Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.02.2013 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мне нужна консультация. Была на приеме у врача невролога, она выписала мне таблетки СТУГЕРОН и СИРДАЛУД. После, я пошла на прием к психиатру, мне выписали СЕЛЕКТРА и АФОБАЗОЛ. Вопрос: Понижают ли эти таблетки давление? И что вообще это за таблетки?
У меня пониженное давление (100на70, 90на60, редко 80на50), 22 года. панические атаки.
И еще, заболела 5 дней назад. Сейчас выздоровела, была температура и сильный кашель. Сильный кашель остался, появилось головокружение, очень понизилось давление 80 на 48, ощущение, что земля уходит из под ног и страх, плаксивость...
Буду рада за Вашу помощь!
Только препаратов - недостаточно для решения проблемы тревожного расстройства. Не изменят они Вашего отношения к тревоге и страхам. Нужна психотерапия. Обратитесь к врачу-психотерапевту и пройдите полноценное лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.02.2013 10:24
14.02.2013 20:45 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Мой муж (32 года )постоянно врет, но самое поразительное, что он на столько верит в свое вранье, словно это было на самом деле. В свои выдумки он пытается убедить меня, хотя я точно помню как было на самом деле. Когда я ему начинаю говорить, как было на самом деле, он немного даже задумывается, но потом снова пытается меня убедить в обратном. Если я его спрашиваю прямой вопрос, он начинает изворачиваться, выдумывать, либо убегает от разговора, иногда просто одевается и уходит. Женаты мы уже 5 лет, а вместе 10 (до этого жили в гражданском браке). Он и раньше врал, даже по пустикам, я не обращала внимания. Иногда говорила ему об этом, но он раздражался. Сейчас мне даже страшно с ним жить, страшно за детей. Я постоянно в каком то напряжении, веры к нему нет, т.к. очень много раз обманывал. Но самое срашное, что в порыве гнева или когда просто ругаемся, он даже не помнит, что говорил, либо отказывается от своих слов, либо спокойно говорит, что наговорил я от злости.... Как правило говорит очень страшные вещи. В какой то момент я подумала, что сама скоро сойду с ума. Я стала записывать наши разговоры на диктофон, но ему пока не показываю. Он убежден, что у него все в порядке. Подскажите как мне поступать в этой ситуации, как дальше жить с таким человеком.
Нет ли необычности, неестественности, вычурности в его вранье?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.02.2013 10:28
14.02.2013 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор вот уже НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ МЕНЯ БЕСПОКОЯТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ТЕМЕНИ ,НО НЕ ВСЕГДА ГОЛОВА БОЛИТ ,А КОКОЕ-ТО НАПРЯЖЕНИЕ КАК БУДТО ТАМ ЧТО ТО ПРОИСХОДИТ ,ЭТО ОЧЕНЬ СИЛЬНО НАПРЯГАНТ. постоянно ШУМ В ГОЛОВЕ,Я ВСЕГДА НАПРЯЖЕННА ,ЕСЛИ НАЧИНАЮ НЕРВНИЧАТЬ ТО ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 16090 ОТ ЭТОГО МНЕ ЕЩЕ СТРАШНЕЙ СТАНОВИТСЯ. Я СЕБЯ ДОВЕЛА ДО ТАКОГО СОСТОЯНИЯ ЧТО САМА НИКУДА НЕ ХОЖУ, ПРИ ХОДЬБЕ МЕНЯ ШАТАЕТ ,А КОГДА ЗАХОЖУ В КАКОЕ НИБУДЬ ПОМЕЩЕНИЕ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО МЕНЯ БРОСАЕТ В ЖАР КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И ЖУТКИЙ СТРАХ СМЕРТИ,И ПРИ ЭТОМ НАЧИНАЕТСЯ СИЛЬНО КОЛОТИТЬСЯ СЕРДЦЕ. Я НЕЗНАЮ ЧТО СО МНОЙ, ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСД.НО МНЕ ОТ ЭТОГО ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИТСЯ У МЕНЯ ОДНИ СЛЕЗЫ И НЕВРОЗ.

ПРОШЛА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ,НО ЧТО ТАМ НАПИСАННО НЕ ПОНИМАЮ ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ.
НА СЕРИИ МР ТОМОГРАММ ВЗВЕШЕННЫХ ПО Т1 И Т2 В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ СУБ-СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ.БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ И КОНФИГУРАЦИИ.АССИМИТРИЧНЫ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ,S>D/ III-Й И IV-Й ЖЕЛУДОЧКИ ,БАЗАЛЬНЫЕ ЦИСТЕРНЫ НЕ ИЗМЕНЕНЫ .ХИАЗМАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ,ТКАНЬ ГИПОФИЗА ИМЕЕТ НЕ ОДНОРОДНЫЙ СИГНАЛ.СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕКОНВЕКСТИТАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВАУМЕРЕННО НЕРАВНОМЕРНО РАСШИРЕННЫ,ПРЕИМУШЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ ЛОБНЫХ И ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ.СРЕДИННЫЕ ТУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕННЫ .МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА РАСПОЛОЖЕННЫ ОБЫЧНО .ИЗМЕНЕНИЙ ОЧАГОВОГО И ДИЗФУЗНОГО ХАРАКТЕРА В ВЕЩЕСТВЕ МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕННО.
НА СЕРИИ МР АНГИОГРАММ ВЫПОЛНЕННЫХ В РЕЖИМЕ ТОF В АКСИАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ОБРАБОТКОЙ ПО MIP-АЛГОРИТМУ И ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
В КАРАНОРНОЙ И АКСИАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ,ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ ВНУТРИННИЕ СОННЫЕ ОСНОВНАЯ,ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ИХ РАЗВЕТВЛЕНИЯ.ВИЗИЛИЕВ КРУГ ЗАМКНУТ ,СОГЛАСНО ДАННЫМ НАТИВНЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ .ПРОСВЕТЫ СОСУДОВ РАВНОМЕРНЫЕ ,КРОВОТОК СИММЕТРИЧНЫЙ ,УЧАСТКОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КРОВОТОКОМ НЕ ВЫЯВЛЕННО .ОТМЕЧАЕТСЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛА ОТ КРОВОТОКА ПО СИФОНАМ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ ,БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ,ЗА СЧЕТ ПОТОКОВЫХ АРТЕФАКТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МР КАРТИНА УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОГО НЕРАВНОМЕРНОГО РАСШИРЕНИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ.НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛО ОТ ГИПОФЕЗА,РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА-МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С4-С6.ГЕМАНГИОМЫ В ТЕЛАХ С2 И Th позвонков.
Будьте так любезны дайте какие ни будь комментарии по этому поводу.
Скорее всего, речь идет о проявлениях тревожного расстройства. Но прежде нужно проконсультироваться у эндокринолога для исключения этого механизма в ваших жалобах.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.02.2013 10:35
14.02.2013 19:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Меня зовут Елена. Мне 24 года (20.03.1988).

Подскажите к кому из специалистов я могу обратиться и смогут ли мне помочь в вашей клинике.


Из заболеваний хрон. гастрит, тонзиллит, всд.
Вывих левого височно-нижнечелюстного сустава (чуть больше года назад у зубного долго сидела и сустав выскочил, как врачи мне объяснили)

Недавно выявлены ( при обследовании 1 мес. назад) застой желчи, не большая киста на щитовидке, что то с паращитовидной железой ( врач сказала попить кальций д3 и йодоморин и все, сказала здесь пока нечего лечить и наблюдать за кистой каждые 6 мес.).
Так же поставили диагноз невроз с паническими атаками и остеохандроз. всд по гипертоническому типу. Назначили консультацию нефролога (невролог и гинеколог-эндокринолог сказали что давление дают почки)

А теперь начну по порядку. Надеюсь очень на ваш совет т.к. нет больше сил, доктора посылают друг к другу никто не хочет лечить или объяснить что мне делать и куда идти. Заранее извиняюсь, если пишу не понятно или не последовательно, просто хочу изложить как можно больше информации, деталей и мелочей.

Немного предыстории т.к. думаю что это тоже имеет не малую роль. В течении месяца перед первым приступом делала не очень хорошие вещи ( жаль что не подумала об этом раньше). Я занимаюсь танцами. За лето сильно поправилась до 71 кг и нужно было к конкурсу срочно похудеть. Я начала худеть, а что бы есть не хотелось по совету подруги купила Редуксин и стала его принимать, итог кушала я 1-2 раза в день обычно до 15-16 часов, воды пила мало, а вот кофе в огромном кол-ве. Да еще началась череда праздников дни рождения, юбилеи, свадьба близких, естественно там употребляла алкоголь, а кушать не кушала практически ничего. Еще ходила на антицеллюлитный массаж. Итог за месяц ушло 8 кг. И я поехала на конкурс, это вообще отдельная тема т.к. публики и выступлений я жутко боюсь даже на экзаменах и собеседованиях трясутся губы, я жутко нервничала вышла танцевать и не могла даже улыбаться из за того что тряслись губы.Стресс конечно испытала. После выступления начало тошнить, я попила воды посидела тошнота прошла.
Еще долго ходила босиком по полу (достаточно холодному) на выступлении (около 5 часов).

Началось все 2 декабря. У меня случился первый приступ. Я была одна дома делала поделку ребенку для сада. Вдруг сильно заколол бок. Даже дыхание перехватило. Полежала все прошло. Потом пришли муж, дочка, мама с племянницей. Я сходила в душ, но чувствовала себя как то странно. Прилегла, но легче не стало даже наоборот началась паника, потом пришло чувство страха и захотелось убежать куда то я начала ходить по квартире просить что бы вызвали скорую, мне показалось что я сейчас умру. Мама измерила давление уложила на кровать давление было 165/95 (мое обычное давление 90-100/60-75). Мне дали таблетку, вызвали скорую, меня всю трясло, руки и ноги были ледяными.

Приехала скорая давление уже было ниже, мне сделали укол и уехали. Я легла спать, но через 3 часа проснулась и ко мне опять пришло то же чувство и давление и опять вызвали скорую,дали таблетку, сделали укол. В этот раз проспала до утра. Утром было разбитое состояние вызвали участкого, меня посмотрели померили давление все нормально, сказали сделать УЗИ печени, сдать анализы и консультацию эндокринолога, потом я проспала пол дня.

И тут началась череда обследований не буду здесь писать все подробно куда и когда ходила. В итоге вот анализы которые я сделала за эти 2 месяца:

Общий анализ крови норма

Глюкоза из пальца норма

Биохимия норма

Общий анализ мочи норма

Узи печень, желчный, поджелуд. норма ( только застой желчи обнаружен)

Узи почек норма

гормоны щитовидной железы норма

репродуктивные гормоны норма
но
РЕНИН 41,38 сидя(сдавала на 9 или 8 день цикла)

кортизол норма

КТ забрюшного пространства ЗАКЛЮЧЕНИ: Патологических изменений органов брюшной полости и забрюшного пространства не выявлено ( единственное что было в описании не так ( ну я так подумала что что то не так)Желчный пузырь не расширен, не деформирован, в его просвете и желчевыводящих путях ренгеноконтрастных конкрементовне определяется;ОТМЕЧАЕТСЯ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ БОЛЕЕ ПЛОТНОСТЬЮ ДО 37 ЕД.HU.

МРТ сосудов головного мозга ЗАКЛЮЧЕНИ: МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужение просвета по обеим задним соединительным артериям. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интрараниальныхартерий не выявлено.

МРТ головного мозга Заключение: МР данныхза наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. ( еще в описании было это:Краниовертебральный переход - определяетсянезначительное увеличение угла Богарта до 129гр. (норма менее 122 гр.)

Доплерэхокардиография норма (сказала что есть какие то особенности строения, но не значительные) в заключении не могу разобрать почерк врача.

Узи лимфоузлов Слева определяется подчелюстной лимфоузел сниженной эхогенности разм. 6*8 мм
(пошла делать т.к. уже давно, как только обостряется танзилит, ангина сразу увеличивается лимфоузел и мышца слева, не болят просто увеличиваются уже 2 года особенно в зимне-осенний-весенний период почти всегда увеличены) доктор которая делала узи сказала ничего страшного.

Терапевт отправила к неврологу, невролог сказал пить успокоительные, назначил консультацию физиотерапевта та назначила амбипульс (как то так назвается) и консультацию у нефролога и сказал что это точно почки и никакие кт ничего не покажут, а раз мне во время беременности ставили беременный пелонефрит значит там есть паталогия. Я пошла к нефрологу. Там мне сказали что патологии нет и что у беременных всякое бывает. Сказали идти обратно к неврологу и к терапевту. Терапевт сказала что мне нужно к гинекологу и психотерапевту. Гинеколог-эндокринолог сказала сдать гормону, после осмотра сказала что все в норме. И тоже сказала что ей кажется что это почки или симпато-адреналиновые кризы. Психотерапевт сказала что такое бывает попейте успокоительное и походите в бассейн. Нефролог снова сказал что с почками все в порядке.

Вот недавно вышла на работу, уже 2 раза было плохо прямо на рабочем месте один раз пришлось ехать домой так всю трясло, давление, паника, пришлось скорую вызвать.

Около 2 месяцев пью успокоительные которые назначают врачи, но приступы не прекращаются ( бывают от 1 раза в 2 недели, до 2 раз в неделю).
Из лекарств принимала по назначению врачей
афабазол
фенибут
адаптол
тенотем
глицин
валерьянка, пион, пустырник
травяные чаи ( мята, липа, шиповник, успокаивающие сборы)
эгилок (но на 3 день пришлось его бросить т.к. давление упало 70 на 40)
Магне в6
Витамины компливит
Йодомарин
Кальций Д3

Сама пью
клюкву
травяные и зеленый чаи

Из симптомов

Иногда сильно болит голова

болят глаза (сами глаза(глазные яблоки)), иногда обжигающее чувство в глазах резкое, иногда болит голова в районе между бровей и боль переходит или отдает в глаза

боль в правом боку ниже ребер, бывает выше или сзади или внизу живота справа

тянет поясницу особенно справа

Иногда легкое головокружение

во время приступа холодеют руки и ноги
начинает трясти, учащается сердцебиение, повышается давление

приливы жар по всему телу с покраснение лица, грудь идет красными пятнами ( это неконтролируемо особенно когда волнуюсь, например на работе спрашивает у меня что то начальник или коллега (люди с которыми я не очень близко общаюсь или посторонние) и я начинаю вроде бы нормально отвечать беседовать, а по мне эта волна жара и я краснею)

Последнее время заметила что очень трудно идти на новые контакты, например на работе сложно общаться начать с незнакомыми людьми


Очень надеюсь на ваш совет. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.02.2013 10:37
14.02.2013 18:50 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Как спрыгнуть с кодтерпина, ивостоновится, Голова плохосооброжает. навязчивые идеи, страх, тревога!
стоит ли принимать гидозипа, или лирику?
Спрыгнуть самостоятельно - не получится. Могли бы, наверное давно уж сделали бы. Решайте проблему под контролем и руководством врача-нарколога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 23:24
14.02.2013 18:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ув.доктора!Сегодня первый раз в жизни пошла к районному психотерапевту. Я уже задавала вам на этом форуме вопрос что это может быть судя по моим жалобам: началось месяц назад с контрастных навязчивостей,боялась мыслей что я какая-то педофилка,стала бояться одиночества,собственных двух маленьких детей,к этому добавилось куча других страхов и фобий, и вообще моя мнительность всю жизнь всегда отравляет. Тут на форуме написали что это тревожное расстройство. Первая неделя это жуткие утренние панические атаки со всем ихним букетом симптомов. Принимала афобазол. Не знаю, его ли заслуга или моих личных мобилизационных сил, но мне полегчало. Сейчас его уже не пью. На данный момент состояние такое: легкая апатия,плаксивость, навязчивые мысли иногда, небольшая тревога, тоска и уныние, печаль. Иногда забываюсь и мои «беды» меня отпускают и даже смеюсь порою. Если раньше наблюдалась яркая периодичность смены настроения утром максимум, вечером минимум, то сейчас это стало более сглаженно, размыто по времени, хотя первая половина дня все таки больше в негативе,чем вечером.

Так вот, сегодня на приеме меня сильно не жаловали, внимательно слушать не пытались, а на что услышали сильно выпучивали глаза. Поход к доктору вызвал только дискомфорт-чувствовала себя как дура не в своей тарелке. Посещение длилось 10 минут, мне почти ничего не откомментировали (хотя я надеялась на моральную поддержку).

Лишь прописали рецепт в котором такое: ципралекс, гидазепам,саротен.

Разве надо мне, способной ныне контролировать себя сразу два АД??? При том, что панических атак уже явных нет. Тем более у саротена та-а-а-кие противопоказания, да и гидозепам можно ли заменить на тот же транвилар или адаптол? Не вызывает у меня вопросов лишь Ципралекс.

Мне даже не сказали диагноз...
Спросила, нужен ли мне психолог, так врач ответила пожатием плечей, мол, как хотите. Короче говоря отношение наплевательское
Порекомендуете искать другого доктора?
Спасибо за ответы
Думаю - да, нужно искать другого специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 23:36
14.02.2013 18:40 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте.
Хочу бросить алкоголь и наркотики,но даже малейшие попытки вызывают дискомфорт. Я как в заколдованном круге,из которого выход вижу всё дальше и дальше.Постоянно придумываю себе оправдание своему пьянству (эта проблема для меня наиглавнейшая) и наркомании.
Мне просто страшно,всё взять и бросить потому, что все кого я знаю при встречах пьют, просто отколюсь от своего круга общения.
Я понимаю, что завязывать пора, но не ощущаю в себе сил на этот шаг,боюсь сломаться.
Если не получается справиться с проблемой самостоятельно, значит нужна помощь специалиста. Бросайте это "круг" общения, пока Вас не засосало окончательно и бесповоротно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 23:38
14.02.2013 17:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Зачем вообще придумали наркологический и психиатрический учеты? Ведь множество людей, которым нужна помощь не могут ее получить, так как не согласны с социальными ограничениями.
Во всех странах обращение к наркологу/психиатру тянет за собой шлейф этих социальных последствий?
Обращайтесь к частнопрактикующим специалистам. Это сохранит Вашу анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 22:30
14.02.2013 16:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Где в Петербурге можно получить бесплатную/небольшие деньги психотерапевтическую помощь? В клинике неврозов была, ожидаемую помощь не получила.
А о какой проблеме идет речь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 21:35
14.02.2013 16:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте Андрей Аркадьевич! Психотерапевт назначил мне препарат Мелперон (при приеме нельзя пить чай, кофе и молоко-это как то настораживает). Но никаких отзывов о нем я не нашла. Видимо он не очень популярен (не часто назначают). Подскажите есть ли в Вашей практике больные которым назначался этот препарат и какие результаты приема. У меня устойчивая длительная бессонница, сильное давление в голове(особенно височная область), головокружение и ужасная раздражительность (чтобы общаться с людьми нужно сильно концентрироваться-не нагрубить и.тд.) Выводит из себя практически все. Это вкратце.
Андрей Аркадьевич! А возможна ли очная консультация у Вас в Донецке и сколько стоит прием? (в Мариуполе врачей такой специализации мало, если не сказать совсем нет). Может выход все таки есть (проблемы начались с панических атак в 2006 году)-хочется надеяться что 45 лет это еще не конец. Спасибо
Здравствуйте, Ольга! мои телефоны указаны на сайте. Вы можете перезвонить и выяснить все, что Вас интересует.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 20:43
14.02.2013 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня уже 2 года тахикардия, иногда бывают приступы (учищается сердцебеение, бросает в холодный пот, немеют конечности, темнеет в глазах, панические атаки, чувство потери сознания) особенно если я выпью что-нибудь из алкоголя. Сделала Эхо и узи сердца все в норме, узи щитовидки тоже в норме. Никто не может мне поставить диагноз.Помогите пожалуйста.
Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к этому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 20:03
14.02.2013 12:25 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста был на УЗИ, сказали что печень затаксикована, вообщем много в ней токсинов, сказали нужно чистить и восстанавливать её, чтобы она вернулась к первоклассному очищению организма. Сказали на УЗИ что можно попринимать препарат Овесол что ли если не ошибаюсь, пришёл в аптеку посоветовали Гептрал который стоит 2000р и сказали нужно 3 упаковки, то есть 6000р и ещё сказали что он самый лучший, лучше всех чистит и восстанавливает, лучше ещё не придумали. Скажите, действительно ли это средство так хорошо? Правильно ли мне советует? Овесол или Гептрал? Или может быть посоветуете какой то другой хороший препарат по чистке и восстановлению печени? Или же какой то метод? Заранее большое спасибо
УЗИ не показывает уровень токсинов в печени.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 21:40
14.02.2013 12:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
После нескольких стрессовых ситуаций пропал сон, не спала примерно 7 или 8 ночей, иногда урывками отключалась на пару часов, походила на иглоукалывание, капельницы (врач прописал укрепляющие) - результата нет, наоборот стала какая-то заторможенная, как будто в голове выключили какую-то «кнопку», положили в больницу при предприятии, колят седуксен- не помогает - заснуть не могу, укололи что-то более сильное вырубилась часов на 8-9, но как обычно после сна нет чувство отдыха и расслабленности. Пью новопассит по 2 таблетки 3 раза в день, но заснуть не получается - максимум засыпаю в 23 просыпаюсь в 2 ночи и до утра ворочаюсь, а на утро вся разбитая, заторможенная, делать ничего не хочу, сижу руки сцепив уставясь в одну точку, неуверенность в себе, нет концентрации на определенном действии которое хочу сделать- стою и не знаю с чего начать. Отпустили домой- дома тоже самое –сижу ничего не делаю. Пару лет назад было похожее состояние пропал сон, но покапали какие то укрепляющие капельницы, попила таблетки успокаивающие и все наладилось. А в это раз что-то по серьезнее. Я понимаю что надо наверно обратится к психотерапевту, но интересно что посоветуют тут и другие специалисты. Заранее спасибо ответившим!
Ваша проблема, имеет скорее всего, невротическую природу. Нарушения сна - частое проявление невроза. Решать ее нужно под руководством врача-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/lechenie-narusheniy-sna/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 16:29
14.02.2013 11:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Как ни печально,но вынужден признаться ,что из за длительного применения фенозепама ихлопротиксена развилась зависимость,хотя принимаю по четвертинке таблеток.Хочется сохранить остатки здоровья и перейти на прием меланина.Хочется узнать смогу ли я нормально засыпать и иметь нормальный сон?
Спасибо.
Проблема - решаема. Нужна заместительная терапия, которая позволит уйти от Феназепама.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 16:22
14.02.2013 11:51 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! очень нужна профессиональная помощь в расшифровке диагноза. У знакомого в заключении медицинской комиссии проходимой на трудоустройство в пожарную часть написано R3. Что к сожалению отказались объяснять даже хозяину диагноза. Прошу помочь в расшифровке. Что это значит? и какие противопоказания к служб имеют на основании этого диагноза. И если можно литературу где можно более подробно изучить.
А почему Вы решили, что этот вопрос относится к психиатрии?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 16:24
14.02.2013 06:01 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте Олег Иванович.Косил от армии в 93 году. Есть в\о, вод.права, работа, семья т.д. ни чем не болею и , в ПНД приходил только за справками, с учета снят в 2005г, сейчас хочу снять диагноз. Был на приеме у районного психиатра по поводу подачи заявления и снятия диагноза и, тот отправил меня к зав.отделением. Она в свою очередь перенаправляет меня в РВК за направлением на перекомиссию и прозрачно намекает; «что хоть вы возможно и выздоровели, но своих ошибок ПНД не признает». Что делать? Лежать в больнице и брать характеристику от работодателя в ПНД тоже не вариант.есть ли другие способы? Спасибо.
Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:14
13.02.2013 23:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, хотелось бы с Вами проконсультироваться по поводу лечения панических атак. Страдаю ими уже около полугода, приступы сильнейшего ужаса, сердцебиения и поднятия артериального давления до 200\110, снимаю приступы и\или предупреждаю их таблеткой Феназепама (пью без рецепта, раз в неделю-две, когда начинается паника или нужно куда-то ехать). В связи с тем, что собираюсь посетить психотерапевта, у меня возник ряд вопросов:
1- Какие техники психологического воздействия наиболее эффективные? Не хочу нарваться на врача, который будет заваливать меня антидепрессантами и транквилизаторами без психотерапии. И долго ли в среднем проводится терапия до полного или хотя бы частичного (чтоб не мешало перемещаться по городу одному) выздоровления?
2- Хочу обратиться в частную клинику к психотерапевту, возник вопрос - будет ли психотерапевт где-то помечать, что я у него наблюдаюсь, не поставят ли меня на учет в «психушку»? Не будет ли проблем с водительскими правами, разрешением на оружие?
3 - Извиняюсь за назойливость, но, возможно, Вы порекомендуете какого-нибудь психотерапевта в Перми, разумеется, если знаете?
4 - Вопрос не по адресу, однако все же поинтересуюсь - не подскажете, можно ли Феназепам принимать под язык, разжевав таблетку? А то уж слишком долго он доходит, если его запить водой во время приступа.
Спасибо заранее.
Рекомендую искать специалиста, работающего методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Феназепам можно рассасывать, он так действительно быстрее попадает в кровь и начинает работать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:25
13.02.2013 23:05 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте! Меня зовут Александр, мне 26 лет. В 2003 году я поступил на лечение в психонервологический диспансер. Мне поставили диагноз шизофрения. В 2009 году мне установили инвалидность - вторая группа, причина инвалидности - общее заболевание, степень ограничения к трудовой деятельности - вторая, инвалидность установлена на срок до - бессрочно. Последний раз был на лечении в стационаре в 2008 году в августе, потом только наблюдался у участкового врача, за последние пол года не выпил ни одной таблетки. Состояние здоровья стабильное, не жалуюсь. Как скоро мне разрешат вождение автомобилем?
Пока у Вас стоит этот диагноз, психиатр не сможет дать разрешения, не имеет права.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:30
13.02.2013 23:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Александр Игоревич Ванкон
Психиатр; семейный психолог, психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Отвечая на вопрос №666943 Суицид Владислав Муж., 25 лет.
Краснодар Вы написали: «По сути извечный русский вопрос: что делать? .... Для начала искать на него ответ на это может уйти приличное количество сил и времени».
Формально правильно. Но сил то мало.
А не заметилии ли Вы несоответствие проблем «
3. Потеря интереса к социальной активности, финансовой независимости, апатия, инертность
4. Отсутствие желания жить, склонность совершить суицид, утерян смысл и мотивация к существованию»
диагнозу и безрезультатному лечению.
Особенно смущает назначение ноопента - дорогостоящего чудо-препарата с недоказанной эффективностью.
Может быть у Владислава хроническая депрессия, судя по симптоматике.
Если Вы хотите получить ответ конкретного специалиста, то можете написать ему личное сообщение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:29
13.02.2013 22:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 25 рост 185 вес 75. Мои жалобы-я очень эмоционален.Т.Е. малейшее волнение,тревога и начинается бурная реакция(сердце выпрыгивает ,тресет всего).То есть какое-то избыточное реагирование на малейшие стрессы. Вообще я с детства замечал это,но раньше было не в такой степени,да и особо это не мешало мне. А щас ОЧЕНЬ.Последние года 3 вообще постоянная какая-то тревога,напряженность во всем теле,неппрятные ощущения в груди,сердцебиение. Сердце проверя-только ПМК 1 ст.Органы грудной клетки,брюшной полости,почки, ЛЕГКИЕ,КРОВЬ-ВСЕ НОРМА.Начались ПА по поводу остановки сердца.С ними справился-год уже нету. Но все остальные симптомы в той или иной степени проявляются.ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЦД.ничего не сказали,не прописали-побольше гуляй говорят и все...Но как же быть-сердце то выскакивает,то замирает. Как определить ЧТО это???ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НИЧЕГО СТРАШНОГО?
Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/ http://pobedi-problemu.ru/demo15/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.02.2013 11:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения