Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.04.2013 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста совместим ли препарат Ламиктал с алкоголем?
Нет, не совместим.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.04.2013 13:27
26.04.2013 03:25 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Стоит ли ожидать восстановление мозга и психики после отказа от табакокурения и алкоголя, и если - да, то как скоро на это можно рассчитывать (хотя бы в среднем)? Особенно на данный момент меня интересует то, чего ждать после отказа от табакокурения? Не секрет, что табакакурение вызывает целый букет психических расстройств и даже само по себе пристрастие к нему является психическим расстройством. Так курение приводит к нарушению эмоционального плана и даже - депрессии, тревожным (паническим) расстройствам и что гораздо более серьезно - инсультам, вследствие которых могут возникнуть намного более серьезные расстройства психики. Кроме того, табакакурение приводит к проблемам с памятью, вниманием и способностью к планированию. Понятно, что если уже произошла катастрофа типа инсульта, которая сама по себе вызвала псих. расстройства, то наивно будет ожидать исчезновения возникших в следствии нее проблем после отказа от курения. В общем, хотелось бы знать: на что можно рассчитывать в плане психического здоровья после отказа от табакакурения и если изменения ожидаются, то хотелось бы иметь хотя бы приблизительное представление об их графике. Кроме того, хотелось бы узнать, когда в норму придет мозг и его кровеносная система и когда риск инсульта снизится до уровня такового у некурящго человека? В сети есть сайты посвященные отказу от курения и там можно найти специальные графики описывающие сперва по-недельно, а затем по-месячно положительные изменения в организме отказавшегося от курения человека. К сожалению, там нет никакой информации касающейся в этом плане неврологии и наркологической психиатрии и это странно...
Речь идет о каких-то конкретных нарушениях со стороны нервной системы или Ваш вопрос касается проблемы — вообще?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.04.2013 11:32
26.04.2013 02:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! В связи с постоянными стрессами на работе появились распирающие головные боли, поверхностный сон, тремор рук, беспокойство, тяжело работать в голове каша. Афобазол не помог. Обратился в ПНД на консультацию. Говорят расстройство адаптации. Предложили пролежать у них, прокапаться. То, что лучше сейчас, чем потом перерастет в более серьезное. Согласился. Завели карточку, оформили. Чем это может грозить и помешать в дальнейшей жизни? Я имею ввиду продление водительских прав, покупка или продажа имущества, банковское кредитование и др. Спасибо за ответы.
Если речь идет об указанном Вами диагнозе, то проблем в будущем возникнуть не должно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.04.2013 11:37
26.04.2013 00:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно ли повысить свою самооценку, если ты сам себе в некоторых вещах не нравишься... раньше у меня на лице не было носогубных складок, но были конечно, но очень очень маленькие, поэтому я на них и внимания даже не обращал, сейчас же они увеличились, тоже не значительные но всё же увеличились, и это меня очень мучает!!! Только я подниму себе настроение, начинаю чуть чуть поднимать самооценку и как только стоит поглядеть на себя в зеркало, вижу эти небольшие носогубные складки и всё................ Тут же начинает вновь падать самооценка.Это очень серьёзная проблема? И можно ли как я и спрашивал в начале, поднять самооценку, если вот самому себе не нравятся эти складки очень очень!!!То есть вопрос в том, что можно ли поднять её пока они(складки) категорически не нравятся мне и растраивают меня, когда я их вижу, или же нужно сперва что то сделать с этой проблемой самих складок, а точнее поменять моё отношение к ним или же убрать их как то, а затем уж самооценку поднимать? Это я спрашиваю к тому, что у меня есть литература, которая для повышения самооценки, и думаю стоит ли её читать поможет ли мне это? А то ведь может получится так, что тоже подниму самооценку, а из за такого печального отношения к складкам, опять упадёт... Вот об этом вас и спрашиваю что подскажите читать и поможет или стоит избавляться вначале от такого отношения к складкам???
Вам нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Литература — это хорошо, но не всегда достаточно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.04.2013 11:52
25.04.2013 23:03 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Мне 18. В состоянии апатии и безэмоциональности нахожусь уже несколько лет, но раньше это для меня не так сильно было заметно, я просто об этом не думала и все. Во всех своих проблемах в общении, учебе спокойно винила окружающих и надеялась, что со сменой обстановки все пройдет. Но в этом году закончила школу, поступила в ВУЗ, а ничего не изменилось. Начала вроде бы с энтузиазмом: учиться нравилось, подруг новых нашла. Но через пару месяцев заряд энергии кончился, и все, кажется, стало еще хуже. Снова чувствую, что упускаю программу, что общение с сокурсниками натянутым стало,неуверенно себя чувствую даже рядом со знакомыми людьми и боюсь показаться скучной незнакомым, переживаю из-за каждой мелочи. Постоянно нервничаю из-за самых незначительных неудач (или из-за возможных неудач), как будто все единогласно сочтут меня тупой, если я ошибусь, когда отвечать буду, хотя я и понимаю, что это не так, но от неприятного ощущения избавиться не могу.

Вне ВУЗа я ничем не интересуюсь, хобби никакого нет, большую часть времени провожу в компьютере. Абсолютно за все дела берусь с трудом и стараюсь откладывать их как можно дольше. Убеждения, что мне самой легче станет, когда я с чем-нибудь разберусь, не помогают.

Недавно вместе с подругой записалась на йогу, первые пару недель была в восторге, а на третью внезапно исчезло желание туда идти, хотя ни на йоге, ни в жизни ничего такого не случилось. И вот так по замкнутому кругу все постоянно и идет: у меня полнейшая апатия, ничего не чувствую и действую на автопилоте, потом за что-то цепляюсь и вытаскиваю себя из этого состояния на время, затем это что-то перестает приносить удовольствие, и наступают несколько тяжелых дней с мыслями, что жизнь мимо проходит, что я ничего не могу исправить, и никакого будущего у меня нет, в последнее время и мысли о суициде посещают, а дальше возвращение в «исходное состояние».

Когда пытаюсь почитать о похожих проблемах, возможных решениях или думаю за помощью обратиться, то почему-то руки тут же опускаются, только расстраиваюсь больше обычного и стараюсь перестать об этом думать.И этот круг никуда сам не исчезает, и на то, чтобы выбраться, не хватает сил и терпения.
А как Вы проводите время в компьютере?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.04.2013 09:01
25.04.2013 22:27 Психология и психиатрия / Психолог
мой муж живёт в Дзержинске Нижегородской области, а прописан в Чувашии. Устраивался в ноябре 2012 года на работу в Дзержинске, ездил по месту постоянной регистрации за справкой нарколога и психиатра. С 1 апреля их перевели в другую организацию, которая опять требует эти справки и говорят, что нужно ехать, но возможности нет. Подскажите, пожалуйста, срок действия такой справки или печати (не знаю как она правильно называется). Насколько я знаю это 1 год?
Срок действия справок - истек. Пусть Ваш муж оформит у нотариуса доверенность на кого-либо из родственников или знакомых. Они смогут получить эти справки ЗА него и переслать их вам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.04.2013 09:03
25.04.2013 22:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Меня зовут Евгений.мне 26 лет. У меня очень странная и тяжёлая проблема: - около 6 мес. Я отхаркивал слизь,вязкую и плотную
(напоминает комочки манной каши).она имеет неприятный запах и соотв. Вкус. Было ощущение в горле что оно как бы опухшее внутри(в
самом низу,в районе щитовидки), и я очень часто стал довиться молоком,орехами,шоколадом, слюной от рыбы,лука...: помимо этого появляется ощущение
жжения,горечи, сухости,боли. Недавно сделал тягу электронной сигареты- и сразу перекрыло дыхание в горле,внизу, закружилась голова,задрожали
ноги,давление подскочило к 160/100. Теперь как затянусь сигаретой сразу же перекрывает дыхание.... ,и потом долгое время мне плохо.а горло внизу
горит,будто глотаю слюну,а она на стенках осела.и печёт в носу, и не переношу запахи: парфюмов,дыма... Очень задыхаюсь,сушит и печёт горло
и нос. Помогите пожалуйста разобраться.прошу Вас! так Жить очень тяжело((
Каковы результаты осмотра и обследования у ЛОР-специалистов, неврологов, пульмонологов?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.04.2013 09:05
25.04.2013 19:28 Психология и психиатрия / Психолог
Я врач анестезиолог-реаниматолог.При устройстве на работу мне выдали направление на психиатрическое освидетельствование,где требуется решение комиссии о годности к выполнению работы.При обращении в ПНД своего района мне отказали в получении заключения комиссии(за тремя подписями,как просили в отделе кадров),а выдали стандартную справку психиатрического освидетельствования врача-психиатра,объяснив,что,согласно приказа№ 302 от 2012 года(так сказал главный врач ПНД),решение комиссии не требуется.Изучив информацию на Вашем сайте,я понимаю,что это совсем не так.Так как же мне получить необходимое заключение?Ответьте,пожалуйста,ведь работа не ждет!
В связи с чем отдел кадров потребовал заключение ВКК? Обычно выдается такая справка, какую выдали Вам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.04.2013 09:13
25.04.2013 17:33 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте доктор!
Дайте, пожалуйста, совет. Мои оба родителя, очень сильно пьют. Отец очень агрессивный, жить с ними невозможно и сил у меня больше нет. Лечиться не хотят и не считают себя больными. Есть ли какое-нибудь лекарство совместимое с алкоголем, которое можно было бы подмешать в еду или в питьё?
Все эти моменты должен проводить и контролировать специалист - нарколог. Попытки действовать самостоятельно - опасны осложнениями!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.04.2013 09:15
25.04.2013 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужской, 18 лет
Колит все тело иголками когда на улице или в помещении жарко
Замечать начал 2 месяца назад, в начале марта 2013
К врачам еще не обращались.
Подскажите к какому врачу необходимо обратиться и что это может быть?
Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 21:02
25.04.2013 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуте. Мне 22 года. Я заикаюсь по словам родителей с 4 лет. Я не то что б повторяю букви, я не могу сказать слово, только ну, е, а… Не хватает воздуха, постоянно ком в горле, страх. Заикаюсь не всегда, когда по телефону, розказиваю что то, или с незнакомыми людьми. Когда то даже в магазин не могла сходить, такси вызвать — сейчас прошло. Помогите, сил нет, вся жызнь пошла под хвост из из заикания. Спасибо
Здравствуйте, Марина! Обращались ли Вы к врачу-психотерапевту?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 20:57
25.04.2013 16:35 Психология и психиатрия / Психолог
здравствуйте..
я не могу в себе разобраться.. один день я себя прекрасно чувствую, люблю мужа, каждый раз глядя на него - снова и снова влюбляюсь, думаю как мне повезло с ним в жизни...
но на след. день просыпаюсь -- и все плохо... хочется плакать, смотрю на мужа и думаю, брак был ошибкой..
и вообще ничего не хочу... все кажется бессмысленным, и я ничего не добилась в жизни и еще и скоро будет ребенок ( я на 7м мес. беременности) и вообще что с ним делать... и зачем..
На след. день снова все отлично.. и я благодарю бога за такого прекрасного мужа, думаю как же я его люблю!!! Обожаю и жизни не представляю уже без своего будущего ребенка...
жизнь прекрасна.. у меня все есть для счастья..
....... через пару дней опять все плохо.. сожалею обо всем..

Подскажите пожалуйста, это что у меня психическое расстройство?Как с этим бороться, как справиться?
Причины для таких эмоций и перемен должны быть. От них зависит суть проблемы и пути выхода из нее. Покажитесь специалисту-психотерапевту и разберитесь с ним в волнующих Вас вопросах.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 20:52
25.04.2013 16:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые доктора! Мой врач психиатр поставил мне «тревожное расстройство», панические атаки и истерическая депрессия. Стала принимать рекситин по 10мг по назначению врача. (первую неделю ), а потом увеличивать дозу до 20 мг. Скажите мне ,фоме неверующей, поможет ли мне этот препарат? Я так намучалась со своими страхами вы даже себе не представляете... (началось после родов). Благополучно ли он лечит нервную систему???? Не вернется ли ко мне страх смерти после отмены препарата? Очень хочу ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННО!

Спасибо вам за ответы, заранее, очень жду!
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Что касается препарата, то он может уменьшить выраженность проявлений тревоги и работает достаточно эффективно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 20:34
25.04.2013 16:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мой брат сейчас в больнице его постоянно тошнит и давление скачет. Ему 41 год. Он не ест, почти не двигается. Это продолжается 10 дней. Врачи не могут поставить никакой диагноз. Последнее время он был очень агрессивный, постоянно ругался с близкими, а когда немного выпьет вел себя неадекватно, лез драться и обзывал без причины. Я беспокоюсь, что это его состояние связано с психиатрией. Подскажите, пожалуйста, может ему надо в другую больницу? Я имею в виду психиатрическую. Как его перевести, чтобы как-то помочь?
В каком отделении лежит Ваш брат?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 20:37
25.04.2013 15:28 Психология и психиатрия / Психолог
Муж (48 лет) долгое время пил до 1 л водки, много лет с перерывами после кодировки.Устал пить,(год назад кодировался и снова через 5 месяцев стал пить), решил сам бросить- не получилось, лежал в больнице-выводили из запоя и после кодировка с введением препарата.Состояние первое время тяжелое-желание спать, мышцы ног напряжены,раздражительность повышенная,порой думаю, что так человек не может измениться, да и он сам понимает, что то не то.Половое влечение и эррекция нарушены, может под действием препаратов,и его это так же напрягает.Не скажу, что стал комком нервов, но близко к этому.При всем том, что доброжелателен и добродушен был всегда, теперь часто обидчив. Прощло 2 недели, будет ли легче?
Какое лечение сейчас получает Ваш муж? Есть ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 19:50
25.04.2013 15:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Сегодня мне сделали ЭХОЭГ и ЭЭГ.
Заключение ЭХОЭГ: Умеренная в/ч гипертензия
Заключение ЭЭГ показано на картинке:
http://s41.radikal.ru/i093/1304/bc/3776400ab15d.jpg

Вопрос: Являются ли эти данные отклонением от нормы и если ДА, то насколько?
Какую проблему решаете? Какие жалобы имеются? В связи с чем проводиться обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 21:10
25.04.2013 15:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! После долгих хождений по разным врачам невролог поставил диагноз ВСД + неврастенический синдром и отправил к психотерапевту. Психотерапевт после 10-ти минутной беседы назначил стимулотон, вальдоксан, грандаксин, кортексин... Скажите, стоит ли мне принимать все эти лекарства или обратиться к другому психотерапевту? Заранее благодарю.
Опишите свои жалобы, как и после чего они появились?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 19:28
25.04.2013 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите разобраться! Общая картина такая: каждый день в течение 2 недель у меня болит голова, каждый раз по разному, то во лбу, то как будто обручем стянули, то в правой стороне виска и отдает в глаз и скулу. Давление при этом 110-70; 130-90(максимум) бывает повышается до 140 на 100(редко). Пульс 70-85у/м Если голова не болит , то кружится , в теле слабость, подташнивает, ощущение что земля под ногами движется ( особенно в общественных местах, в магазине). Моя работа связана с компьютером, стала замечать , что ужасно болят мышцы шеи и плеч, больше всего с правой стороны и вниз по позвоночнику. В феврале проходила ЭКГ, отклонений нет, анализы крови в порядке. Терапевт ставит диагноз вегетососудистая дистания . Невролог ничего кроме антидепресантов не прописывает. Подскажите, что у меня : ВСД, ПМС, остеохондроз, или что? Состояние угнетенное, плаксивое. Ничего не радует. Постоянно чувствую себя как разбитое корыто, а мне всего 32! ПОМОГИТЕ!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту. Что касается "всд", то такого диагноза не существует. Чаще всего этим термином объясняют проявления невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 19:31
25.04.2013 12:13 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте.
Мой муж, 41 год, употреблял тромадол периодически на протяжении последнего года. Как часто - даже не могу предположить, скрывает от меня это «пристрастие». У него новый партнер по фирме, и с ним он в течении последнего года пробовал различные наркотики (кокаин, мемфитамин, тромадол, реланиум). После мемфитамина чуть не умер. Тромадол оказывается и реланиум стали «выходом» после мемфитамина. Сейчас сильные боли в печени, состояние его депрессивное, физически плохо себя чувствует, слабость и отсутствие аппетита. Признался, что перестал употреблять тромадол (до этого неделю его «ел»). Помогите пожалуйста. Он отказывается идти в клинику для лечения наркозависимости. сейчас начали колоть гептрал, пьет карсил, разные чаи очищающие. можно ли как-то доступными лекарствами с аптеки его вылечить? может витамины проколоть? посоветуйте что-нибудь.

Скажите, почему взрослый мужчина 41 года, у которого в принципе все есть начинает употреблять наркотики? кокаин, тромадол, мемфитамин.... Зачем? Дома все хорошо, на самом деле хорошо. В бизнесе проблемы как у всех, ничего страшного не случилось в жизни. Зачем? Даже не пьет в принципе, так вино в пределах разумного по праздникам.
"Можно ли как-то доступными лекарствами с аптеки его вылечить?" - К сожалению - нет! Полинаркомания - очень и очень серьезная проблема! И подходы к ее решению должны быть такими же! Вы же взрослый человек - ну какие лекарства из аптеки... Пытаться решать проблему нужно только под контролем нарколога и при осознанном желании самого зависимого!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 20:30
25.04.2013 11:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Д.день, моему отцу 72 года, начался старческий маразм (деменция) приблизительно год, осенью и весной обострение (периодическое раз в три-четыре дня агрессивное поведение в терение суток-двух).
Живет один, из дома не выходит, навещаю его два раза в день.
Хочется понять какие действия предпринять, в поликлинике дали направление в ПНД для уточнения диагноза. Вести отца туда проблематично. Вызывала платного психиатра на дом, выписал таблетки. Нужно ли ставить отца на учет в ПНД, на сколько это сложно? Как можно положить (и нужно ли) на обследование и лечение в больницу?

Спасибо
Вам нужно обратиться в ПНД по месту его регистрации. Написать заявление на имя главного врача, в котором опишите нарушения в поведении вашего отца. Это заявление будет основанием для его осмотра психиатром на дому. Осмотр позволит определиться с тактикой дальнейшего лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2013 20:46
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения