная дисфункция в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах. Прошла лечение в стационаре следующими препаратами: нозепам, эглонил, амитриптиллин, цитофловин, мексидол, пирацетам, рибоксин, мовалис, милгам. А также Амплипульс и массаж на шейно-воротниковую зону. После выписки из стационара никаких улучшений не чувствую. Даже кажется хуже стало после Амплипульса - шею сильно давит удушающе. Посоветуйте пожалуйста эффективное лечение, что бы помогло. Спасибо!
Есть ли связь проблемы с психоэмоциональной нагрузкой? Возникает ли при этом чувство тревоги, волнения, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2011 21:11
21.02.2011 17:22 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, Эдуард Романович. у меня периодически возникает такое состояние в сердце, как будто оно медленно бьется, ощущается давление в груди слева, как после переедания, трудно дышать, при этом если прилечь, то невозможно дышать нормально, тяжесть в груди. также это может сопровождаться толчком резким в груди, при этом сбивается дыхание и мурашки по телу ползут. Такое состояние как правило под вечер, после усталости, утром его не бывает. Скажите, что это на ваш взгляд за толчки и откуда такое состояние? делал ЭКГ - ничего нет, доктор сказал больше двигаться.
Речь идет о невротическом расстройстве. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2011 22:04
21.02.2011 17:21 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Эдуард Романович!!!Не к кому больше обратиться,последняя надежда это вы!!!Вот уже очень продолжительное время(около 3 -х лет)чувствую себя очень плохо!!!учился на факультете физического воспитания 5-лет!!Это началось на пятом курсе(во время учебы встречался с девушкой три года,очень любил...но расстался!!)...началось все это сильного головокружения,недомогания сильно,вялость и усталости,давление то высокое то нормальное,низкий пульс 45-50,но к вечеру поднимается.Я обратился в больцу,меня там обследовали и выписали,сказав что здоров...это продолжалось дальше...на данный момент меня беспокоит головокружения,полуобрачное состояние,давление на голову и глаза(здавливает),все время хочется спать,боли в сердце,безразличие,очень бысто утомляюсь и присутствует страх за здоровье....Работаю в школе учителем физкультуры.Эдуард Романович как выйти из такого состояния я все время думал что у меня больное сердце!!!а сейчас уже не знаю...что и как с этим справиться...помогите пожалуйста!!!
эпикриз министерство здравохранения РБ научно-практический центр«Кардиология»
диагноз:артериальная гипертензия 1,риск 2
соп.:малые аномалии сердца:пролапс митрального клапана 1 степень,дополнительная хорда в полости левого желудочка.преходящая синоатриальная блокада 2 степени.
торакалгия вертеброгенная и миогенная,затянувшийся легким болевой и рефлекторно-тонической синдром.
заключение :аортане расширена.аортальный клапан:краевой фиброз правой коронарной створки,створки уплотнены,аортальная регургитации не выявлено.Левое предсердие не расширено.Митральный клапан:ПмК передней створки_ 1 степени(4,00 мм),митральная регургитация 1 степени.Полость ЛЖ не расширена.Сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена.ФВ=64-62%Правое предсердие и правый желудочек не расшрены.Трехстворчатый клапан;створки не изменены,регуляция 1 степениюДЛА среднее-16мм рт.ст
ВЭЭП:проба с ФН неинформирована,прекращена из-за выраженной гипертензивной реакции на ФН 230/100 мм рт.стНа достигнутой ЧСС 139 уд в мин -70% от макс возрастной ЧСС,достоверных ишемических знаков,нарушений ритма и проводимости не выявлено.Телерантность к ФН высокая 150 мин 6 .ВР -4050 кг м
ИП с ЭКГ- контролем:ишемическая реакция на информ.нагрузку не выявлена.
РР Г :СЭФ обеих почек не нарушена
ЭКГ:ритм синусовый,правильный,чсс 52 уд в мин
мониторирование ЭКГ:средняя ЧСС 61 уд в мин.минимальная ЧСС 35 уд.в мин,зарегистрирована в 2:11:04.максимальное чсс 171 уд.в мин зарегистрировано в 8:50:07.подьем под лестницу 8 этажа бегом.основной ритм синусовый.ВСР в норме.желудочковая эктопическая активность,состоящая из 130 сокращений,из которых ,12 находится в одиночных ПЖС,79 относительно к одиночным желудочковым сокращениям,39 относились к поздним сокращениям.Ритм пациента включает 15 ч 36 мин 17 с брадикардии.Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 2:09:52,длительностью 2 мин 20 с,с минимальной ЧСС,равен 35 уд/мин.Сердечный ритм пациента включает 1 ч 24 мин 59 с тахикардии.Эпизод наиболее быстрой тахикардии зарегистрирован в 8:58:09 ,длился 2 мин 40 с. с макс ЧСС,равной 171 уд/мин.Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 94 сокращений,из которых,12 относились к предсердным куплетам,81 являлись поздними сокращениями,1 было одиночной ППС.Максимальный интервал R-R равняется 1,9 секунды зарег.в 1:15:41.Усредненный интервал QT равняется 414 мс за период мониторинга.Усредненный интервал QT с равнялся 410 мс за период мониторинга.процент усредненных интервалов QT c,продолжительностью более 450 мс равнялся 2 %.Достоверных изменений сегментв ST не выявлено.
Мониторирование АД : Среднесуточное велечины САД превышают допустимые значения.покозатели вариабельности:для САД в норме,для ДАД в норме.Индекс времени превышает пороговый для САД за сутки и днем.Суточный индекс для СаД соответствует категории dipper (снижение ночного АД относительно дневного достаточное).Суточный индекс для ДАД соответствует категории over-dipper (снижение ночого АД относительно дневного черезмерно)Скорость утреннего подъема для САД повышена,для ДАД в норме.
Мониторирование АД(на лечении)Нет ночных изменений!!Среднедневные велечины АД не превышают допустимые значения,Покозатели варибельности для САД в норме,для ДАД в норме.Мндекс времени не превышает не превышает порогово\ый уровень для САД И ДАД днем.
Консультация невропатолога:Жалобы на эпизоды перебоев в области сердца,сопровождающие чувство тревоги,общей слабости.Общее плохое состояние.Снижение физической работоспособности,переодические плохой сон.Ноющие боли в области сердца.Высшая нервная деятельность в сознании ,ориентирован,фиксирован на жалобах,своих ощущения.Черепные нервы ,лицо симетричны,глазные щели D=S,обье движенния глазных яблок полный,поля зрения ориентировочно не ограничены,зрачки D=S,реакция зрачков на свет живая D=S,нистагма нет,РОА на мечены с обеих сторон.Сила сохранена,тонус без особенностей,сухоожильно-периостальные рефлеексы с рук,коленные средней живости,охиловые снижены.Потологических стопных нет.Симпотом натяжения нет.Чувсствительность не изменена.Польпация остистых отросток,параветербральных точек в Ш В З ,ГОП болезнена,тригернные очаги Ш В З ,ШОП с обеих сторон,в ГОП межоститстой облости на уровне Th-5-6 .Диагноз :Тораколгия вертеброгенная и миогенная,затянувшая легкий болевой и рефлекторно-тоннический синдром.Соматоформная вегетативная дизфункция.продолжить прием адаптола 0,5 по 1 т три раза в день 2 месяца,массаж грудного отдела позвоночника.
-остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
-компактная остеома лобной пазухи справа(не увеличивается)
а так все остальные органы в норме.Подскажите пожалуйста что мне делать??ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!
Вы описываете проявления невротического расстройства. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2011 22:05
21.02.2011 17:17 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день. Мне 31 год. У меня шумные соседи. Я поставила звукоизоляцию. Вызваю постоянно милицию. Но все равно они иногда бушуют. Два три раза в неделю. И у меня постоянная депрессия. Я не могу дома расслабиться. боюсь опять услышать их домашний кинотеатр (особенно басы и дрожание стен), нецензурную музыку или ночью просыпаюсь и вслушиваюсь, нет ли там оргий. У меня сыну 3 года. раньше они себя тоже так вели я просто растраивалась. А сейчас постоянно плачу дома, постоянно себя чувсвую незащищенной. Хотя муж как только они начинают буйствовать идет с ними разбираться. Но иногда его доа не бывает. Скажите, может я просто схожу с ума. Мне сняться сны, что я поджигаю их квартиру и т.д. А в реальности вообще не способна на агрессию. Что со мной? Мне стоит обращаться в больницу?
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2011 21:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения