Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.04.2010 10:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Мне 24 полных года.
У меня ровно год назад начались сердцебиения, они появляются иногда просто так, все время при физических нагрузках, и особо сильные при повышении температуры было до 38,5 градусов - до 150-160уд./мин., перепады давления (сейчас давление почти не беспокоит), головокружения, спонтанный резкий шум в ушах (но достаточно быстро проходящий, раза 3-4 в день), ощущение сильной усталости, панические атаки во время кризов (дрожь, чувство нехватки воздуха, страх). Началось это все очень резко, раньше сердце не беспокоило. Но в один из дней, я сидел работал за компьютером, чихнул (как это не смешно, но именно с чиха началось), и почувствовал себя очень не важно, сначала сильные удары сердца, потом они стали учащаться, потом грудь вообще дрожать начала (высокий пульс, наверное где-то 140-150уд./мин.), поднялось давление, где-то 180 на 100 (так сказали врачи скорой помощи). Меня увезли в больницу, там сказали что это вегето-сосудистая дистония. Ставили капельницы калия, магния (что-то не помогло совсем). Вот, с тех пор каждый день меня одолевают вышеперечисленные симптомы. Сейчас состояние гораздо лучше чем было в самом начале этого недуга. Но до сих пор донимают высокие сердцебиения даже при небольших физических нагрузках и при повышении температуры, чувство замирания сердца (самое противное и пугающее для меня, оно особенно сильно проявляется, когда я засыпаю, бывает по три экстрасистолы подряд с последующими замираниями, я уже их четко различаю, говорят чтобы пил корвалол, к себе не прислушивался, я пытаюсь, но эти замирания - как по мозгам бьют). Кардиолог который меня лечил сказал, чтобы я набрался терпения, что с возрастом пройдет, и то, что ещё возможно влияет позвоночник на эти симптомы. Но я даже пока упражнений не могу физических делать, немного лишнего потянусь - сразу сердцебиение, плохо становится, дрожь появляется. А началось это с того, что я сильно переутомился. Я работал (и сейчас продолжаю работать веб-программистом), учился и мало спал. Сейчас стараюсь вести более активный образ жизни, поменьше сидеть за компьютером, сейчас не курю и не пью вообще. Я последнее время смог самостоятельно передвигаться по городу, а вот не много более чем пол года назад с трудом во двор спускался, вроде отпускает, но медленно. И вот недавно я болел, температуры была, что-то вирусное. И после этого сердце стало опять чуть больше беспокоить, решил сходить к кардиологу, назначили панангин (3раза в день)и биовиталь для успокоения нервной системы, там боярышник(2 раза по 2 таблетки). Мне бы хотелось убедится в эффективности биовиталя, ведь он в первую очередь рассчитан на восполнение железа при дефиците железа, а у меня по всем симптомам больше дефицит магния ведь, +причины: повышенная умственная работа (я программист), мало сна, переутомление. А если при дефиците магния употреблять железо больше нормы, то ведь это может усугубить гипомагнемию? Ведь в процессе усвоения железа участвует много магния, он расходуется и его становится меньше. Расскажите пожалуйста, что вы думаете по этому поводу, что посоветуете. Наверное, это все правильно, сейчас это и нужно пить, но мне бы хотелось убедится в правильности лечения, потому что до сих пор мне ничего не помогло. Проходит все только само по себе, и очень медленно.
Заранее, большое спасибо! С уважением, Максим.
Вы описываете проявления тревожного расстройства - это один из вариантов невроза. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапеты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.04.2010 15:45
04.04.2010 09:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня начались приступы внезапного сердцебиения, сопровождающиеся ложными позывами на дефекацию, сильной дрожью, слабостью. Приемущественно по утрам. Особенно после еды (через 20-30 минут). Стресса не было, непонятны причины возникновения. Бось что сердце не выдержит таких сердцебиений. (на экг: частичное нарушение проводимости. незначит. сниж процессов реполяризац., проба с калием (+). Опасно ли это?
Сопровождаются ли Ваши жалобы чувством тревоги, беспокойства или страха? Как давно начались приступы? После чего?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.04.2010 10:00
04.04.2010 08:45 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте доктор!
может вы внесете ясность в мое состояние. мне 22 года, спортом не занимаюсь, но и шевелюсь достаточно. курить год наза бросил. пью редко(раз или 2 в месяц). последние два раза после употребления алкоголя, это было три недели назад, на следующий после приема день вечером, часов в 23 начали появляться боли в области сердца, выпил корвалол, боль стихла потом через 15 мин появилась вновь. вызвал скорую. они записали ЭКГ, замерили давление 140\90 дали капотэн, анальгин и уехали, на экг все в норме. на след день как новенький. вот спустя три недели(позавчера) отмечали ДР лучшего друга и выпили, с утра болела чуть чуть голова, а с обеда сердце ныло, вечером лег спать, через час проснулся в поту и с болью, тревога, вызвал скорую они приехали и все как в прошлый раз. сегодя с утра опять все отлично. я уже понял что пить мне больше нельзя. но вот что интересует. Вы не видели такой реакции? от чего это? раньше было все нормально. работаю на ржд, каждый год прохожу холтера и все подобные обследования, проблем небыло. только приписывали АГ 1 степень или ВСД, но это помоему всем пишут. давление редко так поднимается. врачи скорой и кардиолог сказали что это либо нервная система или фобия начинается. скажите как вы считаете? просто я боюсь что это какая то болезнь сердечная начинается.
У Вас формируется невротическое расстройство. Обратитесь к врчу-психотерапевту, этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.04.2010 09:30
04.04.2010 00:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мы уже 8 месяца как в Москве,пришли чтобы найти работу мужу,но так получилось что по професси работу не нашли,и он стал работать птичьей фабрике бригадиром,работа такая что он почти не бывает дома,спить на работе,другие работники тоже спять там,восновном мужчины,но есть 5 женщин,каторые тоже спять там,и я очен ревную мужа,даже я сама собой спорю,что такого не можеть быть.Мужь со мной как был всегда,так и есть.Просто мне кажется что я уже перешла все границы,все время,каждую минуту в мыслях муж,и нечего другово.И у меня очень сильная фантазия.Даже мне кажется,что я уже болею болезьню ревность. Пожолуйста если можно дайте совет,чтобы я столько не думала.Заранее спосибо
Ваш вопрос лучше задать не врачу-психотерапевту, а психологам. Это можно сделать на этом же сайте в рубрике "Психолог".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.04.2010 09:23
03.04.2010 22:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я недавно, 8 февраля потеряля 3-ю бременность. С кажите пожалуйста, как убрать страхи в последующей беременности. Страхи таковы, что я боюсь повторения прошлых попыток, я понимаю что наверно я программирую себя на неготив. Я очень хочу избавится от этого. Но ничего не получается. Подскажите, что мне делать? Заранее спосибо
Илона, это реакция на стресс, связанный с произошедшим в Вашей жизни. Это проявления невротического расстройства. Вам нужно обратиться на прием к врачу-психотерапевту и пройти лечение у него. Заочно Вам помочь очень сложно. Думаю, потребуентся несколько встреч с врачом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.04.2010 09:27
03.04.2010 22:07 Фармакология / Лекарственные средства
Можно ли принимать нейролептик сероквель 1 раз в сутки (на ночь)? Мне кажется, что возникает синдром отмены если принимать его лишь 1 раз в сутки (на ночь).
В инструкции вроде сказано, что данный препарат нужно принимать 2 раза в сутки.
Вопрос решается индивидуально с каждым больным. Обратитесь к своему лечащему врачу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 22:09
03.04.2010 21:41 Фармакология / Лекарственные средства
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, какие побочные эффекты имеют антипсихотики, касаемо их влияния на печень?
Антипсихотики - это очень большая группа препаратов. Конкретизируйте вопрос.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 22:04
03.04.2010 21:16 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Доброго времени суток. Посоветуйте что делать. Отцу 45 лет, уже на протяжении 4х лет пьет каждые выходные, на работу в первые рабочие дни не выходит потому что ему плохо после пьянки. У него может быть рвота, понос целый день, давление 190.80, но его это не останавливает! Он продолжает пить и пьет еще больше! Пьет он от 3-10дней подряд. Лечиться категорически отказывается, считает себя здоровым. Когда пьяный разговаривает сам с собой, в эти моменты может психонуть и начать бить по тому что стоит рядом. Год назад пытался задушить себя ремнем, мы успели его остановить. Начинает обвинять всех во всех смертных грехах, когда начинаешь его успокаивать может наброситься с кулаками. Подскажите как помочь этому человеку, если он сам не хочет и какими способами это сделать?
Обратитесь к врачу-наркологу,с которым будете заниматься лечением. Подробно опишите ему проблему. Он поможет смотивировать Вашего отца на лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 22:01
03.04.2010 21:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите пожалуйста, чем можно помочь человеку? Сильно сводит скулы от приема антидеприсантов. Циклодол не помогает, выпил уже несколько штук. Что делать? Состояние сопровождается раздражительностью.
Антидепрессанты не дают эффектов, которые Вы пытаетесь устранить Циклодолом. Опишите проблему, по поводу которой принимаются антидепрессанты, какой препарат, его доза, длительность приема?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 22:07
03.04.2010 20:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Можно ли принимать нейролептик сероквель 1 раз в сутки (на ночь)? Мне кажется, что возникает синдром отмены если принимать его лишь 1 раз в сутки (на ночь).
В инструкции вроде сказано, что данный препарат нужно принимать 2 раза в сутки.
Волпрос решается индивидуально с каждым больным. Обратитесь к своему лечащему врачу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 22:10
03.04.2010 20:43 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Я недавна 8 февраля потеряля 3-ю бременность. С кажите пожалуйста, как убрать страхи в последующей беременности. Страхи таковы, что я боюсь повторения прошлых попыток, я понимаю что наверно я программирую себя на неготив. Я очень хочу избавится от этого. Но ничего не получается. Подскажите, что мне делать? Заранее спосибо
Здравствуйте,Илона. Думаю, Вам лучше пройти лечение у врача-психотерапевта. Тревогой, страхами занимаются они. В нескольких предложениях полноценный совет Вам не дашь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 22:13
03.04.2010 20:25 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите пожалуйста понять что происходит!!!У меня часто случаются приступы какого-то удушья что-ли, в левом плече,лопатке и руке сжатие,хочется к себе руку прижать и напрячь,а в груди с лева какбуд-то груз сверху положили-дышать тяжело.Сегодня с утра до вечера эти ощущения были,то пройдут,то опять начинается!Заранее спасибо!
Это могут быть проявления невротического расстройства. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 22:14
03.04.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста !!! Уже полгода моя мама находиться в плачевном состоянии. Ей 56 лет. Тяжелое состояние характеризуется постоянной внутренней дрожью тела (головы, рук, век), головными болями, сильная слабость, в глазах бегают белые и черные мушки, бессонница постоянно (бывает что вообще не спит), лежит только на спине, на бок перевернуться нереально - болезненно положить голову боком на подушку. Состояние сопровождается повышенным давлением (которое стараемся держать на уровне нормы с помощью лекарств: эналаприл, анаприлин, при кризе- нифидепин). Похудела на 8 кг за 3 месяца, стала 60 кг. Прошли массу врачей и обследований, точный диагноз никто поставить не может. Ставили диагнозы: Диффузно-токсический зоб, остеохондроз шейного отдела, внутричерепное давление. Лечим все эти заболевания (делали иглоукалывание, принимала афобазол, тримектал, мерказолил, ладастен, симвастол, эглонил, бетасерк, беталок, еще различные иньекции (рибоксин, витамины группы B, различные ноотропы) - результат нулевой. Очень ждем откликов, пожалуйста помогите
Осматривал ли Вашу маму врач-психотерапевт или психиатр. Многое из описанного Вами говорит о возможности невротического расстройства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 22:16
03.04.2010 20:00 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. У нас в доме живут наркоманы и из их квартиры пахнет ацетоном, мы живем прямо над ними. И этот жуткий запах присутствует каждый день. У меня есть маленький ребенок ему 11 месяцев и ему приходится этим дышать. Милицию вызывали уже не раз, толку нет..... Скажите пожалуйста как этот запах может повлиять на моего ребенка ну и на нас конечно.
При регулярном вдыхании паров ацетона возможно токсическое поражение внутренних органов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 20:02
03.04.2010 19:58 Фармакология / Лекарственные средства
Подскажите как можно лечить деформирующий артроз коленных суставов. Какие лекарства и травы можно и лучше использовать .
Такие вопросы можно и нужно обсуждать на приеме у врача. Как можно ждать ответа на такой вопрос от людей не видевших Вас и не знающих Вашей проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 20:00
03.04.2010 19:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте! не давно смотрела по телевизору передачу про медицину. И ТАМ одна врач. рассказывала про лечение психических больных. Правда ли то, что психические заболевания полностью не излечиваются, а лишь устраняются на время симптомы? И что малейший стресс может справоцировать боолезнь.
Психическое зоболевание психическому заболеванию - рознь. Есть хронические заболевания, есть временные психические расстройства. Развитие психического заболевания у каждого больного развивается и протекает очень индивидуально. Также индивидуальны и результаты их лечения. То положение, котрое Вы приводите - слишком урощенно и не совсем соответствует действительности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 19:56
03.04.2010 19:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Молодой человек (19 лет) около 10 дней проявляет признаки нервного расстройства: смеётся в ответ на любые вопросы, фамильярно ведёт себя со старшими по положению людьми, не всегда адекватно реагирует на просьбы и события (например, «отдаёт честь», когда летит самолёт), проявляет необоснованную инициативу, в разговоре теряет логическую нить.
Он творческая личность по натуре (увлекается фотографией, занимался в театральной студии), показывает успехи в иностранных языках и точных науках, но бросил учёбу в университете (из-за увлечения компьютерными играми), однако хочет её возобновить. В данный момент проходит срочную службу, есть девушка.

Можете ли Вы подсказать примерный диагноз, рекомендуемое лечение (больница/на дому), степень тяжести и излечимости расстройства? Показать юношу квалифицированному врачу в данный момент невозможно.
Если действительно имеются такие расстройства, то абсолютно непонятно, как он проходит военную службу. Диагноз, даже предварительный установить сложно, так как вы описываете его поведение исходя из собственного отношения к нему (субъективно). Если странности в его поведении имеют место, то поверьте, военные сами с ним разберутся. Держать больного в армии никто не будет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 19:52
03.04.2010 16:27 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте эдуард романович,у меня вопрос,год назад стало прыгать давление,пошел к врачу,поставили диагноз-всд.сейчас давление внорме,а примерно с полгода начал чувствовать перебои в работе сердца,при сильном волнении ,будь то положительные,или отрицательные имоции,чувствую сильное и как бы тяжелое сердцебиение,а потом ритм сбивается,и сердце начинает биться не в ритм,как будто 2 удара гдето вверху,а третий внизу сердца,ошушаю все это сильно,даже как то дурно становиться,длится это примерно 2-3 минуты,сдал все анализы,щитовидки,надпочечников и тд,все внорме,фгдс-норма,мрт головы-норма,экг-норма,эхо тоже,на суточном мониторе регестрируються наджелудочковые эс,10 одиночных,2 парных,2 групповых, нехарактерных для здоровых лиц,а такого сбоя ритма о котором я писал поймать неудалось,скажите пожалуйсто,что это ,мерцательная,или фибриляция,прочитал в интернете что это может быть опастно,или это это групповые или парные эс,какой прогноз,и что делать,еще бывает как бы нехватает воздуха,хочется глубоко вздохнуть,спосибо вам за ответ,с праздником вас,жду вашего ответа,а то врачи ничего толком скозать не могут,а кардиолог скозал что это скорее всего фибриляция предсердий и что это опастно,спосибо вам!!!
У Вас признаки невротического расстройства. Обратитесь к врачу-психотерапевту. Этими вопросами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 20:03
03.04.2010 15:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
мне 25 лет,примерно 3 последних года у меня нарушение внимательности к деталям,а так же бывает почти ежедневная слабость, вялость, иногда резкие головокружения, головные боли в основном стороны в височной области,нарушения сна, так же не стабильное давление, всё это мешает нормальной работоспособности,подскажите какие препараты принимать или что это за заболевание,к кому обратиться или пройти обследование?
Прежде, чем решать вопрос о лечении, следует разобраться в сути проблемы, ее причинах. Нужен осмотр врачом. Начните с врача-психотерапевта или психиатра. На прервый план выходят астенические проявления (признаки истощения нервной системы). Для более точного ответа нужен осмотр.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 17:28
03.04.2010 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, еще раз обращаюсь к Вам за помощью и консультацией.
Расскажу вновь подробно мою проблему. С февраля прошлого года пришлось все время жутко нервничать. В начале этого года гастроэнтеролог поставила диагноз «синдром раздраженного толстого кишечника». В феврале был в Питере, подскользнулся и упал...через пару дней стала голова кружится. Вернулся в Одессу, обратился к врачу КТ головы - норма, КТ шеи - хондроз с пролабацией дисков (С2-С3,С5-С6 до 1 мм), доплер сосудов головы - ассиметрия диаметров ПА, венотток не нарушен, ЦВР удовлетворительно. Д-з: вертебро-базилярная недостаточность. Назначили капельницы на 5 дней (кавинтон, актовегин, милдронат) - особого эффекта не стало, перевели на кавинтон по 1т 3р в день, нообут по 0,125 3р в день, бетасерк по 24 мг 2р в день, гидазепам по 1т на ночь. Поделать дерсонваль головы и гальвонический воротник с эуфилином, воронтин Шанца носить. Голова немного перестала кружиться. Но вылезла тахикардия (пульс-до 120) особенно утром после сна, все время нехватка воздуха, грудь как сжата, голова какая-то «дурная», оч тяжело засыпаю, ноги немееют, становятся как ватные. Сделал ЭКГ и УЗИ сердца - норма. И фраза врача «сердце у Вас отличное, у Вас что-то неврологическое, а скорее всего эмоциональное». Пошел опять к невропатологу - постучала, посмотрела и сказала «ну нет у вас органики и специфич неврологич симптомов!!!» Назначила или увеличить нообут по 0,25 3р в день или перейти на пароксетин по 1т утром и добавить корвалтаб по 1т 2р в день. Сказала «выбор за Вами». Вчера - всё было нормально, сегодня опять - голова кружится, сердце стучит, дышать не чем, ноги ватные, а иногда вообще бывает что вот-вот просто упаду без сознания, скулы, нос сводит как бы немеет. А еще я отметил, что мне все время хочется находиться в положении стоя, гулять и руки на затылок класть - так как-то легче становится. Подскажите мне, пожалуйста, что со мной и что мне делать??
Вы описываете признаки невротичесского расстройства - невроза. Лечением этих проблем должен заниматься врач-психотерапевт. Решение о приеме медикаментов должен принимать врач, а не пациент! Имейте это в виду!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.04.2010 17:40
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения