Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

31.03.2013 16:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! кричу о помощи! Уважаемые врачи помогите пожалуйста! уже 4 месяца в болезненном состоянии, прошла обследование лежала в областной больнице в гастроотделение прошла всяческие обследования, а боль в левом подреберье, о которой я писала ранее не проходит.
Буду излагать с самого начала: началась грызущая небольшая боль на изгибе левого ребра, затем она локализовалась или начала оттдавть под все ребро, такая гуляющая по левому подреберью. сделала ФГЭС: поверхностный гастрит,дуадено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии. по УЗИ все в норме, у меня удален жп 5 лет назад, чувствовала себя отлично все это время. после назначенного лечения гастроэнтеролога:дазолик, санпраз, ниаспам, пепсан, было улучшение, но на 2-ой недели лечения, мне после принятия пиши тут же стало очень плохо, т.е. пища провалилась и стоит начало сильно тошнить и появилась какая то дрожь в теле с температурой 37,3, пролежала ничего не евши три дня, стало лучше сразу в больницу объяснила, а они списывают это на ПХЭС. Снова кучу препаратов, а меня тошнит с самого утра встать не могу, даже не на еду. легла в больницу (писала выше) сделали повторное ФГЭС в кратце: слизистая оболочка не изменена,кардия смыкается не полностью. в желудке небольшое кол-во жидкости и слизи.слизистая оболочка очагово гиперемирована.слизистая оболочка луковицы12п.к. постбульбарного отдела с точечными белыми вкраплениями. закл.:поверхностный гастрит, недостаточность кардии. лимфоангиоэктазы 12 п.к.
ренген желудка:пишевод проходим, грыж п.о.д. не найдено,ренген кишечника:эвакуация не нарушена, ректороманоскопия:ректоскоп введен на 20 см. слизистая не изменена, сосудистый рисунок хорошо выражен.
общий анализ крови:Эр-4,4х10в12 ст, Hb141, луйкоц. 8,0х10 в 9ст, э/2, с/65, л/30,м/3, СОЭ 4мм/час.
Б/х анализ крови: общ. билирубин 13,3ммоль/л, прямой билирубин 4,4- ммоль/л, непрямой бил. 8,9 ммоль/л, амилаза 73 е/л, АСТ-23 Е/л, АЛТ- 11,9 е/л, ХС4,8 ммоль/л, общий белок 83 г/л, глюкоза 4,9 ммоль.
анализ мочи:уд. вес-1013,ph кисл, белок 0, лейк 0-1 эр-0, диастаза мочи 379,5 е/л.
Ггепатиты не выявлены, анализ на я/глис и лямблии отр.
лечение было проведено: платифилин, эглонил,ИРТ. ВНУТРЬ:ультоп дицител хофитол,пензитал гастрозол эрсефурил.
диагноз:ПХЭС, ДИСФУНКЦИЯ СФИНКТЕРА ОДДИ ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ, ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ.
Пока пила после выписки ультоп, просульпин и дюспаталин было улучшение, но была небольшая тошнота после пробуждения, боли вроде ушли, с полной уверенностью не говорю,потому что полного выздоровления не чувствовала. после законченного лечения, снова появилась ужасная тошнота с утра и снова вернулись боли (писала выше).
В данный момент нахожусь на больничном , т.к. боли были ночные не могла уснуть, терапевт назначила 1 табл фамотидина во время ужина, стало получше и нервопатолог назначила тералиджен, и все это время всегда держалась температура 37,0- 37,4. последнюю неделю температура 37,6, боли периодически возникающие ноющие.
Сделала на днях УЗИ И МРТ брюшной полости - патологии не выявлено. анализ крови гемоглабин 134 г/л , 10,0х10 в 9 ст., лейкоцитарная форма: полочковидные 2, сегментированные 82, эозинофилы 1, лимфоциты 9, моноциты 6, РОЭ 13 мм/ч,диастаза мочи 32 ед.
назначено:леволет 1 т 1раз/сут и уколы В12 и В1, температура снизилась до нормы.
Вчера после дневного сна проснулась и почувствовала боль как иглой прокалывает, где то за левым ребром под сердцем(это не сердце точно) и началась дрожь в теле и температура снова 37,4, поела и потом вроде все прошло, но все равно чувствую какую то уже колющую боль под левым ребром ближе к эпигастрии, утром чувствовала хорошо, но выпила отвар лопуха и снова в том же месте прокалывать начало, после завтрака подташнивало и все там же прокалывало. каждое утро натощак начинает тошнить только к обеду отходит,еду в себя заталкиваю.
сегодня тошнота повторилась выпила тримедат вроде отпустило. я так понимаю,что если симптом ушел на фоне принятия таблетки, значит это не нервное.
На фоне этого долгого заболевания я уже в панике.
Скажите, с такими симптомами нужно обращаться очно к психотерапевту, т. к. все врачи меня отправляют именно к нему.
В Ваших жалобах вполне возможно участие невротических механизмов. Ответ на этот вопрос и даст осмотр врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.04.2013 09:57
31.03.2013 16:24 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.В апреле снимаюсь сдиспанцерного учета в пнд врач говорит категории В С подпишу а Д нет . Я всю жизнь на автобусе работал это мой хлеб.Что посоветуете. Спасибо.
С каким диагнозом Вы были под наблюдением? Это важно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.04.2013 10:00
31.03.2013 16:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте помогите мне разобраться с моими симптомами,я не чувствую свое тело,все как не реально,я не понимаю кто я.очень страшно,тело очень тяжелое я как будто не я,присутствует тревога и страх смерти
Здравствуйте, Марина! Диагностика по переписке, тем более по такому объему информации о проблеме - не проводится. Если у Вас есть жалобы, если Вы считаете, что с Вашей нервной системой что-то не так - обратитесь на прием к врачу-психотерапевту или психиатру.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 20:30
31.03.2013 16:03 Психология и психиатрия / Психолог
здравствуйте ещё раз. благодарю за ответ. есть ещё один последний вопрос - если я состою на консультативном учёте в психоневрологическом диспансере - значит ли это то что я освобождаюсь от армии и могу получить военный билет?
Да, наличие психиатрического диагноза - означает негодность к военной службе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 20:28
31.03.2013 14:35 Психология и психиатрия / Психолог
мне 4 года назад поставили диагноз (гипоксия)на фоне этого появился страх что задохнусь сначала в транспорте потом на улице а затем и дома,сейчас живу год за городом ну и тут бывает нормально,а бывает так что немогу продышаться и глатнуть нормально даже слюну,что делатьнужно
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 19:08
31.03.2013 11:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Отвечает ли АБ на запросы психо- и нарко- диспансеров, чтобы сообщили адрес их «клиента»?
Что Вы подразумеваете под АБ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 16:15
31.03.2013 11:51 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день! У меня такой вопрос, у нас с молодым человеком есть общий ребенок, в браке мы не состоим, он признает ребенка, но хочет делать ДНК. Материально практически не помогает.2 апреля у нас суд об установлении отцовства и взыскании алиментов. Но последнюю эту неделю у него появились не адекватные мысли сексуального характера, говорит что пои… ет меня 2-мя ...., говорит чтоб я глубже брола, а сегодня ночью он встал около детской кроватки и начал вытворять непристойные вещи и смеятся. Что мне делать в такой ситуации помогите пожалуйста!?
А зачем Вы живете вместе? Согласен ли он платить алименты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 16:08
31.03.2013 11:46 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Помогите понять что со мной происходит.
Два месяца держится температура.Поставили в начале февраля диагноз начинающаяся пневмония.Выписали через 10 дней 15 февраля а температура 37-37,1 до сих пор ежедневно с обеда и до вечера.По утрам слабость а по ночам стал ужасно потеть,по 5 раз за ночь футболку меняю.И ещё,стоит что выпить даже не горячее а тёплое сразу же весь мокрый моментально.Сделал томографию лёгких,ЭКГ,ЭХОКГ,разные анализы крови и мочи и сказали что везде всё в порядке и лейкоциты не повышены.
Так что же со мной происходит?!Сил нет это выносить.Два месяца как в кошмаре.С утра слабость,потом температура,ночью потение и так каждый день!
Может ли это быть от нервов?В прошлом году лечился от невроза и ВСД но тогда среди симптомов не было слабости и потения,была температура но я её почти не ощущал.А сейчас очень ощущаю.
Подскажите пожалуйста какие обследования мне ещё сделать чтобы найти причину этого кошмара?
Заранее большое спасибо за ответы!
Ответ на вопрос о возможности связи Ваших жалоб с невротическим расстройством даст осмотр врачом-психотерапевтом. Покажитесь этому специалисту. При себе имейте все результаты обследований.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 16:13
31.03.2013 11:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня хронический мучительный шум в ушах, обследовался и проходил лечение у невролога и сурдолога, диагноз хроническая сенсоневральная тугоухость двухстроронняя.
Врачи говорят, что это уже не лечится и по поводу облегчения переносимости шума посоветовали обратится к психиатру за подбором вида и дозы антидеприссанта доксепин, амитриптилин, клонозепам.
Шум мучает не один месяц, сам назначать себе таблетки нехочу надеюсь на вашу помощь
Таблетки не хочу... Тогда, о какого рода помощи Вы ведете речь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 16:21
31.03.2013 09:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.У меня такая проблема.8 лет страдаю ВСД.С ее появлением периодически стал появляться комок в горле который стоит примерно 1 мес.Так вот если я куда нибудь собираюсь в дальнюю поездку этот ком тут как тут .Из за этого не могу нормально куда нибудь съездить,поездка превращается в муку.Признаюсь немного нервничаю перед поездкой.Связано ли это с этим и как бороться с комком?Подскажите пожалуйста как мне с этим справиться?Заранее спасибо.
Нет такого заболевания — "всд". Ваша проблема имеет невротическую природу. Покажитесь по этому поводу врачу—психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 14:03
31.03.2013 08:08 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я прописана в Иркутской области в с.Непа, там нет и никогда не было специалистов психиатр и нарколог. В данный момент я учусь на права, и мне нужна справка, что я не состою на учете у этих врачей. Что сделать в этой ситуации? можно ли здесь пройти этих врачей, без такой справки? В Красноярске временная регистрация.
Подобные справки выдаст Ваш районный врач-психиатр по месту постоянной регистрации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 16:40
31.03.2013 02:03 Психология и психиатрия / Психолог
здравствуйте. если я состою на учёте в психоневрологическом диспансере и имею военный билет по той же причине - могут ли в будущем возникнуть проблемы с выездом на пмж за границу(сша, австралия) ? и как можно будет их избежать?

заранее спасибо.
Одним из условий для получения разрешения на проживание в некоторых странах является предоставление информации об отсутствии у претендента психических заболеваний.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 11:59
31.03.2013 01:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста, можно ли «слезть» с паксила после 7 лет ежедневного приема САМОСТОЯТЕЛЬНО, или только в стационаре?
Пью по 10мг ежеутренне; если пропускаю день, то на второй начинаю плакать по малейшему поводу, на третий начинаю разводиться с мужем и воспитывать взрослого сына, появляются паника, тревожность, прострелы и разряды по телу и т.д.
Обратитесь к врачу—психотерапевту, он подберет и проведет необходимое лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 11:55
30.03.2013 23:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Спасибо за ответы. Лечение я только начинаю у психотерапевта. Но скажите, почему болезнь моя болезнь дает мне такую физическую боль. Это не ПА, которые длятся минутами, а боль постоянная. Это напоминает рассказы бабушек о порче (когда у человека все тело горит и выкручивает, а органы здоровы). Я понимаю, что это бред, но почему так...? Что зависит от меня, чтобы быть здоровой? Спасибо за понимание.
Меньше слушайте рассказы бабушек. Все подобные проблемы решаются в ходе работы со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 09:46
30.03.2013 22:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня к вам появился такой вопрос на протяжении двух дней у меня после секса стала болеть голова боль продолжается в течении 10 минут потом проходит с чем это связано и как с этим бороться заранее спасибо!!!
Измерьте показатели артериального давления в этот период.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 09:50
30.03.2013 22:04 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый День.2 года назад я устроилась на очень интересную работу,очень творческую и связанную с детьми. На работе я веду творческие занятие по лепке,рисованию,валянию и т.д с детьми. Я нашла себя в своей работе.Но я чувствую,что я слишком много думаю о своей работе.Когда я начинаю засыпать,мне представляется моя работа,сны сняться о моей работе..иногда бываю вскакиваю посреди ночи,как будто не спалда и возникают какие то новые идеи,мысли по работе. Из-за этого получаются бессонные ночи. Люди некоторые всю жизнь ищут работу-хобби,чтобы приносила радость...для меня приносит радость,но не в семье...в семье я всегда думаю о работе. Пожалуйста посоветуйте как стать меньше думать о работе?Пережевания вызваны тем,что у меня всегда в голове,что нужно ,что то новое придумать,создать,кого то удивить,и т.д...Я переживаю за свою нервную систему?Есть ли повод пойди на прием к нервопатологу?Заранее спасибо.
У невропатолога Вам делать нечего. Семья страдает от Вашей увлеченности работой?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 09:48
30.03.2013 20:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
В записях амбулаторной карты увидел, что участковый психиатр без нашего ведома по-телефону запросила информацию про меня из моей школы, номер телефона при этом не указав. Могла ли врач без нашего ведома, к тому же таким образом запрашивать информацию? Запросы насколько я знаю делаются письменно...
Телефонный запрос не имеет юридической силы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 09:54
30.03.2013 20:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Интересует такой вопрос, скажите пожалуйста, востанавливается ли критика после шизофрении?
Критика к себе и своему состоянию - один из показателей улучшения состояния больного.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 09:55
30.03.2013 20:02 Фармакология / Лекарственные средства
Описание*: BCAA 1000 Caps содержат точный сильнодействующий баланс аминокислот с разветвленной цепью, которые являются строительными блоками мышечной массы и размеров мышц. Метаболизируясь непосредственно в мышцах, BCAA могут улучшить задержание азота, щадя другие группы аминокислот для восстановления и роста.

Основное:

- Сделаны в капсулах для легкого проглатывания

- Лейцин, изолейцин и валин в оптимальной пропорции 2:1:1

- Широкое разнообразие доступных размеров банок

- Поддерживают строительство мышц и восстановление

Состав питательных веществ в одной порции (2 капс.) продукта:

L-лейцин - 500 мг. L-изолейцин - 250 мг. L-валин - 250 мг.

Другие ингредиенты: желатин, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Рекомендации по употреблению: принимайте по 2 капсулы BCAA 1000 Caps между приемами пищи, за 30-45 минут до тренировки и/или сразу после тренировки.

Порций в упаковке: 200.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременным и кормящим женщинам, лицам до 18 лет. Перед применением проконсультироваться с врачом.

Примечание: не является лекарством.
Совместимы. Флуоксетин - для чего? Какой специалист назначил?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 09:57
30.03.2013 18:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте!! хочу узнать есть ли в казани хорошие психотерапевты. заранее спасибо!!!
Наберите в поисковике: "психотерапевт Казань" и получите массу ссылок. Ориентируйтесь на отзывы пациентов, а не регалии и звания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.03.2013 09:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения