Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.10.2013 01:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый Амир Муратович! Я плохо сплю по ночам, просыпаюсь от головокружения судорог, и сердцебиения И немогу уснуть . головные боли слабо выражены, и самое плохое у меня нарушение зрения, тяжесть и боль в глазах. На МРТ картина наружной заместитель ной гидроцефалии, остальное в норме, анализы в норме, окулист увидел побледнение зрительного диска слева. Может ли гидроцефалия так влиять ? Очень нуждаюсь в помощи. Может нужно еще что то обследовать.
Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха? Нет ли связи появления этих проблем со стрессовыми ситуациями?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 11:48
10.10.2013 00:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
может ли шизотипическое растройство привести к шизофрении, в тч на фоне астено-невр. акцентуации и, или шизоид.пихотипа?
чем первое отличается от второго?
расстройство личности, психопатия, то же самое, что и шиз.рас.?
обязательны ли слабые чувство вины и стыда, агрессивность для психопатии?
Расстройство личности и шизофрения - это всё-таки разные проблемы, требующие каждая - своего подхода в лечении.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 11:51
10.10.2013 00:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
ЭКГ Синусовый ритм , Ж - 70 уд/мин, Горизонтальное положение оси, Полная блокада правой ножки пучка гиса, Признаки комбинированной гипертрофии желудков. Узи сердца Структурной патологии не выевлено. Дистолическая дисфункция миокарда левого желудочка. Были проблемы с сахаром, но потом эндокринологи сняли диабет 2ст, и есть немного повышен ТТГ - 4.8. На фоне оброзовалось тревожная депрессией за здоровье и страх панический и боли в области сердца, стали болеть ноги и жжёт в груди , руках и ногах. Врач психотерапевт выписал принимать утром Плаксил- 20 мг, в обед Витамин- В6, и Диазепам- в/венно - 5 мг, Карбазепин- 3 раза по пол таблетки и на ночь можно ли принять корвалмет или валидол. И стоит ли вообще при проблемах с печенью и ТТГ принимать Карбазепин. Возможно ли так принимать и не опасно ли для здоровья. Так как принимая таблетки от сахара понизили так, что поднялось давления и упадок, сахар был 2,5. И на фоне всего этого и оброзовалось тревожная депресия, которая длиться около 8 месецев. Если можно посоветуйте , как из этой ситуации выйти и можно ли в такой комбинации принимать лекарства или в более щадящей и другой.
Никакой нормальный специалист по переписке не имеет права и не будет корректировать назначения, сделанные Ваши лечащим врачом. В отношении опасности - ответы Вам уже неоднократно давались. Рекомендация одна - добавить в лечение психотерапию!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 11:54
09.10.2013 22:20 Психология и психиатрия / Психолог
В нашей семье третий год подряд очень серьезные ссоры происходят в октябре. Прошлые 2 осени мы разводиться собирались ) В эту осень пока не знаю. Но что это за странные совпадения? Мне иногда кажется, что это обострение осенней шизофрении... Мой муж как будто ищет повод для конфликта и не успокоится, пока мы действительно не поссоримся. Ситуации не стоят выеденного яйца. Про шизофрению это шутка, конечно, но не может ли это действительно быть проявлением какого-то психического заболевания?
Гадать по такому объёму информации - весьма неблагодарное дело. Обычно семейные проблемы, которые не удаётся решать самим - разбираются в ходе работы со специалистом по семейным отношениям, семейной психотерапии. Найдите хорошего психолога и обсудите с ним Вашу ситуацию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 09:17
09.10.2013 21:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Прописаны плаксил-20 мг утром, Витамин - В6 -утром, в обед диазепам - 5 мг в/венно ( 5 дней) и вечером и на ночь по пол таблетки Карбамазепин. Совместимы ли они и не опасны ли они. И стоит ли вообще принимать Карбамазепин при тревожной депресии и панических страхов. Очень нужен совет третьей стороны. Врачей психотерапевтов. Не хотелось бы наделать ошибок в отношении здоровья.
Препараты совместимы и не опасны. Настоятельно рекомендую добавить в лечение собственно психотерапию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 09:20
09.10.2013 20:57 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,что может проявляться перехватом воздуха.В любой момент бывает так,как-будто резко закрыли ,,кран,, подачи кислорода на секунду и открыли опять.Причем стали появляться частенько.Кроме этого ежедневно мучают перебои в сердце(кувырки,трепыхания,усиленные толчки).Один раз,4 месяца назад,после резкого наклона вперед было хаотичное сердцебиение в течение около минут 5,а потом появилось учащенное сердцебиение при нормальном ритме,причем самочувствие не ухудшилось,только появился испуг.А месяц назад приступ очень плохого самочувствия начался с ощущения избытка кислорода с легким головокружением.Потом заметила,что ритм сердца был неправильным при этом:замедлялся на вдохе и учащался на выдохе,замечу,что не наоборот,а именно так!Потом появилось сжатие в груди,предобморочное состояние со слабостью и замедлением речи.Врач дал нитроглицерин,потом укол димедрола с анальгином и 1/3 амитриптилина.Пропила две недели аспаркам 3р/день+милдронат.Перебои чуть уменьшились,но стало перехватывать дыхание.Что со мной?Есть осх,гипотериоз,пмк 1ст,аневризма мпп,экг всегда без приступа нормальное(во время приступа не снимали).Спасибо.
Не предшествовали появлению этих ощущений стрессовые ситуации, психо-эмоциональная нагрузка?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 09:23
09.10.2013 20:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Врач- психотерапевт прописал 5 дней диазепам по 5 мг. в/венно в обед, утром плаксил -20 мг, и вечером и на ночь карбамезин по пол таблетки. Попрут ли побочки и не опасно ли так принимать или можно от чего-то отказаться. Очень нужен холроший совет. Так как есть боязнь приёма лекарств.
Препараты совместимы. Опасности не представляют. С таким уровнем тревожности решать проблему без собственно психотерапии - непросто! Будет ли проводиться психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 09:25
09.10.2013 20:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
День добрый! у меня стоит диагноз Панические атаки ставил врач психотерапевт! обследовали меня ничего чтобы могло давать такие симптомы не нашли даже близко! была агорофобия боязнь далеко от дома ехать! но не могу понять почему все говорят что они не опасны и врач так говорит! если при первых ПА было такое высокое давление когда приехала скорая давление было 210! на 100! потом само прошло буквально за 15 минут снизилось до 120! потом таких цыфр высоких не было уже как 4 года максимально давление было 180 на 90! физически мне в больнице сказали здоров кардиолог смотрел узи тоже сказал все нормально пролабс 4мм и легкая гипертрофия ничего тут нету! раньше много бегал особенно плавал! давление в спокойном состоянии 120 на 70! когда волнуюсь 140 на 80! стоит диагноз от терапевта ВСД! психотерапевт сказал невроз! пил рексетин помог приступов не было вообще и чувствовал себя просто супер!
Потому, что при ПА подъёмы давления носят функциональный (физиологический) характер, а при гипертонии - механизм другой. Всё это и нужно разбирать в ходе психотерапии со своим психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 09:31
09.10.2013 19:35 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Подскажите мне пожалуйста. Ломит левую лопатку, при движении становится больнее не много. Бывают боли под левой грудью, как бы щемящие боли и за этого очень волнуюсь. Сердце проверяла месяц назад, делала ЭКГ, ЭХО все в норме. А что же значит это? Так же симптомы еще бывают непонятные, волнение нахлынивает, все вроде хорошо, а вот переживаю из за сердца своего. Бывает еще, как буд то душа из тела выходит, или как бы адреналин. Меня это все пугает. Мне 23 года. Заранее спасибо за ответ.
Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Покажитесь врач-психотерапевту. Посмотрите это материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 09:37
09.10.2013 18:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Врач психотерапевт выписал принимать утром Плаксил- 20 мг, в обед Витамин- В6, и Диазепам- в/венно - 5 мг, Карбазепин- пол таблетки вечером и на и на ночь. Возможно ли так принимать и не опасно ли для здоровья.
Препараты сочетаемы, опасности в этом сочетании нет! Добавляйте в лечение психотерапию С таким уровнем тревожности без неё решать проблемы будет весьма затруднительно! Посмотрите это материал: http://pobedi-problemu.ru/chto-takoe-trevojnoe-rasstroystv/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 09:42
09.10.2013 18:48 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня такой вопрос: моя мать сильно пьёт запоями по 2-3 недели без остановки. Скажите, пожалуйста, во время запоев, опьянения, можно ли ей подмешивать «трихопол»? И если да, то в какой дозировке?
Нет, нельзя. Этот препарат применяется в период трезвости для невозобновления употребления алкоголя. В состоянии опьянения применять категорически нельзя!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 09:53
09.10.2013 18:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Врач психотерапевт выписал принимать утром Плаксил- 20 мг, в обед Витамин- В6, и Диазепам- в/венно - 2 мг, Карбазепин- 3 раза по пол таблетки и на ночь Хлорприксен - 1 таб. И иногда принимаю валидол либо корвалмент и пол таблетки кардиомагнил (один раз в два дня). Возможно ли так принимать и не опасно ли для здоровья.
Мои рекомендации - прежние!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 09:55
09.10.2013 18:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте у меня такая проблема.В прошлом употребляла очень длительное время наркотики 10,5 лет.Сейчас не употребляю 12 лет не курю пью очень редко по праздникам.Но последствия этого употребления аукаютса в моей жизни.Проявляетса это такими симптомами на работе я мало общительна,где то зажата,иногда бывают проявления навязчевости,как правило мысли которые меня унизили в глазах окружающих,как говоритса погнали бы метлой и вслед крикнули она такая сикая.Вглубине души не понимаю откуда такие мысли.К жизни не преспособленная,для меня как будто важно что обо мне думают окружающие,я всегда дадумываю что они обо мне думают и всегда это плохо.Единственное что дает облегчение мысль о том что где то и они того.Живу с мамой самастоятельно боюсь,страх а вдруг меня обманут,а вдруг кинут,все так и хвостик своей мамы,встретить свою половину не получаетса,хороших мало большенство видут беспорядочную половую жизнь,пьют выесняют отношения постоянно что то делят.Не в коем случае я не сужу потому что когда то у меня было так же.Мне это не приносило душевного удовлетворения У меня постоянно нет настроения возможно у меня диарелизация,дипонсареализация.Состояние как будто нет мыслей,это единственный симптом.Сейчас хочу проколоть актовегин потом пропить таблетки.Что можете посоветовать нормально ли это и можно так прожить.Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Марина! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.10.2013 09:59
09.10.2013 16:50 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Я просто от бессилия опускаю руки.Я пережила потерю ребенка(выкидыш).Через месяц начались непонятные боли в правом боку,думала аппендицит,врачи опровергли,но боль не проходила.Потом я поехала заграницу,там отравилась таблетками,начало давить горло,потом прекратилось,появилось головокружение,живот прошел,я не могла ни читать,ни за компьютером сидеть,появилась тревога,сделали МРТ головы,там все хорошо,невропатолог сказал,что у меня невроз.Пила адаптол,глицин,бетагис.Все это время пока пила лекарства была в отпуске,было ощущение дереала пару раз,казалось,что мои органы сместились,хотя такого быть не может.Потом это не появлялось,но не могла усидеть долго на одном месте,было навязчивое желание менять картинку,то есть быть в разных местах,потом после месяца принимания лекарств я их бросила пить и мне стало легче.Но после месяца перерыва я снова начала ощущать страх сойти с ума,боязнь шизофрении,стали появляться головные боли в разных местах головы,то резко усиливается желание что-либо делать,то ничего не хочется.И самое интересное ,что я хочу от этого всего избавиться,все диагнозы я примеряю на себя.Никаких стрессов особых сейчас нет.В жизни ,правда,все размеренно-работа,дом,ничего интересного. Со вчерашнего дня появилась навязчивая внутренняя речь,что читаю или печатаю,проговариваю про себя.При этом стала сильно тормозить,общаться не хочется ни с кем.Утром был такой поток мыслей страшных,непонятных, а главное я понимаю,что все это бред,мои мысли,но не могу избавиться.Стала без причины вздыхать,не сильно чато,но все же.Много перспектив появилось в работе, а я просто застряла в этом состоянии.Ходила в неврологический диспансер и до вощникновения вот этой навязчивой внутренней речи,ставили дагноз «тревожно-депресивное расстройство»,сказали пить гидазепам и мелитор.Что со мной?можно ли вылечить это состояние без лекарств?больше всего беспокоят навязчивые мысли о шизе,страхе сойти с ума,резкие перепады настроения,иногда навязчиво в голову лезут отдельные фразы,например«сойти с ума»,шиза«.С гормонами шитовидки все ок,проверяла.
Здравствуйте, Ира! Вы описываете проявления тревожного расстройства - одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.10.2013 21:14
09.10.2013 16:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте еще раз, извиняюсь, что не смог ответить в предыдущем вопросе - не было доступа к интернету. У меня такая ситуация, что меня лечат заочно в ПНД, но лечат не от того - ставят органическое поражение мозга и органическое аффективное расстрйоство ( хотя у меня особо сильных причин ставить такой диагноз нету - я не попадал в сильные аварии, не лежал в коме, клей не нюхал и тд.) и назначают соответствующую нейрометаболическую терапию, но мне лучше ни становится, а только хуже, присутствуют транзиторные галлюцинации и сильное усиления негативных симптомов как при шизофрении за последний месяц. Уже с трудом выспоминаю - принимал ли душ два часа назад или нет. Становится трудно воспринимать человеческую речь, понимать какие-то более менее не банальные мысли, также самое главное - это апатия и нежелание что-либо делать - сижу дома и превращаюсь в овоща. Не хочется идти обратно в психдиспансер и жаловаться, т.к. боюсь в очередной раз они просто выдадут мне волчий билет и всё. Пожалуйста, подскажите хорошего врача частника у нас в екатеринбрге чтобы он попытался разобраться серёзно в моей проблеме, (а не как врачи в ПНД, у которых обследование длится 3 минуты) и назначить соответствующие лекарства.
Что означает "лечат заочно в ПНД"? Вы проходили какое-либо обследование по поводу этих проблем?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.10.2013 21:16
09.10.2013 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие препараты принимать и что делать при всд?
Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.10.2013 19:59
09.10.2013 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прохожу медкомиссию для устройства на работу. Невролог в поликлинике очень сильно интересовался, по какой болезни я был освобожден от службы в армии. Не служил я по статье 14б - расстройство личности. Я испугался, что он пошлет на три буквы и мне пришлось ему наврать сказав, что у меня совсем другая болезнь. Почему я должен говорить это кому-либо? Об этом должны знать только врачи военкомата и врачи в ПНД. Психиатра прошел еще до невролога.
Статья 14. Органические психические расстройства:
Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).
Вот эти повреждения головного мозга и интересовали невролога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.10.2013 20:03
09.10.2013 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сухость в горле боль в груди температура 37.3 делала УЗИ сердца там все в порядке , недомогания слабость чувство нетерпения .
Как и после чего появились эти проблемы? Сколько они длятся? "Нетерпение" - это тревога?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.10.2013 18:30
09.10.2013 14:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Пытаюсь писать второй раз так как первый почему то не получился запрос. Несколько лет назад я стал страдать периодическими скачками артериального давления, пршел много всевозможных обследований и анализов, естественно кроме небольшого увеличения холестерина ничего не обнаружено -- практически здоров. Врач прописал диротон ежедневно по утрам. Пью все время, давление можно сказать за исключением нескольких случаев держится в норме. Но вот пришла новая беда. Второй год подряд, в октябре месяце со мной происходит непонятный приступ, который выражается в слудующих симптомах, начиная примерно из района солнечного сплетения, по всему организму распространяется как электрический ток сильнейшая слабость, которая буквально вжимает в постель, что нет возможности поднять голову или что то сказать, это происходило в дремотном состоянии. Приступ повторяется три раза по несколько секунд и проходит. Сознание при этом чистое. После первого наката появляется чувство страха и поднимается пульс. Подскажите пожалуйста что мне делать в данном состоянии, наши врачи говорят, что нужен психотерапевт, но у нас в городе такого врача нет!
Здравствуйте, Сергей! Прежде, чем решать вопросы по борьбе, необходимо разобраться в природе и механизмах его появления. Я бы рекомендовал для начала показаться неврологу, а уже после этого, с его заключением и результатами обследования - к врачу-психотерапевту. Если Ваши врачи не могут помочь Вам, то требуйте направления на обследование в областной центр.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.10.2013 18:18
09.10.2013 13:59 Психология и психиатрия / Психолог
У меня алкогольная зависимость, пью что бы расслабится, большую часть недели. Подскажите пожалуйста хорошего психолога в краматорске и как его найти. Заранее спасибо
Боюсь, что с подобной проблемой одному психологу не справиться. Нужен еще и врач -нарколог, а затем психотерапевт, работающий с подобными проблемами!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.10.2013 18:20
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения