Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.01.2013 16:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Почему после «Кэмэл» essential не кружится голова, а после других сигарет-кружится
Так Вы реагируете на состав этих сигарет, на концентрацию никотина, смол и других составляющих табачного дыма.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 23:42
27.01.2013 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйе!Доктор,подскажите пожалуйста,можно ли при эпилепсии колоть обезболтвающее к стоматолога?
Заране спасибо!
Можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 23:43
27.01.2013 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор у меня возникли проблемы со здоровьем! После сильного стресса начались поинческие атаки, стала себя плохо чувствовать(((У меня начались головокружения я немогла ходить ровно меня шатало, трудно было сосредоточиться! прошла обследования выклвадываю его вам проходила его в 2010 году, с этого времени мне стало полегче голова чумная по утрам или когда интенсивно иду, сейчас заниаюсь йогой веду здоровый образ жизни стараюсь наладить свою нервную систему, у меня есть уже ребенок, но планирую второго, стала ходить в бассейн плаванье меня расслабляет! упри меня по заключению изгиб сонной артерии(заключения прилогаю) переживаю смогу ли я выносить ребенка и родить сама, боюсь инсульта и помогут ли мне занятия йогой и бассейн, иногда принимаю гидезепам, но не часто при сильной тревоги
http://s017.radikal.ru/i411/1301/02/c4884c6ea973.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1301/17/c02447a3102e.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1301/db/9087f91f1edb.jpg
http://i011.radikal.ru/1301/79/58aced7e62fd.jpg

Очень хочу ребеночка но боюсь ...пожалуйста проконсультируйте меня по моему вопросу
Здравствуйте, Татьяна! Диагностикой и лечением невротических расстройств, к которым относятся и панические атаки, занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к этому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 23:47
27.01.2013 15:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. С раннего детства у меня нарушена психика, нередко одолевает мучительная депрессия.. Стараюсь справляться сама, когда не получается, прибегаю к антидепрессантам. Сейчас вынуждена сидеть дома, так как болеет ребенок, сидим уже четвертый месяц. Я активный человек, который не переносит одиночества и замкнутого пространства, но сделать ничего не могу, нужно сидеть с ребенком. Жизнь не радует, сплю по пол дня, так как вставать не хочется, встаю только, чтобы ухаживать за ребенком. Радости нет, настроения тоже, конца этому заключению не видно, это еще больше угнетает. Антидепрессанты уже со мной не справляются, в ход идет алкоголь, от него еще хуже, но не могу остановиться... Для полного счастья села на диету и еще и в радости «вкусно поесть» себе тоже отказала.. Я читаю много, общаюсь с друзьями, но это заточение сводит меня с ума... Помогите, пожалуйста...
Здравствуйте, Иванна! Пробовали ли Вы решать свою проблему с помощью специалиста: врача-психотерапевта?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 23:49
27.01.2013 15:13 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Подскажите мне пожалуйста мне вшили препарат Эспираль на пять лет .Как мне можно это удалить?Заранее благодарен.
Эти вопросы может решать только тот врач, который проводил эту манипуляцию. Только он обладает все необходимой информацией для ответа на Ваш вопрос.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 23:51
27.01.2013 13:21 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в ситуации. С детства был мнительным. тревожным, но не более того. С 15 лет начал пить и курить. с 17 принимать марихуану. нервы расшатывались, но я этот момент игнорировал, заливая спиртным. В результате к 25 годам заработал «белую горячку». Произошли необратимые изменения в психике. Буквально - уснул здоровым человеком, проснулся больным. Панические атаки, затуманенность сознания, сильная депрессия и т.п. Врачи ни чем не смогли помочь.Поставили диагноз: невротическое развитие личности, депрессивный психоз. Спасал сибазон, феназепам. Первый год пил транквилизаторы каждый день по несколько штук. затем симптомы немного сгладились, но состояние сильно не изменилось. тем не менее, жил полноценной жизнью - работа, семья. Понемногу снова «приучил» себя пить спиртное. Последние 3 года транквилизаторы почти перестали действовать. Наступило какое то «прозрение» того, что я с собой делаю. Прекратил пить спиртное, занялся медитацией, спортом. Сейчас пытаюсь бросить курить. но с этим проблема. Две-три недели без табака чувствую себя отлично, но затем наступает отвратительное состояние, усиливается депрессия, пропадает мотивация. Пробовал применять два вида антидепрессантов.
Возникает вопрос: может ли в конкретно моем случае отказ от курения вместо пользы нанести вред моей нервной системе? Или все же попытаться добиться своего - ведь никотин разрушает мою психику, которая и без того, находится в печальном состоянии. И еще, с вашего позволения: не могу избавиться от приема феназипама. Принимаю его 1 -2 раза в месяц. Есть ли какие нибудь успокоительные, которые наносят меньший вред, и возможно ли на них перейти? Заранее благодарю!
Отказом от курения вреда вы своему организму точно не нанесете! Феназепам можете заменить ВОДНЫМИ (НЕ СПИРТОВЫМИ) настоями пустырника, корня валерианы. Для этого заваривайте сухую траву - продается в аптеках.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 18:39
27.01.2013 11:54 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Амфетамины же не содержаться в пищевых продуктах(растительного происхождения), являясь синтетическим веществом, верно? а если его используют в различных там коктелях( не алкогольных) или в чем другом-это же запрещено или как? есть ли допустимая доза данного вещества, которую можно принимать без вреда для здоровья или же накротик-есть наркотик?!
Спасибо, очень жду ответа.
Нет. Это синтетическое вещество - наркотик. В пищевых продуктах его быть не может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 17:22
27.01.2013 10:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!!!! Мне 26 лет, рос здоровым мальчиком, в 13 лет потерял маму, получил стресс, увлекся, нетрезвым образом жизни, в 19 бросил и до сего дня, все это время, чувствовал себя не хорошо. Но когда я бросил РЕЗКО курить, и пьянствовать + увлекся голоданием( голодал по 10 дней) 3 раза ради очищения от шлаков организма, без наблюдения врача, мне стало ОХ как плохо, я лежал в психиатрической больнице, но мне они не помогли вообще, ни капельницы ни таблетки, ни уколы такие как(аметрептилин, галопередол, атаракс и др.) ничто не помогло. При обследования врача психиатра, шизофрения не выевлена. Что нибудь посоветуйте, лекарство какое нибудь, у меня стресс, беспокойство ежедневное, и просто какая то разбитость , убитость. Спасибо заранее
Здравствуйте, Михаил! Опишите подробнее жалобы имеющиеся у Вас на сегодняшний день.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 14:24
27.01.2013 04:32 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Два дня не пил, пришёл, взяли кровь с пальца. Результат анализа 11,67 мккат/л. Что это за цифры, и что они означают, какая норма?!?! Мне пришлось приплатить чтоб на учёт не стаили. Может это норма? Или может печень барахлит?
Желтухи небыло.

Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Михаил! Мккат/л - это единица измерения активности фермента. Какой конкретно анализ Вы сдавали? Если речь идет о ферменте алкогольдегидрогеназе, то указанный Вами показатель превышает норму.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 11:44
27.01.2013 02:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Хочу узнать мнения специалистов.У меня тиреотоксикоз. Обратилась к психотерапевту-психиатру по поводу подавленного настроения,тревоги,страха,нарушение сна,слабость.Был поставлен диагноз астено-депрессивный синдром.Назначен пароксин 1/2утром и 1/2днем и триттико 1/3 на ночь.на первой неделе тревога и страх значительно спали,на второй неделе почему-то тревога и страх все-таки были более выражены,когда «накручивала себя»,но все же лучше,чем до лечения.Пожаловалась врачу,также сказала о том,что я фиксирована на своем состоянии,пытаюсь понять,что со мной происходит,найти этому какое-то объяснение,пытаюсь переключится-не получается,от этого еще более переживаю.Врач(на 4-м приеме) сказала,что это невроз навязчивых состояний,отменила предыдущее лечение и назначила солерон(1/2 утром и 1/2 днем),чему я очень испугалсь,поскольку я сама студент-медик и понимаю серьезность данной группы препаратов.обратилась к другому специалисту-она предложила постепенно увеличить триттико до целой таблетки,уходя от пароксина.Данный врач считает,что о неврозе даже речь и не идет,скорее невротические реакции с навязчивостиями.Но в то же время практику лечения нейролептиками в неврозах не отрицает.Хочу узнать Ваше мнение,Ваши знания и опыт,рационально ли применение нейролептиков при неврозах,в частности в моем случае?как Вы считаете,можно ли говорить в моем случае о навязчивостях или это мнительность,свойство характера и т.д?Правилен ли такой чисто медикаментозный подход к лечению неврозов?
Спасибо за консультацию.
Здравствуйте, Лена! Лечение Ваших проблем должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в их решении. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 11:46
27.01.2013 00:13 Психология и психиатрия / Другое
мой малыш (ему сейчас пол года) совершенно не спит днём и ночью часто просыпается с плачем, а то и криком.. во время беременности я читала, очень много читала и в основном художественную историчечкую фантастику, довольно - таки жестокие произведения, но не могла оторваться... прошу вас, скажите, повлияло ли это на психику моего ребёнка и что мне теперь делать?!
Нет, не повлияло. Причину нужно искать в другом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 11:48
26.01.2013 23:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сходила к неврологу, невролог меня отправила на флюраграфию шеи - диагноз остиохондроз, и на РЭГ, сделали, и результаты таковы, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: FM отведение (бассейн сонных артерий)
- пульсовое кровенаполнение в норме
- ассиметрия ПК значительная
-тонус приводящих сосудов не повышен слева, не повышен справа.
-тонус артериол и прекапилляров не повышен слева, резко повышен справа.
-до функц. проб РЕО-признаки спазма сосудов, есть справа, нет слева.
-гепотония венозной сети нет.
-венозный отток умеренно затруднен(явления венозного застоя резко выраженны) слева, резко затруднен венозный «стаз» справа.
-периф.сосуд.сопротивление незнач.повышенно слева, резко повышен справа.
-РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть справа, есть слева.


ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)
-пульсовое кровенаполнение в норме справа, кмеренно повышен слева.
-ассиметрия ПК резко выраженная.
-тонус приводящих сосудов не повышен справа, незнач.повышен слева.
-тонус артериол и прекапилляров значительно повышен справа, резко повышен слева.
- до функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов есть
- гипотония венозной сети нет.
-венозный отток умеренно затруднен(явления веноз. застоя резко выражены) слева, резко затруднен венозный стаз справа
-периф.сосуд.сопротивление значительно повышено справа, резко повышен слева.
РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть.

Нарушение кровенаполнения в обоих бассейнах за счет гипертонуса.
Что это означает??? как мне быть??? это опасно???
Опишите подробнее сами жалобы и как они развивались.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 11:50
26.01.2013 22:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! С 16 лет у меня аретмия сердца,успокаивал дыханием.10 лет назад получил сотресение мозга,провел в больнице три дня,не долечился.В 28 лет был стресс на почве потери близкого друга.С того момента здоровье начало ухудшаться.В начале ухудшалось только вечером помутнение в сознании шум в ушах и не сильные боли,утром было все в порядке.Теперь все продолжается постоянно от боли головы помогает цитрамон.Появилась чувствительность к перемене погоды и страх.Часто учищается сердцебиение но не на долго.Проводил эхо головы,кроме усилиной пульсации ничего не обнаружили.Еще страдаю хроническим танзелитом.
Обращался к врачам но каждый лечит только по своему профилю.Подскажите пожалуйста с чем связанны эти симптомы и с чего мне нужно начать лечение в первую очередь.
Заранее благодарен!
Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/ Не об этом ли идет речь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 08:08
26.01.2013 21:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте! Мне посоветали психотерапевта. Год назад я съел семена ядовитого ростения и стех пор происходит не то.. Часто а именно когда я выезжаю из села мне становится страшно у меня появляется сухость во рту и я реально не могу дышать как будто меня душат,у меня закрываются дыхательные пути. Что мне делать с этим?
Токсическое воздействие наркотика на мозг явилось столь мощным стрессом для нервной системы, что в ответ на него сформировалось невротическое расстройство. Решать проблему нужно не только медикаментами. Обязательной и основной составляющей в лечении должна быть психотерапия. Она объяснит Вам суть произошедшего, механизмы появления ваших ощущений и научит справляться с ними самостоятельно, без помощи лекарств. Длительность такого состояния без адекватного лечения может быть достаточно продолжительной (месяцы).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 08:09
26.01.2013 21:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Не знаю что делать, остается только плакать. У меня не было проблем с головой до июля 2012 года. Теперь мучаюсь от таких симптомов: КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ТОШНОТА, ОТДЫШКА, НОГИ ВАТНЫЕ ТЯЖЕЛЫЕ, ЗАТЫЛОК ТЯЖЕЛЫЙ И ТЯНЕТ ВНИЗ К СПИНЕ, УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ. У меня было 4 общих наркоза в жизни. и вот последний был в мае 2012 года. Была у местного невропатолога, была и на стационаре, Сдала все необходимые анализы, прошла томографию, ЭКГ, энцефалограмму. пролечили прокапали - поставили диагноз ВСД гипертония,, ЭКГ ничего существенного не показала., томография показала расширение желудочков небольшое, но как мне объяснили - не намного, поэтому-то и странно, что такие симптомы. После всех лечений ничего не поменялось, состояние то же. Я молода, планирую детей. Но очень боюсь теперь уже за себя. Как жить? К Кому обращаться. Нет сил. Меня никто не понимает, не могу работать - пришлось уйти. Посоветуйте, пожалуйста
Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 08:10
26.01.2013 20:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я одновременно мертв и жив. Я условно существую и не существую. Более реального ощущения я не испытывал. Даже этот пост не является просьбой о помощи, так как её в принципе не существует. Я чвуствую биение жизни. Я чувствую её фрагментарность. Когда смерть придет ко мне? Я устал ждать её.
Вопрос только когда я буду готов?
Всему - свое время.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 08:12
26.01.2013 20:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Можно ли набрать вес после 1 мес. применения грандаксина? некоторые говорят что ни только набирают вес после него но еще и волосы выпадают сильно. какие препараты, лекарства, таблетки схожие с действием грандаксина? просьба писать отечественные препараты
Какую проблему решаем?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 08:13
26.01.2013 19:56 Психология и психиатрия / Психолог
вопрос в следующем. я не пью совсем. а моя девушка бывает пьет по праздникам.(как положено во всем мире,не знаю что за придурок это придумал) вообщем если я узнаю что она пила (хоть немного)я психую ,а если я ее увижу пьяной то мне хочестя ей ударить с ноги по пьяной роже. до такой степени мне противно смотреть на пьяное лицо !!.я понимаю что сейчас мало таких людей которые не пьют совсем. но мне противно если моя девушка пьет хоть пусть даже раз в год и по капле мне не суть.факт если пила значит всё!! как мне быть??? вопрос может не совсем понятен . но как смог обьяснил
Бороться с этим, конечно, нужно. Только без битья. Найдите аргументы, которые помогут ей понять наличие этой проблемы и изменить себя и свое отношение с алкоголем.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 08:15
26.01.2013 19:09 Психология и психиатрия / Психолог
принимаю плизил и флюанксол больше двух лет. плизил 1 таблетка утром, флюанксол последнее время принимала полтаблетки утром. два дня не принимаю флюанксол вообще. через неделю хочу прекратить принимать плизил. слышала про синдром отмены. напишите пожалуйста правильную схему прекращения принятия этого препарата. моя врач сказала прекратить резко за один день. не думаю, что это правильно. спасибо.
Придерживаюсь тактики постепенной отмены препарата: 2 недели по 1/2 таблетки, 2 недели - по 1/4.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2013 08:17
26.01.2013 18:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Петропавловск, Северо-Казахстанская область. 17.01.13. отец (возраст 79 лет) получил перелом шейки бедра правой ноги. С 18.01.13. периодически поднимается температура до 38.4. Сейчас 37.3 – 37.5, даём парацетамол. Боль есть, но сейчас более или менее терпимая. Ранее «скорая» колола обезболивающее + давали кеторол. Со 2-3-го дня у больного периодически появляется желание встать и идти. «Так нога сломана»…. «Ну и что…». Говорил также, что «сегодня днём уже вставал и ходил». Но в большинстве случаев оценивает обстановку адекватно.
Просьба, если возможно, пояснить:
1. Что это: шок от случившегося, от обезболивающего и температуры (раньше при температуре такого не было) или смешение яви и сна?
2. Как в таких случаях разговаривать с больным: соглашаться, уводить разговор в сторону или конкретно прояснять ситуацию?
3. Нужно ли принимать препараты, улучшающие кровообращение мозга? Если да, то какие посоветуете?
4. Что вообще делать? Если возможно, подскажите ссылки в И-нете по решению данной проблемы.
Будем ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНЫ. Юрий.
Здравствуйте, Юрий!1. Нарушения в психики - довольно частая проблема у возрастных пациентов. перенесенный в связи с травмой стресс, мог послужить толчком к их проявлению.2. Переубеждать Вашего отца не нужно, если он не понимает этого. Мягко и тактично старайтесь ориентировать его в месте, времени и действиях.3.и 4. Организуйте его осмотр врачом-психиатром на дому. для этого нужно обратиться в ПНД, написать соответствующее заявление на имя главного врача ПНД. В нем в произвольной форме изложите появившиеся нарушения в поведении Вашего отца. Это заявление будет основанием для его осмотра на дому. Подготовьте медицинскую документацию вашего отца. На ее основании и по результатам осмотра врач назначит необходимое лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2013 20:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения