Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.12.2009 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! поставили диагноз !Эпизодическая головная боль напряжения; выписали: конкор 5мг по 1/2тх2 р/д, ноотропил 400мгх3р/д, мексидол 0,125 гх3р/д. Все сразу принимать не хочется,помогите, пжл-та, определиться какие из лекарств приоритетней в моем случае! СПАСИБО!!!!!!
Здравствуйте, Анна. Уточните Ваши жалобы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 16:54
21.12.2009 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 13 лет. Живой ребенок, хорошо учится. Никогда не следили за ее арт.давлением. Последний год стала жаловаться на периодическое плохое самочувствие. Утром все нормально, уходит в школу, ближе к середине дня звонит и говорит, что ей плохо. На вопрос, как плохо, отвечает, что слабость, подташнивает, дрожь в ногах, иногда покраснение лица. Такое состояние бывает один раз в два- три месяца, редко раз месяц. Летом не было подобных жалоб. Утром нет аппетита, но я все-таки стараюсь буквально впихнуть в нее завтрак и чай. Первые месячные - в ноябре 2009-го, через 25 дней - в декабре. С недавнего времени начали измерять ей давление. Показатели: 100 на 65, чаще 90 на 60, 85 на 55. Сама я тоже гипотоник - 90 на 60, 100 на 70 -мое нормальное давление (38 лет). В декабре с.г. мы посетили невролога, которая, выслушав нас, правда не померив давление ребенку (не было тонометра), поставила диагноз: Вегето-сосудистая дистония, назначила: Ноотропил 0,4 1 капс. 1 раз в день в теч. месяца, Кавинтон 1 т. 3 раза в день в теч. месяца. После приема этих препаратов еще в теч месяца Нейромультивит 1 т. 1 раз в день. В побочных эффектах Кавинтона значится понижение АД. Куда нам еще ниже? Правильно ли назначены препараты? Может сначала необходимо провести обследование ребенка? Может все связано с естественной перестройкой организма, и вообще нет необходимости применять лекарственные препараты? В течение этой недели стали применять с утра настойку корня Жень-шеня 4-6 капель для повышения АД.
Здравствуйте, Татьяна. Особой необходимости в приеме кавинтона нет. Не исключено, что самочувствие Вашей дочери обусловлено периодом ее роста и гормонального созревания. Какие еще жалобы она отмечает?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 22:13
21.12.2009 13:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день, летом 2008 отдыхал на море, стало плохо (сердце колотилось, в голове тяжесть, чувство страха, беспокойства). Вызвали скорую, померяли давление (повышенное), укололи (не помню чего), дали анаприллин - полегчало. По приезду домой сразу обратился к специалистам (я так думаю). Сначала был терапевт - обследовала, сказала что у меня Гипертония, назначила лечение. Давление вроде как снизилось, но беспокойство, страх, головокружение остались. Оьратился к невропатологу, диагноз - панические атаки. Пролечила (рексетин, магне В6). Все это было с осени 2008 по апрель 2009г. Но не скажу что мне сильно полегчало. Обратился к кардиологу - все неплохо (кардиограмма в норме, небольшая тахикардия). Обследовал головной мозг - отклонений значительных нет! Еще один невропатолог - адаптол, прокололи актовегин, пропил бетасерк. Короче куча всего выпито, съедено, потрачено куча средств и времени, а причина и болячка не устранены. Чувствую себя не очень хорошо, голова кружится, давящая боль в груди, чувство беспокойства (как будто мне сейчас станет плохо), давление 125-130/ 75-85. Подскажите, умные люди, что со мной? если нужны будут подробности обследований и лечений, то все расскажу.
Здравствуйте, Александр. У Вас чистейшей воды невротическое расстройство, проявляющееся в виде панических атак. Дополнительные данные обследований, не показывающие наличие какой-либо патологии, - только подтверждают это. Медикаментозно можно добиться, как правило, временного улучшения самочувствия. Но в корне решить проблему, можно только получив психотерапевтическое лечение, которое научит Вас отслеживать появление признаков тревоги и паники, и, самое главное устранять их проявления без медикаментов. Ничего неизлечимого у вас нет, но лечение необходимо!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 14:02
21.12.2009 13:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне нужна помощь специалиста в связи с затянувшейся
сложной ситуацией в личной жизни, сопровождающейся сужением сознания,
потерей продуктивности, депрессией и т.д.

Расскажу вкратце.
У меня сын 8 лет. Мы живем тесно в 2-комнатной квартире
с моей мамой и ее мужем, моим братом, моим мужем и ребенком.
Ребенок с рождения воздействовал на и так проблемную «ячейку общества» как снаряд, начиненный соляной кислотой.
Мы все полностью дезадаптированы.
Не можем нормально взаимодействовать.
Моя мама «села с внуком» и за 7 лет превратилась
из веселой, молодой, энергичной, жизнерадостной,
гостеприимной женщины в несчастное агрессивное существо, вечно орущее,
рыдающее и мечтающее вслух о смерти.

Я к его году, просидев дома год, потеряла человеческий облик.
Я 7 лет стараюсь, косвенно активно участвуя в процессе воспитания,
появляться дома как можно реже. Чтобы избежать мук совести, придумала себе работу нонстоп с дикими переработками. Но на работе меня тоже достает - когда мне начинает звонить рыдающая мама,
я раздираю себе в кровь нос и руки... на днях сидела на работе в одиночестве до полуночи и выла - мама отказалась от ребенка, все кончено, девать его некуда... Однако муж тоже в полночь приехал,
схватил плачущего сына и увез его к своим родителям, они еще свежие, только что вернулись из отпуска. Я два дня названиваю туда. Тоскую по сыну. Поехать не могу - после моих фальш-уходов от
мужа, когда совсем все стало невыносимо, 5 лет назад, я туда не могу ездить. Звоню сыну на мобильный.

Муж все время нашего брака изводил меня полнейшей непредсказуемостью в большом и малом. А также - как следствие - отсутствием денег на самое необходимое, что понуждало меня рвать жилы еще
сильнее, брать подработки на ночь (я дизайнер-полиграфист) и т.д.

Очень тяжелая, многоузельная имущественно-жилищная ситуация, из-за которой мы с мужем живем в холле на раскладном диване. Есть еще мой отец, он в пансионе, неходячий, платим за его
пребывание там 15000, выручаемые от сдачи комнаты. Есть еще мой возлюбленный, к которому я «недоушла» 5 лет назад, так и осталась между двух стульев, езжу к нему 1-2 раза в неделю, чтобы
немного прийти в себя. Когда пыталась к нему уйти - альтернативой была петля, так было черно в семье, дома. То есть в принципе никогда не было хорошо.
Хотя периоды просветов иногда достигали продолжительности в несколько месяцев.

Сын пошел в этом году в школу - кавк же мы на нее рассчитывали! Моя мама просто молилась, чтобы школа была хорошей и полного дня, чтобы сняла с нее этот груз. Но все случилось по самому
ужасному сценарию - школа начала выклевывать нам мозг еще активнее, чем перед тем выклевывал ребенок, фактически мы были уничтожены этой ужасной неожиданной агрессией, сомнениями в
психическом благополучии ребенка, предложениями его забрать на домашнее обучение, предложениями пройти медико-педагогическую комиссию и т.д. Мы, выпучив глаза, начали метаться по
специалистом, денег море ушло, ни одного заключения, только устные резюме-рекомендации, такие: 1) ребенок ранне-развитый, невротик, неудобный; 2) у ребенка органическая ЗПРР; 3) ребенок
абсолютно здоров, школу ставить на место; 4) ребенку показано обучение в вальфдорской школе (ага! 70 тыщ взноса и по 30 ежемесячно...); и так далее, каждый о своем.

На данный момент я и мама живем только на успокоительном, причем я проходила самопрописанный курс флуоксетина, пила 2 месяца летом, побочки, а то продолжила бы. Мне жалко сына, маму,
себя, мужа - каждый реагирует по своему, но монстр нашей семьи как отдельного организма-сущности убивает каждого из нас, по-своему хорошего, к чему-то ведь предназначенного человека. Я
хочу нащупать возможность для себя выработать адекватное отношение к ситуации, которое будет меня сохранять, и тем самым вытянет ребенка и маму. Снизить аутоагрессию необходимо - это
неэстетично и асоциально, а я не владею собой, могу начать драть пальцы или нос при большом скоплении народа. Иногда ухожу, пытаюсь уединиться. Довольно часто перестаю ухаживать за собой,
меня поглощает отвращение ко всему, настолько глубокое, что мне трудно даже причесаться.

Я с детства испытывала множество проблем психологического плана.
Моя семья была чем-то вроде тоталитарной секты в миниатюре.
В то же время, родители были в ряде вопросов парадоксально-демократичны. Самой большой проблемой была невозхможность просчитать взаимосвязь собственных поступков и последующей за ними
реакции. Это могла быть жестокая кара, поощрение, равнодушие.
В то же время сейчас, в мои 35 лет, я не хочу зачеркивать и огромную воспитательную работу моих родителей. Все это в прошлом. В детстве и юности я сильно страдала и многократно обращалась к
специалистам. Ни разу они не признали даже существования какой-либо проблемы. Более того, несколько раз я нарывалась на предельное отторжение и неприятие, жесткую критику и т.д. Что
усугубляло мое состояние... Если же этого не было, то никаких рекомендаций я не получала ни в каком случае. Ведь нельзя же всерьез воспринять рекомендацию: «Ну конечно! Ваши проблемы связаны
с тяжелой жизненной ситуацией. Для их решения нужно жить в собственном особняке у моря, практиковать верховые прогулки, заниматься живописью и музицированием, а если вдруг взгрустнется,
можно устроить бал на 200 персон» Это я желчно острю.

У меня большой, вялотекущий опыт попыток саморегуляции.
Я с 14 лет занималась в молодежных группах практической психологии. Ходила на разные психолого-эзотерические курсы (типа «обретения внутренней силы», «ребефинг» и тому подобный треш).
Увлекалась разными течениями. Ездила просто в молодежные лагеря, там тоже всякие групповушки-развлекушки околопсихологические, терки-обнимашки, ну вы все это знаете. От каких-то
мероприятий возникало ощущение сильнейшего подъема, державшееся иногда по месяцу, потом «сдувалась».

Дома помимо гимнастики занималась то настройками «под альфа-ритмами» по хосе сильве, то аутотренингами, то визуализациями, и все срабатывало... до поры до времени. Определенную гордость
испытываю из-за нескольких ярких удач - несколько раз удавалось с помощью вечерней настройки решить значимые задачи (от сложной задачки по математике до овладения новым, в реальности не
дающимся навыком физической деятельности)

Кроме того, я 7 лет серьезно занималась горным пешим туризмом (тоже школа жизни и при том вдохновляющая тусовка), всю жизнь меня сопровождают книжки по психологии, лет с 12 читала все
подряд, Соковня и Леви были моими «подподушечными» спутниками.

Сейчас мне 35, и на каждом новом экстремуме депрессии мне все труднее обращаться к старым источникам. Я уже чувствую тотальный, невосполнимый на уровне судьбы проигрыш, искривление линии
жизни, почти непоправимое.

Я наконец хочу получить помощь, которая поможет мне в текущей ситуации меньше страдать. Научиться каким-то психологическим защитам. Отстроиться от своей семьи в ее разрушающей ипостаси.
Восстановить связь с собственным предназначением, перестать практиковать унизительные компромиссы во всем.

Результаты прохождения скрининговых тестов.

Опросник нервно-психической дезадаптации
Результаты обработки теста
Соматическое благополучие: 29
Психическое благополучие: 26
Депрессия: 73
Астения: 44
Психический дискомфорт: 81
Интерпретация результатов:
У Вас имеются признаки выраженной психической дезадаптации, проявляющейся депрессивными симптомами и психическим дискомфортом. Рекомендуется консультация специалиста.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 27.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :Алекситимия: 54
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :Эмоциональная возбудимость (в стенах): 10
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.
Здравствуйте, Ирина. У Вас "махровое" невротическое расстройство. Это болезнь. Ее необходимо лечить. Лечением болезней занимаются врачи. В Вашем случае необходим врач-психотерапевт. Только лечение поможет Вам в Ваших проблемах. Лечение, а не самолечение!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 13:54
21.12.2009 12:44 Психология и психиатрия / Психолог
У меня такая проблема!!!я в принципе общительная и дружелюбная,но частенько я чувствую что не могу общаться с людьми.я скованна и боюсь их, я очень скромная.как мне это по бороть?
Если Вы чувствуете проблемы в общении, то обратитесь к психолгу или врачу-психотерапевту на прием. А стоит ли девушке бороться со скромностью - это еще вопрос.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 13:15
21.12.2009 12:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, могут ли мои симптомы быть проявлением неполадок в нервной системе и к какому врачу (врачам) следует обратиться?
О проблеме: в мае мне поставили диагноз «карцинома щит. железы» ( до этого в 2006 году результат биопсии был «коллоидный зоб»). Я сделала еще раз биопсию - «фолликулярная опухоль, вероятнее c-r». При перепроверке стекол в онкоцентре « множественные фоллик. клетки c-r». Настаивали на опреации, но у меня начался кардионевроз - на операцию не пускала кардиолог.
В августе в онкоцентре сделали операцию - удалили полжелезы с перешейком. Результат гистологии «фоллик. аденома». Я вроде бы успокоилась.
Но в сентябре начались сильные режущие боли в операционном поле и особенно в шве. (Еще и шов сделали неудачно - низко, на костях, растягивается в яремной ямке.) Температура поднялась до 39 и держалась около недели. Я поехала в оперировавшему хирургу, сделала УЗИ - аутоиммунный тиреоидит. Прописали сумамед - вроде полегчало.
Но через 3 недели снова поднялась температура до 38, дикая боль, особенно по ночам, отечность в области операции. И гнойные высыпания до кучи (скорее всего, аллергия на сумамед). Что я переживала, описывать не буду. Главное - дикая боль. Отбоялась и оттревожилась я еще летом, когда о смерти конкретно заподумывала.
Пролежала 2 недели в хирургии - месяц на преднизолоне - с диагнозом подострый струмит. Но лечащий врач сказал, что все анализы у меня нормальные, и что я все сама себе придумала (зачем тогда на преднизолон садить?).
Я сама попросилась к неврологу. Выписали грандаксин, или атаракс, или стимулотон - и карбамазепин на ночь. Но карбамазепин для меня тяжелый очень. Пила, но голова начала болеть. Гранадаксин пью.
Но началась сильная бессонница (она и до этого была) и головные боли по ночам.
И вообще у меня все по ночам обостряется: отечность на шее, рубец как натянутый канат, боль. Такое ощущение, что мое тело отторгает этот рубец и не может смириться с этой ситуацией. ( У меня была в жизни ситуация, когда я целый год по ночам покрывалась крапивницей, отекала. задыхалась - лечили от аллергии, а потом все-таки я поняла, что это что-то с нервами (жуткая ситуация в жизни была) - потом амитриптилином 3 месяца кормили).
Подскажите, пожалуйста, могут ли данные симптомы быть проявлением невроза и что мне сейчас делать? К психотерапевту? Нереально дорого ( я еще и работу потеряла в марте и в связи с операцией и всеми осложнениями толком не работаю). Или к неврологу можно?
И еще: грандаксин - стимулирует, а атаракс - седатик - они разве могут друг друга заменять?
Здравствуйте, Наталья. Ответить на ваши вопросы, можно только осмотрев и побеседовав с Вами. Обратитесь на консультацию к врачу-психотерапевту. Первичная консультация специалистом важна и необходима! Если не получится проконсультироваться у психотерапевта, то покажитесь психиатру в диспансер. Это гсударственное учреждение, т. е. бесплатное. Но осмотр специалистом необходим.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 13:12
21.12.2009 12:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Россия Старый Оскол
1. Пол - мужской, 21 год

2. Много раз болел ангиной, при консультациями с врачами они говорили, что ангина даёт осложнение на сердце и сердце зарубцовывается.

3. Ощущение перебоев в сердце. Сидишь на стуле, резко встал и ощущение, что сердце не стучит, а потом такой бой сердца в груди, а потом всё опять нормализовывается.

4. Состояние нормальное, симптомы сохраняются.

5. Проводил суточное мониторирование электрической активности сердца.
Заключение. Суточное мониторирование ЭКГ проводилось непрерывным методом в течении 23 часов 21 мин. Средняя ЧСС 87 уд/мин. Динамика ЧСС в дневное время в пределах нормальных значений. Максимальная ЧСС 149 уд/мин зарегестрирована 18.31 Минимальная 47 уд мин. в 04,35 Снижение ЧСС в Ночное время достаточное.
На всём протижении записи регистрируется синусовый ритм от 47уд до 149 уд./мин. Общая продолжительность нормокардическизх ритмов 80 уд/мин - 21 час 16 мин. Общая продолжительность тахикардических ритмов 110 уд/мин сооставля 2ч. 4 мин.
Нарушение проводимости представлены частыми эпизодами АВ блокады 2 ст Мобитц1 в дневные и ночные часы Всего 55 эпизодов Колличество пауз ритма свыше 2000мс - 12 . Все зарегестрированы в ночное время Максимальная пауза составляет 2132 мс. Выполнение умеренной ФН привело к адекватному приросту ЧСС до 149 уд.мин Жалоб не предъявлялИшемических изменений миокарда не выявлено. Регистрируется СРРЖ.
Делал анализ на гармны щит железы там всё в норме. А также Узи, там тоже никаких отклонений

6. Принимал препараты:
Верапомил

7.(стало хуже)

8. Я очень переживаю! Скажите, существует ли вероятность,что сердце остановится ночью, ведь нарушения ритма зарегистрировано во сне с 1.00 часов - 3.00. ??????????? Скажите мне как лечиться, можно ли заниматься спортом(бассейн, футбол), можно ли ходить в баню, заниматься строительством. Я не выпиваю, но иногда с друзьями по чуть- чуть шампанского или вина выпью, но не до сильного опьянения. Исключить ли алкоголь из жизни...Я очень переживаю



Ничего страшного не обнаружено. Можно жить спокойно. И спортом заниматься и выпить в тех пределах, что вы описали. Верапамил, по-моему, не нужен. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
26.10.2009 19:35

02.11.2009 18:32 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Россия Старый Оскол
Ув. Эдуард Романович, я вам уже писал, напомню диагноз.

«Проводил суточное мониторирование электрической активности сердца.
Заключение. Суточное мониторирование ЭКГ проводилось непрерывным методом в течении 23 часов 21 мин. Средняя ЧСС 87 уд/мин. Динамика ЧСС в дневное время в пределах нормальных значений. Максимальная ЧСС 149 уд/мин зарегестрирована 18.31 Минимальная 47 уд мин. в 04,35 Снижение ЧСС в Ночное время достаточное.
На всём протижении записи регистрируется синусовый ритм от 47уд до 149 уд./мин. Общая продолжительность нормокардическизх ритмов 80 уд/мин - 21 час 16 мин. Общая продолжительность тахикардических ритмов 110 уд/мин сооставля 2ч. 4 мин.
Нарушение проводимости представлены частыми эпизодами АВ блокады 2 ст Мобитц1 в дневные и ночные часы Всего 55 эпизодов Колличество пауз ритма свыше 2000мс - 12 . Все зарегестрированы в ночное время Максимальная пауза составляет 2132 мс. Выполнение умеренной ФН привело к адекватному приросту ЧСС до 149 уд.мин Жалоб не предъявлялИшемических изменений миокарда не выявлено. Регистрируется СРРЖ.
Делал анализ на гармны щит железы там всё в норме. А также Узи, там тоже никаких отклонений»


Вы мне сказали, что ничего страшного нет... но всё же меня интересует 1 вопрос+1 рекомендация:
1. Вопрос: Подскажите, вот сердце у меня останавливается по 2 сек. 12 раз за ночь... почему так происходит?
2. Рекомендация: Последнее время на меня много навалилось, занят практически с утра до вечера: учёба, работа, общественная работа и т.д. + я ещё и эмоциональный человек, пью много кофе. Подскажите, может какие препараты принимать надо?

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.11.2009 19:59
На протяжении ночи происходят колебания тонуса замедляющего (блуждающего) нерва и в периоды максимального пикового подъема такие остановки вполне возможны и не являются патологическими.
Не надо принимать никаких препаратов.

Само письмо:

Хожу в бассейн, после нагрузки чувствую себя хорошо, но через день, всё опять становится в привычное русло! Бывает, волнуюсь - сердце аж замирает и как будто подступает к горлу... Исключил из своего питания Чай, Кофе...
В последнее время чувствую себя хуже, особенно по утрам,сижу с родителями в одной комнате, всем нормально,а я задыхаюсь, сложно дышать, руки потеют. Или к примеру сижу, встаю и сердце замирает, а потом сильный удар и опять пошло в норме.
У Вас все признаки навротического расстройства. Когда существует проблема с нервной системой, то проявиться она может в любом органе, так как контролиует деятельность всех органов и систем. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Он даст ответы на все Ваши вопросы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 16:42
21.12.2009 10:55 Психология и психиатрия / Психолог
Каким образом можно затушить неожиданно возникшую страсть или бешеный интерес к другому человеку, так как она не своевременна и очень сильно мешает? Или вовсе ее убрать не загоняя вовнутрь себя самой. Отношени - это естественно хорошо, но эти,в данный момент, лишние, да и,наверное, односторонние.
Попробуйте проанализировать: так ли привлекателен, неотразим Ваш "объект" на самом деле? Или Вы воображаете его таким себе, дорисовав "идеальный портрет"?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 22:17
21.12.2009 10:04 Психология и психиатрия / Психолог
Может ли помочь врач-психоаналитик в лечении невроза?
Лучше обратиться к специалисту, занимающемуся поведенческой психотерапией. Это более действенные методы, дающие результат быстрее и качественнее.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 10:18
21.12.2009 09:55 Кардиология / Кардиолог
Ув. Эдуард Романович, я вам уже писал, напомню диагноз.

«Проводил суточное мониторирование электрической активности сердца.
Заключение. Суточное мониторирование ЭКГ проводилось непрерывным методом в течении 23 часов 21 мин. Средняя ЧСС 87 уд/мин. Динамика ЧСС в дневное время в пределах нормальных значений. Максимальная ЧСС 149 уд/мин зарегестрирована 18.31 Минимальная 47 уд мин. в 04,35 Снижение ЧСС в Ночное время достаточное.
На всём протижении записи регистрируется синусовый ритм от 47уд до 149 уд./мин. Общая продолжительность нормокардическизх ритмов 80 уд/мин - 21 час 16 мин. Общая продолжительность тахикардических ритмов 110 уд/мин сооставля 2ч. 4 мин.
Нарушение проводимости представлены частыми эпизодами АВ блокады 2 ст Мобитц1 в дневные и ночные часы Всего 55 эпизодов Колличество пауз ритма свыше 2000мс - 12 . Все зарегестрированы в ночное время Максимальная пауза составляет 2132 мс. Выполнение умеренной ФН привело к адекватному приросту ЧСС до 149 уд.мин Жалоб не предъявлялИшемических изменений миокарда не выявлено. Регистрируется СРРЖ.
Делал анализ на гармны щит железы там всё в норме. А также Узи, там тоже никаких отклонений»


Хожу в бассейн, после нагрузки чувствую себя хорошо, но через день, всё опять становится в привычное русло!
Бывает, волнуюсь - сердце аж замирает и как будто подступает к горлу...
Исключил из своего питания Чай, Кофе...
В последнее время чувствую себя хуже, особенно по утрам,сижу с родителями в одной комнате, всем нормально,а я задыхаюсь, сложно дышать, руки потеют. Или к примеру сижу, встаю и сердце замирает, а потом сильный удар и опять пошло в норме.
Здоавствуйте, Андрей. Описываемое Вами - это признаки невротического расстройства (невроза). То, что дополнительные методы обследования не показывают наличия патологии, только подтверждает это! Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими вопросами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 13:24
21.12.2009 08:49 Кардиология / Кардиолог
Доброе утро. Скажите пожалуйста могут ли экстрасистолы появляться в зависимости от погоды? У меня ВСД по кард. типу. Экст-лы проявляются ввиде замираний и кувырков сердца. Могут не беспокоить неделями, а потом, как сегодня например с самого утра уже начали безконца мучить каждые 5 минут кувырки и чувство такое что внутри все трясется, как буд то кровь в жилах кипит. Скажите это тоже проявление ВСД? Как оно может быть связано с погодой???
Здравтвуйте, Ольга. Описываемое Вами, в том числе и диагноз "ВСД" - это проявления невротического расстройства. Лечение этих проблем необходимо проводить под контролем специалиста: врача-психотерапевта. Обратитесь на прием и Вы получите ответы на все Ваши вопросы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 13:21
21.12.2009 07:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте доктор! Пишу с таким вопросом. Наверное, Вы уже единственный врач к кому я не обращался. Мне 27 лет. В течении 4 лет, беспокоят тупые, ноющие боли, мурашки в ногах (в основном) именно в состоянии покоя (при движении легче), реже – в руках, спине…определенного места боли нет. За эти 4 года боли становятся более выраженные, но не постоянные. Сразу же обратился к врачу по этому поводу и началась моя эпопея с обследованием. Уже 2 года я обследуюсь, чтобы найти причину. Прошел множества врачей и анализов, различную диагностику – кроме существующих (с рождения) болезней ничего не находят. Ставя под вопрос болезнь, после обследования опровергают. Просто хождение впустую.
Я читал, что существуют в практике психотерапевтов понятие хронических болей. Не могут ли они иметь место в моих жалобах на боли? Невролог сказал, что у меня есть невроз. Он у меня с детства. Был нервный тик, который еще в детстве, излечил. К тому же, есть навязчивые мысли, тревога иногда, с которыми вроде справляюсь, но иногда они возвращаются. Собираюсь все-таки посетить психотерапевта. И все же, могут ли эти боли относиться именно к сфере психотерапевта, потому что список врачей уже закончился )) ?
И хотел бы узнать, чисто информативно, занимается ли лечением психотерапевт вегето-сосудистой дистанией? СПАСИБО!!!
Здравствуйте, Евгений. Все, что Вы описываете - чистейшей воды проявления имеющегося у Вас невротического расстройства (невроза). Очень жаль, что Вы обратились к психотерапевту через такое длительное время. Иначе, Вы бы уже забыли о своих проблемах! В основе Ваших ощущений лежит нарушенная деятельность нервной системы, а она, как известно, контролирует все органы. И если в нервной системе имеется "непорядок", то проявиться это может в любом органе. ВСД это собирательный диагноз, описывающий проявления тревоги со стороны внутренних органов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 10:13
21.12.2009 04:13 Кардиология / Кардиолог
Доброй ночи!Эдуард Романович , у меня очень плохая стрессоустоичивость,я мнительный и очень впечатлительный человек!!Со мной происходят вот такие приступы В груди как будто немеет,ил такое ощущение что на неё что не видимое кладут тяжелое тут же начинает сдавливать и давить в груди ,боли нет ,но ощущения ооочень не приятные!!Сердце бьётся бешено,при этом в ногах слабость ,везде слабость,голова как будто отключается..давление сегодня подскачило до 170 на 90 ,хотя у меня всегда 110 на 70,но тут же почти упало после корвалола..меня трясло ,..а вместе с этими ощущениями ужасно не объяснимый страх!!!что я сейчас умру от сердечного приступа...((у меня такое уже было и я делала узи сердца,там мне сказали ,что б я проверялась на гармоны ,т. к с сердцем всё вроде как нормально...есть небольшие пролапс митр.клапана и доп.хорда а так ничего...А Вы как считаете,что со мной за приступы(опасны ли они) случаются и что сделать что бы они прошли?спасибо)
Здравствуйте, Марина. Проблемами невротических расстройств занимаются врачи-психотерапевты. У Вас чистейшей воды невротическое расстройство. Обратитесь на прием к психотерапевту, не стоит продолжать свои мучения!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 13:18
21.12.2009 04:08 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте доктор!
Я уже на протижении трех лет курю травку, проктически каждый день. После последнего раза стало плохо,(стал задыхаться, не понимал что происходит со мной)., лег спать,отоспался,встал наутро первая мысль была, что я на том свете.Ну это ладно, спустя три дня у меня появилась сильная слабость,появилось головокружение,чуство страха,стал теряться(орентироваться),появился дискомфорт,проблемы с памятью,появился зноб, конечности рук и ног стали ледиными. Мне не да чего уже, надоело такое состояние,незнаю что делать, врачи раздвигают руками. Что делать мне?
Здравствуйте, Максим. Вы "приобрели" себе проблему, которая называется невротическое расстройство в виде панических атак. Это реакция Вашей нервной системы на токсическое воздействие наркотического вещества. Теперь для избавления от нее Вам необходима помощь специалиста. Если вы прекратили прием каннабиоидов, то обратитесь на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 10:06
21.12.2009 01:11 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня такая проблема. Всё случается приступами, преимущественно перед сном или после физ нагрузки. Симптомы такие: колит сердце, чувствуется как буд-то жар в области сердца, при этом иногда ноет левая рука, плюс чувство страха и паники, кардиограмма 2 мес назад в порядке, не могу спать на левом боку, как буд-то что-то там внутри мешает и вообще, лёжа становится хуже. Что это может быть? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Марина. У Вас все признаки невротического расстройства (невроза). Лечением тревоги, паники и другими проявлениями невроза занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием и Вам дадут ответ на все Ваши вопросы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 10:34
21.12.2009 00:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!
Пожалуйста подскажите можно самой для профилактики проколоть себе курс витаминов В-12 или нет. Буду очень благодарна за ответ.
Здравствуйте, Марина. А какие неврологические симптомы Вы пытаетесь устранить? Опишите их.


После Вашего описания от 21.12: у вас картина невротического расстройства. Все, что Вы описываете (кроме проблем с позвоночником - это провления невроза. Вам следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 14:27
20.12.2009 23:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Пришел к Вам по рекомендации сексопатолога, чтобы не увеличивать сверх меры текст вопроса дам ссылку начального вопроса:
http://www.consmed.ru/seksopatolog/view/206351/
Теперь опишу проблему с уклоном в психологию:
суть проблемы в том что меня судя по всему перестал зажигать секс, я устал от него. Мыслей о нем в течении дня нет, в постели хватает на один раз в сутки, потом проблемы с потенцией, хотя несколько лет назад доходило до 10 раз в сутки.
Факты про меня:
1. Сильные стрессы последние несколько лет.
2. Постоянная партнерша за последние 3,5 года, пробовал менять - не много лучше, но не принципиально.
3. Я очень чувствительный человек. В сентиментальный момент фильма текут слезы, если с девушкой в ссоре, то секса не хочу вообще, если буду пробовать - не встанет. Зато если отношения комфортные, с любовью - на много больше вероятность того что и в сексе все будет ок.
4. В первый раз с девушкой часто не получается, при чем я не волнуюсь, не думаю - но все равно «не работает».

Подскажите пожалуйста, как мне вернуть желание к сексу? Хочется чтобы снова загорался огонь внутри:) Какие-то визуализации? Что-то почитать?

Спасибо!
Здравствуйте, Олег. Вам стоит поработать непосредственно с врачом-психотерапевтом. Обратитесь на осмотр и консультацию очно. Лучше эту проблему решать не самостоятельно, а под контролем специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 09:58
20.12.2009 23:15 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйе,мне 19 лет...последний месяц чувствую постоянный дискомфорт в области сердца...То болит,то колет,то жжёт..в основном жжение сильное,иногда резко кольнёт и опять жжёт,может продолжаться целыми днями,иногда начинает очень сильно и быстро биться,не хватает воздуха,начинается паника...обычно это происходит в сидячем положении и в положении лёжа..валидол,корвалол не помогают,ходила в поликлинику,ЭКГ в норме,вызывала скорую,когда как мне показалосьбыл приступ,осмотрели,ЭКГ опять же было в норме,сказали«от молодости» и уехали,но мне от этого легче не стало,болеть всё равно продолжило.Постояный страх,что сердце остановится и я умру...я уже устала от этого.Что это может быть и с чем связано?
Я курю,много сижу за компьютером,спортом не знимаюсь,переживала большой стресс длившийся 2 года,Может эта информация чем-то поможет...
Здравствуйте, Вера. В Вашем случае, все перечисленное Вами, является проявлением невротического расстройства (невроза). Это реакция нервной системы на происходящее в вашей жизни. А так как все функции и органы контролируются нервной системой, то проявления невроза могут быть самыми разнообразными. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 10:39
20.12.2009 22:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Мне 22 года,курю,временами выпиваю. В марте 2009 года на работе вел глобальный проект в результате чего очень мало спал и много нервничал,окончилось все нервным срывом.Летом защитил диплом и разошелся с девушкой-нервов только прибавилось.Проблемы начались с частых головных болей и сбивчего ритма сердца(такое ощущение что оно замирает на время,а потом начинает снова биться,то есть пропускает один удар),следом боль перешла на грудь.В сентябре начал задыхаться,полный выдох мог производит только двумя маленькими,когда проблемыс дыханием не было опять начинала болеть голова,начал пить пустырник вроде полегчало,но в данный момент осталась тяжесть в левой части груди ,иногда покалывает сердце,бывает что и в лежачем состоянии при перевороте с боку на бок,а бывает и просто среди дня. Не могу нормально выспаться, засыпаю поздно из за дискомфорта и нервов,потому что не знаю что со мной. После приема душа состояние как будто улучшается-стоит остыть и неприятные ощущения возвращаются.В апреле в связи с военкоматским обследованием проводилось ЭКГ-все в норме,неделю назад сделал флюрографию легких-без паталогий.
В настоящее время попытался бросит курить,думал что проблемы в этом-результат сердце поутихло,но голову все равно как будто что то сдавливает,начинается примерно с 11 утра и в течении дня то появляется то утихает,начал замечать с утра в носу сгустки запекшейся крови.Голову отпускает либо в стоячем положении,либо при занятиях спортом и при приеме душа,но так как работа сидячая избавится от нее таким образом невозможно.Решил обратиться к невропатологу,но до этого хотел узнать что со мной может быть,какой диагноз могу услышать.
Заранее благодарен
Здравствуйте, Антон. То, что вы описываете, носит все признаки невротического расстройства (невроза), как ответ нервной системы на высокие физические и психо-эмоциональные нагрузки, перенесенные Вами. Нервная система перенапряжена. А все органы и функции в организме контролируются именно нервной системой. Поэтому, при проблемах в ней, может "посыпаться" любоЙ орган. Вам следует обратиться к врачу-психотерапевту. Он даст ответы на все Ваши вопросы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 09:54
20.12.2009 22:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!уже года 3 болею вегето-сосудистой дистонией,но с ее наиболее яркими проявлениями,то есть паническими атаками только год,до этого был лишь гипервентиляционный синдром который прошел после курса антидепрессантов и транквилизаторов..сейчас вроде бы стало все более менее налаживаться,но стала замечать за собой что тяжело дышу воздух как будто не проходит.я ужасно боюсь возвращения всего того кошмара:боюсь задыхаться а из за этого постоянно хотеть спать,зевать,страхов своих ужасно боюсь,приступов,слабости...что нужно сделать чтобы предотвратить все это?в особенности гипервентиляционный синдром???прошу Вас помогите...мне уже ужасно все это надоело...
Здравствуйте, Арина. Лечение, имеющегося у Вас невротического расстройства, заключается не только в приеме медикаментов. В обязательном порядке должна быть ПСИХОТЕРАПИЯ! Прием медикаментов может уменьшить некоторые проявления болезни, но после прекращения приема, они часто "возвращаются". Для того , чтобы научиться устранять причину заболевания и нужно психотерапия. Найдите специалиста который научит Вас этому. Ничего неизлечимого у Вас нет! Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.12.2009 09:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения